• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT KETERANGAN KRONOLOGI KEMATIAN

N/A
N/A
Dea Lova

Academic year: 2023

Membagikan "SURAT KETERANGAN KRONOLOGI KEMATIAN"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT KETERANGAN KRONOLOGI KEMATIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Pranoto

Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 03 Agustus 1983

NIK : 12711303 08830002

Alamat : Jl. Rawe II Lingkungan IV

Menyatakan bahwa nama istri saya :

Nama : Elisma Dewi harahap

Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 09 Mei 1984

Alamat : Jl. Rawe II Lingkungan IV

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa istri saya telah meninggal dunia pada Tanggal 11 Desember 2009 di rumah Jalan Rawe II Lingkungan IV Kelurahan Tangkahan Kecamatan Medan Labuhan dikarenakan sakit setelah melahirkan.

Demikian surat pernyatan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya dan bila keterangan ini tidak benar saya bersedia di tuntut sesuai dengan hukum yang berlaku dinegara ini.

Medan, Agustus 2023 Yang membuat Pernyataan

Pranoto

Saksi-saksi : 1.

2.

Referensi

Dokumen terkait

Volume II / Edisi 2/ Nopember 2012 | 23 disertai surat keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal dari kelurahan/desa (asli atau fotocopy

selain karena tewas, meninggal dunia, cacat karena dinas, atau mencapai batas usia pensiun di lingkungan Instansi Pusat dan Instansi Daerah yang menduduki Jabatan selain

D dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Istirahat dan Tidur Di Jalan. Bajak IV Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan

Kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah Ahli waris dari Almarhum Bapak SUDJONO yang telah meninggal dunia di Tanjungpinang pada tanggal 03 DESEMBER 2014

Dwipa Handayani II Sistem Informasi E-Administrasi … Gambar 5 merupakan halaman utama yang akan digunakan oleh masyarakat dan juga pegawai kelurahan untuk dapat mengetahui

BAB II, BAB III, BAB IV, BAB V + daftar pustaka dan curriculum vitae  Dibuat label CD seperti contoh dibawah ini: 3.PEMUSTAKA TIDAK MEMILIKI PINJAMAN BUKU Apabila status

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GRESIK Jalan Jaksa Agung Suprapto No.. Mengetahui, Guru Kelompok A Kepala RAM NU 252 Al Huda II RAM NU 252 Al

Setelah istri beliau Ruqoiyah meninggal dunia, Usman Bin Affan dinikahkan oleh Rosulullah dengan putrinya yang bernama ….. Ummu kalsum