آﺳﭙﺘﻴﻚ ﻣﻨﻨﮋﻳﺖ و ﺷﻜﻤﻲ ﺟﺮاﺣﻲ ﻧﻮﺑﺖ دو ﺑﺎ ﺑﻴﻤﺎري در اي ﻣﺪ

ﺐﺗ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ

يا رد يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ

ود ﺖﺑﻮﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻤﻜﺷ

و ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻚﻴﺘﭙﺳآ

مﺪﻘﻣ يﻮﻀﺗﺮﻣ ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ ﺪﻴﺳ ،1

يﻮﺳﻮﻣ ﻲﺋﻮﺒﻠﮔ ﻦﺴﺣ ﺪﻴﺳ 2

هﺪﻴﻜﭼ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺛرا يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ يا

ﻲﻤﻜﺷ بﺎﻬﺘﻟا ﻲﻠﺻا زا ﻲﻜﻳ هﺪﻨﻨﻛ دﻮﻋ

ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ﻦﻳﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ

. بﺎﻬﺘﻟا

ﻲﻤﻜﺷ ﻏا زا ﺐﻠ ﻲﻤﻜﺷ بﺎﻬﺘﻟا زا ﻞﺒﻗ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ماﺪﻗا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و هدﻮﺑ قاﺮﺘﻓا ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ دﻮﺷ يا

. هﺪﻳﺪﭘ ﮋﻨﻨﻣ يﺮﻴﮔرد ﻲﻣ ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ يا

ﺪﺷﺎﺑ .

يﺎﻗآ زا ﺮﺿﺎﺣ شراﺰﮔ 28

ﻪﻟﺎﺳ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا يا ﻲﻤﻜﺷ بﺎﻬﺘﻟا

ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺖﺑﻮﻧ ود ، ﺑﻮﻧ ﻚﻳ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ

ﺰﻴﻧ ﺖ

ﻚﻳﺮﺤﺗ ﺖﺷاد ﮋﻨﻨﻣ يﺮﻳﺬﭘ .

،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ لﺎﺣ حﺮﺷ سﺎﺳا ﺮﺑ يا ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ

ﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ و

ﻲﺸﻠﻛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻦﻴﺳ

ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ . ﻲﻃ 3 د ﻒﻴﻔﺧ تﻼﻤﺣ ﺖﺑﻮﻧ ود ﺰﺟ ﻪﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ لﺎﺳ ﺖﺷاﺪﻧ يﺮﮕﻳد ﻞﻜﺸﻣ رﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻤﻜﺷ در

راﺮﻜﺗ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ و ﺪﺸﻧ

. ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﻲﺸﻠﻛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺑ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻦﻴﺳ

يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ يا

Tel-Hashomer criteria

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ .

ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ار عﻮﺿﻮﻣ ﻪﺳ ﺮﺿﺎﺣ شراﺰﮔ ﺪﻳﺎﻤﻧ

. ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ زا يداﺪﻌﺗ ﻪﻛ ﻦﻳا لوا ﻲﻤﻜﺷ بﺎﻬﺘﻟا

ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ

ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﻊﻗاو ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ

ﺪﻧﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﻲﻣﻮﺗورﺎﭘﻻ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد يا .

ﺎﺑ نﺎﻣرد دﻮﺟو ﺎﺑ ﻪﻛ ﻦﻳا مود

ﻲﺸﻠﻛ زا ﻲﺗﻼﻤﺣ ﻢﻫ زﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻦﻴﺳ ﻲﻤﻜﺷ بﺎﻬﺘﻟا

ﻒﻴﻔﺧ ﺪﻳﺎﺷ ﻪﭼﺮﮔ ؛ﺪﻳﺎﻤﻧ زوﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ ﻪﻴﻟوا تﻼﻤﺣ زا ﺮﺗ

. مﻮﺳ

ﻲﻣ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻪﻛ ﻦﻳا ﺰﺟ ترﺪﻧ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﻲﺸﻠﻛ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺷ و ﺪﺷﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ء ﺪﻫد باﻮﺟ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻦﻴﺳ

.

هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﺐﺗ :

ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ

،يا ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ

،ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﻲﻤﻜﺷ بﺎﻬﺘﻟا

ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .

1391 ؛ 19 ) 2 ( : 216 - 222

ﺖﻓﺎﻳرد : 23 / 12 / 1390 شﺮﻳﺬﭘ : 23 / 03 /

1391

،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ1

ﻲﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،رﺎﻴﺸﻧاد ﺮﺼﻋ

) ﺞﻋ (

،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ

سردآ : ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ - ﻲﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﺼﻋ

) ﺞﻋ ( - ﻲﻠﺧاد ﺶﺨﺑ

ﻦﻔﻠﺗ : 4443001 - 0561 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 4437293 - 0561 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ gmortazavi@yahoo.com :

ﻲﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،رﺎﻳدﺎﺘﺳا2

ﺮﺼﻋ ) ﺞﻋ ( ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐ

يا FMF) ﺎﻳ

Familial mediterranean fever (

زا ﻲﻫوﺮﮔ ﻪﺘﺳد ﺮﺳ

يرﺎﻤﻴﺑ بﺎﻬﺘﻟا و ﺐﺗ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺛرا يﺎﻫ

ﻪﺑدﻮﺧ ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﺰﻳزوﺪﻴﺋﻮﻠﻣآ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و لازوﺮﺳ دﻮﺧ دﻮﺷ

.

رد ،هدﻮﺑ بﻮﻠﻐﻣ لﺎﻣوزﻮﺗا ترﻮﺻ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ 90

ﺎﺗ دراﻮﻣ ﺪﺻرد

ﻦﺳ 20 ﻪﻠﻤﺣ ﻦﻴﻟوا ﻲﮕﻟﺎﺳ ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرﺎﻤﻴﺑ

دﻮﺷ ) 1 .(

ﻲﻠﺻا زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻦﻳﺮﺗ

ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ ﺎﻳ و ﻒﻴﻔﺧ ،هﺰﻴﻟاﺮﻧژ ،هﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ ﺪﻧاﻮﺗ )

2 .(

ﺮﻫﺎﻈﺗ

ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ حاﺮﺟ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ددﺮﮔ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ يﺎﻫ

اﻮﻧا ﺖﺤﺗ و دﻮﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ راﺮﻗ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ع

دﺮﻴﮔ . ﺐﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻧﺎﭘآ ﻲﻧاواﺮﻓ لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﺑ يا

40 ﻲﻣ ﺪﺻرد زا ﺮﺘﺸﻴﺑ رﺎﻴﺴﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر

ﺖﺳا ﻪﻌﻣﺎﺟ يدﺎﻋ داﺮﻓا )

3 .(

ناواﺮﻓ ﻞﻴﻟد ﻲﺣاﺮﺟ ندﻮﺑ ﺮﺗ

ﺐﺗ يرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻤﻜﺷ يﺎﻫ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ دراد هﺪﻤﻋ ﻞﻴﻟد ﺪﻨﭼ يا

. ﻞﻳﻻد ﻦﻳا زا ﻲﻜﻳ

ﺖﺳا ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﻪﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻴﻏ ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ رد بﺎﻬﺘﻟا ﻊﻗاو رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ

. ﻞﻴﻟد

رد ﻪﻴﻟوا يرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻦﻣﺰﻣ بﺎﻬﺘﻟا زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ،ﺮﮕﻳد ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ و ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ رد ﻲﻳﺎﻫ

ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا تروﺮﺿ دﻮﺷ

. زا ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﮕﻳد ﻞﻠﻋ ﺎﻫ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ضراﻮﻋ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يا

و ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ دﺎﺠﻳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻚﻳ تروﺮﺿ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ داﺪﺴﻧا ﻢﻳﻼﻋ دﺎﺠﻳا ﻲﻣ ﻲﺣﻼﺻا ددﺮﮔ

) 4 .(

يﺮﻴﮔرد نﺎﮔرا ﺮﻳﺎﺳ رد لازوﺮﺳ يﺎﻫ نﻮﭽﻤﻫ نﺪﺑ يﺎﻫ

رﺰﺑ ﻞﺻﺎﻔﻣ ﻲﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﺰﻴﻧ درﺎﻜﻳﺮﭘ ﻲﻫﺎﮔ و رﻮﻠﭘ ،گ

ﻲﻟو ،ﺪﺷﺎﺑ

نآ عﻮﻴﺷ ﺖﺳا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻫ

) 5 .(

شراﺰﮔ ترﺪﻧ ﻪﺑ ﮋﻨﻨﻣ يﺮﻴﮔرد

ﺖﺳا هﺪﺷ )

6 ( هﺪﻳﺪﭘ و ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ رد لﻮﻤﻌﻣ يا يا

ﻲﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ . ﺺﻴﺨﺸﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﭙﻴﺗ تﻼﻤﺣ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ يرﺎﻤﻴﺑ

ﻲﻣ هداد دﻮﺷ . ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ

ﺰﻴﻧ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ رد ﮋﻨﻨﻣ يﺮﻴﮔرد ندﻮﺑ ردﺎﻧ

،يا ﺮﻴﺳ

ﻲﻣ ﻪﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ و يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﺷﺰﭘ رد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻇ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺖﻓﺮﮔ ﺪﻨﻫاﻮﺧ راﺮﻗ ﺚﺤﺑ درﻮﻣ ،ﺪﻨﻛ دﺎﺠﻳا .

درﻮﻣ حﺮﺷ

يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 28

ﻪﻟﺎﺳ ﻪﺑ ﻲﻤﻜﺷ درد ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا يا

ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚﺷﺰﭘ .

ﻲﺑ ،ﺐﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻢﻳﻼﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﻬﺘﺷا

ﻲﻳ

ﻲﻣ عﻮﻬﺗ و ﺪﻳﺪﺷ ﺪﺷﺎﺑ

. ﺮﺸﺘﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﻜﺷ ،ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد

ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻚﺷﺰﭘ و ﺖﺳا كﺎﻧدرد و سﺎﺴﺣ يﺮﺘﺴﺑ ار رﺎﻤﻴﺑ ،هﺪﻨﻨﻛ

ﻲﻣ ﺪﻳﺎﻤﻧ . ﻲﻟﻮﻠﺳ شرﺎﻤﺷ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ رد 12000

ﺎﺑ 85 ﺪﺻرد

ﻲﻠﭘ ﺮﺑاﺮﺑ نﻮﺧ نﺎﻤﻳﺪﺳ ،ﺮﺌﻠﻛﻮﻧﻮﻓرﻮﻣ 70

ﻲﺗاﺮﻛ ،هروا و ﺪﻨﻗ و ﻦﻴﻧ

ﻲﻣ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺪﺷﺎﺑ

. ﺮﭘ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻢﻳﻼﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ،ﻦﺋﻮﺘﻳ

ﻲﻣ هدﺮﺑ ﻞﻤﻋ قﺎﺗا ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﺺﻴﺨﺸﺗ دﻮﺷ

. رد

ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو تﺎﺤﺷﺮﺗ يراﺪﻘﻣ ﻢﻜﺷ هﺮﻔﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻧﺎﭘآ رﺎﻤﻴﺑ ،ﺖﻴﺴﻳﺪﻧﺎﭘآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ،هﺪﺷ هداد ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻲﻣ ددﺮﮔ . رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻜﺷ ﻞﺧاد ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد ﺖﺒﺜﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .

ﭻﻴﻫ نوﺪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﺻﺎﺧ ﻪﺿرﺎﻋ

ﻲﻣ ﺺﺧﺮﻣ ﻢﻳﻼﻋ ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ زا ﺪﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ و مﺎﺠﻧا دﻮﺷ

.

ﻪﻴﺒﺷ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﻮﻠﺑﺎﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ،لوا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ود ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ دﺪﺠﻣ ﺮﺘﻤﻛ تﺪﺷ ﺎﺑ ﺎﻣا ،ﻲﻠﺒﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﻮﻠﺑﺎﺗ ﻪﺑ

ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﺖﺑﻮﻧ ﻦﻳا رد و ﺪﻳﺎﻤﻧ

و ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ لﺎﻤﺘﺣا و ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﻦﻳا زا ﻲﺷﺎﻧ داﺪﺴﻧا

ﺎﻫ

ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ درﻮﻣ ﺮﮕﻳد رﺎﺑ دﺮﻴﮔ

. دﺪﺠﻣ ﻲﻣﻮﺗورﺎﭘﻻ

ﻲﻣ مﺎﺠﻧا رد ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﻪﻄﻘﻧ ﻦﻳﺪﻨﭼ ،حاﺮﺟ شراﺰﮔ رد و دﻮﺷ

ﻲﻣ شراﺰﮔ ﻚﭼﻮﻛ هدور ،حاﺮﺟ شراﺰﮔ ﻖﺒﻃ ﻪﻛ ددﺮﮔ

ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﻪﺑ ﻲﺻﺎﺧ ﻪﺿرﺎﻋ نوﺪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻊﻓر ﺎﻫ

ﻲﻣ نﺎﻳﺎﭘ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺳر

ﻲﻣ دﻮﺒﻬﺑ رﺎﻤﻴﺑ ، ﺺﺧﺮﻣ و ﺪﺑﺎﻳ

ﻲﻣ دﻮﺷ . زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﺎﻣا 4

درد دﻮﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ دﺪﺠﻣ هﺎﻣ

ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻠﺧاد ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﻛ تﺪﺷ ﺎﺑ ﺎﻣا ،ﻲﻤﻜﺷ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﻣ لﺎﻤﺘﺣا ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ،هروﺎﺸﻣ زا ﻞﺒﻗ ﺖﺑﻮﻧ ﻦﻳا رد و دﻮﺷ

ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺪﻴﺋﻮﻔﻴﺗ لﺎﻤﺘﺣا ﺎﻳ و ﻲﻤﻜﺷ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

ﺮﺘﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓ وﺮﭙﻴﺳ و لوزاﺪﻴﻧو

ﻢﻳﻼﻋ و دﺮﻴﮔ

زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ 72

ﻲﻣ اﺪﻴﭘ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﻛ

. ﻞﻣﺎﺷ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ

نﻮﺧ نﺎﻤﻳﺪﺳ 95

لﻮﺒﻠﮔ شرﺎﻤﺷ ، ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ

15000 ﺎﺑ 90

ﻲﻠﭘ ﺪﺻرد و ﺖﺳا ﻲﻌﻴﺒﻃ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ و هورا ،ﺮﺌﻠﻛﻮﻧﻮﻓرﻮﻣ

ﻲﻣ ﻲﻔﻨﻣ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﺋﻮﻔﻴﺗ ﻲﺳرﺮﺑ يژﻮﻟوﺮﺳ ﺪﺷﺎﺑ

.

يدﻮﺒﻬﺑ دﻮﺟو ﺎﺑ زا ﺲﭘ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﻞﻣﺎﻛ و ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ

ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ،زور ﻪﺳ ﺎﺗ ود اﺪﻴﭘ ﻪﻣادا ﻪﺘﻔﻫ ود تﺪﻣ ﻪﺑ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ

ﻲﻣ ﺖﺳاﻮﺧرد ﻲﻟﺮﺘﻨﻛ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ،يدﻮﺒﻬﺑ زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻚﻳ و ﺪﻨﻛ

ﻲﻣ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ و دﻮﺷ ﻪﺑ نﻮﺧ نﺎﻤﻳﺪﺳ ﻪﻛ ﺪﻫد

25 ﺖﺳا هﺪﻴﺳر

لﻮﺒﻠﮔ شرﺎﻤﺷ و ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ

8000 ﻲﻣ ﭻﻴﻫ نوﺪﺑ رﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺷﺎﺑ

ﻣ ﻪﻣادا ياﺮﺑ ﻲﻳوراد ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺑ يﺮﮕﻳد صﺎﺧ ﻞﻜﺸ

ﻲﻤﻧ ﺰﻳﻮﺠﺗ رﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد دﻮﺷ

.

دوﺪﺣ زا ﺪﻌﺑ 6

ﻪﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﺧﺎﻧ رﺎﭼد دﺪﺠﻣ رﺎﻤﻴﺑ ،هﺎﻣ

ﺲﭘ ﻪﻴﺣﺎﻧ درد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻤﻜﺷ درد ،دﺎﺣ ترﻮﺻ و يﺮﺳ

ﻲﻣ ﮋﻨﻨﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻢﻳﻼﻋ دﻮﺷ

. ﻖﺑاﻮﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد

ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ لﺎﻤﺘﺣا رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ

يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ يا

Tel-Hashomer criteria ﻲﻣ حﺮﻄﻣ

ددﺮﮔ . ﻦﻴﻋ رد ﻲﻟو

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ و يﺮﺘﺴﺑ رﺎﻤﻴﺑ لﺎﺣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﺳ ﺎﺗ دﺮﻴﮔ

ﺐﺗ بﺎﻬﺘﻟا زا ﻲﺷﺎﻧ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻪﭼﺮﮔا ؛دﻮﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يا

رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ و دﻮﺷ

نوﺰﻴﺗرﻮﻛورﺪﻴﻫ 100

ﻲﻠﻴﻣ ﺮﻫ مﺮﮔ 8

ﻲﻣ عوﺮﺷ ﺖﻋﺎﺳ ،دﻮﺷ

ﻲﺘﻧآ يوراد ،طﺎﻴﺘﺣا ياﺮﺑ ﻲﻟو ياﺮﺑ ﺰﻴﻧ نﻮﺴﻛﺎﻳﺮﺘﻔﺳ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

زود ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ 2

ﺮﻫ مﺮﮔ 12 ﻲﻣ عوﺮﺷ ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻳﻼﻋ ﺎﻣا ؛ددﺮﮔ

ﺎﻳ و لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ درﻮﻣ رد ﻪﭼ نآ زا يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ

ﻲﻣ رﺎﻈﺘﻧا ﮋﻨﻨﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ اﺪﻴﭘ دﻮﺒﻬﺑ ،دور

و ﺪﻨﻛ

رﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﻌﺑ 24 ﻲﻣ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ ﺖﻋﺎﺳ دﻮﺷ

. ﺖﻬﺟ ﻦﻳا زا

ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻌﺑ زور و ﻊﻄﻗ نوﺰﻴﺗرﻮﻛورﺪﻴﻫ و ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻣ ﺺﺧﺮﻣ يا

ﺖﺤﺗ و دﻮﺷ

ﻲﺸﻠﻛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻲﻣ راﺮﻗ ﻦﻴﺳ

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا نﺎﻤﻳﺪﺳ و دﺮﻴﮔ

ﻪﺑ يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز رد ﻪﻛ نﻮﺧ 90

ﺖﻓا ﺞﻳرﺪﺗ ﻪﺑ ،دﻮﺑ هﺪﻴﺳر

ﻲﻣ و ﺪﻨﻛ ﻲﻣ لﺮﺘﻨﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ ددﺮﮔ

.

ﻲﻃ رد ﺪﻌﺑ ﻪﺑ نﺎﻣز نآ زا 3

ﻢﻳﻼﻋ ،رﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ لﺎﺳ

ﻲﻣ هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ يرﺎﻤﻴﺑ لوا لﺎﺳ رد ﻪﻛ ﻦﻳا ﺰﺟ ﻪﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ

ﻪﺘﺷاد ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﺧﺎﻧ و ﻲﻤﻜﺷ درد ﺮﺼﺘﺨﻣ ﻪﻠﻤﺣ ود ،نﺎﻣرد ﺖﺳا . ﻪﻠﻤﺣ ﭻﻴﻫ ﺎﻣا و ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﮋﻨﻨﻣ دﺪﺠﻣ يﺮﻴﮔرد زا يا

ﻲﻃ 2 ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻢﻈﻨﻣ ار وراد رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ

،ﺪﻨﻛ

هﺪﻳد ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ و ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ زا دﻮﻋ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ .

ﻲﺸﻠﻛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ مواﺪﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺳ

ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ 5

/ 0 زا ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ و دراد راﺮﻗ زور رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ

ﻲﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﺖﺳا ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺰﻴﻧ نﻮﺧ نﺎﻤﻳﺪﺳ و ﺪﺷﺎﺑ

. ﺦﺳﺎﭘ

ﺳﺎﻨﻣ ﻲﺸﻠﻛ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ تﻼﻤﺣ ﺐ ﺮﺑ ار ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻦﻴﺳ

يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا Tel-Hashomer criteria

ﻲﻣ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺪﻨﻛ .

ﺚﺤﺑ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﺚﺤﺑ درﻮﻣ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻴﻟوا

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا يا Tel-Hashomer

ﻲﻣ حﺮﻄﻣ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ

) لوﺪﺟ 1 ( .

لوﺪﺟ 1 - ﺺﺧﺎﺷ يﺎﻫ Tel-Hashomer

تﻼﻤﺣ ﻞﻣﺎﺷ روژﺎﻣ ﺖﻣﻼﻋ ود دﻮﺟو ،رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﺎﻳ و ﺖﻳﺮﺗرآ ﻞﺜﻣ زوﺮﺳ بﺎﻬﺘﻟا ﺎﻳ و ﻢﻜﺷ درد و ﺐﺗ رﺮﻜﻣ

ﻲﺸﻠﻛ ﻪﺑ نآ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺦﺳﺎﭘ و ﺖﻳرﻮﻠﭘ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺪﻴﻳﺄﺗ ياﺮﺑ ﻦﻴﺳ

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا ﻲﻓﺎﻛ يا

. رﺎﻴﻌﻣ ود دﻮﺟو

ﻳ دﻮﺟو و ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ رﻮﻨﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻳ و روژﺎﻣ رﺎﻴﻌﻣ ﻚ

ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ار ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺺﻴﺨﺸﺗ رﻮﻨﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻳ و روژﺎﻣ ﺪﻨﻛ

.

ﺺﻴﺨﺸﺗ روژﺎﻣ رﺎﻴﻌﻣ ود ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻣ هداد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻌﻄﻗ دﻮﺷ

) 7 .(

ﻞﻗاﺪﺣ و دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﻪﻠﻤﺣ زوﺮﺑ ﻲﻠﻌﻓ شراﺰﮔ رد مود ﻪﺘﻜﻧ ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﺑﻮﻧ ود زﺎﺑ زا ﺲﭘ حاﺮﺟ لوا ﺖﺑﻮﻧ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ

،ﻢﻜﺷ ندﺮﻛ ﺖﺳا هدﺮﻛ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻧﺎﭘآ ار رﺎﻤﻴﺑ

. ﻪﺑ مود ﻲﺣاﺮﺟ

ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ لوا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ داﺪﺴﻧا دﺎﺠﻳا و ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ هﺪﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا يﺎﻫﺪﻧﺎﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .

شراﺰﮔ رد ﻪﻛ ﻪﭼ نآ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺎﻫ

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﻫد

90 ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد

ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ يا ﻲﻣ ﻲﻤﻜﺷ دﺎﺣ درد و ﺐﺗ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ رﺎﭼد ﺪﻧﻮﺷ

دوﺪﺣ ﻪﻛ 50

راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﻦﻳا ﺪﺻرد

ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ ) 8 .(

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد دوﺪﺣ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ،ﻪﻴﻛﺮﺗ رد يا

2

ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ﺲﻧاژروا رد ﻲﻤﻜﺷ دﺎﺣ درد ﺎﺑ ﻪﻛ يداﺮﻓا ﺪﺻرد ﻲﻣ ﻲﻣ ،ﺪﻧﻮﺷ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺐﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ يا )

8 ( .

و ﻲﻤﻜﺷ دﺎﺣ ﻪﻠﻤﺣ ﻦﻴﻟوا ﻦﻴﺑ ﺮﻴﺧﺄﺗ ﻪﻴﻛﺮﺗ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺺﻴﺨﺸﺗ 9 FMF

/ 6 ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ 9)

.( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻢﻫ يا

رد ،ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻞﻴﺑدرا رد ﻪﻛ 95

درد و ﺐﺗ داﺮﻓا ﺪﺻرد

ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻠﺻا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﻮﻠﺑﺎﺗ ﻲﻤﻜﺷ دﺎﺣ هدﻮﺑ FMF

ﺖﺳا ) 7 .(

شراﺰﮔ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﺑ ﺪﻴﻛﺄﺗ ﺎﻫ

دراد تروﺮﺿ ﻪ

زا ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻴﻏ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ و ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﻦﻴﺑ قاﺮﺘﻓا ﻪﻛ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺸﺨﺑ رد ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻲﻣ شﺮﻳﺬﭘ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ؛دراد يدﺎﻳز ﺖﻴﻤﻫا ،ﺪﻧﻮﺷ

ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ و ﺪﻨﻛ زوﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻢﻫ FMF

ﺘﻟا يﺎﻫ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﺘﺣ ،ﻲﺑﺎﻬ

ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﻪﺑدﻮﺧ يﺎﻫ

دﻮﺟو ﻪﺑ هدور داﺪﺴﻧا و ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ رد دﻮﺧ

دﻮﺷ هدور داﺪﺴﻧا ﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﻚﻳ زوﺮﺑ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ و ﺪﻳآ .

رد ﻲﮕﻨﺒﺴﭼ و ﻦﻣﺰﻣ بﺎﻬﺘﻟا زا ﻲﺷﺎﻧ داﺪﺴﻧا ﻲﻧاواﺮﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ ﻪﺑدﻮﺧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ،FMF

و دﻮﺧ

شراﺰﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ ﻪﺑ ﺎﻫ

1 / 2 د ﻲﻣ ﺪﺻر ﺪﺳر

. ﻪﺑ

ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻴﻨﭼ ،هوﻼﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد يا

ﺖﺤﺗ ﻪﻛ FMF

ﻪﻛ ﺖﺳا يداﺮﻓا زا ﺶﻴﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ FMF

) 4 .(

ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ ﻚﻳ ﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﻚﻳ ﻦﻴﺑ قاﺮﺘﻓا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺐﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻴﻏ ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ

ﻞﻜﺸﻣ يا

ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﻫﺎﺒﺷ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و ﺪﺷﺎﺑ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ

ﺪﺷﺎﺑ ﻦﻜﻤﻣ ﺮﻴﻏ ﻲﻫﺎﮔ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ )

10 .(

ﻢﻜﺷ رد ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻴﺴﻳﺪﻧﺎﭘآ دﺎﺣ يﺎﻫ

نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ FMF

دوﺪﺣ و ﺪﺷﺎﺑ 70

ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ يداﺮﻓا ﺪﺻرد

ﻪﻠﺣﺮﻣ رد FMF ﻧﺎﭘآ ﻪﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز زا يا

دﺎﺣ ﺖﻴﺴﻳﺪ

ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺪﻧﺮﻴﮔ

) 11 ( تﻼﻤﺣ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ؛

زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ زا ﺪﻌﺑ FMF

48 ﻲﻣ ﺶﻛوﺮﻓ ﺖﻋﺎﺳ ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ

هﺪﻨﻨﻛ هاﺮﻤﮔ و ﺪﻳﺪﺷ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ يﺪﺣ ﻪﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﻲﻫﺎﮔ ﻲﻟو ﺪﺷﺎﺒﻧ ندﺮﻛ ﺮﺒﺻ يﺎﺟ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ .

ﻦﻳا زا زا ﻲﻀﻌﺑ ،ور

ﺐﺣﺎﺻ ﻧﺎﭘآ ياﺮﺑ ﻢﻴﻤﺼﺗ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﺎﻘﺘﻋا ناﺮﻈﻧ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪ

ﻲﺳ زا ياﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺖﺳاﺮﺘﻨﻛ ﺎﺑ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ

دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻴﺴﻳﺪﻧﺎﭘآ ﻪﺑ كﻮﻜﺸﻣ نارﺎﻤﻴﺑ )

12 Kisacik .(

ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ نارﺎﻜﻤﻫ و هزاﺪﻧا ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ

ﻲﺴﻠﻛ ﺢﻄﺳ يﺮﻴﮔ ﻦﻴﻧﻮﺗ

زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ زا ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﻚﻳ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛFMF )

13 .(

ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هﺪﻳﺪﭘ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ

رد ﻊﻳﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ يا

ﻲﻣ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ تﺎﻌﺟاﺮﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ و ﺪﺷﺎﺑ

ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ لوا ﻪﺟرد رد ندﻮﺑ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﺪﻳﺎﺑ ﻲﻟو ،ددﺮﮔ

بﺎﻬﺘﻟا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺮﻴﻏ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ و زوﺮﺳ رد لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ

و ﺖﻳزوﺮﺳ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻪﺸﻴﻤﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ﻧ ﺪﻣ دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﻈ

.

يرﺎﻤﻴﺑ زا FMF ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻫ

لﻮﮔ ﻲﺗاﺮﻫﺎﻈﺗ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺖﻬﺟ ﻦﻳا زا هﺪﻨﻧز .

صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد

دﺎﺣ ﻢﻜﺷ ﺎﻳ و لازوﺮﺳ بﺎﻬﺘﻟا و ﺐﺗ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻳﺎﺑ ،دﻮﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ار FMF

دﺮﻛ . شور زا هدﺎﻔﺘﺳا يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ يﺎﻫ

) ﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺎﻳ و ﻲ

ﻲﺳ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ ) (

12 ( ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا و ﻲﻣ دﺎﺣ زﺎﻓ يﺎﻫ

ﺪﻧاﻮﺗ

يرﺎﻤﻴﺑ قاﺮﺘﻓا ﻪﺑ يدوﺪﺣ ﺎﺗ ﻚﻤﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻴﻏ و ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

ﻲﺣاﺮﺟ زا ،هدﻮﻤﻧ ﺪﻫﺎﻜﺑ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ

) 13 .(

ﺎﺑ نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ تﻼﻤﺣ ﻲﺸﻠﻛ درﻮﻣ ود ﺰﺟ ﻪﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﻦﻴﺳ ﻪﻠﻤﺣ

دﺪﺠﻣ ﻪﻠﻤﺣ ،نﺎﻣرد لوا لﺎﺳ رد ﻲﻤﻜﺷ درد زا ﻒﻴﻔﺧ ﺖﺳا هدﺮﻜﻧ زوﺮﺑ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ .

ﺪﻧراد هﺪﻴﻘﻋ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ زا ﻲﻀﻌﺑ

ﻲﺸﻠﻛ ﻪﻛ ﻲﻤﻧ ﻦﻴﺳ

درد تﻼﻤﺣ يﻮﻠﺟ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

دﺮﻴﮕﺑ ار ﻲﻤﻜﺷ .

ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺣ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ

ﻲﺸﻠﻛ

،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻦﻴﺳ ﻞﻤﻋ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺰﻴﻧ

يﺎﻫ

ﺪﻧﺮﻴﮔ راﺮﻗ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ )

14 .(

ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻳﺮﺧآ رد ﮋﻨﻨﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻢﻳﻼﻋ زوﺮﺑ مﻮﺳ ﻪﺘﻜﻧ دﻮﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﻞﺒﻗ هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﻴﺑ .

ﻢﻳﻼﻋ

رد ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ بﺎﺴﺣ ﻪﺑ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد ﮋﻨﻨﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻳﺮﺟ ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ FMF

. ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ نﺎﻳﺮﺟ رد ﻚﻴﺘﭙﺳآ

هﺪﻳﺪﭘ FMF ﺖﺳا ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ يا )

6 .(

ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴﻳﺄﺗ

رد ﻲﻟو ،دراد عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ يور ﺶﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ جﺎﻴﺘﺣا ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا رﺎﻛ ﻦﻳا ﺮﺿﺎﺣ رﺎﻤﻴﺑ .

ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ رﺎﻛ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا مﺪﻋ ﻞﻴﻟد زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ FMF 24

ﺖﻋﺎﺳ

ﻳﻼﻋ ﻪﺘﺳﺎﻛ ﮋﻨﻨﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ تﺪﺷ زا و ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ ﻢ

ﺪﺷ . ﻦﻳا زا و دﻮﺒﻧ جﺎﻴﺘﺣا عﺎﺨﻧ ﻊﻳﺎﻣ يور ﺶﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ،ور

زا ﺪﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ 48

ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ و ﺪﺷ ﺺﻴﺧﺮﺗ ﺖﻋﺎﺳ

ﻲﺸﻠﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﻴﺳ .

دﻮﻋ دﺪﺠﻣ ﻢﻳﻼﻋ ﺪﻌﺑ ﻪﺑ نﺎﻣز نآ زا

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ نﺎﻳﺮﺟ رد ﮋﻨﻨﻣ بﺎﻬﺘﻟا ،ﺪﻫد

FMF

ﺑ ﻲﺸﻠﻛ ﻪ ﻲﻣ باﻮﺟ ﻦﻴﺳ

يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﭼﺮﮔ ؛ﺪﻫد ﻚﻳ FMF

ﻲﺘﻟﻮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ رد لازوﺮﺳ يﺮﻴﮔرد و ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ

نﺎﮔرا درﺎﻜﻳﺮﭘ ﻲﻫﺎﮔ و ﻞﺻﺎﻔﻣ ،رﻮﻠﭘ ،ﻢﻜﺷ ﻞﻣﺎﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ

يﺮﻴﮔرد ﻲﻟو ،دﻮﺷ Central nervous system

CNS) ( نﺎﻳﺮﺟ رد هﺪﻳﺪﭘ و ﺖﺳا ردﺎﻧ FMF

لﻮﻤﻌﻣ يا

ﻲﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ . يﺮﻴﮔرد CNS يﺎﻫ

نﺎﻳﺮﺟ رد ﻪﻛ شراﺰﮔ FMF

ﻲﻣ و يﺮﺑﺮﺳ رﻮﻣﻮﺗودﻮﺴﭘ ،ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻞﻣﺎﺷ دﻮﺷ

ﻪﺘﻓﺎﻳ نﺎﻳﺮﺟ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻟﺎﻔﺴﻧاوﺮﺘﻜﻟا ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮﻴﻏ يﺎﻫ

ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ تﻼﻤﺣ ﻢﻫ زا يدراﻮﻣ و ﺪﺷﺎﺑ

ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ندﻮﺑ نﺎﻣز

و زوﺮﻠﻜﺳا ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧFMF

) 15 .(

نﺎﻳﺮﺟ رد ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻪﻴﺒﺷ FMF

ﻚﻴﺘﭙﺳآ

Mollaret's meningitis عﻮﻧ ﻲﻣ

تﻼﻤﺣ رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺷﺎﺑ

ﻲﻣ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ رﺮﻜﻣ رد تﻼﻤﺣ هرود لﻮﻃ ﻪﻛ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺎﺑ ،دﻮﺷ

عﻮﻧ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ Mollaret's meningitis

ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺮﺗ

رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ؛ﺖﺳا هدﻮﺑ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻧﺎﻣز تﺪﻣ رد FMF

24

ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺶﻛوﺮﻓ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺖﻋﺎﺳ .

ﺮﮕﻳد توﺎﻔﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا

Mollaret's meningitis ﺎﺑ

ﻲﺸﻠﻛ ﺶﻴﭘ ﻦﻴﺳ ﻲﻤﻧ يﺮﻴﮔ

دﻮﺷ ) 16 ( ﻲﺸﻠﻛ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ، ﻦﻴﺳ

ﺶﻴﭘ رد زا ﻲﺷﺎﻧ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ زا يﺮﻴﮔ

ﺖﺳا ﺮﺋﺆﻣFMF .

Mollaret's meningitis ﻲﻣ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻲﻋﻮﻧ

ﺪﺷﺎﺑ

عﻮﻧ ﺲﻜﻠﭙﻤﻴﺳ ﺲﭘﺮﻫ زا ﻲﺷﺎﻧ ار نآ ﺖﻠﻋ ﻲﮔزﺎﺗ ﻪﺑ ﻪﻛ 2

ﻲﻣ ﻨﻧاد ﻲﻣ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ رﺮﻜﻣ تﻼﻤﺣ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪ دﻮﺷ

) 17 .(

نﺎﻣرد Mollaret's meningitis ﺖﺳا ﺮﻳوﻮﻠﻜﻴﺳآ ﺎﺑ

.

ﻪﺘﻜﻧ زوﺮﺑ ،دراد تروﺮﺿ نآ ﺮﺑ ﺪﻴﻛﺄﺗ ﺎﺟ ﻦﻳا رد ﻪﻛ يا

ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺖﺑﻮﻧ ﻦﻳﺪﻨﭼ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻣز رد ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﺰﻴﻧ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ زوﺮﺑ نﺎﻣز رد و ﻪﺘﺷاد ار ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ تﻼﻤﺣ ﭘ يﺮﻴﮔرد ﻢﻫ ﻦﺋﻮﺘﻳﺮ

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو نﺎﻣز .

عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا

ﻲﻣ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ FMF

زا نآ قاﺮﺘﻓاو Mollaret's meningitis

ﺪﻨﻛ ﻚﻤﻛ )

18 (.

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ

ﺎﺑ ﺮﮔا صﻮﺼﺧ ﻪﺑ نﺪﺑ زا ﻲﺘﻤﺴﻗ ﺮﻫ رد لازوﺮﺳ بﺎﻬﺘﻟا ﻲﺣاﺮﺟ و ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻞﻳﺎﺴﻣ ﻪﭼﺮﮔ ،دﻮﺷ عوﺮﺷ دﺎﺣ ترﻮﺻ ﻪﺑ و ﺐﺗ

ا ﻲﻣ اراد ار ﻲﺻﺎﺧ ﺖﻴﻤﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻦﻇ ﺪﻳﺎﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ

ﺮﻴﻏ يﺎﻫ

ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻴﻏ و ﻲﻧﻮﻔﻋ دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﺮﻈﻧ ﺪﻣ ﺰﻴﻧFMF

. ﻪﺑ

ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ نﻮﭽﻤﻫ يدراﻮﻣ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ،هوﻼﻋ ﻲﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻟو ،ﺖﺳا ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑFMF زا ﺪﻧاﻮﺗ

ﺶﻴﭘ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ تﺎﻣاﺪﻗا ﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ؛ﺪﻳﺎﻤﻧ يﺮﻴﮔ

ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﻪ

زا ﻲﺷﺎﻧ ﻚﻴﺘﭙﺳآ ﻲﺸﻠﻛ ﻪﺑFMF

ﻲﻣ باﻮﺟ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﻦﻴﺳ ﺪﻫد

دراد يﺮﺘﻤﻛ ﺖﻴﻌﻄﻗ ﺖﻴﻧﻮﺘﻳﺮﭘ تﻼﻤﺣ ﺦﺳﺎﭘ و .

ﻊﺑﺎﻨﻣ :

1- Kastner DL. Familial Mediterranean fever and other hereditary recurrent fever. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison´s Principles of Internal Medicine. 18^th ed. New York: Mac Graw Hill;

2012. pp: 2814-7.

2- Ben-Chetrit E, Levy M. Familial Mediterranean fever. Lancet. 1998; 351(9103): 659-64.

3- Lidar M, Doron A, Kedem R, Yosepovich A, Langevitz P, Livneh A. Appendectomy in familial Mediterranean fever: clinical, genetic and pathological findings. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26(4): 568-73.

4- Berkun Y, Ben-Chetrit E, Klar A, Ben-Chetrit E. Peritoneal adhesions and intestinal obstructions in patients with familial Mediterranean fever--are they more frequent? Semin Arth Rheum. 2007; 36(5): 316-21.

5- Shohat M, Halpern GJ. Familial Mediterranean fever-a review. Genet Med. 2011; 13(6): 487-98.

6- Karachaliou I, Karachalios G, Charalabopoulos A, Charalabopoulos K. Meningitis associated with familial Mediterranean fever. Int J Clin Pract Suppl. 2005; 147: 60-1.

7- Salehzadeh F, Emami D, Zolfegari AA, Yazdanbod A, Habibzadeh S, Bashardost B, et al. Familial Mediterranean fever in northwest of Iran (Ardabil): the first global report from Iran. Turk J Pediatr. 2008; 50(1): 40-4.

8- Masatlioglu S, Dulundu E, Gogus F, Hatemi G, Ozdogan H. The frequency of familial Mediterranean fever in an emergency unit. Clin Exp Rheumatol. 2011; 29(4 Suppl 67): S44-6.

9- Tunca M, Akar S, Onen F, Ozdogan H, Kasapcopur O, Yalcinkaya F, et al. Turkish FMF Study Group. Familial Mediterranean fever (FMF) in Turkey: Results of a nationwide multicenter study. Medicine (Baltimore). 2005; 84(1): 1-11.

10- Radisic M, Santamarina J, Froment R. Sustained, progressive, nonresolving abdominal pain: a previously undescribed clinical presentation of familial Mediterranean fever. Clin Rheumatol. 2006; 25(6): 914-6.

11- Reissman P, Durst AL, Rivkind A, Szold A, Ben-Chetrit E. Elective laparoscopic appendectomy in patients with familial Mediterranean fever. World J Surg. 1994; 18(1): 139-41.

12- Atabek C, Temiz A, Çaliskan B, Battal B, Deliaga H, Surer I, et al. How to distinguish: appendicitis or acute abdominal attack of FMF? Gulhane Med J. 2007; 49(1): 58-60.

13- Kisacik B, Kalyoncu U, Erol MF, Karadag O, Yildiz M, Akdogan A, et al. Accurate diagnosis of acute abdomen in FMF and acute appendicitis patients: how can we use procalcitonin? Clin Rheumatol. 2007; 26(12): 2059-62.

14- Kaşifoğlu T, Cansu DU, Korkmaz C. Frequency of abdominal surgery in patients with familial Mediterranean fever. Intern Med. 2009; 48(7): 523-6.

15- Sayin R, Alpayci M, Soyoral YU. A case with multiple sclerosis and familial Mediterranean fever. Genet Couns.

2011; 22(3): 309-12.

16- Stamm AM, Livingston WK, Cobbs CG, Dismukes WE. Failure of Colchicine in the treatment of Mollaret's Meningitis. Arch Intern Med. 1984; 144(11): 2265-6.

17- Farazmand P, Woolley PD, Kinghorn GR. Mollaret's meningitis and herpes simplex virus type 2 infections. Int J STD AIDS. 2011; 22(6): 306-7.

18- Collard M, Sellal F, Hirsch E, Mutschler V, Marescaux C. Recurrent aseptic meningitis in periodic disease or Mollaret's meningitis. Rev Neurol (Paris). 1991; 147(5): 403-5.

Abstract Case Report

Familial Mediterranean fever in a patient with two surgical procedures of abdomen and aseptic meningitis

Seyyed Gholam Reza Mortazavimoghaddam¹, Seyyed HassanGolbuee Mosavi²

Familial Mediterranean Fever (FMF) is a hereditary disease. Recurrent peritonitis is one of the chief manifestations of FMF. Peritonitis attacks are often indistinguishable from those of abdominal surgery and may lead to one or more surgical procedures before diagnosis of FMF. Meningitis in patients with FMF is rare.

The present report is on a 28-year-old man with recurrent attacks of peritonitis who had 2 abdominal surgeries and one attack of meningitis. Clinical diagnosis of FMF based on clinical history was made. After colchicine therapy, during 3 years follow up, just two mild attacks of abdominal pain but no further recurrence of meningitis was observed. Therefore, definite diagnosis of FMF was made according to Tel- Hashomer criteria.

Based on the present case study, we propose threepoints.The first is that each abdominal attack of FMF patients may lead to an unnecessary laparotomy prior to diagnosis of FMF. The second is that FMF patients can present with mild abdominal pain while they are receiving colchicine, and the third is that meningitis should be considered as an unusual manifestation of FMF with excellent response to colchicine therapy.

Key Words: FMF, Aseptic meningitis, Peritonitis

Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2012; 19(2): 216-222 Received: March 13, 2012 Accepted: June 12, 2012

1 Corresponding Author, associate professor, Vali-e-Asre Hospital, Medicine College, Birjan University of Medical sciences, Birjan, Iran gmortazavi@yahoo.com