i
HALAMAN JUDUL
TINJAUAN PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS INAKTIF DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA POLDA DIY
TAHUN 2019
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh : NANDA ATIKASARI
1316007
PROGRAM STUDI
D-III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2019
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
ii
HALAMAN PENGESAHAN
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
iii
HALAMAN PERNYATAAN
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan segala Rahmat dan NikmatNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Tinjauan Pemusnahan Berkas Rekam Medis Inaktif di RS Bhayangkara Polda DIY Tahun 2019” ini dengan baik, untuk persyaratan dalam menyelesaikan Program Studi diploma D3 Perekam dan Informasi Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini banyak ditemukan kendala.
Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan terselesaikan tanpa bimbingan, bantuan dan dorongan dari semua pihak. Maka perkenankanlah penyusun mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr. M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta;
2. Laili Rahmatul Ilmi, A.Md., SKM., MPH selaku Ketua Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta;
3. Deby Zulkarnain Rahadian Syah, S.Kep., Ns., MMR selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang telah membantu saya dalam pembuatan Laporan Karya Tulis Ilmiah;
4. Laili Rahmatul Ilmi, A.Md., SKM., MPH Selaku penguji Karya Tulis Ilmiah;
5. Andi Karisma N, A.Md. Perkes., SKM sebagai koordinator Karya Tulis Ilmiah;
6. dr. Theresia Lindawati, Sp.F selaku Direktur Rumah Sakit Bhayangkara POLDA DIY;
7. Ika Aria Dani, SKM selaku kepala rekam medis Rumah Sakit Bhayangkara POLDA DIY;
8. Staf dan Dosen Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah mendukung dan melancarkan mahasiswa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini;
9. Seluruh Staf dan Karyawan di Rumah Sakit Bhayangkara POLDA DIY;
10. Teristimewa orang tua saya yaitu bapak dan ibu tercinta serta adik dan sodara- sodara yang telah memberikan dukungan serta limpahan doa dan kasih sayang.
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
v
11. Serta teman-teman dan semua pihak yang terlibat yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah mendukung dan membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Penulis menyadari bahwa hasil Karya Tulis Ilmiah yang di buat ini masih jauh dari yang diharapkan, sehingga banyak terdapat kekurangan bahkan kesalahan yang terdapat dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah dari segi isi maupun penulisanya. Dalam hal ini saya menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini sehingga dapat menjadi Karya Tulis Ilmiah yang baik dan dapat digunakan pada masa yang akan datang.
Yogyakarta, 2019 Penulis
Nanda Atikasari
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
vi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN……….………ii
HALAMAN PERNYATAAN………iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
INTISARI ... xiii
ABSTRAK ... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan ... 5
D. Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
A. Tinjauan Teori... 7
1. Rumah Sakit ... 7
2. Rekam Medis ... 8
3. Penyimpanan Berkas Rekam Medis ... 12
4. Penyusutan ... 14
5. Retensi ... 16
6. Pemusnahan ... 17
B. Kerangka Teori ... 22
C. Kerangka Konsep ... 23
D. Pertanyaan Penelitian ... 24
BAB III METODE PENELITIAN... 24
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
vii
A. Desain Karya Tulis Ilmiah ... 24
B. Lokasi dan Waktu ... 24
C. Populasi dan Sampel ... 25
D. Subjek dan Objek Penelitian ... 27
E. Definisi Operasional... 27
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data/Informasi ... 29
G. Metode Pengolahan Dan Analisis Data ... 30
H. Etika ... 32
I. Rencana Pelaksanaan ... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 34
A. Gambaran Umum RS Bhayangkara Polda DIY ... 34
1. Sejarah Rumah Sakit Bhayangkara Polda DIY ... 34
2. Jenis Pelayanan Rumah Sakit Bhayangkara Polda DIY: ... 35
B. HASIL ... 38
1. Mengetahui Faktor Yang Mempengaruhi Pemusnahan Ditinjau Dari Latar Belakang ... 38
2. Mengetahui Faktor Yang Mempengaruhi Pemusnahan Ditinjau Dari Metode Pemusnahan ... 39
3. Mengetahui seleksi /pelaksanaan penilaian rekam medis bernilai guna 41 4. Mengetahui kebijakan berkas rekam medis yang bernilai guna ... 42
5. Mengetahui kebijakan dalam penyimanan berkas rekam medis aktif dan inaktif ... 43
C. PEMBAHASAN ... 45
1. Mengetahui Faktor Yang Mempengaruhi Pemusnahan Ditinjau Dari Latar Belakang ... 45
2. Mengetahui Faktor Yang Mempengaruhi Pemusnahan Ditinjau Dari Metode Pemusnahan ... 45
3. Mengetahui seleksi /pelaksanaan penilaian rekam medis bernilai guna 46 4. Mengetahui kebijakan berkas rekam medis yang bernilai guna ... 47
5. Mengetahui kebijakan dalam penyimanan berkas rekam medis aktif dan inaktif ... 48
6. Kesesuaian penyimpanan ... 50
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
viii
BAB V PENUTUP ... 52
A. KESIMPULAN ... 52
B. SARAN ... 54
DAFTAR PUSTAKA ... 55
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Jadwal Retensi Arsip ... 16
Tabel 2. 2 Daftar Pertelaan Rekam Medis Inaktif yang Akan Dimusnahkan ... 18
Tabel 3. 1 Definisi Operasional ... 28
Tabel 4. 1 Penyimpanan Berkas Rekam Medis Aktif ... 45
Tabel 4. 2 Penyimpanan Berkas Rekam Medis Inaktif ... 45
Tabel 4. 3Jadwal Retensi Arsip ... 51
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Contoh Berita Acara Pemusnahan... 20
Gambar 2. 2 Kerangka Teori Penelitian ... 22
Gambar 2. 3 Kerangka Konsep Penelitian ... 23
Gambar 4. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Bhayangkara Polda DIY ... 38
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
xi
DAFTAR SINGKATAN
DRM : Dokumen Rekam Medis
JRA : Jadwal Retensi Arsip
POLDA : Polisi Daerah
DIY : Daerah Istimewa Yogyakarta
RS : Rumah Sakit
SK : Surat Keterangan
SDM : Sumber Daya Manusia
MENKES : Menteri Kesehatan
PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan
UU : Undang-undang
RI : Republik Indonesia
DEPKES : Departemen Kesehatan
SPO : Standar Prosedur Operasional
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Keterangan Persetujuan Etika Penelitian Lampiran 2 Surat Rekomendasi Penelitian
Lampiran 3 Surat Pemberian Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 4 Surat Edaran
Lampiran 5 Surat Pemberian Ijin Penelitian Lampiran 6 Pedoman Wawancara
Lampiran 7 Surat Pengantar Wawancara
Lampiran 8 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 9 Lembar Checklist Observasi Penyimpanan Berkas Rekam Medis Aktif
Lampiran 10 Lembar Checklist Observasi Penyimpanan Berkas Rekam Medis Inkatif
Lampiran 11 Lembar Persetujuan Pengambilan Data Checklist Observasi Penyimpanan Berkas Rekam Medis Aktif
Lampiran 12 Lembar Persetujuan Pengambilan Data Checklist Observasi Penyimpanan Berkas Rekam Medis Inaktif
