SURAT PERNYATAAN KEMATIAN Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Mulya Ramdani
Umur : 54
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp.Wangun Tengah RT 001/002 Kel.Sindangsari Kec.
Bogor Timur
Agama : Islam
No. KTP : 3271020611690007
Saya selaku Suami dari :
Nama : Siti Jenab
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Bogor, 17 Agustus 1968
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Soleh Mansur Alm
Nama Ibu : Hj Rodiah Alm
Alamat sesuai KTP: Alamat: Kamp.Wangun Tengah RT 001 RW 002 Kel. Sindangsari Kec.
Bogor Timur
Menyatakan bahwa
Telah meninggal dunia pada:
Hari : Sabtu
Jam : 18.20
Tanggal : 7 Oktober 2023
Tempat meninggal : Rumah Karenakan Sakit
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai hukum dan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku di Indonesia.
Bogor, 9 Nopember 2023 Yang membuat pernyataan
Mulya Ramdani
Saksi I
Nama: ……….
Umur: ……….
Alamat: ……….
Saksi II
Nama: ……….
Umur: ……….
Alamat: ……….
MENGETAHUI
Ketua RT Ketua RW
……….
……….
Lurah
……….
3. Contoh Surat Kematian dari RT
SURAT KETERANGAN KEMATIAN No 109/0012/XY/1/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 05 RW 12 Kecamatan Dangdanggula Kelurahan Karinding menerangkan bahwa:
Nama: Joko Wiranto Jenis Kelamin: Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir: Majalaya, 25 Oktober 1990Agama: Islam NIK: 0987253426394
Status Perkawinan: Menikah Pekerjaan: Karyawan swasta
Alamat: Jalan. Tongeret IV, RT 05/RW 12, Kec. Dangdanggula, Kel. Karinding, Majalaya
Adalah benar warga kami, telah meninggal dunia pada hari Jumat, tanggal 13 November 2021 di Rumah Sakit Harapan Jaya karena kecelakaan lalu lintas.
Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Majalaya, 18 November 2021
Ketua RT
(Djaja Mihardja)
4. Surat Keterangan Kematian
5. Surat Kematian dari Desa
Sumber: terongtawah.desa.id/
6. Contoh Surat Kematian
Sumber: slideshare.net/Sidik Abdullah
***
Semoga artikel ini bermanfaat, Sahabat 99.
Simak informasi menarik lainnya hanya di Berita 99.co Indonesia.
Jangan lupa, kunjungi www.99.co/id bagi kamu yang tengah mencari rumah.
Cek selengkapnya dari sekarang dan temukan ragam hunian menarik.
Salah satunya perumahan Ciputra Cibubur!
MENARIK UNTUK ANDA
Diabetes Bukan Dari Makanan Manis! Temui Musuh Utama Diabetes
DIACLOSE
Temui Wanita Lajang dari Sukabumi Online
TELUSUR IKLAN
Warga Sukabumi Yang Sakit Lutut dan Pinggul Wajib Membaca Ini!
GLUWTY
Diabetes Hilang 100% jika Pankreas Pulih, dengan Makan Ini
DAIBTIQ
Nyesal Bayar Pengobatan Mata Mahal, kalau Tau Ini Sama Ampuhnya
CLEAR VISION
Sukabumi: Sofa yang tidak Terjual Dijual dengan Harga Murah
TELUSUR IKLAN
Ustad Nathalie Holscher Bocorkan Alasannya lepas Hijab
HERBEAUTY
Cara Menyehatkan Jantung yang Mulai Melemah di Usia 50 - Penting!
CARDIPRESS
Luna Maya Sepertinya Berhasil Angkat Kutukan Asmaranya!
HERBEAUTY
Orang yang Mengalami Sakit Lutut dan Pinggul Harus Membaca Ini!
ARTRIVIT
Sukabumi: Sofa yang tidak Terjual Dijual Setengah Harga!
TELUSUR IKLAN
Ahli: Jangan Takuti Vertigo & Demensia! Baca Ini Sukabumi
MINDLAB
Komnas Anak Peringatkan 1 Hal Pada Orang Tua yang Tiru Ria Ricis
HERBEAUTY
Membersihkan Pembuluh Darah Anda dari Kolesterol dan Bekuan Darah
CARDIPRESS
10 Tahun Berlalu, Dul Masih Tanggung Jawab Atas Korban Kecelakaan
HERBEAUTY
TAGS: akta kematian contoh surat surat pernyataan
Navigasi pos
PreviousPrevious post:
Rumah Ditempati Orang Lain, Artis Sinetron Ikatan Cinta Ivanka Suwandi Jadi Korban Penipuan Properti. Rugi 3,8 Miliar!
NextNext post:
Penyanyi Senior Connie Constantia 17 Tahun Disantet dan Pernah Mati Suri. Akui Binatang Aneh Ini Keluar dari Tubuhnya!
Ilham Budhiman
Lulusan Sastra Daerah Unpad yang pernah berkarier sebagai wartawan sejak 2017 dengan fokus liputan properti, infrastruktur, hukum, logistik, dan transportasi. Saat ini, fokus sebagai penulis artikel di 99 Group.
RELATED POSTS
15 Arti Mimpi Berenang, Benarkah Tanda Kebahagiaan dan Keberuntungan?
By Hanifah6 Juni 2023
3 Pemimpin Muslim Terkaya yang Pernah Tercatat oleh Sejarah. Jumlah Kekayaannya di Luar Nalar!
By Insan Fazrul 21 Juni 2021
Tak Disangka, Inilah 5 Negara Terkorup di Asia. Ternyata, Indonesia Tempati Urutan….
By Emier Abdul Fiqih P 3 April 2022
Clear Vision
Nyesal Bayar Pengobatan Mata Mahal, kalau Tau Ini Sama Ampuhnya
Berita.99.Co
5 Rekomendasi Harga Sarung BHS Terbaik Disertai Ulasannya. Cocok untuk Ana…
Daibtiq
Diabetes Hilang 100% jika Pankreas Pulih, dengan Makan Ini
Mindlab
Ahli: Jangan Takuti Vertigo & Demensia! Baca Ini Sukabumi
Berita.99.Co
Menurut Survei, Prabowo Menang Jika Duet dengan Sosok Ini
Berita.99.Co
10 Tren Potongan Rambut Ikal yang Keren dan Mudah Ditiru
ADVERTISEMENT
Lepas Jilbab, Makin Seterbuka Apa Sih Pakaian Nathalie Holscher?
HERBEAUTY
Play/PauseMute Fullscreen
LATEST POSTS
5 Rekomendasi Skincare Bayi yang Banyak Diburu Konsumen. Ampuh Cegah dan Sembuhkan Ragam Penyakit Kulit!
23 Oktober 2023
5 Rekomendasi Skincare untuk Kulit Sensitif Terbaik. Tawarkan Banyak Keunggulan!
22 Oktober 2023
5 Rekomendasi Sepatu Trekking Terbaik 2023 untuk Pemula. Harganya Ekonomis!
22 Oktober 2023
5 Rekomendasi Sepatu Piero dengan Desain Apik yang Layak Dibeli!
22 Oktober 2023
5 Rekomendasi Shampo Penghitam Rambut Terbaik Harga Murah
22 Oktober 2023
POPULAR ARTICLES
Cara Menghitung Weton Jodoh Jawa untuk Cari Tahu Kecocokan Pasangan
8 Agustus 2023
27 Contoh Surat Lamaran Kerja yang Baik dan Benar Terbaru 2023
17 Oktober 2023
18 Contoh Surat Lamaran Kerja Bahasa Inggris yang Resmi dan Benar. Dilengkapi Pengertian dan Cara Membuat!
25 September 2023
150 Contoh Ucapan Selamat Ulang Tahun yang Menyentuh Hati. Penuh Kesan!
30 Agustus 2023
Barakallah Fii Umrik, Inilah 140 Ucapan Selamat Ulang Tahun Islami. Berkesan dan Penuh Doa!
