دزی یقودص دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یشهوژپ یملع هلجم

(1)

و تسيب هرود نهن

هراوض ، نهدساود ، ذنفسا 1400 :شزیذپ خیرات

10 / 03 / 1331

:هحفص هراوض

یتنآ هناریگشیپ زیوجت تیعضو یسررب کیتویب

یحارج لامعا رد اه

لاس رد دزی یقوذص ذیهش ناتسرامیب یمومع یحارج شخب 6931

ذوحه تیافکاب ىاسحا هوطاف ،1

یکتضد تاداسلا یليکو دووحه ،1

یسرذه ىاگژه ،2

* 3

یؽٍّصپ ِلبمه

:ههذقه ا طپ گره ٍ یًاَتبً نْه للػ زا یحارخ لحه تًَفػ یتًآ زا ُدبفتظا ٍ تظا یحارخ لوػ ز

غٍر زا یعکلایفٍرپ کیتَیث یبّ

یتًآ ًِاریگؽیپ سیَدت تیؼظٍ ِؼلبؽه يیا زا فذّ .تظا ىآ زا یریگؽیپ رثَه کیتَیث

یهَوػ یحارخ ػخث یحارخ لبوػا رد بّ

لبظ رد دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث 1396

.دَث

:یسرزب شور یؼؽمه یفیصَت ِؼلبؽه يیا رد

600 لبظ رد ِک ربویث 1396

دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث یهَوػ یحارخ ػخث رد

زا ُدبفتظا بث زبیً درَه تبػلاؼا .ذًذؼ یظررث ،ذٌتفرگ رارل یحارخ لوػ تحت ػظرپ

ِهبً

سیَدت .ذیدرگ جارختظا ىاربویث ُذًٍرپ زا

یتًآ ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد بث ٍراد عٍرؼ ىبهز ٍ سیَدت ُار ،ىآ عًَ ،کیتَیث ASHP

(American Society Of Health System

Pharmacistis) بت ذؼ ُداد تمثبؽه

یًاَخوّ

لوؼلارَتظد بث

ُداد سیلبًآ .ددرگ صخؽه بّ

مرً زا ُدبفتظا بث بّ

راسفا SPSS version 16

.ذؼ مبدًا :جیاتن ىاربویث يظ يیگًبیه 24

/

±19 02 / 35

ِث .ذهآ تظد زا ُدبفتظا مذػ بی ُدبفتظا درَه رد

یتًآ کیتَیث 2 / 85 سیَدت ُار ،%

2 / 85 ،%

ٍراد زٍد 7 / 64 % یًاَخوّ

لوؼلارَتظد بث رد ٍراد سیَدت ىبهز .تؼاد دَخٍ بّ

3 / 72 رد ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد بث دراَه % 8

/ 72 بث دراَه %

مذػ يیرتؽیث .دَث ىاَخوّASHP یًاَخوّ

یتًآ عًَ درَه رد رد ِک دَث یفرصه کیتَیث

8 / 48 ک لوؼلارَتظد بث % رد ٍ یرَؽ

7 / 50 %

بث دراَه .دَث ىاَخوّASHP

یًاَخوّ

بث یلک

ِث یرَؽک لوؼلارَتظدٍASHP رد رد تیترت

7 / 50 ٍ % 8 / 48 .تؼاد دَخٍ دراَه%

هجيتن :یزيگ بً يیرتؽیث ریخا ِؼلبؽه رد یًاَخوّ

یتًآ فرصه رد یتًآ عًَ درَه رد یحارخ لبوػا رد یعکلایفٍرپ کیتَیث

کیتَیث

.دَث یسیَدت

ُشاٍ

:یذیلک یبّ

یتًآ ،تًَفػ کیتَیث

، یحارخ ،یعکلایفٍرپ

:عاجرا

ذوحه تیبفکبث

ِوؼبف یکتؼد ،ىبعحا ىبگصه یظرذه ،دَوحه یلیکٍ ،تادبعلا

. یتنآ هنازيگطيپ شیوجت تيؼضو یسرزب کيتويب

یحازج لاوػا رد اه

لاس رد دشی یقوذص ذيهض ىاتسراويب یهووػ یحازج صخب 1332

.

ٍّصپ یولػ ِلده یلٍذص ذیْؼ یکؼسپ مَلػ ُبگؽًاد یؽ

دسی 1400 ؛ 29 ( 12 :) 23 -

4415 .

1 - یکشزپ مًلع ٌبگشواد یوبمرد یتشادهب تبمدخ ي

.ناریا ،دزی ،دزی یقيدص دیهش

2 - یکشزپ مًلع ٌبگشواد ،تملاس شیبپ تبقیقحت زکرم ،یکشزپ ٌدکشواد ،یعبمتجا یکشزپ ٌيرگ تشادهب تبمدخ ي

یوبمرد ی .ناریا ،دزی ،دزی یقيدص دیهش

3 - یکشزپ مًلع ٌبگشواد ،قيرع ي بلق تبقیقحت زکرم ،یکشزپ ٌدکشواد ،یعبمتجا یکشزپ ٌيرگ یوبمرد یتشادهب تبمدخ ي

.ناریا ،دزی ،دزی یقيدص دیهش

(*

؛)لًئسم ٌدىسیًو :هفلت

23537241742 یکیويرتکلا تسپ ،

[email protected] : یتسپ قيدىص ،

: 8916978477

[ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-24 ]

(2)

دشی یقوذص ذيهض یناهرد ـ یتضاذهب تاهذخ و یکضشپ مولػ هاگطناد هلجه و تسيب هرود

نهن هراوض ، نهدساود ، ذنفسا 1400

4412

فوزپ کيتويب یتنآ ي

یحازج لاوػا رد یسکلا

هاگطناد زتخد ىایوجطناد رد یقاچ عويض ىازیا یاه

… ههذقه

غیبؼ تًَفػ یحارخ ِظربػ یرت

یه بّ

ذؼبث لحه تًَفػ ٍ

نْه زا یکی یحارخ ِک تظا یحارخ لوػ زا طپ ضراَػ يیرت

ِث یحارخ لوػ زا طپ ریهٍ گره ٍ یًاَتبً نْه للػ زا ربوؼ

یه ( دٍر 1 ٍ ) 60 - 40 ل ىآ دراَه % ( تظا یریگؽیپ لثب

2،3 .)

غٍر زا یکی لوػ زا طپ تًَفػ زا یریگؽیپ رد رثَه یبّ

کیتَیث یتًآ زا ُدبفتظا یحارخ یتبؼلبؽه ٍ تظا یعکلایفٍرپ

یتًآ زا ُدبفتظا ُذٌٌک تیبوح ِک زا لجل یعکلایفٍرپ کیتَیث

( تظا ػیاسفا لبح رد تظا یحارخ لوػ 4

.) زا ُدبفتظا رد

یتًآ ِث ذیبث کیتَیث ،یریگؽیپ ترٍرظ :درک ِخَت ریز تبکً

یتًآ عًَ

سیَدت ُار ،سیَدت ىبهز ،تظبٌه زٍد ،کیتَیث لَؼ ،

یتًآ فرصه تذه ( ٍراد سیَدت ِلصبف ىدرک تیبػر ٍ کیتَیث

5 .)

یتًآ ةبختًا ِک یکیهَتبًآ لحه ضبظا رث یعکلایفٍرپ کیتَیث

یه رارل یحارخ لوػ تحت ( تظا تٍبفته دریگ

6 ِچرگا .)

دبفتظا یتًآ زا ُ زا ذؼث تًَفػ ػّبک ثػبث یعکلایفٍرپ کیتَیث

یه یحارخ لوػ یتًآ زا تظردبً ُدبفتظا یلٍ ددرگ

کیتَیث بّ

ػٌکاٍ زٍرث ثػبث یحارخ رد تًَفػ غرتعگ ،ییٍراد یبّ

یبّ

ٌِیسّ لیوحت ٍ ییبیرتکبث مٍبمه نتعیظ رث یرٍرظریغ یبّ

( ذؼ ذّاَخ یًبهرد 7

لوؼلارَتظد .) ث یتٍبفته یبّ

سیَدت یار

یتًآ

ّ ِک دراد دَخٍ یعکلایفٍرپ کیتَیث گو

یولػ لَصا زا ی

( ذًراذً نّ بث یتٍبفت یلک لَصا رد ٍ ُدرک یٍریپ 5

.) تبؼلبؽه

یتًآ سیَدت تمثبؽه ٌِیهز رد یدذؼته یعکلایفٍرپ کیتَیث

لوؼلارَتظد بث یحارخ لوػ زا لجل ُذؼ مبدًا دَخَه یبّ

.تظا

ِؼلبؽه رد لبظ رد ِک یا

1383 ػظَت دادرْه ىبیرکعػ

ذؼ مبدًا زاریؼ رد 760

ػخث ربویث یحارخ فلتخه یبّ

ىبتظربویث یظررث درَه زاریؼ یکؼسپ مَلػ ُبگؽًاد غثبت یبّ

یتًآ سیَدت ِث ماذلا ِک ذؼ ُداد ىبؽً ٍ ذٌتفرگ رارل کیتَیث

رد ًِاریگؽیپ 1

/ 82 یرَؽک لوؼلارَتظد بث دراَه % یًاَخوّ

تًآ عًَ رد یلٍ ِتؼاد ی

کیتَیث 9 / 2 % یًاَخوّ

تظا ِتؼاد

( 5 .) ذوحه ػظَت ِک یرگید ِؼلبؽه رد ىاربکوّ ٍ یتؼفر بظر

لبظ رد 2014 ذؼ مبدًا ىارذًزبه رد 759

ذًذؼ یظررث ربویث

ِک ذؼ صخؽه 62

یتًآ عًَ ىاربویث % حیحص ار کیتَیث

غیبؼ ٍ ذًدَث ُدرک تفبیرد یتًآ يیرت

ُدبفتظا درَه کیتَیث ( دَث يیلٍزبفظ

3 )

ِؼلبؽه رد . لبظ رد ِک یا

2016 لیزرث رد

ذؼ مبدًا 283

ِتفرگ رارل َیتکلا یحارخ لوػ تحت ِک ربویث

یتًآ زا ُدبفتظا ذؼ ُذّبؽه ٍ ذًذؼ یظررث ذًدَث رد کیتَیث

9 / 78 یتًآ عًَ ٍ دَث حیحص دراَه % رد کیتَیث

9 / 97 غٍر ،%

رد سیَدت 2

/ 27 رد سیَدت تذه لَؼ ٍ % 7

/ 95 حیحص دراَه %

ث دَ

( 2 ) د . لبظ رد ِک سیلبًآبته کی ر 2008

ِک یًاربویث رد

ذًدَث ِتفرگ رارل ًَاز بی پیّ لصفه طیَؼت یحارخ لوػ تحت رد نخز تًَفػ یجعً رؽخ ِک ذؼ ُداد ىبؽً ذؼ مبدًا یتًآ ِک یًاربویث ذًدَث ُدرک تفبیرد کیتکلایفٍرپ کیتَیث

یتًآ ِک یًاربویث ِث تجعً

َث ُدرکً تفبیرد کیتَیث ذًد

81 %

( دَث رتوک 4

ًِاریگؽیپ سیَدت تیؼظٍ ریخا ِؼلبؽه زا فذّ .)

یتًآ کیتَیث یهَوػ یحارخ ػخث یحارخ لبوػا رد بّ

ییبظبٌؼ دَث

تیؼظٍ بث ىآ فلاتخا ىاسیه ىذؼ صخؽه ٍ دَخَه تیؼظٍ

دَجْث تْخ رد یذؼث تلاخاذه ٍ تبؼلبؽه یارث ُار ةَلؽه .ددرگ رتراَوّ یلؼف تیؼظٍ

شور یسرزب

ػخث رد ِک یًاربویث یؼؽمه یفیصَت ِؼلبؽه يیا رد لبظ رد دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث یهَوػ یحارخ 1396

یرٍآ غوخ غٍر .ذًذؼ یظررث ذٌتفرگ رارل یحارخ لوػ تحت زا ُدبفتظا بث تبػلاؼا ػظرپ

ِهبً

ِث یرَعح ِؼخاره بث ِک دَث

ٍ یهَوػ یحارخ ػخث ُذًٍرپ رد جرذٌه تبػلاؼا زا ُدبفتظا

مٍسل ترَص ردٍ بٍّراد طکدربک زا ُدبفتظا سیً ٍ ىاربویث تبػلاؼا ربویث لَئعه ىبکؼسپ ٍ ػخث لٌظرپ زا ػظرپ ػظرپ

ِهبً

.ذؼ لیوکت ػظرپ

ِهبً

لهبؼ ُذؼ یحارؼ

یدرف تبصخؽه نخز عًَ ،یحارخ عًَ ِث غَثره تبػلاؼا ،

ِث غَثره تبػلاؼا ٍ یحارخ یتًآ

یبْتًا رد ًِاریگؽیپ کیتَیث

ػظرپ

ِهبً

یًاَخوّ

رظً زا لوؼلارَتظد بث سیَدت ِث زبیً

یتًآ تفبیرد

،کیتَیث یتًآ عًَ ةبختًا

ُار ،ىآ زٍد ٍ کیتَیث

لوؼلارَتظد ضبظا رث نّ ًِبگاذخ فرصه عٍرؼ ىبهز ،سیَدت یرَؽک يوْث ىآ ػیاریٍ يیرخآ ِک

1395 ( تظا ُدَث 8

ٍ )

ضبظا رث نّ

ASHP(American Society Of Health

System Pharmacistis) لبظ

2013 ( ذؼ يییؼت 9

)

[ DOI: 10.18502/ssu.v29i12.8979 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-24 ]

(3)

يیذث یتًآ ربویث کی یارث رگا ِک ترَص

ًبمیلد ُذؼ سیَدت کیتَیث

یتًآ عًَ رظً زا دَث لوؼلارَتظد ذًٌبه رظً رد ىاَخوّ کیتَیث

ُار ،سیَدت عٍرؼ ىبهز درَه رد لاٌَه يیوّ ِث ٍ ذؼ ِتفرگ سیَدت د ، مزلا دراَه رد ٍراد زا ُدبفتظا ،ٍراد زٍ

سیً

یًاَخوّ

بی

يیٌچوّ .ذؼ ِجظبحه ىدَث حیحص یًاَخوّ

ِث یلک ترَص

یًاَخوّ

ِفلَه ِوّ رد زا جٍرخ یبّربیؼه .ذؼ ِتفرگ رظً رد بّ

:دَث ریز دراَه لهبؼ ِؼلبؽه 1 - ذه ًَِگ رّ بی تؽک ىذؼ تجثه بی تت ػیاذیپ لاد یکر

آ زا ُدبفتظا مٍسل رث یتً

ِث کیتَیث ىبهرد رَظٌه

2 - یتًآ فرصه ىبهز زا کیتَیث

ِث یحارخ لوػ زا لجل یبّ

یریگؽیپ زا ریغ یلیلد رّ

3 - ُذًٍرپ ضبظا رث ِک تیدربکٍذًآ یارث یریگؽیپ ِث زبیً

ربویث یه يییؼت کؼسپ تیسیٍ ٍ لبح حرؼ ، .ذؼ

یلجل تبؼلبؽه رد ِکٌیا ِث ِخَت بث ًَِوً ندح يییؼت یارث

ِث

َؼ ػظَته ر 55

یتًآ ىاربویث % کیتَیث

لوػ زا لجل ار بّ

ِث یحارخ تلد يتفرگ رظً رد بث ذًدَث ُدرک تفبیرد حیحص رَؼ

4 ىبٌیوؼا تیرظ ٍ % 95

لَهرف زا ُدبفتظا بث % n=z²p(1-p)/d²

ًَِوً ندح 594

ِک ذؼ ِجظبحه رفً

600 رارل یظررث تحت رفً

.ذٌتفرگ

ًَِوً غٍر

ِث دَث ُدبظ یفدبصت یریگ رد ِک ترَص يیا

لبظ زا ُبه رّ

1396 یحارخ ػخث رد یرتعث ربویث یداذؼت

یهَوػ ىاربویث تعیل زا فدبصت ِث دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث

ذًذؼ ةبختًا ىآ ُذًٍرپ ٍ

تفرگ رارل یظررث درَه بّ

.

یراهآ ليلحت و هیشجت

ُداد مرً زا ُدبفتظا بث بّ

راسفا version 16 غٍر ٍSPSS

یبّ

یربهآ صخبؼ ،یفیصَت کارپ ٍ یسکره یبّ

یگذٌ

لیلحت ٍ ِیسدت

.ذؼ یقلاخا تاظحلاه ذیْؼ یکؼسپ مَلػ ُبگؽًاد ػظَت كیمحت يیا لازَپٍرپ

تظا ُذؼ ذییبت دسی یلٍذص (

قلاخا ذک

IR.SSU.MEDICINE.REC.1396.11 )

جیاتن

داذؼت ِؼلبؽه يیا رد 600

لوػ تحت ِک یًاربویث زا رفً

وػ یحارخ ػخث رد یحارخ دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث یهَ

.ذًذؼ یظررث ذٌتفرگ رارل 310

( رفً

7 / 51 ٍ دره )%

290 رفً

( 3 / 48 يیث ِؼلبؽه درَه ىاربویث یٌظ ُدٍذحه .ذًدَث ىز )%

85 - 1 يیگًبیه بث لبظ 24

/

±19 02 / 35 عَودهرد .دَث 24

عًَ

نخز عًَ رظً زا ِک تفرگ رارل یظررث تحت یحارخ لوػ عَوده زا یحارخ 600

لوػ یحارخ 302 لوػ ( 3 / 50 سیوت )%

286 ( لوػ 7 / 47 سیوت )%

- ُدَلآ 11 ( لوػ 8 / 1 کی ٍ ُدَلآ )%

( لوػ 2 / 0 دَث فیثک )%

لٍذخ(

1 ) .

ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد كجؼ ASHP

عَوده زا 600

ربویث

537 ( رفً

5 / 89 مبدًا یحارخ لوػ عًَ ضبظا رث ىاربویث زا )%

یتًآ ذیبث ُذؼ تفبیرد یعکلایفٍرپ کیتَیث

یه رد .ذًدرک

عَوده زا ریخا ِؼلبؽه 600

ربویث 567 ( رفً

5 / 94 ىاربویث زا )%

یتًآ ٍ ذًدرک تفبیرد کیتَیث 33

( رفً

5 / 5 یتًآ )%

کیتَیث

زا .ذًدرکً تفبیرد 567

یتًآ ِک یربویث رفً

تفبیرد کیتَیث

ُدَوً

ذًا 508 ( رفً

6 / 89 لوؼلارَتظد كجؼ )%

دَخَه یبّ

یتًآ تفبیرد ىَیظبکیذًا

َیث

ِتؼاد کیت ٍ ذًا

59 ( رفً

4 / 10 )%

ِتؼاذً کیتَیث زا .ذًا

537 ِک یربویث

ِتؼاد کیتَیث ذًا

508 ( ربویث 6 / 94 )%

یتًآ ٍ ُدرک تفبیرد کیتَیث 29

( ربویث 4 / 5 یتًآ )%

کیتَیث

ُدرکً تفبیرد زا .ذًا

63 تفبیرد ىَیظبکیذًا ِک یربویث

ًآ یت

ِتؼاذً کیتَیث رد بٌْت ذًا

4 ( ربویث 4 / 6 یتًآ )%

کیتَیث

رد ٍ دَث ُذؼ سیَدت 6

/ 93 دَث لوؼلارَتظد كثبؽه دراَه %

لٍذخ(

2

ٍ 3 .) بً يیرتؽیث یًاَخوّ

یتًآ یلک سیَدت رد کیتَیث

یحارخ لبوػا ٍ یصیخؽت یهَتاربپلا ،یهَتکذیئٍریت درَه يیرتؽیث ٍ .تظا ُدَث ىَلَک يؽکزر یًاَخوّ

ه ِث غَثر

.تظا ُدَث یهَتکرتعیّ

(4)

4414

یحازج لاوػا رد یسکلا

… یحارخ لوػ نخز عًَیًاٍارف غیزَت :1 لٍذخ رد

یهَوػ یحارخ ػخث یحارخ لبوػا لبظ رد دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث

1396

فیدر لوػ مان

)ذصرد(

داذؼت عون

نخس فیدر لوػ مان

)ذصرد(

داذؼت نخس عون

یهَتکلظَکیراٍ 1 (

2 ) سیوت 12 یهَتَیًرّ 13

( 2 / 13 ) سیوت 79

یهَتظًٍَششَکٍذلک 2 (

2 / 1 ) 7 سیوت -

ُدَلآ یهَتکتعیظ ِلک 14

( 2 / 10 ) سیوت 61 -

ُدَلآ

3 ُدَت يؽکزر

یحؽظ (

8 / 10 ) سیوت 65 یهَتکذًبپآ 15

( 8 / 11 ) سیوت 71 -

ُدَلآ

4 لبکیدار یهَتکتظبه (

5 / 5 ) 33 سیوت 16

ذیئٍریت یهَتک (

2 / 6 ) 37 سیوت

ذیئٍرَوّ 5 یهَتک 5

/ 5 ) 33 سیوت -

ُدَلآ یهَتکرتظبگ 17

( 3 / 3 ) سیوت 20 -

ُدَلآ

6 ٍPLIS

یهَتکلَتعیف (

2 / 7 ) 43 سیوت -

ُدَلآ یهَتکرتعیّ 18

( 8 / 1 ) سیوت 11 -

ُدَلآ

7 یصیخؽت یهَتاربپلا (

3 / 3 ) 20 سیوت 19

ىَلَک يؽکزر (

2 / 1 ) 7 سیوت -

ُدَلآ

8 طیزبیدبپظاَپیبّ

( 7 / 1 ) 10 سیوت 20

یهَتظَلَک (

3 / 0 ) 2

ُدَلآ

یفارٍرتظبگ 9 (

2 / 3 ) 19 سیوت -

ُدَلآ مَکظ ضَلَلٍ 21

( 2 / 0 ) فیثک 1

10 ىبتعپ یهَتکپهلا (

2 / 4 ) 25 سیوت 22

یهَتَکارَت (

8 / 0 ) 5 سیوت

11 ٍ یعکپَیکرا ( UDT

5 / 3 ) 21 سیوت 23

کیربث ُدٍر يؽکزر (

5 / 1 ) 9

ُدَلآ

مَتکر طپلاٍرپ 12 (

3 / 1 ) 8 سیوت -

ُدَلآ اربپ 24

ذیئٍریت یهَتک (

2 / 0 ) سیوت 1

لٍذخ 2

َت لٍذخ : یتًآ ِث زبیً ؾبحل زا ىاربویث غیز لبظ رد دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث یهَوػ یحارخ ػخث یحارخ لبوػا رد لوػ عًَ ِث ِخَت بث کیتَیث

1396

فیدر لوػ مان

داذؼت ىاراويب داذؼت

هب ذنهساين یتنآ کيتويب دراوه داذؼت

تفایرد یتنآ کيتويب فیدر

لوػ مان داذؼت

ىاراويب داذؼت ذنهساين

ب یتنآ ه کيتويب دراوه داذؼت

تفایرد یتنآ کيتويب

1 یهَتکلظَکیراٍ

12 12

11 13

یهَتَیًرّ

79 79

77

2 یهَتظًٍَششَکٍذلک 7

7 7

14 یهَتکتعیظ ِلک 61

61 61

3 یحؽظ ُدَت يؽکزر 65

65 60

15 یهَتکذًبپآ 71

71 71

4 لبکیدار یهَتکتظبه 33

33 33

16 ذیئٍریت یهَتک 37

0 37

5

َوّ

ذیئٍر یهَتک 33

33 24

17 یهَتکرتظبگ 20

20 20

6 ٍPLIS

یهَتکلَتعیف 43

43 34

یهَتکرتعیّ 18 11

11 11

7 یصیخؽت یهَتاربپلا 20

20 19

19 ىَلَک يؽکزر 7

7 7

8 طیزبیدبپظاَپیبّ

10 10

9 20

یهَتظَلَک 2

2 2

9 یفارٍرتظبگ 19

19 19

21 مَکظ ضَلَلٍ

1 1

1

10 بتعپ یهَتکپهلا ى

25 0

22 22

یهَتَکارَت 5

5 5

11 ٍ یعکپَیکرا 21 UDT

21 20

23 کیربث ُدٍر يؽکزر 9

9 9

12 مَتکر طپلاٍرپ 8

8 8

24 اربپ ذیئٍریت یهَتک 1

0 0

(5)

لٍذخ 3 تفبیرد ِث زبیً رظً زا ىاربویث غیزَت : یتًآ

کیتَیث یعکلایفٍرپ ىآ تفبیرد تیؼظٍ ٍ لوؼلارَتظد كجؼ

ػخث یحارخ لبوػا رد یهَوػ یحارخ

تفایرد تيؼضو تفایرد هب ساين

هلب زيخ

غوج

ِلث 508

59 567

ریخ 29

4 33

غوخ 537

63 600

لٍذخ 4 تیؼظٍ : یًاَخوّ

ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد بث بّریغته ظ رد دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث یهَوػ یحارخ ػخث یحارخ لبوػا ردASHP

لب 1396

یناوخوه یروطک لوؼلاروتسد اب یناوخوه

لوؼلاروتسد اب ASHP

زيغته داذؼت)ذصرد(

داذؼت)ذصرد(

کیتَیث یتًآ تفبیرد (

2 / 85 ) 511 (

2 / 85 ) 511

کیتَیث یتًآ عًَ

( 8 / 48 ) 293 (

7 / 50 ) 304

کیتَیث یتًآ سیَدت ُار (

2 / 85 ) 511 (

2 / 85 ) 511

کیتَیث یتًآ زٍد (

7 / 64 ) 388 (

7 / 64 ) 388

بهز کیتَیث یتًآ عٍرؼ ى (

3 / 72 ) 434 (

8 / 72 ) 437

یًاَخوّ

یلک (

8 / 48 ) 293 (

7 / 50 ) 304

لٍذخ 5 : تیؼظٍ

یًاَخوّ

یتًآ سیَدت یلک یث

ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد بث کیتَ

لوػ عًَ ضبظا رثASHP لبوػا رد

بتظربویث یهَوػ یحارخ ػخث یحارخ ى

لبظ رد دسی یلٍذص ذیْؼ 1396

یناوخوه ب یلک ا

لوؼلاروتسد یروطک )ذصرد(

یناوخوه اب یلک

لوؼلاروتسد ASHP )ذصرد(

یناوخوه یلک لوؼلاروتسد اب

یروطک )ذصرد(

اوخوه ین یلک لوؼلاروتسد اب

ASHP )ذصرد(

یهَتکلظَکیراٍ

12 7

/ 91 7

/ 91 یهَتَیًرّ

79 5

/ 97 5

/ 97

یهَتظًٍَششَکٍذلک 7

8 / 42 8

/ 42 یهَتکتعیظ ِلک

61 3

/ 44 3

/ 44

یحؽظ ُدَت يؽکزر 65

7 / 87 7

/ 87 یهَتکذًبپآ

71 6

/ 5 6

/ 5

لبکیدار یهَتکتظبه 33

7 / 96 7

/ 96 ذیئٍریت

یهَتک 37

0 0

ذیئٍرَوّ

یهَتک 33

3 / 33 3

/ 33 یهَتکرتظبگ

20 20

20

یهَتکلَتعیف ٍPLIS 43

3 / 23 3

/ 23 یهَتکرتعیّ

11 100

100

یصیخؽت یهَتاربپلا 20

0 0

ىَلَک يؽکزر 7

0 100

طیزبیدبپظاَپیبّ

10 90

90 یهَتظَلَک

2 50

50

یفارٍرتظبگ 19

5 / 10 5

/ 10 مَکظ ضَلَلٍ

1 0

100

ىبتعپ یهَتکپهلا 25

12 12

یهَتَکارَت 5

60 60

ٍ یعکپَیکرا 21 UDT

2 / 95 2

/ 95 کیربث ُدٍر يؽکزر

9 2

/ 22 2

/ 22

مَتکر طپلاٍرپ 8

5 / 37 5

/ 37 اربپ

ذیئٍریت یهَتک 1

100 100

(6)

4420

زج لاوػا رد یسکلا یحا

… ثحب

یتًآ یریگؽیپ رد یحارخ لوػ زا لجل یعکلایفٍرپ کیتَیث

یتًآ زا ُدبفتظا .دراد یوْه ػمً تًَفػ زا دراَه رد کیتَیث

یرٍرظ یتًآ عًَ حیحص ةبختًا ، کیتَیث

عٍرؼ ٍ تظبٌه زٍد ٍ

،تظبٌه ىبهز رد ىآ ىبکؼسپ

یربی فذّ يیا ِث ىذًبظر رد ار

یه .ذٌک

ِؼلبؽه رد رد ذؼ مبدًا ِک ریخا

2 / 85 دراَه %

ذًا یتًآ سیَدت مذػ بی سیَدت ىَیظبکی لوؼلارَتظد بث کیتَیث

ٍ یرَؽک یًاَخوّASHP

یارث ٍ تؼاد 6

/ 94 ویث زا % یًارب

یتًآ تفبیرد ىَیظبکیذًا ِک پ کیتَیث

یعکلایفٍر ذٌتؼاد

،

یتًآ .دَث ُذؼ سیَدت کیتَیث یارث ذصرد يیا

ِؼلبؽه Codina

،

84 ( % 10 )

ٍ ِؼلبؽه رد Vaisburd

، 70

% ( 11 ) رد .تظا ُدَث

ِؼلبؽه rafati

ٍ ىاربکوّ

ىارذًزبه رد 4

/ 56 مذػ بی سیَدت %

یتًآ سیَدت لوؼلارَتظد بث کیتَیث

یًاَخوّ ASHP تؼاد

( 3 ) ؽه رد . زاریؼ رد ىاربکوّ ٍ ىبیرکعػ ِؼلب

ُدبفتظا مذػ بی

ُدبفتظا یتًآ زا رد کیتَیث 82

% دَث حیحص دراَه (

5 ).

یتٍبفت

ذصرد ،رد ِک یتًآ سیَدت مذػ بی سیَدت كفاَت

بث کیتَیث

لوؼلارَتظد یه ُذید بّ

یه دَؼ یّبگآ زا یؼبً ذًاَت

یبّ

نیت تٍبفته ىبتظربویث رد یحارخ یبّ

رد تٍبفت ٍ فلتخه یبّ

ىبهز يیا یلابث ذصرد ،لک رد یلٍ ذؼبث تبؼلبؽه مبدًا یبّ

نیت یلابث یّبگآ زا یؼبً فلتخه تبؼلبؽه رد كثبؽت یبّ

خه یتًآ سیَدت تیوّا زا یحارخ فلت رد یعکلایفٍرپ کیتَیث

یه یحارخ زا طپ نخز تًَفػ زا یریگَلخ .ذؼبث

ِؼلبؽه رد

،ریخا سیَدت ُار یتًآ

کیتَیث مثبؽه لوؼلارَتظد بث ییلابث ت یبّ

( تؼاد دَخَه 2

/ 85 یتًآ دراَه یهبوت رد ِک )%

کیتَیث

ث

ِ رٍ ترَص ی

ُذؼ سیَدت یذ دَث

غٍر ِک د یثبختًا

رثکا ر

یه یحارخ لبوػا .ذؼبث

رد ىاربکوّ ٍ ىبیرکعػ ِؼلبؽه رد

7 / 30 ( دَث حیحص سیَدت ُار ىاربویث % 5

) فلتخه تبؼلبؽه رد

یتًآ سیَدت ىبهز درَه رد پ کیتَیث

یعکلایفٍر ،ىبهز يیرتْث ،

ٍ یؼَْیث یبملا ىبهز 2

- 1 یؼَْیث یبملا زا لجل تػبظ رکر

تظا ُذؼ (

20 - 12 ) لبؽه رد ِک

ِؼ ریخا 3 / 72 لوؼلارَتظد بث %

ٍ یرَؽک 8

/ 72 لوؼلارَتظد بث % یًاَخوّ ASHP

ِک تؼاد

رد ِک یتبؼلبؽه رد درَه ِؼلبؽه

Gouvea رد

2 / 27 ( دراَه % 2 )

ِؼلبؽه رد ٍ Vaisburd

رد 100 تظا ُدَث حیحص دراَه % (

11 .)

ِؼلبؽه رد زاریؼ رد ىبیرکعػ

55 % ( 5 ) ِؼلبؽه رد ٍ

یرجکا ( 21 ) 100

،دراَه % ت ىبهز

بث كثبؽه ٍراد سیَد

کً .تظا ُدَث لوؼلارَتظد یتًآ زا ُدبفتظا رد نْه ِت

کیتَیث

یعکلایفٍرپ رد

ریخا ِؼلبؽه ةبختًا

یتًآ عًَ

یه کیتَیث ذؼبث

بٌْت ِک 8 / 48 ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد بث % 7

/ 50 % رَتظد بث لوؼلا

ASHP یًاَخوّ

ىآ غجت ِث ٍ تظا ِتؼاد یًاَخوّ

ار یلک

رارل ریثبت تحت تًا تیؼظٍ دَخٍ يیا بث .تظا ُداد

عًَ ةبخ

یتًآ ریخا ِؼلبؽه رد کیتَیث یسلبه رد ِک یتبؼلبؽه زا

( 22 ) ٍ

ىدرا ( 23 ) رد .دَث رتْث ربیعث دَث ِتفرگ ترَص تبؼلبؽه

یرگید رَؽک رد ِک ىاریا

ًا ،ذؼ مبد یًاَخوّ

یتًآ عًَ

کیتَیث

ِؼلبؽه زا لوؼلارَتظد بث ریخا

ِؼلبؽه رد .دَث رتوک عػ

ک ٍ ىبیر

رد بٌْت زاریؼ رد ػًاربکوّ

9 / 2 یتًآ % یعکلایفٍرپ کیتَیث

دَث ُذؼ سیَدت تظبٌه (

5 .)

ِؼلبؽه رد یوْفا ػظَت ِک یا

ذؼ مبدًا 7

/ 40 یتًآ عًَ % لوؼلارَتظد بث ُذؼ سیَدت کیتَیث

یًاَخوّ

تؼاد ( 7 .) ىاربکوّ ٍ یتؼفر ِؼلبؽه رد یلٍ

62 %

یتًآ عًَ ىاربویث د حیحص ار کیتَیث

ذًدَث ُدرک تفبیر (

3 ).

رد

ٍ یرَؽک لوؼلارَتظد ASHP

یتًآ يیرتؽیث ِیصَت کیتَیث

ِؼلبؽه رد ِک تظا ُدَث يیلٍزبفظ ُذؼ ریخا

8 / 63 زا %

یتًآ ىاٌَػ ِث يیلٍزبفظ ُذؼ ُدبفتظا یعکلایفٍرپ کیتَیث

ذٌتؼاد يیلٍزبفظ تفبیرد ىَیظبکیذًا ِک یًاربویث زا ٍ تظا 8 / 75

ًآ يیا زا ىاربویث % یت

لایفٍرپ تْخ کیتَیث دَظ یعک

یتًآ ٍد سیَدت ِث زبیً ِک یحارخ لبوػا رد .ذًدرث ،دَث کیتَیث

ُاروّ ِث يیلٍزبفظ نیشر زا ُدبفتظا ِث ِیصَت لوؼلارَتظد رد ِک تؼاد لٍزاذیًٍرته 194

تفبیرد ىَیظبکیذًا ِک یربویث

بٌْت ذٌتؼاد ار نیشر يیا 33

( درَه 01 / 17 لوؼلارَتظد كجؼ )%

َؽک دَث یر یتًآ زٍد درَه رد . رد ُذؼ سیَدت کیتَیث

7 / 64 %

لوؼلارَتظد بث دراَه

بّ

یًاَخوّ

ِک یدراَه رد ٍ تؼاد دَخٍ

ًَ

یتًآ ع ث کیتَیث یتًآ زٍد دَث ُذؼ ةبختًا یتظرد ِ کیتَیث

ِؼلبؽه رد .دَث ُذؼسیَدت یتظرد ِث یسیَدت یدراَه رد یوْفا

یتًآ عًَ ِک ،دَث حیحص کیتَیث

5 / 31 ه % یتًآ زٍد دراَ

کیتَیث

ُذؼ سیَدت یتظرد ِث دَث

( 7 یتؼفر ِؼلبؽه رد ذصرد يیاٍ )

41 ( % 3

ٍ )

ِؼلبؽه رد ذؼ مبدًا ىدرا رد ِک یا

9 / 27 دَث %

( 23 ).

ِث حیبتً ِث ِخَت بث ُذهآ تظد

یه رظً ِث تیؼظٍ ذظر

(7)

یتًآ سیَدت کیتَیث

یعکلایفٍرپ ىبکه ٍ ِؼهبخ ِث ِتعث

ىبهز ٍ

ٍبفته ِؼلبؽه درَه کی زا ت

یه رگیذ ذؼبث .

هجيتن یزيگ

بث مبدًا يیا

ِؼلبؽه يیا

ِدیتً

لصبح سیَدت ِک ذؼ

یتًآ رد دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث یحارخ لبوػا رد کیتَیث

تؽیث یهَوػ یحارخ ػخث بً يیر

لوؼلارَتظد بث ار یگٌّبوّ

یبّ

یتًآ عًَ ةبختًا رد دَخَه اد کیتَیث

.تظا ِتؼ ساپس

یراشگ

بح ِلبمه يیا ىبیبپ لص

ُبگؽًاد یهَوػ یکؼسپ ُرٍد ِهبً

یه دسی یلٍذص ذیْؼ یکؼسپ مَلػ .ذؼبث

ِلیظٌَیذث زا

یربکوّ

لٌظرپ ػخث یحارخ رکؽت دسی یلٍذص ذیْؼ ىبتظربویث

ٍ

یًادرذل یه ددرگ .

:یلاه یهاح .دراذً

:غفانه رد ضراؼت دَخٍ

.دراذً

References:

1- Nichols RL. Preventing Surgical Site Infections.

Clinical medicine & research 2006; 2: 115-8.

2- Gouvêa M, Novaes Cde O, Iglesias AC. Assessment of Antibiotic Prophylaxis in Surgical Patients at the Gaffrée E Guinle University Hospital. Rev Col Bras Cir 2016; 43(4): 225-34.

3- Rafati M, Shiva A, Ahmadi A, Habibi O. Adherence to American Society of Health-System Pharmacists Surgical Antibiotic Prophylaxis Guidelines in a Teaching Hospital. J Res Pharm Pract. 2014; 3(2):

62-6.

4- AlBuhairan B, Hind D, Hutchinson A. Antibiotic Prophylaxis for Wound Infections in Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review. J Bone Joint Surg Br 2008; 90(7): 915-9.

5- Askarian M, Moraveji SA. Evaluation of the Status of Prophylactic Administration of Antibiotics in Surgical Patients of Hospitals Affiliated to Shiraz University of Medical Sciences. FEYZ journal. 2005;

11(2): 60-6.[Persian]

6- Varacallo MA, Mattern P, Acosta J, Toossi N, Denehy KM, Harding SP. Cost Determinants in the 90-Day Management of Isolated Ankle Fractures at

a Large Urban Academic Hospital. J Orthop Trauma 2018; 32(7): 338-43.

7- Afhami Sh, Esmailpour Bazaz N, Boujar Arani N, Sayadi L. Antibiotic Prophylaxis before Surgeries.

Iranian Journal of Surgery 2011; 19(3): 28-32.

8- Clinical Medicine Strategy of Using Preventive Antibiotics in Surgeries February 2017. Available at:

Http://Vct.Iums.Ac.Ir/Uploads/Profilactic_Antibiotic_

.Pdf. Accessed Marc 13, 2022.

9- Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, et al. Clinical Practice Guidelines for Antimicrobial Prophylaxis in Surgery. American Journal of Health-System Pharmacy 2013; 70(3): 195-283

10- Codina C, Trilla A, Riera N, Tuset M, Carne X, Ribas J, et al. Perioperative Antibiotic Prophylaxis in Spanish Hospitals: Results of a Questionnaire Survey. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20:

436-439.

11- Vaisburd V, Raveh D, Schlesinger Y, Yinnon AM.

Surveillance of antimicrobial prophylaxis for surgical procedures. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 610-3.

(8)

4422

یحازج لاوػا رد یسکلافوزپ کيتويب یتنآ جطناد رد یقاچ عويض هاگطناد زتخد ىایو

ىازیا یاه

… 12- Bratzler DW, Houck PM. Antimicrobial

Prophylaxisfor Surgery: An Advisory Statement from theNational Surgical Infection Prevention Project. ClinInfect Dis 2004; 38: 1706-15.

13- Suehiro T, Hirashita T, Araki S, Matsumata T, Tsutsumi S, Mochiki E, et al. Prolonged Antibiotic Prophylaxislonger than 24 Hours Does Not Decrease Surgical Siteinfection after Elective Gastric and Colorectal Surgery.

Hepatogastroenterology 2008; 55(86-87): 1636-9.

14- Dellinger EP, Gross PA, Barrett TL, Krause PJ,Martone WJ, et al. Quality Standard for Antimicrobialprophylaxis in Surgical Procedures.

Infectious Diseasesociety of America. Clin Infect Dis 1994; 18: 422-7.

15- Saxer F, Widmer A, Fehr J, Soka I, Kibatala P, et al.

Benefit of a Single Preoperative Dose of Antibioticsin Sub-Saharan District Hospital:

Minimal Input,Massive Impact. Ann Surg 2009;

249(2): 322-6.

16- Yamamoto S, Mitsui Y, Ueda Y, Suzuki T, Higuchi Y, et al. Assessment of Single-Dose Regimen for Antimicrobial Prophylaxis to Prevent Perioperative Infection in Urologic Surgery. Hinyokika Kiyo 2008;

54(9): 587-91.

17- Kanayama M, Hashimoto T, Shigenobu K, Oha F, Togawa D. Effective Prevention of Surgical Site Infection Using a Centers for Disease Control and Prevention Guideline-Based Antimicrobial

Prophylaxis in Lumbar Spine Surgery. J Neurosurg Spine 2007; 6(4): 327-9.

18- White A, Schneider T. Improving Compliance with Prophylactic Antibiotic Administration Guide Lines.

AORN J 2007; 173-80.

19- Gold JA. The surgical care improvement project.

WMJ 2005; 104: 73-4.

20- de Jonge SW, Gans SL, Atema JJ, Solomkin JS, Dellinger PE, Boermeester MA. Timing of Preoperative Antibiotic Prophylaxis in 54,552 Patients and the Risk of Surgical Site Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis 2017; 96(29):

e6903.

21- Akbari H, Elyasi L, Akbari R, Ghaempanah Tajabadi M, Amirian M. Evaluation of prophylactic antibiotics in surgery Compared to the national antibiotic guideline. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences 2016; 22(6): 1071-9.

22- Yeap JS, Lim JW, Vergis M, Au Yeung PS, ChiuCK, et al. Prophylactic Antibiotics in Orthopaedic Surgery: Guidelines and Practice. Med J Malaysia 2006; 61(2): 181-8.

23- Al-Momany NH, Al-Bakri AG, Makahleh ZM, Wazaify MM. Adherence to International Antimicrobial Prophylaxis Guidelines in Cardiac Surgery: A Jordanian Study Demonstrates Need for Quality Improvement. J Manag Care Pharm 2009;

15(3): 262-71.

(9)

Vol 29| NO 12 | Mar 2022 Accepted: 31 Dec 2018

Evaluation of the Status of Prophylactic Administration of Antibiotics in Surgery Department of Shahid Sadoughi Hospital of Yazd City in 2018

Mohammad Ehsan Bakefayat¹, Fatemeh Sadat Dashtaki¹, Mahmood Vakili², Mozhgan Modarresi^†3

Original Article

Introduction: surgical site infection is one of the most important causes of mortality and morbidity: use of the prophylactic antibiotic is one of the effective methods for its prevention, the present study aimed to investigate the status of prophylactic administration of antibiotics in Surgery Department of Shahid Sadoughi Hospital of Yazd City in 2018.

Methods: this descriptive cross-sectional study was performed on 600 patients from General Surgery Department of Shahid Sadoughi Hospital of Yazd City in 2018. Data were collected by questionnaire.

Selection of the prophylactic antibiotic (pa), the dosage, time, type and the route of antibiotic administration were compared with ASHP ( American Society of Health System Pharmacistis) and -Clinical Medicine Strategy of Using Preventive Antibiotics in Surgeries (Iranian guideline). Data were analyzed by SPSS version 16 software.

Results: Mean age of the patients was 35.02 ±19.12 years. Regarding the use or non-use of antibiotics 85.2%, the route of administration 85.2%, the dose of the drug 64.7% were in accordance with the instructions. The time of drug prescription was in accordance with the national instructions in 72.3% of cases and in accordance with ASHP in 72.8% of cases. The most inconsistency with ASHP and Iranian guideline was seen in the type of the antibiotic that was in accordance with ASHP and Iranian guideline in 50.7% and 48.8%, respectively. The overall appropriateness of PA was found in 50.7% and 48.8% cases according to ASHP and Iranian guideline, respectively.

Conclusion: In the recent study, the most inconsistency with ASHP and Iranian guideline was seen in the type of prescription antibiotic.

Keywords: Infection, Antibiotic, Prophylaxis, Surgery.

Citation: Bakefayat ME,Dashtaki FS, Vakili M, Modarresi M. Evaluation of the Status of Prophylactic Administration of Antibiotics in Surgery Department of Shahid Sadoughi Hospital of Yazd City in 2018. J Shahid Sadoughi Uni Med Sci 2022; 29(12): 4415-23.

1Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.

2Community Medicine Department, School of Medicine, Health Monitoring Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran

3Community Medicine Department, School of Medicine, Yazd Cardiovascular Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.

*Corresponding author: Tel: 03537241742, email: [email protected]