SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dr. Rahmanovarina N. R.
Jabatan : Dokter Umum
Alamat : Klinik BIMC Bandung
Menerangkan Dengan Sebenarnya Bahwa : Nama : Tn. Dedi
TTL : 8 April 1974 Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Pengkolan 02/01 Desa Wargamekar Kec. Baleendah Kab. Bandung
Dinyatakan Telah Meninggal Dunia Pada : Hari/Tgl : Kamis, 4 Mei 2023
Waktu : 11.12 WIB
Tempat : Jl. Cijagra II No 14, Kota Bandung
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Bandung, 4 Mei 2023
dr. rahmanovarina N. R
