SPPD Konsultasi Ortal

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

KECAMATAN DANAU PANGGANG

Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453

SURAT TUGAS

Nomor : 800. 1. 1. 11. 1/ /ST/CDP/V/2023

Dasar : -

MEMERINTAHKAN Kepada : 1. Nama : Sari Kamariah, S.Sos.

Pangkat/gol : -

NIP : -

Jabatan : Staf Honorer

2. Nama : Halilurrahman, S.Pd.

Pangkat/gol : -

NIP : -

Keperluan : Konsultasi Masalah Analis Jabatan Hari/Tanggal : Kamis / 13 April 2023

Pukul : Jam 10.00 Wita s/d Selesai

Tempat : Bagian Organisai Setda Kabupaten Hulu Sungai Utara

Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 13 April 202 3

Camat Danau Panggang,

Edwar Santono, S.Pd., MM.

Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 0001

(2)

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

KECAMATAN DANAU PANGGANG

Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453 Lembar ke : ...

Kode No : 000.1.2.3/

Nomor : 000/1.2.3/ / SPPD/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

1. Pejabat Berwenang CAMAT DANAU PANGGANG

2. Nama Pegawai yang diperintah Sari Kamariah, S.Sos.

3. a. Pangkat/Golongan menurut PP No. 6 Tahun 1997

b. Jabatan

c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan dinas

a. -

b. Staf Honorer

c.

4. Maksud Perjalaan Dinas Konsultasi Masalah Analis Jabatan 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat Berangkat b. Tempat Tujuan

a. Danau Panggang b. Amuntai

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal Berangkat

c. Tanggal harus Kembali

a. 1 (satu) hari b. 14 April 2023 c. 14 April 2023

8. Pengikut : Umur : Hubungan Keluarga / Keterangan

9. Pembebanan Anggaran a. Instansi

b.Mata Anggaran

a. Kantor Camat Danau Panggang b. DPA Tahun 2023

10.Keterangan

Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 14 April 2023

(3)

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

KECAMATAN DANAU PANGGANG

Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453 Lembar ke : ...

Kode No : 000.1.2.3/

Nomor : 000/1.2.3/ / SPPD/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

1. Pejabat Berwenang CAMAT DANAU PANGGANG

2. Nama Pegawai yang diperintah Halilurrahman, S.Pd.

3. a. Pangkat/Golongan menurut PP No. 6 Tahun 1997

b. Jabatan

c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan dinas

a. -

b. Staf Honorer

c.

4. Maksud Perjalaan Dinas Konsultasi Masalah Analisis Jabatan 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat Berangkat b. Tempat Tujuan

a. Danau Panggang b. Amuntai

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal Berangkat

c. Tanggal harus Kembali

a. 1 (satu) hari b. 13 April 2023 c. 13 April 2023

8. Pengikut : Umur : Hubungan Keluarga / Keterangan

9. Pembebanan Anggaran a. Instansi

b.Mata Anggaran

a. Kantor Camat Danau Panggang b. DPA Tahun 2023

10.Keterangan

Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 13 April 2023

(4)

SPPD No :000.1.2.3/ SPPD/2023 Berangkat dari : Danau Panggang

(tempat Kedudukan)

Pada tanggal : 23 Agustus 2023

Ke : Amuntai

I. Tiba di : Amuntai Pada tanggal :

Berangkat dari : Amuntai

Ke : Danau Panggang

Pada tanggal :

II. Tiba di : Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

III. Tiba di :

Pada tanggal :

Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal :

IV. Tiba kembali di : Danau Panggang Pada tanggal : 23 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan teresebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat- singaktnya.

EDWAR SANTONO, S.Pd., MM.

V. CATATAN LAIN-LAIN

VI. PERHATIAN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

(5)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Camat Danau Panggang No : 800.1.1.11.1/ /ST/CDP/IV/2023 tanggal 13 April 2023

1. Nama / NIP : Sari Kamariah, S.Sos. / NIP. - Pangkat/Gol. Ruang : -

Nama / NIP : Halilurrahman, S.Pd. / NIP. - Pangkat/Gol. Ruang : -

2. Keperluan : Konsultasi masalah Analisis Jabatan 3. Tanggal Berangkat : 13 April 2023

4. Tanggal Kembali : 13 April 2023

5. Tempat Tujuan : Bagian Organisasi Setda Kabupaten Hulu Sungai Utara 6. Isi Laporan : Telah Selesai Konsultasi masalah Analisis Jabatan di Bagian

Organisasi Setda Kabupaten Hulu Sungai Utara

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Danau Panggang, Mei 2023 Yang melaporkan,

1. Sari Kamariah, S.Sos. . . . 2. Halilurrahman, S.Pd. . . .

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

(6)

Lampiran SPPD Nomor : 000.1.2.3/ /SPPD/2023 000.1.2.3/ /SPPD/2023

Tanggal : 13 April 2023

No Rincian Biaya Jumlah ( Rp ) Ket.

1. Uang Harian Ke Amuntai : - 2 (dua) org Staf Honorer :

( 2 org x 1 hr x Rp.60.000,-) 120.000,-

1 ( Satu ) Hari

JUMLAH Rp 120.000,-

Terbilang : seratus dua puluh ribu rupiah

Telah dibayar sejumlah Rp 120.000,-

Danau Panggang, April 2023

Telah menerima jumlah uang sebesar Rp. 120.000,- Bendahara,

Fauzie Rahman NIP. 19840323 200604 1 005

Yang menerima,

Sari Kamariah, S.Sos NIP. -

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 120.000,- Yang telah dibayar semula : Rp –

Sisa Kurang / Lebih : Rp 120.000,-

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Aspul Anwar, S.Pd NIP. 19660105 198503 1 003