PEMERINTAH KABUPATEN MANA SAJA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI KHERYSURYAWAN.ID
Jl. Terserah, No.13 Kec Ndi wae Kabupaten Mana-mana saja Telp;……KodePos 398762
SURAT KETERANGAN BERSEDIA MELEPAS Nomor : 822 / / 20…
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMP Negeri Kherysuryawan.id, Kec. Ndi wae Kab. Mana-Mana saja dengan ini menerangkan bahwa :
N a m a : Drs. Joko Tingkir
N I P : 123456789101112
Pangkat / Golongan, ruang : Pembina / IV-a
J a b a t a n : Guru Pembina
Tugas : Mengajar Mapel IPS
Sehubungan dengan permohonan pindah saudara tersebut diatas, maka dengan ini kami tidak keberatan dan bersedia melepas yang bersangkutan untuk di pindahkan dari SMP Negeri …….. ke SMP Negeri ……….
Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
…………., 20 Juni 20…..
Kepala Sekolah
www.kherysuryawan.id NIP. 12345678910111213