Inilah salah satu alasan penghentian terapi penunjang kehidupan pada pasien terminal. 37 Tahun 2014 tentang Penetapan Kematian dan Penggunaan Organ Pendonor pada Pasal 1 ayat (1) disebutkan bahwa penghentian terapi penunjang hidup (menggunakan alat bantu hidup) artinya terapi penunjang hidup yang diberikan kepada pasien harus dihentikan seluruhnya atau sebagian dihentikan. 58 Menghentikan terapi penunjang hidup pada pasien Hal ini merupakan tindakan euthanasia yang tidak ada pengaturan yang jelas mengenai undang-undang ini. Namun euthanasia dapat dilakukan dengan syarat yang ketat dan mempertimbangkan agar proses kematian pasien tidak tertunda.
Kematian dengan cara euthanasia, khususnya euthanasia pasif pada pasien terminal, bertujuan untuk kepentingan pasien sendiri, bukan untuk kenyamanan orang-orang terdekat pasien, seperti keluarga pasien, tenaga medis, atau bahkan pihak lain.
Pandangan Euthanasia dalam Norma
Pandangan Euthanasia Menurut Norma Hukum
Barangsiapa dengan sengaja dan berencana menghilangkan nyawa orang lain, diancam dengan pembunuhan berencana (pembunuhan), dengan pidana mati atau pidana penjara seumur hidup atau pidana penjara paling lama dua puluh tahun. Setiap perbuatan melawan hukum yang menyebabkan kerugian pada orang lain mengharuskan orang yang kesalahannya menyebabkan kerugian tersebut untuk mengganti kerugian tersebut. Allah berjanji akan memudahkan orang beriman untuk mati, karena orang yang sedang sekarat tidak harus mempercepat kematiannya dengan cara yang halus, misalnya dengan cara euthanasia, atau dibunuh dengan kejam.82 Dia diberi kesempatan.
Pada prinsipnya euthanasia aktif jelas dilarang, karena dalam hal ini dokter berperan aktif dalam tindakan medis untuk mengakhiri hidup pasien. Dalam Islam, sengaja membunuh orang yang sakit berarti mendahului nasib, dengan mempercepat kematiannya maka pasien tidak mendapat manfaat dari ujian yang diberikan Allah SWT kepadanya, yaitu berupa ketaqwaan kepada-Nya. Dan janganlah kamu membunuh orang-orang yang diharamkan (dibunuh) oleh Allah, kecuali karena (alasan) yang sah.
Proses kematian dengan menghentikan terapi bantuan hidup pada kondisi terminal termasuk dalam kategori euthanasia. Maka berobatlah.” Dengan kata lain, hadits ini memerintahkan kepada semua orang yang menderita suatu penyakit agar disarankan untuk mengobati penyakitnya. Menahan terapi bantuan hidup pada pasien yang sakit parah adalah suatu tindakan yang bertujuan agar jenazah dapat dirawat secara Islami. .
Perbuatan kematian merupakan suatu perbuatan yang melanggar Kode Etik Kedokteran Indonesia yaitu Pasal 7d yang menyatakan bahwa setiap dokter harus selalu mengingat kewajiban melindungi nyawa manusia. Kode Etik Kedokteran Indonesia bersumber dari Sumpah Dokter, yaitu hasil penyempurnaan Rapat Kerja Nasional MKEK-MP2A tahun 1993.
Jenis Euthanasia
Dengan prinsip tersebut dokter yang merawat pasien berkeyakinan bahwa apa yang dilakukannya harus bermanfaat bagi pasiennya atau asas beneficence, jika tidak dapat bermanfaat paling tidak tidak boleh merugikan pasien atau asas non maleficence dan harus menghormati. pendapat pasien yang mempunyai hak otonomi atas tubuhnya, dirinya sendiri atau asas otonomi, dan yang terakhir harus adil atau asas keadilan. Auto-euthanasia, yaitu penolakan secara tegas dan sadar dari pihak pasien untuk mendapatkan pertolongan medis atau pengobatan bagi dirinya sendiri, karena mengetahui secara pasti bahwa hal tersebut akan memperpendek atau mengakhiri hidupnya. Euthanasia langsung adalah suatu tindakan medis yang bertujuan untuk mengakhiri hidup pasien atau memperpendek umur pasien.
Euthanasia aktif tidak langsung adalah ketika dokter atau tenaga kesehatan melakukan upaya medis untuk meringankan penderitaan pasien, namun mengetahui bahwa ada risiko yang dapat memperpendek atau mengakhiri hidup pasien. Euthanasia Sukarela atau Euthanasia Sukarela (atas permintaan pasien) Euthanasia atas permintaan pasien adalah euthanasia yang dilakukan atas permintaan pasien secara sadar dan berulang kali diminta. Euthanasia bukan atas permintaan pasien adalah euthanasia terhadap pasien yang (sudah) tidak sadarkan diri, dan biasanya diminta oleh keluarga pasien.
Dalam hal ini yang bersangkutan sudah berada dalam keadaan yang gawat, sehingga ia tidak mampu lagi mengutarakan kehendaknya, dan dokter atau orang lain karena kasihan mengakhiri hidup orang tersebut agar tidak menimbulkan rasa sakit sehingga orang tersebut . bebas dari penderitaan.
Bentuk Lain Euthanasia
Bedanya dengan bentuk euthanasia yang pertama adalah dikeluarkannya persetujuan tindakan medis oleh keluarga pasien sebagai wakil pasien, karena pasien tidak dapat memberikan respon terhadap informed consent yang diberikan oleh dokter. Mengenai penghentian pengobatan atau perawatan medis yang sudah tidak berguna lagi menurut informasi medis. Kriteria penghentian pengobatan medis adalah pengobatan tersebut tidak ada gunanya lagi bagi pasien (tidak ada gunanya) dan oleh karena itu dokter sudah tidak memilikinya lagi.
Dalam hal ini, meskipun pasien akhirnya meninggal, dokter tidak dapat dianggap melakukan euthanasia pasif karena dokter sendiri sudah tidak mampu lagi melakukan pengobatan. Dalam hal ini, dapat dikatakan bahwa dokter pada umumnya tidak diperbolehkan melakukan tindakan medis terhadap mereka tanpa persetujuan pasien, bahkan jika hal tersebut pada akhirnya menyebabkan kematian. Jika terjadi kematian batang otak, maka penderitanya tidak dapat disembuhkan secara medis, karena seluruh sistem organ dalam tubuh manusia melibatkan kinerja otak.
Bentuk euthanasia semu ini dapat terjadi di rumah sakit yang rumah sakitnya kekurangan peralatan medis, dengan keterbatasan peralatan medis sehingga pasien yang berada dalam kondisi kritis tidak dapat diselamatkan dan akhirnya meninggal dunia, hal ini bukanlah suatu bentuk euthanasia. Euthanasia akibat situasi dan kondisi tersebut pada hakekatnya hampir sama dengan euthanasia semu, yaitu penolakan tindakan medis oleh pasien. Menurut Leenen, sebagaimana dikutip oleh Chrisdiono,98 ada beberapa kasus yang disebut dengan euthanasia semu, yang tidak dapat dimasukkan dalam larangan hukum pidana.
Syarat dan Kondisi Pasien Melakukan Euthanasia
Jantung masih berdetak, peredaran darah dan pernafasan masih berjalan, namun tidak sadarkan diri karena otak rusak seratus persen, misalnya akibat kecelakaan berat. Penderitaan luar biasa yang dirasakan pasien jelas ada dan jelas ada serta berkelanjutan. Secara ilmiah, menurut ilmu kedokteran, penyakit yang diderita pasien sudah tidak bisa disembuhkan lagi menurut standar medis seperti yang dikemukakan oleh dokter yang merawatnya.
Sebelum dilaksanakan tindakan penghentian terapi bantuan hidup, pasien harus mengikuti prosedur yang telah ditetapkan dalam PERMENKES No. 37 Tahun 2014 Pasal 14 yang menyatakan “Penentuan kematian dapat dilakukan dengan menggunakan kriteria diagnosis kematian klinis/konvensional atau kriteria diagnosis kematian batang otak.” Selain syarat-syarat bagi pasien yang boleh melakukan euthanasia, juga ditentukan syarat-syarat pelaksanaannya atau cara pemberian bantuan di akhir hayatnya.
Satu-satunya yang dapat memberikan bantuan kepada pasien di akhir hayatnya adalah para dokter yang merawat pasien tersebut, dan juga. Bila seluruh persyaratan di atas terpenuhi, tindakan dapat diambil untuk menghentikan terapi penunjang hidup pada pasien yang sakit parah.
Penentuan Kematian dan Euthanasia
Dalam tubuh manusia terdapat tiga organ penting yang selalu diperhatikan dalam menentukan kematian seseorang, yaitu jantung, paru-paru, dan otak (terutama batang otak). Kematian somatik, disebut juga kematian klinis, terjadi karena terhentinya fungsi ketiga sistem pendukung kehidupan secara permanen atau permanen. Ketiga sistem penunjang kehidupan tersebut adalah yang pertama disebut sistem saraf pusat atau umumnya otak, yang kedua adalah sistem kardiovaskuler yang terdiri dari jantung dan pembuluh darah, dan yang ketiga adalah sistem pernafasan. Suspend merupakan berhentinya sistem penunjang kehidupan yang ditentukan dengan peralatan medis sederhana, namun bila diperiksa dengan peralatan medis canggih, ketiga sistem tersebut masih dapat dibuktikan masih berfungsi.
Kematian sel disebut juga kematian molekuler, yaitu kematian organ atau jaringan tubuh yang terjadi beberapa saat setelah kematian somatik.Tingkat kelangsungan hidup setiap organ atau jaringan berbeda-beda sehingga kematian sel pada setiap organ atau jaringan tidak terjadi secara bersamaan. Terjadi kerusakan permanen pada kedua belahan otak yaitu otak kanan dan kiri, kecuali batang otak dan otak kecil atau cerebellum, sedangkan dua sistem penyangga kehidupan lainnya yaitu sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular tetap berfungsi dengan bantuan tersebut. alat. Rusaknya seluruh neuron permanen intrakranial termasuk batang otak dan otak besar, apabila batang otak tersebut diketahui mati maka orang tersebut secara keseluruhan tidak dapat dinyatakan hidup lagi.
Seseorang dinyatakan meninggal jika terdapat bukti terhentinya fungsi jantung, peredaran darah, dan sistem pernapasan secara permanen, atau jika dapat dibuktikan adanya kematian batang otak. Penentuan kematian seseorang dapat dilakukan di fasilitas kesehatan maupun di luar fasilitas kesehatan, dan nilai serta norma agama, moral, etika, dan hukum harus diperhatikan dalam tindakan penentuan kematian. Peraturan Menteri Kesehatan no. 37 Tahun 2014 menjelaskan bahwa dalam menentukan kematian seseorang, tenaga medis dapat menggunakan kriteria diagnosis kematian klinis atau kriteria diagnosis kematian batang otak.
Pengertian Informed Consent
Ketika seorang pasien dirawat oleh dokter, ia harus memperoleh informasi terlebih dahulu mengenai tindakan apa yang akan diambil dokter dan mengenai risikonya. Izin tindakan medis adalah terjemahan yang digunakan untuk istilah informed consent, informed artinya telah diberitahukan, telah disampaikan atau diberitahukan, sedangkan consent berarti persetujuan yang diberikan kepada seseorang untuk melakukan sesuatu. oleh dokter kepada pasien, penjelasan ini mencakup penjelasan mengenai tindakan apa yang akan dilakukan dan risikonya. Setiap orang berhak memperoleh informasi mengenai data kesehatannya, termasuk tindakan dan pengobatan yang telah atau akan diterimanya dari tenaga kesehatan.
Persetujuan tindakan medis adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau anggota keluarga terdekatnya setelah menerima penjelasan lengkap mengenai tindakan medis atau gigi yang akan dilakukan terhadap pasien. Penjelasan lengkap mengenai tata cara yang harus diikuti dalam tindakan medis tertentu (yang masih berupa usaha/percobaan) yang diusulkan oleh dokter, serta tujuan yang ingin dicapai (hasil usaha/percobaan). Jelaskan seluk beluk penyakit yang Anda derita dan prosedur perawatan atau pengobatan yang akan diberikan atau dilaksanakan.
Prosedur perawatan atau pengobatan yang akan dilakukan bersifat eksperimental atau menyimpang jika dilakukan. Namun, jika prosedur yang akan dilakukan mengandung risiko, seperti prosedur pembedahan atau prosedur pemeriksaan dan pengobatan yang invasif, maka yang terbaik adalah mendapatkan persetujuan tertulis untuk prosedur medis tersebut.114 Hal ini untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan seperti perselisihan, yang timbul dalam proses. masa depan. Dokter hanya menggunakan cara ini untuk melindungi dirinya dari jebakan hukum jika prosedur medis yang akan mereka lakukan memiliki risiko tinggi atau menimbulkan akibat besar yang tidak diinginkan.
