ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١۴٢
ﻪﻟﺎﻘﻣ عﻮﻧ : ﻲﺸﻫوﮋﭘ
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
،ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا ناﺪﻴﻣ ،ناﺮﻬﺗ ،ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ ﺮﺘﻓد ،ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
هرود ،درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ 3
هرﺎﻤﺷ ، 3
، رﺎﻬﺑ 1392
ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺮﺛا
ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ
*
ﻲﻨﻣﻮﻣ ﺪﻴﺠﻣ ،1
ﻲﻔﺠﻧ ﻚﺑﺎﺗا ،2
ﻲﻣﺎﻣا ارﺬﻋ ،3
،4
ﻲﺳﺎﺒﻋ ﺎﺒﺻ 5
1 - ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
2 - ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد
3 - ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻴﺸﻧاد
4 - ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ
5 - ﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يﺮﺒﺷﻮﻫ ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 9 / 1391 ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ ﺦﻳرﺎﺗ
: 11 / 11 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 24 / 11 / 1391
هﺪﻴﻜﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
شور يﺎﻫ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ياﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ رﺎﻜﺑ ﻪﺘﻓر ﺖﺳا . زا نآ ﻪﻛ ﺎﺟ يوراد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺚﻋﺎﺑ
ضﺎﺒﻘﻧا ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﻣ دﻮﺷ و ﺰﻴﻧ
ﻲﺗاﺮﺛا ﺮﺑ ﻢﺘﺴﻴﺳ يدﺎﻘﻌﻧا
،دراد ﻦﻜﻤﻣ ﺖﺳا ﺪﻧاﻮﺘﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻴﺣ ﻞﻤﻋ ددﺮﮔ . فﺪﻫ زا ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ يوراد
ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو رد
ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻴﺣ ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﺖﺳا هدﻮﺑ
.
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻦﻳا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻪﻛ
ﺖﺴﻴﻟ رد راﺮﻗ ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻞﻤﻋ ﺪﻨﺘﺷاد
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور و نﺎﻧآ
،دﻮﺑ ،لﺎﻧﻮﻳژر ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪﺑ
ترﻮﺻ ﻲﻓدﺎﺼﺗ و ﻮﺳود رﻮﻛ ﻪﺑ ود هوﺮﮔ ﻢﻴﺴﻘﺗ
،هﺪﺷ ﻚﻳ هوﺮﮔ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﻪﺑ
ناﺰﻴﻣ 01 / 0 ﻪﻘﻴﻗد رد ﺪﺣاو و
هوﺮﮔ ﺮﮕﻳد
ﻚﻴﻧﻮﺗوﺰﻳا ﻦﻴﻟﺎﺳ ﺖﻓﺎﻳرد
ﺪﻧدﺮﻛ . تﺎﻋﻼﻃا نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﻈﻧ داﺪﻌﺗ ﻪﺴﻴﻛ يﺎﻫ نﻮﺧ ﺰﻳﻮﺠﺗ هﺪﺷ و تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺖﻛﻼﭘ و ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎ
ﺖﺒﺛ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺲﭘ زا ﻲﺳرﺮﺑ يرﺎﻣآ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو رد
ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺖﻛﻼﭘ و ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺮﻈﻧ زا ﺰﻴﻧ و هﺪﺷ فﺮﺼﻣ نﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو داﺪﻌﺗ ﺮﻈﻧ زا ،ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ لﻮﻃ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ
ﻲﻓﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﺪﺸﻧ هﺪﻳد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻦﻳا: داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ
ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﺎﻬﻨﺗ و ﻪﺘﺷاﺪﻧ يﺮﻴﺛﺎﺗ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ لﻮﻃ ،ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛﻮﻣ نﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو فﺮﺼﻣ ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻠﻣﺎﻋ ﺪﺷﺎﺑ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
،ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ،لﺎﻧﻮﻳژر ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو
ﻪﻣﺪﻘﻣ
هاﺮﻤﻫ يدﺪﻌﺘﻣ ضراﻮﻋ ﺎﺑ نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نﻮﭼ لﺎﻤﻋا ﺄﺻﻮﺼﺧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ ،ﺖﺳا ﻪﻠﻤﺟ زا گرﺰﺑ ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ
ﻢﻬﻣ ﻞﺋﺎﺴﻣ زا
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ شور و ﻲﻣ رﺎﻜﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪﺑ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ دور
.
ﻲﺧﺮﺑ شور ﻦﻳا زا ﺎﻫ
ﺳ ﻴ ﻤﺘﺴ ﻴ ﻚ هدﻮﺑ نﻮﺧ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻞﻣﺎﺷ
دﻮﺧ ي ﻧ و ﻴ ﺰ وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ
،يﺪﻳرو ي ﻲﺧﺮﺑ
ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻳﺎ ﻏ
ﻴ ﺋورادﺮ ﻲ . ﻪﺘﻓر رﺎﻜﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫوراد زا ﻲﻜﻳ
ﻲﻣ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺖﺳا
)ﺪﺷﺎﺑ
1 - 3
.(
ﺰﺠﺑ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو نﻮﻣرﻮﻫ
ﻴﺒﺷ ﻸﻣﺎﻛ ﺪﻴﺳاﻮﻨﻴﻣآ ﻚﻳ تاﺮﺛا ﻲﻟو ﺖﺳا ﻦﻴﺳﻮﺘﻴﺴﻛا ﻪ
ﺪﻧراد ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ ﻸﻣﺎﻛ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ .
ﺮﺛا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو
ﺖﺴﻳروﺮﺿ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ زﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ياﺮﺑ ،يراردا ﻊﻓدﺪﺿ .
يﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر ﻪﻠﻤﺟ زا دراد يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو لﻮﻠﺳ رد ﻪﻛ ﻲﻗوﺮﻋ و قوﺮﻋ فﺎﺻ تﻼﻀﻋ يﺎﻫ
ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ نارﺎﻜﻤﻫ و
١۴٣
ﺖﻛﻼﭘ و ﻲﻗوﺮﻋ ضﺎﺒﻘﻧا ﺐﺒﺳ و ﺪﻧراد راﺮﻗ ﺎﻫ ﺢﺷﺮﺗ
ﻦﻳﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ ﻲﻣ ﺎﻫ
رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺢﺷﺮﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﺰﻴﻧ و ﺪﻧﻮﺷ
نو ﻲﻣ ﺖﺸﻫ رﻮﺘﻛﺎﻓ و ﺪﻧاﺮﺒﻠﻳو دﻮﺷ
).
4
(
زا ﻮﻨﻳرﻮﭘ يﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر و ﻦﻴﺳﻮﺘﻴﺴﻛا يﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر ﻪﺒﻨﺟ ﺪﻧراد توﺎﻔﺗ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ .
ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ رد
و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﺗ ﻒﻴﻔﺧ ﻲﻠﻴﻓﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ نو ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧاﺮﺒﻠﻳو ﻲﻣ راﺮﻗ
ﺰﻴﻧ و ﺪﻧﺮﻴﮔ
نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ و ﻚﻴﻣروا ﻲﺘﻛﻼﭘ دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﮕﻨﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ يﺪﺒﻛ ﻦﻣﺰﻣ ضاﺮﻣا ﻪﺑ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﻣ ﺖﻌﻘﻨﻣ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ،ﺪﻧﺮﻴﮔ ﺪﻧﺮﺑ
).
5 (
رد ﻮﻠﻴﻛ ءازا ﻪﺑ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ ﻢﻫدرﺎﻬﭼ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﺪﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖﻳﺮﺗرآ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ رد ﺪﻧا
ﺖﺳا هﺪﺷ يﺮﺘﻤﻛ نﻮﺧ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺚﻋﺎﺑ
).
6
هﺪﻳد (
رﻮﻄﺑ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﻦﮕﻟ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻦﻴﺣ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﮕﻤﻫ و ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﺼﺨﺸﻣ ﺶﻳاﺰﻓا نآ ﺎﺑ
نو رﻮﺘﻛﺎﻓ و ﺖﺸﻫ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻣ هﺪﻳد ﺪﻧاﺮﺒﻠﻳو
دﻮﺷ
).
7
رد (
ﻲﻣ ﻦﻴﺳﺮﭘزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ -
رﺎﺸﻓ ﺖﻓا رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﺘﻤﻛ تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﺖﺷاد زﺎﻴﻧ ﺎﻣوﺮﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ نﻮﺧ
).
8
كﻮﺷ نارﺎﻤﻴﺑ رد (
رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ يرﻮﺗﻼﻳدوزاو ﺖﺸﻫ نو رﻮﺘﻛﺎﻓ و ﻲﻤﻧ ﺪﻧاﺮﺒﻠﻳو
ﻊﻤﺠﺗ ﺐﺒﺳ ﻲﻟو ،دﻮﺷ
ﻲﻣ ﻲﺘﻛﻼﭘ دﻮﺷ
).
9
راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو (
3 / 0 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ
تﺪﻣ رد نﺪﺑ نزو ءازﺎﺑ 30
- 60 ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺐﺒﺳ ﻪﻘﻴﻗد
نو رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺖﺸﻫ رﻮﺘﻛﺎﻓ و ﺪﻧاﺮﺒﻠﻳو
ﻪﻛ دﻮﺷ
ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا رد ﻲﺸﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻪﺘﺒﻟا ﻲﻤﻧ دﻮﺷ
).
5
ﺎﺟ نا زا (
يوراد ﻚﻳ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو يوراد ﻪﻛ
ﺾﺒﻘﻨﻣ زﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ﺐﺒﺳ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ و ﺖﺳا قوﺮﻋ هﺪﻨﻨﻛ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ،ﺖﺳا ﺮﺛﻮﻣ يدﺎﻘﻌﻧا ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺮﺑ ﺰﻴﻧ و ددﺮﮕﻴﻣ يوراد يﺪﻳرو ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺮﺛا ﺎﺗ ﻢﻴﺘﻓﺮﮔ ﻢﻴﻤﺼﺗ ﺖﻠﻋ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﻢﻴﻳﺎﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ار ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
ﻦﻳا و ﻲﺼﺼﺨﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد لﺎﺴﻜﻳ ﻲﻃ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
يوﺮﺑ ﻲﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ 78
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﺎﻤﻴﺑ .
ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ زا
ﻪﻛ ﺖﺴﻴﻟ رد ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻞﻤﻋ
،لﺎﻧﻮﻳژر ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ و ،دﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا نﺎﻧآ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور
نارﺎﻤﻴﺑ 20 - 80 ﻪﻛ ﻪﻟﺎﺳ
سﻼﻛ رد
A.S.A
1 و 2 هدﻮﺑ ﻪﺑ
ﻦﻳا ﻴﻟﺎﺑ ﻲﺋﺎﻣزآرﺎﻛ دراو ﻲﻨ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ هﺪﻨﻫد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ يﺎﻫ
ﺎﻳ ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﭗﻴﻫ
، ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻧدﻮﺑ .
78 ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ترﻮﺻ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ و ﻮﺳود
،رﻮﻛ ﻪﺑ ود هوﺮﮔ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺪﻧﺪﺷ . ﻦﻳﺪﺑ
ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻪﺑ
ود ﻪﺑ ﻲﻳﺎﺗرﺎﻬﭼ ﻲﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻬﻛﻮﻠﺑ ترﻮﺻ
ﺪﻧﺪﺷ هداد ﺺﻴﺼﺨﺗ هوﺮﮔ .
ﻋ زا ﻞﺒﻗ زور
يﺎﻬﺘﺴﺗ ﻞﻤ
،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ و ،ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﺖﻛﻼﭘ
هزاﺪﻧا ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ .
ا لوا رﺎﻜﻤﻫ ﺖﺳﻮﭘ شﺮﺑ نﺎﻣز ز
هوﺮﮔ ﻚﻳ ﻪﺑ 01
/ 0 يĤﻫ ﻪﻘﻴﻗد رد ﺪﺣاو سﺮﭘ
) مﺎﻧ ﻪﺑ
ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﻚﻳﺮﻧژ ناﺮﻳا ﺮﻴﺴﻛا ﻪﻧﺎﺧرﺎﻛ ﺖﺧﺎﺳ
(
)
HYPRESS® Vasopressin: EXIR-IRAN
( ﺎﺗ
ﻪﻴﺨﺑ ﻪﻤﺗﺎﺧ ﺖﺳﻮﭘ
ﻳﻮﺠﺗ ﺰ دﺮﻛ
، رد ﺮﮕﻳد هوﺮﮔ ﻦﻴﻟﺎﺳ لﺎﻣﺮﻧ
ﺖﻋﺮﺳ و ﻢﺠﺣ نﺎﻤﻫ ﺎﺑ ﻳﻮﺠﺗ
ﺰ ﺪﺷ . ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ
ﻪﺑ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ نﺪﻴﺳر ﺎﺗ نﻮﺧ 10
ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺮﺘﻴﻟ
لﻮﻠﺤﻣ زا ﻢﺠﺣ ناﺮﺒﺟ ياﺮﺑ و يراددﻮﺧ ﺪﻴﺋﻮﻟﺎﺘﺴﻳﺮﻛ يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮕﻴﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ نﻮﺧ نآ زا ﺲﭘ و ﺪﺸﻴﻣ هدﺎﻔﺘﺳا .
رﺎﻜﻤﻫ
ﻪﺴﻴﻛ داﺪﻌﺗ ﻞﻤﻋ نﺎﻳﺎﭘ رد ﺮﮕﻳد ﺰﻳﻮﺠﺗ نﻮﺧ يﺎﻫ
رد هﺪﺷ
ﺲﭙﺳ هدﺮﻛ ﺖﺒﺛ ار هوﺮﮔ ود 6
يﺎﻬﺘﺴﺗ ناﺰﻴﻣ ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ
،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ و ،ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ
هزاﺪﻧا ار ﺖﻛﻼﭘ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ
دﺮﻜﻴﻣ . تﺎﻋﻼﻃا نارﺎﻤﻴﺑ
زا ﺮﻈﻧ داﺪﻌﺗ ﻪﺴﻴﻛ يﺎﻫ نﻮﺧ
ﺰﻳﻮﺠﺗ هﺪﺷ و تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﻛﻼﭘ و ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ
ﺖﺒﺛ ﺪﻧﺪﺷ . ﻲﻣﺎﻤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﻚﻳ ﺪﭘﻮﺗرا ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ
راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . حاﺮﺟ و رﺎﻤﻴﺑ زا هوﺮﮔ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺑ عﻼﻃا ﺪﻧدﻮﺑ .
هداد ﻒﻴﺻﻮﺗ ياﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻤﻛ يﺎﻫ
يﺎﻫ
هداد ياﺮﺑ و ،رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﺻرد زا ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻧاواﺮﻓ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺖﻬﺟ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١۴۴
لدﺎﻌﻣ و ﺖﺴﺗ ﻲﺗ يرﺎﻣآ يﺎﻬﺘﺴﺗ نآ ﻚﻳﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ
ترﻮﺻ رد ياﺮﺑ ود يﺎﻛ يرﺎﻣآ ﺖﺴﺗو ،ﻂﻳاﺮﺷ دﻮﺟو مﺪﻋ
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫ يراد
95 % ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ تﺎﻋﻼﻃا طﻮﺑﺮﻣ
ﻪﺑ 78 رﺎﻤﻴﺑ ﻊﻤﺟ يروآ ﺪﺷ
ﻪﻛ 38 و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ 40
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ . لوﺪﺟ رد 1
،نزو ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
لﻮﻃ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻛ دﻮﺸﻴﻣ هﺪﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ ﺪﻧا
.
ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،هاﺮﻤﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ 14
% ﺲﭙﺳ
ﺖﺑﺎﻳد 5 / 11 % ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد .
4 / 56 % ﺪﻗﺎﻓ نارﺎﻤﻴﺑ
هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧا
.
ﺮﺑ سﺎﺳا ﺞﻳﺎﺘﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ راﺪﻘﻣ ﻚﻳﺮﻫ
زا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
ﺖﻛﻼﭘ و ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ رد
ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ ﺎﺑ
» لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻪﻳﺎﭘ
« ﻪﻄﺑار ، ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻦﻴﺑ هوﺮﮔ يﺎﻫ
ﻲﻧﺎﻣرد و تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﻛﻼﭘ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ
هﺪﻳد ﺪﺸﻧ .
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﺮﺑ
سﺎﺳا هوﺮﮔ ﺎﻫ ﻲﻨﻌﻣ راد دﻮﺒﻧ .
) 05 /
> 0 (p
) لﺮﺘﻨﻛ زا رﻮﻈﻨﻣ راﺪﻘﻣ
ﻪﻳﺎﭘ ﻲﻃ رد ﻲﻨﻌﻳ
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ راﺪﻘﻣ
ﺺﺧﺎﺷ ﺎﻫ ﻢﻬﻣ ﻢﻬﻣ و ﺖﺳا ﺖﺴﻴﻧ
داﺮﻓا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا ﻪﭼ
هزاﺪﻧا يا زا ﺮﻫ ﻚﻳ زا
ﺺﺧﺎﺷ ﺎﻫ ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا .(
ياﺮﺑ ﺶﺠﻨﺳ راﺪﻘﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺮﻫ ﻚﻳ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا
هوﻼﻋ ﺖﻛﻼﭘ و ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺮﺑ
لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻳدﺎﻘﻣ
،ﻪﻳﺎﭘ راﺪﻘﻣ ﺮﻳﺎﺳ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ هﻮﻘﻟﺎﺑ
راﺬﮔﺮﻴﺛﺎﺗ ﺰﻴﻧ
رد ﺰﻴﻟﺎﻧآ
نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻲﻄﺧ
لﺮﺘﻨﻛ ﺪﺷ . تﺪﻣ لﻮﻃ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ
ود ﻦﻴﺑ هﺪﺷ فﺮﺼﻣ نﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو داﺪﻌﺗ ﺮﻈﻧ زا ،ﻲﺣاﺮﺟ دﻮﺸﻴﻤﻧ هﺪﻳد ﻲﻓﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ).
869 / 0
= ( p
تﺪﻣ لﻮﻃ ﻊﻗاو
نﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو فﺮﺼﻣ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﺳا هدﻮﺑ ).
0001 / 0
<
) (p
لوﺪﺟ 2 (.
ﺚﺤﺑ
هوﻼﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد نﻮﭼ ﺮﺑ
لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﺘﺣ ﻪﻳﺎﭘ ﺎﺑ
رد ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ،ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ لﻮﻃ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ داﺪﻌﺗ ﺮﻈﻧ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺖﻛﻼﭘ و ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﻲﻓﻼﺘﺧا هﺪﺷ فﺮﺼﻣ نﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو ﻲﻣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺪﺳر يﺎﻫﺪﺣاو فﺮﺼﻣ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﻪﻛ ﻲﻠﻣﺎﻋ و ﻪﺘﺷاﺪﻧ يﺮﻴﺛﺎﺗ
ﺮﺟ تﺪﻣ لﻮﻃ ،ﺖﺳا هدﻮﺑ نﻮﺧ ﻲﻣ ﻲﺣا
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﻳارﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﻨﭼﺮﻫ ﻲﻧﻮﺧ يﺎﻫﺪﺣاو ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ناﺰﻴﻣ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو زا ﻲﺼﺨﺸﻣ
يĤﺑ لﺎﻤﻋا ﻦﻴﺣ ﻦﻳا زا ﺲﭘ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ ﺲﭘ
نﺎﺸﻧ لﺎﻤﻋا هداﺪﻧ
ﺪﻧا
).
10
ﻢﻫ ﺎﻣا(
زا ﺪﻧا هدﺮﻛ شراﺰﮔ ﻦﻴﻨﭼ
ماﺮﮔﻮﺘﺴﻟاﻮﺒﻣوﺮﺗ ﻦﻴﻣﺎﺗوﺮﭘ ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﺘﻤﻛ نﺎﺷدﻮﺘﻴﻠﭙﻣآ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ 50
ﻲﻠﻴﻣ هدﻮﺑ ﺪﻴﻔﻣ نﺎﺸﻳاﺮﺑ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ ،ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺘﻣ
ﺖﺳا
).
11
ﺎﻳ ﺪﻴﻔﻣ درﻮﻣ رد نﻮﻨﻛﺎﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ (
لوﺪﺟ 1 : هوﺮﮔ ود رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو
لﺮﺘﻨﻛ P_value
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ) (
4 / 22 ( 48 ) 2 / 16 ( 9 / 55 09 / 0
) ﺲﻨﺟ (ﺚﻧﻮﻣ )
25 ( 9 ) 1 / 42 ( 16 12 / 0
نزو ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ( )
5 / 11 ( 6 / 66 ) 4 / 9 ( 13 / 66 836 / 0
ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ )
ﺖﻋﺎﺳ ( )
85 / 0 ( 6 / 2 ) 1 ( 74 / 2 59 / 0
ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺑﻮﻠﮕﻤﻫ )
مﺮﮔ / ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ ( )
8 / 1 ( 13 ) 8 / 1 ( 9 / 12 76 / 0
ﻞﺒﻗ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ )
ﺪﺻرد ) (
3 / 5 ( 8 / 38 ) 8 / 3 ( 38 / 2 6 / 0
ﻞﺒﻗ ﺖﻛﻼﭘ )
103 / ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ( )
7 / 66 ( 9 / 222 ) 5 / 87 ( 236 48 / 0
38 ﻊﻤﺟ 36
* ﺎﻬﻧﻮﻣزآ مﺎﻤﺗ
» ﻲﺗ - ﺖﺴﺗ « ﻪﻛ ،ﺲﻨﺟ ﺰﺟ ﻪﺑ ﺖﺳا
» ود يﺎﻛ « ﺪﺷﺎﺒﻴﻣ .
ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ نارﺎﻜﻤﻫ و
١۴۵
لوﺪﺟ 2 : ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز و ﻪﻳﺎﭘ ﺮﻳدﺎﻘﻣ لﺮﺘﻨﻛ زا ﺪﻌﺑ ﺮﻴﻴﻐﺘﻣ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻲﻄﺧ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺞﻳﺎﺘﻧ .
ﺮﻴﻐﺘﻣ B
SE(B) P value
ﻦﻴﺑﻮﻠﮕﻤﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ
775 / 0 415
/ 0 068
/ 0
ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺑﻮﻠﮕﻤﻫ 344
/ 0 122
/ 0 007
/ 0
ﻦﺳ 039
/ 0 012
/ 0 003
/ 0
ﺲﻨﺟ 032
/ 1 480
/ 0 036
/ 0
نزو 000
/ 0 026
/ 0 987
/ 0
تﺪﻣ ﻲﺣاﺮﺟ 679
/ 0 240
/ 0 007
/ 0
ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ
765 / 1 330
/ 1 191
/ 0
ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺑﻮﻠﮕﻤﻫ 216
/ 0 151
/ 0 160
/ 0
ﻦﺳ 115
/ 0 040
/ 0 006
/ 0
ﺲﻨﺟ 882
/ 2 537
/ 1 067
/ 0
نزو 089
/ 0 082
/ 0 285
/ 0
ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ 706
/ 1 768
/ 0 031
/ 0
ﺖﻛﻼﭘ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ
527 / 29 - 564
/ 19 138
/ 0
ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺑﻮﻠﮕﻤﻫ 424
/ 0 122
/ 0 001
/ 0
ﻦﺳ 344
/ 0 581
/ 0 557
/ 0
ﺲﻨﺟ 145
/ 17 020
/ 23 460
/ 0
نزو 773
/ 1 177
/ 1 138
/ 0
ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ 558
/ 9 - 967
/ 10 388
/ 0
ﻲﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺰﻳﻮﺠﺗ ندﻮﺑ
نﺎﺸﻧ ﻲﺼﺨﺸﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ و هدﻮﺑ ﺺﻗﺎﻨﺘﻣ ﻞﻤﻋ ،ﺖﺳا هداﺪﻧ
رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ رد يﺮﻴﺛﺎﺗ ﺰﻴﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺮﺛا
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو .
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ زا ﻲﻜﻳ نارﺎﻤﻴﺑ عﻮﻧ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻲﻣ ﻦﮕﻟ ﻞﺼﻔﻣ ﻞﻣﺎﻛ ﺾﻳﻮﻌﺗ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻳا
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ﺄﺗﺪﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﻛ دﻮﺷ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ يرﺎﻤﻴﺑ زا يﺮﺘﺸﻴﺑ هاﺮﻤﻫ يﺎﻫ ﺪﻧراد نﺎﻧاﻮﺟ
. رد اﺬﻟ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ عﻮﻧ دﻮﺷ
ﻪﻧﻮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺄﺗﺪﻤﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ يا 50
لﺎﺳ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺎﺗ ﺪﺷﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ رد يﺮﺘﻤﻛ هاﺮﻤﻫ يﺎﻫ
ﻢﻴﻨﻛ درﻮﺧﺮﺑ .
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﺎﺑ هﺪﻨﻳآ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد دﻮﺷ
ﻤﻋ يﺎﻫﺮﻴﺴﻣ ﻲﻨﺒﻣ ﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﻤﻫ نﻮﺘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﻜﻠ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ وراد ﻦﻳا ﺮﻴﺛﺎﺗ ،يدﺎﻘﻌﻧا ﻢﺘﺴﻴﺳ رد ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ ﺢﺷﺮﺗ ﻪﻠﻤﺟ زا يدﺎﻘﻌﻧا يﺎﻫﺮﻴﺴﻣ ﻦﻳا رد ﻲﺣاﺮﺟ نو و ﺖﺸﻫ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮﺑ نآ ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ كﺮﺤﻣ و ﺪﻧاﺮﺒﻠﻳو
ﺮﺑ نآ تاﺮﺛا و دﻮﺷ ﻲﺳرﺮﺑ قوﺮﻋ مﻮﻴﻠﺗوﺪﻧا ﺮﺑ ﺎﻬﺘﻛﻼﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ نآ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ضراﻮﻋ و ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ددﺮﮔ . ﻪﻛ دﻮﺷ ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ دﻮﺟﻮﻣ نﻮﺘﻣ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
؟ﺮﻴﺧ ﺎﻳ ﺪﺷﺎﺒﻴﻣ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو يوراد راﺪﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﻲﻣوﺰﻟ
ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ
زا ار دﻮﺧ ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
» ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺰﻛﺮﻣ
ﺎﻨﻴﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻫوﮋﭘ «
نارﺎﻜﻤﻫ ﺄﺻﻮﺼﺧ و
يرﺎﻜﻤﻫ ياﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا مﺎﺠﻧا رد نﺎﺷﺪﻨﻤﺷزرا يﺎﻫ
ﻦﻳا ﻲﻣ مﻼﻋا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ
.
ﻲﻧﺎﻤﻳا دﺎﺳﺮﻓ
نارﺎﻜﻤﻫ و
١۴۶
References
1. Flordal PA, Ljungstro¨m KG, Ekman B, Neander G. Effects of desmopressin on blood loss in hip arthroplasty: controlled study in 50 patients. Acta Orthop Scand 1992; 63: 381–5.
2. Karnezis TA, Stulberg SD, Wixson RL, Reilly P.
The hemostatic effects of desmopressin on patients who had total joint arthroplasty. A double-blind randomized trial. J Bone Jt Surg Am 1994; 76: 1545–50.
3. Schott U, Sollen C, Axelson K, Rugam P, Allyin I. Desmopressin acetate does not reduce blood loss during total hip replacement in patients receiving dextran. Acta Anaesthesiol Scand 1995;
39: 592–8.
4. Mannucci PM. Treatment of von Willebrand's Disease. N Engl J Med 2004; 351:683–94.
5. Bajaj P. Antifibrinolytic Agents: Aprotinin, and Desmopressin. Indian J Anaesth 2009; 53(3): 268-9.
6. Leino KA, Pälve HK, Tiusanen HT, Tuppurainen TT. The effect of desmopressin on blood loss in patients with rheumatoid arthritis undergoing hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand 2010;
54(7):863-70.
7. Wilson J, Grant P.J, Davies J.A, Boothby M. The relationship between plasma vasopressin and changes in coagulation and fibrinolysis during hip surgery. Thrombosis Research 51( 4): , 439-45 . 8. Stephen M. McCarthy CJ. Impact of Low-dose
Vasopressin on Trauma Outcome: Prospective Randomized Study .World J Surg 2010 35(2):430-9.
9. Dunser MW, Fries DR, Schobersberger W. Does Arginine Vasopressin Influence the Coagulation System in Advanced Vasodilatory Shock with Severe Multiorgan Dysfunction Syndrome?
Anesth Analg 2004; 99:201–6.
10. de Prost D, Barbier-Boehm G, Hazebroucq J.
Desmopressin has no beneficial effect on excessive postoperative bleeding or blood product requirements associated with cardiopulmonary bypass. Thromb Haemost 1992; 68:106–10.
11. Mongan PD, Hosking MP. The role of desmopressin acetate in patients undergoing coronary artery bypass surgery. A controlled clinical trial with thromboelastographic risk stratification. Anesthesiology 1992; 77:38–46.
Official Journal of ISRAPM Spring 2013, Vol 3, No 3
Effect of Vasopressin on blood loss during total Hip Arthroplasty
Farsad Imani*1, Majid Momeni2, Atabak Najafi3, Azra Emami4, Saba Abbasi5
1- Assisstant Professor of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital 2- Resident of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital
3- Associate Professor of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital 4- Anesthesiologist
5- Bsc student of anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital
Abstract
Aim and Background: Several methods have been applied for reduction of bleeding during the surgery. As vasopressin constricts the vessels and affects the coagulation system, it may reduce bleeding during the operation. The aim of this study was to evaluate the systemic administration of vasopressin on reduction of bleeding during hip arthroplasty.
Methods and Materials: In this clinical trial patients scheduled for hip arthroplasty under regional anesthesia, were randomly allocated to two groups, one group received 0.01 unit per minute vasopressin and isotonic saline was administered for the control group, respectively. The patients’ data regarding the amount of blood units transfused and hemoglobin, hematocrit and platelet changes were recruited. After statistical analysis, the effect of vasopressin on reduction of bleeding was evaluated.
Findings: The changes in hematocrit and platelet count and transfused blood units were not significantly different between the two groups. After controlling for demographic data and duration of surgery in multiple regression analysis, vasopressin infusion did not change outcome measures.
Conclusions: Vasopressin administration has no effect on the reduction of bleeding during hip arthroplasty. The duration of surgery is the onlypredictive factor for the amount of bleeding.
Keywords: Regional anesthesia, bleeding, vasopressin, total hip arthroplasty
Corresponding Author: Farsad Imani, Department of anesthesiology, Sina hospital, Tehran, Iran Email: [email protected]
