* ﺝ
دﺎﺘﺳا ﻳ رﺎ هوﺮﮔ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻲﻣﻮﻤﻋ
، ﺑﻴ نﺎﺘﺳرﺎﻤ ﻬﺷ ﻴ ﺪ ﺘﺸﻬﺑ ﻲ
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻜﺷﺰﭘ ﻲ نﺎﺷﺎﻛ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد هدازآ ﻋ ﻬﻠﻟاﺪﺒ ﻲ
رﺎﻴﺘﺳد**
هوﺮﮔ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻲﻣﻮﻤﻋ
، ﺑﻴ نﺎﺘﺳرﺎﻤ ﻬﺷ ﻴ ﺪ ﺘﺸﻬﺑ ﻲ
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻜﺷﺰﭘ ﻲ نﺎﺷﺎﻛ ﻦﻔﻠﺗ
: 5550026 - 0361
ﻮﺠﺸﻧاد***
ي اﺮﺘﻛد ي رﺎﻣآ ز ﻳ ﺘﺴ ﻲ
، هوﺮﮔ ﭘا ﻴ ﻣﺪ ﻴ ژﻮﻟﻮ ي و رﺎﻣآ ز ﻳ ﺘﺴ ﻲ
، هﺪﻜﺸﻧاد
،ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻜﺷﺰﭘ ﻲ ناﺮﻬﺗ E-mail: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 24 / 03 / 1391
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 02 / 06 / 1391
ﺳرﺮﺑ ﻲ ﺛﺄﺗ ﻴ ﺮ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ د ر زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ زوﺮﺑ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز
ﺣاﺮﺟ ﻲ رد
ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﺖﺤﺗ
ﻞﻤﻋ ﺘﻜﻟا ﻴ ﻮ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ا ﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﺎﺑ ﺶﻣ
ﺮﺘﻛد ﻤﺳا ﺎ ﻋ ﻴ ﻞ ﺣﺮﻟاﺪﺒﻋ ﻴ
ﻢ ﺷﺎﻛ
*
ﻲ ، ﺮﺘﻛد ﺳ ﻴ ﺪ ﻌﺳ ﻴ ﺪ ﺷ ﻴ ﮕﻧﺮ
*
ﻲ ﺮﺘﻛد ، ﺴﺣ ﻴ ﻦ ﻨﻏ
*
ﻲ
، ﺮﺘﻛد هدازآ ﻬﻠﻟاﺪﺒﻋ
**
ﻲ
ﻪﻤﻃﺎﻓ
***
فﻮﻄﻋ
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ ﻱﺪ : ﺘﻧﺁ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﮏ ﻓﻭﺮﭘ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ
، ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ
، ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﺣﺍﺮﺟﻢﺧﺯ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻣﺮﺗ ﻴـ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ ﺍﻳ ﮕﻨ ـ ﻮ ﻳ ﻝﺎﻨ ﻳ ﮑ ﻲ ﺯﺍ ﺎﺷ ﻳ ﻊ ﺮﺗ ﻳ ﻦ ﻤﻋﺍ ـ ﻝﺎ ﺟ ـ ﺣﺍﺮ ﻲ ﻤﻋ ـ ﻣﻮ ﻲ ﺖﺳﺍ ﻭ ﻫ ـ ﻧﺮ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺎﺑ ﻣ ـ ﺶ ﻪﺑ ﺵﻭﺭ ﻟﻴ ﻦﺘﺨ ﺎﺘﺷﺍ ﻳ ﻦ ﺏﻮﺒﺤﻣ ﺮﺗ ﻳ ﻦ ﺵﻭﺭ
ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﺖﺳﺍ . ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ ﺍﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ ﻝﺎﻨ ﻳ ﮏ ﻞﻤﻋ ﻤﺗ ﻴ ﺰ ﺏﻮﺴﺤﻣ ﻣ ﻲ ﺩﻮﺷ
، ﻟﻭ ﻲ ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺯﺍ ﺶﻣ ) ﺳﻭ ﻴ ﻪﻠ ﻋﺎﻨﺻ ﻲ ( ﻮﺠﺗ ﻳ ﺰ ﺘﻧﺁ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﮏ ﻓﻭﺮﭘ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﺖﻬﺟ ﺶﻫﺎﮐ
ﺯﻭﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧﺯ ﻪﺑ ﺕﺭﻮﺻ ﺗﻭﺭ ﻴ ﻦ ﻪﺑ ﺭﺎﮐ ﻣ ﻲ ﺩﻭﺭ . ﻑﺪﻫ ﺯﺍ ﺍﻳ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﺗﺄ ﺛﻴ ﺮ ﺘﻧﺁ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﮏ ﻓﻭﺮﭘ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﺭﺩ ﺯﺍ ﻱﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺯﻭﺮﺑ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧﺯ ﺭﺩ ﺑﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ
ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﺘﮑﻟﺍ ﻴ ﻮ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺍﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ ﻝﺎﻨ ﺎﺑ ﺶﻣ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺍﻳ ﻦ ﻳ ﮏ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻠﺧﺍﺪﻣ ﺍ ﻱ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﮐ ﺭﺩ ﻥﺁ ۲۷۰ ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ) ۱۵ - ۵۰ ﻝﺎﺳ ( ﻪﮐ ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﺘﮑﻟﺍ ﻴ ﻮ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺍﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ ﻝﺎﻨ ﺎﺑ ﺶﻣ ﻪﺑ ﺵﻭﺭ ﻟﻴ ﻦﺘﺨ
ﺎﺘﺷﺍ ﻳ ﻦ ﺩ ﺭ ﺑﻴ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤ ﻬﺷ ﻴ ﺪ ﺘﺸﻬﺑ ﻲ ﻥﺎﺷﺎﮐ ﺭﺩ ﻝﺎﺳ ۱۳۹۰ ﺭﺍﺮﻗ ﺘﻓﺮﮔ ﺩﻮﺑ ﻪ ﺪﻧ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﺍﻭ ، .
۱۳۵
%) ۵۰ ( ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ۱ ﻡﺮﮔ ﻟﻭﺯﺎﻔﺳ ﻴ ﻦ ﺭﻭ ﻳ ﺪ ﻱ ﻧﻴ ﻢ ﺖﻋﺎﺳ ﻞﺒﻗ ﺯﺍ ﻞﻤﻋ
ﺭﺩ ﻳ ﺖﻓﺎ ﺪﻧﺩﺮﮐ ﻭ ۱۳۵
%) ۵۰ ( ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ﻫ ﻴ ﭻ ﺘﻧﺁ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﮏ ﻓﻭﺮﭘ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﺭﺩ ﻳ ﺖﻓﺎ ﺪﻧﺩﺮﮑﻧ . ﺑﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﺭﺩ ﺎﻫﺯﻭﺭ ﻱ ۷ ﻭ ۳۰ ﺪﻌﺑ ﺯﺍ ﻞﻤﻋ ﺖﻬﺟ ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﻣ ﻴ ﻥﺍﺰ ﺯﻭﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧﺯ
ﭘﻴ ﮕ ﻴ ﺮ ﻱ ﺪﻧﺪﺷ . ﺍﺮﺑ ﻱ ﻐﺘﻣ ﻴ ﺎﻫﺮ ﻱ ﻤﮐ ﻲ ﺯﺍ ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ
،ﻦ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﻌﻣ ﻴ
،ﺭﺎ ﻥﻮﻣﺯﺁ t-test ﻭ ﺍﺮﺑ ﻱ ﻐﺘﻣ ﻴ ﺎﻫﺮ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ﻲ ﺯﺍ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﮐ ﺭﻭﺬﺠﻣ ﻱﺎ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺭﺩ ﺑﻴ ﻦ ﻭﺩ ﻩﻭﺮﮔ ﻫ ﻴ ﭻ ﻡﺍﺪﮐ ﺯﺍ ﺑﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﺭﺩ ﺎﻫﺯﻭﺭ ﻱ ۷ ﻭ ۳۰ ﺪﻌﺑ ﺯﺍ ﻞﻤﻋ ﺭﺎﭼﺩ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧﺯ ) ﺤﻄﺳ ﻲ ﻳﺎ ﻘﻤﻋ ﻲ ( ﺪﻧﺪﺸﻧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻮﺠﺗ ﻳ ﺗﻭﺭ ﺰ ﻴ ﺘﻧﺁ ﻦ ﻲ ﺑﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓﻭﺮﭘ ﮏ ﻴ ﺴﮐﻼ ﻲ ﺍﺮﺑ ﻱ ﺘﮑﻟﺍ ﻞﻤﻋ ﻴ ﻧﺮﻫ ﻮ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺍﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ ﻭ ﻪﺑ ﺶﻣ ﺎﺑ ﻝﺎﻨ ﻳ
ﺭ ﺎﺑ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺭﺩ ﻩﮋ ﻳ
ﺎﭘ ﮏﺴ ﻴﻳ ﺻﻮﺗ ،ﻦ ﻴ ﻧ ﻪ ﻤ ﻲ ﺩﻮﺷ . ﺎﺑ
ﻣﻮﻤﻋ ﻖﻓﺍﻮﺗ ﻡﺪﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲ
ﺳﺭﺮﺑ ﻡﺎﺠﻧﺍ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻲ
ﺎﻫ ﻱ ﺑﻴ ﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﻭ ﺮﺘﺸ ﻴ
ﺍ ﺭﺩ ﺮﺘﺸ ﻳ ﻣﺯ ﻦ ﻴ ﺻﻮﺗ ﻪﻨ ﻴ ﻣ ﻪ ﻲ ﺩﻮﺷ .
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
رد ﺮﺳاﺮﺳ ﻧد ﻴ ﺎ ﻪﻧﻻﺎﺳ دوﺪﺣ 20 ﻣ ﻴ ﻠ ﻴ نﻮ درﻮﻣ ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ
ﻧﺮﻫ ﻴ ﻓارﻮ ﻲ مﺎﺠﻧا ﻣ ﻲ دﻮﺷ و اﻳ ﻦ ﻞﻤﻋ ﻳ ﻜ ﻲ زا ﺎﺷ ﻳ ﻊ ﺮﺗ ﻳ ﻦ لﺎﻤﻋا
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ﻂﺳﻮﺗ نﺎﺣاﺮﺟ ﻣﻮﻤﻋ ﻲ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ
1. ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ي اﺰﻓا ﻳ ﺶ
هﺪﻨﻫد رﺎﺸﻓ هﺮﻔﺣ ﻢﻜﺷ ﺜﻣ ﻞ ﻗﺎﭼ ﻲ
، ﻞﻤﺣ ﺷا ﻴ ﺎ ﮕﻨﺳ ﻴ
،ﻦ ﻪﻓﺮﺳ
ﻪﺑ هاﺮﻤﻫ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي ﻦﻣﺰﻣ ر ﻳ ﻮ ي
، روز ندز ﺣ ﻴ ﻦ ﺖﺑﺎﺟا جاﺰﻣ ﻳ ﺎ راردا
ندﺮﻛ ) ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ﺗﺎﺘﺳوﺮﭘ ﻴ ﻢﺴ (
، ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي ﻦﻣﺰﻣ ر ﻳ ﻮ ي و ﺳآ ﻴ ﺖ زا
ﻞﻠﻋ ﻢﻬﻣ اﻳ دﺎﺠ ﻖﺘﻓ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . مﺪﻋ لدﺎﻌﺗ رد نژﻼﻛ ﺎﻫ ) ﺶﻫﺎﻛ
ﺖﺒﺴﻧ نژﻼﻛ ﺗ ﻴ ﭗ 1 ﻪﺑ ﺗ ﻴ ﭗ 3 ( ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﺗﻻﻼﺘﺧا ﻲ رد رﺎﺘﺧﺎﺳ
ﻮﺗﺎﻧآ ﻣ ﻴ ﻚ ﺷﺎﻓ ﻴ ﺎ و ﺖﺳﻮﭘ رد داﺮﻓا ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻧﺮﻫ ﻲ ﻣ ﻲ دﻮﺷ
2.
و 3
ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ ﺎﺑ ﺎﻌﻣ ﻳ ﻪﻨ ﺣﺎﻧ ﻴ ﻪ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ رد ﻌﺿو ﻴ ﺖ ﺎﭘﻮﺳ ﻳ ﻦ و
اﻳ هدﺎﺘﺴ مﺎﺠﻧا ﻣ ﻲ دﻮﺷ . ﺎﻌﻣ ﻳ ﻪﻨ هﺪﻨﻨﻛ ﺣﺎﻧ ﻴ ﻪ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ار هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻣ ﻲ ﺪﻨﻛ و ﻪﺑ لﺎﺒﻧد مرﻮﺗ و ﻏ ﻴ ﺮ ﺮﻗ ﻳ ﮕﻨ ﻲ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﺎﻌﻣ ﻳ ﻪﻨ هﺪﻨﻨﻛ
ﺖﺸﮕﻧا دﻮﺧ ار ﻞﺧاد لﺎﻧﺎﻛ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ او در هدﺮﻛ و ﻪﺑ ﺑ ﻴ رﺎﻤ
ﺻﻮﺗ ﻴ ﻪ ﻣ ﻲ ﺪﻨﻛ ﻪﻛ ﻪﻓﺮﺳ ﺪﻨﻛ ﻳ ﺎ رﻮﻧﺎﻣ اﻮﻟﺎﺴﻟاو مﺎﺠﻧا ﺪﻫد ﻪﻛ رد
اﻳ ﻦ ترﻮﺻ ﺮﮔا ﮕﺘﺴﺟﺮﺑ ﻲ زا لاﺮﺘﻟ ﻪﺑ ﺪﻣ ﻳ لﺎ ﺲﻤﻟ
،دﻮﺷ ﻧﺮﻫ ﻲ
ﻏ ﻴ ﺮ ﻘﺘﺴﻣ ﻴ ﻢ و ﺮﮔا زا ﻖﻤﻋ ﻪﺑ ﺢﻄﺳ
،ﺪﺷﺎﺑ ﻧﺮﻫ ﻲ ﻘﺘﺴﻣ ﻴ ﻢ ﺖﺳا .
ﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻲ ﻧ ﻴ ﺰ رد ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﻚﻤﻛ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﺳا
و ﺳﺎﺴﺣ ﻴ ﺖ و و ﻳ ﮔﮋ ﻲ ﺎﺑ ﻻ ﻲﻳ دراد . ﺳ ﻲ ﺗ ﻲ ﻦﻜﺳا ﻧ ﻴ ﺰ رد ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ
ﻧﺮﻫ ﻲ ﺎﻫ ي لﻮﻤﻌﻣﺎﻧ ﻚﻤﻛ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﺳا
4.
ﻪﻤﻫ ﻫ ـ ﻧﺮ ﻲ ﺎﻫ ي اﻳ ﮕﻨ ـ ﻮ ﻳ لﺎﻨ ﺎﺑ ﻳ ـ ﺪ ﺤﺗ ـ ﺖ ﻤﻋ ـ ﻞ ﺟ ـ ﺣاﺮ ﻲ
ﻗ ـ راﺮ ﮔ ﻴ ـ ﺪﻧﺮ
، ﭼ ـ نﻮ ﻄﺧ ـ ﺮ اﻳ ﺠ ـ دﺎ ﻋ ـ ضراﻮ ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ
ﺜﻣ ـ ﻞ ﺘﺳا ـ ﮕﻧاﺮ ـ ﺳﻻﻮ ﻴ (Strangulation)نﻮ
، اﻳ ﻨ ـ ﺳاﺮﺳرﺎﻜ ﻴ ـ نﻮ
(Incarceration) و
داﺪﺴﻧا هدور ﺴﻧ ﺖﺒ ﻪﺑ ر ﻳ ﻚﺴ ﻞﻤﻋ
ﺣاﺮﺟ ﻲ
، ﺑ ﻴ ﺮﺘﺸ ﺖﺳا . ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﻌﻗﻮﻣ ﻲ ﻪﺘﻔﮔ ﻣ ﻲ دﻮﺷ ﻪﻛ ﻒﻛ
لﺎﻧﺎﻛ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﻪﺑ ﺷور ﻲ ﻮﻘﺗ ﻳ ﺖ دﻮﺷ . ﻞﻗاﺪﺣ 70 شور ﺖﻬﺟ
ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﺻﻮﺗ ﻴ ﻒ هﺪﺷ ﺖﺳا ﻪﻛ بﻮﺒﺤﻣ ﺮﺗ ﻳ ﻦ شور
ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻟ ﻴ ﻦﺘﺨ ﺎﺘﺷا ﻳ ﻦ ﺖﺳا ﻪﻛ رد نآ زا ﺶﻣ ﻠﭘ ﻲ ﭘوﺮﭘ ﻴ ﻦﻠ
هدﺎﻔﺘﺳا ﻣ ﻲ دﻮﺷ
4.
ﻳ ﻜ ﻲ زا ﺮﺘﻤﻬﻣ ﻳ ﻦ ضراﻮﻋ ﻞﻤﻋ ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ
، ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز
ﺣاﺮﺟ ﻲ ﺖﺳا . ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻞﺤﻣ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻪﺑ عاﻮﻧا ﺤﻄﺳ ﻲ ) دوﺪﺤﻣ ﻪﺑ
ﺖﺳﻮﭘ و ﺖﻓﺎﺑ ز ﻳ ﺮ ﺪﻠﺟ ي ( و ﻘﻤﻋ ﻲ ﺴﻘﺗ ﻴ ﻢ ﺪﻨﺑ ي ﻣ ﻲ ﺪﻧﻮﺷ . اﻳ دﺎﺠ
ﻔﻋ ـ ﺖﻧﻮ ﻞﺤﻣ ﺟ ـ ﺣاﺮ ﻲ ﺎﺑ ﻪﺳ ﻞﻣﺎﻋ طﺎﺒﺗرا دراد ﻪﻛ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا :
1 - ﻣ ﻴ ناﺰ ﮔدﻮﻟآ ﻲ ﻣ ﻴ ﺑوﺮﻜ ﻲ ﻢﺧز رد ﺣ ﻴ ﻦ ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ
، 2 - تﺪﻣ
نﺎﻣز ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ
، 3 - ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ي طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﻣ ﻴ نﺎﺑﺰ ﻞﺜﻣ د ﻳ
،ﺖﺑﺎ
ﻮﺳ ء ﺬﻐﺗ ﻳ
،ﻪ ﻗﺎﭼ ﻲ
، بﻮﻛﺮﺳ اﻳ ﻨﻤ ﻲ و داﺪﻌﺗ ي د ﻳ ﺮﮕ زا ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي
ﻣز ﻴ ﻪﻨ ا ي . ﻢﺧز ﺎﻫ ي ﺣاﺮﺟ ﻲ ﺮﺑ سﺎﺳا لﺎﻤﺘﺣا ﮔدﻮﻟآ ﻲ ﺮﺘﻛﺎﺑ ﻳ ﺎ ﻲﻳ
رد نﺎﻣز ﺣاﺮﺟ ﻲ ﺴﻘﺗ ﻴ ﻢ ﺪﻨﺑ ي ﻣ ﻲ ﺪﻧﻮﺷ . ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻧﺮﻫ ﻲ
اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ
،لﺎﻨ ﻢﺧز ﻤﺗ ﻴ ﺰ و رد سﻼﻛ 1 ﻪﺘﺳد ﺪﻨﺑ ي ﻣ ﻲ ﻮﺷ د ﻪﻛ لﺎﻤﺘﺣا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ردﺎﻧ ﺖﺳا . رد اﻳ ﻦ دراﻮﻣ ﺎﻬﻨﺗ رﻮﻠﻓ ﻣ ﻴ ﺑوﺮﻜ ﻲ
ﺖﺳﻮﭘ ﻪﺑ رﻮﻃ هﻮﻘﻟﺎﺑ ﻢﺧز ار هدﻮﻟآ ﻣ ﻲ ﺪﻨﻛ و رد نآ ﻫ ﻴ ﭻ ﻮﻀﻋ
ﻟﺎﺧﻮﺗ ﻲ وﺎﺣ ي ﻣ ﻴ بوﺮﻜ زﺎﺑ ﻤﻧ ﻲ دﻮﺷ
5.
هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺠﺑﺎﻧ زا ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ رد ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﺮﺘﺴﺑ ي ﺎﺷ ﻳ ﻊ و ﺎﺑ
ﺗ ﺄ ﺛ ﻴ ﺮ ﻟﺎﻣ ﻲ ز ﻳ دﺎ ي ﺮﺑ ور ي ﺰﻫ ﻳ ﻪﻨ ﺎﻫ ي ﺖﺒﻗاﺮﻣ زا ﺖﻣﻼﺳ
، ﺶﻨﻛاو
بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﺷﺎﻧ
ﻲ زا ﻣﻮﻤﺴﻣ ﻴ ﺖ و ﺳﺎﺴﺣ ﻴ ﺖ ﺋوراد ﻲ
، ﭘ ﻴ اﺪ ﻳ ﺶ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﻫ ي ﺪﺟ ﻳ ﺪ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﺘﺴﻠﻛ ﻳ ﺪ ﻳ مﻮ د ﻳ ﺴﻔ ﻴ ﻞ و اﻳ دﺎﺠ ﺖﻣوﺎﻘﻣ
ﺪﻨﭼ ﺋوراد ﻲ رد نژﻮﺗﺎﭘ ﺎﻫ ي ﺑ ﻴ ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤ ﻲ و ﭘ ﻴ اﺪ ﻳ ﺶ ﺮﺑا ﻣ ﻴ بوﺮﻜ
) ﻣ ﻴ بوﺮﻜ ﺋﺎﻫ ﻲ ﻪﻛ ﻪﺑ ﺎﻫوراد ي دوﺪﻌﻣ ي ﺪﻨﺳﺎﺴﺣ ﻳ
ﺎ ﻪﺑ ﻫ ﻴ ﭻ
ﺋوراد ﻲ سﺎﺴﺣ ﻧ ﻴ ﺪﻨﺘﺴ ( هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا . زا ﻓﺮﻃ ﻲ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻞﺤﻣ
ﺣاﺮﺟ ﻲ ﺎﺑ ﺑرﻮﻣ ﻴ ﺪ ﻳ ﺘ ﻲ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺟﻮﺗ و هﺎﮔ گﺮﻣ و ﻧ ﻴ ﺰ جرﺎﺨﻣ نﻼﻛ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ زا ﺖﻣﻼﺳ و ﺞﻧر و ﺎﺿرﺎﻧ ﻳ ﺘ ﻲ ﺑ ﻴ رﺎﻤ هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا
6. رد ﺐﺘﻛ
ﻊﺟﺮﻣ لﺎﻤﺘﺣا زوﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ﺪﻌﺑ زا ﻞﻤﻋ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ
4 / 5
% - 1 ﺑ ﻴ نﺎ هﺪﺷ ﺖﺳا . ﻖﺒﻃ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد ﺎﻫ
ي هدﺎﻔﺘﺳا زا
ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ اﺮﺑ ي ﻮﻠﺟ ﮔ ﻴ ﺮ ي زا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز
ﺣاﺮﺟ ﻲ
،
ًﺎﺘﺣاﺮﺻ هدﺎﻔﺘﺳا زا زود
،دﺮﻔﻨﻣ زا ﻳ ﻚ ﻞﻣﺎﻋ ﺪﺿ
ﻣ ﻴ ﺑوﺮﻜ ﻲ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻞﺒﻗ
زا عوﺮﺷ ﺣاﺮﺟ ﻲ اﺮﺑ ي ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ
اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﺎﺑ ﺶﻣ ﺻﻮﺗ ﻴ ﻪ هﺪﺷ ﺖﺳا
5. رد اﻳ ﻦ ﺰﻛﺮﻣ ﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻲ
ﻧﺎﻣرد ﻲ ﻧ ﻴ ﺰ اﺮﺑ ي ﻠﻛ ﻴ ﻪ ﺑ ﻴ ﻧارﺎﻤ ﻲ ﻪﻛ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺎﺑ ﺶﻣ ﻪﺑ رﻮﻃ
ﺘﻜﻟا ﻴ ﻮ مﺎﺠﻧا ﻣ ﻲ
،ﺪﻨﻫد ﻪﺑ ﻃ رﻮ ﺗور ﻴ ﻦ ﻳ ﻚ زود دﺮﻔﻨﻣ
ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺘﻛﻼ ﻴ ﻚ ) لﻮﭙﻣآ ﻟوزﺎﻔﺳ ﻴ ﻦ رو ﻳ ﺪ ي 1 مﺮﮔ ﻞﺒﻗ
زا ﻞﻤﻋ ( ﺠﺗ ـ ﻮ ﻳ ﺰ ﻣ ﻲ ﺷ ـ دﻮ . زا نآ ﺎﺟ ﻲﻳ ﻪﻛ ﺸﻣ ـ ﻪﺑﺎ اﻳ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
رد اﻳ ناﺮ مﺎﺠﻧا هﺪﺸﻧ ﺖﺳا و اﻳ ﻦ ﮕﻧﺎﮔود ﻲ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻮﺠﺗ ﻳ ﺰ ﻳ ﺎ
مﺪﻋ ﺠﺗ ـ ﻮ ﻳ ﺰ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ـ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ رد ﺐﺘﻛ
،ﻊﺟﺮﻣ ﺐﺒﺳ
ﺣاﺮﻃ ﻲ اﻳ ﻦ ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ ﺪﺷ . ﺎﺑ ﺟو ـ دﻮ اﻳ ﻦ ﻪﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺋﺎﻣزآرﺎﻛ
ﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ـ
ةﺪﺷ ﻲﻓدﺎ RCT)
( دﺪﻌﺘﻣ ي ﺎﺑ اﻳ ﻦ عﻮﺿﻮﻣ مﺎﺠﻧا
،هﺪﺷ ﺎﻣا رد اﻳ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻣ ـ ﻪﻠﺧاﺪ ا ي زا ﺎﻣزآرﺎﻛ ﻲﻳ ﺮﺑاﺮﺑ ي
Design) (Equivalence Trial
هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ . ﺎﺘﻧ ﻳ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞ
ﻣ ﺦﺳﺎﭘ لاﻮﺳ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻲ
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﺎﻳآ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻼﻴﻓوﺮﭘ
،نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ياﺮﺑ و ﻦﻴﺗور رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﺴﻛ
ﺶﺨﺑ ﺮﺛا
ﺮﻴﺧ ﺎﻳ دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ
؟
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
اﻳ ﻦ ﻳ ﻚ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ا ي ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ رد نآ 270 ﺑ ﻴ رﺎﻤ ﻪﻛ
ﺖﻬﺟ مﺎﺠﻧا ﻞﻤﻋ ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﺎﺑ ﺶﻣ رد ﺑ ﻴ نﺎﺘﺳرﺎﻤ
ﻬﺷ ﻴ ﺪ ﺘﺸﻬﺑ ﻲ نﺎﺷﺎﻛ رد لﺎﺳ 1390 ﻪﺑ ترﻮﺻ ﺘﻜﻟا ﻴ ﻮ ﺮﺘﺴﺑ ي
ﺪﺷ دﻮﺑ ه ﺪﻧ و رد ﻃ ﻴ ﻒ ﺳ ﻨ ﻲ 15 ﺎﺗ 50 لﺎﺳ راﺮﻗ ﺪﻨﺘﺷاد
، دراو
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪﺷ و ﺑ ﻴ ﻧارﺎﻤ ﻲ ﻪﻛ ﻦﺳ ز ﻳ ﺮ 15
،لﺎﺳ ﻦﺳ ﻻﺎﺑ ي 50
،لﺎﺳ
ﺺﺧﺎﺷ هدﻮﺗ ﻧﺪﺑ ﻲ ﻻﺎﺑ ي 30
، ﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﻦﻣﺰﻣ ﻞﺜﻣ
د ﻳ ﺖﺑﺎ ﻠﻣ ﻴ
،سﻮﺘ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي قوﺮﻋ ﺤﻣ ﻴ ﻄ ﻲ
، ﺧﺪﺑ ﻴ ﻤ ﻲ
،ﺎﻫ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي
ﺘﺳﻮﭘ ﻲ
،ﻦﻣﺰﻣ ﻮﺳ ء ﺬﻐﺗ ﻳ
،ﻪ ﻤﻧآ ﻲ
، بﻮﻛﺮﺳ ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ اﻳ ﻨﻤ ﻲ
،
فﺮﺼﻣ
،نﻮﺗرﻮﻛ فﺮﺼﻣ ﺮﻫ ﻪﻧﻮﮔ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻃ ﻲ ﻪﺘﻔﻫ
،ﻪﺘﺷﺬﮔ
ﺳﺎﺴﺣ ﻴ ﺖ ﺋوراد ﻲ ﻪﺑ رﻮﭙﺳﻮﻟﺎﻔﺳ ﻳ
ﻦ
،ﺎﻫ ﻧ ﻴ زﺎ ﻪﺑ ﺒﻌﺗ ﻴ ﻪ نرد ﻊﻗﻮﻣ
ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ
، ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﻪﻌﺟار و ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ود ﻪﻓﺮﻃ
،ﺪﻨﺘﺷاد زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ جرﺎﺧ ﺪﻧﺪﺷ . زا ﻪﻤﻫ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻞﺒﻗ زا دورو ﻪﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺿر ﻳ ﻪﻣﺎﻨﺘ ﺒﺘﻛ ﻲ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ و
ًﺎﻨﻤﺿ ﺼﺨﺗ ﻴ ﺺ ﻓدﺎﺼﺗ ﻲ
ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻪﺑ ود هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺮﺑ سﺎﺳا ﻔﻠﺗ ﻴ ﻘ ﻲ زا
كﻮﻠﺑ ﺎﻫ ي ﺎﺗرﺎﻬﭼ ﻲﻳ و ﺶﺷ ﺎﺗ ﻲﻳ ترﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ . ﻪﺑ ﻪﻤﻫ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ
ﺻﻮﺗ ﻴ ﻪ ﺪﺷ ﻪﻛ ﺐﺷ ﻞﺒﻗ زا
،ﻞﻤﻋ مﺎﻤﺤﺘﺳا ﺪﻨﻨﻛ
و هﺎﺗﻮﻛ ندﺮﻛ
ﻮﻣ ي ﻞﺤﻣ ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ
، ﺢﺒﺻ زور
،ﻞﻤﻋ رد ﺑ ﻴ نﺎﺘﺳرﺎﻤ و ﻪﺑ رﻮﻃ
ﻞﻣﺎﻛ ﺎﺑ هﺎﮕﺘﺳد هﺎﺗﻮﻛ هﺪﻨﻨﻛ ﻮﻣ و ﺪﺑ نو ﺳآ ﻴ ﺐ ﻪﺑ ﺖﺳﻮﭘ دﻮﺑ . ﻪﺑ
135 ﺑ ﻴ رﺎﻤ ﻪﻛ رد هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ راﺮﻗ
،ﺪﻨﺘﺷاد ﻧ ﻴ ﻢ ﺖﻋﺎﺳ ﻞﺒﻗ زا
عوﺮﺷ ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻳ ﻚ مﺮﮔ لﻮﭙﻣآ ﻟوزﺎﻔﺳ ﻴ ﻦ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻞﺧاد
رو ﻳ ﺪ ي رﺰﺗ ﻳ ﻖ ﺪﺷ . ﻪﺑ هوﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ) 135 ﺑ ﻴ رﺎﻤ ( ﻫ ﻴ ﭻ
ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﻮﺠﺗ ﻳ ﺰ ﺪﺸﻧ . اﺮﺑ ي ﺮﻫ ود هوﺮﮔ زا
ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻪﺑﺎﺸﻣ ) ﻫ ﻧﺮ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺎﺑ ﺶﻣ ﻪﺑ شور
ﻟ ﻴ ﻦﺘﺨ ﺎﺘﺷا ﻳ ﻦ ( مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . ﺶﻣ هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ اﺮﺑ ي ﻠﻛ ﻴ ﻪ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ
زا عﻮﻧ ﻠﭘ ﻲ ﭘوﺮﭘ ﻴ ﻦﻠ و ﻪﺑ هزاﺪﻧا 6
× 11 ﺘﻧﺎﺳ ﻲ ﺮﺘﻣ دﻮﺑ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ
ﻪﻤﻫ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻂﺳﻮﺗ ﻳ ﻚ هوﺮﮔ زا نﺎﺣاﺮﺟ ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ راﺮﻗ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . تﺎﻋﻼﻃا طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ
،ﻦﺳ
،ﺲﻨﺟ تﺪﻣ نﺎﻣز ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ
و عﻮﻧ ﺑ ﻴ ﻮﻬ ﺷ ﻲ ﺖﺒﺛ ﺪﺷ . ﺲﭘ زا مﺎﺠﻧا ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ
اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﺎﺑ ﺶﻣ ﻠﭘ ﻲ ﭘوﺮﭘ ﻴ
،ﻦﻠ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻳ ﻚ ﻪﺘﻔﻫ و ﻳ ﻚ هﺎﻣ ﺪﻌﺑ
ﭘ ﻴ ﮕ ﻴ ﺮ ي ﺪﻧﺪﺷ . ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻞﺤﻣ ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻪﺑ دراﻮﻣ ي قﻼﻃا ﻣ ﻲ دﻮﺷ
ﻪﻛ زا ﻳ ﻚ ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ داﻮﻣ ﻛﺮﭼ ﻲ جرﺎﺧ دﻮﺷ ﻳ ﺎ رد دراﻮﻣ ي ﻪﻛ
حاﺮﺟ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ار ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ هداد ﺪﺷﺎﺑ و نآ ار زﺎﺑ ﻨﻛ ﺪ
5. اﻳ دﺎﺠ
،بﺎﻬﺘﻟا ﺰﻣﺮﻗ ي
،
،درد جوﺮﺧ ﺢﺷﺮﺗ و ﻳ ﺎ كﺮﭼ زا ﻢﺧز
حﺮﻄﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ دﻮﺑ ﻪﻛ رد اﻳ ﻦ ترﻮﺻ
،حاﺮﺟ
ﻢﺧز ار زﺎﺑ ﻣ ﻲ دﺮﻛ . ﺮﮔا ﺖﻧﻮﻔﻋ دوﺪﺤﻣ ﻪﺑ ﺖﺳﻮﭘ و ز ﻳ ﺮ ﺪﻠﺟ دﻮﺑ
زاو ﺷﺎﻓ ﻴ ﺎ ي ﺎﻣ ﻳ ﻞ ﺟرﺎﺧ ﻲ رﻮﺒﻋ هدﺮﻜﻧ
،دﻮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ار ﺤﻄﺳ ﻲ و
ﺮﮔا زا ﺷﺎﻓ ﻴ ﺎ ي ﺎﻣ ﻳ ﻞ ﺟرﺎﺧ ﻲ رﻮﺒﻋ هدﺮﻛ ﻮﺑ
،د ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻘﻤﻋ ﻲ ﻘﻠﺗ ﻲ
ﻣ ﻲ ﺪﺷ . دراﻮﻣ زوﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ رد ﺮﻫ ود هوﺮﮔ ﺖﺒﺛ و رد
ﻦﻤﺿ ﺺﺨﺸﻣ ﻣ ﻲ ﺪﺷ ﻪﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز اﻳ دﺎﺠ هﺪﺷ زا عﻮﻧ ﺤﻄﺳ ﻲ
و ﻳ ﺎ ﻘﻤﻋ ﻲ هدﻮﺑ ﺖﺳا . دراﻮﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ رد ﺮﻫ ود هوﺮﮔ
لﺮﺘﻨﻛ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﺑ ﻢﻫ ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ ﻣ ﻲ ﺪﻧﺪﺷ . اﻳ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ا ي
زا عﻮﻧ ﺎﻣزآرﺎﻛ ﻲﻳ ﺮﺑاﺮﺑ ي Equivalence Trial) ﻣ(
ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ رد
نآ ضﺮﻓ ﺮﻔﺻ ترﺎﺒﻋ ﺖﺳا زا فﻼﺘﺧا ﺑ ﻴ ﻦ ر ﻳ ﻚﺴ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز
رد هوﺮﮔ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ و نوﺪﺑ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﺗرﻮﺻرد ﻴ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻜ 3
% ﺪﺷﺎﺑ ) ﻖﻠﻄﻣ رﺪﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ (
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ و
،هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻚﺴﻳر فﻼﺘﺧا هزﺎﺑ نورد
03 / 0 - ﺎﺗ 03 / 0 ،ﺪﺷﺎﺑ
ﻳر هوﺮﮔ ود رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﺴ ﺮﺑاﺮﺑ
Equivalent) ﺖﺳا (
.
اﺮﺑ ي ﺻﻮﺗ ﻴ ﻒ ﻐﺘﻣ ﻴ ﺎﻫﺮ ي ﻤﻛ ﻲ زا ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ و فاﺮﺤﻧا ﻌﻣ ﻴ رﺎ و
اﺮﺑ ي ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ نآ ﺎﻫ زا نﻮﻣزآ t-test هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ
نﻮﻣزآ ﺎﻛ ي ﺮﺋﻮﻜﺳا ﻧ ﻴ ﺰ اﺮﺑ ي ﻐﺘﻣ ﻴ ﺎﻫﺮ ي ﻛ ﻴ ﻔ ﻲ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ .
ﻟﺎﻧآ ﻴ ﺎﻫﺰ ﻂﺳﻮﺗ مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS14 مﺎﺠﻧا ﺪﺷ و ﺲﭙﺳ درﻮﻣ ﺚﺤﺑ
و ﺳرﺮﺑ ﻲ راﺮﻗ ﺖﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ا رد ﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ 135
ﺘﻧآ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ و ﻚ 135 رد ﺮﻔﻧ
ﺘﻧآ نوﺪﺑ هوﺮﮔ ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻚ .
ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻨﺳ ﻦ ﻲ اﺮﺑ ي اﻳ داﺮﻓا ﻦ 3 /
± 10 8 / 32 دﻮﺑ لﺎﺳ .
ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ لﻮﻃ ﻦ ﻲ
اﺮﺑ ي ﺑ ﻴ نارﺎﻤ 9 /
±5 4 / 41
ﻗد ﻴ دﻮﺑ ﻪﻘ . ﺮﺘﻤﻛ ﻳ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﻲ 30 ﻗد ﻴ و ﻪﻘ
ﺑ ﻴ ﺮﺘﺸ ﻳ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦ 65
ﻗد ﻴ دﻮﺑ ﻪﻘ .
ﺑ زا ﻴ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻦ 6
/ 75 ) % 204 ﺮﻔﻧ ( ﺑ ﻴ ﺷﻮﻬ ﻲ
ﺎﭙﺳا ﻳ رد لﺎﻨ ﻳ ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎ .
ًﺎﻨﻤﺿ ﺑ عﻮﻧ ظﺎﺤﻟ زا هوﺮﮔ ود رد ﻴ
ﺷﻮﻬ ﻲ
رد ﻳ ﻧ هﺪﺷ ﺖﻓﺎ ﻴ
رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺰ ي
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ )
لوﺪﺟ 1 .(
ﺮﮔا
ﻪﭼ 95 % ) 259 ﺮﻔﻧ ( ﺑ ﻞﻛ زا ﻴ ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﻛﺬﻣ نارﺎﻤ زا هوﺮﮔ ود ﺎﻣا ،
ﺴﻨﺟ ﺮﻈﻧ ﻴ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺖ ي
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ) لوﺪﺟ 1 .(
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ـ ﻲﺘﻧﺁ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺖﻴﻌﺿﻭ ﻭ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻉﻮﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﮏﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺲﻨﺟ
P-value ﻊﻤﺟ (%)
ﻥﻭﺪﺑ ﻲﺘﻧﺁ ﮏﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺩﺍﺪﻌﺗ (%)
ﻲﺘﻧﺁ ﮏﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺩﺍﺪﻌﺗ
(%)
۴ / ۰
۲۰۴ ) ۱۰۰ (
۱۰۵
) ۵ / ۵۱ (
۹۹ ) ۵ / ۴۸ (
ﻲـــﺷﻮﻬﻴﺑ ﻝﺎﻨﻳﺎﭙﺳﺍ ۶۶
) ۱۰۰ (
۳۰ ) ۵ / ۴۵ (
۳۶ ) ۵ / ۵۴ (
ﻲـــﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ
۷۶ / ۰
۲۵۹
) ۱۰۰ (
۱۳۰
) ۲ / ۵۰ (
۱۲۹
) ۸ / ۴۹ (
ﺮﮐﺬﻣ
۱۱
) ۱۰۰ (
۵
) ۵ / ۴۵ (
۶
) ۵ / ۵۴ (
ﻣ ﺆ ﺚﻧ
ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻣ ﻦ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻨﺳ ﻦ ﻲ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ لﻮﻃ و ﻲ
رد
ﺘﻧآ هوﺮﮔ ود ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﺘﻧآ نوﺪﺑ و ﻚ ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻚ ي
ار
ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸﻧ )
لوﺪﺟ 2 ( .
ﺎﺘﻧ ﻳ د ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺞ ﻫ ر
ﻴ ﭻ ﻳ هوﺮﮔ زا ﻚ ﺎﻫ
ي
ﻧﺎﻣرد ﻲ ) ﺤﻄﺳ عﻮﻧ زا ﻪﻧ ﻲ
ﻘﻤﻋ عﻮﻧ زا ﻪﻧ و ﻲ
( ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﻳ ﻪﺘﻔﻫ ﻚ
و ﻳ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻚ ﻲ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ، .
ﻓﻼﺘﺧا اﺬﻟ ﻲ
ﺑ ﻴ هوﺮﮔ ﻦ ر ظﺎﺤﻟ زا ﺎﻫ ﻳ
ا ﻚﺴ ﻳ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟ و ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠ .
ﻝﻭﺪﺟ ۲ ـ
ﻲـﺘﻧﺁ ﺖـﻓﺎﻳﺭﺩ ﺖﻴﻌـﺿﻭ ﺕﺪـﻣ ﻝﻮـﻃ ،ﻦـﺳ ﺐـﺴﺣ ﺮـﺑ ﮏـﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻩﻭﺮﮔ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺘﻧﺁ
ﮏﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧﺁ ﻥﻭﺪﺑ
ﮏﻴﺗﻮﻴﺑ P-value
ﻦﺳ ) ﻝﺎﺳ ( ۳
/
±۱۰ ۶ / ۳۱ ۱
/
±۱۰ ۳۴ ۰۵۱ / ۰
ﺕﺪــــﻣ ﻝﻮــــﻃ ﻲﺣﺍﺮﺟ ) ﻪﻘﻴﻗﺩ ۵ (
/
±۶ ۰۳ / ۴۲ ۱ /
±۵ ۷ / ۴۰ ۰۶۲ / ۰
ﺚﺤﺑ
ﺘﻧ ـ ﺎ ﻳ ا ﺞ ﻳ
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
) ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﺘﻧآ نوﺪﺑ و ﻚ ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ( ﻫ ﻴ ـ
ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﻧﻮﮔ ﭻ
) ﺤﻄﺳ ﻪﭼ ﻲ ﻘﻤﻋ ﻪﭼ و ﻲ ( د ﻳ ﺪﺸﻧ هﺪ .
ﻞﻤﻋ رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻠﻛ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺶﻣ ﺎﺑ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻴﻧﺮﻫ ﻮﻴﺘﻜﻟا 2
/ 10
% - 7 / 1
% هﺪﺷ شراﺰﮔ
ﺖﺳا
6.
-
ﻧ ﻊﺟﺮﻣ ﺐﺘﻛ رد14
ﻴ ا ﺰ ﻳ ﻣ ﻦ ﻴ ﺑ ناﺰ ﻴ ﻦ 1 % ﺎﺗ 4 / 5
% ﺑ ﻴ نﺎ
ﺖﺳا هﺪﺷ
5. ﺋﺎﺠﻧآ زا ﻲ ﻣﺮﺗ ﻢﺧز ﻪﻛ ﻴ
ﻧﺮﻫ ﻢ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ
ءﺰﺟ لﺎﻨ
ﻢﺧز ﺎﻫ ي ﻤﺗ ﻴ ﻪﻘﺒﻃ ﺰ ﺪﻨﺑ ي ﻣ ﻲ ﻪﺑ ،دﻮﺷ ﻣ ﺮﻈﻧ
ﻲ ا ﺖﻠﻋ ﺪﺳر ﻳ
ﻦ
ﻣ شراﺰﮔ رد فﻼﺘﺧا ﻴ
اﺮﺷ رد توﺎﻔﺗ ،ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ ناﺰ ﻳ
ﻂ
هدﺎﻣآ زﺎﺳ ي ﺑ ﻴ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ رﺎﻤ ﻲ
ندﺮﻛ هﺎﺗﻮﻛ هﻮﺤﻧ ﻞﺜﻣ
ﻮﻣ ي و ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ مﺎﻤﺤﺘﺳا ،ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻨﭽﻤﻫ
ﻴ رد توﺎﻔﺗ ﻦ
ﺑ بﺎﺨﺘﻧا ﻴ نارﺎﻤ ) ظﺎﺤﻟ زا ﻨﺳ هوﺮﮔ ﻲ ﺑ ، ﻴ رﺎﻤ ي ﻣز ﻴ ﻪﻨ ا ي
فﺮﺼﻣ ،
وراد و ﻌﺿو ﻴ ﺳ ﺖ ﻴ ا ﻢﺘﺴ ﻳ ﻨﻤ ﻲ ( ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد اﻳ ﻦ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ داﺮﻓا ﺎﺑ
ر ﻳ ﻚﺴ ﻻﺎﺑ اﺮﺑ ي ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﺬﺣ هﺪﺸﻧ ﺪﻧا .
ﻳ ﻜ ﻲ ﻻد زا ﻳ ﻠ ﻲ ﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﻴ
ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ ناﺰ
ﺣاﺮﺟ ﻲ ﺑ بﺎﺨﺘﻧا هﻮﺤﻧ ،هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﺻ رد ﺮﻔﺻ ﻴ
ﺮﺑ نارﺎﻤ
ﻌﻣ سﺎﺳا ﻴ ﺎﻫرﺎ ي ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ و دورو ﻲ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺑ ﻴ ﻧارﺎﻤ ﻲ ﻪﻛ
دراو ﺣاﺮﺟ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﻄﺧ ﺮﻈﻧ زا ،ﺪﻧﺪﺷ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ر ، ﻳ ﻚﺴ
ﺎﭘ ﻴﻳ ﻨ ﻲ اﺮﺷ ظﺎﺤﻟ زا و ﻪﺘﺷاد ﻳ
ﻓ و ﺖﻣﻼﺳ ﻂ ﻴ
ﺰ ﻳ ﻜ ﻲ هﻮﺤﻧ و
هدﺎﻣآ زﺎﺳ ي ﺑ ﻴ ﻨﭽﻤﻫو ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ رﺎﻤ ﻴ
اﺮﺷ ﻦ ﻳ ﺣ ﻂ ﻴ
،ﻞﻤﻋ ﻦ
ﻳ
ًﺎﻓﺮﺻ و هدﻮﺑ نﺎﺴﻜ ﺑ توﺎﻔﺗ
ﻴ رد رد ،هوﺮﮔ ود نارﺎﻤ ﻳ
ﺖﻓﺎ
ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻲ
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
رد ﺳرﺮﺑ Neumayer ﻲ ﺑ
ﻴ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﺪﺷ نﺎ
ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﻧﺮﻫ رد ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ
،ﺶﻣ ﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ
ﻣ ﻪﺑ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻴ
ناﺰ 50 % ﻣ ﻲ دﻮﺷ
15. رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻧJust ﻴ ﻃ رد ﺰ ﻲ
17 ﺳرﺮﺑ لﺎﺳ ﻲ
ﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ، ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﺚﻋﺎﺑ زا ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﻛ
2 / 1 % ﻪﺑ 2 / 0
% ﺪﺷ
16. ﺳرﺮﺑ رد ﻲ
Mehmet ﭙﻣآ زود ﻚﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻲ ﺳ ﻴ ﻠ ﻴ ﻦ ـ زا ﻞﺒﻗ مﺎﺘﻛﺎﺒﻟﻮﺳ
،ﻞﻤﻋ زا ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ 9
% ﻪﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد 7
/ 0
%
ﺘﻧآ هوﺮﮔ رد ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﺪﺷ ﻚ
17. رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Sanabria Deysine و
ﻧ ﻴ ﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺰ ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ
لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ
ﻣ ﻪﺑ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻴ
ناﺰ 50 % ﺻﻮﺗ ار ﻴ هدﺮﻛ ﻪ ا ﺪﻧ
19.
و
ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ20
ﻲ ﺪﺳر
ﻣ ﺖﻠﻋ ﺆ ﺘﻧآ ندﻮﺑ ﺮﺛ ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺘﻛﻼ ﻴ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ رد ﻚ
اﻳ ﺑ ﻦ ﻴ
،نارﺎﻤ ﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻀﺣ ﻴ
ر ﺎﺑ نارﺎﻤ ﻳ
و ﻻﺎﺑ ﻚﺴ ﺑ ﻢﻫ
ﻴ نارﺎﻤ
ر ﺎﺑ ﻳ ﺎﭘ ﻚﺴ ﻴﻳ اﺮﺑ ﻦ ي ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ )
ﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻴ
ﺎﻫرﺎ ي
ﺮﻌﺗ ﻳ هﺪﺷ ﻒ ( ﻌﻤﺟ رد ﻴ ﻣ ﺎﻬﻧآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖ ﻲ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ
ﺑ فﻼﺘﺧا ﺖﻠﻋ ﻴ
ﺎﺘﻧ ﻦ ﻳ ا ﺞ ﻳ و تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲ ﺮﺘﻤﻛ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ندﻮﺑ ﻲ
ﺪﺷﺎﺑ .
Iribarren Osvaldo
ا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ي
ﺑ ﻴ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد ار نارﺎﻤ
ﺑ ﻦﻤﺠﻧا ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ ﻴ
ﺷﻮﻬ ﻲ ﺮﻣآ ﻳ (ASA) ﺎﻜ ﻪﻘﺒﻃ ﺪﻨﺑ ي ﺲﭙﺳ و دﺮﻛ
ﻣ ﻴ ا رد ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ ناﺰ ﻳ
ﺑ ﻦ ﻴ ﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ نارﺎﻤ ﻳ
ﺪﺷ ﻪﺴ . سﻼﻛ رد 1
ﻣASA ﻴ ﺑ ناﺰ ﻓوﺮﭘ هوﺮﮔ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮ ﻴ
ﺴﻛﻼ ﻲ 3 / 7
% هوﺮﮔ رد و
ﻮﺒﺳﻼﭘ 3 / 10 (P=0.40)% دﻮﺑ
. سﻼﻛ رد و3
ASA 2 ﻣ ﻴ زوﺮﺑ ناﺰ
ﻓوﺮﭘ هوﺮﮔ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻴ
ﺴﻛﻼ ﻲ 5 / 10
% ﻮﺒﺳﻼﭘ هوﺮﮔ رد و 30
%
(P=0.03) دﻮﺑ
. ﻮﻧ ﻳ ا ﻪﺑ نﺎﮔﺪﻨﺴ ﻳ
ﺘﻧ ﻦ ﻴ ﺳر ﻪﺠ ﻴ
ﻪﻛ ﺪﻧﺪ
ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﺘﻧآ ﻲ ﻣ ﻴ ﺑوﺮﻜ ﻴ رﻮﭙﺳﻮﻟﺎﻔﺳ ﺎﺑ لﺎ ﻳ
ﻦ ﺑ رد ﺎﻫ ﻴ نارﺎﻤ
ﻼﻛ 3س ASA 2و ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻲ
ﻤﺗ ﻴ ﻣ راﺮﻗ ﺰ ﻲ ﮔ ﻴ
،ﺪﻧﺮ
ﻣ ﻲ ﺣاﺮﺟ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ زا ﺪﻧاﻮﺗ ﻲ
ﮔﻮﻠﺟ ﻴ ﺮ ي ﺪﻨﻛ
، ﻟو ﻲ رد
ﺑ درﻮﻣ ﻴ سﻼﻛ نارﺎﻤ ر ﻪﻛ ASA1
ﻳ ﺎﭘ ﻚﺴ ﻴﻳ
فﺮﺼﻣ ،ﺪﻧراد ﻦ
ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﭘ رد ﻴ ﮕﺸ ﻴ ﺮ ي ﺣاﺮﺟ ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﻲ
ﻧ ﺶﺨﺑدﻮﺳ ﻴ
ﺖﺴ
12. ﺎﺘﻧ ﻳ ا ﺞ ﻳ ﺑ درﻮﻣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ﻴ
ﺎﺑ نارﺎﻤ ر ﻳ ﻚﺴ
ﺎﭘ ﻴﻳ ﺎﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻦ ﻳ
ﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞ ﻲ
ﻪﻘﺒﻃ ،نآ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻨﺑ
ي
ﺑ ﻴ ر ﺎﺑ نارﺎﻤ ﻳ
ﺑ و ﻻﺎﺑ ﻚﺴ ﻴ
ر ﺎﺑ نارﺎﻤ ﻳ
ﺎﭘ ﻚﺴ ﻴﻳ هوﺮﮔ رد ﻦ ﺎﻫ
ي
ﺖﺳا ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Aufenacker
ﻧ ﻴ ـ ﺑ رد ﺰ ﻴ ر ﺎﺑ نارﺎﻤ ﻳ
ﺎﭘ ﻚﺴ ﻴﻳ ،ﻦ
ﻔﺘﺳا ـ ﺘﻧآ زا هدﺎ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ـ ﺴﻛﻼ ﻲ ﺻﻮﺗ ﻴ ﻨﭽﻤﻫ ،هﺪﺸﻧ ﻪ ﻴ
ﻦ
ﺑ ﻴ ـ ﺠﻧآ زا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎ ـ
ﺎ ﻲﻳ ﻣﺮﺗ ﻪﻛ ﻴ ـ ﻧﺮﻫ ﻢ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ رد لﺎﻨ
ﺜﻛا ـ ﻣ ﺮ ـ ﻓا رد دراﻮ ـ
ر ﺎﺑ داﺮ ﻳ ﺎﭘ ﻚﺴ ﻴﻳ ﺠﻧا ﻦ ـ ﻣ مﺎ ﻲ
،دﻮﺷ ﻋ ـ مﺪ
ﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲ
ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ـ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ـ ﺘﻛﻼ ﻴ ﻣ ﻚ ﻲ ﺗ ـ ﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮ ـ ﺚ
ﻪﻓﺮﺻ ﺟ ـ ﻮ ﻲﻳ دوﺪﺣ 10 ﻣ ﻴ ﻠ ﻴ نﻮ ﻳ ورﻮ ﻟﺎﺳ ﻴ ا رد ﻪﻧﺎ ﻳ و هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎ
ﺷ ﺎﭘورا ـ دﻮ
9. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Peraz, Thakur
Othman و ﻧ
ﻴ ﺰ
ﻣ ﻴ ـ ﻔﻋ زوﺮﺑ ناﺰ ـ
ﺧز ﺖﻧﻮ ـ ﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻢ ـ
ﺣاﺮﺟ ﻞ ﻲ ﮔ رد ـ هوﺮ
رد ﻳ ﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎ ﻲ
ﺑ ﻴ ـ ﺗﻮ ﻴ ﻓوﺮﭘ ﻚ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ
،ﻮﺒﺳﻼﭘ هوﺮﮔ و
ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻲ
راد ي ﺖﺷاﺪﻧ
13،
و 14 و
ﺎﺘﻧ ﻪﻛ18
ﻳ ا ﺞ ﻳ
ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
ﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺳرﺮﺑ رد ـ Barrecaﻲ ﻣ رد
ـ درﻮ 148 ﺑ ﻴ ﻤ ـ ﻧ رﺎ ﻴ ﻫ رد ﺰ ﻴ ﭻ
ﺑ زا ماﺪﻛ ﻴ ﻤ ـ ﻋ نارﺎ ـ ﻣ ضراﻮ ـ د روژﺎ ﻳ ـ و ﺪﺸﻧ هﺪ ﻫ رد
ـ هوﺮﮔ ود ﺮ
ﻫ ﻴ ﺑ ﭻ ﻴ رﺎﻤ ي ﻔﻫ رد ـ و لوا ﻪﺘ ﻣ
ـ ﻌﺑ لوا هﺎ ـ ﺣاﺮﺟ زا ﺪ ﻲ
رﺎﭼد
ﻔﻋ ـ ﺪﺸﻧ ﺖﻧﻮ ﺎﺘﻧ ﻪﻛ7
ﻳ ـ ا ﺞ ﻳ ﻗد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ﻴ
ـ
ًﺎﻘ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﮔ ﻴ ﺮ ي
ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ و ﺎﺘﻧ ﻳ ﺞ اﻳ ﻦ ﺳرﺮﺑ ﻲ
، رد درﻮﻣ
ﺑ ﻴ ﻧارﺎﻤ ﻲ ﻪﻛ ﺖﻬﺟ مﺎﺠﻧا ﻞﻤﻋ ﺘﻜﻟا ﻴ ﻮ ﻧﺮﻫ ﻴ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﺎﺑ
ﺶﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻣ ﻲ
،ﺪﻨﻨﻛ ﺗرﻮﺻرد ﻲ ﻪﻛ ﻖﺒﻃ ﻌﻣ ﻴ ﺎﻫرﺎ ي دورو و
جوﺮﺧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،ﺮﺿﺎﺣ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ﺎﺑ ر ﻳ ﻚﺴ ﺎﭘ ﻴﻳ ﻦ ﻘﻠﺗ ﻲ دﻮﺷ
) ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ناﻮﺟ و ﻣ ﻴ لﺎﺴﻧﺎ نوﺪﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي و فﺮﺼﻣ وراد ( و
ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ اﺮﺷ ﻳ ﻂ هدﺎﻣآ زﺎﺳ ي ﺑ ﻴ رﺎﻤ ﻞﺒﻗ زا ﻞﻤﻋ و اﺮﺷ ﻳ ﻂ ﺣ ﻴ ﻦ
مﺎﺠﻧا ﻞﻤﻋ ﺣاﺮﺟ ﻲ رد ﺗرﻮﺻ ﻲ ﻪﻛ ﻖﺑﺎﻄﻣ اﺮﺷ ﻳ ﻂ ﻌﺗ ﻴﻴ ﻦ هﺪﺷ رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ
،ﺪﺷﺎﺑ لﺎﻤﺘﺣا زوﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﺧز ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻻﺎﺑ هدﻮﺒﻧ
و ﻧ ﻴ زﺎ ي ﻪﺑ ﻮﺠﺗ ﻳ ﺰ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﺗور ﻴ ﻦ ﻞﺒﻗ زا ﻞﻤﻋ
ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻧ ﻴ ﺖﺴ . زا
نآ ﺎﺟ ﻲﻳ ﻪﻛ ﻞﻤﻋ ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ لﺎﻨ ﻳ ﻜ ﻲ زا
ﺎﺷ ﻳ ﺮﺘﻌ ﻳ ﻦ لﺎﻤﻋا ﺣاﺮﺟ ﻲ و ءﺰﺟ زا لﺎﻤﻋا ﻠﺻا ﻲ رد ﻓ ﻴ ﺪﻠ ﺣاﺮﺟ ﻲ
ﻣﻮﻤﻋ ﻲ بﻮﺴﺤﻣ ﻣ ﻲ ودﻮﺷ ﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ اﻳ ﻦ ﻪﻛ ﺮﺜﻛا دراﻮﻣ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ
ﺖﺤﺗ ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻧﺮﻫ ﻲ اﻳ ﻮﮕﻨ ﻳ
،لﺎﻨ داﺮﻓا ﺎﺑ ر ﻳ ﻚﺴ ﺎﭘ ﻴﻳ ﻦ ﻣ ﻲ
،ﺪﻨﺷﺎﺑ
اﺬﻟ مﺪﻋ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ ﻚ ﻓوﺮﭘ ﻴ ﺴﻛﻼ ﻲ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﺗور ﻴ ﻦ و
اﺮﺑ ي ﻪﻤﻫ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻣ ﻲ ﺪﻧاﻮﺗ هوﻼﻋ ﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ضراﻮﻋ فﺮﺼﻣ
ﺑ ﻲ ور ﻳ ﻪ ﺘﻧآ ﻲ ﺑ ﻴ ﺗﻮ ﻴ
،ﻚ ﺐﺒﺳ ﻪﻓﺮﺻ ﻮﺟ ﻲﻳ رد فﺮﺼﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻟﺎﻣ ﻲ و
ﮔﻮﻠﺟ ﻴ ﺮ ي زا ﻤﺤﺗ ﻴ ﻞ ﺰﻫ ﻳ ﻪﻨ ﺎﻫ ي ﺖﻔﮕﻨﻫ ﻪﺑ ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ ﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻲ
ﻧﺎﻣرد ﻲ رﻮﺸﻛ دﻮﺷ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻣﻮﻤﻋ ﻖﻓاﻮﺗ مﺪﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦ ﻲ
رد
ﺳرﺮﺑ مﺎﺠﻧا ،ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ﺎﻫ ي ﺑ ﻴ ا رد ﺮﺘﺸ ﻳ
ﻣز ﻦ ﻴ ﺎﺑ و ﻪﻨ
ﺻﻮﺗ ﺮﺘﮔرﺰﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﻴ
ﻣ ﻪ ﻲ دﻮﺷ .
ﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ﻲ
وﺎﻌﻣ زا ﺮﻜﺸﺗ ﺎﺑ ﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧ
ﻲ و ﺷزﻮﻣآ ﻲ
مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻜﺷﺰﭘ ﻲ ﺶﺨﺑ مﺮﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ ،نﺎﺷﺎﻛ ﺎﻫ
ي ﺣاﺮﺟ ﻲ و
ﻞﻤﻋ قﺎﺗا
ﺑ ﻴ ﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤ ﻴ
ﺘﺸﻬﺑ ﺪ ﻲ ﻠﻛ و نﺎﺷﺎﻛ ﻴ
ﻧارﺎﻜﻤﻫ ﻪ ﻲ رد ار ﺎﻣ ﻪﻛ
ا مﺎﺠﻧا ﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ﻳ
رﺎ ي هدﻮﻤﻧ ﺪﻧا .
Abstract:
The Role of Prophylactic Antibiotic in the Prevention of Wound Infection in Patients Undergoing Elective
Mesh Repair of Inguinal Hernia
Kashi E.A. MD*, Shirangi S.S. MD*, Ghani H. MD*, Abdollahi A. MD**, Atoof F***
(Received: 13 June 2012 Accepted: 23 Aug 2012)
Introduction & Objective: Inguinal hernia repair is one of the most common surgeries in general surgery field. Lichtenstein Hernioplasty is the most popular method for this repair. Inguinal hernia repair is a clean operation but because of using mesh (a prosthetic device), prophylactic antibiotic is routinely used to reduce the incidence of wound infection. The aim of this study is the evaluation of the role of prophylactic antibiotic in the prevention of wound infection in patients undergoing elective mesh repair of inguinal hernia.
Materials & Methods: This is an interventional study in which 270 patients(15-50yr) who underwent elective inguinal hernia repair with LichtenStein method at Shahid Beheshti Hospital in Kashan were selected.
135 of patient (50%) s received 1g intravenous Cefazolin, 30 minutes before the operation while 135 patients (50%) did not receive any antibiotic prophylaxis. In the 7th and 30th days after the operation, patients were followed up to investigate the wound infection rate. For analyzing of quantitative variables we used mean, standard deviation, t-test and for qualitative variables chi square test was applied.
Results: In both groups, no wound infection was observed (neither superficial nor deep) in the patients, after one week and one month of the operation.
Conclusions: The application of the prophylactic antibiotic in a routine manner and particularly in low risk patients operated on for elective hernioplasty with mesh is not recommended. Different studies showed no general agreement on this subject. Hence, further studies with larger sample size, in this field is recommended.
Key Words: Antibiotic Prophylaxis, Hernioplasty, Surgical Wound Infection
*Assistant Professor of General Surgery, Kashan University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Beheshti Hospital, Kashan, Iran
**Resident of General Surgery, Kashan University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Beheshti Hospital, Kashan, Iran
***Student of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
