VASCULARISASI EXTREMITAS INFERIOR

VASCULARISASI

EXTREMITAS INFERIOR

Sistema arteriosum

Sistema venosum

Asal vascularisasi extremitas inferior

• A. iliaca interna (=a. hypogastrica) cabang a. iliaca communis

• A. iliaca externa

cabang a. iliaca communis

A. ILIACA INTERNA

a. glutea superior a. glutea inferior a. obturatoria

Dari arteri pokok tsb, keluar cabang-cabang

A. ILIACA EXTERNA

a. femoralis

a.poplitea

a.tibialis anterior a.tibialis posterior

a.epigastrica inferior

a.circumflexa ilium profunda

a.peronea Cabang-cabang pada pedis

Cabang a.iliaca interna

(terletak didlm cavum pelvis)

A. glutea inferior

•

Keluar melalui foramen

infrapiriformis

•

^Bersama

N.ISCHIADICUS

A.glutea superior

•

Keluar ke regio glutea melalui

for.suprapiriformis

•

Cabang : ramus

superficialis & ramus profundus (r.superior

& r.inferior)

A.OBTURATORIA

•

Dari cavum pelvis

•

Lewat canalis obturatorius ke sisi medial regio femoris

•

^{Cabang :}

Ramus anterior ( =ramus muscularis)

Ramus posterior utk acetabulum

& caput femoris

Cabang a.iliaca externa (sebelum lig.inguinale)

•

A.epigastrica inferior

•

A.circumflexa ilium profunda

✓ascendens ke cav. abdominis

✓didorsal m.rectus abdominis

✓didlm vagina tendinum mm.recti abd

✓anastomose : a.epigastrica sup.

(cab.a.mammaria interna) dlm cavum abdominis

kearah SIAS,diatas lig.inguinale

A.FEMORALIS

• Lanjutan a.iliaca externa

• Dari tepi bawah lig.inguinale (pd fossa iliopectinea) ke canalis

adductorius, ke fossa poplitea sebagai

A.POPLITEA

Cabang-cabang a.femoralis

•

A.epigastrica superficialis

•

A.circumflexa ilium superficialis

•

A.pudenda externa superficialis

•

A.pudenda externa profunda

•

A.profunda femoris

•

Rami musculares

•

A.genus suprema

Cabang a.profunda femoris

•

A.circumflexa femoris medialis (r.superf. &

r.prof.,asc & transv)

•

A.circumflexa femoris lateralis

(r.ascendens,r.transversus & r.desc.)

•

Rami perforantes (prima,secunda,tertia)

•

Rami musculares

Sistem collaterale/anastomose (sekitar articulatio coxae)

CRUCIAL ANASTOMOSE

•

Anastomose disekeliling art.coxae

•

Dibentuk oleh:

a.glutea inferior

a.circumflexa femoris lateralis (r.transv) a.circumflexa femoris medialis

(r.prof.transv)

a.perforans prima

Anastomose lainnya pd regio glutea

& regio femoris

•

A.glutea superior (r.profundus)

•

A.glutea superior (r.profundus)

•

A.glutea superior (r.superf.)

•

A.circumflexa ilium profundus

•

A.circumflexa

femoris lateralis (r.ascendens)

•

A.glutea inferior

•

A.circ.femoris

med.(r.superf.&prof.as cendens)

•

A.circ.ilium prof.

•

A.circ.ilium prof.

•

A.circ.fem.med.

(r.superf)

•

aa.perforantes I-III (I-II,II-III)

•

a.obturatoria (r.ant)

•

A.glutea inferior

•

A.glutea inferior

•

A.circ.fem.lat.

(r.asc)

•

A.perforans I

•

A.circ.fem.med

A.POPLITEA

•

Terletak dlm fossa poplitea

•

Mulai keluar canalis adductorius – tepi cranial m.soleus kemudian bercabang:

a.Tibialis anterior a.Tibialis posterior

Cabang a.poplitea

•

A.genus superior medialis

•

A.genus superior lateralis

•

A.genus media

•

A.genus inferior medialis

•

A.genus inferior lateralis

•

^Aa.surales

Rete articulare genus

•

Sistem collaterale sekeliling art.genu

•

Dibentuk oleh:

a.Genus suprema (cab.a.femoralis)

a.Genus superior med. & lat. (cab.a.poplitea) a.Genus inferior med. & lat. (cab.a.poplitea) r.desc.a.circ. femoris lat.(cab.a.prof.femoris) a.Recurrens tibialis ant. (cab.a.tibialis ant.)

a.Recurrens tibialis post. (cab.a.tibialis ant.)

Kadang-kadang ramus fibularis (cab.a.tibialis post.)

A.TIBIALIS ANTERIOR

•

Cabang lateral a.poplitea

•

Ke ventral, tepi cranial membrana

interossea cruris (pd regio cruris lat.)

•

Ke distal antara m.tibialis ant. &

m.ext.hallucis longus

•

Sd di profunda lig.transv.cruris &

lig.cruciatum cruris

•

Sampai pd dorsum pedis mjd A.DORSALIS PEDIS

Cabang-cabang a.tibialis anterior

•

A.recurrens tibialis anterior (mbtk.rete articulare genus)

•

A.recurrens tibialis posterior (mbtk rete articulare genus)

•

A.malleolaris ant.med. (mbtk rete malleolare mediale)

•

A.malleolaris ant.lat.(mbtk rete malleolare laterale)

•

Rami musculares

A.TIBIALIS POSTERIOR

•

Cabang medial a.poplitea

•

Pada regio cruris post.

•

Ke distal,profunda lamina prof.fascia cruris antar m.fl.digit.longus & m.fl.hall.longus

•

Diantara malleolus medialis & calcaneus, sampai ke pedis

•

Ditutupi lig.laciniatum

Cabang a.tibialis posterior

•

Ramus fibularis (mbtk rete articulare genus)

•

^A.PERONEA

•

A.nutricia tibiae

•

Rami musculares

•

A. malleolaris posterior medialis (mbtk rete malleolare mediale)

•

Ramus communicans (beranastomose dgn a.peronea)

•

Ramus calcaneus medialis (mbtk rete calcanei mediale & rete malleolare

mediale)

•

Cabang terminal pd plantar pedis : a. Plantaris medialis

a. Plantaris lateralis

A.PERONEA

•

Cabang ke lateral a.tibialis posterior

•

Diantara m.tibialis posterior dgn m.fl.hall.longus

•

^{cabang :}

rr.Musculares

a.Nutricia fibulae r.Perforans

Cabang a.peronea

•

r.Communicans (anastomose a.tibialis post.)

•

a.Malleolaris posterior lateralis (btk rete malleolare laterale)

•

r.Calcaneus lateralis (btk rete calcanei lat.

& rete malleolare laterale)

A.DORSALIS PEDIS

•

Terletak pd dorsum pedis

•

Lanjutan a.tibialis anterior (mulai tepi ligamentum cruciatum cruris)

•

Jalan pada spatium intermetatarsalia I

•

Rete dorsale pedis,dibtk a.arcuata &

a.tarsea lateralis

Cabang a.dorsalis pedis

•

A.tarsea lateralis

•

A.tarsea medialis

•

A.arcuata (mencab.3 aa.metatarseae dorsales II-IV)

•

ramus profundus (ke plantar pedis)

•

A.metatarseae dorsales I

A.PLANTARIS MEDIALIS

•

Terletak pd sisi medial plantar pedis

•

Di profunda m. abd.hallucis

•

Ke anterior bercabang :

Ramus superficialis Ramus profundus

A.PLANTARIS LATERALIS

•

Terletak pd lateral – basis metatarsalis V

•

Di superficial m.qudratus plantae

•

Di profunda m.fl.digit.brevis

•

Pada basis metatarsalis V belok ke

medial,anastomose dgn ramus profundus a.dorsalis pedis membtk ARCUS

PLANTARIS

Cabang a.plantaris lateralis

•

3 aa.metatarsales plantares II-IV

•

A.metatarsalis plantaris I

•

Rami perforantes

2 aa.digitales plantares

SISTEMA VENOSUM

EXTREMITAS INFERIOR

Superficialis

profundus

SUPERFICIALIS

•

Terletak subcutan

•

Terbtk banyak anastomose antara vena superficialis satu sama lainnya

•

Vena superficialis utama:

V.SAPHENA MAGNA V.SAPHENA PARVA

V.SAPHENA MAGNA

• Mulai dari dorsum manus, anterior malleolus medialis

• Lanjutan dari v.marginalis medialis (dorsum pedis)

• Vertikal ke cranial (pd cruris) di medial tibiae, bersama N.SAPHENUS

• Sampai sedikit post.cond.med.tibiae & femoris

• Kesisi med.regio fem. Sd. trig.femorale

• Masuk fossa iliopectinea

• Bermuara pd V.FEMORALIS

V.SAPHENA PARVA

• Mulai dr dorsum pedis,lat-post. Malleolus lat.

• Lanjutan v.marginalis lat.(dorsum pedis)

• Di dorsal cruris

• Ke dorso-lat malleolus lat.,lat.tendo achilles, vertikal diantara kedua caput m.gastrocnemius

(1/3 cranial jln sama n.suralis)

(2/3 caudal jln sama n.cut.surae med.)

• Sampai pd fossa poplitea,bermuara pd v.poplitea

• 1/3 caudal cruris subcutan,2/3 cranial subfascial

PROFUNDA

• Terletak diprofunda, diantara otot-otot

• Mengikuti arteri

• Biasanya 1 pasang

• Vena profunda utama:

V.TIBIALIS ANTERIOR V.TIBIALIS POSTERIOR V.PERONEA

V.POPLITEA V.FEMORALIS

SISTEM VASCULARISASI

EXTREMITAS INFERIOR