KOP SURAT
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 520 / / SMPN 1GRT / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMPN ..., Kecamatan ..., Kabupaten ..., Provinsi ...,
Bahwa :
1. Nama : Nama Siswa
2. NISN : 0011437002
3. Kelas Yang ditinggalkan : 8 ( Delapan )
Orang Tua Wali Tersebut diatas :
1. Nama : Nama Orang Tua
2. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Ibu Rumah Tangga 3. Alamat Orang tua / Wali : Alamat
Telah mengajukan surat permohonan anaknya tersebut diatas ke SMPN ... Kecamatan ... Kabupaten ...
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan penuh dengan tanggung jawab, unutk digunakan sebagaimana mestinya.
Nama Kota, 1 Agustus 2015 Kepala Sekolah
Nama Kepala Sekolah NIP 1234567890
Tembusan Yth :