* ﺝ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ
ﻴﺴﺣ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ، ﻦ
) ع
و ﺰـﻐﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﺶـﺨﺑ ،(
بﺎﺼﻋا ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛد يﺪﻤﺤﻣ ﺎﺿر
ﻦﻔﻠﺗ : 5 - 77558001
هوﺮﮔ رﺎﻴﺘﺳد**
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ
ﻦﻴﺴﺣ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،
) ع
،(
و ﺰـﻐﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﺶـﺨﺑ
بﺎﺼﻋا Email:[email protected]
بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ حاﺮﺟ***
، ﺣ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺴ
) ع
،(
بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 23 / 05 / 1384
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
24 / 11 / 1385
ﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻲﻔﻠﺧ ﻲﻟﻮﻃ نﺎﻣﺎﮕﻴﻟ نﺪﺷ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ـ
،تاﺮ شراﺰﮔ 7
رﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ
ي
ﺮﺘﻛد ﻦﺴﺣ ﻤﺤﻣ ﺎﺿر ـ
*
يﺪ ﺮﺘﻛد ، ﻌﺴﻣ ـ ﻪﺑﺎﺷ دﻮ
*
رﻮﭘ ﺮﺘﻛد ، ﻴﺴﺣ ـ ﺐﻳﺎﻧ ﻦ ﻲﺋﺎﻗآ
،
*ﺮﺘﻛد ﻓ ـ ﻴﺑ ﺪﻴﺷﺮ ـ
**
ﻲﺗﺎ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ، ﺪﻨﻤﺟرا
***
ﻭ
ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻥﺪﺷ ﻲﻧﺍﻮﺨﺘﺳﺍ
، ﻥﺎﻣﺎﮕﻴﻟ ﻲﻟﻮﻃ ﻲﻔﻠﺧ
، ﻧﺎﻛ ﻲﮕﻨﺗ ﻝﺎ
، ﺘﻜﭘﺭﻮﻛ ـ ﻲﻣﻮ
، ﻲﻣﻮﺘﻜﻨﻴﻣﻻ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺨﺘﺳا ـ ـﻴﻟ نﺪﺷ ﻲﻧاﻮ ـ
ﻲـﻔﻠﺧ ﻲﻟﻮـﻃ نﺎﻣﺎﮕ (OPLL)
ـﺑ ﻪ
ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ناﻮﻨﻋ Enthesopathy
، ﻤﻴﺑ ـ ﻪـﻛ ﺖـﺳا يردﺎﻧ يرﺎ
ﻜﻳ ـ ﻠﻋ زا ﻲ ـ ﺖ ﻠﻴﻣ يﺎﻫ ـ ﺠﻳا و ﻲﺗﺎﭘﻮ ـ
دﺎ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ
1. ـﺑ ﻪ
ﻴﻟد ـ ﺸﻴﭘ ﻞ ـ ﺖﻓﺮ ـﺠﻳا يﺎﻫ ـ
نﻮﺘـﺳ يرادﺮﺑﺮﻳﻮـﺼﺗرد هﺪـﺷ دﺎ
و تاﺮﻘﻓ ﺨﻧ ـ و عﺎ ﺎﻣ ﺘﻴﻧ ـ ـﻤﻴﺑ ﮓﻨﻳرﻮ ـ
و نارﺎ ـﻫﺎﻛ ـ ضراﻮـﻋ ﺶ ﻴﺣ
ـ و ﻦ ﻌﺑ ـ ﺟ زا ﺪ ـ ﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻲﺣاﺮ ـ
ﺑ ﺰﻴﻧ و تاﺮ ﻪ
ﻪـﻜﻨﻳا ﻞـﻴﻟد
ﺖﻠﻋ زا ﻲﻜﻳOPLL
ـﺑ نﺎـﻣرد ﻞـﺑﺎﻗ يﺎـﻫ ﻪ
ﻠﻴـﺳو ﺔ ﻲـﺣاﺮﺟ
ﻠﻴﻣرد ـ ﻲﻣ ﻲﺗﺎﭘﻮ
2ﺪﺷﺎﺑ
ـﺟ ﻪـﺟﻮﺗ ـ
ـﺟ و بﺎـﺼﻋا نﺎﺣاﺮ ـ
نﺎﺣاﺮ
ﻘﻓ نﻮﺘﺳ ـ ﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﺑ تاﺮ ـ
ﻪﻫد رد يرﺎ ﻴﺧا يﺎﻫ
ـ ﺘﺸﻴﺑ ﺮ ـ هﺪـﺷ ﺮ
ﺖﺳا .
ﺪﻴﻜﭼ ﻩ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ OPLL (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament) ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻱﺭﺩﺎﻧ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ
ﻋﺎﺑ ﺪﻧﺍﻮﺗ ـ ﺚ
ﻠﻴﻣ ﺩﺎﺠﻳﺍ ـ ﺩﻮﺷ ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﻮﻜﻳﺩﺍﺭ ﺎﻳ ﻭ ﻲﺗﺎﭘﻮ .
ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻦﻳﺍ ﻌﻣ ﻱﺍﺮﺑ
ـ OPLL ﻲﻓﺮ ﺑ ﻪ ﻲﻣ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﭘﻮﻠﻴﻣ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻞﺑﺎﻗ ﺖﻠﻋ ﻚﻳ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻧﺍﻮﺗﺎﻧ ﺩﺎﺠﻳﺍ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧﺍﻮﺗ
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﻴﺳﺭ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻪﺑ ﺩﻮﺷ .
ﻣ ـ ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮ ﺎﻫ
: ﺩﺍﺪﻌﺗ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻗ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺖﺤﺗ ﺎﻣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻢﻴﺗ ﻂﺳﻮﺗOPLL
ـ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮ . ﺭﺩ ۶ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﻭ ﻥﺩﺮﮔ ﺭﺩOPLL
ﺩﺭﻮﻣ ﻚﻳ ﻴﺣﺎﻧ ﺭﺩOPLL
ﺔ
ﻗ ﻚﻴﺳﺍﺭﻮﺗ ـ ﺭﺍﺮ ﺖﺷﺍﺩ . ﻤﻫ ﺔ ﻴﻧ ﻭ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ـ
،ﻩﺩﺎﺳ ﻲﻓﺍﺮﮔ ﺎﺑ ﻱﺭﺍﺩﺮﺑ ﺮﻳﻮﺼﺗ ﺰ ﻭ ﻦﻜﺳﺍCT
ﻗـMRI ﮔ ﺭﺍﺮ ـ ﺪﻨﺘﻓﺮ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻟﻮﻜﻳﺩﺍﺭ ﻪﻛ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ ـ
ﻭ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﻲﺗﺎﭘﻮ ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻤﺋﻼﻋ ﺯﺍ ﻱﺮﺘﻤﻛ ﻥﺎﻣﺯ ﻪﻛ ﻲﺋﺎﻬﻧﺁ ﺎﻳ
ﺘﻬﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺖﺷﺬﮔ ـ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻪﺑ ﻱﺮ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻭ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺒﻬﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺵﻭﺭ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ ﺎﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻡﺎﺠﻧﺍ
ـ ﺩﻮ ﺩﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳﮊﻮﻟﻭﺭﻮﻧ ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﺭﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷ ﺪﻫﺍﻮﺧOPLL . ﻲﻣ ﺎﻬﻧﺁ ﻢﺋﻼﻋ ﺯﺍ ﻱﺩﺎﻳﺯ ﻥﺎﻣﺯ ﻪﻛ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﮔ
ـ ﺘﻤﻛ ﺦﺳﺎﭘ ﺩﺭﺬ ـ
ﺖﺷﺍﺩ ﺪﻨﻫﺍﻮﺧ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻪﺑ ﻱﺮ .
ﮔ ـ دراﻮﻣ شراﺰ يرﺎﻤﻴﺑ
7 رﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ
نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺎﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻢﻴﺗ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛOPLL
ﻗ ـ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮ ﮔ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﺪﻧا
ـ ﻲﻣ شراﺰ ﮔ
ـ ﺪﻧدﺮ :
ﻣ ـ درﻮ 1 ـ ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 55
ﻪﻟﺎﺳ ﻒﻌـﺿ ﺖﻳﺎﻜـﺷ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ يا
ماﺪﻧا زا ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يﺎﻫ 4
دﻮـﺑ هدﺮـﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻞﺒﻗ هﺎﻣ .
رد ،ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ
ﻚﻴﺘﺳﺎﭙﺳا يزرﺎﭘارﺎﭘ ﺎﺑ ﻲﺗﺎﭘﻮﻠﻴﻣ 5
/ 2 ﻜﻠﻓرﺮﭙﻴﻫ و ماﺪﻧا ﻲﺴ
يﺎﻫ
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ .
ﻲـﻤﻧ ﺮﻛذ ار يﺮﺘﻜﻨﻔﺳا يﺮﻴﮔرد دﺮـﻛ
. رد
ﻲﺳرﺮﺑ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا يﺎـﻫ ردOPLL
ـﻴﺣﺎﻧ ﺔ مﺮـﻓ ﻚﻴـﺳارﻮﺗ
Continuous ﺖـــﺷاد دﻮـــﺟو
. ﻲـــﺣاﺮﺟ ﺖـــﺤﺗ رﺎـــﻤﻴﺑ
Posterolateral Extracavitary Approach و
ﻦﺘـﺷادﺮﺑ
وOPLL ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نژﻮﻴﻓ مﺎﺠﻧا .
ﺞﻳرﺪﺗ ﻪﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ترﺪﻗ
ﻼﻀﻋ ت ماﺪﻧا ﺖﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يﺎﻫ .
ﻚـﻳ رﺎﻤﻴﺑ زا ﺲـﭘ لﺎـﺳ
دﻮﺑ ﻦﺘﻓر هار ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻚﻤﻛ نوﺪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ .
ﻣ ـ درﻮ 2 ـ يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 55
ﻪﻟﺎﺳ زا ﻪـﻛ دﻮﺑ يا 12
ﻞـﺒﻗ هﺎـﻣ
درد رﺎﭼد و ندﺮﮔ
ﺮـﻫ ﻲـﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘﺧا 4
دﻮـﺑ هﺪـﺷ ماﺪـﻧا .
رد
ــﺑ ﻲﺗﺎــﭘﻮﻠﻴﻣ ﻪــﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪ
،ﻚﻴﺘــﺳﺎﭙﺳا يزرﺎــﭘ يرداﻮــﻛ ترﻮــﺻ
ﺑﺎﺑ و ﻲــﺴﻜﻠﻓرﺮﭙﻴﻫ دﻮــﺟو ﻲﻜــﺴﻨ
ﺖــﺷاد . ﺺﻴﺨــﺸﺗﺎﺑ رﺎــﻤﻴﺑ
مﺮــﻓ ندﺮــﮔOPLL Continuous
ــﻗ چوﺮــﭘا ﺖــﺤﺗ ـ
،ﻲﻣاﺪ
ﻔﺘﺳا ﺎﺑ نژﻮﻴﻓ و هﺮﻬﻣ ﻲﻣﻮﺘﻜﭘرﻮﻛ ـ
ﺨﺘﺳا زا هدﺎ ـ
ناﻮ ﺖﻓاﺮﮔ ﻮﺗا و
ﻗCSLP ـ ﺖﻓﺮﮔ راﺮ .
8 ـﮕﭽﻴﻫ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ـ
يﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻪﻧﻮ
ﻟورﻮﻧ ﺖﻴﻌﺿو رد ـ
ـﮔ درد ﻲﻟو دﻮﺑ هﺪﺸﻧ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮ ـ
ندﺮ
ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺑ
.
درﻮﻣ 3 ـ يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 68
ﻪﻟﺎﺳ دوﺪـﺣ زا ﻪﻛ دﻮﺑ يا 10
لﺎـﺳ
ﺑ ﻞﺒﻗ ﻪ ﻲﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد ﺎﻣوﺮﺗ لﺎﺒﻧد 4
و ماﺪـﻧا ندﺮـﮔ درد
دﻮﺑ هﺪﺷ . ﺑ ﻪ
و دﻮـﺑ هدﺮـﻛ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘﺧا ﺞﻳرﺪﺗ
رد ﻚﻴﺘﺳﺎﭙﺳا يزرﺎﭘ يرداﻮﻛ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ مﺎﮕﻨﻫ ﺪﺣ
5 / 3 ـﺑ ﻪ هاﺮـﻤﻫ
و ﻲﻜﺴﻨﺑﺎﺑ دﻮـﺟو ﻲﺴﻜﻠﻓر ﺮﭙﻴﻫ
ﺖـﺷاد . ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ
ندﺮﮔOPLL
، هﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ عﻮﻧ
، رد ﻴﺣﺎﻧ C4/C5ﺔ ﻲـﺣاﺮﺟ ﺖـﺤﺗ
،ﻲﻣاﺪﻗ چوﺮﭘا
ﺴﻳد ،ﻲﻣﻮﺘﻜﭘرﻮﻛ ﻜ
و ﻲﻣﻮﺘﻜ نژﻮﻴﻓ
ﺖـﻓاﺮﮔ ﻮﺗا و
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗCSLP
. رﺎـﻤﻴﺑ ،ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ Force
رد
ﺪﺣ 5 / 4 و دﺮﻛ اﺪﻴﭘ
دﻮـﺑ ﻦﺘـﻓر هار ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻚﻤﻛ نوﺪﺑ .
15 هﺎـﻣ
ﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻪ
ﺸﻴﭘ ﺖﻠﻋ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ ًادﺪﺠﻣ ﻢﺋﻼﻋ ﺖﻓﺮ
ﺑ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪ
ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺖﻠﻋ
تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘـﺳ ﻒـﻠﺘﺨﻣ حﻮﻄﺳ رد
و ﻲﻔﻠﺧ چوﺮﭘا ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ
ـﮔ ﻲﻣﻮـﺘﻜﻨﻴﻣﻻ ـ
زا رﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻛ ﺪـﺷ ندﺮ
ﺠﻧا ـ دﺮﻛ عﺎﻨﺘﻣا ﻲﺣاﺮﺟ مﺎ .
ﻣ ـ درﻮ 4 ـ ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 46
ﻪﻟﺎﺳ زا ﻪـﻛ دﻮﺑ يا 6
زا ﻞـﺒﻗ هﺎـﻣ
و ندﺮﮔ درد رﺎﭼد ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮﻴﺴﻣﺮﻟﻮﻜﻳدار درد
ﺮﻃC6 ﺖـﺳار ف
دﻮﺑ هﺪﺷ . رد ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﻮﻜﻳدار ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ C6
ـﺑ ﺖـﺳار فﺮﻃ ﻪ
ترﻮـﺻ يﺮﻴﮔرد نوﺪﺑ ﺲﻜﻠﻓر و ﺲﺣرد ﺮﻴﻴﻐﺗ
ا
ﻲـﺘﻛﺮﺣ بﺎـﺼﻋ دﻮـﺟو
ﺖﺷاد . ﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪ OPLL ﺖﻠﻋ هﺰﻴﻟﺎـﻛﻮﻟ C5/C6
چوﺮـﭘا ﺖـﺤﺗ
و ﻲﻣاﺪﻗ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻜـﺴﻳد ندﺮـﻛ جرﺎـﺧ
ﺎـﺑ نژﻮـﻴﻓ وOPLL
زا هدﺎﻔﺘﺳا Interbody Cage
Cervical ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ
. ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ
ﺖـﻓر ﻦﻴـﺑ زا رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻟﻮﻜﻳدار درد ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ .
18 ﺲـﭘ هﺎـﻣ
رﺎـﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋزا
و ﺮﻟﻮـﻜﻳدار درد زا ﻲﺘﻳﺎﻜـﺷ ﭻﻴـﻫ ـﮔ درد
ـ ندﺮ
ﺖﺷاﺪﻧ .
ﻣ ـ درﻮ 5 ـ يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 59
ﻪﻟﺎﺳ زا ﻪـﻛ دﻮﺑ يا 23
ﻞـﺒﻗ هﺎـﻣ
ﺮﻫ ﻲﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد 4
دﻮـﺑ هﺪﺷ ماﺪﻧا .
رد ﻪـﻌﺟاﺮﻣ مﺎـﮕﻨﻫ
و ﻚﻴﺘـﺳﺎﭙﺳا يزرﺎﭘ يرداﻮﻛ ﻢـﺋﻼﻋ
Long Tract رد
ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ
ﺖﺷاد . ـﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪ ﺖـﻠﻋ OPLL
ندﺮـﮔ ﻪﺘـﺳﻮﻴﭘ عﻮـﻧ
، ﺖـﺤﺗ
ندﺮﮔ ﻲﻣﻮﺘﻜﻨﻴﻣﻻ ﻲﻔﻠﺧ چوﺮﭘا
ﻗ ـ ﺖﻓﺮﮔ راﺮ .
15 زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﻞﻤﻋ
درد و يﺰﺘـﺳرﺎﭘ ﻂـﻘﻓ دﻮـﺑ هﺪﺸﻧ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ رد يﺮﻴﻴﻐﺗ دﻮﺑ هﺪﺷ ﺮﺘﻤﻛ رﺎﻤﻴﺑ .
ﻣ ـ درﻮ 6 ـ ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 64
ﻪﻟﺎﺳ زا ﻪـﻛ دﻮﺑ يا 18
ﻞـﺒﻗ هﺎـﻣ
ندﺮﮔ درد رﺎﭼد و
ﻲﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘﺧا 4
دﻮـﺑ هﺪﺷ ماﺪﻧا .
ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ رد
ﺑ ﻲﺗﺎﭘﻮﻠﻴﻣ ﻪ
يرداﻮﻛ ترﻮﺻ و ﻚﻴﺘـﺳﺎﭙﺳا يزرﺎﭘ
ﻲـﺴﻜﻠﻓرﺮﭙﻴﻫ
ﺖــﺷاد دﻮــﺟو .
ﺺﻴﺨــﺸﺗ ﺎــﺑ رﺎــﻤﻴﺑ عﻮــﻧ ندﺮــﮔOPLL
Continuous
،ﻲﻣاﺪﻗ چوﺮﭘا ﺖﺤﺗ
و ﻲﻣﻮﺘﻜﭘرﻮﻛ راﺮـﻗ نژﻮـﻴﻓ
ﺖﻓﺮﮔ . 22
،ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ هﺎﻣ
ﻲﻬﺟﻮـﺗ ﻞـﺑﺎﻗ رﻮـﻄﺑ رﺎـﻤﻴﺑ درد
و دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺼﺘﺨﻣ رﺎﻤﻴﺑ يزرﺎﭘ
ـ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ يﺮ .
رﺎﻤﻴﺑ
ﺠﻧا ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻚﻤﻛ نوﺪﺑ ـ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎ دﻮﺑ دﻮﺧ يﺎﻫ
.
ﻣ ـ درﻮ 7 ـ يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 43
ﻪﻟﺎﺳ زا ﻪﻛ دﻮﺑ يا 9
زا ﻞـﺒﻗ هﺎـﻣ
و ندﺮﮔ درد رﺎﭼد ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮﻟﻮـﻜﻳدار درد
وC5 و ﻪـﻓﺮﻃودC6
ﺮﻫ يﺰﺘﺳرﺎﭘ 4
دﻮﺑ هﺪﺷ ماﺪﻧا .
رد
رد ﻲـﺘﻛﺮﺣ لﻼﺘـﺧا ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ
ماﺪﻧا ﺖﺷاﺪﻧ ﺎﻫ .
ﻲﺗﺎـﭘﻮﻟﻮﻜﻳدار وC5
هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﻪـﻓﺮﻃودC6
Deep Tendon Reflex (DTR) ماﺪـﻧا لﺎﻣﺮﻧ
ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ يﺎـﻫ
ﺖﺷاد . ﺖـﻠﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ لﺎﻨﻤﮕـﺳ عﻮـﻧOPLL
چوﺮـﭘا ﺖـﺤﺗC5
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نژﻮﻴﻓ و ﻲﻣﻮﺘﻜﭘرﻮﻛ ،ﻲﻣاﺪﻗ .
11 زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ
دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓر ﻦﻴـﺑ زا ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻄﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ .
لوﺪـﺟ 1 تﺎـﻋﻼﻃا
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ار نا ﻫد
ـ ﺪ .
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
ﺖﻠﻋ زا ﻲﻜﻳOPLL ﻲﻣ ﻲﺗﺎﭘﻮﻠﻴﻣ يﺎﻫ
رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ زا جرﺎﺧ
ژ ﺖـﺳا ﻊﻳﺎﺷﺎﻧ ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﻦﭘا
3. ﻦﻴﻨـﺳ رد نآ ﺲﻧاﺪﻴـﺴﻧا ﻪـﭼ ﺮـﮔا
ﻲﮕﻟﺎﺴﻧﺎﻴﻣ 4
- 2 ﻛذ ﺪﺻرد ـ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮ رد ﻲﻟو4
نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ نﺎﻴﻣ
،ندﺮﮔ ﻲﺗﺎﭘﻮﻠﻴﻣ ﻪﺑ OPLL
ﺎﺗ 25 ﻮﻣ ﺪﺻرد ا ﺑ در ﻪ
ـﻠﻋ ناﻮـﻨﻋ ﺖ
ﻠﻴﻣ ـ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﺋﺎﺳﺎﻨﺷ ﻲﺗﺎﭘﻮ
5.
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ﻥﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻉﻮﻧ ﻭ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ـ
ﺩﺭﻮﻣ ﻦﺳ
) ﻝﺎﺳ ( ﺲﻨﺟ ﺖﻳﺎﻜﺷ
ﻤﻴﺑ ـ ﺭﺎ ﻣ ـ ﺕﺪ ﻢﺋﻼﻋ
) ﻣ ـ ﻩﺎ ( ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ
ﻟﻭﺭﻮﻧ ـ ﻚﻳﮊﻮ ﻞﺤﻣ
OPLL
ﻉﻮﻧ
OPLL
ﭺﻭﺮﭘﺍ ﻉﻮﻧ ﺟ ـ ﻲﺣﺍﺮ ﺕﺪﻣ ﻱﺮﻴﮕﻴﭘ
) ﻩﺎﻣ ( ﺖﻴﻌﺿﻭ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ
ﻤﻋ ـ ﻞ
۱ ۵۵ ﻥﺯ ﻡﺍﺪﻧﺍ ﻒﻌﺿ ﻱﺎﻫ
ﺤﺗ ﺘـ ﻲﻧﺎ ۴
ﻠﻴﻣ ـ ﻲﺗﺎﭘﻮ – ﻱﺯﺭﺎﭘﺍﺭﺎﭘ ﻚﻴﺘﺳﺎﭙﺳﺍ ﻚﻴﺳﺍﺭﻮﺗ ﻴﭘ ـ ﻪﺘﺳﻮ ﻔﻠﺧ ـ – ﻲ
ﻳﻮﻛﺍﺮﺘﺴﻛﺍ ﺘ ﺮ ﻱ
ﻴﻓ ـ ﻥﮊﻮ ۱۲
ﺒﻬﺑ ـ ﺩﻮ
ﻲﺒﺴﻧ
۲ ۵۵ ﻣ ـ ﺩﺮ ﺩﺭﺩ ﮔ ـ – ﻥﺩﺮ
ﻌﺿ ـ ﻒ ۴ ﻡﺍﺪﻧﺍ ۱۲
ﻠﻴﻣ ـ ﻲﺗﺎﭘﻮ –
ﻱﺭﺩﺍﻮﻛ ﻱﺯﺭﺎﭘ ﻚﻴﺘﺳﺎﭙﺳﺍ ﮔ ـ ﻥﺩﺮ ﻴﭘ ـ ﻪﺘﺳﻮ ﻲﻣﺍﺪﻗ – ﻲﻣﻮﺘﻜﭘﺭﻮﻛ
ﻴﻓ ـ ﺎﺑ ﻥﮊﻮ CSLP ۸
ﻴﻴﻐﺗ ﻥﻭﺪﺑ ـ ﺮ
۳ ۶۸ ﻣ ـ ﺩﺮ ﺩﺭﺩ ﮔ ـ ﻥﺩﺮ -
ﻌﺿ ـ ﻒ ۴ ﻡﺍﺪﻧﺍ ۱۲۰ ﻠﻴﻣ ـ ﻲﺗﺎﭘﻮ –
ﻛ ـ ﻱﺭﺩﺍﻮ ﻱﺯﺭﺎﭘ
ﻴﺘﺳﺎﭙﺳﺍ ـ ﻚ ﮔ ـ ﻥﺩﺮ ﻩﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ ﻗـ ﻲﻣﺍﺪ – ﻲﻣﻮﺘﻜﭘﺭﻮﻛ
ﺎﺑ ﻥﮊﻮﻴﻓ CSLP ۱۵
ﺸﻴﭘ ـ ﺖﻓﺮ
ﻢﺋﻼﻋ
۴ ۴۶ ﻥﺯ ﻥﺩﺮﮔ ﺩﺭﺩ –
ﺖﺳﺩ ﺩﺭﺩ ﺖﺳﺍﺭ ۶
ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﻮﻜﻳﺩﺍﺭ C6 ﮔ
ـ ﻥﺩﺮ ﻩﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ ﻗـ ﻲﻣﺍﺪ – ﻲﻣﻮﺘﻜﻜﺴﻳﺩ
ﺎﺑ ﻥﮊﻮﻴﻓ Cage ﮔ ـ ﻥﺩﺮ ۱۸ ﺒﻬﺑ
ـ ﺩﻮ
ﻢﺋﻼﻋ
۵ ۵۹ ﻣ ـ ﺩﺮ ﻌﺿ ـ ﻒ ۴ ﺍ ﻡﺍﺪﻧ ۲۳ ﻠﻴﻣ ـ ﻲﺗﺎﭘﻮ –
ﻛ ـ ﺍﻮ ﺭﺩ ﻱ
ﻱﺯﺭﺎﭘ ﻚﻴﺘﺳﺎﭙﺳﺍ ﮔ ـ ﻥﺩﺮ ﻴﭘ ـ ﻪﺘﺳﻮ ﻔﻠﺧ
ـ – ﻲ ﻲﻣﻮﺘﻜﻨﻴﻣﻻ ۱۵
ﻴﻴﻐﺗ ﻥﻭﺪﺑ ـ ﺮ
۶ ۶۴ ﻥﺯ ﺩﺭﺩ ﮔ ـ – ﻥﺩﺮ
ﻌﺿ ـ ﻒ ۴ ﻡﺍﺪﻧﺍ ۱۸
ﻠﻴﻣ ـ ﻲﺗﺎﭘﻮ –
ﻱﺭﺩﺍﻮﻛ –
ﻱﺯﺭﺎﭘ ﻚﻴﺘﺳﺎﭙﺳﺍ ﮔ ـ ﻥﺩﺮ ﻴﭘ ـ ﻪﺘﺳﻮ ﻗـ ﻲﻣﺍﺪ – ﻲﻣﻮﺘﻜﭘﺭﻮﻛ
ﻴﻓ ـ ﻥﮊﻮ ۲۲ ﺒﻬﺑ
ـ ﺩﻮ
ﻲﺒﺴﻧ
۷ ۴۳ ﻣ ـ ﺩﺮ ﺩﺭﺩ ﮔ ـ –ﻥﺩﺮ
ﻡﺍﺪﻧﺍ ﺩﺭﺩ ﻱﺎﻫ
ﻓـ ﻲﻧﺎﻗﻮ
ﺘﺳﺭﺎﭘ ـ ﻱﺰ ۴ ﻡﺍﺪﻧﺍ ۹ ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﻮﻜﻳﺩﺍﺭ
ﻭC5 C6
ﻃﻭﺩ ـ ﻪﻓﺮ ﮔ ـ ﻥﺩﺮ ﻝﺎﺘﻨﻤﮕﺳ ﻗـ ﻲﻣﺍﺪ – ﻲﻣﻮﺘﻜﭘﺭﻮﻛ
ﻴﻓ ـ ﻥﮊﻮ ۱۱ ﺒﻬﺑ
ـ ﺩﻮ
ﻢﺋﻼﻋ
رد ﺠﻳا ـ OPLL دﺎ ﻋ ـ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ يدﺎﻳز ﻞﻣاﻮ .
رد
ﺑ ـ ﻲﺳرﺮ Okamoto و
نارﺎﻜﻤﻫ لﺎﺳ رد6
2004
،يدﻼﻴﻣ عﻮﻴـﺷ
ﻓا ردOPLL ـ هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ دﻮﺳ ﻚﻤﻧ يﺎﻫاﺬﻏ ﻪﻛ يداﺮ هدﺮـﻛ
ﺪﻧدﻮﺑ
، و ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ زا ﺶﻴﺑ ﻲﻟﺎﺣرد ﻦﻳا
ﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﺖﺳا ـ
ﮔو ﺎﻳﻮﺳ زا هدﺎ ـ
رد ﻲﺘﻈﻓﺎـﺤﻣ ﺶﻘﻧ ﻪﺟﻮﺟ ﺖﺷﻮ
دﺎﺠﻳا ﺮﺑاﺮﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﺷادOPLL
. ﮔا ـ ﻪﭼ ﺮ 6 ﺎﺗ 8 ﺧ ﺖﻋﺎﺳ ـ باﻮ ﻌﺗ ﺎﺑ
ـ ﺧ ﻒﻳﺮ ـ دﺎﺠﻳا ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ باﻮ OPLL
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Washio
و ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ
7، و ،ﺖـﺳا هﺪﺷ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲـﻟ
ﻛ ﻲﺷزرو ـ ﻴﺸﻛ ،ﻢ ـ و رﺎﮕﻴـﺳ نﺪ ﺎـﺑ ﻲﻃﺎـﺒﺗرا ﻞـﻜﻟا ندرﻮـﺧ
ﺖـﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧOPLL .
ﻲﻧﻮـﻣرﻮﻫ يﺎﻫرﻮــﺘﻛﺎﻓ
8، يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ
و ﻲﻜﻴﺘﻧژ لﺎﻴﻠﻴﻣﺎﻓ
9 و
ﻴﻧ10
ـ رد ﺰ ـﺠﻳا ـ OPLL دﺎ ـﻄﻣ ـ هﺪـﺷ حﺮ
ﺖﺳا .
ﻈﻧ زا ـ ﻦﺘﻓﺮـﮔ راﺮـﻗ ﻞﺤﻣ ﺮ
OPLL
،هﺪـﺷ دﺎـﺠﻳا 4
عﻮـﻧ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﺋﺎﺳﺎﻨﺷOPLL
11. عﻮﻧ لﺎﺘﻨﻤﮕﺳ ﻣ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻪﻛ
دوﺪﺤ
ﺖﺳا هﺮﻬﻣ ﻚﻳ ﻢﺴﺟ ﺖﺸﭘ ﻪﺑ .
عﻮﻧ هﺰﻴﻟﺎﻛﻮﻟ ﺖـﺸﭘ رد ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻪﻛ
ود و ﻚــﺴﻳد ﻚــﻳ دراد راﺮــﻗ ﻚــﺴﻳد روﺎــﺠﻣ هﺮــﻬﻣ
. عﻮــﻧ
Continuous ﻌﻳﺎﺿ ﻪﻛ
ـ
ـﻴﮔرد ار ﻚـﺴﻳد و هﺮـﻬﻣ ﺪـﻨﭼ ﻪ ـ
ﺮ
ﻲﻣ و ﺪﻨﻛ ﺧﻻﺎﺑ ـ عﻮﻧ هﺮ Mixed ـﺒﻴﻛﺮﺗ ﻪﻛ ـ
ـﻧا زا ﻲ ـ ﻲـﻠﺒﻗ عاﻮ
ﺖﺳا . رد ﺮﻴﮔرد ﻞﺤﻣ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ OPLL رد
، نﻮﺘﺳ
رد ﻲﻧدﺮﮔ تاﺮﻘﻓ 90
ﺖـﺳا دراﻮـﻣ ﺪـﺻرد .
رد ـﻴﺣﺎﻧ ﺔ و ندﺮـﮔ
مﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻚﻴﺳارﻮﺗ عﻮﻧOPLL
Continuous ﺖﺳا
. رد
ﻴﺣﺎﻧ ﺔ ﻪﭼ ﺮﮔا رﺎﺒﻣﻮﻟ ﺖـﺳا ردﺎﻧOPLL
هﺰﻴﻟﺎـﻛﻮﻟ عﻮـﻧ ﻲـﻟو ،12
عﻮﻧ زا ﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻲﻛﺪﻧا Continuous
ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﮔ
ـ ددﺮ .
ﻢﺋﻼﻋ ﺑOPLL ﻪ ﺎـﺑ ﻪﺘﺴﻫآ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺎﺑ ﻲﺗﺎﭘﻮﻠﻴﻣ ﻚﻳ ﺖﻠﻋ
ﺪﺑ ﺎﻳ ﻲﻣ ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﻮﻜﻳدار نو ﺪﺷﺎﺑ
.
ـﺑ ﻲـﻧدﺮﮔ عﺎـﺨﻧ ﺐﻴﺳآ دﺎﺠﻳا ﻪ
رد تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻒﻴﻔﺧ يﺎﻣوﺮﺗ لﺎﺒﻧد نارﺎﻤﻴﺑ
شراﺰـﮔOPLL
ﺖﺳا هﺪﺷ
13. زاﺪﻧا ة
،ﻢـﺋﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد ﻲﻤﻬﻣ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻋﺎﺨﻧ لﺎﻧﺎﻛ
ﻢﻴﻤﺼﺗ و ﻲﺣاﺮﺟ يﺮﻴﮔ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زﻮﻨﮔوﺮﭘ ﺰﻴﻧ
ﺪـﺷﺎﺑ . ﻪـﻜﻳرﻮﻄﺑ
ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ ار ﻚﻴﺘﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ،ﻊﺟاﺮﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻲﻗﺎـﺑ هزاﺪﻧا ﻪﻛ
ﺢﻄـﺳ رد لﺎـﻧﺎﻛ ﻲـﻔﻠﺧ ﻲﻣاﺪـﻗ هﺪﻧﺎﻣ زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻪـﺑOPLL
9
ﻲﻣ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ ﻛ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺪﺳر
ـ هدﺮ ﺪﻧا
11.
Koyanagi و
نارﺎﻜﻤﻫ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ14
ﻲـﺳ ﻲـﺗ ﻦﻜـﺳا
هﺮﻬﻣ رد ﺎﻫ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ هزاﺪـﻧا ﻪـﻛ ﻲﻣﺎـﮕﻨﻫ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧOPLL
ـﺑ ندﺮـﮔ لﺎﻧﺎﻛ ﻲﻔﻠﺧ ﻲﻣاﺪﻗ ﻪ
ﻠﻴـﺳو OPLLﺔ زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻪـﺑ 8
ﻛ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ ﻲﻣ ﺶﻫﺎ
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲـﺘﻛﺮﺣ ﻲﺒﺼﻋ ﺺﻘﻧ دﺎﺠﻳا ،ﺪﺑﺎﻳ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪـﺑﺎﻳ
Izumi Koyanagi . و
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ رد15
ﻲﺳرﺮﺑ 28 ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺎـﻣوﺮﺗ ﺎـﺑ ﻪﻛ ندﺮﮔOPLL
هزاﺪـﻧا ﺶﻫﺎـﻛ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻫﺎﻈﺗ
ـﺨﻧ لﺎـﻧﺎﻛ ـ
ﺎﻔﺘــﺳا ﺎـﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻚـﻳژﻮﻟورﻮﻧ ﻪــﻨﻳﺎﻌﻣ ،ﻲﻋﺎ زا هد
Frankel Grade ﻲـﻣ ﺮﺗﺪﺑ
دﻮـﺷ . حﺮـﻄﻣ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ نﺎـﺸﻳا
ﻛ ـ هدﺮ ـﻴﺳآ ﻪﻛ ﺪﻧا ـ
ـﺨﻧ ﺐ ـ ـﻠﻏا رد ﻲﻋﺎ ـ
ـﻣ ﺐ ـ ﺢﻄـﺳ رد دراﻮ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
ﺴﻳد ﺎﻳOPLL ـ ﺘﺤﺗ ﻚ ـ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻧﺎ قﺎـﻔﺗاOPLL
ﻲﻣ ﺪﺘﻓا . و عوﺮﺷ و درد دﺎﺣ دوﺰﻴﭘا ﻧ ﺺـﻘﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻳ
ﻮ رد ﻚـﻳژﻮﻟور
،ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺎﺑ اﺪﺘﺑا
ﻲﺑ
،تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ندﺮﻛ ﺖﻛﺮﺣ
ﺳا ﺪﺿ زا هدﺎﻔﺘ
،بﺎﻬﺘﻟا ﺪﺿ ،درد
ـﺗرﻮﻛ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻲﻫﺎـﮔ و ﻢـﺳﺎﭙﺳا ﺪﺿ ﻮ
ن
،
ﻲﻣ نﺎﻣرد دﻮﺷ
. رد ﻚـﻳژﻮﻟورﻮﻧ ﺺـﻘﻧ رﺎـﭼد رﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻛ يدراﻮﻣ
ﺮﻳﺬـﭘ ﺖﺸﮔﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟورﻮﻧ ﺺﻘﻧ ﺖﻠﻌﺑ رﺮﻜﻣ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺎﻳ هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ ﻲﻣ دﻮﺷ
، ﻲﻣ اﺪﻴﭘ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ﻲﺣاﺮﺟ ﺪـﻨﻛ
. تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻢﻏﺮـﻴﻠﻋ
رد دﺪﻌﺘﻣ ﻨﻴﻣز
OPLLﺔ ، رد درﻮﻣ ﺖـﻬﺟ ﻲﺣاﺮﺟ ﺐﺳﺎﻨﻣ شور
ﻚﻳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻈﻧ قﺎﻔﺗا
ـ ﺟو ﺮ ـ دراﺪـﻧ دﻮ رد16
ـﻴﺣﺎﻧ ﺔ و ندﺮـﮔ
ﻗ چوﺮﭘا ﻚﻴﺳارﻮﺗ ـ
ـﻬﺟ ﻲﻣاﺪ ـ
ﻲﺒـﺼﻋ ﺖـﻓﺎﺑ نﻮﻴـﺳﺮﭙﻤﻛد ﺖ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻴﺻﻮـﺗ ًﺎـﻳﻮـﻗ
17.
-
20
هﺮـﻬﻣ داﺪـﻌﺗ ﻪـﻜﻴﻣﺎﮕﻨﻫ يﺎـﻫ
ﺪﺷﺎﺑ دﺎﻳز ﺮﻴﮔرد )
ﻤﻌﻣ ـ
ًﻻﻮ زا ﺶﻴﺑ 5 هﺮﻬﻣ ( ﻪﻴـﺻﻮﺗ ﻲﻔﻠﺧ چوﺮﭘا
ﺖﺳا هﺪﺷ
11. Epstein N.
21
رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻻﺎﺑ ﻦﺳ ﺎﺑOPLL
ﻪﻛ ﻲﺋﺎﻬﻧآ و Lordotic Curve
ﻆـﻔﺣ ﻲـﻧدﺮﮔ تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘﺳ
ﺎﺑ ﻲﻣﻮﺘﻜﻨﻴﻣﻻ ،ﺖﺳا هﺪﺷ 85
ﻟورﻮﻧ دﻮﺒﻬﺑ ﺪﺻرد ـ
زا ﺲـﭘ ﻚﻳژﻮ
ﻤﻫ ﻞﻤﻋ ـ ﺖﺳا هاﺮ .
Agrawal D.
و نارﺎﻜﻤﻫ هدﺮﻛ حﺮﻄﻣ22
ﻪـﻛ ﻲﻣﺎـﮕﻨﻫ ﺪـﻧا
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﻲﻔﻠﺧ چوﺮﭘا ﺪﻳﺪﻧﺎﻛOPLL
ﻼﭘﻮﻨﻴﻣﻻ ،ﺪﻧﻮﺷ ﺎﺑ ﻲﺘﺳ
ﻢـﺋﻼﻋ نﺎـﻣز ﻪﻛ ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ ًﺎﺻﻮﺼﺧ ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ ﻲﺑﻮﺧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻤﻛ .
Kenji Hanai و
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ هدﺮﻛ ﻪﻴﺻﻮﺗ19
ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا
ردOPLL ﻴﺣﺎﻧ ﺔ زا ﻚﻴﺳارﻮﺗ
ـﺑ ﺪـﻳﺎﺑ ﻲﻣاﺪـﻗ چوﺮـﭘا ﻖﻳﺮﻃ ﻪ
ترﻮﺻ لﺎﺗﻮﺗ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا .
هدﺮﻛ ناﻮﻨﻋ نﺎﺸﻳا ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ،ﺪـﻧا
ﺑ ﺎﻬﻧآOPLL ﻪ ترﻮﺻ ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺮﺑ رﺎـﭼد ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺷاد ﺮﺗﺪـﺑ
ﺖﻴﻌﺿو نﺪﺷ و هﺪـﺷ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ
ﺪـﻣﺎﻴﭘ
ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﻲﺑﻮـﺧ ﺪـﻧا
.
Circumferential Surgery و ﻲﻣاﺪـﻗ چوﺮﭘا ﻞﻣﺎﺷ
ﻲـﻔﻠﺧ
OPLL ﺖﻬﺟ زا ﺰـﻴﻧ شور ﻪـﻠﻤﺟ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻲﻧﺎـﻣرد يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
23.
Abstract:
Ossification of the P osterior Longitudinal Ligament, Report of Seven Cases
Mohammadi H.R. MD*, Shabepour M. MD*, Naebaghaee H. MD*, Bayati F. MD**, Arjmand A. MD***
Introduction & Objective:Ossification of the posterior longitudinal ligament is a rare disease that can cause myelopathy or radiculopathy. This report is performed for presentation of OPLL as a treatable cause of a disabling condition, myelopathy.
Materials & Methods: Seven patients with OPLL underwent surgery by neurosurgical team. Six patients had cervical and one patient had thoracic OPLL. All patients underwent clinical assessment and radiological evaluation with plain x-ray, CT scan and MRI preoperatively.
Results: After surgery patient who had radiculopathy or short duration of symptoms had better response to operation.
Conclusions: Early diagnosis and selection of best surgical approach will result in improvement of neurological function and better quality of life in OPLL patients. In the other hand patients who had prolonged duration of symptoms before surgery, had poor surgical results.
Key Words: Ossification, Posterior Longitudinal Ligament, Stenosis, Corpectomy, Laminectomy
*Assistant Professor of Neurosurgery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Emam Hossein Hospital, Tehran, Iran
**Resident of Neurosurgery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Emam Hossein Hospital, Tehran, Iran
***Neurosurgeon, Emam Hossein Hospital, Tehran, Iran
References:
1. Shaibani A, Workman r, Rothschild BM: The significance of enthesopathy as a skeletal phenomenon. Clin exp Rheumatol 1993, 11: 399-403.
2. Otake S, Matsuo M, Nishizawa S, et al: Ossification of the posterior longitudinal ligament: MR evaluation.
AJNR Am J Neuroradiol 1992, 13: 1059-1067.
3. Diwan AG, Kelkar AA, Krishna KK, et al:
Ossification of posterior longitudinal ligament causing cervical cord compression. J ASSOC physicians Indian. 2001 Jun; 49: 666-7.
4. Ogata N, Kawaguchi H: Ossification of the posterior longitudinal ligament of spine, clin calcium 2004:
Jun, 14(6): 42-8.
5. Batjer H.H, loftus CM: Textbook of neurological surgery principles and practice, philadelphia:
Lippincott WW. 1995, Vol. 2: 1645-1651.
6. Okamoto K, Kobashi G, Washio M, et al: Japan collaborative epidemiological study group for evaluation of ossification of the posterior lingitudinal ligament of the spine risk. J Bone miner metab 2004, 22(6): 612-7.
7. Washino M, Kobashi G, Okamoto K, et al: Japan collaborative epidemiological study group for evaluation of ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine risk. J Epidmiol 2004, Sep;
14(5): 168-73.
8. Ikegawa S, Kurokawa t, Hizuka N, et al: Increase of serum growth hormone-binding protein in patients with ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine. Spine 1993, 18: 1757-1760.
9. Tsuyama B: Ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine. Clin orthop 1984, 47: 71-84.
10. Tanabe J, Sarin H, Kindt G: Familial ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine, case report. Surg Neurol 2002. Des; 58(6):
403-5; discussion 405.
11. Winn HR: Youman’s neurological surgery.
Philadelphia, saunders, 2004, Vol 4: 4475-4489.
12. Liaocc, less ST: Symptomatic ossification of the posterior longitudinal ligament of the lumbar spine, case report. J Neurosurg spine 1999 Oct;91(2): 230-2.
13. Kovanagi I, I wasaki Y, Hida K, et al: Acute cervical cord injury without fracture or dislocation of
the spinal column. J neurosurg 2000 93 [suppl 1]: 15- 20.
14. Koyanagi I, Imamura H, Funjimoto S, et al: Spinal canal size in ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine. Surg neurol 2004 Oct;
62 (4): 286-91; discussion 291.
15. Koyanagi I, Iwasaki Y, Hida K, et al: Acute cervical cord injury associated with ossification of the posterior longitudinal ligament. Neurosurgery 2003 oct; 53(4): 887-829.
16. E pstein N: Diagnosis and surgical management of cervical ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine j 2002 Nov. Dec; 2(6): 436-49.
17. Abe H, Tsuru M, I to T, et al:Anterior decompression for ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine J neurosurg 1981, 55: 108-116.
18. Kojima T, Waga S, kubo Y, et al : Anterior cervical vertebrectomy and interbody fusion for multi-level spondylosis and ossification of the posterior longitudinal ligament. Neurosurgery 1998, 24:864- 872.
19. Hanai K, Ogikubo O, Miyashito T:Anterior Decompression for myelopathy resulting from thoracic ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine 2002, 27(10): 1070-1076.
20. Tateiwa Y, kamimura M. Itoh H, et al: Multilevel subtotal corpectomy and interbody fusion using fibular bone graft for cervical myelopathy due to ossification of the posterior longitudinal ligament. J clin nerurosci 2003, Mar; 10(2): 199-207.
21. Epstein N: Posterior approaches in the management of cervical spondylosis and ossification of the posterior longitudinal ligament. Surg neurol 2002, Sep. Oct; 58(3-4): 194-207; discussion 207-8.
22. Agrawal D, sharma BS, Gupta A, et al: efficacy and results of expansive laminoplasty in patients with severe cervical myelopathy due to cervical canal stenosis. Neurol India, 2004, Mar: 52(1): 54-8.
23. Epstein NE: Circumferential surgery for the management of cervical ossification of the posterior longitudinal ligmanet. J spinal disorder 1998; 11:
200-207.
