* ﺝ
ﺸﻧاد ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴ ﻲﻣﻮﻤﻋ
هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ،
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ لﻮﺳر تﺮﻀﺣ )
ص ( ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد يﺰﻳﺰـﻋ لﻮﺳر
د**
ﺘﺳ ،ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴ هﺎﮕﺸﻧاد
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ لﻮﺳر تﺮﻀﺣ
) ص ﻦﻔﻠﺗ (
: 88306166
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 04 / 04 / 1387 Email: [email protected]
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
10 / 09 / 1387
ﺑ ﺮ نﺎﻴﻣ ﻲﺳر لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ضراﻮﻋ ﻲﻧاواﺮﻓ ناﺰﻴﻣ تﺪﻣ
ﭗﻠﻓ گﺮﺒﻤﻴﻟ شور ﻪﺑ
ﺮﺘﻛد يﺰﻳﺰﻋ لﻮﺳر ،
*ﺮﺘﻛد ﻲﺒﺟر ﻢﻟﺎﻋ يﺪﻬﻣ ،
**ﺮﺘﻛد نﺎﻣوﮋﭘ شرآ
**
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﭖﻼﻓ ﮒﺮﺒﻤﻴﻟ ،ﻝﺍﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ ﺱﻮﻨﻴﺳ ،ﺕﺪﻣ ﻥﺎﻴﻣ ﻱﺮﻴﮕﻴﭘ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻝﺍﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ ﺱﻮﻨﻴﺳ
، ﻲﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﮏﻳ ﻲﻣ ﺮﻴﮔﺭﺩ ﺍﺭ ﻥﺍﻮﺟ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ
ﺪﻨﮐ . ﺵﻭﺭ ﺎﺑ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻱﺎﻫ
) ﺯﺎﺑ - ﻪﺘﺴﺑ (
ﻲﻣ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺩﺩﺮﮔ . ﻩﺪﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺵﻭﺭ ﺘﺴﺑ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﮐ ﻭ ﺩﻮﻋ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﮐ ﺪﻳﺎﺑ ﻝﺍ
ﺪﻧﺎﺳﺮﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺍﺭ ﺩﻮﺳ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﻪﺘﺷﺍﺩ ﺍﺭ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﻱﺮ .
ﻑﺪﻫ ﻦﻳﺍ
ﻪﻟﺎﻘﻣ
، ﻲﻣ ﺎﻴﻧﺩ ﺭﺩ ﺮﮕﻳﺩ ﺰﮐﺍﺮﻣ ﺕﺎﻴﺑﺮﺠﺗ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻭ ﻝﺍﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ ﺱﻮﻨﻴﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺭﺩ ﭗﻠﻓ ﮒﺮﺒﻤﻴﻟ ﺵﻭﺭ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﺎﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻩﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﻳ ﻪﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻲﻣ ﻲﻌﻄﻘﻣ ـ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ـ ﻱﺍ
ﺪﺷﺎﺑ
، ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﭗﻠﻓ ﮒﺮﺒﻤﻴﻟ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﺎﺘﻔﻫ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳﺭﺮﺑ ،ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻊﻤﺟ ﺵﻭﺭ ﻩﺩﺍﺩ ﻱﺭﻭﺁ ﻱﺭﺎﻤﺷﺮﺳ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫ ﺑ
ﻮ ﺩ . ﺎﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻭ ﻩﺪﻳﺩﺮﮔ ﺬﺧﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻩﺪﻧﻭﺮﭘ ﺯﺍ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ
ﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻩﺪﺷ ﺐﺴﮐ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ﻭ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗﺮﺑ ﺱﺎﻤﺗ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺍﺰﻓﺍ ﻡﺮﻧ ﺯ
SPSS14 ﺪﺷ ﻲﺳﺭﺮﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻣﺁ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ـ
ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻩﺪ ﻫﺩ
ـ ﻠﻳﺎﭘ ﺱﻮﻨﻴﺳ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﮐ ﺪ ـ
ﺒﻤﻴﻟ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻝﺍﺪﻴﻧﻮ ـ
ﻠﻓ ﮒﺮ ـ ﻤﻴﺑ ﺮﺗﺩﻭﺯ ﺖﺸﮔﺯﺎﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﭗ ـ
ﻌﻓ ﻪﺑ ﻥﺍﺭﺎ ـ ﺖﻴﻟﺎ
ﻣﺯﻭﺭ ـ ﻴﻨﭽﻤﻫ ﻭ ﻩﺮ ـ ﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﻦ ـ ﺘﺴﺑ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪ ـ
ﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﻱﺮ ـ
ﻋ ﺶﻫﺎﮐ ﻭ ﻥﺎ ـ
ﭽﻤﻫ ﻲﺿﺭﺍﻮ ـ
ﻤﻫ ﻥﻮ ـ ﻡﻮﺗﺎ ) ٠
%
﴾ ﻔﻋ ـ
﴿ ﺖﻧﻮ ۶ / ٢
% ﮑﻧ ﻭ ﴾ ـ ﭗﻠﻓ ﺯﻭﺮ ) ٠
%
﴾ ﻲﺑ ﻭ ﻞﺤﻣ ﻲﺴﺣ
ﻞﻤﻋ ) ۳۱ / ٢٦
% ﻲﻣ ﴾ ﺩﻮﺷ . ﻬﻣ ﺭﺎﻴﺴﺑ ﺔﺘﮑﻧ ـ
﴿ ﺩﻮﻋ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺭﺎﻴﺴﺑ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﺵﻭﺭ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻢ ٠
% ﻲﻣ ﴾ ﻋ ﺯﺍ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ـ
ﭗﻠﻓ ﮒﺮﺒﻤﻴﻟ ﺵﻭﺭ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺭﺩ ﻭ ﻩﺩﻮﺑ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ ﻢﻬﻣ ﺽﺭﺍﻮ
ﻨﻋ ﻪﺑ ـ ﻲﻣ ﺡﺮﻄﻣ ﻝﺍﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ ﺱﻮﻨﻴﺳ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺭﺩ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺷﻭﺭ ﻥﺍﻮ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﮔ ﻴـ ﻱﺮ : ﺵﻭﺭ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ﺭﺎﻴﺴﺑ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺱﺭﺮﻳﺩ ﻭ ﺱﺭﺩﻭﺯ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺵﻭﺭ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻲﻣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺮﮕﻳﺩ ﻱﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻪﮐ ﻲﻨﻴﻳﺎﭘ ﺩﻮﻋ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻲﻣ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ ﻢﻬﻣ ﺭﺎﻴﺴﺑ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺯﺍ ﺩﻮﻋ ﻪﮑﻨﻳﺍ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻭ ﺩﺭﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﺵﻭﺭ ﺎﻤﻴﺑ ﻱﺍﺮﺑ ﺭﺎﻴﺴﺑ ﻥﺎﻣﺯ ﻭ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻑﺮﺻ ﻡﺰﻠﺘﺴﻣ ﺩﻮﻋ ﺭﺎﺑ ﺮﻫ ﺯﻭﺮﺑ ﻭ ﺪﺷﺎﺑ
ﻦﻳﺍ ﻩﺩﻮﺑ ﺭ
ﻲﻣ ﺵﻭﺭ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻬﺟ ﺭﺩ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺷﻭﺭ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻭ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻱﺍﺮﺑ ﻢﻫ ﻭ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺍﺮﺑ ﻢﻫ ﺭﺎﮐﺯﺍ ﻱﺭﻭﺩ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻱﺎﻫ .
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ (Pilonidal Sinus)
ﻊﻳﺎـﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ
ﻲﻣ ﻲﻣ ﺮﻴﮔرد ار ﻪﻌﻣﺎﺟ ناﻮﺟ داﺮﻓا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻠﻋ زا و دزﺎﺳ
ﻲﻣ داﺮﻓا ﻲﮔﺪﻧز يدﺎﻋ ﺪﻧور رد لﻼﺘﺧا دﺎﺠﻳا ﻢﻬﻣ ﺪﺷﺎﺑ
، ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ
ﻓ ـ هدﺎﺳ مﺎﺠﻧا زا ار دﺮ ﻲﻣ زﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز رﻮﻣا ﻦﻳﺮﺗ
دراد . يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ـ
ﺖـﻬﺟ مزﻻ ﻲﻧﻻﻮـﻃ نﺎـﻣز تﺪـﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻻﺎﺑ دﻮ
ﻬﺑ ﺒ ـ
ـﻬﻣ ﻞـﻠﻋ زا ﻲﻜﻳ ،ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ دﻮ ـ
داﺮـﻓا رد رﺎـﻛ زا يرود ﻢ
ﻲﻣ ناﻮﺟ ﺪﺷﺎﺑ
1.
و 2 و
شور ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا11
ﻲـﺣاﺮﺟ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
) زﺎﺑ - ﻪﺘﺴﺑ ( ﻲﻣ نﺎﻣرد ﻦﻳﺮـﺘﻤﻛ ﻪـﻛ ﻲﺷور ﻪﺑ نﺪﻴﺳر ﻲﻟو ددﺮﮔ
ﻪﺘﺷاد ار رﺎﻛ زا يرود و يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ ﺪﺷﺎﺑ
، ﺮﻫ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ شور
ﺪﺟ رﻮﻄﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣ ﻪﻧﺎﮔا
ﺪﺷﺎﺑ . ﺎﺑ
ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ شور ار دﻮـﺳ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﺷور ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺪﻧﺎﺳﺮﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ و رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ
، ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻣ ددﺮﮔ . ﺟ ـ ـﻨﻴﺳ ﻲﺣاﺮ ـ
سﻮ
ﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ ـ ﺒﻤﻴﻟ شور ﺎﺑ لاﺪ ـ
ﭗﻠﻓ گﺮ (Limberg Flap)
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻢﻛ ضراﻮﻋ ﺎﺑ ﻲﺷور ﺖﺳا
. نﻮﻨﻛﺎـﺗ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
رﻮﺸﻛ رد شور ﻦﻳا ضراﻮﻋ ﺎﻣ
راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺪﻨﺘﺴﻣ ترﻮﺼﺑ
شور ﻦـﻳا ضراﻮﻋ ﻖﻴﻗد رﻮﻄﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ﻢﻴﻫد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ناﺮﻳا رﻮﺸﻛ رد ار )
ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 ( .
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻴﻛﺮﺗ رﻮﺸﻛ رد ﻪﻛ ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد
، 63 رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻛ ار
، ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ
ﺪﻧداد راﺮﻗ .
ﻤﺗ ﻲـﺣاﺮﺟ گﺮﺒﻤﻴﻟ يراﺬﮔ ﭗﻠﻓ شور ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎ
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ يرﺎـﻣآ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ درﻮﻣ نآ ضراﻮﻋ و هﺪﺷ .
ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ 3
رﺎـﻛ زا يرود نﺎـﻣز تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،زور
15 ﻢﺧز مﺎﮕﻨﻫ دوز ضراﻮﻋ ،زور 6
% دﻮﻋ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و 3
% دﻮﺑ . 19 %
ﻲﺑ زا نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﻳﺎﻜﺷ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﺴﺣ
و 63 % ـﻴﻧ ﺰ زا
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﺿارﺎﻧ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻳﺎﺒﻳز
1.
11-
زﺎـﺑ شور ود ﻪـﻛ ﺮـﮕﻳد ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و
هدﺮـﻛ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢـﻫ ﺎـﺑ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﺣاﺮﺟ رد ار ﻪﺘﺴﺑ ﺖﺳا
، زا يرود و نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ و دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ
شور رد ﻲـﺣاﺮﺟ ﻦﻳا ضراﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و رﺎﻛ ﻪﺘـﺴﺑ يﺎـﻫ
رد صﻮﺼﺨﺑ شور زا ﺮﺘﻤﻛ رﺎﻴﺴﺑ ار ﭗﻠﻓ گﺮﺒﻤﻴﻟ شور
زﺎـﺑ يﺎـﻫ
ﺖﺳا هدﺮﻛ دروآﺮﺑ
2. داﺮـﻓا ﺮﺘـﺸﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻲﻣ ﺮﻴﮔرد ار ناﻮﺟ ﻪﻨﻳﺰﻫ رﺎﻛ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ندﻮﺑ رود و ﺪﻨﻛ
يﺎﻫ
ﺮﺑ ﻢﻫ ار ﻲﻨﻴﮕﻨﺳ ﻞـﻴﻤﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ دﻮـﺧ ﻢـﻫ و ﻪـﻌﻣﺎﺟ شود
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ
، ﺮﺑ
ـﻛ ار ﻲـﺷور ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻦـﻳا ﺎﺑ ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ضراﻮـﻋ ﻪ
رﻮﻄﺑ ﻪﺘﺷاد يﺮﺘﻤﻛ ﻢﻴﻨﻛ ﻪﺋارا ﺪﻨﺘﺴﻣ
، رد شور ﻦـﻳا ياﺮﺟا ﺎﺑ ﺎﺗ
ﻲﺣاﺮﺟ ﺞـﻧر و درد زا ار نارﺎـﻤﻴﺑ ﻢـﻫ ،لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ يﺎﻫ
ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻢﻫ و هداد تﺎﺠﻧ دﻮﻋ هرﺎﺑود و هرﺎﺑود ﻲﺣاﺮﺟ ﻦﻴﮕﻨﺳ يﺎﻫ
ﻤﻴﺑ شود زا ار رﺎﻛ زا يرود نﺎﻣز تﺪﻣ ـ
ﻢﻳرادﺮﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ و رﺎ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻣ ﻦﻳا رد
هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚـﻳ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄ يا
ـ ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ ـ
ﻲﻣ ﻲﻌﻄﻘﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ
70 ﭗـﻠﻓ گﺮﺒﻤﻴﻟ شور ﻪﺑ ﻪﻛ ار ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﻔﻧ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد
مﺮـﻛا لﻮـﺳر يﺎﻫ )
ص ( ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ ﺮـﮔزوﺮﻴﻓ و
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ
، ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻊﻤﺟ شور هداد يروآ
ﺎﻫ
يرﺎﻤﺷﺮﺳ ترﻮﺼﺑ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا هﺪﻧوﺮﭘ
ﻤﻴﺑ ـ ﺧا نارﺎ ـ ﺪﻳدﺮﮔ ﺬ . ﻋﻼﻃا ـ ﻪﺑ تﺎ 2 ،ﺪـﺷ ﻢﻴـﺴﻘﺗ ﻲﻠﻛ ﻪﺘﺳد
1 - زوﺮـﻜﻧ ،ﻢـﺧز ﻞـﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻛ مﺎﮕﻨﻫدوز ضراﻮﻋ
ﭗﻠﻓ و ﻤﻫ ـ جاﺮﺨﺘـﺳا نارﺎـﻤﻴﺑ هﺪـﻧوﺮﭘ زا ،دﻮـﺑ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ مﻮﺗﺎ
ﺪﻳدﺮﮔ . 2 - ﻲﺑ ،دﻮﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ سرﺮﻳد ضراﻮﻋ و ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﺴﺣ
ﻮﺑ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻳﺎﺒﻳز زا ﺖﻳﺎﺿر مﺪﻋ ﺎﻳ ﺖﻳﺎﺿر سﺎﻤﺗ ﻖﻳﺮﻃ زا ،د
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻲﻨﻔﻠﺗ .
ﻪـﻛ صﺎـﺧ درﻮـﻣ ود
زا يرود نﺎـﻣز تﺪـﻣ و نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻦـﻔﻠﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا ﺰـﻴﻧ و ﻲﻧﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ هﺪـﻧوﺮﭘ ﻖﻳﺮﻃ زا ،دﻮﺑ رﺎﻛ
ًﺎﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ﻳدﺮﮔ ﺐﺴﻛ نارﺎﻤﻴﺑ زا
ﺪ .
ﺮﻳﻮﺼﺗ ١ ﮒﺮﺒﻤﻴﻟ ﭗﻠﻓ ـ
نﺎﻣز ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ضراﻮـﻋ يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﺖـﻬﺟ مزﻻ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد لﺎﺳ ﻚﻳ سرﺮﻳد )
هدوﺪﺤﻣ 1 ﺎﺗ 4 لﺎﺳ ( . داﺪﻌﺗ
دﻮـﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﺸﻠﻤﻋ نﺎﻣز زا لﺎﺴﻜﻳ ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ
، 70
ﻪﻛ هدﻮﺑ ﺮﻔﻧ 53
دﺮﻣ درﻮﻣ )
6 / 81 ﺪـﺻرد ( و 13 نز درﻮـﻣ )
4 / 18
ﺪﺻرد ( هدﻮﺑ ﺪﻧا . نارﺎﻤﻴﺑ زا درﻮﻣ ود )
85 / 2 ﺪﺻرد (
ًﻼﺒﻗ ﻪﺒﺗﺮﻣ ود
ﻋ ﺖﺤﺗ دﻮـﻋ رﺎـﭼد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ زﺎﺑ شور ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ لوا رﺎﺑ ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻘﺑﺎﻣ و ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ
ﻲﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . هداد
مﺮـﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ راﺰـﻓا
14 SPSS
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 70
ـﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ درﻮـﻣ لاﺪ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﭗﻠﻓ گﺮﺒﻤﻴﻟ شور ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز زا لﺎﺴﻜﻳ ﻞﻗاﺪﺣ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ آ
دﻮـﺑ ﻪﺘـﺷﺬﮔ نﺎﻧ .
زا
داﺪﻌﺗ ﻦﻳا 53
دﺮـﻣ درﻮﻣ )
6 / 81 ﺪـﺻرد ( و 13 نز درﻮـﻣ )
4 / 18
ﺪﺻرد ( ﺪﻧدﻮﺑ . نادﺮﻣ رد يرﺎﻤﻴﺑ عﻮﻴﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 43
/ 4 ﺮﺑاﺮﺑ
ﺖﺳا هدﻮﺑ نﺎﻧز زا ﺮﺘﺸﻴﺑ .
ﻴﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎ 92
/ 24 هدﻮﺑ لﺎﺳ
دﺮﻣ ﻚﻳ ﻦﺳ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﻛ 53
ﺮـﺘﺧد ﻚـﻳ ﻦﺳ ﻞﻗاﺪﺣ و لﺎﺳ 17
ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ .
نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﺘـﺴﺑ نﺎـﻣز تﺪـﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
78 / 2 هدﻮﺑ زور ) هدوﺪﺤﻣ 1 ﺎـﺗ 5 زور ( نﺎـﻣز تﺪـﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و
رﺎﻛ زا يرود 39
/ 13 دﻮﺑ زور ) هدوﺪﺤﻣ 7 ﺎﺗ 28 زور ( .
ﻮﺗﺎﻤﻫ ،مﺎﮕﻨﻫ دوز ضراﻮﻋ زا ﭗـﻠﻓ زوﺮﻜﻧ و ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ م
، رد
ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ )
0 ﺪﺻرد ( .
درﻮـﻣ ﻚـﻳ رد ﺎـﻬﻨﺗ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ )
6 / 2
% ( نارﺎـﻤﻴﺑ زا
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ 15
ﻪـﻛ هﺪﺷ زﺎﻏآ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ زور
ﻲﺘﻧآ ﺖﺤﺗ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﭘاﺮﺗ .
ﻲﺑ مﺎﮕﻨﻫﺮﻳد ضراﻮﻋ زا ﻪﻛ هدﻮﺑ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﺴﺣ
18 زا ﺮـﻔﻧ
ﻴﺑ نارﺎﻤ ) 31 / 26
% ( ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖﻳﺎﻜﺷ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا زا .
زا ﻲﺘﻳﺎـﺿرﺎﻧ
ـﻤﻋ ﻞـﺤﻣ ﻲﻳﺎﺒﻳز ـ
رد ﺎـﻬﻨﺗ ﻞ 9
ـﻣ ـ درﻮ ) 14 / 13
% ( نارﺎـﻤﻴﺑ زا
ﺪـﺷ شراﺰﮔ
ـﻓا ﻦـﻳا زا ﻪـﻛ ـ
داﺮ 2 درﻮـﻣ ) 63 / 2
% ( يدﻮـﺒﻛ زا
(Bruise) ،ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ
2 درﻮﻣ ) 63 / 2
% ( ﻪﻓﺎـﺿا ﺖﺷﻮﮔ ندروآ زا
(Granulation Tissue) و
3 درﻮــﻣ ) 26 / 5
% ( ز زا ﺎــﻬﻨﺗ ﻲﻳﺎــﺒﻳ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖﻳﺎﻜﺷ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ يﺮﻫﺎﻇ .
ﻦـﻳا دروﺎﺘـﺳد ﻦﻳﺮـﺘﻤﻬﻣ
ﻦﻳا رد دﻮﻋ درﻮﻣ ﻚﻳ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 70
ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪﻛ دﻮﺑ ﺮﻔﻧ
ﻚﻳ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ لﺎﺳ .
ﺚﺤﺑ
ﻖـﻴﻗد رﻮﻄﺑ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ و يژﻮﻟﻮﻴﺗا ﻲــﻤﻧ ﺺﺨــﺸﻣ ﺪــﺷﺎﺑ
. زردﺎــﻣ ﻞــﻠﻋ ﻢــﻫ يرﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا رد يدا
(Congenital) ﻲﺑﺎــﺴﺘﻛا ﻞــﻠﻋ ﻢــﻫ و
(Acquired) ﻞــﻴﺧد ار
ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد . ندﻮـﺑ ﻖـﻴﻤﻋ يدازردﺎـﻣ ﻞـﻠﻋ زا Natal Cleft
ﻞـﻠﻋ زا و
ﺴﺘﻛا ـ ﻓ ،ﻲﺑﺎ ـ ـﻣ ﻲﻧاواﺮ ـ
مﺪـﻋ ،لﺎﺋﮋﻴـﺴﻛﻮﻛوﺮﻛﺎﺳ ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد ﻮ
ﻬﺑ ﺖﻳﺎﻋر ـ ﺘﺴﺸﻧ و ﺖﺷاﺪ ـ
ﺮـﻛذ هﺮـﻴﻏ و ﻲﻧﻻﻮـﻃ تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﻦ
هﺪﺷ ﺪﻧا . ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺚﻋﺎﺑ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫرﺎﻛ مﺎﺠﻧا رد
ﻲﻣ رﺎﻤﻴﺑ دﺮﻓ رد ﻲﮔﺪﻧز هﺮﻣزور ددﺮﮔ
. ﻲﻳﻻﺎـﺑ دﻮـﻋ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و دراد نﺎـﻣز تﺪـﻣ دﺮـﻓ ددﺮـﮔ
ﺪﺷﺎﺑ رود رﺎﻛ زا يﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ و هدﻮﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﮔرد يدﺎﻳز .
شور درﻮﻣ رد ﻲﻠﻛ عﺎﻤﺟا ﻲﻟو هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫ
ﻚﻳ راﺪﻧ دﻮﺟو صﺎﺧ شور ﻪﻛ ﻲﺷور ،ضراﻮﻋ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و د
دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ
، ار يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و رﺎﻛ زا يرود
حﺮـﻄﻣ ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻲـﺷور ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ هدروآ نﺎﻐﻣرا ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ـ
ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦ
78 / 2 ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ دﻮﺑ زور 3
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ زور
1.
رﺎﻛ زا يرود نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 39
/ 13 هﺪـﺷ شراﺰـﮔ زور
ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ 15
زور ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
1.
شراﺰـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد ﭗﻠﻓ زوﺮﻜﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد رﻮﻄﻨﻴﻤﻫ ﻢﻫ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣرد ﻪﻛ ﺪﺸﻧ ﺖﺳا هدﻮﺑ
.
رد ﻪـﻛ ﺪـﺸﻧ شراﺰﮔ يرﺎﻤﻴﺑ ﭻﻴﻫ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد مﻮﺗﺎﻤﻫ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 2
% هدﻮﺑ ﺖﺳا
1.
رد ﺖﻧﻮﻔﻋ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
6 / 2
% رد ﻪﻛ هدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﺑﺎﺸﻣ 5 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
1.
ﻪﻛ هﺪﺸﻧ شراﺰﮔ نارﺎﻤﻴﺑ زا درﻮﻣ ﭻﻴﻫ رد دﻮﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳارد ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد 3
% ﺖﺳا هدﻮﺑ
1.
ﻲﺑ ـﺴﺣ ـ ـﺤﻣ ﻲ ـ ـﻤﻋ ﻞ ـ رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ﻞ 31
/ 26
% زا
ﻤﻴﺑ ـ ﺑ نارﺎ ـ ﻛ دﻮ ـ ـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪ ـ
ـﺸﻣ تﺎ ـ ﻪﺑﺎ 19 % هﺪـﺷ شراﺰـﮔ
ﺖﺳا
1. ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻳﺎﺒﻳز زا ﻲﺘﻳﺎﺿرﺎﻧ 14
/ 13
% تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ دﻮﺑ
ﻪﺑﺎﺸﻣ 63 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
1.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد Milito
ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ تﺪـﻣ رد 8
لﺎـﺳ 216
ار رﺎﻤﻴﺑ شور ﺎﺑ ﭗﻠﻓ گﺮﺒﻤﻴﻟ يﺮﻴﮕﻴﭘ لﺎﺳ ود زا ﺶﻴﺑ و ﻲﺣاﺮﺟ
ﺪﻧدﻮﻤﻧ . رد ﭗﻠﻓ زوﺮﻜﻧ 5
رد ﺖﻧﻮﻔﻋ ،رﺎﻤﻴﺑ 2
رد و درﻮﻣ 18
ﺎﻤﻴﺑ ر
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هﺪـﻳد ﭗـﻠﻓ يﻻﺎﺑ ﺖﻤﺴﻗ يﺰﺘﺳﻮﭙﻴﻫ ﺎﻳ يﺰﺘﺴﻧآ .
ﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﺎﻗا 3
دوﺪـﺣ رﺎﻛ ﻪﺑ ﺖﺸﮔ زﺎﺑ و زور 11
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ زور
8.
ﺮــﮕﻳد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚــﻳ رد Tejirian
و ﻧارﺎــﻜﻤﻫ ﺶ شور ود
و سﻮﻨﻴــﺳ ﻒﻘــﺳ ﻦﺘــﺷادﺮﺑ شور ﺎــﺑ ار ﻊﻴــﺳو نﻮﻳﺰــﺴﻛا ﻴﻟﺎﻴﭘﻮﺳرﺎﻣ ـ
رد ﻢﺧز رﺎﻨﻛ نﻮﻴﺳاﺰ 68
ﺪـﻧدﺮﻛ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رﺎﻤﻴﺑ .
رد
دوﺪـﺣ ﻢﺧز مﺎﻴﺘﻟا لوا شور 21
مود شور رد و ﻪـﺘﻔﻫ 6
ﻪـﺘﻔﻫ
ﮔ ـ ﻞـﻤﻋ زﺎﻴﻧ ﺪﺻرد و ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷ شراﺰ
ﺠﻣ ـ دﻮـﺑ دﺎﻳز ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻊﻴﺳو نﻮﻳﺰﺴﻛا شور رد دﺪ .
ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد ﺢﻴﺟﺮﺗ لوا شور ﻪﺑ مود ﻚﻴﻨﻜﺗ شور ود ﻦﻳا شور ﺎﺑ ﺮﮔا ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ ﻴﻟ
ﭗﻠﻓ گﺮﺒﻤ
،دﻮﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﭗـﻠﻓ ضراﻮـﻋ
ﻴﺴﺑ ـ ﻊﻳﺮﺳ رﺎﻴﺴﺑ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ و كﺪﻧا رﺎ شور ود ﺮﻫ زا ﺮﺗ
ا ﺖﺳ
10.
ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳ رد ﮕﻧ
ـ رد ﺮ 62 و هدﺎﺳ شور ﺎﺑ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺑ ﺎﺑ ﺴﺣ ـ ﻣ ﻲ ـ ﺷ ﻞﻤﻋ ﻲﻌﺿﻮ ـ
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪ Kemnet.
ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ
ﻴﺘﻧ ـ ﺑ ار رﺎﻛ ﻪﺠ ـ
،ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﺳرﺮ 34
ﻤﻴﺑ ـ ﻞﻤﻋ زا لﺎﺴﻜﻳ زا ﺪﻌﺑ رﺎ
ﻳﺎﺿر ﺪﻨﺘﺷاد ﺖ ﻣ و
ـ ﻴﻣﺮﺗ نﺎﻣز تﺪ ـ
ﻢﺧز ﻢ
±43 10 شراﺰـﮔ زور
ﺷ ـ ﺪ . ﻘﺘﻌﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ـ
ﻨﺘﺴﻫ ﺪ ـ ﭼ شور ﻦﻳا ﺪ ـ
ﺖﺳا هدﺎﺳ نﻮ
،
سﻮﻨﻴﺳ ياﺮﺑ ﻲﻣ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ شور دوﺪﺤﻣ يﺎﻫ
ﺷﺎﺑ ـ ﺪ
6.
ﭗﻠﻓ شور ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ زا ﻲﻫوﺮﮔ Karykadis
ار هدﺎﻔﺘـﺳا
ﺖﻳﺎﺿر ﺞﻳﺎﺘﻧ و هدﺮﻛ هدروآ ﺖﺳﺪﺑ ﻲﺸﺨﺑ
ﺪﻧا
3.
ـ
9
ﻪﺳوﺮﭘ زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ نﺪـﺷ ﻢﻴﺧﺪـﺑ لﺎﻤﺘﺣا ،ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
ﺖﺳا هدﻮﺑ حﺮﻄﻣ ﺰﻴﻧ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ .
رد ﻦﻴــﻘﻘﺤﻣ زا ﻲــﻫوﺮﮔ ﭗــﻠﻓ گﺮــﺒﻤﻴﻟ
ﻴﻐﺗ ﻴ و هداد ﻲــﺗاﺮ
ﻪﺠﻴﺘﻧ هدﺮﻛ يﺮﻴﮔ ﻤﺘﺣا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا
ـ ﻲﻣ ﻲﻟﺎ دﻮﺷ
4.
ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ زا ﻲﻫوﺮﮔ 205
ﻣ رﻮﻄﺑ ار رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴ
8 / 14 لﺎـﺳ
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ .
راﺰﮔ رد ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦـﻳا ش 22
%
ﻲﻧﻻﻮﻃ يﺮﻴﮕﻴﭘ رد دﻮﻋ تﺪﻣ
عﻮـﻧ ﻪﺘﺒﻟا ،ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ
ﻲﻟو هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ﻪﺘﺴﺑ و زﺎﺑ شور ﻞﻤﻋ ﭗﻠﻓ گﺮﺒﻤﻴﻟ
ﺖـﺳا هدﻮﺒﻧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
، زا ﺶﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ 5
ﺖﺳا مزﻻ لﺎﺳ
5.
ﻲـﻣ ﻪﺟﻮﺘﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﻢﻳﻮـﺷ
ﻴﺴﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ توﺎـﻔﺗ درﻮـﻣ ﺪﻨﭼ رد ﺎﻬﻨﺗ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻫ ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ رﺎ
دراد دﻮﺟو يﺮﺼﺘﺨﻣ .
ﻲـﻟو هدﻮﺑ ﺮﻔﺻ دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد 3
% رد ﺖـﻗد ﻪـﻠﻤﺟ زا ﻞﻴﺧد ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻛ هدﻮﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺖﻳﺎﻋر و ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻲﮔﺪﻴﺳر ،ﻲﺣاﺮﺟ
رد
ﻲﻣ ﻞﻴﺧد نآ ﻲﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳا ﺖﻳﺎﻋر ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻣ ناﻮﺗ ار دﻮﻋ ناﺰﻴ
ﺪﻴﻧﺎﺳر ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﺑ .
ﺘﻜﻧ ﺔ ﻞـﻤﻋ ﻞـﺤﻣ ﻲﻳﺎـﺒﻳز زا ﻲﺘﻳﺎﺿرﺎﻧ ﺮﮕﻳد
دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﻛ ،
ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺑ ﻪ ﺪﺷﺎﺑ داﺮﻓا تارﺎﻈﺘﻧا و ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ ﺖﻓﺎﺑ ﻞﻴﻟد عﻮـﻧ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و
ﺮﮕﻳد يﺎﻫرﻮﺸﻛ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﻳﺎﺒﻳز ناﺮﻳا رد ﺶﺷﻮﭘ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ناﺪﻨﭼ هدﻮـﺒﻧ نارﺎﻤﻴﺑ
نآ ﺪـﺻرد ﻞـﻴﻟد ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﺗ .
ﺪـﺻرد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد توﺎﻔﺗ ﻚﻳ
ﻲﺑ يﻻﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻪﻛ دﻮﺑ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﻲﺴﺣ هدﻮـﺑ
ﻚـﻴﻨﻜﺗ ندﻮـﺑ ﻪﺑﺎـﺸﻣ و نﺎﺴﻜﻳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻢﻫ درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﻢﻳراﺪﻧ ﻪﺋارا ﻞﺑﺎﻗ ﻪﻴﺟﻮﺗ ﻞﻤﻋ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻴﺑ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻳ لاﺪﻴﻧﻮﻠﻳﺎﭘ سﻮﻨﻴﺳ يرﺎﻤ
ﻣ ـ ﻲﻣ ﻦﻣﺰ ﺪﺷﺎﺑ
، ﺳد ـ ﻴﻣ نآ رد ﻪﻛ ﻲﺷور ﻪﺑ ﻦﺘﻓﺎﻳ ﺖ ـ
دﻮـﻋ ناﺰ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد يﺮـﺘﻤﻛ يﺮﺘـﺴﺑ نﺎـﻣز تﺪـﻣ و رﺎﻛ زا يرود و
،
ﻲﻣ ﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ـ
هﺪﻳا شور ﻚﻳ ناﻮ ﻣ لآ
ـ ﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮ ـ
دﺮﻴﮔ راﺮ . ﺎﺑ
ﻌﻟﺎﻄﻣ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ـ
رد ﻪﻛ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎ ﺮـﮕﻳد يﺎﻫرﻮـﺸﻛ
ﮔ ترﻮﺻ ﻦﻴﻳﺎﭘ رﺎﻴﺴﺑ شور ﻦﻳا رد ضراﻮﻋ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﻪﺘﻓﺮ ﺮـﺗ
شور ﺮﻳﺎﺳ زا
ـﺘﻤﻬﻣ ﻪـﻜﻳرﻮﻄﺑ هدﻮـﺑ ﺎﻫ ـ
دﻮـﻋ ﻪـﻛ ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦﻳﺮ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
رد رﻮـﻄﺑ ﺮـﮕﻳد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد و ﺪـﺻرد ﺮﻔـﺻ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ 3 %
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰﮔ .
شور ﻦـﻳا ﻞـﻴﻟد ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ
ﻲﻣ ﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ـ
درﻮـﻣ ﻢـﻛ ضراﻮـﻋ ﺎـﺑ ﺐـﺳﺎﻨﻣ شور ﻚﻳ ناﻮ
ﺎﻔﺘﺳا ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺎﺗ دﺮﻴﮔ راﺮﻗ نﺎﺣاﺮﺟ ﺮﻳﺎﺳ هد درد
نارﺎﻤﻴﺑ
،
ﮔﺪﻧز ﻪﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ ـ
ﻊﻳﺮـﺴﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ار هﺮـﻣزور ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻲ
ﻦـﻳا ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ هرﺎﺑود يﺮﻴﮔرد و يرﺎﻤﻴﺑ دﺪﺠﻣ دﻮﻋ زا و ﺪﺸﺨﺑ ﺪﻨﻛ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ
،
ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﻢـﻫ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪـﺑ يﺎـﻫ
ﻢـﻫ و درادﺮـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ شود زا ار يﺮﺘﺴﺑ ﻦﻴﮕﻨﺳ ﻪـﻨﻳﺰﻫ
يﺎـﻫ
ﻤﻴﺑ رﺎﻛ زا يرود ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ـ
ﻲﻣ ﻞﻴﻤﺤﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪﺑ ﻪﻛ ار نارﺎ ددﺮﮔ
،
ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ .
Abstract:
Medium-Term Follow up of the Surgical Complication of Limberg Flap Technique in Pilonidal Sinus Operation
Azizi R. MD*, Alemrajabi M. MD**, Pezhoman A. MD**
Introduction & Objective:Pilonidal disease is a common inflammatory condition, especially in young population. A wide variety of surgical techniques are used to treat pilonidal sinuses, including open and close techniques. An ideal surgical technique would have minimum risk of recurrence, a short hospital stay and improved patient satisfaction.
In this paper we are reporting about our experience in Limberg flap technique, assessing our experience in comparison with studies of other relevant centers in the world.
Materials & Methods: In this observative, descriptive, cross sectional study. 70 patients were followed prospectively at least one year post operation. Data collection method is Census and all information was evaluated with SPSS14.
The relevant information has been obtained from patients files and also has been directly approached with them.
Results: Results reveal that surgery of pilonidal sinus by Limberg flap causes the patients to return to their daily activities earlier. It can also be effective in reducing the hospitalization period as well as hematoma (0%), infection (2.6%), flap necrosis (0%) and numbness of the operation site (26.31%). The prominent point in this method is the low rate of recurrence rate.
Conclusions: In this method, early and delayed complications are less than in other surgery methods.
The problem of recurrence is that it causes complication and also cost and time for patients.
Thus method can be a suitable one to reduce patient’s expenses and costs of apart from work for patients as well as society.
Key Words: Medium-Term Followup, Pilonidal Sinus, Limberg Flap
*Associate Professor of General Surgery, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Hazrate Rasoul Hospital, Tehran, Iran
**Resident of General Surgery, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Hazrate Rasoul Hospital, Esfahan, Iran
References:
1. Akca T, Colak T, Ustansoy B, Kanik A, Aydin S.
Randomized clinical trial comparing primary closure with the Limberg flap in the treatment of primary sacrococcygeal pilonidal disease. Br J Surg.2005 Sep;
92(9): 1081-4.
2. Azizi R. Comparison between Excision and Use of Limberg flap in treatment of pilonidal sinus. Iranian journal of surgery, 2001; vol.9, No.23, 32-37.
3. Bessa SS. Results of the lateral advancing flap operation (Karykadis procedure) for the management of pilonidal sinus disease. Dis Colon Rectum. 2007 Nov; 50(11): 1935-40.
4. Cihan A, Ucan BH, Combert M, Cesur A, Kakmak GK, Tascilar O. Superiority of asymmetric modified Limberg flap for surgical treatment of pilonidal disease. Dis Colon Rectum. 2006 Feb; 49(2): 244-9.
5. Doll D, Krueger CM, Schrank S, Dettmann H, Petersen S, Duesel W. timeline of recurrence after primary and secondary pilonidal sinus surgery. Dis Colon Rectum limited chronic pilonidal disease;
results after a medium term follow up. Dis Colon Rectum. 2006 Nov; 49(11): 1758-62.
6. Kement M, Oncel M, Kurt N, Kaptanglu L. Sinus excision for treatment of
7. Malek MM, Emaneul PO, Divino M. Malignant degeneration of pilonidal disease in an immunosuppressed patient: report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum. 2007 Sep;
50(9): 1475-7.
8. Milito G, Gargiani M, Gallinola MM, Crocoli A, Spyrou M, Farinon AM. Modified Limberg’s transposition flap for pilonidal sinus, long term follow up of 216 cases. Ann Ital Chir. 2007 May-Jun;
78(3): 227-31.
9. Petersen S, Aumann G, Kramer A, Doll D, Sailer M, Helmich G. Short term results of Karykadis flap for pilonidal sinus disease. The Coloproctol. 2007 Sep;
11(3): 235-40. EPUB 2007 Aug 3.
10. Tejirian T, Lee JJ, Abbas MA. Is wide local excision for pilonidal disease still justified? Am Surg.2007 oct; 73(10): 1075-8.
11. Urhan MK, Kukukel F, Topgul K, Ozer I, Sari S.
Rhomboid excision and Limberg flap for managing pilonidal sinus, Dis Colon Rectum 2002; 45(5): 656- 659, 2007 Nov; 50(11): 1928-34.
