ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﺑ درﺎﻛﻮﻴﻣ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا يﺎﻫ
رد نارﺎﻤﻴﺑ
عﺎﺟرا
ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﺷ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ يا
: هﺎﺗﻮﻛ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻲﻠﻛﻮﺗ ﺎﺿردﻮﻤﺤﻣ باﺮﺳ ﻲﻧﺎﻨﻋ ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ ،1
،2
ﻲﻨﻴﺴﺣ دﻮﻤﺤﻣ ﺪﻴﺳ ﻲﺒﻴﻜﺷ ﺐﻨﻳز ،3
،4
ﻲﻫﺎﺸﻜﻠﻣ ﻲﻣﻼﻏ ﺎﺿر حﺎﺒﺼﻣ داﺰﻬﺑ ،5
هداز
6
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و يرﺎﻤﻴﺑ يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ : ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﺖﺳا يروﺮﺿ ﺎﻫ
. ﻦﻜﺳا شور
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺰﻴﻧ و ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ ﺮﻴﮔاﺮﻓ و ﺮﺛﺆﻣ شور ﻚﻳ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺖﻗد و ندﻮﺑ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺐﻠﻗ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻪﺑ ﺖﺳا ﺐﻠﻗ ﻊﻳﺎﺷ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻊﻗﻮﻣ .
رﺮﺑ ﻪﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﺳ
ﻢﻴﺘﺧادﺮﭘ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ رد ﺐﻠﻗ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا يﺎﻫ .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ رد: ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا -
ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ
، 350 ﺮﻔﻧ زا عﺎﺟرا نارﺎﻤﻴﺑ لﺎﺳ مود ﻪﻫﺎﻣ ﺶﺷ ﻲﻃ هﺪﺷ
1390 ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﻪﺘﺴﻫ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ يا
، درﻮﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
. هداد ﺎﻫ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ يا ﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻲﺧﺮﺑ
ﻚﻴﻓاﺮ و ﻪﻘﺑﺎﺳ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ و يدﺮﻓ يا داﻮﻧﺎﺧ
ﻲﮔ زا ﺮﻈﻧ و ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ رﺎﺸﻓ
،نﻮﺧ و ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ عﻮﻧ ،دﻮﺑ
ﻊﻤﺟ ﺪﺷ يروآ
؛ ﺲﭙﺳ
هداد مﺮﻧ رد ﺎﻫ راﺰﻓا
SPSS ) ﺶﻳاﺮﻳو 19 ( ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺪﻳدﺮﮔ يرﺎﻣآ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ: ﺎﻫ
8 /
±11 1 / 57 دﻮﺑ لﺎﺳ . 6 / 58
% نز و 6 / 86
% رد ﺮﻬﺷ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﻧﻮﻜﺳ .
66
% رد ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻞﻴﻣﺎﻓ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺒﻠﻗ .
زا 40 % يداﺮﻓا عﻮﻤﺠﻣ ﻪﻛ
رد ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻬﻧآ
، 85
% و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﺎﻬﻧآ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ 15
% سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا
ﺪﺷ شراﺰﮔ . دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻧز ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نادﺮﻣ رد ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ )
001 /
P<0 .(
ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻦﻴﺑ ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ
يراد
ﺖﺷاد دﻮﺟو )
05 /
P<0 .(
و ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻦﻴﺑ ﻲﻟو ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺖﺒﺴﻧ و ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ ،ﻦﺳ ﺎﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ عﻮﻧ
ﺑ يراد ﻪ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ درﺎﻛﻮﻴﻣ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا:
، ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏ شور ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ .
هژاو ﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ي ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا: ﻴ نژﻮ ﻣ ﻴ
،درﺎﻛﻮ
Tc99m
، ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ يا
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1391
؛ 19 ) 6 :(
81 - 87
ﺖﻓﺎﻳرد : 29 / 6 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ : 12 / 2 / 1392
مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،يژﻮﻟﻮﻳدار يژﻮﻟﻮﻨﻜﺗ هوﺮﮔ ،ﻲﺑﺮﻣ1
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،
.
،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ هوﺮﮔ ،رﺎﻳدﺎﺘﺳا2
اد ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ هﺪﻜﺸﻧ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، .
،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ3
هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺗﺎﻴﺣ رﺎﻣآ ﻲﺑﺮﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، .
سردآ : ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
ﻦﻔﻠﺗ : 4444050 - 0561 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 4430082 - 0561 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﺘﻴﻤﻛ ،يژﻮﻟﻮﻳدار سﺎﻨﺷرﺎﻛ4
.
ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ5
ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،يا ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، .
،ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ و زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ6
ﺮﺘﻛد ا ﺮﻴﻓ ي
،يژﻮﻟﻮﻳ
،يژﻮﻟﻮﻛﺎﻣرﺎﻓ و يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هوﺮﮔ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
.
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﻲ
ﻳ ﻜ ﻲ ﺎﺷ زا ﻳ ﻊ ﺮﺗ ﻳ ﻦ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ﻲﻳ رد ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻣ گﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ نﺎﺴﻧا ﻲ
ددﺮﮔ . ا رد ﻳ تﻻﺎ ﺮﻣآ هﺪﺤﺘﻣ ﻳ
ﺎﻜ
ﺑ ﻪﻧﻻﺎﺳ ﻴ ﺶ زا 61 ﻣ ﻴﻠ ﻴ نﻮ ﺑ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﻴ رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻣ ﻼﺘﺒﻣ ﻲ ﺪﻧﻮﺷ
دوﺪﺣ ﻪﻛ 41
% ﻣ گﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺎﻬﻧآ ﻲ
ﺮﮔ د د ) 1 ( . ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي
ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ ﻃ ﻞﻣﺎﺷ ﻴ ﻒ ﺳو ﻴ ﻌ ﻲ ﻪﻠﻤﺟ زا ارﺬﮔ ضراﻮﻋ زا
نﻮﺧ ﻧﺎﺳر ﻲ ﻬﺘﻨﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺐﻠﻗ تﻼﻀﻋ ﻪﺑ ﺺﻗﺎﻧ ﻲ
ﻪﺘﻜﺳ ﻪﺑ
ﺒﻠﻗ ﻲ ﺳو ﻴ ﻊ ) سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا (
و ﺎﻬﻧ رد ﻳ ﺖ ﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﻲ
ﻣ ﻲ ددﺮﮔ
) 2 (.
گﺮﻣ ﻣ و ﻴ ﺮ ﺷﺎﻧ ﻲ ﺑ زا ﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ رد
ﺎﻫرﻮﺸﻛ ي ﻪﻌﺳﻮﺗ ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﻣ ﺶﻫﺎﻛ لﺎﺣ رد ﻲ
ﻟوا ﻞﻣﺎﻋ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻴ
ﻪ
اﻳ ﻦ ﺪﻧور
، ﭘ تﺎﻣاﺪﻗا ﻴ
ﺸ ﮕ ﻴ ﻪﻧاﺮ ﺒﻗ زا ﻴ ﻞ : حﻼﺻا ﻞﻣﺎﻋ ،ﺮﻄﺧ
ﭘﻴ ﺖﻓﺮﺸ شور ﺎﻫ ي ﺨﺸﺗ ﻴ ﺼ ﻲ
، شور دﻮﺒﻬﺑ ﺎﻫ
ي ﻛ ﻟﺮﺘﻨ ﻲ و
ﺣاﺮﺟ ﻲ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ) 3 .(
ﻳ ﻜ ﻲ شور زا ﺎﻫ ي ﺨﺸﺗ ﻴ ﺼ ﻲ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺒﻬﺑ
اﻳ ﻦ ﻧور ﺪ مﺮﮕﻟد ز ﻚﻤﻛ هﺪﻨﻨﻛ ﻳ
دﺎ ي ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ
، ﻦﻜﺳا
ﻓﺮﭘ ﻴ نژﻮ
1ﺐﻠﻗ ﺖﻜﭙﺳا شور ﻪﺑ ﺖﺳا 2
ﺨﺸﺗ رد ﻪﻛ ﻴ
ﺺ و
ﻌﺗ ﻴﻴ ﻦ ﺑ ﺮﻄﺧ ﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺮﺷ ﻳ نﺎ ﺮﻧوﺮﻛ ي
، ﻤﻫا زا ﻴ ﺖ ﻧوﺰﻓا زور ﻲ
ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ )
4 .(
ﺪﻧور ﺪﺷر ﻪﺑ ور داﺪﻌﺗ
داﺮﻓا ي ﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻲ
ﻳﺎ
ﻟﺎﺑﺮﻏ يﺮﮕ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻣ راﺮﻗ ﻲ ﮔ ﻴ ﺪﻧﺮ هﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ ﺖﺳا
ﻪﻛ
ﻣ ﻴ ناﺰ اﺮﺑ داﺮﻓا عﺎﺟرا ي
ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻴ
نژﻮ ﺖﺴﺗ و ﺐﻠﻗ شزرو
ﺑﻴ ﺮﺘﺸ دﻮﺷ . ا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻳ
ﻪﻜﻨ ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻴ
نژﻮ ﺐﻠﻗ Tc99m) (
ﻳ ﻚ ﻏ شور ﻴ ﺮ ﻤﺟﺎﻬﺗ ﻲ ﺖﺳا
، ﺳرﺮﺑ ﻲ نﺎﺸﻧ و اﺰﻣ نداد ﻳﺎ ي اﻳ ﻦ
ﻤﻫا شور ﻴ
ﺖ قﻮﻓ هدﺎﻌﻟا ا ي ﻌﺗ رد ﻴﻴ ﻦ ﻮﻟوا ﻳ ﺖ ﺎﻫ ي شور ﺎﻫ ي
ﺨﺸﺗ ﻴ ﺼ ﻲ اﺮﺑ ي ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ ﺎﺿ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﻳ
تﺎﻌ ﺒﻠﻗ ﻲ - ﻗوﺮﻋ ﻲ
، ﺑ ﻪ
و ﻳ هﮋ ﻌﺗ ﻴﻴ ﻦ ﺑ ﺮﻄﺧ ﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ي
دراد .
ﻮﺼﺗ ﻳ رادﺮﺑﺮ ي ﻓﺮﭘ ﻴ نژﻮ ﺐﻠﻗ Tc99m ) (
، ﻀﻌﺑ رد ﻲ ﺰﻛاﺮﻣ زا
ﻧﺎﻣرد ﻲ ﺖﺳا مﺎﺠﻧا لﺎﺣ رد رﻮﺸﻛ
، وﻟ ﻲ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي اﻳ ﻦ
ﺨﺸﺗ شور ﻴ
ﺼ ﻲ اﺰﻓا و دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻬﺟ رد ﻳ
ﺶ هﺮﻬﺑ رو ي آ ن
، رد
ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ ﻧﺎﻣرد ﻲ ﺑ ﻪ ﺳرﺮﺑ ﻊﻣﺎﺟ ترﻮﺻ ﻲ
ﻄﻣ درﻮﻣ و راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ .
اﺮﺷ ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﻳ
ﻂ ﻮﻟوا و صﺎﺧ ﻳ
ﺖ ﺎﻫ ي ﺮﺼﺤﻨﻣ
1 Myocardial perfusion imaging
ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ ﺎﻫ ي ﻧﺎﻣرد ﻲ ﺒﺗ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻴﻴ
ﻦ ﺎﺟ و شزرا ﻳ
هﺎﮕ زا هدﺎﻔﺘﺳا
اﻳ ﻦ ﺨﺸﺗ شور ﻴ
ﺼ ﻲ رد ﺺﺨﺸﻣ ﺿ ندﺮﻛ ﺎﻳ
تﺎﻌ ﺒﻠﻗ ﻲ
ﺑ ﻪ رد صﻮﺼﺧ ﻪﻨﻴﻣز
ﻪﻧﺎﺸﻧ رﻮﻀﺣ مﺪﻋ ﺎﻫ
ي ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ مزﻻ
روﺮﺿ و ي ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻲ ﺪﺳر ) 5 (.
اﻳ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺨﺸﺗ خﺮﻧ
ﻴ ﺺ ﺎﺿ ﻳ تﺎﻌ ﺒﻠﻗ ﻲ رد
ﺖﻣﻼﻋ داﺮﻓا ﺑ ﻪﺑ كﻮﻜﺸﻣ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ و راد
ﻴ رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ و
ﻗوﺮﻋ ﻲ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻜﺷﺰﭘ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻲ
ﻪﺘﺴﻫ ا ي ﺑﻴ ﺪﻨﺟﺮ ﺎﺑ
ﻮﺼﺗ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻳ
ﺮ رادﺮﺑ ي ﻓﺮﭘ ﻴ نژﻮ ﺐﻠﻗ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻌﻄﻘﻣ –
،
ّﻠﻛ يور ﺮﺑ ﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴ
ﻪﻛ ﻲ
مود ﻪﻫﺎﻣ ﺶﺷ ﻲﻃ لﺎﺳ
1390 ﻪﺑ ﺐﻠﻗ ﻦﻜﺳا مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ
ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺰﻛﺮﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ يا
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺰﻛﺮﻣ ﺎﻬﻨﺗ
ﻲﺑﻮﻨﺟ نﺎﺳاﺮﺧ نﺎﺘﺳا ﺢﻄﺳ نﺎﺷداﺪﻌﺗ و ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ عﺎﺟرا
350 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،دﻮﺑ ﺮﻔﻧ .
ياﺮﺑ هداد يروآدﺮﮔ ﺎﻫ
، زا
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ يا
ﻪﻛ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ )
،ﻦﺳ
ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ ،ﺲﻨﺟ (
و دﻮﺑ ﺑﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘ ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ
،ﻲﺒﻠﻗ يا
رﺎﺸﻓ و نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ار دﻮﺧ رد دﺮﻓ و ﻞﻴﻣﺎﻓ وا ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ دﻮﻤﻧ
،
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ دﻮﺟو
، ﻦﻜﺳا
رد ﺐﻠﻗ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ود
ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺖﺣاﺮﺘﺳا و
سﺮﺘﺳا
، رد ود زور
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ
؛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ ﺪﻨﻨﻛ
نﺎﮔ
، ﺲﭘ
زا ﺐﺴﻛ مزﻻ ﻲﮔدﺎﻣآ ﻞﻣﺎﺷ
ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫوراد ﻊﻄﻗ رد ،
ﻪﻠﺣﺮﻣ
ﺖﺣاﺮﺘﺳا زا ﺲﭘ
ﻖﻳرﺰﺗ دوﺪﺣ 12 - 20 يرﻮﻛ ﻲﻠﻴﻣ Tc99m
هاﺮﻤﻫ Sestamibi ﺎﺑ ﺮﺑ
نزو ﺐﺴﺣ
، زا ﺲﭘ ود ﺖﺷﺬﮔ ﺖﻋﺎﺳ
زا ﻖﻳرﺰﺗ
، ﺑ ﻪ ﺖﻜﭙﺳا ياﺮﻤﻛﺎﻣﺎﮔ هﺎﮕﺘﺳد ﻪﻠﻴﺳو لﺪﻣ GE
Star-cam100 رد
يﺎﻳاوز 10 ﻪﺟرد و رد ﻚﻳ ﺶﺑﺎﺗ 180
ﻪﺟرد
، رد ﺐﻠﻗ ﻪﻠﻀﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﻮﺗ ا ﻊﻃﺎﻘﻣ
دراﺪﻧﺎﺘﺳ )
لﺎﻳﺰﮔا ( و
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻞﻳﺎﻣ
؛ ﺲﭙﺳ رد ﺪﻌﺑ زور مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ
ﻪﻠﺣﺮﻣ
سﺮﺘﺳا
، زا exercise شور
ﻲﻳوراد سﺮﺘﺳا شور ﺎﻳ
) يد لﻮﻣاﺪﻳﺮﭘ (
و ورادﻮﻳدار مزﻻ ناﺰﻴﻣ ﻖﻳرﺰﺗ Tc99m)
(
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ Sestamibi
و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا دﺪﺠﻣ
ًا ﻦﻜﺳا ﻊﻃﺎﻘﻣ رد
دراﺪﻧﺎﺘﺳا
، ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻂﺳﻮﺗ يا
و ترﺎﻈﻧ ﺎﺑ
ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﺰﻛﺮﻣ يا مﺎﺠﻧا
ﺪﺷ و رد ﻦﻜﺳا ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻚﭼ ﺖﺒﺛ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﺖﺴﻴﻟ ﺪﻳدﺮﮔ
. هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ راﺰﺑا ﻲﻤﻠﻋ رﺎﺒﺘﻋا
دﺪﺠﻣ نﻮﻣزآ شور ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد 76
/ 0 ﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ .
ﻊﻤﺟ ياﺮﺑ تﺎﻋﻼﻃا يروآ
،
،ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ زا ﺲﭘ
ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺰﻛﺮﻣ
ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ يا
زا هزﺎﺟا ﺐﺴﻛ و ﺆﺴﻣ
ﻦﻴﻟو ﺰﻛﺮﻣ ،
ﻦﻤﺿ ﺶﻫوﮋﭘ مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ درﻮﻣ رد ﻲﻓﺎﻛ تﺎﺤﻴﺿﻮﺗ ﻪﺋارا ،
ﻚﺗ ﻚﺗ زا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺎﺗ دﻮﻤﻧ ﺖﺳاﻮﺧرد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا
ﺎﻫ
تﺪﻣ ﻪﺑ ار 15
ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﻪﻘﻴﻗد .
ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
هداد ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ
، مﺮﻧ زا راﺰﻓا SPSS ) ﺶﻳاﺮﻳو 19
( ا هدﺎﻔﺘﺳ
ﺪﺷ . زا ﻞﻜﺷ ﻪﺑ ﻲﻃﺎﺒﻨﺘﺳا رﺎﻣآ نﻮﻣزآ
ﺎﻛ ي
،ود نﻮﻣزآ student
و ﻞﻘﺘﺴﻣ Fisher Exact test
نﺎﺸﻧ ياﺮﺑ طﺎﺒﺗرا نداد
ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺐﻳﺮﺿ 95
% ﺮﻈﻧ رد
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﻫ
78 /
±11 15 / 57 لﺎﺳ دﻮﺑ و
ﻦﺳ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ 23
ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و لﺎﺳ ﻦﺳ
93 دﻮﺑ لﺎﺳ . ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻳ
ﺪﺻرد اﺮﻓا د ) 1 / 35
% ( رد ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ 51
ﺎﺗ 61 ﺮﺘﻤﻛ و لﺎﺳ ﻦﻳ
ﺪﺻرد ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 40
لﺎﺳ ﺮﺘﻤﻛ و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ .
9 / 58
% نز
و 6 / 86 ﺷاد ﺖﻧﻮﻜﺳ ﺮﻬﺷ رد ﺪﺻرد ﺪﻨﺘ
. 66 % ﻪﻘﺑﺎﺳ ،داﺮﻓا زا
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ ﻪﻨﻴﻣز
،ﻲﺒﻠﻗ يا رﺎﺸﻓ
و نﻮﺧ دﻮﺧ رد ﺪﻨﻗ و
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ نﺎﺸﻠﻴﻣﺎﻓ .
رد ﺐﻠﻗ ﻦﻜﺳا 60
% ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺎﻫ
، ﺎﺿ ﭻﻴﻫ ﻪﻌﻳ
ﻲﺒﻠﻗ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ ياراد داﺮﻓا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﺑا
76 /
±12 65 / 57 لﺎﺳ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ نوﺪﺑ داﺮﻓا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و
12 /
±11 82 / 56 لﺎﺳ دﻮﺑ . زا 140 يﺮﻔﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ ياراد ﻪﻛ
ﺪﻧدﻮﺑ
، 85
% و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا نﺎﺸﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ عﻮﻧ 15
% سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا
دﻮﺑ
؛ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 3
/ 59 % ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و نز داﺮﻓا ﻦﻳا ﺮﺑاﺮﺑ ﺎﻬﻧآ ﻲﻨﺳ ﻦ
72 /
±12 65 / 57 لﺎﺳ دﻮﺑ
؛ 3 / 84 % ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﻧﻮﻜﺳ ﺮﻬﺷ رد ؛
85 % ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺖﺑﺎﻳد
ﺮﺑاﺮﺑ 06 /
±13 57 لﺎﺳ ﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﻲ
ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺎﺑ داﺮﻓا
سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا 07
/
±10 33 / 61 لﺎﺳ دﻮﺑ . ﻲﻧاواﺮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ز ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نادﺮﻣ رد ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﺒﺴﻧ دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻧ
) 001 / P<0 (
؛ طﺎﺒﺗرا ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ دﻮﺟو ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاد دﻮﺟو يراد )
05 / P<0 () لوﺪﺟ 1 (
، دﻮﺟو ﻦﻴﺑ ﻲﻟو
طﺎﺒﺗرا ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺖﺒﺴﻧ و ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ ،ﻦﺳ ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻲﻨﻌﻣ ﺑ يراد ﻪ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد .
لوﺪﺟ 1 - ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ ﻧاواﺮﻓ ﻲ ﺒﺴﻧ ﻲ ﺎﺿ ﻳ تﺎﻌ ﺒﻠﻗ ﻲ ﺑ رد ﻴ نارﺎﻤ عﺎﺟرا هﺪﺷ ﺑ ياﺮ ﻜﺷﺰﭘ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﺐﻠﻗ ﻦﻜﺳا ﻲ
ﻪﺘﺴﻫ ا ي ﺑﻴ ﺪﻨﺟﺮ لﺎﺳ رد 1390
ﻪﻌﻳﺎﺿ دﻮﺟو
ﺖﻴﻌﺿو ﻊﻤﺟ
دراد ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يراد
ﺪﺻرد ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد ﻲﻧاواﺮﻓ
ﻦﺳ ) لﺎﺳ (
≤40 20
7
/ 5 9
45
062
/ 0
41 - 51 81
1
/ 23 37
7
/ 45
51 - 61 123
1
/ 35 42
1
/ 34
61 - 71 74
1
/ 21 24
4
/ 32
≥71 52
9
/ 14 28
8
/ 53
ﺲﻨﺟ نز
206
9
/ 58 57
7
/ 27 001
/
<0
57/6 83 41/1 144 دﺮﻣ
ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ ﺮﻬﺷ
303
6
/ 86 118
9
/ 38 306
/ 0
46/8 22 13/4 47 ﺎﺘﺳور
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ دراد
119
34
44
0
/ 37 407
/ 0
41/6 96 66 231 دراﺪﻧ
ﺖﺑﺎﻳد دراد
72
6
/ 20 21
2
/ 29 035
/ 0
42/8 119 79/4 278 دراﺪﻧ
ﺚﺤﺑ ﻦﻳا رد ﻚﻳ ﻲﻃ رد ﺐﻠﻗ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
هرود 6 رد ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻫﺎﻣ 40
%
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻨﻨﻛ ﺪ نﺎﮔ
، ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ )
سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا ﺎﻳ ﻲﻤﻜﺴﻳا (
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Pedersen رد
لﺎﺳ 1991 ، داﺪﻌﺗ 2500 ﺑﻴ رﺎﻤ
ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ
، شزرو ﺖﺴﺗ ﺎﺑ ﻟﺎﺑﺮﻏ
يﺮﮕ ﻳدﺮﮔ ﺪ ﺪﻧ . رد 55 ﺮﻔﻧ
ﺎﺘﻧ ﻳ ﺞ ﻏ ﻴ ﺮ ﺒﻃ ﻴ ﻌ ﻲ ﻂﻘﻓ ﺎﻣا دﻮﺑ 9
ﺮﻔﻧ ا زا ﻳ ﻦ ﺑﻴ نارﺎﻤ ؛ ﻳ ﻨﻌ ﻲ 16 %
اﻳ ﻦ داﺮﻓا
، ﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻴ
رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ ﺪﻧدﻮﺑ . يو
ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﮔ ﻴ ﺮ ي ا ﺖﺴﺗ ﻪﻛ دﺮﻛ دراﺪﻧﺎﺘﺳ
و شزرو
درﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻳ
ﻓاﺮﮔﻮ ﻲ
، ﻳ ﻚ ﭘﻴ ﻮﮕﺸ ﻲﻳ ﻮﻗ هﺪﻨﻨﻛ ي
ياﺮﺑ
ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ ﻤﻧ و هدﻮﺒﻧ ﻲ
ﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻳ
اﺮﺑ ي
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺑ
ﻪ ياﺮﺑ هﮋﻳو ﺑ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ داﺮﻓا
ﻪ دور رﺎﻛ
؛ زﻳ اﺮ
ز داﺪﻌﺗ ﻳ دﺎ ي ﺘﻟﺎﺣ رد بذﺎﻛ ﺖﺒﺜﻣ ﻲ
ﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﻪﻛ ﻴ
رﺎﻤ ي ﻢﻛ
ﺖﺳا ار نﺎﺸﻧ داد ﺪﻫاﻮﺧ )
2 ( . ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
، ﺑﻴ نارﺎﻤ ﺎﺟرا ع
هداد اﺮﺑ هﺪﺷ ي ﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻓﻴ نژﻮ ﺐﻠﻗ
، اراد ECG ي ﻏ ﻴ ﺮ ﺒﻃ ﻴ ﻌ ﻲ
ﻳﺎ د ﻳ ﺮﮕ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ
يﺎﻫ ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ
ﺑ ﺚﻋﺎ ﺪﺷ ا ﺎﺗ ﻳ ﻦ ﺑﻴ نارﺎﻤ ﺑ هوﺮﮔ رد ﻴ
نارﺎﻤ ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ ﺎﺑ
"
ﻂﺳﻮﺘﻣ لﺎﻤﺘﺣا
"
ﮔ راﺮﻗ ﻴ ﺪﻧﺮ . ﻨﭼ رد ﻴ ﻦ ﺘﻟﺎﺣ ﻲ ترﻮﺻ رد و
ﺳﺎﺴﺣ و ﺖﻗد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد
ﻴ ﺖ اﺮﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ي
ور ش ﻦﻜﺳا
ﺮﭘ ﻓﻴ نژﻮ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ
، ﺨﺸﺗ لﺎﻤﺘﺣا ﻴ
ﺺ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ
اﺰﻓا ﻳ ﺶ ﭘﻴ اﺪ ﻣ ﻲ ﺪﻨﻛ .
ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا شور ﻴ
نژﻮ ﺑ هوﻼﻋ ﺐﻠﻗ شزرا ﻦﺘﺷاد ﺮ
ﭘﻴ ﻮﮕﺸ ﻲﻳ هﺪﻨﻨﻛ
، ﻳ ﻚ ﺬﭘ شور ﻳ ﻪﺘﻓﺮ ﻤﺼﺗ رد هﺪﺷ ﻴ
ﻢ ﮔ ﻴ ﺮ ي ﺎﻫ ي
ﻧﺎﻣرد ﻲ ﻳﺎ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ا ي ﻧﻴ ﺰ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻲﻠﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ا
داﺮﻓ ر ﺎﺑ ﻳ ﻚﺴ ﺎﭘ ﻴﻳ ﻦ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ رد
ﻲﻤﻧ رﺎﻴﺘﺧا
،ﺪﺷﺎﺑ شزرو ﺖﺴﺗ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد ﻲﻟو
، ﻒﻴﻔﺧ ﺖﺒﺜﻣ
ﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﺎﺑ و هدﻮﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﺗ ﻢﻫ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨ
،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻧاﻮﺧ
ﺪﻧﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﺐﻠﻗ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﺖﺤﺗ ﺰﻴﻧ داﺮﻓا ﻦﻳا ﺖﺳا مزﻻ ) 6 .(
رد
،نز ﺲﻨﺟ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار دراﻮﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
اﻳ ﻤﻜﺴ ﻲ ﺑ رد ﻴ ﻦ ﻦﻜﺳا داﺮﻓا ﺎﭘ هﺪﺷ
ﻴﻳ ﻦ دﻮﺑ ﺮﺗ . ﺎﺣ لﺎﺣ رد ﺿ
ﺮ
، ﺶﻘﻧ ﺘﻇﺎﻔﺣ ﻲ ور ﺮﺑ نژوﺮﺘﺳا ي
ﺐﻠﻗ
، ﺑ ﻪ ﺑﻮﺧ ﻲ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ
ﺖﺳا ﻣ ﻪﻛ ﻲ ﺟﻮﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﻴ
ﻪ اﺰﻓا ﺮﮔ ﻳ ﺶ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﺎﺑ
اﺰﻓا ﻳ ﺶ ﻦﺳ نز ﺎﻫ ﻧﻴ ﺰ ﺪﺷﺎﺑ
؛ ﻋ رد ﻴ ﻦ نﺎﻤﻫ لﺎﺣ ﻪﻛ رﻮﻃ
ﺮﮕﻳد
ﻣ نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ﺪﻨﻫد
، ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ ﺑ و سردوز ﻪ
ﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﻴ رﺎﻤ ي
ﺒﻠﻗ ﻲ ﺑ نﺎﻧز رد ﻪ
ﭘ ﺮﻃﺎﺧ ﻴ ﺶ ﻬﮔا ﻲ ﺧو ﻴ ﻢ ﺑ ﺮﺗ ﻴ رﺎﻤ ي خﺮﻧ و
و گﺮﻣ ﻣ
ﻴ ﺮ رد ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
نادﺮﻣ ﺎﺑ
، عﻮﻗو ترﻮﺻ رد
ﺘﻛرﺎﻔﻧا ﻣ سﻮ ﻴ درﺎﻛﻮ ﻤﻫا زا ﻴ ﺖ و ﻳ هﮋ ا ي ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ )
7 ، 8 (.
ﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﻲﻔﻨﻣ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻪﻛ ﺪﻫد
يرﺎﻤﻴﺑ در ﻲﻣ نﺎﻧز رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ ﺪﻧاﻮﺗ .
ﻳ ﻜ ﻲ
زا ﻠﻣاﻮﻋ ﻲ ﺑ ﻪﻛ ﻪ ﻣ ﻞﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ ﻲ
ﺪﻧاﻮﺗ نز ﺎﻫ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار هوﺮﮔ
فﺪﻫ اﺮﺑ ي ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻴ
نژﻮ ﺪﻫد راﺮﻗ ﺐﻠﻗ
، آ ﺎﻬﻧ ﻲﻳ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ
د ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻳ
ﺖﺑﺎ و ﻳﺎ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﻛ .
ﻨﭼ ﻴ ﻦ ﻞﻣاﻮﻋ
ﭘﻴ ﺸ ﻮﮕ ﻲﻳ ﺪﻨﻨﻛ ه ا ي
، هوﻼﻋ ﺮﺑ و ﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻦﺘﺷاد
ﺳ ﻴ رﺎﮕ ي ﻀﻌﺑ رد دﺮﻓ ندﻮﺑ ﻲ
د تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻳ
ﺮﮕ ﻧﻴ ﺰ ﭘﻴ دﺎﻬﻨﺸ هﺪﺷ
ﺖﺳا ) 9 ( . ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد ﺎﻫ
ي ﻜﺷﺰﭘ ﻲ د ﻦﻤﺠﻧا ﻳ
ﺖﺑﺎ اﻳ ﺖﻟﺎ هﺪﺤﺘﻣ
،
د ﻳ ﺖﺑﺎ ﺑ لدﺎﻌﻣ ار ود عﻮﻧ ﻴ
رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ ﻣ راﺮﻗ ﻲ ﺪﻨﻫد .
ﺴﺑ ﻴ رﺎ ي د داﺮﻓا زا ﻳ
ﺘﺑﺎ ﻴ ﻚ ﺎﻘﻣ رد ﻳ ﻪﺴ ﻏ داﺮﻓا ﺎﺑ ﻴ
ﺮ د ﻳ ﺘﺑﺎ ﻴ ﻚ
، رد
ضﺮﻌﻣ ﺮﻄﺧ ﺎﺗ ود ﭼ ﺮﺑاﺮﺑ رﺎﻬ ي ﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ﻲ
و
ﻗوﺮﻋ ﻲ ﺪﻧراد راﺮﻗ .
ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ ﻳ
ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي اﻳ ﻦ ﺶﻫوﮋﭘ
ﻨﺒﻣ ﻲ اﺰﻓا ﺮﺑ ﻳ ﺶ ا ﻒﺸﻛ ﻳ ﻤﻜﺴ ﻲ ﺒﻠﻗ ﻲ رد ﺑ ﻦﻜﺳا ﻴ نارﺎﻤ د ﻳ ﺘﺑﺎ ﻲ
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ا ﻪﺑ
ﻳ ﻦ ﺧ رد ﻪﻛ ﺐﻠﻄﻣ ﻴﻠ
ﻲ دراﻮﻣ زا
، ﺎﺿ ﻳ تﺎﻌ ﺒﻠﻗ ﻲ
رد د داﺮﻓا ﻳ ﺘﺑﺎ ﻴ ﻚ ﺑ ﻪ ﻣ خر شﻮﻣﺎﺧ ترﻮﺻ ﻲ
ﻦﻜﺳا مﺎﺠﻧا ،ﺪﻫد
ﻓﺮﭘ ﻴ نژﻮ ا رد ﺐﻠﻗ ﻳ
ﻦ ﺑ زا هوﺮﮔ ﻴ
نارﺎﻤ ﺑ تروﺮﺿ ﻴ
ﺮﺘﺸ ي ﭘﻴ اﺪ
ﻣ ﻲ ﺪﻨﻛ ) 10 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻦﻴﺑ رد ﻲﻤﻜﺴﻳا دراﻮﻣ
ﺑ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ زا ﺮﺘﻤﻛ يراد
هدﻮﺑ ن
ﻲﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺎﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺖﻠﻋ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
،
ﺮﺑ ًﺎﻓﺮﺻ ار ﺖﺑﺎﻳد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﮔ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ سﺎﺳا
ﺬ ﻪﺘﺷا
ﻢﻳدﻮﺑ .
ﺎﺘﻧ ﻳ ﺞ اﻳ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﻪﻌﻳﺎﺿ ياراد داﺮﻓا يﻻﺎﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ
اﻳ ﻤﻜﺴ ار ﻲ ﺑ رد ﻴ ﻦ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺮﻣ ا ﻪﻌﺟ اﺮﺑ هﺪﻨﻨﻛ ي ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻴ
نژﻮ
نﺎﺸﻧ ﺐﻠﻗ ﻲﻣ
ﺪﻫد . ﻊﻗاو رد ﻼﻋ ﻢﻳ داﺮﻓا شزرو ﺖﺴﺗ رد ﺖﺒﺜﻣ
ﻳﺎ دﻮﺟو ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺒﻠﻗ
ﻲ ﻗوﺮﻋ و ﻲ
، مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد
ﻲﺒﻠﻗ تﺎﻌﻳﺎﺿ )
درﺎﻛﻮﻴﻣ ﻪﻠﻀﻋ ﺖﻛرﺎﻔﻧا و ﻲﻤﻜﺴﻳا (
هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
زا درﺎﻛﻮﻴﻣ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا
، ﻚﻤﻛ ﺖﺳا هﺪﻨﻨﻛ .
ﻦﻳا ﺪﻨﭼ ﺮﻫ
ﻪﺘﻓﺎﻳ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺎﻫ يدﺎﺼﺘﻗا و ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ يﺎﻫ
ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻴ
نژﻮ
ﻲﻣ ﻲﻧﺎﺒﻴﺘﺸﭘ درﺎﻛﻮﻴﻣ ﺪﻨﻛ
، ﻲﻟو ﺖﻴﻓﺮﻇ
ﻮﻘﻟﺎﺑ رد شور ﻦﻳا ه
نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ
، ﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻪ ﻪﻤﻫ و ﻖﻴﻗد ترﻮﺻ درﻮﻣ ﻪﺒﻧﺎﺟ
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻴﻨﭼ رد ﺪﻳﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫ
هوﺮﮔ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ فﺪﻫ يﺎﻫ ﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا
ﻴ نژﻮ ﺐﻠﻗ ﺑ رﻮﻃ ﻪ
ﻖﻴﻗد
، ﻞﻜﺗوﺮﭘ و ﺺﺨﺸﻣ ﻦﻳا ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ياﺮﺑ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
ﻢﺘﺴﻴﺳ فﺮﻃ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻣرد و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ رﻮﺸﻛ ﻲﻧﺎ
رﺪﻫ زا ﺎﺗ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺰﻳﻮﺠﺗ و ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻦﺘﻓر
يا
دﻮﺷ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
زا هدﺎﻔﺘﺳا شور
ﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﻪ
شور هﮋﻳو ﺎﻳ درﺎﻛﻮﻴﻣ نژﻮﻴﻓﺮﭘ ﻦﻜﺳا ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ
Tc99m
، ياﺮﺑ
رد داﺮﻓا ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ
دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ
ﻲﻣ ددﺮﮔ . ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﻪﻴﻬﺗ موﺰﻟ ﻦﻴﻤﺨﺗ ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻠﺧاد يﺎﻫ
ﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ عﺎﺟرا و ﺮﻄﺧ ﻪﺘﺴ
يا ﺰﻴﻧ و
درﻮﻣ رد ﺞﻳار يﺎﻫروﺎﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ مزﻻ ﻲﺘﻇﺎﻔﺣ تاﺪﻴﻬﻤﺗ پﻮﺗوﺰﻳاﻮﻳدار زا هدﺎﻔﺘﺳا زا سﺮﺗ ﺎﻫ
ياﺮﺑ نﻮﻣزآ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
و ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﺆﺴﻣ
ﺑﺮﻳذ ﻦﻴﻟو ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻂ
ددﺮﮔ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻪﻴﻠﻛ زا نﺎﻳﺎﭘ رد ﺰﻛﺮﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ
ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ و ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ يا
ﻢﻧﺎﺧ و ﻲﻧﺎﺑﺮﻗ اﺮﻴﻤﺳ ﺎﻫ ﻖﺣ ﻪﻴﺿار
و سﺎﻨﺷ ﺰﻴﻧ
درﻮﻣ داﺮﻓا ﻪﻴﻠﻛ
حﺮﻃ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا رد ﻪﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻧدﺮﻛ يرﺎﻜﻤﻫ ﺎﻣ ﺎﺑ
، ﺮﻜﺸﺗ
ﻲﻣ ﺎﻤﻧ ﻳ ﻢﻴ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Taghaddosi M, Afazel M, Seyedi M. A Survey on the Relation of Dietary Habits to Ischemic Heart Diseases. Razi Journal Medical Science. 2007; 14 (54): 53-62. [Persian]
2- Pedersen F, Sandøe E, Laerkeborg A. Prevalence and significance of an abnormal exercise ECG in asymptomatic males. Outcome of thallium myocardial scintigraphy. Eur Heart j. 1991; 12 (7): 766-9.
3- Schwaiger M, Melin J. Cardiological applications of nuclear medicine. Lancet. 1999; 354 (9179): 661-6.
4- Danesh Sani SH, Zakavi R, Afzalnia S, Taherpour M, Abbaszadeh Darban M. Comparison of left ventricular ejection fraction and ventricular volume in echocardiography and nuclear myocardial perfusion scan. Medical journal of Mashhad university of medical sciences. 2007; 50 (95) 5-10. [Persian]
5- Shaw LJ, Peterson ED, Shaw LK, Kesler KL, DeLong ER, Harrell FE Jr, et al. Use of a prognostic treadmill score in identifying diagnostic coronary disease subgroups. Circulation. 1998; 98 (16): 1622-30.
6- Eaker ED, Chesebro JH, Sacks FM, Wenger N, Whisnant JP, Winston M. Cardiovascular disease in women.
Circulation. 1993; 88 (4 Pt 1): 1999-2009.
7- Bourque JM, Beller GA. Stress myocardial perfusion imaging for assessing prognosis: an update. JACC Cardiovasc Imaging. 2011; 4 (12): 1305-19.
8- Hendel RC, Abbott BG, Bateman TM, Blankstein R, Calnon DA, Leppo JA, et al. The role of radionuclide myocardial perfusion imaging for asymptomatic individuals. J Nucl Cardiol. 2011; 18 (1): 3-15.
9- Bax JJ, Inzucchi SE, Bonow RO, Schuijf JD, Freeman MR, Barrett EJ. Cardiac imaging for risk stratification in diabetes. Diabetes Care. 2007; 30 (5): 1295-304.
10- Lièvre MM, Moulin P, Thivolet C, Rodier M, Rigalleau V, Penfornis A, et al. Detection of silent myocardial ischemia in asymptomatic patients with diabetes: results of a randomized trial and meta-analysis assessing the effectiveness of systematic screening. Trials. 2011; 12: 23.
Abstract SHORT COMMUNICATION
survey of myocardial perfusion scan findings using Tc99m in patients referred to Birjand nuclear medicine center
Mahmud Reza Tavakolli1, Gholamreza Anani Sarab2, Seyyed Mahmud Hosseini3, Zeinab Shakibi 4, Reza Qholami Malekshahi5, Behzad Mesbahzadeh6
Background and Aim: As more people are at risk of cardiovascular diseases the demand for screening them is increasing. Myocardial perfusion imaging(MPI), due to not being aggressive, is used for the detection of coronary diseasesand, moreover, for the finding of the extent, severity, and location of ischemia. In the present study, myocardial perfusion scans were assessed.
Materials and Methods:The present descriptive-analytical study was done on 350 patients who had been referred to Birjand nuclear medicine center during the second half of 2011. The necessary data was collected by the means of a questionnaire addressing demographic information, personal and family history of diseases, cardiac abnormalities, blood pressure, diabetes, and the type of heart lesions. The obtained data, then, was fed into SPSS software (V: 19) and statistical analysis was performed.
Results: Mean age of the cases was 57.1±11.8 years. Women consisted 58.6% of them, 86.6% were citizens, and. 34% had a familial history of. Heart lesions were diagnosed in 40% out of which 85% had ischemic problems and 15% suffered myocardial infarction. Relative frequency of in men was higher compared to women (P<0.001).It was found that there was a significant relationship between and diabetes (P<0.05).But, no significant relationship was found between and their types with age, habitation, and familial ties.
Conclusion: The present study showed that myocardial perfusion imaging, as a non-aggressive method in diagnosing heart lesions, can be helpful.
Key Words: Myocardial perfusion scan, Tc99m, nuclear medicine center
Journal of Birjand University of Medical Sciences (supplementary: cardiovascular). 2013; 19 (6): 81-87 Received: September 19, 2012 Accepted: May 2, 2013
1Msc in laboratory sciencedepartment, faculty of paramedical sciences, Birjand university of medical sciences, Birjand, Iran.
2 Assistant professor, department of laboratory sciences,faculty of paramedical sciences, Birjand university of medical sciences, Birjand, South Khorasan, Iran.
3 Corresponding authors, M.Sc in biostatisticsdepartment, faculty of paramedical sciences, Birjand university of medical sciences, Birjand, Iran [email protected]
4 Bsc in Radiology, Student Research Committee, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
5 Specialist in nuclear medicine, Imam Reza Hospital, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
6 Atherosclerosis and Coronary Artery Research Centre,PhD in Physiology , Department of Physiology and Pharmacology, Birjand
