SPPD Aplikasi BKN Kabupaten Hulu Sungai Utara

(1)

Kepada : 1. Nama : Muhammad Fadillah, S.Ag Pangkat/gol : Penata Tingkat I (III/d) NIP : 19740419 200801 1 010

Jabatan : Kepala Sub Bagian Program dan Data 2. Nama : Halilurrahman, S.Pd

Pangkat/gol : -

NIP : -

Jabatan : Staf Honorer 3. Nama : Lina Mulia, S. AP Pangkat/gol : -

NIP : -

Jabatan : Staf Honorer

Keperluan : Menghadiri Sosialisasi Pengguanaan Aplikasi E-Kinerja BKN Hari/Tanggal : Kamis, 4 Mei 2023

Pukul : Jam 09.00 Wita s/d Selesai

Tempat : Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Hulu Sungai Utara

Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 4 Mei 202 3

Camat Danau Panggang,

Edwar Santono, S.Pd, MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 0001

(2)

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

KECAMATAN DANAU PANGGANG

Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453 Lembar ke : ...

Kode No : 000.1.2.3/

Nomor : 000/1.2.3/ / SPPD/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

1. Pejabat Berwenang CAMAT DANAU PANGGANG

2. Nama Pegawai yang diperintah Lina Mulia 3. a. Pangkat/Golongan menurut PP

No. 6 Tahun 1997 b. Jabatan

c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan dinas

a. -

b. Staf Honorer

c.

4. Maksud Perjalaan Dinas Menghadiri Sosialisasi Penggunaan Aplikasi E-Kinerja BKN

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua 6. a. Tempat Berangkat

b. Tempat Tujuan

a. Danau Panggang b. Amuntai

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal Berangkat

c. Tanggal harus Kembali

a. 1 (satu) hari b. 4 Mei 2023 c. 4 Mei 2023

8. Pengikut : Umur : Hubungan Keluarga / Keterangan 9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi

b.Mata Anggaran

a. Kantor Camat Danau Panggang b. DPA Tahun 2023

10.Keterangan

Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 4 Mei 2023

(3)

2. Nama Pegawai yang diperintah Halilurrahman, S. Pd 3. a. Pangkat/Golongan menurut PP

a. -

b. Staf Honorer

c.

b. Tempat Tujuan

a. Instansi

b.Mata Anggaran

10.Keterangan

(4)

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

KECAMATAN DANAU PANGGANG

Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453 Lembar ke : ...

Kode No : 000.1.2.3/

Nomor : 000/1.2.3/ / SPPD/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

1. Pejabat Berwenang CAMAT DANAU PANGGANG

2. Nama Pegawai yang diperintah Muhammad Fadillah, S. Ag 5. a. Pangkat/Golongan menurut PP

a. Penata Tingkat I (III/d)

b. Kasubbag Program dan Data

c.

b. Tempat Tujuan

a. Instansi

b.Mata Anggaran

10.Keterangan

: 000.1.2.3/ /SPPD/2023

SPPD No :000.1.2.3/ SPPD/2023

(5)

II. Tiba di : Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

III. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

IV. Tiba kembali di : Danau Panggang Pada tanggal : 8 Juni 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan teresebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat- singaktnya.

EDWAR SANTONO, S.Pd., MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 001 V. CATATAN LAIN-LAIN

VI. PERHATIAN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

(6)

Dasar : Surat Tugas Camat Danau Panggang No : 800.1.1.11.1/ /ST/CDP/V/2023 tanggal 4 Mei 2023

1. Nama / NIP : Muhammad Fadillah, S.Ag / 19740419 200801 1 010 Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tingkat I (III/d)

Jabatan : Kepala Sub Bagian Program dan Data Nama / NIP : Halilurrahman, S.Pd / NIP. -

Pangkat/Gol. Ruang : -

Nama / NIP : Lina Mulia, S. AP / NIP. - Pangkat/Gol. Ruang : -

2. Keperluan : Menghadiri Sosialisasi Penggunaan Aplikasi E-Kinerja BKN 3. Tanggal Berangkat : 4 Mei 2023

4. Tanggal Kembali : 4 Mei 2023

5. Tempat Tujuan : Lantai II Gedung Diklat Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Hulu Sungai Utara

6. Isi Laporan : Telah Selesai Menghadiri Sosialisasi Penggunaan Aplikasi E- Kinerja BKN di Lantai II Gedung Diklat Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Hulu Sungai Utara

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Danau Panggang, Mei 2023 Yang melaporkan,

1. Muhammad Fadillah, S. Ag . . . . 2. Halilurrahman, S. Pd . . . . 3. Lina Mulia, S. AP . . . .

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 000.1.2.3/ /SPPD/2023

(7)

- 2 (dua) org Staf Honorer :

( 2 org x 1 hr x Rp.60.000,- ) 120.000,-

JUMLAH Rp 180.000,-

Terbilang : seratus delapan ribu rupiah

Telah dibayar sejumlah Rp 180.000,-

Danau Panggang, Mei 2023

Telah menerima jumlah uang sebesar Rp. 180.000,- Bendahara,

Fauzie Rahman NIP. 19840323 200604 1 005

Yang menerima,

Muhammad Fadillah, S. Ag NIP. 19740419 200801 1 010

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 180.000,- Yang telah dibayar semula : Rp –

Sisa Kurang / Lebih : Rp 180.000,-

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Aspul Anwar, S.Pd NIP. 19660105 198503 1 003