* ﺝ
رﺎﻴﺘﺳد ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ
،يﺪﭘﻮﺗرا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،ناﺮﻬﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻨﻴﺳ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﺎﺿرﺪﻴﻌﺳ يﺮﻴﻣا
ﻚﺷﺰﭘ**
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻦﻔﻠﺗ
: 44070409
رﺎﻳدﺎﺘﺳا***
هوﺮﮔ ﻲﺣاﺮﺟ
،يﺪﭘﻮﺗرا هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،ناﺮﻬﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻨﻴﺳ E-mail: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 01 / 03 / 1392
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
14 / 09 / 1392
ﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘ ﺮﺛا
ﻦﺘﺧود و
ﻦﺘﺧوﺪﻧ ﺮﻳز
ﺪﻠﺟ رد دﺎﺠﻳا ضراﻮﻋ
ﻢﺧز ﺪﻌﺑ زا ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ
ﭗﻴﻫ
ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻃ
لﺎﺳ يﺎﻫ 1390 ﺎﺗ
1392
ﺮﺘﻛد ﺎﺿرﺪﻴﻌﺳ يﺮﻴﻣا
،
*ﺮﺘﻛد ﻢﻳﺮﻣ ﺮﺻﺎﻧ
**
عراز ﺮﺘﻛد ، ﺪﻤﺤﻣ ﺎﺿر ﺶﺨﺒﻠﮔ
،
***ﺮﺘﻛد ﻚﺑﺎﺑ ﻲﺷوﺎﻴﺳ
***
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻪﻴﺨﺑ ﺮﻳﺯ ﺽﺭﺍﻮﻋ ،ﻱﺪﻠﺟ ﺧﺯ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ،ﻢ ﭗﻴﻫ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺐﻠﻏﺍ ﺑ ﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ،ﺎﻴﺷﺎﻓ ﻦﺘﺧﻭﺩ ﻭ ﻲﻠﺻﺍ ﻞﻤﻋ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻪﮐ ﺩﻮﺷ
ﺦﻧ ﺎ ﻲﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺏﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ ﻱﺎﻫ ﺩﻮﺷ
. ﻑﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﻱﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻩﺪﺷ ﺮﻈﻧ ﻑﺮﺻ ﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺯﺍ ﻪﮐ ﻱﺩﺭﺍﻮﻣ ﺎﺑ ﻱﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﭗﻴﻫ ﻱﺎﻫ
ﺩﻮﺷ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻲﻃ ﺭﻮﮐ ﻮﺳ ﮏﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻓﺩﺎﺼﺗ ﻲﻳﺎﻣﺯﺁﺭﺎﮐ ﻩﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ۲
ﻝﺎﺳ ) ۱۳۹۰ ﺎﺗ ۱۳۹۲ ( ﭗﻴﻫ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﮐ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﮐ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ
ﻪﺑ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ
ﺎﻨﻴﺳ ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ﻥﺁ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻭ ﻢﺧﺯ ﻦﺘﺷﺍﺬﮔ ﺯﺎﺑ ﻪﺑ ﻱﺯﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ،
ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺎﻳ ﻭ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﭖﻼﻓ ﻭ ﺖﻓﺍﺮﮔ ﻪﻛ ﻱﺩﺭﺍﻮﻣ ﻭ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﺍﻭ ،ﺩﻮﺒﻧ ﺯﺎﻴﻧ ﺩﺭﻮﻣ .
ﻤﻴﺑ ـ ﺍﺪﻋﺍ ﻝﻭﺪﺟ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻥﺍﺭﺎ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻠﺻﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﻪﺑ ﻲﻓﺩﺎﺼﺗ ﺩ
. ﺲﭙﺳ ﻭ ﺪﺷ ﻪﺘﺧﻭﺩ ﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ﻭ ﺎﻴﺷﺎﻓ ﻩﻭﺮﮔ ﮏﻳ ﺭﺩ
ﻠﻳﺎﻧ ﺦﻧ ﺎﺑ ﺖﺳﻮﭘ ـ
ﺪﺷ ﻩﺩﺯ ﻪﻴﺨﺑ ﻥﻮ )
۴۸ N = .(
ﺪﺷ ﻪﺘﺧﻭﺩ ﺎﻴﺷﺎﻓ ﻭ ﺖﺳﻮﭘ ﺎﻬﻨﺗ ﻡﻭﺩ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ )
۵۲ N = ( . ﻪﺘﻔﻫ ﺭﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ۱
ﻭ ۲ ﻩﺎﻣ ﻭ ۱ ﻭ ۳ ﻋ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ـ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣﺍ ﺽﺭﺍﻮ
)
،ﻱﺪﻠﺟ ﺶﻨﻛﺍﻭ ،ﻢﺧﺯ ﻥﺪﺷﺯﺎﺑ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺒﻟ ﺯﻭﺮﻜﻧ
ﻱﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ﻊﻳﺎﻣ ﻊﻤﺠﺗ ﻭ ﺖﺳﻮﭘ ﻱﺎﻫ (
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﻣ ﻦ ـ ﺟ ﻞﻤﻋ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪ ـ
ﮔ ﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮ ـ
ﻠﺟﺮﻳﺯ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ ﻩﻭﺮ ـ
ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﺑ ﻱﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ﻪﻴﺨﺑ ﻥﻭﺪﺑ ﻩﻭﺮﮔ ﺯﺍ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻱﺪ )
۰۹۵ / ۱۵
± ۰۴ / ۱۱۳ ( ﺮﺑﺍﺮﺑ ﺭﺩ
۷۷۶ / ۱۴
± ۳۸ / ۱۰۵
،ﻪﻘﻴﻗﺩ ۰۱۲ / ۰ P = . ﻞﺜﻣ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﻲﻨﻌﻣ ﺕﻭﺎﻔﺗ ﺪﻠﺟ ﺮﻳﺯ ﻊﻳﺎﻣ ﻊﻤﺠﺗ ،ﻢﺧﺯ ﻥﺪﺷ ﺯﺎﺑ ،ﺖﺳﻮﭘ ﻪﺒﻟ ﺯﻭﺮﮑﻧ
ﺩﻮﺒﻧ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﻦﻴﺑ ﻱﺭﺍﺩ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﺗ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺵﺮﺑ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻢﺧﺯ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ ﺭﺩ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ﻱﺪﻠﺟﺮﻳﺯ ﻪﻴﺨﺑ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻪﮑﻨﻳﺍ ﺖﻳﺎﻬﻧ ﺭﺩ ﺄ
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﺛ
ﺐﺟﻮﻣ ﻪﮑﻠﺑ ﺩﺭﺍﺪﻧ ﻱﺍ
ﻲﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﺩﻮﺷ
.
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﻞﻤﻋ حﺮﺷ ﺐﻠﻏا رد هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻞﻤﻋ نﺎﻳﺎﭘ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
ﺎﺑ ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ،ﺎﻴﺷﺎﻓ ﻦﺘﺧود و ﻲﻠﺻا ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺦﻧ ﻲﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ يﺎﻫ و دﻮﺷ
ﺮﻴﻏ ﺦﻧ ﺎﺑ ﺖﺳﻮﭘ ﺲﭙﺳ
ﻲﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ ددﺮﮔ
1. ياﺮﺑ بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ ﺦﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻲﻣ يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺖﺳﻮﭘ ﺮﻳز هدﺮﻣ يﺎﻀﻓ فﺬﺣ
ﻪﺑﺎﻧﻮﺧ و ﻊﻤﺠﺗ زا ﺖﻌﻧﺎﻤﻣ ﺖﻬﺟ ﻪﺒﻟ ﻪﺑ ﺶﺸﻛ ﺶﻫﺎﻛ2
ﻢﺧز يﺎﻫ
ﺮﮕﻳﺪﻤﻫ ﻪﺑ ﻢﺧز فﺮﻃ ود نﺪﻧﺎﺳر ﺖﻬﺟ فﺎﺻ و
رﺎﻜﺳا ندﻮﺑ ﺮﺗ
،ﻢﺧز ﻦﺘﺧود زا ﻞﺻﺎﺣ ﻲﻛﺮﭼ تﺎﺤﺷﺮﺗ ﺶﻫﺎﻛ
و3
زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ
ﻢﺧز نﺪﺷزﺎﺑ
،دﺮﻛ هرﺎﺷا 4
ﻲﺧﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا
هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ز ﻪﻴﺨﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﻲﺿارﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ رد يﺪﻠﺟﺮﻳ
ﻔﻋ ﺪﻨﻧﺎﻣ ـ ﻣ ﻢﺧز نﺪﺷ زﺎﺑ و ﺖﻧﻮ ﺆ
ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ ﺮﺛ .
فﺮﻃ زا
ﮕﻳد ـ ﻔﺘﺳا ،ﺮ ـ ﻪﻴﺨﺑ زا هدﺎ ﻪﻛ دراد ﺰﻴﻧ ﻲﺗﺎﻌﺒﺗ يﺪﻠﺟﺮﻳز يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻞﺣاﺮﻣ ﻪﺑ ﺶﻨﻛاو ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ناﻮﺗ
ﺦﻧ بﺬﺟ و ﺪﻠﺟ ﺮﻳز رد بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ يﺎﻫ
مﺎﻤﺗ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺶﻳاﺰﻓا
دﺮﺑ مﺎﻧ ار ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ هﺪﺷ
5.
و
ﻲﻛﺪﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﻲﺋﺎﺠﻧآ زا 6
ﻪﻴﺨﺑ زا بﺎﻨﺘﺟا نﺎﻜﻣا درﻮﻣ رد نﺎﻬﺟ ﺢﻄﺳ رد يﺪﻠﺟ ﺮﻳز يﺎﻫ
ﻢﺧز رد ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ لﺎﺌﺗﻮﻠﮔ ﻪﻴﺣﺎﻧ يﺎﻫ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﭗﻴﻫ يﺎﻫ
ﺮﻳز ﻦﺘﺴﺑ ﺶﻘﻧ صﻮﺼﺧ رد ﺾﻴﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ و ﻋ دﺎﺠﻳا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رد ﺪﻠﺟ ـ
فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻢﺧز ضراﻮ
ﺎﻴﭘ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺻﺎﺣ يﺎﻫﺪﻣ
ﻤﻫ ﭗﻴﻫ يﺎﻫ ـ
ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هاﺮ
هﺪﺷ ﺮﻈﻧ فﺮﺻ ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻢﻴﻣﺮﺗ زا ﻪﻛ يدراﻮﻣ ﺎﺑ يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﺪﻳدﺮﮔ اﺮﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻮﺳ ﻚﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ هﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻃ رﻮﻛ 2 لﺎﺳ ) 1390 ﺎﺗ 1392 ( يور ﺮﺑ 100 ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﻔﻧ
رد ﭗﻴﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ و ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ
ﻞﺻﺎﻔﻣ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻨﻴﺳ
لﺎﺳ زا 1390 ﺖﻳﺎﻐﻟ 1392
،ﺪﻧدﻮﺑ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ
ﻲﺳرﺮﺑ جوﺮﺧ و دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ لﺎﻤﻋا و ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ
، ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
و ﺖﻓاﺮﮔ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ،نآ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﻢﻴﻣﺮﺗ و ﻢﺧز ﻦﺘﺷاﺬﮔ زﺎﺑ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻓ ـ ﺴﻧا ،ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺎﻳ و ﻲﺘﺳﻮﭘ پﻼ ﺰ
زا ﺮﺘﻤﻛ نﻮﻳ 2
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ، 2
و ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ﺖﻳﺎﺿر مﺪﻋ
رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ جوﺮﺧ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا
ﺪﺷ ، ﻲﺳرﺮﺑ ﺷ ﺪ ﺪﻧ .
ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا زا ﺲﭘ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ حﺮﻃ ﻪﺑ دورو ﺖﻬﺟ ﻲﻤﻴﻬﻔﺗ ﻪﻣﺎﻧ
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻠﺻا هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ داﺪﻋا لوﺪﺟ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻧﺪﺷ ﺪﺷ ﻪﺘﺧود ﺪﻠﺟ ﺮﻳز و ﺎﻴﺷﺎﻓ هوﺮﮔ ﻚﻳ رد ﻪﻛ )
=48 (n و
ﺪﺷ ﻪﺘﺧود ﺎﻴﺷﺎﻓ و ﺖﺳﻮﭘ ﺎﻬﻨﺗ مود هوﺮﮔ رد )
=52 (n . رد
ﻞﺑﺎﻗ ﺦﻧ زا يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺺﻴﺼﺨﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ رد و هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻠﺟﺮﻳز ﻢﻴﻣﺮﺗ ياﺮﺑ ﻞﻳﺮﻜﻳو بﺬﺟ
3
ﺪﺷ هدز ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﻚﻳ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ .
ﺦﻧ زا ﺖﺳﻮﭘ ﻢﻴﻣﺮﺗ ياﺮﺑ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ نﻮﻠﻳﺎﻧ .
زا ماﺪﻛ ﭻﻴﻫ رد هوﺮﮔ
زا ﺎﻫ
ﺪﺸﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻠﺟ ﺮﻳز نرد
، ﺎﻴﺷﺎﻓ ﺮﻳز نرد ﻲﻟو رد
دراﻮﻣ مﺎﻤﺗ
ر رﺎﻛ ﻪﺑ ﺖﻓ . مود زور رد ﻢﺧز ﻪﻴﻟوا نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد
ﻪﻧازور نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ﺪﻌﺑ ﻪﺑ نآ زا و ﺪﺷ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ ﺮﮔ ترﻮﺻ ﺖﻓ
زور رد و 10
ﻲﻟا 14 ﻪﻴﺨﺑ ﺷ هﺪﻴﺸﻛ ﺎﻫ ﺪ
ﺪﻧ .
ﻪﺘﻔﻫ رد نارﺎﻤﻴﺑ 1
و 2 هﺎﻣ و 1 و 3 ﻪﺒﻟ زوﺮﻜﻧ ﺮﻈﻧ زا
،ﺖﺳﻮﭘ يﺎﻫ
ﻲﺘﺳﻮﭘ و يﺪﻠﺟ ﺶﻨﻛاو )
بﺎﻬﺘﻟا ( ﻪﺒﻟ نﺪﺷ زﺎﺑ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ ، يﺎﻫ
ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﺑﺎﻧﻮﺧ و ﻊﻳﺎﻣ ﻊﻤﺠﺗ ،ﻢﺧز -
ﺪﻧﺮﻴﮔ . ﻲﺋﺎﺠﻧآ زا ﺎﺗ ﻞﻳﺮﻜﻳو ﺦﻧ ﻪﻛ
3 ﻲﻣ ﻞﻣﺎﻛ بﺬﺟ هﺎﻣ ،دﻮﺷ
و ﻊﻳﺮﺳ رﺎﻴﺴﺑ ار دﻮﺧ مﺮﻧ ﺞﺴﻧ ﻢﻴﻣﺮﺗ ضراﻮﻋ ﺮﻳز ﺐﻠﻏا
3 هﺎﻣ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﻨﻫد رد ﻢﺧز و و ماﻮﻗ ﺮﻈﻧ زا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ مﻮﺳ هﺎﻣ
ﻲﻣ ﺖﺑﺎﺛ ﺪﺣ ﻚﻳ ﻪﺑ ﺖﻴﻌﺿو هرود ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ هﺎﻣ ﻪﺳ نﺎﻣز ﺪﺳر
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ .
ﻪﺒﻟ نﺪﺷ زﺎﺑ زا رﻮﻈﻨﻣ يﺎﻫ
ﻪﻴﺨﺑ مﺎﻜﺤﺘﺳا ﻒﻌﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ نﺪﺷ زﺎﺑ ﻢﺧز نوﺪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ بﺎﻬﺘﻟا و ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﻲﻤﺋﻼﻋ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ .
رﺎﺧ ﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ج
ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﻢﺧز زا كﺮﭼ نﺪﺷ ﻪﺒﻟ زوﺮﻜﻧ و دﻮﺷ
ﺎﺑ ﻢﺧز يﺎﻫ
ﻪﺒﻟ هﺎﻴﺳ ﺎﻳ هﺮﻴﺗ ﻲﺑآ ﮓﻧر ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺑ ﻢﺧز يﺎﻫ
ﻪ ﺖﺳﻮﭘ ﻪﻛ يرﻮﻃ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ و ﺪﺷﺎﺒﻧ هﺪﻧز
، ﻲﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ دﻮﺷ
. ﻊﻤﺠﺗ
ﺑ ﺢﺿاو ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻊﻳﺎﻣ ﻪ
ﻪﻧﻮﮔ ندﺮﻛ زﺎﺑ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ يا
ﻪﻴﺨﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻊﻳﺎﻣ ﻪﻴﻠﺨﺗ و ﺎﻫ
، د ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ر .
ﺶﻨﻛاو
ﻪﺒﻟ يﺰﻣﺮﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻂﻘﻓ يﺪﻠﺟ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﺢﺷﺮﺗ نوﺪﺑ ﻢﺧز يﺎﻫ
ﺪﺷ . نارﺎﻤﻴﺑ يور ﺮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
نﺪﻧﺎﺳر ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﺑ موﺰﻟ و يﺪﭘﻮﺗرا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ترﺪﻗ
ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﺑ و
ﻪﻛ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ،مود و لوا عﻮﻧ يﺎﻄﺧ نﺪﻧﺎﺳر درﻮﻣ ﻲﻧﺎﻣز هزﺎﺑ ﻦﻳا رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﭗﻴﻫ يﺎﻫ
دﻮﺑ ﺪﻧ
، ﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺪ
ﺪﻧ . مﺎﺠﻧا يژﻮﻟوﺪﺘﻣ و يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ حﺮﻃ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ قﻼﺧا و ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻴﻤﻛ ﺐﻳﻮﺼﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻴﺳر . رﻮﻛﻮﺳ ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺣاﺮﻃ ﻲﻣ
ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻤﻧ ﻊﻠﻄﻣ دﻮﺧ ﺺﻴﺼﺨﺗ هﻮﺤﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ
، ﺎﻣا
ﻳﺮﺟ رد نﺎﺣاﺮﺟ ﻢﻴﺴﻘﺗ هﻮﺤﻧ نﺎ
تﺎﺼﺨﺸﻣ و نارﺎﻤﻴﺑ يﺪﻨﺑ
ﺪﻧراد راﺮﻗ هوﺮﮔ ود زا ﻚﻳ ﺮﻫ نارﺎﻤﻴﺑ .
مﺮﻓ ﻞﻴﻤﻜﺗ زا ﺲﭘ
،رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ صﻮﺼﺨﻣ هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺖﻬﺟ
ﺎﻫ
، هداد ﻪﻴﻠﻛ ﺎﻫ
يراﺰﻓا مﺮﻧ ﻪﺘﺴﺑ دراو ﻪﺨﺴﻧSPSS
16 ﺷ ﺪ ﺪﻧ . رد ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ
ﻴﻐﺘﻣ درﻮﻣ ـ
ﺪﺷ ﻪﺋارا ﻲﻔﻴﻛ و ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮ .
ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﻲﻧاواﺮﻓ
ا ﻋ ز ـ طﺎﺒﺗرا و ﻪﺋارا اﺰﺠﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ مﺪ
آ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﻴﻣﺮﺗ هﻮﺤﻧ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ نﻮﻣز
يﺎﻛ راﻮﻜﺳا ﻪﺑ و
ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ هوﺮﮔ ﺮﻳز ﺰﻴﻟﺎﻧآ ترﻮﺻ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ زا ﺎﻫ
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ Independent Sample t-test
Chi-squareو
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ نﻮﻣزآ رد راد
ﻌﻣ ﺎﻫ ـ لدﺎ 05 / 0 ﺮﻈﻧ رد
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺖﻳﺎﻬﻧ رد 100
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻳﺎﻬﻧ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ .
48
رﺎﻤﻴﺑ
%) 48 ( و يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد 52
رﺎﻤﻴﺑ
%) 52 ( رد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±19 9 / 53 و لﺎﺳ 56 % ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ ﺎﻬﻧآ زا .
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يراد
رد ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﻴﺴﻨﺟ و ﻦﺳ ظﺎﺤﻟ زا هوﺮﮔ ود )
592 / 0 P= (
و ) 652 / 0 P= ( . ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ نزو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
يﺪﻠﺟﺮﻳز 007
/
±10 41 / 75 ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد و مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ
يﺪﻠﺟﺮﻳز 293
/
±9 06 / 75 دﻮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ .
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يراد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو نزو ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ )
858 / 0 P= ( . ﻮﻤﺠﻣ زا ع
100 ﺪﻨﻗ ﻪﻛ دﻮﺑ ود ﭗﻴﺗ يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد رﺎﭼد درﻮﻣ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ نﻮﺧ دﻮﺑ ﺲﻳزﺎﻳرﻮﺴﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻢﻫ درﻮﻣ ﻚﻳ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ و ﺖﺷاد راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ يراﺬﮔرﺎﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻞﺧاد ﻪﻠﻴﻣ
رﻮﻤﻓ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ
ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗ رﻮﻤﻓ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ .
لﺎﺣ حﺮﺷ داﺪﻌﺗ ندﻮﺑ ﻢﻛ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ
ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ردﺎﻗ هاﺮﻤﻫ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا ﺄ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا ﺮﻴﺛ
ﻢﻳدﻮﺒﻧ . ﻲﻣﺎﻤﺗ زا 100
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ 2
ﻪﺑ ﻞﻤﻋ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻮﻴﺘﻜﻟا ﻪﻴﻘﺑ و ﺲﻧاژروا ترﻮﺻ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ درﻮﻣ ﻚﻳ ﻪﻛ
ﻜﺷ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ درﻮﻣ ﻚﻳ و رﻮﻤﻓ زﺎﺑ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا ﻲﮕﺘﺴ
) ﻲﻔﻠﺧ هراﻮﻳد (
دﻮﺑ هﺪﺷ ﭗﻴﻫ ﻦﺸﻛاﺪﻳر ﻊﻧﺎﻣ ﻪﻛ .
رﺎﻤﻴﺑ ود ﺮﻫ
رد ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ .
ﻢﻛ داﺪﻌﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ
ﻢﻳدﻮﺒﻧ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا ﺶﻘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻲﺴﻧاژروا دراﻮﻣ .
زا
عﻮﻤﺠﻣ 100 هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ 48
ﺮﻔﻧ ) 48 (%
هوﺮﮔ رد
ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﻚﻳﺮﺘﻧﺎﻛوﺮﺗﺮﺘﻨﻳا يﺎﻫ
) ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﻞﻣﺎﺷ هﺪﻋﺎﻗ يﺎﻫ
ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ و رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻛ رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ يﺎﻫ
ﻲﻨﺷﺮﻤﻛ ﭻﻴﭘ
DHS ﭗﻴﻫ ﺪﻧﺪﺷ ﺲﻜﻴﻓ (
ﻪﻛ 24
%) 50 ( ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻧآ ﺮﻔﻧ
ﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺮ و يﺪﻠﺟ 24
%) 50 ( يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ .
12 ﺮﻔﻧ
%) 12 ( رد ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ هوﺮﮔ مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا يﺎﻫ
) ﻟوﺮﺘﻧآ و لاﺮﺘﻟوﺮﺘﺳﻮﭘ چوﺮﭘا لاﺮﺘ
( ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ 6
رد ﺮﻔﻧ
و يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد 6
ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮﻳز .
16 ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ رد رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﭗﻴﻫ ﻞﺼﻔﻣ 8
ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻧآ ﺮﻔﻧ
و يﺪﻠﺟ 8
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ .
رﺎﻬﭼ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺤﺗ ﻪﻓﺎﺿا ناﻮﺨﺘﺳا نﻮﻴﺴﻛزر )
،زﻮﺘﺳوﺰﮔا ﻞﻣﺎﺷ
مورﺪﻨﺳ Impingment نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺳا ﻚﻴﭘوﺮﺘﻫ نﻮﻴﺴﻛزر و
(
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
20 يراﺬﮔرﺎﻛ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻞﺧاد ﻪﻠﻴﻣ
راﺮﻗ داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 8
ﺮﻔﻧ ) 7 / 16
% ( نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ رد
و يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ 20
ﺮﻔﻧ ) 1 / 23
% ( ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد
ﻳز ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮ .
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ و يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد يراد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ )
958 / 0 P= ( . رد ود
ﺑ ﻚﻴﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ رﺎﻜﺳا رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ ﻪ
ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻣآ دﻮﺟو
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ .
ﺎﻜﺳا ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا ﻚﻴﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ ر
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ ﻦﺸﻨﺗ ﻪﻨﻴﻣز رد ﺮﺘﺸﻴﺑ
،دﻮﺷ دﺎﺠﻳا اﺬﻟ
ﻪﻴﺣﺎﻧ مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﭗﻴﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ رد رﺎﻜﺳا ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷﺎﻧ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻦﻳا رد ﻦﺸﻨﺗ دﻮﺟو مﺪﻋ و لﺎﺌﺗﻮﻠﮔ .
يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 096 /
±1 43 / 2 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺮﺘﻣ رد يﺪﻠﺟ
يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ 755
/
±0 43 / 2 ﻲﺘﻧﺎﺳ دﻮﺑ ﺮﺘﻣ .
ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻜﻨﻳا ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،دﻮﺑ مود هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻤﻛ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻦﻴﺑ يراد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ) 978 / 0 P= ( . هوﺮﮔ رد نﻮﻳﺰﺴﻧا لﻮﻃ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ
يﺪﻠﺟﺮﻳز 579
/
±3 88 / 11 ﻲﺘﻧﺎﺳ رد شﺮﺑ لﻮﻃ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺮﺘﻣ
يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ 579
/
±3 95 / 10 ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ دﻮﺑ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يراد
ﺖﺷاﺪﻧ يﺪﻠﺟﺮﻳز )
054 / 0 P= ( .
لوﺪﺟ 1 ـ ود رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
هوﺮﮔ ) ﻪﻘﻴﻗد (
وﺮﮔ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ه
) ﻪﻘﻴﻗد ( فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ راﺪﻘﻣ
لﺎﻤﺘﺣا
يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ 04
/ 113 095 / 012 15 /
0 14/776 105/38 يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ
زﺎﺑ ﺪﺸﻧ هﺪﻳد يدرﻮﻣ ﭻﻴﻫ رد ﻢﺧز نﺪﺷ .
درﻮﻣ ود رد
ﻪﺒﻟ زوﺮﻜﻧ
،ﻢﺧز يﺎﻫ ﺖﻓﺎﻳ ﺖﻧﻮﻔﻋ درﻮﻣ ﻪﺳ و بﺎﻬﺘﻟا درﻮﻣ ﻪﺳ
ﺪﺷ . هﺪﻳد مﻮﺗﺎﻤﻫ رﺎﻤﻴﺑ ود رد ﺪﺷ
. ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يﺎﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا رد يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا يراد
ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ و يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ضراﻮﻋ عﻮﻴﺷ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يﺪﻠﺟﺮﻳز )
لوﺪﺟ 2 ( .
لوﺪﺟ 2 ـ ضراﻮﻋ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ
هوﺮﮔ رد ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ
و يﺪﻠﺟ يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ
ضراﻮﻋ ﺑ هوﺮﮔ
ﻪﻴﺨﺑ ﺎ يﺪﻠﺟﺮﻳز نوﺪﺑ هوﺮﮔ
يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ راﺪﻘﻣ
لﺎﻤﺘﺣا
ﻪﺒﻟ زوﺮﻜﻧ ﻢﺧز يﺎﻫ 1
) 1 (%
1 ) 1 (%
632 / 0
يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻊﻳﺎﻣ ﻊﻤﺠﺗ 0
2 ) 2 (%
0542 / 0
ﻢﺧز نﺪﺷ زﺎﺑ 0
0 721
/ 0
ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ 1
) 1 (%
2 ) 2 (%
641 / 0
يﺪﻠﺟ ﺶﻨﻛاو 2
) 2 (%
1 ) 1 (%
652 / 0
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
ﻲﻀﻴﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﻳﺎﺘﻧ نﻮﻨﻛﺎﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺶﻘﻧ ﻪﻄﺑار رد
ﻪﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻢﺧز ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رد يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا
هﺪﻴﺳر ﻪﻛ دراد ﺰﻴﻧ ﻲﺗﺎﻌﺒﺗ يﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﺪﻧا
ﻲﻣ ﻞﺣاﺮﻣ ﻪﺑ ﺶﻨﻛاو ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ناﻮﺗ
ﺦﻧ بﺬﺟ ﺟ ﺮﻳز رد بﺬﺟ ﻞﺑﺎﻗ يﺎﻫ
و ﺪﻠ مﺎﻤﺗ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺶﻳاﺰﻓا
دﺮﺑ مﺎﻧ ار ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ هﺪﺷ
5.
-
7
لﺎﺳ رد 2007 و ﻦﺘﺧود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و لرﺎﭘ
ﻲﺣاﺮﺟ رد ﺪﻠﺟﺮﻳز ﻦﺘﺧوﺪﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻤﻜﺷ يﺎﻫ
يور ﺮﺑ ار يا
415 ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻮﻴﺘﻜﻟا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺑ ﻪ
ﺪﻧ
،
ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا .
ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ 2
ﻲﺣاﺮﺟ ﺰﻴﻤﺗ ﻢﺧز هوﺮﮔ و
ﺧز ﻢ يﺎﻫ
ﻲﺣاﺮﺟ هدﻮﻟآ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ
نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻤﻴﻧ رد هوﺮﮔ ﺮﻫ رد و
ﺪﺷ هدز يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ .
ﻢﺧز ﺖﻳﺎﻬﻧ رد يﺎﻫزور رد ﺎﻫ
3 و 7 و
14 و 30 ﺪﻧﺪﺷ ﻚﭼ .
ضراﻮﻋ ﻦﻴﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﺎﻫوﺮﮔ ﻦﻳا رد ﻢﺧز ﻲﻧﻮﻔﻋﺮﻴﻏ ﺎﻳ ﻲﻧﻮﻔﻋ .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ -
S.Koreيا ﺑ ﺶﻘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
رد يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨ
ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻣﻮﺘﻛﺮﺘﺴﻴﻫ زا ﺪﻌﺑ ﻢﺧز نﺪﺷ زﺎﺑ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ .
عﻮﻤﺠﻣ زا 60
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ دراو رﺎﻤﻴﺑ رد
30
رد و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ زا رﺎﻤﻴﺑ 30
زا ﺮﮕﻳد رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻴﺨﺑ ﺪﺸﻧ هدﺎﻔﺘﺳا يﺪﻠﺟﺮﻳز .
يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ نوﺪﺑ هوﺮﮔ رد
رد 5 ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد ﺪﺷ زﺎﺑ ﻢﺧز رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد
دﺎﺘﻓا قﺎﻔﺗا ﻢﺧز نﺪﺷ زﺎﺑ درﻮﻣ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ يﺪﻠﺟﺮﻳز .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺎﻬﻧآ
ﻪﻴﺨﺑ دﻮﺟو ﺎﺑ ﻢﺧز نﺪﺷ زﺎﺑ ﻪﺿرﺎﻋ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ داد ﺪﻫاﻮﺧ خر ﺮﺘﻤﻛ يﺪﻠﺟﺮﻳز
7. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد ﻪﻛ يا 2008
رد
ﻂﺳﻮﺗ نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا Tosan
ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺄ
ﻪﻴﺨﺑ ﺮﻴﺛ
د زوﺮﺒﻴﻓ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺮﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻲﻨﻴﺑ ﻲﻳﺎﺒﻳز ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ر
ﺖﺧادﺮﭘ .
،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا شﻮﮔﺮﺧ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد شﻮﮔﺮﺧ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ ﺎﻫ
، هوﺮﮔ رد ﻪﻴﺨﺑ زا I
و يﺪﻠﺟﺮﻳز هوﺮﮔ رد
ﻦﺘﺴﺑ ياﺮﺑ ﻲﺟرﺎﺧ نﻮﻴﺳﺎﺴﻜﻴﻓ زا II
هوﺮﮔ رد و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻨﻴﺑ ﺖﺳﻮﭘ شﺮﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻪﻛIII
،دﻮﺑ مﺎﺠﻧا شﺮﺑ ﻦﺘﺴﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﺗﺎﻴﻠﻤﻋ ﺪﺸﻧ
.
ﺖﻣﺎﺨﺿ ﺲﭙﺳ
و يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻦﻴﺑ هﺪﺷ دﺎﺠﻳا يﺪﻠﺟﺮﻳز رﺎﻜﺳا ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
دﺎﺠﻳا رﺎﻜﺳا ﺖﻣﺎﺨﺿ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺟﻮﺘﻣ يو
،يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد هﺪﺷ ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
زا ﺮﺘﻤﻛ يراد
دﻮﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ )
036 / 0 P= ( . هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻲﻟو و I
توﺎﻔﺗ II
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا يراد )
000 / 1 P= ( . زا ﻲﻫوﺮﮔ رد
شور تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
Springer ًﻼﺜﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ
،ﻲﻧﺎﻣز ﻲﺘﻓﺎﺑ ﺐﺴﭼ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻴﺑ ﻢﺧز ضراﻮﻋ و ﻲﻳﺎﺒﻳز و
ﻪﭽﺑ رد ﻲﻣﻮﺗﻮﻴﻧﺮﻫ ﻲﺣاﺮﺟ شﺮﺑ رد يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ ﺎﻫ
ﺖﺧادﺮﭘ . ﻪﺘﺴﺑ نﺎﻣز ﺮﻈﻧ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد توﺎﻔﺗ ﻢﺧز نﺪﺷ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد )
180 / 0 P= ( رد ﻦﻳا و
ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﻢﺧز نﺪﺷ ﻪﺘﺴﺑ نﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻟﺎﺣ دﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻤﻛ يﺪﻠﺟﺮﻳز .
ﺎﺒﻳز ﺮﻈﻧ زا ﻳ
نﺪﺷ ﻪﺘﺴﺑ زا ﺪﻌﺑ ﻲ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺰﻴﻧ ﻦﻳﺪﻟاو يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻢﺧز -
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد
8. رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ
Macpherson رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
(Tension) ﻪﻴﺨﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا و يﺪﻠﺟﺮﻳز هدﺎﺳ ﻪﻴﺨﺑ ﻦﻴﺑ ﻢﺧز
Mattress ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ
. عﻮﻧ رد ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺟﻮﺘﻣ ﺎﻬﻧآ Mattress
ﻪﺒﻟ رد يوﺎﺴﻣ و ﺖﺧاﻮﻨﻜﻳ رﻮﻃ ﻪﺑ رﺎﺸﻓ ﻲﻣ ﻊﻳزﻮﺗ ﻢﺧز يﺎﻫ
-
دﻮﺷ
9. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Vermillion يا
ﻪﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺄ ﺮﻴﺛ
نﻮﻳﺰﺴﻧا رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ﻮﻴﺘﻜﻟا ﻦﻳراﺰﺳ .
ار يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ يدﻮﻤﻋ ﺮﻄﻗ ﺎﻬﻧآ
ار ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﻳراﺰﺳ نﺎﻤﻳاز ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﻳﺰﺴﻧا رد ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ هزاﺪﻧا .
ﻢﺧز ﺪﻧﺪﺷ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ تﺪﻣ ﻪﺑ ﺎﻫ .
ﻦﻳا رد ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻴﺳر ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﺖﻳﺎﻬﻧرد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ يراد
،نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫ
رد ﻦﻳا و دراﺪﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ و ﻲﺣاﺮﺟ شﺮﺑ عﻮﻧ ﻢﻬﻣ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر ﻚﻳ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ ﻢﺧز ياﺮﺑ ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻲﻤﻜﺷ ﺎﻫ
ﺗرا و ﺪﺷ طﺎﺒ
ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺟو ﻢﺧز ﺖﻧﻮﻔﻋ و يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ يراد
ﺖﺷاد
10.
-
ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد12
زا عﻮﻤﺠﻣ 100 رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺤﺗ ﻲﺳرﺮﺑ 48
رﺎﻤﻴﺑ رد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز و
52 ردرﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ
ﺮﻳز يﺪﻠﺟ راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ زا ﺮﻈﻧ ﻦﺳ ) 592 / 0 P= (
،
ﺲﻨﺟ ) 652 / 0 P= ( و نزو ) 858 / 0 P= (
، وﺎﻔﺗ ت يرﺎﻣآ -ﻲﻨﻌﻣ
يراد هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺸﻧ . ﻚﻳ درﻮﻣ رﺎﭼد ﺖﺑﺎﻳد يﺪﻨﻗ ﭗﻴﺗ ود دﻮﺑ
ﻪﻛ رد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ ﺮﻳز يﺪﻠﺟ راﺮﻗ ﺖﻓﺮﮔ و ﻚﻳ درﻮﻣ ﻢﻫ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺲﻳزﺎﻳرﻮﺴﭘ دﻮﺑ
ﻪﻛ رد هوﺮﮔ نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز راﺮﻗ
ﺖﺷاد . ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ﻢﻛ ندﻮﺑ داﺪﻌﺗ حﺮﺷ لﺎﺣ زا يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ هاﺮﻤﻫ
ردﺎﻗ ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﺗ ﺄ ﺮﻴﺛ ﻦﻳا ﺘﻛﺎﻓ رﻮ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻢﻳدﻮﺒﻧ . زا ﻲﻣﺎﻤﺗ
100 ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ 2 ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﺲﻧاژروا و ﻪﻴﻘﺑ
ﻮﻴﺘﻜﻟا مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . ﺮﻫ ود رﺎﻤﻴﺑ رد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز راﺮﻗ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﻪﺑ ﺖﻠﻋ داﺪﻌﺗ ﻢﻛ دراﻮﻣ ﻲﺴﻧاژروا ردﺎﻗ
ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺶﻘﻧ ﻦﻳا رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻢﻳدﻮﺒﻧ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ تﺪﻣ نﺎﻣز ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ رد
هوﺮﮔ لوا دوﺪﺣ 095 /
±15 04 / 113 ﻪﻘﻴﻗد و رد هوﺮﮔ مود دوﺪﺣ
776 /
±14 38 / 105 ﻪﻘﻴﻗد دﻮﺑ
، تﺪﻣ نﺎﻣز ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ رد
هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﺑ
رﻮﻃ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺮﺘﺸﻴﺑ زا هوﺮﮔ نوﺪﺑ
ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز دﻮﺑ
. ) 012 / 0 P= ( . زا عﻮﻤﺠﻣ 100 ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ 48 ﺮﻔﻧ رد هوﺮﮔ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ يﺎﻫ
ﻚﻳﺮﺘﻧﺎﻛوﺮﺗﺮﺘﻨﻳا
) ﻣﺎﺷ ﻞ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ يﺎﻫ
هﺪﻋﺎﻗ ندﺮﮔ رﻮﻤﻓ و ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ يﺎﻫ
ندﺮﮔ رﻮﻤﻓ ﻪﻛ DHS ﺎﺑ ﺲﻜﻴﻓ ﺪﻧﺪﺷ .(
12 رد ﺮﻔﻧ هوﺮﮔ
ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ يﺎﻫ
مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا )
چوﺮﭘا لاﺮﺘﻟوﺮﺘﺳﻮﭘ و
لاﺮﺘﻟوﺮﺘﻧآ (
راﺮﻗ ﺪﻨﺘﺷاد . 16 رﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻞﺼﻔﻣ
ﭗﻴﻫ راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . 4 رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻔﻧ ﺖﺤﺗ نﻮﻴﺴﻛزر ناﻮﺨﺘﺳا
ﻪﻓﺎﺿا
) ﻞﻣﺎﺷ ﮔا
،زﻮﺘﺳوﺰ مورﺪﻨﺳ
Impingment و
نﻮﻴﺴﻛزر
ﻚﻴﭘوﺮﺘﻫ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺳا
( راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . 20 رﺎﻤﻴﺑ رد هوﺮﮔ
يراﺬﮔرﺎﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ IM
. ﻦﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺮﻈﻧ
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد رد ود هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ
يﺪﻠﺟﺮﻳز و
هوﺮﮔ نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز دﻮﺟو
ﺖﺷاﺪﻧ
) 958 / 0 P= ( . ود رﺎﻤﻴﺑ رﺎﭼد رﺎﻜﺳا لﻮﻤﻌﻣﺮﻴﻏ زا
عﻮﻧ
ﻚﻴﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ ﺪﻧﺪﺷ
. ﻚﻳ درﻮﻣ رد هوﺮﮔ نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز
راﺮﻗ ﺖﺷاد ﻪﻛ ﻪﺘﺒﻟا رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ رﺎﻜﺳا
ﻚﻴﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ و
ﺪﻴﺋﻮﻠﻛ ار ﺰﻴﻧ ﺖﺷاد و درﻮﻣ ﺮﮕﻳد رد هوﺮﮔ ﺎﺑ
ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز راﺮﻗ
ﺖﺷاد . اﺬﻟ ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ دراﻮﻣ قﻮﻓ ﺮﻛﺬﻟا و
داﺪﻌﺗ ﻢﻛ دراﻮﻣ ردﺎﻗ ﻪﺑ ﻲﺳررﺮﺑ يرﺎﻣآ ﻢﻳدﻮﺒﻧ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ لﻮﻃ
نﻮﻳﺰﺴﻧا رد
هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز 579
/
±3 88 / 11 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ
و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ لﻮﻃ
شﺮﺑ رد هوﺮﮔ نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز 579
/
±3 95 / 10 دﻮﺑ . ﻦﻳﺮﺘﻜﭼﻮﻛ شﺮﺑ
4 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ و طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ
يراﺬﮔرﺎﻛ رد IM
ﻪﻴﺣﺎﻧ لﺎﺌﺗﻮﻠﮔ و ﻦﻳﺮﺘﮔرﺰﺑ شﺮﺑ
16 ﻲﺘﻧﺎﺳ
ﺮﺘﻣ و طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﺴﻜﺷ ﻲﮕﺘ مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا دﻮﺑ
. ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ لﻮﻃ
نﻮﻳﺰﺴﻧا رد
ود هوﺮﮔ رﻮﻃ ﻲﻨﻌﻣ يراد توﺎﻔﺗ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺑ
) 054 / 0 P= ( . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻄﻗ
ﺖﻓﺎﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز رد
هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ
يﺪﻠﺟﺮﻳز 096
/
±1 43 / 2 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻄﻗ
ﺖﻓﺎﺑ
يﺪﻠﺟﺮﻳز رد
هوﺮﮔ نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز 755
/
±0 43 / 2
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ دﻮﺑ . ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ ﻪﻜﻨﻳا ﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ ﺮﻄﻗ ﺖﻓﺎﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز رد
هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻲﻤﻛ
ﺮﺘﺸﻴﺑ زا هوﺮﮔ مود
،دﻮﺑ فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ زا ﺮﻈﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻄﻗ ﺖﻓﺎﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز
دﻮﺟو ﺖﺷاﺪﻧ . ) 978 / 0 P= ( نﺪﺷزﺎﺑ ﻢﺧز رد ﭻﻴﻫ يدرﻮﻣ هﺪﻳد
ﺪﺸﻧ . ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ ﻪﻄﺑار
ﻲﻨﻌﻣ يراد زا ﺤﻟ ظﺎ يرﺎﻣآ رد عﻮﻴﺷ ﺮﻳﺎﺳ ضراﻮﻋ زا ﻪﻠﻤﺟ
زوﺮﻜﻧ ﻪﺒﻟ
،ﻢﺧز ﻊﻤﺠﺗ ﻊﻳﺎﻣ و مﻮﺗﺎﻤﻫ
،يﺪﻠﺟﺮﻳز ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻢﺧز و
بﺎﻬﺘﻟا ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز و
نوﺪﺑ ﻪﻴﺨﺑ يﺪﻠﺟﺮﻳز
دﻮﺟو ﺖﺷاﺪﻧ . ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ هﺪﺷ ﻪﺋارا تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺪﺳر
ﺪﻌﺑ ﻢﺧز ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ رد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺑ زا ﺗ ﻲﺣاﺮﺟ شﺮ ﺄ
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﺛ دراﺪﻧ يا
، ﺐﺟﻮﻣ ﻪﻜﻠﺑ
ﻲﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا دﻮﺷ
. ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
و يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻤﻋ ضراﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ
،تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﻠﺟ ﺮﻳز ﻦﺘﺴﺑ رد يﺪﻠﺟﺮﻳز ﻪﻴﺨﺑ
نﻮﻳﺰﺴﻧا ﺎﻫ
ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻢﺧز ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ ﭗﻴﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ي
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ . هﺪﻨﻳآ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ يﺮﺘﺸﻴﺑ هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ و ﺮﮕﻧ
شﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ خز ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ ﺪﻨﻣدﻮﺳ يﺎﻫرﺎﻜﻫار يﺎﻫ
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ دﻮﺷ
. ﻪﻛ ﺖﺳا مزﻻ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﻛذ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
مﺪﻋ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻴﻳﺎﭘ عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﺎﻔﺗ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ندﻮﺑ ﻢﻛ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ تو
. ﻦﻳا ﻪﭼﺮﮔا
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و ﺖﺴﻴﻧ راد
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ و
ﺪﻨﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﻴﻌﺿ .
Abstract:
Comparison of Subcutaneous Tissue Closure versus Non Closure after Hip Surgery in Sina Hospital from 2011 to 2013
Amiri S. R. MD*, Naser Zareh M. MD**, Gholbakhsh M. R. MD***, Siavashi B. MD***
(Received: 22 May 2013 Accepted: 5 Dec 2013)
Introduction & Objective:Wound complication is one of the most common problems after surgical incisions. The aim of this study was the evaluation of wound complications with subcutaneous tissue closure versus non closure after hip surgery.
Materials & Methods: 100 patients who were candidates for hip surgery, from 2011 to 2013, were entered in this study. The patients randomly divided into two groups: Group 1, patients with subcutaneous closure (n=48) and group 2, patients without subcutaneous closure (n=52). Wound complications such as hematoma, necrosis, dehiscence, infection and scar were evaluated. Patients were seen in first, second, fourth and eighth weeks after operation. Statistical analysis was done with SPSS 16 by chi-squared and independent sample t-test.
Results:In 100 patients, the mean age (55±18.009) year and mean weight (75.41±10.007) kg were not significantly different between the two groups. 56 patients were men and 44 of patients were women. Sex was not significantly different between two groups (P=0.652).One person had diabet mellitus and one had psoriasis. Of 100 surgical operations two were urgent. Of 100 patients 48 were operated with DHS fixatin, 16 hemi and total hip arthroplasty and 4 with osseous resection. 20 had femoral IM and 12 had fracture of acetabulum. Surgical technique was not significantly different between the two groups (P=0.958) .We found hematoma in 2 patients and inflammation in 3 patients. Dehiscence was not detected in anybody. Wound infection was found in 3 persons. As a whole no complication was significantly different between the two groups. The mean operation time in the first group was 113±15 minute and in second group was 105 ±14 minute. The first group’s operation time was significantly more than second group (P=0.012). The mean incisional length in first group (11.88±3cm) was significantly more than second group (9.88±3cm), (P=0.004).
Conclusions: Our study showed that subcutaneous closure, not only has no significant role on wound complication reduction, but also makes patients to tolerate longer surgical operation.
Key Words: Subcutaneous Closure, Wound Complications, Hip Surgery
*Resident of Orthopedic Surgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Sina Hospital, Tehran, Iran
**General Practitioner, Tehran, Iran
***Assistant Professor of Orthopedic Surgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Sina Hospital, Tehran, Iran
References:
1. Milton T. Edgerton. The art of surgical technique.
Williams ad Wilkins. 1998: 132-136.
2. Strange-Vognsen HH; Torholm C; Lebech A; Hancke S. Hematomas and subcutaneous suture techniques in total hip replacement. An ultrasound study. Arch Orthop Trauma Surg.1991; 111(1): 51-2.
3. Coomer RPC, Mair TS, Edwards GB, Proudman CJ.
Do subcutaneous sutures increase risk of laparotomy wound suppuration? Equine Veterinary Journal.
2007; 39: 396-99.
4. Yigit T, Yigitler C, Gulec B, Ihsan Uzar, Ozer T, Oner K. Do we Need to Use Subcutaneous Suture for Pilonidal Sinus Treated with Excision and Simple Primary Closure? Acta chir belg. 2005, 105, 635- 638.
5. Tan PC, Mubarak S, Omar SZ .Absorbable sutures for subcuticular skin closure of a transverse suprapubic incision. Int J Gynaecol Obstet. 2008; 103 (2): 179-81.
6. Van Rijssel EJ; Brand R; Admiraal C; Smit I;
Trimbos JB. Tissue reaction and surgical knots: the effect of suture size, knot configuration, and knot volume. Obstet Gynecol. 1989; 74 (1): 64-8.
7. Smit IB; Witte E; Brand R; Trimbos JB. Tissue reaction to suture materials revisited: is there argument to change our views? Eur Surg Res. 1991;
23 (5-6): 347-54.
8. Kore S, Vyavaharkar M, Akolekar R, Toke A, Ambiye V. Comparison of closure of subcutaneous
tissue versus non-closure in relation to wound disruption after abdominal hysterectomy in obese patients. Journal of Postgraduate Medicine. 2000; 46:
26-8.
9. Fender D, Harper WM, Gregg PJ Outcome of Charnley total hip replacement across a single health region in England: the results at five years from a regional hip register. J Bone Joint Surg Br. 1999 Jul;
81(4): 577-81.
10. Guyuron B; Vaughan C. A comparison of absorbable and nonabsorbable suture materials for skin repair. Plast Reconstr Surg. 1992; 89 (2): 234-6.
11. Vermillion ST, Lamoutte C, Soper DE, Verdeja A.
Obstet Gynecol. 2000 Jun; 95 (6 Pt 1): 923-6.PMID:
10831993[PubMed - indexed for MEDLINE]
Gaertner I; Burkhardt T; Beinder E. Scar appearance of different skin and subcutaneous tissue closure techniques in caesarean section: a randomized study.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 138 (1): 29- 33.
12. Cardosi RJ, Drake J, Holmes S. Am Obset Gynecology. 2006 Aug; 195(2), 607-14. Eupub 2006.
Paral J.a Ferko A. a Varga J.b Antos F.b Plodr M.a Lochman P.a Subrt Z.a Comparison of Sutured versus Non-Sutured Subcutaneous Fat Tissue in Abdominal Surgery Eur Surg Res 2007; 39: 350-358 (DOI:
10.1159/000105263)
