ﯽﺘﺴﯾز مﻮﻠﻋ ﯽﺷزرو
رﺎﻬﺑ–
13999–9 2: ص، 1ةرﺎﻤﺷ ،1 2ةرود 7 / 0 1 /31 : ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 98 /10 /30 : شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ 98
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ يﺎﻫ
IL-17 و
IFN-β نﺎﻧز رد
ﻼﺘﺒﻣ ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ
) ( MS
ﺮﺑ ژﺎﺳﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﺛا :هﺎﺗﻮﮐ ناﻮﻨﻋ IL-17
و IFN-β د نارﺎﻤﯿﺑ ر MS
ﺑ نﺎﯿﻧﺎﺑﺮﻗ لﻮﻠﻬ
1∗
ا– ﺮﮐ م رﻮﭘدﻮﻤﺤﻣ
2
1 ناور و ﯽﺘﯿﺑﺮﺗ مﻮﻠﻋ ةﺪﮑﺸ ﻧاد ،ﯽﺷزرو مﻮﻠﻋ هوﺮﮔ ،رﺎﯿﺸﻧاد . ،نﺎﺠﯾﺎﺑرذآ ﯽﻧﺪﻣ ﺪﯿﻬﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺳﺎﻨﺷ
ناﺮﯾا ،ﺰﯾﺮﺒﺗ 2
ناور و ﯽﺘﯿﺑﺮﺗ مﻮﻠﻋ ةﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﺷزرو مﻮﻠﻋ هوﺮﮔ ،ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ . هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺳﺎﻨﺷ
ناﺮﯾا ،ﺰﯾﺮﺒﺗ ،نﺎﺠﯾﺎﺑرذآ ﯽﻧﺪﻣ ﺪﯿﻬﺷ
هﺪﯿﮑﭼ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ يرﺎﻤﯿﺑ زوﺮﺑ رد ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺎﻫ اﺪﻣ ياﺮﺑ ﯽﻤﻬﻣ فﺪﻫ و ﺪﻧرادMS
ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد تﻼﺧ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ
ﻦﯾا فﺪﻫ .ﺪﻧور
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
IL-17 و IFN-β نﺎﻧز رد
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ عﻮﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد .ﺖﺳاMS
ﻧا رد هﺪﻧوﺮﭘ ياراد نز نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﯿﻣ زا ﯽﻨ ﻦﻤﺠ
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷMS
داﺪﻌﺗ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ 36
ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﺑ
يرﺎﻤﯿﺑ ﮥﺟرد ﺎ 0
ﺎﺗ 5 / 4 يرﺎﻤﯿﺑ تﺪﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ، 2
± 7 ﯽﻨﺳ ﮥﻨﻣاد و لﺎﺳ 30
ﺎﺗ 40
ﻪﺑ و بﺎﺨﺘﻧا لﺎﺳ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ
) ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ 9
) ژﺎﺳﺎﻣ ،(ﺮﻔﻧ 9
ﯿﭘ ،(ﺮﻔﻧ ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼ )
9 لﺮﺘﻨﮐ و (ﺮﻔﻧ
) 9 ﻞﻣﺎﺷ ژﺎﺳﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ .ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ (ﺮﻔﻧ 8
ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ ،ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺳ ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ ،ﻪﺘﻔﻫ 40
ﺎﺗ 60 ) ﻪﻘﯿﻗد 20
ﺎﺗ 40 و ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻪﻘﯿﻗد 20
ﺎﺗ 30 ﻪﻧﻮﻤﻧ .دﻮﺑ (ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﻘﯿﻗد هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ .ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫ
ﻪﺑ ﺎﻫ ﮥﻠﯿﺳو
و ﻞﯿﻠﺤﺗ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺲﻧﺎﯾرا
راﺰﻓا SPSS20
رد داد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﭘ
ﯽ 8 ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﻠﺧاﺪﻣ ﻪﺘﻔﻫ
راﺪﻘﻣ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ IL-17
هوﺮﮔ رد راﺪﻘﻣ و رادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ و ژﺎﺳﺎﻣ ،ﺲﺗﻼﯿﭘ يﺎﻫ IFN-β
رد
هوﺮﮔ ﺶﯾاﺰﻓا ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ و ژﺎﺳﺎﻣ يﺎﻫ ) ﺪﻨﺘﺷاد رادﺎﻨﻌﻣ
05 / 0
<
ﺐﺒﺳ ژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا .(P
ﺶﯿﭘ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ حﻮﻄﺳ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا
IL-17 و ﺶﯾاﺰﻓا IFN-β نارﺎﻤﯿﺑ رد ﻦﯾازا .ﺪﺷMS
ﻪﺑ ور ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﯽﻣ ﺪﺳر زا ناﻮﺗ
يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ رد ﻞﻤﮑﻣ نﺎﻣرد ﻪﻠﺧاﺪﻣ عﻮﻧ ﻦﯾا نﺎﻣرد رﺎﻨﮐ ردMS
.دﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﯾوراد يﺎﻫ
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا - 17 نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ، - ) ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ،ﺲﺗﻼﯿﭘ ،ﺎﺘﺑ .ژﺎﺳﺎﻣ ،(MS
: لﻮﺌﺴﻣ ةﺪﻨﺴﯾﻮﻧ∗
ﻦﻔﻠﺗ : 09143134396
b.ghorbanian@azaruniv.ac.ir :
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ) ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا (MS
ناﻮﺗﺎﻧ و ﻦﻣﺰﻣ ،ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ،ﯽﻨﻤﯾادﻮﺧ يرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ1
ﺖﺳا ﯽﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﯿﺳ ةﺪﻨﻨﮐ
ﻪﺑ ﻪﮐ ﺐﯾﺮﺨﺗ ﻦﯿﻠﯿﻣ ﺎﺑ ﯽﺒﺼﻋ تﺎﻌﯾﺎﺿ ترﻮﺻ ﺼﻋا و ﯽﻋﺎﺨﻧ بﺎﻨﻃ ،ﺰﻐﻣ ﺪﯿﻔﺳ ﻢﺴﺟ رد هﺪﺷ
زوﺮﺑ ﯽﯾﺎﻨﯿﺑ بﺎ
ﯽﻣ
،ﯽﯾﺎﻨﯿﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ ضراﻮﻋ ياراد يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا .ﺪﻨﮐ ماﺪﻧا ﮏﯿﺘﺳﺎﭙﺳا ﺞﻠﻓ
ﻆﻔﺣ رد ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ،ﺎﻫ
ﯽﮔدﺮﺴﻓا و عﺮﺻ ،ﻢﻠﮑﺗ لﻼﺘﺧا ،ﯽﺴﻨﺟ ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ،ﺎﻫﺮﺘﮕﻨﻔﺳا لﺮﺘﻨﮐ رد لﻼﺘﺧا ،لدﺎﻌﺗ ﺖﺳا
) 1 ( ﻦﯾا عﻮﯿﺷ .
ﻦﯿﺑ يرﺎﻤﯿﺑ 20
ﺎﺗ 40 ﻊﯾﺎﺷ ﻦﯿﺑ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﮕﻟﺎﺳ ﻦﯿﺑ زوﺮﺑ نﺎﻣز ﻦﯾﺮﺗ
25 ﺎﺗ 30 ﯽﮕﻟﺎﺳ ﺖﺳا رد و
نادﺮﻣ ﻪﺑ نﺎﻧز رد نآ عﻮﯿﺷ ﺖﺒﺴﻧ ،ﻞﮐ 10
ﻪﺑ 3 ﺖﺳا ) 1 ( راﺰﮔ.
ش ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ ﺎﯿﻧد رد ﻪﮐ ﺪﻫد
زا ﺶﯿﺑ 5 / 2 يرﺎﻤﯿﺑ زا لﺎﺴﮔرﺰﺑ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﯽﻣ ﺞﻧرMS
نارﺎﻤﯿﺑ داﺪﻌﺗ و ﺪﻧﺮﺑ ﻪﺑزور
زور ﺖﺳا ﺶﯾاﺰﻓا لﺎﺣ رد
) 2 ( زا ﺶﯿﺑ ﺎﻫرﺎﻣآ سﺎﺳاﺮﺑ ﺰﯿﻧ ناﺮﯾا رد . هﺎﺠﻨﭘ
راﺰﻫ رﺎﻤﯿﺑ دراد دﻮﺟوMS
) 3 (.
ﻞﮑﺷ ياﺮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﯾا ﺦﺳﺎﭘ ﮏﯾ يﺮﯿﮔ
لﻮﻠﺳ ،ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻨﻤ لﻮﻠﺳ ﻪﻠﻤﺟ زا دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
يﺎﻫ
نﻮﺧ و ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ،يوﺎﻔﻨﻟ ﻢﻫﺮﺑ .ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ زﺎﺳ
لﻮﻠﺳ ﻦﯾا ﻦﯿﺑ ةﺪﯿﭽﯿﭘ ﺶﻨﮐ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ زا ﯽﻫوﺮﮔ ﻪﺑ ﺎﻫ
ﻪﺘﺴﺑاو ﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا ﺶﻘﻧ و ﺪﻧراد مﺎﻧ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻣ يزﺎﺑ ار ﺎﻫ
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﻦﯾا ةﺪﻤﻋ ﺶﺨﺑ .ﺪﻨﻨﮐ ﺎﻫ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ار ﺎﻫ
ﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ لﻮﺒﻠﮔ ﯽﺧﺮﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﺐﻠﻏا ﻪﮐ ﺪﻨﻫد
ﯽﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﺪﯿﻔﺳ يﺎﻫ نﺎﻘﻘﺤﻣ .ﺪﻧﻮﺷ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا يﺎﻫ
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺪﺷ زا ار ﯽﻠﻌﻓ ة
_1
2IL
ﺎﺗ
_29
3IL
ﻪﻘﺒﻃ هدﺮﮐ يﺪﻨﺑ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ زا يداﺪﻌﺗ و ﺪﻧا
ﺎﺑ ﺎﻫ
مﺎﻧ ﯽﻣ هﺪﻧاﻮﺧ رﻮﻣﻮﺗ زوﺮﮑﻧ رﻮﺘﮐﺎﻓ و نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﮕﯾد يﺎﻫ ﺪﻧﻮﺷ
) 4 ( .
17
4IL_
ﻪﺑ ﯽﺗاذ ﯽﻨﻤﯾا و ﯽﻟﻮﻠﺳ ﯽﻨﻤﯾا ﻦﯿﺑ ﻢﻬﻣ ﻂﺑار ، ﺦﺳﺎﭘ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ياﺰﺟا صﻮﺼﺧ
ﯽﺗاذ يﺎﻫ ﺖﺳا
.
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ 17–
رد ا ﻦﻤﯾ ﺶﻨﮐاو يزﺎﺳ لﻮﻠﺳ يﺎﻫ
يﺰﮐﺮﻣ يﺎﻫ
TH17
ﻞﯿﻓوﺮﺗﻮﻧ ﯽﻧاﻮﺧاﺮﻓ رد و ﺎﻫ
ﺖﺳ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺪﯿﻟﻮﺗ ناﺰﯿﻣ .ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻞﯿﻓوﺮﺗﻮﻧ بﺎﻬﺘﻟا ﺎﺑ ﺐﻠﻏا ﻪﮐ -
17 ﯽﻤﯿﻘﺘﺴﻣ ﮥﻄﺑار يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺎﺑ
ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ نآ ﺢﻄﺳ ﺎﺘﺑ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﻂﺳﻮﺗ نﺎﻣرد ﺎﺑ و درادMS
ﺪﺑﺎﯾ ) 5 (.
ﺶﯿﭘ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﮏﯾ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﻦﯾا هدﺮﺘﺴﮔ ﮥﻨﻣاد يور ﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا يﻮﻗ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا
لﻮﻠﺳ زا يا ﺮﺛا ﺎﻫ
ﯽﻣ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺗﺎﯾﺪﻣ عاﻮﻧا يزﺎﺳدازآ ﺐﺟﻮﻣ و ﺪﻨﮐ يﺎﻫ
_6
5IL
_8
6IL
_CSF
7GM
و
1. Multiple Sclerosis
2. Interleukin-1 3. Interleukin-29 4. Interleukin-17 5. Interleukin 6 6. Interleukin 8
7. Granulocyte macrophage colony stimulating factor
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ
يﺎﻫ . ..
81
_CSF
1G
ﻦﯾﺎﮐﻮﻤﯿﮐ يﺎﻫ
CXCL1
و2
CXCL15
ﯽﻣ ﺎﻫزﺎﻨﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﻟﺎﺘﻣ و3
) دﻮﺷ 6 - 8 ﮑﻠﻤﻋ .(
رد نآ ﯽﻠﺻا دﺮ
،ﯽﺑﺮﺠﺗ ﻦﻤﯾادﻮﺧ ﺖﯿﻠﯿﻣﻮﻟﺎﻔﺴﻧآ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘﻮﻧﻮﻤﯾا ﯽﻧﻮﺧ ﺪﺳ ﻦﺘﺴﮑﺷ ،MS
يﺰﻐﻣ – ﺖﺳا يﻻﺎﺑ ﺢﻄﺳ .
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا نﻮﺧ رد نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ مﺪﻋ ﺎﺑMS
- )ﺎﺘﺑ
IFN-β
طﺎﺒﺗرا رد ( ﺖﺳا
) 10
،
9 (.
ﮏﯾ عﻮﻧ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ةداﻮﻧﺎﺧ ﻮﻀﻋ ﺎﺘﺑ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺖﺳا
مﺮﻓ و ، ﮐﺮﺗﻮﻧ دﻮﻋ ﻢﺋﻼﻋ لﺮﺘﻨﮐ ياﺮﺑ نآ ﺐﯿ دﻮﺒﻬﺑ–
ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳاMS
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ،ﺮﮕﯾد فﺮﻃ زا .دﻮﺷ -
زا ار ﺎﻣﺎﮔ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺢﺷﺮﺗ ﺎﺘﺑ
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﮏﺗ ﻪﺘﺴﻫ ا ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻄﯿﺤﻣ نﻮﺧ ي ﯽﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺖﯿﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺟﻮﻣ و ﺪﻫد
دﻮﺷ ) 9،8،4 ( .
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻪﮐ يداﺮﻓا -
ﯽﻤﻧ ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺘﺑ ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ياراد ،ﺪﻨﻫد
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ زا ﯽﯾﻻﺎﺑ
_17
.ﺪﻨﺘﺴﻫIL
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﻣا ﻦﯾا ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘﻮﻧﻮﻤﯾا رد دﻮﺟﻮﻣ ﯽﻧﻮﮕﻤﻫﺎﻧ ﻪﮐ ﺪﻫد
ﺐﺒﺳ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ﻦﯿﺑ ردMS
ﻪﺑ ﯽﮔﺪﯿﭽﯿﭘ نﺪﻣآ دﻮﺟو ﺖﺳا هﺪﺷ داﺮﻓا ﻦﯾا نﺎﻣرد رد رﻮﮐﺬﻣ يﺎﻫ
) 9 ( ﻦﯾا ﯽﻠﺻا ﺖﻠﻋ زﻮﻨﻫ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا .
يﮋﺗاﺮﺘﺳا يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا نﺎﻣرد ﺚﺤﺒﻣ رد هزوﺮﻣا ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺺﺨﺸﻣ ًﻼﻣﺎﮐ يرﺎﻤﯿﺑ حﺮﻄﻣ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
يﮋﺗاﺮﺘﺳا ﻦﯾا ،ﺖﺳا ﯽﻣ ار ﯽﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
ﻮﺗ ﺪﻧور ﻒﻗﻮﺗ ياﺮﺑ شﻼﺗ لوا ﮥﺘﺳد ؛داد راﺮﻗ ﯽﻠﮐ ﮥﺘﺳد ود رد نا
شﻼﺗ مود ﮥﺘﺳد و بﺎﻬﺘﻟا ﺶﻫﺎﮐ نﺎﻤﻫ ﺎﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﯾﺎﻫ
ﺐﯿﺳآ ﻢﯿﻣﺮﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ هدراو يﺎﻫ
صﻮﺼﺧ
ﯽﻣ ترﻮﺻ ﻦﯿﻠﯿﻣ دﺪﺠﻣ ﻢﯿﻣﺮﺗ دﺮﯾﺬﭘ
) 10 ( .
ﻪﺑ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ هزوﺮﻣا ﯽﻤﻬﻣ ﺶﺨﺑ ناﻮﻨﻋ
نارﺎﻤﯿﺑ ﻢﺋﻼﻋ نﺎﻣرد زا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
.ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘMS
زرو ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ ﺮﯿﺧا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ رد ﯽﻣ ش
و ﯽﺒﻠﻗ دﺮﮑﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ يدﺪﻌﺘﻣ ﯽﻧﺎﻣرد ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﺑ ار نارﺎﻤﯿﺑ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﯽﭘ رد ار ﯽﮕﺘﺴﺧ و ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺶﻫﺎﮐ ،ﻪﻠﻀﻋ دﺮﮑﻠﻤﻋ ،ﯽﺴﻔﻨﺗ يﺎﻘﺗرا يﻮﺳ
هدﺮﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ نﺎﻘﻘﺤﻣ ﯽﺧﺮﺑ ﯽﻓﺮﻃ زا .ﺪﻫد قﻮﺳ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﺘﻣﻼﺳ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ ﺪﻧا
ر يدﺎﯾز ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ رد ا
ﺦﺳﺎﭘ ،ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ .ﺪﻨﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﻖﯾﺮﻃ زا ار ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻫ
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﻞﮑﺷ ﻢﯿﻈﻨﺗ رد ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ
ﺦﺳﺎﭘ يﺮﯿﮔ ﻧراد ﺶﻘﻧ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا و ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻫ
ﯽﻣ دﻮﺒﻬﺑ ،ﺪ ﺪﺸﺨﺑ
) 11 ( .
لﺎﺳ رد ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺗ ،ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﺎﮕﻤﻫ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺮﯿﺧا يﺎﻫ
ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤ ﺖﺳا
ﻪﮐ
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ا ﯽﻣ ﯽﺼﺼﺨﺗ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ زا ي ﻖﯾﻮﺸﺗ تﻼﻀﻋ لﺮﺘﻨﮐ ﺖﻬﺟ ار ﺮﮑﻓ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﮐ دﻮﺷ
ﻣ ﯽ .ﺪﻨﮐ
هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ﺖﯿﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ زا ﺖﯾﺎﻤﺣ و نﺪﺑ لدﺎﻌﺗ ﻆﻔﺣ ﺖﻬﺟ تﻼﻀﻋ ﺖﯿﻌﺿو ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺮﺑ ﺮﻣا ﻦﯾا ﺪﯿﮐﺄﺗ ﺎﻫ
دراد ) 11 ( نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ . ﻪﺑ لدﺎﻌﺗ ﻆﻔﺣ رد ﯽﺗﻼﮑﺸﻣMS
ترﺪﻗ و ﺪﻧراد ﻦﺘﻓر هار مﺎﮕﻨﻫ هﮋﯾو
1. Granulocyte colony stimulating factor
2.The chemokine (c- x- c motif) ligand 1 (cxcl1) 3.The chemokine (c- x- c motif) ligand 15 (cxcl15)
ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺰﯿﻧ ﺎﻬﻧآ ﯽﻧﻼﻀﻋ ﯽﻣ ﻪﮐ ﺪﺑﺎﯾ
تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ،دﻮﺷ ﺮﺠﻨﻣ ندﺎﺘﻓا و طﻮﻘﺳ لﺎﻤﺘﺣا ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﯽﻣ ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻨﯾﺮﻤﺗ شور ناﻮﻨﻋ لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ .دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ MS
) نارﺎﮑﻤﻫ و يﺮﻈﻧﺎﺷ 2014
ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ رد ( 12
ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ هاﺮﻤﻫ و
بآ رد شزرو
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نز نارﺎﻤﯿﺑ رد ﻦﺘﻓر هار ﺖﻋﺮﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺟﻮﻣ ﻣMS
ﯽ دﻮﺷ ) 12 ( و هداﺰﻧاﺪﺑﺎﻋ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯿﻤﻫ رد .
) نارﺎﮑﻤﻫ 2018 ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ ( 12
نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮕﺘﺴﺧ و لدﺎﻌﺗ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ
MS
ﺖﺳا هﺪﺷ )
13 (.
و ﻦﺸﯿﺴﮑﻠﯾر ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ ،ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ رﺎﻨﮐ رد نآ ﻖﯾﺮﻃ زا ﻪﮐ ﯽﺑﺎﺼﻋا دﺪﻤﺗ
ﯽﻣ دﺎﺠﯾا لﺎﻨﮕﯿﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﻖﯾﺮﻃ زا دﺮﻓ باﺮﻄﺿا ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺒﺳ و دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﮑﯿﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ يﺎﻫ
هزوﺮﻣا ،دﻮﺷ
ﺖﺳا هدﺮﮐ ﺐﻠﺟ دﻮﺧ ﻪﺑ ار نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻪﺟﻮﺗ ﺮﺘﺸﯿﺑ )
15
، 14 ( ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﯽﺷﺎﻧ ﻦﺸﯿﺴﮑﻠﯾر .
لﺎﻨﮕﯿﺳ ﯽﻣ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﮑﯿﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ يﺎﻫ ﯽﻣ ﺮﻣا ﻦﯾا .دﻮﺷ
ﺪﻧاﻮﺗ ﺛﺄﺗ ﺮﺑ ﯽﻘﯿﻤﻋ ﺮﯿ
ﻢﺋﻼﻋ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ وMS
ﻪﺑﺮﺠﺗ هﺪﺷ ﯽﻔﻃﺎﻋ و ﯽﻧاور ﺖﯿﻌﺿو رد دﻮﺒﻬﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﺮﻓ ﻂﺳﻮﺗ
نارﺎﻤﯿﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺰﯿﻧ ژﺎﺳﺎﻣ ﺖﻓﺎﯾرد زا ﺲﭘMS
) 16 ( .
ﯽﮔﮋﯾو ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﺑﺮﺼﺤﻨﻣ
دﺮﻓ ﺳﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪﺑ و ژﺎ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺎﻬﻧآ مأﻮﺗ ﺮﺛا هﮋﯾو نارﺎﻤﯿﺑ يور يا
ﻪﺑ ،MS
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ يور هﮋﯾو ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا يﺎﻫ
17-
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا و -
نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺎﺘﺑ .ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ مﺎﺠﻧا MS
ﻦﯾازا هوﺮﮔ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا فﺪﻫ ور ﺶﺳﺮﭘ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺎﯾآ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﯾﺎﻫ
ﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳ
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ اﺰﺠﻣ ترﻮﺻ ﺶﯿﭘ يﺎﻫ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا
-
17 نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا و -
) ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز رد ﺎﺘﺑ ﺎﻬﻧآ نﺎﻣأﻮﺗ ياﺮﺟا تاﺮﯿﺛﺄﺗ و دراد ﺮﯿﺛﺄﺗ (MS
.ﺖﺳا ؟دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ترﻮﺻ ﻪﭼ ﻪﺑ شور و داﻮﻣ ﯿﻣ زا ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ عﻮﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ سا ما ﻦﻤﺠﻧا رد هﺪﻧوﺮﭘ ياراد نز نارﺎﻤﯿﺑ نﺎ
داﺪﻌﺗ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ 36
ﻪﺑ ﺮﻔﻧ يرﺎﻤﯿﺑ ﮥﺟرد ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ 0
ﺎﺗ 5 / 4 يرﺎﻤﯿﺑ تﺪﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ، 2
± 7 ﯽﻨﺳ ﮥﻨﻣاد و
30 ﺎﺗ 40 ﻪﺑ و بﺎﺨﺘﻧا لﺎﺳ ) ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هوﺮﮔ ﻞﻣﺎﺷ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ
9 ژﺎﺳﺎﻣ هوﺮﮔ ،(ﺮﻔﻧ
) 9 ) ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ هوﺮﮔ ،(ﺮﻔﻧ 9
فاﺪﻫا صﻮﺼﺧ رد ﻞﻣﺎﮐ ﺢﯿﺿﻮﺗ زا ﺲﭘ .ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ و (ﺮﻔﻧ
زا ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻧدﻮﻣزآ
ﯽ ﻪﺑ ﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﮐﺮﺷ رﻮﻈﻨﻣ ﺎﺿر
ﺖﯾ ﺘﮐ ﮥﻣﺎﻧ ﻖﯾﺮﻃ زا و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﺒ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
،
.ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻖﺑاﻮﺳ سﺎﺳاﺮﺑ
دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﻖﯿﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻧدﻮﻣزآ
ﯽ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ياﺮﺑ ﺎﻫ
ﺄﺗ زا ﺮﺘﻤﮐ ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﺘﺷاد ،ﺖﺴﯾژﻮﻟورﻮﻧ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ يرﺎﻤﯿﺑ ﺪﯿﯾ 5
/ 4 مﺪﻋ ، ﻘﺑﺎﺳ ﮥ ﻼﺘﺑا
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ
يﺎﻫ . ..
83
ﻪﺑ ﺑ يرﺎﻤﯿ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ - ا ،ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ،ﯽﻗوﺮﻋ دﻮﻋ ﻦﯾﺮﺧآ زا هﺎﻣ ود ﻞﻗاﺪﺣ ﺖﺷﺬﮔ ،عﺮﺻ و ﯽﻧاور ،ﮏﯾﺪﭘﻮﺗر
ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﮐﺮﺷ مﺪﻋ و ﻪﺘﺷﺬﮔ هﺎﻣ ﺶﺷ رد ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ و ﻢﻈﻨﻣ ﯽﺷزرو ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ رد ﺖﮐﺮﺷ مﺪﻋ ،يرﺎﻤﯿﺑ ﻓ ،ﯽﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿ ﻧﺎﻣردرﺎﮐ
،ﯽ ﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ .دﻮﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺐﺟﻮﻣ ﻪﮐ يا
هوﺮﮔ ﺮﺑ ﮏﯾ رد ﯽﺑﺮﺠﺗ يﺎﻫ تﺪﻣ ﻪﺑ ژﺎﺳﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻨﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧ
8 ،ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﻪﺘﻔﻫ ﻟﺎﺣرد
ﯽ ﻪﮐ
و ﯽﻨﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا زا ﺶﯿﭘ .ﺪﻧدﺮﮐ لﺎﺒﻧد ار دﻮﺧ لﻮﻤﻌﻣ ﯽﮔﺪﻧز شور ﺶﻫوﮋﭘ تﺪﻣ رد لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ،ﻢﺘﺸﻫ ﮥﺘﻔﻫ رد ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﺴﻠﺟ ﻦﯾﺮﺧآ زا ﺲﭘ و ژﺎﺳﺎﻣ ﺺﺧﺎﺷ
ﺎﻫ نﺪﺑ ﺐﯿﮐﺮﺗ ي ﻧدﻮﻣزآ
ﯽ نزو و ﺪﻗ ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ
ﻪﺑ ﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﺖﻗد ﺎﺑ و دراﺪﻧﺎﺘﺳا يوزاﺮﺗ و ﺞﻨﺳﺪﻗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎ 1
/ 0 ﯽﺘﻧﺎﺳ و ﺮﺘﻣ 1 / 0 ةدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ،مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ
و ﻦﮕﻟ ﻪﺑ ﺮﻤﮐ رود ﺖﺒﺴﻧ ،ﺮﻤﮐ رود ةزاﺪﻧا ،ﺮﺘﻣ ﻪﺑ ﺪﻗ روﺬﺠﻣ ﺮﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ نﺪﺑ نزو لﻮﻣﺮﻓ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﺪﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ نﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﺪﺻرد ﺖﻗد ﺎﺑ ،ﻦﭘاژ ﺖﺧﺎﺳ ،ﯽﻣﺎﮔﺎﯾ) ﺮﭙﯿﻟﺎﮐ ﮥﻠﯿﺳو
2 / 0 ﻣ ﯽﻠﯿ و (ﺮﺘﻣ ﮥﻟدﺎﻌﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ 7
ﻪﻄﻘﻧ يا كﻻﻮﭘ نﻮﺴﮑﺟ هزاﺪﻧا1
.ﺪﺷ يﺮﯿﮔ
هزاﺪﻧا ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ يﺮﯿﮔ
ﻪﺑ هزاﺪﻧا رﻮﻈﻨﻣ نﻮﺧ ،ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ يﺮﯿﮔ
) يﺮﯿﮔ 10 ﯽﻠﯿﻣ رد ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﻟﺎﺣ رد و وزﺎﺑ ﺪﯾرو زا (ﺮﺘﯿﻟ
ﺶﯿﭘ) ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﺴﻠﺟ ﻦﯿﻟوا زا ﻞﺒﻗ زور ﮏﯾ ،ﻪﻠﺣﺮﻣ ود و (نﻮﻣزآ
48 ﺟ ﻦﯾﺮﺧآ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ رد ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﺴﻠ
زا ﺲﭘ و ﻢﺘﺸﻫ ﮥﺘﻔﻫ 10
ﺎﺗ 12 نﻮﺧ نﺎﯾﺎﭘ زا ﺲﭘ .ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﯽﯾﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ،يﺮﯿﮔ
ﻪﻟﻮﻟ رد ﺎﻫ يﺎﻫ
ياﺮﺑ و هﺪﺷ اﺪﺟ مﺮﺳ ،راﺰﻫ ﯽﺳ ﺎﺗ هدﺰﻧﺎﭘ رود رد ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ ﻖﯾﺮﻃ زا ﺲﭙﺳ و هﺪﺷ ﻪﺘﺨﯾر ﺶﯾﺎﻣزآ هزاﺪﻧا ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﯽﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ يﺮﯿﮔ 17-
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا و -
اﺰﯾﻻا شور ﺎﺑ ﺎﺘﺑ
(نﺎﻤﻟآ ،ﻮﯾﺎﺒﻟز ﺖﮐﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ اﺰﯾﻻا ﺖﯿﮐ) هزاﺪﻧا2
ﮔ .ﺪﺷ يﺮﯿ
ﯽﻨﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ تﺪﻣ ﻪﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ 8
ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ ،ﻪﺘﻔﻫ 3
،ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ تﺪﻣ ﻪﺑ
40 ﺎﺗ 60 رد ﻪﻘﯿﻗد
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻪﺘﻔﻫ دﺮﻓ يﺎﻫزور 10
ندز ﺎﺟرد ﻞﻣﺎﺷ) ندﺮﮐ مﺮﮔ لوا ﻪﻘﯿﻗد و
ﺶﺸﮐ ﺎﻫ و هدﺎﺳ ي
ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﯽﻠﺻا ﮥﻧﺪﺑ ،(ﯽﺸﻣﺮﻧ تﺎﮐﺮﺣ تﺪﻣ ﻪﺑ
20 ﺎﺗ 40 ﻪﮐ ﻪﻘﯿﻗد ﮔﺮﺑرد ةﺪﻧﺮﯿ 12
ﺎﺗ 16 ﻞﻣﺎﺷ) ﺖﮐﺮﺣ ﺖﮐﺮﺣ
ﺎﻫ ،ﺎﭘ ود ﺶﺸﮐ ،ﺎﭘ ﮏﯾ ﺶﺸﮐ ،ﯽﯾﺎﺗﺪﺻ ،ﺎﻫﺎﭘ ندﺮﮐ ﻊﻤﺟ ،ﺎﭘ ﮏﯾ ﺶﺧﺮﭼ ي
ﺗﻮﺒﮑﻨﻋ ﺶﺸﮐ ،زﺎﺑ ﺎﭘ ﯽﭘﺎﺗ ﯽﻟﺪﻨﺻ ،ﯽﭽﯿﻗ ﺶﺸﮐ ،فﺎﺻ ﺎﭘ ود ﺶﺸﮐ ،يرﺪﺑﺮﺿ ﺖﮐﺮﺣ ﻪﺑﺮﺿ ،ﻮﻗ ﺶﺸﮐ ،ﯽ
دﻮﺑ (ﻮﻧاز يور ﻮﻠﻬﭘ ﻪﺑ ﻪﺑﺮﺿ ،ﺎﻨﺷ ﺖﮐﺮﺣ ،تﻮﺒﮑﻨﻋ ﺺﻗر ،ﺎﭘ ود ﮥﺑﺮﺿ ،ﻮﻠﻬﭘ ﻪﺑ )
17 ﺮﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﺎﺑ .(
1. Jackson & Pollock
2. Human Interleukin IL-17 Elisa Kit (Zell Bio G m b H( Germany)) ZB- 10142- H9648
ﯽﻣ هدوﺰﻓا تﺎﮐﺮﺣ داﺪﻌﺗ و نﺎﻣز تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ .ﺪﺷ
40 ﺎﺗ 70 ﻪﮐ) هﺮﯿﺧذ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺪﺻرد
ﻪﺑ نﺎﺑﺮﺿ ﮥﻠﯿﺳو ﯽﻣ لﺮﺘﻨﮐ رﻼﭘ ﺞﻨﺳ
رﺎﺸﻓ كرد ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ و (ﺪﺷ 10
ﺎﺗ 14 ﻪﯿﺻﻮﺗ سﺎﺳاﺮﺑ تﺪﺷ ﻦﯾا .دﻮﺑ يﺎﻫ
) ﯽﺷزرو ﺐﻃ ﯽﯾﺎﮑﯾﺮﻣآ ﺞﻟﺎﮐ (ACSM
نارﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ ﻪﮐ1
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد ،ﺖﺳا ﺐﺳﺎﻨﻣMS
) 15 ( ﻦﻤﺿ .
ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﯽﮕﺘﺴﺧ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ و ﻦﯾﺮﻤﺗ رد عﻮﻨﺗ ﺖﻬﺟ ﻪﮑﻨﯾا يﺎﻫ
3 ﻪﻘﯿﻗد رد .ﺪﺷ ظﺎﺤﻟ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻦﯿﺑ يا
ﻢﻫ ﯽﻠﺻا ﻦﯾﺮﻤﺗ يﺎﻬﺘﻧا 10
.ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد (هدﺎﺳ ﯽﺸﺸﮐ تﺎﮐﺮﺣ) ندﺮﮐ دﺮﺳ ﻪﻘﯿﻗد
تﺪﻣ ﻪﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ 8
ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ ،ﻪﺘﻔﻫ 3
ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ ،ﻪﺴﻠﺟ تﺪﻣ ﻪﺑ
20 ﺎﺗ 30 ﯿﻗد رد ﻪﻘ
ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻪﺘﻔﻫ جوز يﺎﻫزور ﯽﻣ هدوﺰﻓا ژﺎﺳﺎﻣ تﺪﻣ ﺮﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﺎﺑ ﺞﯾرﺪﺗ
و ژﺎﺳﺎﻣ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ .ﺪﺷ
حﺮﻃ ﮏﯾﺰﯿﻓ ﺐﻃ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ نآ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﯽﺤﻄﺳ كوﺮﺘﺳا) ﯽﺷزاﻮﻧ ﮏﯿﻨﮑﺗ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ .ﺪﺷ يﺰﯾر
ﻪﺟرد 1،2 ﯽﻣ ﻢﺘﺧ ژارﻮﻠﻓا ﮏﯿﻨﮑﺗ ﻪﺑ و عوﺮﺷ ( ﻪﺑ .ﺪﺷ
ﻓر رﻮﻈﻨﻣ ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻊ ﻧدﻮﻣزآ
ﯽ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺎﻫ ﻢﻫ ﯽﯾﺎﻫ
ﻪﺑ ﻦﯿﺑ (ﮏﯾزﻮﻣ ﻪﺑ نداد شﻮﮔ و ندز مﺪﻗ ﺐﻟﺎﻗ رد ﻪﮐ) لﺎﻌﻓ ﺖﺣاﺮﺘﺳا و لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ترﻮﺻ ﻨﮑﺗ
ﮏﯿ ﺎﻫ
.ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد
شور ﻪﯾﺰﺠﺗ يﺎﻫ يرﺎﻣآ ﻞﯿﻠﺤﺗو
ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ هداد يروآ
نﻮﻣزآ ﺎﺑ اﺪﺘﺑا ،مﺎﺧ يﺎﻫ ﮏﻠﯾووﺮﯿﭘﺎﺷ
هداد ﻊﯾزﻮﺗ ندﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ، رﺮﺑ ﺎﻫ
.ﺪﺷ ﯽﺳ
ﻪﺑ ﻌﺗ ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ مﺎﻤﺗ رد نﺎﻣز لﻮﻃ رد ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ و ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻦﯿﯿ
ﻐﺘﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﯿ هزاﺪﻧا
ﮔ زا يﺮﯿ
ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ نﻮﻣزآ هزاﺪﻧا
ﮔ ) رﺮﮑﻣ يﺮﯿ 2
× 2 ﻠﻣﺎﻌﺗ ﺮﺛا ةﺪﻫﺎﺸﻣ ترﻮﺻ رد و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ( و نﺎﻣز ﻦﯿﺑ ﯽ
ﻞﻣﺎﻋ زا ،ﺎﻫ ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ﻪﺘﺴﺒﻤﻫt
نورد ﻫوﺮﮔ رد و ،ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽ ﺘﺴﺒﻤﻫ ترﻮﺻ
،هوﺮﮔ ﮏﯾ زا ﺶﯿﺑ ندﻮﺑ ﻪ
توﺎﻔﺗ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻫاﺮﮑﯾ ﺲﻧﺎﯾراو ﺰﯿﻟﺎﻧآ ﻪﻣادا رد و ،هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺎﺘﻟد ﺑ
هوﺮﮔ ﻦﯿ زا ﺎﻫ
ﯽﺒﯿﻘﻌﺗ نﻮﻣزآ ﻪﯾﺰﺠﺗ ياﺮﺑ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا توﺎﻔﺗ ﻞﺤﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑLSD
نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا و ﻞﯿﻠﺤﺗو يرﺎﻣآ يﺎﻫ
مﺮﻧ زا راﺰﻓا
SPSS20
ﺢﻄﺳ رد ﻨﻌﻣ ﺎ اد ير 05 / 0 .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﯽﭘ رد داد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ 8
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا راﺪﻘﻣ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ و ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﻠﺧاﺪﻣ ﻪﺘﻔﻫ -
17 هوﺮﮔ رد يﺎﻫ
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا راﺪﻘﻣ و ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ و ژﺎﺳﺎﻣ ،ﺲﺗﻼﯿﭘ -
هوﺮﮔ رد ﺎﺘﺑ ﺶﻫﺎﮐ ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ و ژﺎﺳﺎﻣ يﺎﻫ
) ﺪﻨﺘﺷاد رادﺎﻨﻌﻣ 05
/ 0
<
.(P 1. American College of Sports Medicine
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ
يﺎﻫ . ..
85
لوﺪﺟ 1 . ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﺺﺧﺎﺷ
هزاﺪﻧا درﻮﻣ يﺎﻫ ﯽﻧدﻮﻣزآ يﺮﯿﮔ
ﺎﻫ ﻪﯾﺎﭘ ﻂﯾاﺮﺷ رد ﺞﯾﺎﺘﻧ و
ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ
ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺲﺗﻼﯿﭘ هوﺮﮔ
) 9
= (n ژﺎﺳﺎﻣ هوﺮﮔ
) 9
= (n و ژﺎﺳﺎﻣ هوﺮﮔ
)ﻦﯾﺮﻤﺗ 9
= (n لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ
) 9
= (n ANOVA
Sig
(لﺎﺳ) ﻦﺳ 58
/ 4 22± / 35 11 / 5 89± / 34 2
38± 24
/ 4 35± 34
/ 0
ﺪﻗ ﯽﺘﻧﺎﺳ) (ﺮﺘﻣ 65 /6 33± / 161 91 /6 56± / 159 47 / 10 9± / 159 80
/ 8 157± 74
/ 0
(مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ) نزو 50
/ 7 24± / 68 35 / 16 25± / 66 3 / 10 72± / 66 82 / 15 51± / 64 94 / 0
ﺮﻤﮐ رود ﯽﺘﻧﺎﺳ) (ﺮﺘﻣ 71 / 5 89± / 76 69 / 13 78± / 78 24 / 9 5± / 80 21 / 11 55± / 80 57 / 0
ﺖﺒﺴﻧ ﺮﻤﮐ رود ﻪﺑ ﻦﮕﻟ رود 05
/ 0 74± / 0 05 / 0 78± / 0 05 / 0 79± / 0 04 / 0 80± / 0 09 / 0
(ﺪﺻرد) نﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ 64
/ 3 83± / 27 74 / 5 73± / 27 27 /6 9± / 29 71 / 4 03± / 29 78 / 0
ﺺﺧﺎﺷ نﺪﺑ ةدﻮﺗ (ﻊﺑﺮﻣﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ) 45
/ 2 15± / 26 68 / 4 74± / 25 3 / 4 23± / 25 47 /6 20± / 26 97 / 0
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا - 17 ﺮﺑ مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ)
ﯽﻠﯿﻣ (ﺮﺘﯿﻟ 51
/ 95 26± / 350 85 / 84 86± / 228 98 / 115 88± / 240 04 / 30 64± / 249 11 / 0
ﺎﺘﺑ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺮﺑ مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ) ﯽﻠﯿﻣ (ﺮﺘﯿﻟ 94
/ 92 8± / 347 63 / 63 17± / 362 33 / 97 19± / 324 95 / 70 03± / 426 08 / 0
لوﺪﺟ) ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ ﯽﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ 2
ﺲﭘ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ( راﺪﻘﻣ نﻮﻣزآ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 ﺖﺒﺴﻧ
ﺶﯿﭘ ﻪﺑ هوﺮﮔ رد نﻮﻣزآ ﺲﺗﻼﯿﭘ هوﺮﮔ و ژﺎﺳﺎﻣ يﺎﻫ
× ﺲﺗﻼﯿﭘ و ، ژﺎﺳﺎﻣ ) ﺖﺷاد يرادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ
05 / 0
<
.(P
ﻪﺑ ﻞﯿﻟد تاﺮﯿﯿﻐﺗ راﺪﻘﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ياﺮﺑ ،دراد دﻮﺟو توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ﮏﯾ زا ﺶﯿﺑ رد ﻪﮑﻨﯾا ا
ﻪﻠﺧاﺪﻣ لﻮﻃ رد هﺪﺷدﺎﺠﯾ
لوﺪﺟ رد نآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻫاﺮﮑﯾ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ نﻮﻣزآ زا 3
.ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺎﺑ
ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺲﻧﺎﯾراو لوﺪﺟ) ﻪﻫاﺮﮑﯾ 3
ﯽﻣ ( تﻼﺧاﺪﻣ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ لﺎﻤﻋا
هﺪﺷ راﺪﻘﻣ رادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺒﺳ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا 17-
ﻦﯾﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧا ﻢﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺑ
ﺎﻬﻨﺗ و ﯽﯾ ﻢﻫ مﺎﺠﻧا ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﯾ ﺶﻫﺎﮐ
ﻨﻌﻣ ﺎ راد رد
راﺪﻘﻣ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا 17-
ﯽﻣ .دﻮﺷ ﯽﻓﺮﻃ زا هوﺮﮔ ﺎﻫ ي ﺲﺗﻼﯿﭘ ﺎﯾ ژﺎﺳﺎﻣ ﺰﯿﻧ زا ظﺎﺤﻟ راﺪﻘﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ا ﺎﺠﯾ هﺪﺷد
رد لﻮﻃ ﯽﺘﯾﺰﻣ ﮥﻠﺧاﺪﻣ ﺖﺒﺴﻧ
ﻪﺑ ﻢﻫ .ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ
لوﺪﺟ) ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ ﯽﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ 2
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ( نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا راﺪﻘﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﺑ ﺪﻫد
- هوﺮﮔ رد ﺎﺘﺑ هوﺮﮔ ،ژﺎﺳﺎﻣ يﺎﻫ
ﺲﺗﻼﯿﭘ
× ﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﯾﺮﻤﺗ و ﻦﯾﺮﻤﺗ ) دراد دﻮﺟو يراد
05 / 0
<
ﯽﺗ لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .(P
نﺎﺸﻧ ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ
ﺶﯾاﺰﻓا رد ژﺎﺳﺎﻣ و ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻞﻣﺎﻋ ود ﻞﻣﺎﻌﺗ ﻪﮐ داد هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﺘﺑ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا
ﻦﯾﺮﻤﺗ و ژﺎﺳﺎﻣ يﺎﻫ ﻪﺑ
ﺎﻬﻨﺗ ﯽﯾ
ﻪﺑ ﺮﯿﺛﺄﺗ ناﺰﯿﻣ) ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﺑ ژﺎﺳﺎﻣ ﺐﯿﺗﺮﺗ
ﻦﯾﺮﻤﺗ هاﺮﻤﻫ ژﺎﺳﺎﻣ<
.(ﺖﺳا ﻦﯾﺮﻤﺗ<
ﺮﯿﺛﺄﺗ ةﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺎﻨﻌﻣ نورد يراد ياﺮﺑ ،هوﺮﮔ ﮏﯾ زا ﺶﯿﺑ رد ﯽﻫوﺮﮔ
تاﺮﯿﯿﻐﺗ راﺪﻘﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ا
زا ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ لﻮﻃ رد هﺪﺷدﺎﺠﯾ
لوﺪﺟ رد نآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻫاﺮﮑﯾ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ نﻮﻣزآ 3
.ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻪﻫاﺮﮑﯾ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ ﯽﻣ
تﻼﺧاﺪﻣ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ لﺎﻤﻋا
هﺪﺷ راﺪﻘﻣ رادﺎﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺐﺒﺳ
IFN-β
.ﺖﺳا هﺪﺷ
لوﺪﺟ 2 نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ . ﻤﻫt
نورد ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ رد ﻪﺘﺴﺒ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا راﺪﻘﻣ ﯽﻫوﺮﮔ
- 17 و ﺎﺘﺑ نوﺮﻓ ﺮﺘﻨﯾا
ﺶﯿﭘ رد ﺲﭘ و نﻮﻣزآ نﻮﻣزآ
ﺮﯿﻐﺘﻣ هوﺮﮔ
ﺎﻫ ﻂﺳﻮﺘﻣ فﻼﺘﺧا
ﮥﺟرد T يدازآ Sig
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا - 17 ﺮﺑ مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ)
ﯽﻠﯿﻣ (ﺮﺘﯿﻟ ﺲﺗﻼﯿﭘ
73 / 18 27± / 92 - 33 / 2 8 045 / 0
*
ژﺎﺳﺎﻣ 60
/ 70 45± / 106 - 52 / 4 8 002 / 0
*
ژﺎﺳﺎﻣ
× ﻦﯾﺮﻤﺗ 90
/ 44 11± / 78 - 26 / 5 8 001 / 0
*
لﺮﺘﻨﮐ 39
/ 1 04± / 1 26 / 2 - 8 055 / 0
ﺎﺘﺑ نوﺮﻓ ﺮﺘﻨﯾا ﺮﺑ مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ) ﯽﻠﯿﻣ (ﺮﺘﯿﻟ ﺲﺗﻼﯿﭘ
69 / 69 63± / 40 75 / 1 8 -
12 / 0
ژﺎﺳﺎﻣ 38
/ 47 22± / 45 88 / 2 8 -
02 / 0
*
ژﺎﺳﺎﻣ
× ﻦﯾﺮﻤﺗ 16
/ 56 21± / 73 91 / 3 8 -
004 / 0
*
لﺮﺘﻨﮐ 69
/ 3 04± / 2 66 - / 1 8 +
13 / 0
ﺢﻄﺳ*
ﺎﻨﻌﻣ ) يراد 05 /0
<
.( P
لوﺪﺟ 3 ﻦﯿﺑ ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ . تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﻫوﺮﮔ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 و ﺎﺘﺑ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا لﻮﻃ رد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ
ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﯽﺒﯿﻘﻌﺗ نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ LSD
F هوﺮﮔ Sig
ﺎﻫ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ راﺪﻘﻣ
Sig
IL-17 ) µg/ml 95 (
/ 3 02 / 0
* ژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ 24
/ 34±19 / 14 - 98 / 0
ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ ﺎﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ 24
/ 34±55 / 13 98
/ 0
لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ 24
/ 34±31 / 93 045 / 0
*
ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ 24
/ 34±74 / 27 85
/ 0
لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ 24
/ 34±50 / 107 02
/ 0
*
لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ 24
/ 34±75 / 79 11
/ 0
IFN-β ) µg/ml 39 (
/ 3 03 / 0
* ژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ 89
/ 23 79± / 4 - 99 / 0
ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ ﺎﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ 89
/ 23 58± / 32 - 53 / 0
لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ﺲﺗﻼﯿﭘ 89
/ 23 68± / 42 30
/ 0
ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ 89
/ 23 79± / 27 - 65 / 0
لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ 89
/ 23 47± / 47 21
/ 0
لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ژﺎﺳﺎﻣ + ﺲﺗﻼﯿﭘ 89
/ 23 26± / 75 02 / 0
*
ﺢﻄﺳ*
ﺎﻨﻌﻣ ) يراد 05 /0
<
.( P
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ
يﺎﻫ . ..
87
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
ﻦﯿﻠﯿﻣد ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ﺪﻨﻨﮐ
ة
CNS
ﻦﯿﺑ لدﺎﻌﺗ مﺪﻋ ﺮﺛا رد ﻪﮐ ﺖﺳا
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ و ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ دﺎﺠﯾا
ﯽﻣ دﻮﺷ ) 17 (.
يرﺎﻤﯿﺑ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ و ﺖﻠﻋ و ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧMS
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﺎﺑ ﺐﻠﻏا ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﮔدﺮﺴﻓا ،ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﮐﻮﭘ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ تﻼﮑﺸﻣ زا يا
يرﺎﻤﯿﺑ و يزاﻮﻫ ﺖﯿﻓﺮﻇ ﺶﻫﺎﮐ ،ﯽﮕﺘﺴﺧ ﻪﺟاﻮﻣ ﯽﻗوﺮﻋ و ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﻪﺑ .ﺪﻧا ﯽﻣ ﺮﻈﻧ تﻼﮑﺸﻣ ﻦﯾا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﺳر
ﯽﺑ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺤﺗ
ﯽﻣ ﺮﯿﺛﺄﺗ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺮﺑ و ﺖﺳا ﯽﮐﺮ دراﺬﮔ
رد.
لﺎﺳ يﺎﻫ
،ﺮﯿﺧا ﯽﺧﺮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺪﯿﻔﻣ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺮﺑ
لﻼﺘﺧا رد دﺮﮑﻠﻤﻋ
،ﯽﻧاور و ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﺐﺳﺎﻨﺗ
ماﺪﻧا و ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﮔﺪﻧز نارﺎﻤﯿﺑ
ار ﺖﺑﺎﺛ هدﺮﮐ ﺪﻧا . هوﻼﻋ ﺮﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻦﯾا ﯽﻧﺪﺑ
ﺚﻋﺎﺑ ﮏﯾﺮﺤﺗ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﻦﯿﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﺎﻫ
ﯽﻣ و دﻮﺷ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ارMS
ﻞﯾﺪﻌﺗ ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ) 18 ( ﯽﺧﺮﺑ . ﻣﺎﻧﺮﺑ و ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﮥ
تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ
ﺘﻣوﺎﻘﻣ ﯽ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد هدﺮﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا ارMS
رد ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄﺗ درﻮﻣ رد يدوﺪﺤﻣ تﺎﯿﺑﺮﺠﺗ ﺎﻣا ،ﺪﻧا
.دراد دﻮﺟو ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ تاﺮﯿﯿﻐﺗ زا ﯽﺷراﺰﮔ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﺎﻫ زا ﺲﭘ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ
ﻪﺑ ژﺎﺳﺎﻣ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﮋﯾو نارﺎﻤﯿﺑ رد
ﻦﯾازا .ﺖﺳا هﺪﺸﻧ شراﺰﮔMS
فﺪﻫ ور ﯽﺳرﺮﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
ﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮ
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﺶﯿﭘ يﺎﻫ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 و نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا - ) ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز رد ﺎﺘﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ .دﻮﺑ (MS
نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
ﻪﮐ داد 8 ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ ژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﻨﻌﻣ
ﺎ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا راد -
17 .ﺪﺷ ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا
) نارﺎﮑﻤﻫ و يراﺰﻠﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ 2010
( ) 19 ( ) نارﺎﮑﻤﻫ و هداﺰﯿﻠﻋ ، 2015
،(
) 20 ( ،ﻧ ﮏﯿ ﺷﺮﺳ نارﺎﮑﻤﻫ و ﺖ
) 2014 ،(
) 21 ( ﻪﻠﻤﺟ زا ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺧﺮﺑ ﺎﺑ و ﻮﺴﻤﻫ ﺷ
ﺦﯿ ) نارﺎﮑﻤﻫ و1
2010 ﻮﺴﻤﻫﺎﻧ ( ﺖﺳ ) 22 ( . رد
ﻌﻟﺎﻄﻣ ) نارﺎﮑﻤﻫ و يراﺰﻠﮔ ﮥ 2010
( ﺶﻫﺎﮐ ، يﺮﯿﮕﻤﺸﭼ رد
ﺖﻈﻠﻏ
IL-17
ﺎﻤﺳﻼﭘ زا ﺲﭘ 8 ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ
نارﺎﻤﯿﺑ رد (ﯽﺸﺸﮐ ﻦﯾﺮﻤﺗ و يزاﻮﻫ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻞﻣﺎﺷ) ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻦﯾا .ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣMS
ﺶﻫﺎﮐ ﻖﯾﺮﻃ زا ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﻦﯾﺮﻤﺗ وPBMC
IL-17
ﺎﻤﺳﻼﭘ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ و دراد يﺪﯿﻔﻣ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ تاﺮﺛا
ﻦﯿﮐﻮﺘﯾﺎﺳ و ﺖﯿﺳوﺮﺘﺳآ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﻫد راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ارCSF
IFN-β
ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ
ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﮏﯾ ﺶﻫﺎﮐ
ﺪﻨﻫد ة
IL-17
ﻪﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﯾ ﯽﻣ ﺮﻈﻧ
ﺶﻫﺎﮐ ﻞﯾﻻد زا ﯽﮑﯾ ﺪﺳر
IL-17
تاﺮﺛا
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ
IFN-β
) ﺪﺷﺎﺑ 8 .(
1. Shih
ﻤﻫ و هداﺰﯿﻠﻋ ) نارﺎﮑ
2015 شﻮﻣ يور ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﮥﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰﯿﻧ ( ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﻞﮑﺗوﺮﭘ ﺎﺑ ﺮﻧ يﺎﻫ
و يزاﻮﻫ ﺑ ﯽ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ نآ رد ﻪﮐ يزاﻮﻫ ﺑ
ﯽ ) يزاﻮﻫ 8 ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ ،ﻪﺘﻔﻫ 3
ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮥﻣﺎﻧﺮﺑ و (نﺪﯾود ﻪﺴﻠﺟ
) يزاﻮﻫ 8 ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ ،ﻪﺘﻔﻫ 5
يور نﺪﯾود ﻪﺴﻠﺟ نادﺮﮔ راﻮﻧ
ﺶﻫﺎﮐ نآ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ،دﻮﺑ ( ﻨﻌﻣ
حﻮﻄﺳ رادﺎ
ﯽﻣﺮﺳ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ار )
20 ( رو ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺧﺮﺑ رد . حﻮﻄﺳ ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ ﯽﺷز
ﯽﻣﺮﺳ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 ﻦﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ ﺮﺑ ﮐﺄﺗ
اوژود لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ هﮋﯾو ﺪﯿ ) نارﺎﮑﻤﻫ و1
2009 نﺎﺸﻧ (
ﺪﻧداد ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺪﯾﺪﺷ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ ﮏﯾ ﻪﮐ -
17 شﻮﻣ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار ﺎﻫ ،ﺪﻫد
ﻟﺎﺣرد ﯽ ﻪﺴﻠﺟ ﮏﯾ ﻪﮐ
ﺮﯿﯿﻐﺗ شﻮﻣ رد ار نآ ﺪﯿﻟﻮﺗ ،ﻂﺳﻮﺘﻣ تﺪﺷ ﺎﺑ ﯽﺷزرو ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻤﻧ
ﺪﻫد ) 7 ( ﻦﯾازا . ور ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﯽﻣ ياﺮﺑ ﺪﺳر
ﺶﯿﭘ ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا
هﮋﯾو ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 ﮥﻌﻟﺎﻄﻣ رد .دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻻﺎﺑ ﺪﯾﺎﺒﻧ ﻦﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ
ﺶﯿﭘ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ رد ﺶﻫﺎﮐ ﻪﮐ ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -
17 ژﺎﺳﺎﻣ و ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﺛا رد خر
هداد تﺪﺷ ،
.ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ دﺎﯾز ﻦﯾﺮﻤﺗ وﺪﻧرﻮﻠﻓ ﯽﻓﺮﻃ زا
2) 2014 نﺎﯿﺑ ،(
ﻣ ﯽ ﮏﯾ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ ﺪﻨﮐ ﺦﺳﺎﭘ يﺮﺳ
يﺎﻫ ﯾا ار ﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ و ﯽﻨﻤ
ﯽﻣ لﺎﻌﻓ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ يدﺎﯾز ﺪﻫاﻮﺷ و ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﯽﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﮐ ﺪﻫد
ﺐﯿﺳآ و ﻦﻣﺰﻣ ﯽﺒﺼﻋ بﺎﻬﺘﻟا ﺪﻧاﻮﺗ يﺎﻫ
ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ نداد راﺮﻗ فﺪﻫ ﺎﺑ ار نآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ و ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ
ﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ ﺪﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﯽ )
8 ( ﺶﻟاو ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .
3
) نارﺎﮑﻤﻫ و 2011
هدﺮﮐ نﺎﯿﺑ ،(
ﻞﯾﺎﻓوﺮﭘ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ ﺪﻧا ﺑ رد ار ﯽﻨﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ يﺎﻫ
يرﺎﻤﯿ ﻪﺑ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
ﺮﺛا ﺖﻤﺳ ﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ
ﯽﻣ قﻮﺳ ﯽ نآ ﮥﺠﯿﺘﻧ ﻪﮐ ﺪﻫد
ﺛﺄﺗ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﯿ ﺖﺳا
ﺮﺑاﺮﺑ رد نﺪﺑ زا و
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣ ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ بﺎﻬﺘﻟا ﻦﯿﯾﺎﭘ تﺎﺟرد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ ﺪﻨﮐ
) 23 ( هوﻼﻋ . ﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﻦﯾا
هداد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ ﯽﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻪﮐ ﺪﻫد
ﻪﺑ رﻮﻃ ﮓﻨﯿﻟﺎﻨﮕﯿﺳ نداد راﺮﻗ فﺪﻫ ﺎﺑ و ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﺮﺑTLR
ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻣ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺗاذ ﯽﻨﻤﯾا نﺎﯿﺑ و دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﻪﮐ دراﺬﮔ
ﻂﯾاﺮﺷ رد نﺎﺴﻧا ردTLR
ﯽﻣ ﻦﺷور ار يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼﺳ ﺪﻨﮐ
) 24 (.
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺎﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﺲﺗﻼﯿﭘ ﻦﯾﺮﻤﺗ و ژﺎﺳﺎﻣ ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﺮﺛا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا
راد
ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا
- ﻪﺑ ژﺎﺳﺎﻣ و ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺎﻣا .ﺪﺷ ﺎﺘﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ
تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺮﺘﺸﯿﺑ .دﻮﺒﻧ
مﺎﺠﻧا ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ درﻮﻣ رد ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ
ﺶﯿﭘ ﻦ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا -
رد ﯽﯾوراد و ﯽﻧﺎﻣرد ﮥﺒﻨﺟ ﻪﺑ ﺎﺘﺑ
1. Duzova
2. Florindo 3. Walsh
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺲﺗﻼﯿﭘ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ ﯽﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣردژﺎﺳﺎﻣ
يﺎﻫ . ..
89
نارﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ ﻪﺘﺧادﺮﭘMS
ﻦﯾازا .ﺪﻧا مأﻮﺗ يراﺬﮔﺮﯿﺛﺄﺗ ﺎﯾ و ژﺎﺳﺎﻣ يراﺬﮔﺮﯿﺛﺄﺗ و شزرو يراﺬﮔﺮﯿﺛﺄﺗ ياﺮﺑ ور
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺮﺑ ژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ -
.ﺖﺳا زﺎﯿﻧ يﺮﺘﺸﯿﺑ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﺑ ﺎﺘﺑ
ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ زا ﻪﮐ ﺎﺘﺑ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺪﻫد
لﻮﻠﺳ عاﻮﻧا زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻖﯾﺮﻃ ،ﺎﻫژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺎﻫ
ﺖﯿﺳﻮﻔﻨﻟ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ،ﺎﻫ لﻮﻠﺳ ،ﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﺰﯿﻧ و لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا يﺎﻫ ﺖﯿﺳوﺮﺘﺳآ و لﺎﯿﻠﮔ يﺎﻫ
ﻢﺘﺴﯿﺳ رد ﺎﻫ
) يﺰﮐﺮﻣ ﯽﺒﺼﻋ ﯽﻣ ﺢﺷﺮﺗ (CNS
لﻮﻠﺳ ﮏﯾﺮﺤﺗ ﺚﻋﺎﺑ ،ﺪﻧﻮﺷ و ﺎﻫژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﯽﻣNK
ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺗ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﻨﻨﮐ دﺎﺠﯾا ﯽﺳوﺮﯾوﺪﺿ
IFN-β
رد
ﯽﻣ لﺎﻌﻓ ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺮﺑاﺮﺑ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﺖﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ رﻮﺼﺗ .دﻮﺷ
IFN-β
ﻪﺑ نورد ترﻮﺻ ﻪﺑ از
ﻂﺳﻮﺗ هﺪﻤﻋ رﻮﻃ
هﺪﻧﺮﯿﮔ ﻖﯾﺮﻃ زا ﮓﻨﯿﻟﺎﻨﮕﯿﺳ يﺎﻫ
نﺎﯿﺑ يﺎﻫﺪﻧﺎﮕﯿﻟ ﻪﺑ ﻪﮐTLR
نژﻮﺗﺎﭘ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﯽﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﺎﻫ
ﻢﯿﻈﻨﺗ ،ﺪﻨﻫد
ﯽﻣ دﻮﺷ ) 25 ( ﯽﻣ نﺎﺸﻧ يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،لﺎﺣ ﻦﯾا ﺎﺑ . ﻞﺧاد ﮓﻨﯿﻟﺎﻨﮕﯿﺳ يﺎﻫﺮﯿﺴﻣ ﻪﮐ ﺪﻫد
ﯽﻟﻮﻠﺳ
IFN-
هﺪﻨﻨﮐﺎﻘﻟا ياﺮﺑβ
ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﻪﺑ ﺮﯿﺴﻣ ﺮﻫ ًﻻﺎﻤﺘﺣا و ،ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﯽﺳوﺮﯾوﺮﯿﻏ و ﯽﺳوﺮﯾو يﺎﻫ مﺎﯿﭘ يﺎﻫ
نﺎﺳر
ﯽﻣ ﮓﻨﯿﻟﺎﻨﮕﯿﺳ ﺮﯿﺴﻣ ﺮﻫ .دراد ﯽﮕﺘﺴﺑ مود ﮥﺘﺴﺴﮔ ﻮﻨﺘﻣ ﮥﻋﻮﻤﺠﻣﺮﯾز ﺪﻧاﻮﺗ
ﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ ﺮﮕﯾد ع و ﺎﻫ
ﻦﯿﮐﻮﻤﯿﮐ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .ﺪﻨﮐ ﻞﯾﺪﻌﺗ ﺎﯾ ﺎﻘﻟا ،ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ ﯽﺗاذ ﯽﻨﻤﯾا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺦﺳﺎﭘ رد ﻪﮐ ار ﺎﻫ
نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﮥﻤﻫ عﻮﻧ يﺎﻫ
ﺦﺳﺎﭘ ﻢﯿﻈﻨﺗ رد ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧI
ﺪﻧراد رﺎﮔزﺎﺳ و ﯽﺗاذ ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻫ )
26 (.
IFN-β
د رد ) ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳا ﻞﭙﯿﺘﻟﻮﻣ نﺎﻣر ترﻮﺻ نآ رد ﯽﻧﺎﻣرد ﺮﺛا ﻪﮐ ﯽﻤﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﺎﻣا .ﺖﺳا ﺮﺛﺆﻣ (MS
ﯽﻣ ﺖﺳا هﺪﻧﺎﻣ ﻢﻬﺒﻣ يدوﺪﺣ ﺎﺗ ،دﺮﯿﮔ )
25 ( ﯽﻣ رﻮﺼﺗ . يرﺎﻤﯿﺑ فاﺪﻫا ﺮﯾﺎﺳ نﺎﯿﻣ رد ﻪﮐ دﻮﺷ
، از
IFN-β
لﺎﻌﻓ لﻮﻠﺳ يزﺎﺳ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ نﺎﯿﺑ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻖﯾﺮﻃ زا ارT
ا رد ﺮﯿﮔرد يﺎﻫ ﯽﺘﻧآ يﺎﻘﻟ
ﯽﻣ ﻢﯿﻈﻨﺗ نژ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ،ﺪﻨﮐ
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ ﺪﻫد
IFN-β
لﻮﻠﺳ ﺰﯾﺎﻤﺗ ﺐﺒﺳ يﺎﻫ
لﺎﻌﻓT
ﺶﯿﭘ ﺦﺳﺎﭘ زا ﺖﻌﻧﺎﻤﻣ ﻖﯾﺮﻃ زا هﺪﺷ
لﻮﻠﺳ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ ﺦﺳﺎﭘ ﺖﯾﻮﻘﺗ وTh1
ﯽﻣTh2
،سﺎﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ .دﻮﺷ
IFN-β
نﺎﯿﺑ
IL-12
ﺶﻫﺎﮐ ار
ﯽﻣ ﻦﯾﺎﮐﻮﺘﯾﺎﺳ نﺎﯿﺑ و ﺪﻫد ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ يﺎﻫ
IL-27
ﯽﻣ ﺞﯾوﺮﺗ ار ﺎﻫژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﺪﻨﮐ
) 26 (.
نارﺎﻤﯿﺑ رد ژﺎﺳﺎﻣ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﯿﺛﺄﺗ صﻮﺼﺧ رد رﺎﮐوزﺎﺳ و دراد دﻮﺟو ﯽﮐﺪﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣMS
ﻖﯿﻗد يﺎﻫ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ژﺎﺳﺎﻣ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﺛا ﻪ
ﺖﺳا دﻮﺒﻬﺑ و درد ﻦﯿﮑﺴﺗ ﺮﺑ نآ ﺪﯿﻔﻣ تاﺮﯿﺛﺄﺗ صﻮﺼﺧ رد ﺎﻫﺮﻈﻧ ﺐﻠﻏا و
ﯽﮕﺘﺴﺧ ﺶﻫﺎﮐ و ﯽﺘﮐﺮﺣ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺖﺳا
سﺎﺳاﺮﺑ . ﻘﻘﺤﻣ ﺮﻈﻧ
ﺶﻨﺗ ،نﺎ ا
ﯽﻣ ﻪﻠﻀﻋ ﮏﯾ رد هﺪﺷدﺎﺠﯾ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻘﺘﺴﻣ ندﺮﮐ لﺎﻌﻓ ﻖﯾﺮﻃ زا ﯽﻧﻼﻀﻋ درد ﺐﺒﺳ ًﺎﻤﯿ ﮔ
هﺪﻧﺮﯿ و دﻮﺷ تﻼﻀﻋ رد درد ﻪﺑ سﺎﺴﺣ ﯽﮑﯿﻧﺎﮑﻣ يﺎﻫ
رد ﺘﻧ ﮐ دوﺪﺤﻣ ﺐﺟﻮﻣ ﻪﺠﯿ ﯽﻣ ﯽﻌﺿﻮﻣ ﯽﻤﮑﺴﯾا و نﻮﺧ نﺎﯾﺮﺟ دﺎﺣ ندﺮ
تﺎﺑﺮﺿ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ رﻮﺼﺗ .دﻮﺷ
و كﺎﮑﻄﺻا ﺎﻫ ي لﺎﻤﻋا هﺪﺷ ﯽﻣ ﯽﻧﻼﻀﻋ يﺎﻫرﺎﺗ رد ﻦﺸﯿﺴﮑﻠﯾر دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ ژﺎﺳﺎﻣ لﻮﻃ رد ﺲﮑﻠﯾر ﻦﯾا .دﻮﺷ
ﯽﻣ هزﺎﺟا نﺪﺷ ﻂﯾاﺮﺷ و ﺪﻨﻫد ﻪﻌﺳﻮﺗ روﺎﺠﻣ فﺎﯿﻟا ﺎﺑ ار دﻮﺧ طﺎﺒﺗرا فﺎﯿﻟا ﺪﻫد
ا هﺪﯾ .ﺪﻧﺮﯿﮕﺑ دﻮﺧ ﻪﺑ ار لآ
