Genitourinari : ginjal mengecil, aliran darah ke ginjal menurun, filtrasi glomerulus menurun, fungsi tubulus menurun, sehingga kemampuan memekatkan urin juga menurun. Penyebab terjadinya insomnia pada lansia adalah kurangnya aktivitas fisik dan mental di siang hari, sehingga bersemangat sepanjang malam, kadang tertidur di siang hari, cemas dan depresi, infeksi saluran kemih, suasana tidak nyaman di tempat tidur dan kamar, lingkungan rumah yang tidak sesuai. , dan sering buang air kecil pada malam hari karena banyak minum pada malam hari. Penerimaan atau pendapatan lansia tidak sama dengan usia produktif, sehingga permasalahan ekonomi menjadi permasalahan yang perlu dipahami.
Jumlah tidur pada lansia penderita insomnia kurang dari 6 jam sehari dengan tidur REM tidak lebih dari 20-25%, dan kualitas tidur yang diharapkan lansia adalah terjaga dan rileks sehingga dapat merasa segar. ketika mereka bangun. ke atas. Insomnia menurut Zorrick (1994) dalam Potter & Perry (2006) bahwa insomnia merupakan gejala yang dialami klien yang mengalami kesulitan tidur kronis, sering terbangun dari tidur, tidur singkat atau tidur non-restoratif. Sedangkan menurut Mudayatiningsih dkk (2012), insomnia adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik kualitas maupun kuantitas.
Apa saja yang bisa menyebabkan susah tidur atau susah tidur Menurut (Widya, 2016), ada beberapa hal yang bisa menyebabkan insomnia. Beberapa obat yang dapat menyebabkan insomnia antara lain kontrasepsi oral, antidepresan (seperti Prozac dan Zoloft), agonis dopamin (beberapa obat untuk penyakit Parkinson), psikostimulan, amfetamin (terkadang ditemukan dalam obat pengontrol tubuh), antikonvulsan, obat demam, dekongestan, efedrin dan pseudoefedrin, kortison dan adrenokortikotropin, agonis beta, teofilin, obat penurun tekanan darah (agonis alfa, penghambat beta), obat penurun lipid dan kolesterol, diuretik, penekan nafsu makan, kafein, niasin, antibiotik kuinolon dan obat antineoplastik. 12 Penyakit lain yang dapat menyebabkan insomnia adalah aterosklerosis, tumor otak, pikun, tirotoksikosis, sindrom Cushing (penyakit yang disebabkan oleh kelebihan hormon kortisol dalam tubuh), demam, diabetes, tukak duodenum, rheumatoid arthritis, cacingan pada anak, berat. TBC. penyakit paru-paru dan beberapa penyakit jantung koroner.
Hal lain yang dapat menyebabkan insomnia adalah bunyi atau kebisingan, suhu udara, dan ketinggian di suatu daerah.
Tanda-tanda Insomnia
Bangun terlalu cepat - Tidur tidak memulihkan - Pikiran seakan dipenuhi berbagai hal - Selalu lelah di siang hari.
Tipe Insomnia
Kondisi yang termasuk dalam insomnia kronis adalah ketika gangguan tidur terjadi lebih dari 4 minggu. Insomnia kronis dapat disebabkan oleh perubahan struktur kimia otak dan hormon otak, serta gangguan kejiwaan (kecemasan/depresi).
Penenganan Insomnia
Secara biologis, tubuh dipersenjatai dengan zat anti stres dalam sistem kekebalan tubuh, dan tidak sulit untuk memperoleh zat tersebut melalui pola makan apa pun yang kita makan setiap hari. Yang perlu Anda ingat saat stres adalah menjauhi makanan yang tinggi lemak, seperti gorengan dan gula, karena makanan tersebut hanya menghilangkan stres sementara dan justru memperburuknya. Makanan seperti es krim atau permen efektif melawan hormon penyebab stres, namun tidak disarankan untuk memakannya terlalu banyak untuk menghindari risiko diabetes.
Jenis makanan yang memiliki efek menenangkan antara lain kacang-kacangan, buah-buahan seperti anggur, pisang, makanan berkarbohidrat seperti jagung atau popcorn, dan ikan. Tidur dan bangunlah pada waktu yang teratur setiap harinya, karena waktu tidur yang tidak teratur akan mengganggu waktu tidur kita selanjutnya. Peneliti Universitas Oxford, Amerika Serikat, dalam buku Widya G 2016 justru menemukan bahwa melakukan aktivitas yang merangsang pikiran sebelum tidur akan mengajarkan otak cara bekerja agar rasa kantuk tidak pernah datang.
dr. Joyce Walsleben dari New York University School of Medicine dan hipnoterapis Florida Kathy Doner menawarkan beberapa teknik relaksasi yang bisa Anda coba sebelum tidur. Teknik relaksasi meliputi teknik pernapasan perut, teknik pencitraan indah, dan meditasi pikiran yang dapat dilakukan di rumah. Menurut Joyce Walsleben, cara menulis ini sebaiknya dilakukan pada siang hari agar saat malam tiba beban pikiran jauh berkurang.
Relaksasi autogenik dapat mempengaruhi kebutuhan tidur, dimana terjadi respon relaksasi (trofotropik) yang merangsang seluruh fungsi, dimana bekerja melawan sistem saraf simpatis, sehingga tercapai keadaan rileks dan tenang. Secara fisiologis, terpenuhinya kebutuhan tidur ini disebabkan oleh penurunan aktivitas RAS (reticular activating system) dan norepinefrin akibat penurunan aktivitas sistem batang otak. Respon relaksasi terjadi karena adanya rangsangan terhadap aktivitas sistem saraf otonom parasimpatis yaitu inti raphe sehingga menimbulkan perubahan yang dapat mengendalikan aktivitas saraf otonom berupa penurunan aliran oksigen, frekuensi pernafasan, denyut jantung, ketegangan otot, tekanan darah. dan gelombang alfa di otak sehingga memudahkan untuk tertidur (Guyton dan Hall, 2009 dalam Prasetio, 2016).
Konsep Tidur
- Pengertian Tidur
- Fisiologis Tidur
- Tahapan Tidur
- Fungsi Tidur
- Kebutuhan Istirahat Tidur .1 Kuantitas tidur
- Kualitas Tidur
- Faktor yang Mempengaruhi Tidur pada Lansia
18 istirahat dan cara untuk meningkatkan istirahat di rumah atau di fasilitas kesehatan (Perry & Potter, 2005). Apabila hipotalamus mengalami kerusakan maka akan menimbulkan gangguan tidur, yaitu seseorang akan mengalami tidur yang berkepanjangan. Dalam keadaan sadar, RAS menghasilkan katekolamin, sedangkan saat tidur terjadi pelepasan serum serotonin dari SBR.
20 Selama NREM, orang yang tidur mengalami empat tahap selama siklus tidur khas 90 menit. Tahap pertama dan kedua ditandai dengan tidur dangkal dan orang tersebut lebih mudah bangun. Tahap tiga dan empat melibatkan tidur nyenyak, yang disebut tidur gelombang rendah, dan orang tersebut mengalami kesulitan untuk bangun.
21 Tahap keempat merupakan tahap tidur terdalam, sangat sulit membangunkan orang yang sedang tidur, jika kurang tidur maka orang yang tidur akan menghabiskan waktu setara malam pada tahap ini, tanda-tanda vital menurun. secara signifikan dibandingkan saat bangun, fase terakhir lebih pendek. Selama 15 hingga 30 menit, enuresis sambil berjalan dalam tidur dapat terjadi. Tidur lebih lama pada malam hari dan pola bangun pendek - Usia 12 bulan bangun 1-2 kali sehari. 25 Penyakit jantung koroner (episode nyeri dada dan detak jantung tidak teratur secara tiba-tiba) mungkin mengalami sering terbangun dan perubahan tahapan tidur (Landis, 1988) dalam Potter.
Nokturia, atau buang air kecil di malam hari, mengganggu tidur dan siklus tidur sehingga sulit tertidur kembali.Orang lanjut usia sering mengalami "sindrom kaki tak berdaya" yang terjadi menjelang waktu tidur. Seseorang dengan penyakit tukak lambung sering terbangun di tengah malam karena asam lambung mencapai puncaknya antara 1 sampai 3 jam sehingga menyebabkan nyeri lambung (Mc Neil et al, 1987 dalam Potter & Perry, 2006). Daftar obat dalam PDR tahun 1990, dengan 584 obat resep atau obat bebas yang mencantumkan rasa kantuk sebagai salah satu efek sampingnya, 486 yang mencantumkan insomnia, dan 281 yang menyebabkan kelelahan (Buysse, 1991 dalam Potter. & Perry, 2006 ).
Makanan besar, berat, atau pedas untuk makan malam dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan mengganggu tidur. Kafein dan alkohol menyebabkan insomnia, jadi Anda dapat meningkatkan kualitas tidur Anda dengan mengurangi atau menghindari zat-zat tersebut secara drastis di malam hari. Kecemasan, masalah pribadi, atau situasi dapat mengganggu tidur, menyebabkan Anda sulit tidur, sering terbangun selama siklus tidur, atau tidur berlebihan.
Pensiun, cacat fisik, kematian orang yang dicintai, depresi, dan hilangnya keamanan ekonomi dapat menyebabkan stres terus-menerus dan kebiasaan tidur yang buruk pada Potter (Bliwise, 1993). Penurunan tidur malam sebesar 20% menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari (Mitler et al, 1988; Leger, 1994) dalam Potter.
Konsep Relaksasi Autogenik
Pengertian Relaksasi Autogenik
28 memberikan efek menenangkan pada tubuh dan pikiran dengan mengalihkan perhatian pasien pada relaksasi yang berasal dari dalam dirinya, sehingga dapat menyebabkan pasien tidak fokus pada rasa sakitnya (Aryanti, 2007) dalam Suprayitna (2016). Dari beberapa pendapat ahli yang disampaikan di atas, maka dapat disimpulkan bahwa pengertian relaksasi autogenik adalah relaksasi yang bersumber dari diri sendiri dengan memilih kata-kata yang dapat memberikan rasa tenang dengan tujuan memberikan rasa nyaman.
Tujuan Relaksasi Autogenik
Fisiologis Relaksasi Autogenik
Relaksasi autogenik akan membantu tubuh menjalankan perintah dengan cara otomatis menyarankan untuk rileks sehingga dapat mengontrol pernapasan, tekanan darah, detak jantung, dan suhu tubuh. Imajinasi visual dan mantra verbal yang membuat tubuh terasa hangat, berat dan rileks merupakan standar latihan relaksasi autogenik (Varvogli, 2011 dalam Suprayitno, 2016). Respon emosional dan efek menenangkan yang ditimbulkan oleh relaksasi mengubah fisiologi dominan sistem simpatis menjadi sistem parasimpatis yang dominan (Oberg, 2009 dalam Suprayitno, 2016).
