• Tidak ada hasil yang ditemukan

Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Cedera Kepala Berdasarkan Icd-10 Di Rumah Sakit Tk Ii.04.05.01 Dr.Soedjono Magelang Tahun 2019 - Repository Unjaya

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2024

Membagikan "Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Cedera Kepala Berdasarkan Icd-10 Di Rumah Sakit Tk Ii.04.05.01 Dr.Soedjono Magelang Tahun 2019 - Repository Unjaya"

Copied!
11
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 11 Halaman )

Teks penuh

(1)

TINJAUAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS

PADA KASUS CEDERA KEPALA BERDASARKAN ICD-10 DI RUMAH SAKIT TK II.04.05.01 DR.SOEDJONO MAGELANG

TAHUN 2019

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Guna untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan Fakultas Kesehatan Program Studi Perekam Medis dan Informasi

Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

AULIA YULIANA 1316043

PROGRAM STUDI

PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (D3) FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2019

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(2)

ii

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(3)

iii

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(4)

iv

KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT Yang Maha Rahman dan Rahim, Karena atas limpahan dan Rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul: “Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Cedera Kepala Berdasarkan ICD-10 Di Rumah Sakit TK. II 04.05.01 dr. Soedjono Magelang”.

Tidak lupa pula shalawat serta salam diucapkan kepada baginda kita Nabi besar Muhammad SAW, kepada keluarga, para sahabat, dan para Tabiin yang telah memelopori zaman jahiliyah menuju zaman addin yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti sekarang.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Oleh karena itu, penulis menyampaikan rasa terima kasih dan penghormatan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada:

Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes. selaku Dekan dan penguji Karya Tulis Ilmiah Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

Laili Rahmatul Ilmi, A.Md., SKM., MPH selaku Ketua Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan (D-3) Fakultas Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

dr. Endang Purwanti, Sp.M., M.Kes selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah Savitri Citra Budi, SKM., MPH selaku dosen penguji karya tulis ilmiah

Andi Karisma N, A.md. Perkes., SKM selaku koordinator karya tulis ilmiah Teristimewa untuk bapak, ibu, kakak, dan adik-adikku yang selalu memberi dukungan dan semangat sehingga saya bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(5)

v

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam menyusun karya tulis ilmiah ini sehingga dapat menjadi sebuah karya tulis ilmiah yang baik dan dapat digunakan suatu saat nanti.

Yogyakarta, April 2019 Penulis

Aulia Yuliana

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(6)

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN KARYA TULIS ILMIAH ... ii

KATA PENGANTAR ... iii

PERNYATAAN ... IV DAFTAR TABEL ... viii

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR LAMPIRAN ... x

DAFTAR SINGKATAN ... xi

INTISARI ... xii

ABSTRACT ... xiii

BAB 1 ... 1

PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 3

C. Tujuan Penelitian ... 3

D. Manfaat Penelitian ... 4

BAB II ... 5

TINJAUAN PUSTAKA... 5

A. Landasan Teori ... 5

1. Rekam Medis ... 5

2. Diagnosis ... 7

3. Cedera ... 7

4. Cedera Kepala/ Intracranial ... 8

5. Pelayanan Penunjang ... 9

6. ICD 10 ... 9

7. Kelengkapan ... 13

8. Ketepatan ... 13

9. Pengodean ... 13

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(7)

vii

10. Unsur Manajemen ... 14

B. Kerangka Teori ... 16

C. Kerangkap Konsep ... 17

D. Pertanyaan Penelitian ... 17

BAB III ... 18

METODE PENELITIAN ... 18

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 18

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 18

C. Populasi dan Sampel ... 19

D. Variabel Penelitian ... 19

E. Definisi Operasional ... 19

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ... 21

G. Metode Pengolahan dan Analisis data ... 23

H. Etika Penelitian ... 25

I. Rencana Pelaksanaan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ... 26

BAB IV ... 27

HASIL DAN PEMBAHASAN ... 27

A. Gambaran Umum ... 27

B. Hasil Penelitian ... 30

C. Pembahasan ... 36

D. Keterbatasan penelitian ... 44

BAB V ... 47

KESIMPULAN DAN SARAN ... 47

A. Kesimpulan ... 47

B. Saran ... 49

DAFTAR PUSTAKA ... 50

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(8)

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 20 Tabel 3.2 Ketepatan Pengodean ... 23 Tabel 4. 1 kelengkapan dan ketidaklengkapan pengodean kasus cedera kepala..30 Tabel 4.2 Ketepatan Pengodean Diagnosis Utama Kasus Cedera Kepala...32 Tabel 4.3 Ketepatan Pengodean Diagnosa Sekunder Ada Hubungan Dengan Kasus Cedera Kepala (Diagnosa Sekunder )...33 Tabel 4.4 Ketepatan Pengodean Diagnosa Sekunder Tidak Ada Hubungan Dengan Kasus Cedera Kepala (Diagnosa Sekunder)... ...34 Tabel 4. 5 Uraian Faktor Penyebab...43

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(9)

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Teori ... 16 Gambar 2. 2 Kerangka Konsep ... 17

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(10)

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Karya Tulis Ilmiah Lampiran 2 Surat Izin Penelitian

Lampiran 3 Ethical Clearence Lampiran 4 Informed Consent Lampiran 5 Pedoman Wawancara

Lampiran 6 Cheklist Lembar Hasil Coding

Lampiran 7 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah Lampiran 8 Lembar Mengikuti Seminar Proposal

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(11)

xi

DAFTAR SINGKATAN

ICD-10 : International Statistical Clasification Of Diseases And Related Health Problem, Tenth Revision

RM : Rekam Medis

BRM : Berkas Rekam Medis CKR : Cedera Kepala Ringan

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 11 Halaman - 405.13 KB )

Dokumen terkait

tinjauan spesifitas penulisan diagnosis dan ketepatan kode berdasarkan ICD-10 pada pasien jamkesmas kasus fraktur rumah sakit umum kota semarang periode 2012.

Mengingat pentingnya hubungan antara spesifisitas diagnosis dengan ketepatan kode terhadap kode diagnosis yang akan dihasilkan, dan sebagai salah satu tolak ukur untuk kontrol

KETEPATAN KODE DIAGNOSIS PADA KASUS NEOPLASMA DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA CITARUM SEMARANG TAHUN 2015 PERPUSTAKAAN STIKES JENDERAL A.

Untuk mengetahui tingkat ketepatan kode diagnosis neoplasma dengan ICD-10 di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang, peneliti membandingkan hasil kode yang ada pada

View of Hubungan Kelengkapan Informasi Klinis dengan Ketepatan Kode Diagnosis Berdasarkan ICD-10 pada Kasus Fracture

3.4 Hubungan Kelengkapan Informasi dengan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Fracture Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa dokumen rekam medis yang tidak lengkap infromasinya dan tidak

ANALISIS GAMBARAN KODE DIAGNOSIS UTAMA DIABETES MELLITUS PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. SOEKARDJO TASIKMALAYA BERDASARKAN ICD-10, ICD 11 DAN SNOMED CT - Repository Poltekkes Tasikmalaya

Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Pertamina Jaya Tahun 2016 Metode penelitian yang digunakan

AKURASI KODE DIAGNOSIS DAN TINDAKAN PADA KASUS DELIVERY DENGAN ICD-10, ICD-9-CM DAN SNOMED-CT DI RSUD DR.SOEKARDJO TASIKMALAYA - Repository Poltekkes Tasikmalaya

AKURASI KODE DIAGNOSIS DAN TINDAKAN PADA KASUS DELIVERY DENGAN ICD-10, ICD-9-CM DAN SNOMED-CT DI RSUD DR.SOEKARDJO TASIKMALAYA KARYA TULIS ILMIAH VIEDA NUR KHATAMI

Ketepatan Pengodean Diagnosis Kasus Chronic Kidney Disease Dengan Kelengkapan Data Pendukung Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Tk.II 04.05.01 Dr.Soedjono Magelang Tahun 2019 - Repository Unjaya

Soedjono Magelang Untuk mengetahui tingkat persentase kelengkapan data penunjang diagnosis kasus Chronic Kidney Disease pasien rawat inap , peneliti membuka lembar formulir

Ketepatan Penentuan Kode Tindakan Bedah Menggunakan Icd-9cm Di Rumah Sakit Pratama Yogyakarta - Repository Unjaya

Kesimpulan: Ketepatan kode ICD-9CM kasus bedah pada rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Pratama Yogyakarta masih kurang baik, dikarenakan masih banyak ditemukan pada berkas

Ketepatan Coding Diagnosis Pada Kasus Bedah Umum Pasien Rawat Inap Untuk Klaim Bpjs Di Rumah Sakit Panti Rini Sleman Tahun 2018 - Repository Unjaya

Ketepatan Kode Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Pada kasus Bedah Umum pada klaim BPJS di Rumah Sakit Panti Rini Sleman Berdasarkan tabel 4.2 ketepatan kode diagnosis kasus Bedah Umum