دسي يقيدص ديُش يكشسپ مًلع ٌاگشواد يشَيصپ يملع ٍلجم
Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
ٌريد 32 ٌرامش ، 1 ، هيدريرف 1231
Vol. 23, No.1, Mar-Apr 2015
:ٍحفص 1873 - 1881
Pages: 1776-1782
سررب ی چ ناسیم گدىبس
ی شاو ی زا راسس ی ه راب ليا ي پ ی اَدما ی
ردام ي
دازًو طبترم
اب نآ
ٍعجارم نارامیب رد دیُش ناتسرامیب ٍب ٌدىىک
رد دسی یقيدص لاس
یاَ
39 - 39
زيريف يواقَد ٍيضار آ
1یداب افش اًيش ،
*
نايدسي ايرًپ ،3
یراوا يفقاي ٍيضرم ،2 4
ٌديكچ
:ٍمدقم
يیساضس لوػ یه یوخاْت یحاشخ لوػ يیا .تسا ِتضاد یًٍضفاصٍس صیاضفا غهاَخ ىایه سد فلتخه لیلاد ِت ُصٍشها
ذًاَت
خ صا یضساَػ یساشىت يیساضس یحاشخ لوػ لاثًد ِت ٍ ذٌو دادیا سداه یاشت یدذؼته تلاىطه ىداد تسد صا ِلو
ىَخ یدایص ىاضیه ،
یه ذیذطت لوػ صا ذؼت نحس یگذٌثسچ ٍ سداه یشتست تذه لَع صیاضفا دَض
لاوػا ىاَت ِسیامه ِؼلاغه يیا صا یلو فذّ غلاٍ سد .
یه صصخته هضضپ ٍ تًذیصس ظسَت ِتفشگ تسَص یحاشخ .ذضات
:يسررب شير
94 سات يیساضس یحاشخ یاذیذًاو ىاساویت صا شفً
لٍا ِو لاس يیت سد یاّ
91 ات 93 دضی یلٍذص ىاتسساویت ِت ِؼخاشه
ذًدَت ُدشو عاسا شت
تیصَصخ
ًَِوً ساظتًا دسَه یاّ
اّ
ذًذض باختًا
ًَِوً . ِو دَت عشتسد سد ٍ ىاسآ یفداصتشیغ ِؼلاغه يیا یشیگ
ساویت ِهاٌطسشپ سد لاح حشض كیشع صا صایً دسَه تاػلاعا .تفای ِهادا ُاَخلد ًَِوً ندح ِت ىذیسس ات ىاضیه مٍد یحاشخ یع ٍ تثث
سایؼه ظسَت یگذٌثسچ
NAIR’s Modified
صاذًا
ُ ذض یشیگ .
:جياتو
ِؼلاغه دسَه داشفا يس يیگًایه 59
.دَت / 1 / 35
% یگذٌثسچ ذٌتضاذً
، 7 / 44
% یگذٌثسچ فیفخ
ٍ 2 / 20 % یگذٌثسچ ذیذض
ذٌتضاد . یٌؼه فلاتخا یگذٌثسچ دساَه سد سداه صا ىَخ يتفس تسد صا ىاضیه یساد
دَخٍ
تضاد ( 001 / 0
p<
) یشتست تذه لو يیگًایه ،
یٌؼه یگذٌثسچ فلتخه تاخسد سد دَت ساد
( 001 / 0
p<
).
ٍجيتو :یريگ
يیٌخ جٍشخ ىاهص تذه ،یشتست ىاهص تذه ،يیتَلگَوّ يتفس تسد صا ىاضیه ات یگذٌثسچ ىاضیه ىایه ِؼلاغه يیا سد
لوػ ىاهص لو ٍ نحس صا تضاد دَخٍ طاثتسا
.
ٌشاي اَ
ی یديلک
،یگذٌثسچ ،يیساضس:
داصًَ
1 -
ٌيزگ ربیدبتسا نبمیاس ي نبوس
ذيهش یوبمرد یتشاذهب تبمذخ ي یکششپ مًلع ٌبگشواد ، نازیا ،دشی ،یقيذص
2 - یصصخت ربيتسد ذيهش یوبمرد یتشاذهب تبمذخ ي یکششپ مًلع ٌبگشواد ،نبمیاس ي نبوس
نازیا ،دشی ،یقيذص
4
، 3 - یکششپ یًجشواد ،
ییًجشواد تبقيقحت ٍتيمک مًلع ٌبگشواد ،
ذيهش یوبمرد یتشاذهب تبمذخ ي یکششپ نازیا ،دشی ،یقيذص
- .ذشبب یم دشی یقيذص ذيهش یکششپ مًلع ٌبگشواد ییًجشواد ٍمبو نبیبپ لصبح ٍلبقم هیا
:هفلت ؛)لًئسم ٌذىسیًو(*
01135110103 :یکيويزتکلا تسپ ،
:تفبیرد خیربت 21
/ 2 / 1313 :شزیذپ خیربت
27 / 6 / 1313
ناراكمَ ي یدابآزيريف يواقَد ٍيضار
1777
ٍمدقم صا یىی يیساضس لوػ شٍس
یاّ
ىاویاص یه ذضات ِت ُصٍشها ِو
.تسا ِتضاد یًٍضفاصٍس صیاضفا غهاَخ ىایه سد فلتخه لیلاد لاس يیت سد یاّ
1970 ات 2007 یدلایه آ لوػ مادًا ساه
سد يیساضس یحاشخ اىیشهآ
صا 5 / 4 ِت % 1 / 38 % تفای صیاضفا سد
یلاح
ِو ىاویاص یؼیثع سد يیساضس لاثًد ِت لاس
2007
یدلایه
ِت شیص 5 / 8 %
ُذیسس دَت ( 1 ) یع ىاشیا سد ساهآ يیا ٍ
یسسشت تسَص یاّ
لاس سد ِتفشگ 2005
یدلایه ، 4 / 38 سد ٍ %
لاس 2009 ِت یدلایه 9
/ 47 یذضس ات ِو ذیسس % 5
/ 9 ُاشوّ %
دَت ( 2 ).
صخطه لهاو سَع ِت يیساضس ىاضیه صیاضفا تلػ صیاضفا ،ىاسداه يس صیاضفا لهاض ىآ ُذوػ للػ اها تسیً
ىاویاص یاّ
حیشت (
Breech
) ، املا صیاضفا ی
ىاضیه صیاضفا ،ىاویاص
فا ٍ یلاچ تسا ًِاثلعٍاد يیساضس ىاضیه صیاض
( 5 - 3 ).
ىَیساىیذًا لهاض يیساضس مادًا یاّ
ات يیٌخ شس كتاغت مذػ
،يیٌخ یداػشیغ يتفشگ ساشل صشع ،یٌیٌخ شخص ،سداه يگل دساَه یضؼت ٍ ییَللذٌچ ،فاً ذٌت ٍ تفخ ِت طَتشه تلاىطه
ّ تًَفػ ذًٌاه شگید یذیئٍشثیف یاّسَهَت ،لاات ىَخساطف ،یسپش
(ذٌتسّ يیٌخ یلاات ىصٍ ٍ 8
- 6
، 1 ).
یدذؼته ضساَػ يیساضس
شت ِو دساد
ُذض مادًا تاؼلاغه عاسا
، ٍ ىذض یشتست تذه
یه ضیً یضَْیت ضساَػ ٍ تسا شتطیت ىآ یًاَتاً
ت ٍ سداه ذًاَ
.ذٌو ذیذْت اس داصًَ
لهاض يیساضس ضساَػ شیاس لاوتحا
،ًِاثه ٍ ةلاح یگذٌثسچ يیح سد یضیشًَخ ىاضیه صیاضفا
ت ٍ یتوشح تلاىطه ،لوػ صا ذؼت شتطیت دسد ،لوػ أ
سد شیخ
دساصًَ ات یًذت عاوت ٍ یّدشیض تسا
. یگذٌثسچ صا ذؼت یاّ
ضساَػ نْه تلػ هی لوػ یه
داذسًا ِت شدٌه ِو ذٌضات
ُدٍس لاوػا سد یٌیلات تلاىطه ٍ یسٍساتاً ،اّ
یذؼت یحاشخ
یه (دَض 9 ).
يیشثیف ضیل سد للاتخا اّ
يئَتیشپ سد دَخَه ی شدٌه
یلَلس ذضس مذػ ٍ یلٍشػ للاتخا ثػات ضیً ٍ اخشتاپ صٍشثیف ِت یه یگذٌثسچ ِت شدٌه ٍ ُذض (.دَض
10 ) ات يئَتیشپ یوىسیا
ذیلَت ثػات یوىسیاشیغ یحاًَ صا یًَخ قٍشػ ذضس هیشحت یگذٌثسچ یه
دَض ( 11 ).
ذیلَت ثػات یخساخ ماسخا ِت صٌواٍ
یه یگذٌثسچ ششتسگ ٍ ةیشخت ٍ يیشثیف غیسٍ
.ددشگ
غیاض سد دَخَه یاّسدَپ ٍ ِیخت خً لهاض یخساخ ماسخا يیشت لوػ قاتا لیاسٍ ٍ صىتسد
یه ذضات ( 11 ).
Islam
سد ىاساىوّ ٍ
لاس 2011 یدلایه تٍافت یتایصسا ِت ةلاؼته یاّذهایپ یاّ
تذه دَخ حیاتً سد ٍ ذٌتخادشپ يیساضس صا یضاً یگذٌثسچ اس یحاشخ لوػ ىاهص ىاضیه ٍ ىاتسساویت سد یشتست ىاهص سد
ذًدشو ملاػا شتطیت یگذٌثسچ ات ٍُشگ (
12 ) . یخشت ِو ییادًآ صا
ِت ِخَت ات ٍ دشیگیه مادًا اّ تًذیصس ظسَت اّ يیساضس صا یاسضس صا یضاً یگذٌثسچ ىآ ُذهایپ ىاٌَػ صا یىی ِت ي
مصلا
تسا تًذیصس ییاًاَت ات لوػ مادًا سد اًْآ ذیتاسا ات عایل سد اّ
.دَض ُذیدٌس یحاشخ ِسیامه ِؼلاغه يیا صا یلو فذّ غلاٍ سد
هضضپ ٍ تًذیصس ظسَت ِتفشگ تسَص یحاشخ لاوػا ىاَت یه صصخته .ذضات
يسررب شير ِؼلاغه يیا یفیصَت ِؼلاغه هی
ِو تسا یلیلحت – ِت
غمه شٍس ؼ
ی .تسا ُذض مادًا
ًَِوً
ِؼلاغه يیا یشیگ شٍس ات
شیغ ندح ِت ىذیسس ات ِو دَت عشتسد سد ٍ ىاسآ یفداصت
.تفای ِهادا ُاَخلد ًَِوً
عاسا يیا شت 94
اساویت صا شفً
ى
مٍد سات يیساضس یحاشخ یاذیذًاو
ِؼخاشه ىاتسساویت ِت ُذٌٌو
لاس ِلصاف سد یلٍذص ذیْض یاّ
93 - 91 یاّسایؼه عاسا شت
.ذًذض ِؼلاغه دساٍ دٍسٍ
ِمتاس لهاض ِؼلاغه ِت دٍسٍ یاّسایؼه
یٌس ٍُشگ ،لاٌیاپسا یضَْیت ،يیساضس تتًَ هی یلثل 18
- 38
،لاس یحاشخ
p.Fannensteil
ٍ حاشخ .دَت هیلافس تیؼضٍ
( شگطٍّظپ تضاذً ساویت یلثل یحاشخ صا یػلاعا چیّ ِو )
،
شت يیساضس ىاهص سد اس یگذٌثسچ ىاضیه ِیْت ِهاٌطسشپ عاسا
ُذض
، يییؼت دشو یضیشًَخ ٍ ذیدشگ تثث ساویت ِهاٌطسشپ سد ٍ
شت ضیً لوػ يیح ِسیامه عاسا
ٍ لثلHb
6 ذؼت تػاس ػ صا
لو
ذض صخطه يیساضس .
ساگپآ ىداساصًَ
سد ىذهآ ایًد ِت صا ذؼت
ِمیلد ت حٌپ ٍ هی یاّ
يییؼ
ٍ .ذیدشگ تثث سد دشف یشتست ىاهص
یذٌت ِتسد یاشت .ذیدشگ تثث ِهاٌطسشپ سد ضیً ىاتسساویت یذٌت ِتسد صا یگذٌثسچ ىاضیه
NAIR’s Modified
ُدافتسا
ذض ( 13 ) ٍ تًذیصس ِلیسٍ ِت لوػ ماذو ِو دسَه يیا يییؼت .
صصخته حاشخ ِلیسٍ ِت لوػ ماذو دشیگ مادًا
عاسا شت
یه ساشل یتایصسا دسَه ىاساویت ُذًٍشپ .تفشگ
1778
سررب ي زا يشاو يگدىبسچ ناسيم راب هيراسس
ليا یاَدمايپ ي ...
لٍذخ 1 سایؼه : NAIR’s Modified یگذٌثسچ ىاضیه يییؼت تْخ
یدىب ٍجرد کيپًكسيركيم یدىب ٍجرد
کيپًكسيرکام یدىب ٍجرد
یگذٌثسچ ىٍذت 0
; صٍشثیف ىٍذت 0
یگذٌثسچ ىٍذت ;
یگذٌثسچ نو
1 ; ىطلاو نصاً ِیلا ات صٍشثیف 1
; قافص ٍ نحس يیت یگذٌثسچ ذًات هی
یگذٌثسچ ظسَته
2 ; یساذمه ٍ ىطلاو ظسَته ىاضیه ات تفات
يس یصاس 2
; یگذٌثسچ ذًات ٍد
یگذٌثسچ ذیذض
3 ; ىطلاو یاّ ذًات دایص ىاضیه ات تفات 3
; ُساَید ات قافص ،قافص يیت سد یگذٌثسچ ذًات ٍد صا صیت
شگید اطحا ات قافص ،نىض
شت
ِلَل سد یگذٌثسچ عاسا يیا ،نحس ِت ىاذوخت ٍ اّ
ایساف
ٍ ،یساذخ يئَتیشپ ،نحس ِت مَتٌها ،نىض ساذخ ِت مَتٌها ،ًِاثه
ُدٍس ظسَت اًْآ داذؼت ٍ ُذٌثسچ یاّذًات ٍ یوحس صٍشس ِت اّ
.ذض تثث ِهاٌطسشپ سد حاشخ تًذیصس
ُداد غوخ یاّ
ُذض یسٍآ
ىَهصآ ظسَت یساهآ یاّ
kruskal-wallis
ٍ
Chi-square
ات
مشً صا ُدافتسا ساضفا
ِخسً SPSS
17
ٍ ِیضدت دسَه لیلحت
ساشل
.تفشگ جياتو ىاساویت يس يیگًایه 07
/ 4 59±
/ 27 لاس ٍ شثواذح يس
اًْآ 36 ٍ لاس للاذح يس آ اًْ
20 شت .دَت لاس اسا
ع سایؼه
NAIR’s
ُذض حیحصت یگذٌثسچ ىٍذت داشفا داذؼت
33 شفً
( 1 / 35 ذًدَت )%
. فیفخ یگذٌثسچ یاساد داشفا 42
( شفً
7 / 44 )%
ذًدَت
، سد ذیذض یگذٌثسچ يیٌچوّ
19 ( شفً
2 / 20 )%
ًلاصا ظسَته یگذٌثسچ ِو یلاح سد ذض شساضگ ىاساویت صا ضگ
ا ذطً شس . ىٍذت ٍُشگ سد يیتَلگَوّ ىاضیه فلاتخا يیگًایه
شتاشت یگذٌثسچ 5182
/ 0 شتاشت فیفخ یگذٌثسچ ات ٍُشگ سد
6048 / 0 ٍ شتاشت ذیذض یگذٌثسچ ات ٍُشگ سد 2579
/ 0
،
ِو دَت
يیا عاسا شت تٍافت ىَهصآ
Kruskal-wallis
یٌؼه ساد
دَت ( 001 /
>0 )p
. یشیگ ُصاذًا يیتَلگَوّ فلاتخا ىاضیه یٌؼی
ٍ لوػ صا لثل ُذض 6
ىسا سد ىآ صا ذؼت تػاس فلتخه یاّسَ
لٍذخ( تسیً شتاشت یگذٌثسچ 2
).
ُدافتسا ات ا
ص یساهآ ىَهصآ
Kruskal-wallis
ذض صخطه
،
يیت يیتَلگَوّ فلاتخا ىاضیه
ُصاذًا ٍ لوػ صا لثل ُذض یشیگ
6 یٌؼه طاثتسا یگذٌثسچ ىاضیه ات لوػ صا ذؼت تػاس ساد
ی
دساد دَخٍ
( 001 /
>0 ).p
نحس یگذٌثسچ ىاضیه ِچ شّ یٌؼی
صیاضفا ضیً سداه سد ىَخ يتفس تسد صا ىاضیه دَت شتطیت یه لٍذخ( تفای 2
).
لٍذخ 2 فلاتخا يیگًایه : یگذٌثسچ سَىسا ةسح شت يیتَلگَوّ ىاضیه
يگدىبسچ عًو
ٍوًمو دادعت هيبًلگًمَ فلاتخا هيگوايم
رايعم فارحوا لقادح
رثکادح P- Value
دساذً
33 5182
/ 0 43117
/ 0 40
/ 0 - 50
/ 001 1
/
>0
فیفخ 42
6048 / 0 56350
/ 0 60
/ 0 - 00
/ 2
ظسَته 0
0 0
0 0
ذیذض 19
2579 / 0 71672
/ 0 10
/ 0 50
/ 2
عَوده 94
4788 / 0 61370
/ 0 60
/ 0 - 50
/ 2
ساگپآ یسسشت سد ِمیلد سد ىاداصًَ
1
ٍ 5 ىاویاص صا ذؼت
ِو ذض صخطه ةیتشت ِت
2 / 87 ٍ 9 / 98 ذصسد ات ىاداصًَ صا
ُذهآ ایًد ِت بَخ ساگپآ ىٍذت ٍُشگ سد تثسً يیا .ذًا
یگذٌثسچ 9
/ 87 ٍ 97 ذصسد فیفخ ٍُشگ سد 1
/ 88 ٍ 100
ناراكمَ ي یدابآزيريف يواقَد ٍيضار
1779
ذیذض ٍُشگ سد ٍ ذصسد 2
/ 84 ٍ 100 دَت ذصسد .
عاسا شت
آ ىَهص
Chi-square
، ىاداصًَ ساگپآ ذض صخطه ِمیلد سد
1
ٍ 5 ذلَت صا ذؼت اضیه ات
یٌؼه طاثتسا یگذٌثسچ ى تضاذً یساد
( 682 / 0 ٍ 393 / 0 .)p=
یه ات یشتست ىاهص تذه يیگًایه طاثتسا یگذٌثسچ ىاض
یٌؼه تضاد یساد (
001 /
>0 ىاضیه ات داشفا ِو یسَع ِت )p
یشتست ىاتسساویت سد یشتطیت ىاهص تذه شتطیت یگذٌثسچ .ذًدَت یه یشتاشت تًذیصس ٍ داتسا ٍُشگ ٍد شّ سد دسَه يیا دشو
لٍذخ(
3 ).
لٍذخ 3 یگذٌثسچ سَىسا ةسح شت یشتست ىاهص تذه يیگًایه :
عًو يگدىبسچ
ٍوًمو دادعت لمع تدم لًط هيگوايم
رايعم فارحوا P- value
دساذً
33 5545
/ 2 04018
/ 001 5
/
>0
فیفخ 42
9762 / 2 26943
/ 0
ذیذض 19
2105 / 3 41885
/ 0
عَوده 94
8755 / 2 647129
/ 2
ي ثحب
ٍجيتو یريگ
صا یىی يیساضس شٍس
یاّ
ِت ُصٍشها ِو تسا داصًَ ذلَت
ِت ضیً ىاشیا سد ٍ تسا ِتضازگ صیاضفا ِت ٍس یشیگوطچ تسَص یشیگوطچ تسَص
، ِتفای صیاضفا یحاشخ لوػ يیا مادًا ساهآ
شظً سد ٍ ُدَت ىاسآ ىاویاص ِت مدشه لیاوت ُذٌّد ىاطً ِو ىذت ِت یوخاْت لوػ هی یثًاخ ساثآ ٍ اغخ ىاىها يتفشگً
.تسا غه يیا سد سات یاشت ِو یداشفا سد نحس یگذٌثسچ ىاضیه ِؼلا
یه ساشل يیساضس یحاشخ لوػ تحت مٍد ساشل یسسشت دسَه ذًشیگ
تفشگ ا : ِلوخ صا لوػ يیا یثًاخ یاّ شتهاساپ يیٌچوّ ٍ ص
یحاشخ لوػ يیح سد ىَخ يتفس تسد یشتست ىاهص تذه ،
دسَه ذلَت يیح يیٌخ یهَوػ لاح ٍ ىاتسساویت سد سداه ُداد ساشل ِسیامه ٍ یسسشت .ذض
یٌؼه تٍافت ِؼلاغه يیا سد ٍ یگذٌثسچ ىاضیه ىایه یساد
ٍ هی ِمیلد ساگپآ أت ُذٌّد ىاطً ِو تضاذً دَخٍ حٌپ
گشیث ز سا
ذلَت ٍذت سد داصًَ یهَوػ لاح یٍس شت یگذٌثسچ ىاضیه ىدَثً
.تسا ندٌپ ِمیلد ٍ
َخ ىاضیه يتفس تسد صا :دساَه سد ِؼلاغه يیا سد تذه ،ى
ىاتسساویت سد یشتست ىاهص سد یحاشخ لوػ ىاهص تذه ٍ
ِسیامه ات یٌؼه فلاتخا یگذٌثسچ ىاضیه ِو تضاد دَخٍ یساد
ىاطً
ذضات شتطیت یگذٌثسچ ىاضیه ِچ شّ ِو تسا يیا ُذٌّد
، .دَت ذّاَخ شتذت ضیً ُذض شور دساَه ىاضیه
Taylor
یلیلحت ِؼلاغه هی ایلاشتسا سَطو سد ىاساىوّ ٍ
یع ِو ذًدشو یحاشع اس یؼغمه آ
لاس تذه سد ى یاّ
1998
ات 2002 یدلایه داذؼت 136101 ساشل یسسشت دسَه سداه
ذًداد
يیوخت فذّ ات ِؼلاغه يیا شغخ
ٍ سداه یتیذیتسَه ٍ یتیلاتسَه
ًَ
دَت یلثل يیساضس لاثًد ِت ِو مٍد یگلهاح سد داص
، مادًا ذض .
یا سد ي ِمتاس ات یًاسداه يیت ِتفشگ تسَص ِسیامه ات ِؼلاغه ِدیتً يیا ِت یؼیثع ىاویاص ِمتاس ات یًاسداه ٍ یلثل يیساضس
ذٌتفای تسد ِو
شغخ
،نحس یگساپ یضیشًَخ ،یهَتوشتسیّ
ٍ
يیساضس یحاشخ تحت سات يیهٍد یاشت ِو یًاسداه سد تًَفػ ذٌتفشگ ساشل
، تذه يیٌچوّ ِؼلاغه يیا سد.تسا ِتفای صیاضفا
ىاٌَػ ِت ضیً اس یلثل يیساضس یحاشخ ىاهص لهاػ
شظًذه نْه
ذًداد ساشل (
14 ).
دَت تسَص يیوّ ِت حیاتً ضیً شضاح ِؼلاغه سد
ًاسداه سد یضیشًَخ ٍ ساشل مٍد يیساضس لوػ تحت ِو ی
،ذٌتفشگ
.تسا شتطیت
Dogan
یٍس ِؼلاغه ات ىاساىوّ ٍ 295
تحت ِلهاح نًاخ
یلاات یگلهاح يس ٍ مٍد سات يیساضس 36
عًَ يیت طاثتسا ،ِتفّ
ِت مٍد سات يیساضس سد دَخَه یگذٌثسچ ٍ یلثل يیساضس ساىسا یگذٌثسچ ٍ هیفٍشتشپیّ ساىسا ُظیٍ
dense
د ىاطً اس ذًدا ( 15 ).
Islam
ه سد ىاساىوّ ٍ ـ
تایصسا ِت یشگید ِؼلاغ ـ
تٍافت ی یاّ
1780
سررب ي زا يشاو يگدىبسچ ناسيم راب هيراسس
ليا یاَدمايپ ي ...
ٍ ذٌتخادشپ يیساضس صا یضاً یگذٌثسچ ةلاؼته یاّذهایپ ىاهص ىاضیه ٍ ىاتسساویت سد یشتست ىاهص تذه دَخ حیاتً سد ىٍذت ٍُشگ سد ٍ شتطیت یگذٌثسچ ات ٍُشگ سد اس یحاشخ لوػ هی اًْآ .ذًدشو شساضگ یگذٌثسچ ندح ات ذّاض دسَه ِؼلاغه
ًَِوً
90 ذًدَت ُداد مادًا شفً
( 12 ).
سد ُذهآ تسد ِت حیاتً يیا ِت ِخَت ات سد ِؼلاغه يیا
دسَه يیساضس لاثًد ِت یگذٌثسچ صا یضاً ضساَػ
یه ِیصَت دَض
،
تْخ تلد ِلهاح ىاسداه سد يیساضس یاشت ىَیساىیذًا يتضازگ
هیٌىت صا ای ٍ دَض ُداد جشخ ِت یشتطیت عاَسٍ ٍ داَه ای اّ
يیساضس سد یگذٌثسچ ُذٌّد صّاو ىاضیه صا ات دَض ُدافتسا
دَض ِتساو ُذضشور ضساَػ .
References:
1- Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Gilstrap III L. Williams obstetrics. New York: McGraw-Hill;
2005.
2- Ahmad-Nia S, Delavar B, Eini-Zinab H, Kazemipour S, Mehryar AH, Naghavi M. Caesarean section in the Islamic Republic of Iran: prevalence and some sociodemographic correlates. East Mediterr Health J 2009;
15(6): 1389-98.
3- Kottmel A, Hoesli I, Traub R, Urech C, Huang D, Leeners B, et al. Maternal request: a reason for rising rates of cesarean section? Arch Gynecol Obstet 2012; 286(1): 93-8.
4- Gaskin IM. Carol Sakala's appeal to reason. Medically unneccessary cesarean section births: introduction to a symposium. Birth Gaz 1998; 14(3): 18-21.
5- Gifford DS, Morton SC, Fiske M, Keesey J, Keeler E, Kahn KL. Lack of progress in labor as a reason for cesarean. Obstet Gynecol 2000; 95(4): 589-95.
6- Schlund GH. Wish for a cesarean section without medical indication. Warning: that is body injury. MMW Fortschritte Med 2003; 145(14): 18.
7- Washington S, Caughey AB, Cheng YW, Bryant AS. Racial and ethnic differences in indication for primary cesarean delivery at term: experience at one U.S. Institution. Birth 2012; 39(2): 128-34.
8- Notzon FC, Cnattingius S, Bergsjo P, Cole S, Taffel S, Irgens L, et al. Cesarean section delivery in the 1980s: international comparison by indication. Am J Obstet Gynecol 1994; 170(2): 495-504.
9- Liebman SM, Langer JC, Marshall JS, Collins SM. Role of mast cells in peritoneal adhesion formation. Am J Surg 1993; 165(1): 127-30.
10- Dizeraga GS. Contemporary adhesion prevention. Fertil Steril 1994; 61(2): 219-35.
11- Gutmann JN, Diamond MP. Principles of laparoscopic microsurgery and adhesion prevention practical manual of operative laparoscopy and hysteroscopy. New York: Springer-Verlag; 1992.p.55-64.
12- Islam A, Ehsan A. Comparison of suture material and technique of closure of subcutaneous fat and skin in caesarean section. N Am J Med Sci 2011; 3(2): 85-8.
ناراكمَ ي یدابآزيريف يواقَد ٍيضار
1781
13- Kim YI. Comparative study for preventive effects of intra-abdominal adhesion using cyclo-oxygenase-2 enzyme (COX-2) inhibitor, low molecular weight heparin (LMWH), and synthetic barrier. Yonsei Med J 2013; 54(6):
1491-7.
14- Taylor LK, Simpson JM, Roberts CL, Olive EC, Henderson-Smart DJ. Risk of complications in a second pregnancy following caesarean section in the first pregnancy: a population-based study. Med J Aust 2005;
183(10): 515.
15- Dogan NU, Haktankacmaz SA, Dogan S, Ozkan O, Celik H, Eryilmaz OG, et al. A reliable way to predict intraabdominal adhesions at repeat cesarean delivery: scar characteristics. Acta Obstet Gynecol Scand 2011;
90(5): 531-4.
1782
سررب ي زا يشاو يگدىبسچ ناسيم راب هيراسس
ليا یاَدمايپ ي ...
Adhesion Following First-Time C-Section and its Effects on Mother and Neonate in Patients Admitted to Shahid Sadoughi Hospital in Yazd during
2012-2014
Dehghani Firouzabadi R(MD)1, Shafa Sh(MD)*2, Yazdian Anari P(MD Student)3, Vaghefi M(MD Student)3
1,2Department of Gynecology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
3,4General Physician, Yazd Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
Received: 19 May 2014 Accepted: 18 Sep 2014 Abstract
Introduction: C-section is a method of delivery which has increasingly grown in different societies for different reasons. This invasive surgery can cause many problems in mothers. Following repeated C- sections, such complications as substantial intraoperative blood loss, increased maternal duration of hospitalization, and postoperative uterine adhesion are exacerbated.
Methods: Ninety four patients candidate for first-time C-section referring to Shahid Sadoughi Hospital in Yazd during 2012-2014 were included in this study based on inclusion criteria. Non-random convenience sampling method was used which continued until the desired sample size was achieved. The required information was recorded in a questionnaire based on patients’ history, and the degree of adhesion was measured according to NAIR’s modified criteria during the second C-section.
Results: The participants’ mean age was 27.59 years with a minimum and maximum of 20 and 36 years, respectively. Moreover, 35.1%, 44.7% and 20.2% of the sample had no adhesion, mild adhesion, and severe adhesion, respectively. A significant difference was observed within mothers with adhesion in terms of blood loss amount (p<0.001). The mean duration of hospitalization in different degrees of adhesion was also significant (p<0.001).
Conclusion: In this study, a significant relationship was detected between the degree of adhesion and hemoglobin loss, duration of hospitalization, duration of fetus delivery from uterus, as well as the overall duration of operation.
Keywords: Adhesion; C-section; Neonate
This paper should be cited as:
Dehghani Firouzabadi R, Shafa Sh, Yazdian Anari P, Vaghefi M. Adhesion following first-time C-section and its effects on mother and neonate in patients admitted to Shahid Sadoughi hospital in Yazd during 2012-2014. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2015; 23(1): 1776-82.
*Corresponding author: Tel: +98 9135990903, Email: [email protected]
