ﮐﻮدﮐﺎن ﺣﺎد ﺖﯾ ﻧﻔﺮ ﻠﻮﯿ در ﭘ ﻦﯿ ﺘﻮﻧ ﯿ ﭘﺮوﮐﻠﺴ ﯽ ﺼﯿ ارزش ﺗ

ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺨﺸﺗ شزرا ﯿ

ﺼ ﯽ ﺴﻠﮐوﺮﭘ ﯿ

ﻧﻮﺘ ﯿ ﻦ ﭘ رد ﯿ ﻮﻠ ﺮﻔﻧ ﯾ ﺖ

دﺎﺣ نﺎﮐدﻮﮐ

ﻦﯿﻤﯿﺳ ﯽﻗدﺎﺻ

1ﺪﺠﺑ ﺪﻤﺤﻣ ، ﯽﻤﺷﺎﻫ 2

هﺪﯿﮑﭼ

ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ و ﺖﻧﻮﻔﻋ زا نﺎﮐدﻮﮐ رد يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ: يﺮﺘﮐﺎﺑ ﺪﺷر ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﮐدﻮﮐ نارود ﻊﯾﺎﺷ يﺎﻫ

اردا هﺎﮕﺘﺳد رد ﺎﻫ ر

دﺎﺠﯾا ي

ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ

، نوﺪﺑ ﺎﯾ و ﺎﺑ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ قاﺮﺘﻓا ياﺮﺑ نﺎﻨﯿﻤﻃا ﻞﺑﺎﻗ ﺮﮐرﺎﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ ندﻮﺑ ﺪﯿﻔﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا

ﻪﯿﻠﮐ يﺮﯿﮔرد دﻮﺑ

.

شور ﻖﯿﻘﺤﺗ 80: ﯽﻠﻋ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﯿﻟوا ﻪﺑ كﻮﮑﺸﻣ كدﻮﮐ ا

ﯿﺑا ﻦﺑ لﺎﻔﻃا هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﺎﯾ ﺐﻟﺎﻄ

، دادﺮﺧ زا 86 ﺖﯾﺎﻐﻟ

نﺎﺑآ 88 ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ و

راردا ﺖﺸﮐ مﺎﺠﻧا

، يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﻬﻧآ

ﺪﺷ ﺖﺑﺎﺛ

، ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو و

و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻢﺋﻼﻋ ﺰﯿﻧ

آ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣز ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻬﻧآ

لﻮﺒﻠﮔ بﻮﺳر ﺖﻋﺮﺳ ﺰﻣﺮﻗ

) (ESR

، ﺗوﺮﭘ ﺌﯿ ﻦ ﺸﻨﮐاو ﯽ )C

(CRP

، ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ وWBC

مﺮﺳ ﺪﺷ ﺖﺒﺛ .

ﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ پﻮﺗوﺰﯾا ﻮﯾدار ﻦﮑﺳا و ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ سﺎﺳا

، ﺑ دﺎﺣ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ و دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ هوﺮﮔ ود ﻪ )

يراردا هﺎﮕﺘﺳد ﺖﻧﻮﻔﻋ

ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ .

داﺮﻓا ﻦﯾا رد

، ﻪﻤﯿﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ مﺮﺳ ﻦﯿﻧﻮﺘﺴﯿﻠﮐوﺮﭘ

ﻤﮐ هزاﺪﻧا ﯽ ﺪﺷ يﺮﯿﮔ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ 50: ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ كدﻮﮐ 50

/3 89± /4 ﺎﺑ لﺎﺳ 30 ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ كدﻮﮐ 07

/3 20± / 5 ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺎﺑ لﺎﺳ .

،ESR

ﺷ و ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ شرﺎﻤ ﺴﻠﮐوﺮﭘ

ﯿ ﻧﻮﺘ ﯿ ﻦ ) (PCT

ﺑ ﻪ ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﺖﺷاد فﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ يراد )

001 /0

<

(P

ﯽﻟو ﺖﺷاﺪﻧ فﻼﺘﺧاCRP

.

ﻪﻤﯿﻧ شور ﻪﺑ ﻪﮐPCT

ﻤﮐ هزاﺪﻧا ﯽ

،ﺪﺷ يﺮﯿﮔ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ

ﺮﺘﻤﮐ زا 5/

0 ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ،ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ شزرا ،ندﻮﺑ

و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا

ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ

72

% ، 3/

83

% ، 8/

87

% ، 1/

64 % ﻪﺑ و زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ناﺰﯿﻣ 2

ﺰﯿﻧ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ ،

ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ندﻮﺑ ، يرﺎﺒﺧا شزرا

را و ﺖﺒﺜﻣ ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شز ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ

50

% ، 6/

96

% ، 2/

96 ، 7/

53 % ﮏﻤﮐ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ زا ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ قاﺮﺘﻓا رد دﻮﺑ هﺪﻨﻨﮐ

.

ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : ردPCT

يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ قاﺮﺘﻓا ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ

ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ

، سﺎﺴﺣ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا و ﺮﺗ زا ﺮﺗ

ﯽﻣ و ﺖﺳاCRP

ﻧاﻮﺗ ﺪ ﺑ ﻪ ﻋ ﺮﮐرﺎﻣ ناﻮﻨ

ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد سردوز ﺐﺗ يراردا

ﺪﺷﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد راد .

هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ شزرا ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ،نﺎﮐدﻮﮐ،يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ:

ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .

1391

؛ 19 ) 1 :(

88 - 95

ﺖﻓﺎﯾرد : 22 / 04 / 1390 شﺮﯾﺬﭘ : 20 / 10 / 1390

ﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ1

،لوﺆ ﺸﻧاد ﯿ رﺎ،

،نﺎﮐدﻮﮐ هوﺮﮔ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ ﺖﻣﻼﺳ ﺰﮐﺮﻣ

، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ

ناﺪﻫاز

، ناﺪﻫاز

، ناﺮﯾا

ﯽﺘﺴﭘ سردآ : ناﺪﻫاز - ﯽﺑﺎﺴﺣﺮﺘﮐد ناﺪﯿﻣ -

ﯿﺑا ﻦﺑا ﯽﻠﻋ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺐﻟﺎﻄ

- ﯽﺘﺴﭘﺪﮐ : 98168 - 75436

ﻦﻔﻠﺗ : 05413411260 ،

ﺮﺑﺎﻤﻧ : 05413411250

ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ :

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺐﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ

،راد ﻮﺧﺮﯿﺷ رد ﻊﯾﺎﺷ ﻞﮑﺸﻣ ﮏﯾ ا

نار و

ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ نﺎﮐدﻮﮐ دﻮﺷ

يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻪﮐ ﯽﻣ ﺪﺷر راردا رد ﺎﻫ

ﺪﻨﻨﮐ

لﺎﺳ و ﻦﺳ ﻢﮐ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﺎﻣا

، ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮﯿﻏ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ندﻮﺑ

دﺎﻤﺘﻋا ﻞﺑﺎﻗ ﺮﯿﻏ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﻪﯿﻠﮐ يﺮﯿﮔرد ﻢﯾﻼﻋ ندﻮﺑ

ﺺﺧﺎﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺞﯾار ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ يﺎﻫ

ٍ ،CRP و ESR

يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ زا دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﻦﯿﺑ قاﺮﺘﻓا ،مﺮﺳWBC ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ (Lower UTI) بﻮﺴﺤﻣ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﻞﮑﺸﻣ ﮏﯾ

ﯽﻣ دﻮﺷ ) 1(

. هﺪﺷ ﺮﮐذ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ نﺎﯿﻣ زا

، شزرا CRP

ﺧا دراد ﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﻬﺑ يرﺎﺒ ﺎﻣا

ﯽﮔﮋﯾو

(Specificity) ﻦﯿﯾﺎﭘ

، ﻨﯿﻠﮐ شزرا زا ﯿ

نآ ﯽﮑ ﯽﻣ ﺪﻫﺎﮐ . لﺎﺣ رد

ﺮﺿﺎﺣ زا DMSA (Dimercaptosuccinic Acid)

ﻪﺑ

دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد دراﺪﻧﺎﺘﺳا شور ناﻮﻨﻋ و نﺎﮐدﻮﮐ

ﻪﯿﻠﮐ ﻢﯿﺸﻧارﺎﭘ ﺐﯿﺳآ دﻮﺟو ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا

دﻮﺷ رد ﺎﻣا

د ﺰﮐاﺮﻣ ﻪﻤﻫ رد شور ﻦﯾا ندﻮﺒﻧ سﺮﺘﺳ

، زﺎﯿﻧ ضﺮﻌﻣ رد ﻪﺑ

راﺮﻗ ﻪﻌﺷا ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ،نآ ﻪﻨﯾﺰﻫ و رﺎﻤﯿﺑ نداد

ﻦﯾا مﺎﺠﻧا يﺎﻫ

ﺴﺤﻣ شور ﯽﻣ بﻮ

دﻮﺷ ) 1

، 2(

.

لﺎﺳ زا 1993

يرﺎﯿﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد

، ﯽﺴﻠﮐوﺮﭘ ﻦﯿﻧﻮﺗ

(PCT) ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﺪﻨﻣدﻮﺳ يرﺎﯿﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﺖﻧﻮﻔﻋ د لﺎﯾﺮﺘﮐﺎﺑ يﺎﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻦﯿﻐﻟﺎﺑ و نادازﻮﻧ ر

. رد

،ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﺢﻄﺳ

ﺮﯾز ًﻻﻮﻤﻌﻣ و ﻦﯿﺋﺎﭘ رﺎﯿﺴﺑ PCT ng/ml

1/

0

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺖﻧﻮﻔﻋ رد ﻟا ﻂﯾاﺮﺷ ﺮﯾﺎﺳ و ﯽﺳوﺮﯾو يﺎﻫ

ﯽﺑﺎﻬﺘ

، ﺢﻄﺳ

ﺑ نآ ﻪ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻒﯿﻔﺧ رﻮﻃ دوﺪﺣ ﻪﺑ و ﺪﺑﺎﯾ

ng/ml 5/

1

ﯽﻣ ﺪﺳر ﺖﻧﻮﻔﻋ رد ﺎﻣا لﺎﯾﺮﺘﮐﺎﺑ يﺎﻫ

، يﻻﺎﺑ ﻪﺑ نآ ﺢﻄﺳ

ng/ml 100 ﯽﻣ ﺪﺳر )3 (.

،PCT ﮏﯾ ﺪﯿﺘﭙﭘ 116 يﺪﯿﺳاﻮﻨﯿﻣآ زا ﯽﮑﯾ و

ﺶﯿﭘ ﮐ يﺎﻫزﺎﺳ ﯽﺴﻠ

ﻦﯿﻧﻮﺗ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . دﺮﮑﻠﻤﻋ ﻪﭼ ﺮﮔا

ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ زﻮﻨﻫPCT

ﯾا ﺎﻣا ﺪﺷﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻪﻧﻮﮕﻨ

ﯽﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﮐ ﺪﺳر ﯽﺑوﺮﮑﯿﻣ يﺎﻫ

، نژ نﺎﯿﺑ ﮏﯾﺮﺤﺗ ﺎﺑ

CALC1 ﺶﯿﭘ نﺪﺷدازآ ﺚﻋﺎﺑ

ﯽﺴﻠﮐ زﺎﺳ ﻦﯿﻧﻮﺗ

(PCT) زا

ﺖﻓﺎﺑ ﺖﯾﺮﺜﮐا ﯽﻣ نﺪﺑ يﺎﻫ

دﻮﺷ . تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ﺮﯾﺎﺳ زا

،PCT ﻪﻨﯿﻣز يرﺎﻤﯿﺑ تﺪﺷ ﺎﺑ نآ طﺎﺒﺗرا

ﯽﻣ يا ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ .

ﻊﯾﺮﺳ رﺎﯿﺴﺑPCT زا ﺮﺗ

دوﺪﺣ رد وCRP 2

و زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ دور

ﯿﺴﮐﻮﺗوﺪﻧا نﻮﺧ ﻪﺑ ﻦ

ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﺑﺎﯾ

؛ نﺎﻣز ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد

ياﺮﺑ زا ﺲﭘCRP

12 ﯽﻣ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ

. ﺪﻌﺑ PCT زا 2 ﺎﺗ 3

و زور زا ﺲﭘ CRP

3 ﺎﺗ 7 ﯽﻣ زﺎﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ زور ددﺮﮔ

) 4،5،6 .(

هزاﺪﻧا ﺖﻬﺟ يﺮﯿﮔ

ودPCT دﻮﺟﻮﻣ شور ﺖﺳا

: شور

(Lumi Test) quantative immunoluminometric و

ر ﺮﮕﯾد شو (BRAHumsPct-Q) Semi quatitativ

Immunochromatogrephic .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رد شور ود ﻦﯾا ﺖﻗد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رد ﻪﮐ يا

هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا PCT

، ﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪ زا هدروآ ﺖﺳد

شور Semiquatitative ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻞﺑﺎﻗ

شور quantative

ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )4

( ؛ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ CRP و PCT ار ﯽﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ

رﺎﯿﻌﻣ ناﻮﻨﻋ دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ قاﺮﺘﻓا رد ﺪﯿﻔﻣ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ

زا

ﺮﻈﻧ رد ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺖﺷاد

. ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ياراد CRP

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ 100

% ﯽﻣ دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد ﺪﺷﺎﺑ

)2

، 7(

؛

ﺑ ﻪ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻪﮐ يرﻮﻃ ندﻮﺑ

هدﻮﺑ دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ هﺪﻨﻨﮐدر CRP

ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ و ﻞﺜﻣ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ

آ و DMSA ﯽﺘﻧ

ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ

ﺮﯿﻏ ار ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﯽﻣ يروﺮﺿ

دزﺎﺳ ، ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﮔﮋﯾو ﯽﻟو CRP

1/) 26 (%

يﺮﺘﺴﺑ زا يدﺎﯾز دراﻮﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﺮﯿﻏ يﺎﻫ

يروﺮﺿ

ﯽﻣ زا دﻮﺧ ﻦﯾا ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ نآ گرﺰﺑ ﺐﯾﺎﻌﻣ

ددﺮﮔ . رد

ﻞﺑﺎﻘﻣ

، ﻻﺎﺑ ﯽﮔﮋﯾو )

6/

82

% (

، ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ )3

/ 70

% ( و

مﺎﺠﻧا ﺖﻟﻮﻬﺳ

،PCT ر نآ رﺎﯿﺴﺑ يرﺎﯿﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ا ﺪﻨﻤﺷزرا

ﺮﺗ

زا ﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد CRP

؛ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﺳ حﺮﻄﻣ د ﺑ

ﻪ

ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺢﻄﺳ ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ كﻮﮑﺸﻣ كدﻮﮐ رد PCT

دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

، ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﻢﯾﻼﻋ دﻮﺟو ﺎﺑ ﯽﺘﺣ ،

ﯽﻣ ﻪﯿﻠﮐ ﻪﺑ ﻪﻣﺪﺻ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺮﻄﺧ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﺪﺷﺎﺑ

) 9

، 4(

.

ور ﻦﯾا زا

، ﺎﺑ و ﯽﮔﮋﯾو ﻪﮐ يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

يﻻﺎﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ زا دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﻦﯿﺑ قاﺮﺘﻓا رد ار PCT

ﻮﻔﻋ ﯾﺄﺗ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺖﻧ ﯽﻣ ﺪﯿ

ﯽﮔﮋﯾو ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻨﮐ

ﻦﯿﯾﺎﭘ CRP و رد WBC دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ ،

ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ

ﯽﻣ هزاﺪﻧا ناﻮﺗ يﺮﯿﮔ

ﺑ ار PCT ﻪ ﯽﻠﻤﻋ و ﺪﯿﻔﻣ يرﺎﯿﻌﻣ ناﻮﻨﻋ

د دﺮﮐ ﯽﻓﺮﻌﻣ دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ ر .

ﺎﺑ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد ﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

ﯽﺳرﺮﺑ رد ﻪﮐ ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ ﺞ و ﺎﻫ

ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ شزرا زا ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا PCT

) 10

، 11 ( ، ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد ﺎﻣ فﺪﻫ ،

لﻮﺒﻗ شزرا در ﺎﯾ و

ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ يرﺎﺠﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ قاﺮﺘﻓا رد PCT

ﯽﻣ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺪﺷﺎﺑ

.

شور ﻖﯿﻘﺤﺗ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ

- ﯽﻧﺎﮐدﻮﮐ رد ﯽﻌﻄﻘﻣ عﻮﻧ زا ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ

لﺎﻔﻃا ﺶﺨﺑ رد يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﯿﻟوا ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺐﻟﺎﻄﯿﺑا ﻦﺑا ﯽﻠﻋ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ

) ع

ﺑ ﺎﯾ و ﺪﻧﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ناﺪﻫاز (

ﻪ

رﻮﮐﺬﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ لﺎﻔﻃا ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﺑ ﯽﯾﺎﭘﺮﺳ ترﻮﺻ

، دادﺮﺧ زا

هﺎﻣ 86 هﺎﻣ نﺎﺑآ ﺖﯾﺎﻐﻟ 88

ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ .

ﻪﻧﻮﻤﻧ شور يﺮﯿﮔ

ﻪﺑ ور ﺮﯿﻏ ش ﻟﺎﻤﺘﺣا ﺎﺨﺘﻧا رﻮﮐﺬﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﺑ زا ﯽ ﺪﯾدﺮﮔ ب

.

ﺑ راردا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪ

نﺎﮐدﻮﮐ رد راردا ﯽﻧﺎﯿﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ترﻮﺻ

ﺮﺘﮔرﺰﺑ رد ﺮﺘﺗﺎﮐ ﺎﺑ و ﺮﺘﮑﭼﻮﮐ نﺎﮐدﻮﮐ

ﻊﻤﺟ رد و ﺪﺷ يروآ

ﺖﺒﺜﻣ ترﻮﺻ راردا ﺖﺸﮐ ندﻮﺑ

، ﺑ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪ

بﻮﺴﺤﻣ ﺪﺷ

.

ﺮﮔا زا ﺮﺘﺸﯿﺑ راردا ﺖﺸﮐ 10⁵

و نژﻮﺗﺎﭘ ﮏﯾ ﺎﺑ ﯽﻧﻮﻠﮐ ﺎﯾ

ﺮﺘﺸﯿﺑ زا 10⁴ ﯽﻧﻮﻠﮐ رد ﺖﻣﻼﻋ كدﻮﮐ راد

ﺪﺷﺎﺑ

، ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﻮﺗ درﻮﻣ راردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟ

. رد ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ راردا ﻪﺴﯿﮐ ،

رد

ﺖﻣﻼﻋ كدﻮﮐ رد راردا ﻪﯾﺰﺠﺗ ندﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ترﻮﺻ ﺖﺸﮐ و راد

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 10⁵

نژﻮﺗﺎﭘ ﮏﯾ ﺎﺑ

، اردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ر

ﯽﻘﻠﺗ ي ﺪﯾدﺮﮔ

) 12

، 9(

. نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﯿﻠﮐ رد

، ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ شرﺎﻤﺷ ،

،ESR CRP

و مﺮﺳ )PCT ﻦﯿﻧﻮﺘﺴﯿﻠﮐوﺮﭘ (

زاﺪﻧا ه ﺪﺷ يﺮﯿﮔ .

نارﺎﻤﯿﺑ مﺎﻤﺗ رد

ﺐﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ راد

، ﺪﺷ مﺎﺠﻧا پﻮﺗوﺰﯾا ﻮﯾدار ﻦﮑﺳا .

رد

رد ﻢﯿﺸﻧارﺎﭘ ﺐﯿﺳآ ترﻮﺻ ﻦﮑﺳا

، ﺑ ﻪ دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ناﻮﻨﻋ

حﺮﻄﻣ ﺪﻧﺪﺷ و و ﺐﺗ نوﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﻮﯾدار ﻦﮑﺳا

پﻮﺗوﺰﯾا

لﺎﻣﺮﻧ

، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ هوﺮﮔ رد .

ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ شرﺎﻤﺷ Automated blood cell

counter ﺪﺷ مﺎﺠﻧا

. ESR ﻂﺳﻮﺗ ESR Reader و

CRP

ﯽﻔﯿﮐ

، ﺖﺴﺗ ﻂﺳﻮﺗ يﺎﻫ

Rapid هزاﺪﻧا ﮏﯿﻧﻮﯿﺑ

ﺪﺷ يﺮﯿﮔ .

ﯽﻤﮐ CRP

، هﺎﮕﺘﺳد ﻂﺳﻮﺗ و نﻮﻣزآ سرﺎﭘ ﺖﯿﮐ ﻂﺳﻮﺗ

ﺰﯿﻟﺎﻧآﻮﺗا RA1000 هزاﺪﻧا شور ﻪﺑ و

ﯽﺘﯾﺪﯿﺑرﻮﺗﻮﻧﻮﻤﯾا يﺮﯿﮔ

ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ .

مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ﯽﺳ ﮏﯾPCT

نﻮﺧ ﯽﺳ زا

نارﺎﻤﯿﺑ

ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ ) ﯽﺘﻧآ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ

( اﺪﺟ زا ﺲﭘ و ندﺮﮐ

ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ شور ﻪﺑ مﺮﺳ

، رد 70 - ﺪﻧﺪﺷ يراﺪﻬﮕﻧ و

ﮏﯾ رد

نﺎﻣز

، ﺶﯾﺎﻣزآ ) PCT

ﻪﻤﯿﻧ

ﻤﮐ ﯽ ( ﺖﯿﮐ ﻂﺳﻮﺗ PCT-

Q(BRAHMS) ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻤﻟآ

.

ﺄﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺪﯿﯾ

زا ﺖﯾﺎﺿر ﺎﺑ و قﻼﺧا ﻪﺘﯿﻤﮐ

ﺖﮐﺮﺷ ﻦﯾﺪﻟاو ﺪﺷ اﺮﺟا هﺪﻨﻨﮐ

. ﮐ مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ رﺎ

، تﺎﻋﻼﻃا

مﺮﻧ رد ﻪﻠﺻﺎﺣ راﺰﻓا

)SPSS ﺶﯾاﺮﯾو 17 ( ﺪﺷ دراو ﺮﯾدﺎﻘﻣ و

ﺑ ﯽﻤﮐ ﻪ فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ترﻮﺻ ﺑ ﯽﻔﯿﮐ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ و رﺎﯿﻌﻣ

ﻪ

ﺪﺻرد ترﻮﺻ شراﺰﮔ ﯽﻧاواﺮﻓ و

ﺪﯾدﺮﮔ . فﻼﺘﺧا ياﺮﺑ

د يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ و ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣ

ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ

ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ

، يﺎﮐ نﻮﻣزآ زا ا ياﺮﺑ و ود

ﻦﯿﺑ فﻼﺘﺧ

ﯽﻤﮐ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ

، ﯽﺗ نﻮﻣزآ زا ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺴﺗ

و 05 /0

<

P

ﯽﻨﻌﻣ ﺪﺷ ﯽﻘﻠﺗ راد .

ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا و ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ شزرا و ندﻮﺑ

ياﺮﺑ ﯽﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ

،PCT زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 5/

0 و 2 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ

ﯽﻠﯿﻣ رد ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﺘﯿﻟ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد

، 80 كدﻮﮐ ﮏﯾ ﺎﺗ 10 ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ لﺎﺳ

ﺑﺎﺛ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺖ

لوا ﺖﺑﻮﻧ هﺪﺷ

، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .

50 و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ كدﻮﮐ 30

ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ كدﻮﮐ

ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ )

ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ (

ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺎﺑ .

ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 50

/3 89± / 4 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ رد و

07 /3 20± /5 دﻮﺑ لﺎﺳ . ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ نزو ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ

45 /7 73± / 15 ﻮﻠﯿﮐ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد و مﺮﮔ 68

3/± 16

دﻮﺑ مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ .

لوﺪﺟ رد ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺒﺛ ﮏﯾ

.

ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ WBC

ﺖﯾﺮﻔﻧ 5074 15646± و

رد

ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ 3786

11010± فﻼﺘﺧا ﻪﮐ دﻮﺑ

ﯽﻨﻌﻣ ﺪﺷ هﺪﯾد هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ يراد )

001 / 0 P<

(.

ESR ﺰﯿﻧ رد

ﻻﺎﺑ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ دﻮﺑ ﺮﺗ

) ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 24

28± / 41 رد

و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ 22

25± رد ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ ) ( 004 / 0 P<

.(

ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ

ﻮﻠﯿﭘ ﺖﯾﺮﻔﻧ

، زا يﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ياراد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ CRP

ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﮕﯾد هوﺮﮔ )

ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ 7/

9 42± / 12

، 25 /8 93± /9 ( ، ﯽﻟو

ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا دﻮﺒﻧ راد

) 24 / 0 (P=

.

ًﺎﺘﯾﺎﻬﻧ ﻤﯿﺑ مﺮﺳ ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ ناﺰﯿﻣ ﺖﯿﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نارﺎ

ﻪﻤﯿﻧ ﯽﻤﮐ BRAHMS هزاﺪﻧا

ﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود رد و يﺮﯿﮔ )

لوﺪﺟ 2 .(

زا ﺮﺘﻤﮐ PCT 5/

0 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﺐﻠﻏا رد

) 25 ﺮﻔﻧ ( و زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ 10

ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻂﻘﻓ

ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .

ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ

، ﻪﮐ ﯽﺗرﻮﺻ رد

2

<

ارPCT ﺑ ﻪ ﺖﺒﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﺑ

و ندﻮ 5/

0

<

ﯽﻘﻠﺗ ﯽﻔﻨﻣ ار PCT

ﻢﯿﯾﺎﻤﻧ

، ﯽﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ 5

/0

<

PCT رد

ﺎﺑ داﺮﻓا ﺐﻠﻏا و ﺪﻧراد راﺮﻗ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ هوﺮﮔ 5

/0

>

PCT

ﻮﻠﯿﭘ ﺪﻧراد ﺖﯾﺮﻔﻧ )

ﺪﺟ ا لو 2 و 3(

.

لوﺪﺟ 1 - و ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ

ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ

يراد رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ داﺪﻌﺗ هوﺮﮔ ﺺﺧﺎﺷ

685 /

0 3/50 4/89 50 ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

ﻦﺳ ) لﺎﺳ 07 (

/

3 5/20 30 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

784 /

0 7/45 15/73 50 ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

نزو ) مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ ( 93

/

6 16/20 30 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

001

< 5074/75 15646 50 ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

WBC (cell/mm²)

. 30 /

3786 11010 30 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

245 /

0 9/76 12/42 50 ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

CRP (mg/l)

25 /

8 9/93 30 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

004 /

0 24/20 41/28 50 ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

ESR (mm/h)

57 /

22 25 30 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

لوﺪﺟ 2 - دراﻮﻣ داﺪﻌﺗ ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ

ﺮﺘﻤﮐ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ و 5 / 0 ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ نارﺎﻤﯿﺑ رد

ﻞﮐ

نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ

ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ

ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

39

41

80

14

36

30

25

5

50

زاﺮﺘﻤﮐ 5/

0

زاﺮﺘﺸﯿﺑ 5/

0

ﻞﮐ لوﺪﺟ

3 ﺎﺑ داﺮﻓا داﺪﻌﺗ– ﺴﻠﮐوﺮﭘ

ﯿ ﻧﻮﺘ ﯿ ﻦ ﺮﺘﻤﮐ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ و 2

ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ نارﺎﻤﯿﺑ رد

ﻞﮐ نارﺎﻤﯿﺑ

ﺴﻠﮐوﺮﭘ ﯿ ﻧﻮﺘ ﯿ ﻦ

ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ

54

26

80

25

25

50

29

1

30

زا ﺮﺘﻤﮐ 2

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 2

ﻞﮐ لوﺪﺟ 4 -

،ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ناﺰﯿﻣ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا

،ندﻮﺑ ﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا ﯽ

ﺴﻠﮐوﺮﭘ ﯿ ﻧﻮﺘ ﯿ ﻦ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ زا ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد

ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا ﺖﺴﺗ

ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا ﺖﺴﺗ ندﻮﺑ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﻦﯿﻧﻮﺘﯿﺴﻠﮐوﺮﭘ

Cut-off

1/

64

878/ 833/ 72 0/ 5^ng/ml

7/

53

962/ 966/ 50 2

ﻮﻠﯿﭘ ﻦﯿﺑ قاﺮﺘﻓا ياﺮﺑ ﯽﻣ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ و ﺖﯾﺮﻔﻧ

زا ناﻮﺗ ﻪﻄﻘﻧ

شﺮﺑ دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا PCT

. ناﺰﯿﻣ رد ng/ml

5/

0 ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ

72

%

، ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ندﻮﺑ

3 / 83

% و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 8/

87

% و

ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 1/

64 % ﺪﺷ هﺪﯾد ناﺰﯿﻣ رد و

ng/ml 2

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ 50

%

، ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ندﻮﺑ

6/

96

%

، ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا

2/

96

% ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و 7/

53

% ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ )

لوﺪﺟ 4(

.

ﺚﺤﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

، 80 كدﻮﮐ 3 ﺎﺗ ﻪﻫﺎﻣ 15 ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ لﺎﺳ

هﺪﺷ ﺖﺑﺎﺛ يراردا

، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ

ﻞﯿﺒﻗ زا ﮏﯿﻨﯿﻠﮐارﺎﭘ ،CRP

،ESR و WBC

ود رد PCT

ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ هوﺮﮔ .

ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ WBC

ﺑ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﻪ

ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺺﺨﺸﻣ رﻮﻃ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ زا

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ دﻮﺑ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ رد WBC Pecile

) 3 ( ناﺰﯿﻣ

ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد مﺮﺳ WBC 6839

18493± رد

ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ 5302

16740± و ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Gurgoze

لﺎﺳ رد 2005 ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺰﯿﻧ رد WBC

ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ 004

/ 0 P<

فﻼﺘﺧا

دﻮﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﮐ ﺖﺷاد )

12 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻟو

Turelinckx لﺎﺳ رد

2005 ﺰﯿﻧ ﻪﮐ ،WBC

و CRP PCT

شور ﻪﺑ BRAHMS

ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ

، ﻦﯿﺑ ،WBC CRP و

ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد PCT فﻼﺘﺧا لﺎﻣﺮﻧﺮﯿﻏ و لﺎﻣﺮﻧ DMSA

ﯽﻨﻌﻣ ﺖﺳا ﯽﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧ ﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد )3

(.

ﺑ ﺰﯿﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ESR ﻪ

ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ يراد

) 001 / 0 P<

(

ﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ نارﺎﻤﯿﺑ زا هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ د

. Gurgoze لﺎﺳ رد ﺰﯿﻧ

2005 ﻪﮐ ﺪﯿﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺎﺑESR

004 / 0 P<

ﺎﺑ هوﺮﮔ رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﮐ دﻮﺑ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ Pecil و Aggeliki دﻮﺑ

.

ﺑ هﺎﮔ ﻪﮐ CRP ﻪ

ﯽﻣﺎﻤﺗ رد ﯽﻔﯿﮐ ﺎﯾ ﯽﻤﮐ ترﻮﺻ

ﺖﻧﻮﻔﻋ ﯽﻣ ﯽﺳرﺮﺑ يراردا يﺎﻫ دﻮﺷ

، ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻤﮐ ﺮﻈﻧ زا

ﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﻦﯿ 7 /9 42± / 12 ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ و ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ رد

25 /8 93± /9 ﺑ ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ رد ﻪ

ﺪﻣآ ﺖﺳد )

001 / 0 P<

( ﻪﮐ دﻮﺑ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ )1

، 2

، 6

، 11

، 12 .(

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

Bressan لﺎﺳ رد

2009 ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺰﯿﻧ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ رد CRP

دﺎﺣ

، 44 ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ رد و ،

5/

7 ﺪﺷ شراﺰﮔ .

ﯽﻣ دﺎﺣ زﺎﻓ ﺶﻨﮐاو ﮏﯾ ﻪﮐ CRP دازآ ﺪﺒﮐ زا و ﺪﺷﺎﺑ

ﯽﻣ ددﺮﮔ

، ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ياراد 100

% ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد

) Bender (

هدﻮﺑ

؛ ﺑ ﻪ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻪﮐ يرﻮﻃ ندﻮﺑ

هﺪﻨﻨﮐدر CRP

و ﺖﺳا دﺎﺣ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ

ﻞﺜﻣ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ DMSA

ﯽﺘﻧآ و ﯽﻣ يروﺮﺿﺮﯿﻏ ار ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﮔﮋﯾو ﯽﻟو دزﺎﺳ

ﻦﯿﯾﺎﭘ ) CRP

1/

26

% ( اﻮﻣ ﺚﻋﺎﺑ ر

يﺮﺘﺴﺑ دﺎﯾز د يﺎﻫ

ﯽﻣ يروﺮﺿﺮﯿﻏ ددﺮﮔ

. رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا

، ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ مﺮﺳ PCT

ﻪﻤﯿﻧ ﺖﯿﻤﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا

ﻤﮐ ﯽ BRAHMS هزاﺪﻧا

ود رد و يﺮﯿﮔ

ﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ هوﺮﮔ .

5/

0 PCT<

و ﺖﯿﺘﺴﯿﺳ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﺐﻠﻏا رد

10 PCT>

ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد هﺪﻫﺎﺸﻣ

ﺪﯾدﺮﮔ و ﺎﺑPCT

ناﺰﯿﻣ ng/ml 5 /0 ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ياراد 1/

63 % ﺻﺎﺼﺘﺧا و ﯽ

ندﻮﺑ

3/

83 % ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و 8/

87 % ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و

1/

64 % ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺑ ng/ml

2 ،ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ياراد

ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﻪﺑ ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا ،ندﻮﺑ

ﺐﯿﺗﺮﺗ 50

% ، 6/

96

% ، 2/

96 % و 7/

53 % ﺖﺳا هدﻮﺑ .

رد

ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﮕﯾد يﺎﻫ ﻪﻠﻤﺟ زا

Smolkin )

11 ( لﺎﺳ رد 2002

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ار PCT

92 % ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و Gervelix

لﺎﺳ رد

2001 ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ 74

% )7 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و رد نارﺎﮑﻤﻫ و Prat

لﺎﺳ 2003 ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ 92

% ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .

Benador ﺰﯿﻧ

لﺎﺳ رد 1998

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ 70

% ياﺮﺑ هدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ PCT

ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Bressan

لﺎﺳ رد نارﺎﮑﻤﻫ و 2009

ﺰﯿﻧ CRP

و ﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ WBC

نوﺪﺑ و رﺎﮑﺳا ﺎﺑ يراردا ﺖ

ﯽﻟو ﺖﺷاﺪﻧ ﯽﻓﻼﺘﺧا رﺎﮑﺳا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ PCT

3 /2 ﻞﺑﺎﻘﻣ رد

5/

0 دﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ )

007 / 0 P<

(

؛ نآ ﺮﺑ هوﻼﻋ

5/

0 PCT>

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ 7

/ 85

% ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ، ندﻮﺑ

1/

51 % و

ياﺮﺑ 2 PCT>

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ناﺰﯿﻣ 50

% و ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﺑ

ندﻮ

7/

78 % ﺖﯾﺰﻣ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ

ندﻮﺑ

ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ دراد طﺎﺒﺗرا 2

PCT>

6/

96 % ﺑ ﻪ ﺖﺳد

ﺪﻣآ )8 ( . ﻢﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﯽﺘﺣ ﺮﯿﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد PCT

ار رد

اردا ﺲﮐﻼﻔﯾر ر

هدﻮﻤﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﯿﻠﮐ ﺐﯿﺳآ ناﺰﯿﻣ و ي ﺪﻧا

و

هدﺮﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺲﮐﻼﻔﯾر رد ﻪﮐ ﺪﻧا

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ تﺎﺟرد يﺎﻫ 3

،

نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺗﻻﺎﺑPCT

12) - 14 .(

ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ

ﺑ ﻪ ﻪﺻﻼﺧ رﻮﻃ

، ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻣ يﺎﻫ رد ﻪﮐ ﺪﻫد

راردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ناراﻮﺧﺮﯿﺷ و نﺎﮐدﻮﮐ ي

ﺐﺗ راد

، زا ﺖﻈﻠﻏ

ﯽﻣﺮﺳ ﯽﻣ PCT

ناﻮﺗ ﺑ ﻪ دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﯿﻔﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ

ﯽﻣ ﺎﯾآ ﻪﮑﻨﯾا ﯽﻟو زا ناﻮﺗ

ﺑ PCT ﻪ ﻦﮑﺳا ﻦﯿﺸﻧﺎﺟ ناﻮﻨﻋ

ﯾﺄﺗ ياﺮﺑ DMSA دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺪﯿ

، ﻪﺑ زﺎﯿﻧ

ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﻫ ﺖﺳا يﺮﺘﺸﯿﺑ ي .

ًﺎﻨﻤﺿ رﻮﺼﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﺪﯾﺎﺑ هزاﺪﻧا ﻪﮑﻨﯾا

يﺮﯿﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻤﺟﺎﻬﺗﺮﯿﻏ شور ﮏﯾ PCT

ﯽﻣ و ﺖﺳا DMSA ﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﻪ ياﺮﺑ ﯽﻤﺟﺎﻬﺗﺮﯿﻏ راﺰﺑا ناﻮﻨﻋ

يﺪﺟ نﺎﻣرد يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ يﺮﯿﮕﯿﭘ و ﺮﺗ

ﺐﺗ ﺪﯾﺎﻤﻧ ﮏﻤﮐراد ﻊﯿﺳو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻣا

اﺮﺑ يﺮﺗ ي

ﯽﺑﺎﯾزرا

ﺶﻘﻧ ﺑ PCT ﻪ ﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﯽﯾﻮﮕﺸﯿﭘ ﻞ

زﺎﯿﻧ ﻪﯿﻠﮐ رﺎﮑﺳا هﺪﻨﻨﮐ

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ

ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻖﯾﺮﻃ زا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﻪﻟﺎﻘﻣ مﺎﺠﻧا ﻪﻨﯾﺰﻫ هرﺎﻤﺷ 6715 وﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ بﻮﺼﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫ

ﺄﺗ ناﺪﻫاز ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ ﻦﯿﻣ

.

ﻊﺑﺎﻨﻣ :

1- Sverker H. Urinary tract infection. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P. (eds.). Pediatric Nephrology. 5^th ed.

Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins; 2004. pp:1007-19.

2- Van Rossum AM, Wulkan RW, Oudesluys-Murphy AM. Procalcitonin as an early marker of infection in neonates and children. Lancet Infect Dis. 2004; 4(10): 620-30.

3- Pecile P, Miorin E, Romanello C, Falleti E, Valent F, Giacomuzzi F, et al. Procalcitonin: a marker of severity of acute pyelonephritis among children. Pediatrics. 2004; 114(2): 249-54.

4- Kotoula A, Gardikis S, Tsalkidis A, Mantadakis E, Zissimopoulos A, Kambouri K, et al. Procalcitonin for early prediction of renal paranchymal involvement in children with UTI: Prelimentary results. Urol Nephrol. 2009; 41(2):

393-9.

5- Nanda N, Juthani-Mehta M. Novel Biomarkers for diagnosis of urinary tract infection-A systematic review . Biomark insights. 2009; 5(4): 111-21.

6- Meisner M. Pathobiochemistry and clinical use of procalcitonin. Clin Chem Acta. 2002; 323(1-2): 17-29.

7- Gervaix A, Galetto-Lacour A, Gueron T, Vadas L, Zamora S, Suter S, et al. Usefulness of procalcitonin and C–

reactive protein rapid tests for the management of children with urinary tract infection. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20(5):

507-11.

8- Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G, et al. Procalcitonin as a predictor of renal scarring in infant and children,Pediatr Nephrol. 2009; 24(6): 1199-204.

9- Garin EH, Olavarria F, Araya C, Broussain M, Barrera C, Young L. Diagnostic significance of clinical and laboratory finding site of urinary infection. Pediatr Nephrol. 2007: 22(7): 1002-6.

10- Nikfar R, Khotaee G, Ataee N, Shams S. Usefulness of procalcitonin rapid test for diagnosis of acute pyelonephritis in children in the emergency department. Pediatr Int. 2010; 52(2): 196-8.

11- SmolkinV, koren A, Raz R, Sakran W, Coloder R, Halvery R. Procalcitoninas a marker of acute pyelonephritis in infant and children. Pediatr Nephrol. 2002: 17(6): 409-12.

12- Gürg?ze MK, Akarsu S, Yilmaz E, G?dekmerdan A, Akça Z, Ciftçi I, Aygün AD. Proinflamator cytokines and procalcitonin in children with acute pyelonephritis. Pediatr Nephrol. 2005. 20(10): 1445-8.

14- Leroy S, Romanello C, Galetto-Lacour A, Bouissou F, Fernandez-Lopez A, Smolkin V, et al. Procalcitonin is a Predictor for High-Grade Vesicoureteral Reflux in Children: Meta-Analysis of Individual Patient Data. J Pediatr. 2011;

159(4): 644-51.

Abstract Original Article

Evaluation of diagnostic value of procalcitonin in pediatric acute pyelonephritis

S. Sadeghi Bojd¹, M. Hashemi²

Background and Aim: Urinary tract infection (UTI) in children is among the prevalent infections of childhood, which occurs due to growth of bacteria in the urinary tract. The aim of this study was to evaluate the usefulness of procalcitonin (PCT) as a reliable marker for distinguishing urinary tract infection (UTI) with or without renal parenchyma (cystitis).

Materials and Methods: Eighty children, who were suspicious of having UTI and had been referred to Ali Ibne Abitaleb hospital (in Zahedan) or pediatric clinics (June 2007- Oct 2009) were included in the study after their urine culture revealed their infection. Besides, their clinical and lab symptoms including erythrocyte sedimentation rate (ESR), C– reactive protein (CRP), serum WBC, and serum procalcitonin (PCT) were recorded. The patients were divided into two groups based on their lab clinical symptoms and radio-isotope scans, namely acute pyelonephritis and acute cystitis (lower UTI). Serum procalcitonin was measured in these cases in a semi-quantitative manner.

Results: Fifty children with mean age of 4.89±3.50 years were compared with 30 children with mean age of 5.20±3.07 years. ESR, WBC, and PCT were significantly higher in patients with upper UTI (P<0.001 ), but CRP was not significantly different in the two groups. PCT, which was semi-quantitatively measured, when lower than 0.5 had a relationship with sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative value of 72%, 83.3%, 87.8%, and 64.1% respectively. When PCT was more than 2, the relationship with the mentioned features was 50%, 96.6%, 96.2%, and 53.7%, respectively. The relationships in these two domains can both be assistant in differentiating pyelonephritis from cystitis.

Conclusion: PCT was more sensitive and specific for the diagnosis of upper versus lower UTI compared with CRP, and it can be a better marker than CRP for early prediction of febrile pyelonephritis in children.

Key Words: Urinary tract infection, Children, Procalcitonin, Diagnostic value

Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2012; 19(1):88-95 Received: Wednesday, July 13, 2011 Accepted: Tuesday, January 10, 2012

1 Corresponding author, Assistant professor of pediatric nephrology, children and adolescences health center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran. sisadegh@yahoo.com