ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود يزار
19
، هرﺎﻤﺷ 98
، دادﺮﻣ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ 1391
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻚﻳ
ﻞﻜﺸﻣ ﻊﻳﺎـﺷ و ﻞـﺑﺎﻗ ﻪـﺟﻮﺗ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد نارود ﻲﻛدﻮﻛ زا ﺮﻫ راﺰﻫ كدﻮﻛ ود ﺎـﺗ
ﻪﺳ كدﻮﻛ ﻪﺑ ﻞﻳﻻد ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻪـﺑ
ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﺗ
ﺪﻳﺪﺷ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ .
ﺎﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﻪـﺑ ﺖـﻴﻤﻫا ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
رد ﺪـﺷر يدﺮـﻓ و
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا نﺎﻛدﻮﻛ
و ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ يرﺎﻴـﺴﺑ زا
ﻞﻠﻋ ﻛ ﺶﻫﺎ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻞﺑﺎﻗ
يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و
نﺎﻣرد
،ﺖﺳا
ﺖﺧﺎﻨﺷ ﻞـﻠﻋ
و ﻞـﻣاﻮﻋ ﺮـﻄﺧ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
رد
نﺎﻛدﻮﻛ ﻪﻧ
ﺎﻬﻨﺗ ﻪـﺑ يﺮﻴﮕـﺸﻴﭘ زا
ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻚﻤﻛ ﻲﻣ
،ﺪﻨﻛ ﻪﻜﻠﺑ ﻲﻫﺎﮔ ﺐﺒﺳ نﺎﻣرد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺰﻴﻧ
ﺪﻫاﻮﺧ ﺪﺷ . رد يدراﻮﻣ ﻪـﻛ
نﺎـﻜﻣا نﺎـﻣرد ﻲـﻌﻄﻗ
دﻮﺟو ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺪﺷﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﻣ ناﻮﺗ ﺎﺑ راﺰﺑا ﻲﻜﻤﻛ ﺮﻴﻈﻧ
ﻚﻌﻤﺳ و ﺎﺑ ندادراﺮﻗ كدﻮـﻛ
رد هوﺮـﮔ يﺎـﻫ هﮋـﻳو
ﻛد ﺮﺘ ﺪﻴﻌﺳ ﻲﻠﻴﻬﺳ رﻮﭘ : ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ و رﺎﻴﺸﻧاد ،يژﻮﻟﻮﺗا ﺺﺼﺨﺘﻣ
شﻮﮔ و ﻖﻠﺣ و ﻲﻨﻴﺑ و ﻲﺣاﺮﺟ
،ندﺮﮔوﺮﺳ هﺪﻜﺸﻧاد
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،نﺎﻬﻔﺻا ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا .
ﺮﺘﻛد*
ﻪﻤﻴﻬﻓ ﻲﻠﻴﻬﺳ رﻮﭘ : قﻮﻓ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﺺﺼﺨﺗ
نورد دﺪﻏ ﺰﻳر لﺎﻔﻃا و ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
،نﺎﻛدﻮﻛ هﺪﻜﺸﻧاد ﭘ
،ﻲﻜﺷﺰ ﺰﻛﺮﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ ﻢﻛ
،ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،ناﺮﻬﺗ
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا
*) ﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ لﻮ [email protected] (.
ﺮﺘﻛد اﺮﻫز ﺶﻧاد : ﺺﺼﺨﺘﻣ شﻮﮔ و ﻖﻠﺣ و ﻲﻨﻴﺑ و ﻲﺣاﺮﺟ
،ندﺮﮔوﺮﺳ هﺪﻜﺸﻧاد
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،دﺮﻛﺮﻬﺷ
،دﺮﻛﺮﻬﺷ ناﺮﻳا [email protected] .
ﺘﻛد ﺮ هﺪﻴﻤﺣ ﺶﻧاد : ﻚﺷﺰﭘ
،ﻲﻣﻮﻤﻋ هﺪﻜﺸﻧاد
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ
،دﺮﻛﺮﻬﺷ
،دﺮﻛﺮﻬﺷ ناﺮﻳا [email protected] .
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻠﻋ
و عاﻮﻧا ﻢﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد
نﺎﻛدﻮﻛ 15
- 5 ﻪﻟﺎﺳ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
رد
ﺮﻬﺷ نﺎﻬﻔﺻا
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ ﻢﺘﺴﻴﺳ: ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﻟﺎﺳ ﻪﻣزﻻ دﺎﺠﻳا ﻞﻣﺎﻜﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ و ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ يﺎﻫ ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ و دﺎﺠﻳا ترﺎﻬﻣ يﺎﻫ ﻲﻧاور و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا رد نﺎـﻛدﻮﻛ .ﺖـﺳا
يرﺎﻴﺴﺑ زا ﻞﻠﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻞﺑﺎﻗ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و ﻞﺑﺎﻗ نﺎﻣرد ﺪﻨﺘﺴﻫ فﺪﻫ . زا ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺳرﺮﺑ عﻮﻴﺷ عاﻮﻧا و ﻞﻠﻋ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد نﺎﻛدﻮﻛ 5 ﺎـﺗ
15 ﻪﻟﺎﺳ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ لﻼﺘﺧا ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻣ .ﺪﺷﺎﺑ
شور رﺎﻛ : ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ - ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﻲﻌﻄﻘﻣ د ر هزﺎﺑ ﻲﻧﺎﻣز دادﺮﺧ 1386 ﺎﺗ نﺎﻳﺎﭘ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1388 مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ﺖﺳا . ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎـﻫ درﻮـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻞﻣﺎﺷ 628 كدﻮﻛ 5 ﺎﺗ 15 ﻪﻟﺎﺳ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ دﻮﺑ ﻪﻛ ﻪﺑ ﺰﻛﺮﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺠﻨﺳ ﺮﻬﺷ نﺎﻬﻔﺻا عﺎﺟرا هﺪﺷ ﺪﻧدﻮﺑ . رد ﻦـﻳا
،نﺎـﻛدﻮﻛ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ
،ﻲـﻜﻳﺰﻴﻓ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺠﻨﺳ و يﺮﺘﻣﻮﻧﺎﭙﻤﻴﺗ مﺎﺠﻧا
هﺪﺷ ﺖﺳا . تﺎﻋﻼﻃا مزﻻ رد درﻮﻣ ﻞﻠﻋ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ زا ﻖﻳﺮﻃ ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ ﻊﻤﺟ
يروآ هﺪﺷ و ﺲﭙﺳ عاﻮﻧا ﻊﻳﺎﺷ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا نآ ﻲﺳرﺮﺑ هﺪﺷ ﺖﺳا و ﺲﭘ زا يﺎﻫﺰﻴﻟﺎﻧآ يرﺎﻣآ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ Logistic regression ) (
و نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ود يﺎﻛ
ﺖﺳد ﻪﺑ .ﺪﻣآ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ : ﻦ عاﻮﻧا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد هوﺮﮔ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ ) 83 / 60 (%
، ﻲﺴﺣ - (Sensorineural HearingLoss ﻲﺒﺼﻋ
-SNHL) - )
89 / 30 (%
و ﺎﺑ عﻮﻴﺷ ﺮﺘﻤﻛ عاﻮﻧا ﻂﻠﺘﺨﻣ ) 28 / 8 (%
دﻮﺑ . رد نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ ﻞﻠﻋ ﻊﻳﺎﺷ ﺖـﻴﺗوا زوﺮـﺳ ) 9 / 69 (%
، ﻲﮔرﺎـﭘ
هدﺮﭘ نﺎﭙﻤﻴﺗ ﺎﺑ ﺎﻳ نوﺪﺑ هرﻮﺗا ) 74 / 27 (%
، زوﺮﻠﻜﺳا هدﺮﭘ نﺎﭙﻤﻴﺗ و ﺲﻜﻴﻓ نﺪـﺷ هﺮـﻴﺠﻧز ﻲﻧاﻮﺨﺘـﺳا شﻮـﮔ ﻲﻧﺎـﻴﻣ ) 05 / 1 (%
، يﺎـﻣوﺮﺗ ﺮـﺳ و شﻮـﮔ ) 05 / 1 (%
و
ﻲﺘﻴﻣرﻮﻓد شﻮﮔ ﻲﺟرﺎﺧ ) 26 / 0 (%
.دﻮﺑ
رد نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ SNHL ﻪﺑ ﻞﻠﻋ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻞﻣﺎﺷ حﺮﺷ لﺎﺣ يرﺎـﻤﻴﺑ يﺎـﻫ ﺐـﺗ يراد ﺪـﻨﻧﺎﻣ
،ﺖـﻳﮋﻨﻨﻣ ﺧﺮـﺳ
،ﻪﭽ
،ﻚﺧﺮـﺳ نﻮـﻳرا ) 62 / 60 (%
،
ﻲﻤﻨﻴﺑوﺮﻴﻠﻴﺑﺮﭙﻳﺎﻫ ﺎﻳ
ﺮﺘﻜﻳا ﺪﻳﺪﺷ يدازﻮﻧ ) 4 / 13 (%
، راﺮﻗ ﻦﺘﻓﺮﮔ رد ضﺮـﻌﻣ يﺎﻫاﺪـﺻ ﺪﻳﺪـﺷ ) 79 / 9 (%
، هدﺎﻔﺘـﺳا زا ﻦﻴـﺴﻳﺎﻣﺎﺘﻨﺟ و
ﺮﻳﺎـﺳ يﺎـﻫوراد ﻚﻴـﺴﻛﻮﺗﻮﺗا
) 67 / 5 (%
، يﺎﻣوﺮﺗ ﺮﺳ و ندﺮﮔ ) 57 / 2 (%
، يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ يدازردﺎﻣ
) 21 / 7 (%
، سﺮﺘﺴﻳد ﻲﺴﻔﻨﺗ يدازﻮﻧ ) 21 / 7 (%
، حﺮﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ لﺎﺣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
) 06 / 2 (%
و ﻞﻠﻋ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ) 44 / 31 (%
دﻮﺑ . رد عاﻮﻧا ﻂﻠﺘﺨﻣ ﺶﻫﺎﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻞﻠﻋ ﻊﻳﺎﺷ ﺖـﻴﺗوا يﺎﻳﺪـﻣ ﻦﻣﺰـﻣ (Chronic Otitis Media-COM) 85
/ 78 % و ﺖـﻴﺗوا
يﺎﻳﺪﻣ زوﺮﺳ ) 15 / 21 (%
.دﻮﺑ
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﺶﻫﺎﻛ: ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد ﻊﻄﻘﻣ ﻲﻨﺳ 5 ﺎﺗ 15
،لﺎﺳ ﻦﻴﺑ 5 ﺎﺗ 8 ﻪﻟﺎﺳ ﺎﻫ ﻊﻳﺎـﺷ ﺮـﺗ ﺖـﺳا ) 36 / 67 .(%
ﻞـﻠﻋ ﻊﻳﺎـﺷ ﺮـﺗ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ رد ﻦـﻳا نﺎـﻛدﻮﻛ
يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا شﻮﮔ ﻲﻧﺎﻴﻣ .ﺖﺳا ﻦﻳا يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻫ ﻞﺑﺎﻗ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و ﻪﺑ ﻲﺘﺣار ﻞﺑﺎﻗ نﺎﻣرد ﺪﻨﺘﺴﻫ و ﻪﺟﻮﺗ صﺎﺧ ﻪﺑ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد ﻦﻳا نﺎﻛدﻮﻛ تروﺮـﺿ
.دراد
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ :
،نﺎﻛدﻮﻛ ﺶﻫﺎﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨﺷ يژﻮﻟﻮﻴﺗا . ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
17 / 11 / 90 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
19 / 2 / 91
رﻮﭘ ﻲﻠﻴﻬﺳ ﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 38
شزﻮﻣآ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا
ﻪﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ وا
ﻚﻤﻛ دﺮﻛ .
ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﺖﻴﻤﻫا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ و
ضراﻮـﻋ نآ
رد نﺎﻛدﻮﻛ ﺮﺑ
نآ ﻢﻳﺪﺷ ﺎﺗ ﺎﺑ مﺎـﺠﻧا ﻦـﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ و
ﺖﺧﺎﻨــﺷ عاﻮــﻧا
ﺶﻫﺎــﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨــﺷ ﻞــﻠﻋ
و ﻞــﻣاﻮﻋ
ﺮﻄﺧ زﺎﺳ نآ رد نﺎﻛدﻮﻛ 15
- 5 ﻪﻟﺎﺳ ﺮﻬﺷ نﺎﻬﻔـﺻا
ار ﺖــﻬﺟ ﻲــﺣاﺮﻃ يﺎــﻫ شور
ﻠﻋ ﻲــﻤ يﺮﻴﮕــﺸﻴﭘ و
نﺎﻣرد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﻫاﺮﻓ
ﻢﻳزﺎﺳ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ -
ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻲﻌﻄﻘﻣ
دﻮــﺑ ﻪــﻛ رد ﻦﻴــﺑ نﺎــﻛدﻮﻛ 15
- 5 ﻪﻟﺎــﺳ يا ﻪــﻛ ﺎــﺑ
ﺖﻳﺎﻜﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ زا
دادﺮـﺧ 1386 ﺎـﺗ نﺎـﻳﺎﭘ
ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1388
ﻪﺑ ﺰﻛاﺮﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺠﻨﺳ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﻲﻣ
،ﺪﻧدﺮﻛ مﺎـﺠﻧا ﺪـﺷ . تﺎـﻋﻼﻃا زا
ﻠﻛ ﻪـﻴ نﺎـﻛدﻮﻛ
15 - 5 ﻪﻟﺎﺳ يا ﻪﻛ ﺎﺑ ﻞﻜﺸﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻪـﺑ 5
ﺰﻛﺮﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺠﻨﺳ
5 ﻪﻄﻘﻧ ﺮﻬﺷ نﺎﻬﻔـﺻا ﻞﻣﺎـﺷ
ﺰﻛﺮﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ اﺮﻫﺰﻟا ) س (
،
،ﻲﻧﺎـﺷﺎﻛ
،ﻲﻗوﺪـﺻﺪﻴﻬﺷ
ﺪﻴﻬﺷ هژا يا و ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
ﻲـﺳﺎﻨﺷ نﺎﻬﻔـﺻا
ﻪﻌﺟاﺮﻣ هدﺮﻛ
،ﺪﻧدﻮﺑ ﻊﻤﺟ يروآ ﺪﺷ . ﺲﭘ زا مﺎـﺠﻧا
يﺮﺘﻣﻮﻳدا و
ﺬﺧا ﺖﻳﺎﺿر زا ﻦﻳﺪﻟاو نﺎﻛدﻮﻛ ﺶﺳﺮﭘ
ﻪﻣﺎﻧ يا ﻪﻛ رد درﻮﻣ ﻞﻠﻋ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ زﺎﺳ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ دﻮﺑ
رد درﻮﻣ ﺮﻫ كدﻮﻛ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺪﺷ .
ﺲﭙﺳ زا ﻲﻧﺎﻛدﻮﻛ ﻪﻛ
ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
نآ ﺎـﻫ رد
ﻦﻳا ﺰﻛاﺮﻣ ﺪﻴﻳﺎﺗ هﺪﺷ
،دﻮـﺑ ﺖـﺳاﻮﺧرد ﻲـﻣ
ﺪـﺷ ﺎـﺗ
ﺖﻬﺟ ﻞـﻴﻤﻜﺗ ﺶـﺳﺮﭘ
ﻪـﻣﺎﻧ و ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ رد يﺎـﻫزور
ﻲﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑ
ﺰﻛاﺮﻣ يﺮﺘﻣﻮﻳدا ﺪﻴﻬﺷ
هژا يا ﻪـﻌﺟاﺮﻣ
ﺪﻨﻨﻛ . هﺎﮕﺘـﺳد درﻮـﻣ
هدﺎﻔﺘـﺳا رد
ﻦـﻳا
،ﺰـﻛﺮﻣ ANSI
دﻮﺑ1996 ﻪﻛ نﺎﻛدﻮﻛ ار
ﺎﺑ تﺪـﺷ تﻮـﺻ ﺮﻔـﺻ ﺎـﺗ
100 رد ﻞــﺑ ﻲــﺳد يﺎــﻫ ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ
500
، 1000
،
2000
، 3000
، 4000
، 6000
، 8000 ﺰــﺗﺮﻫ درﻮــﻣ
ﺶﺠﻨــﺳ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
ﺎــﺑ نﻮــﺗ ﺺﻟﺎــﺧ Pure Tone )
Audiometry-PTA (
و يﺮﺘﻣﻮﻧﺎـــﭙﻤﻴﺗ Acostic
Impedancy IA)
( راﺮﻗ ﻲﻣ داد .
لﻼﺘﺧا ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻪـﺑ
ترﻮـﺻ ﻻﺎـﺑ
ﻦﺘـﻓر ﻪﻧﺎﺘـﺳآ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻪﺑ
زاﺮﺗﻻﺎﺑ 25 ﻞﺑ ﻲﺳد ﻒﻳﺮﻌﺗ
ﺪﺷ ) 1 .(
ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا رد
درﻮﻣ
،ﻦﺳ
،ﺲﻨﺟ
سردآ و هرﺎﻤﺷ
،ﻦﻔﻠﺗ ﻦﺳ ردﺎﻣ مﺎﮕﻨﻫ
،ﺪﻟﻮﺗ دﻮـﺟو
تﻼﻜﺸﻣ وﺪﺑ
ﺪﻟﻮﺗ زا ﻪﻠﻤﺟ
،زﻮﻧﺎﻴﺳ نزو
،ﻢﻛ ﻪﻘﺑﺎـﺳ
يﺮﺘــﺴﺑ رد
ﺶــﺨﺑ ﺖــﺒﻗاﺮﻣ يﺎــﻫ
هﮋــﻳو نادازﻮــﻧ (NICU)
، ﻪﻘﺑﺎﺳ يدرز
،يدازﻮﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ءﻼﺘـﺑا ردﺎـﻣ
ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﻧﻮـﻔﻋ ﺐـﺗ
راد رد نارود يرادرﺎـﺑ
)
،ﻚﺧﺮﺳ
،ﻪﺠﺧﺮﺳ ﻪﻠﺑآ
،نﺎﻏﺮﻣ ﺲﻴﻠﻔﻴـﺳ (
، ﻪﻘﺑﺎـﺳ
ءﻼﺘﺑا كدﻮﻛ ﻪﺑ
،ﺖـﻳﮋﻨﻨﻣ ﻪـﻠﺑآ
،نﺎـﻏﺮﻣ ﻚﺧﺮـﺳ
و
،نﻮﻳرا ﻪﻘﺑﺎﺳ سﺎﻤﺗ ﺎﺑ يﺎﻫاﺪﺻ ﺪﻨﻠﺑ
) ﻪﻠﻤﺟزا Mp3
Player رد رﻮﻀﺣ و
يﺎﻫ نﺎﻜﻣ ﺮﭘ
اﺪﺻوﺮﺳ (
، ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﺧ ﻲﮔداﻮﻧﺎ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ
،يدازردﺎﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
فﺮـﺼﻣ
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﺎﺘﻨﺟ يﺪﻳرو
و ﺮﮕﻳد يﺎﻫوراد
،ﻚﻴـﺴﻛﻮﺗﻮﺗا
ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻪﺑﺮﺿ
ﻪـﺑ ﺮـﺳ دﻮـﺑ ﻪـﻛ ﻂـﺳﻮﺗ سﺎﻨـﺷرﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲــﺠﻨﺳ
ﺰـﻛﺮﻣ و يﺮـﺠﻣ حﺮــــﻃ
ﻞـﻣﺎﻛ
ﻲﻣ ﺪﺷ . ﻪﻤﻫ ي نﺎﻛدﻮﻛ ﻂﺳﻮﺗ
يﺮﺠﻣ حﺮﻃ زا ﺮـﻈﻧ
ﺖﻴﻌﺿو هدﺮﭘ
شﻮﮔ ﻪﺑ ﺖﻗد ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ هﺪﺷ و تﺎﻋﻼﻃا
ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖﺒﺛ ﻲﻣ ﺪﺷ .
يﺎﻨﺒﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ رﺎﻤﻴﺑ
رﺎﭼد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ حﺮﺷ
،لﺎﺣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ و نﻮﻣزآ يﺎﻫ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدا دﻮﺑ
ﻪﻛ
ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﺎﺑ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺶـﺳﺮﭘ ﻪـﻣﺎﻧ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ و
مﺎﺠﻧا يﺮﺘﻣﻮﻳدا PTA)
IA و ( ﺖـﺳد ﻪﺑ ﻲـﻣ
ﺪـﻣآ .
ﺲﭘ زا ﻊﻤﺟ يروآ
،تﺎﻋﻼﻃا هداد
ﺎﻫ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ
يرﺎﻣآ ﻪﺨﺴﻧSPSS
14 و ﺎﺑ شور يﺎـﻫ ر نﻮﻴـﺳﺮﮔ
ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ logistic regression)
( و نﻮﻣزآ ود يﺎﻛ
ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺪﺷ .
زا ﻦﻴــﺑ 972 كدﻮــﻛ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ
هﺪــﻨﻨﻛ ﻪــﺑ ﺰــﻛاﺮﻣ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺠﻨﺳ
ًﺎﺘﻳﺎﻬﻧ 628 كدﻮﻛ دراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻲﻳﺎﻬﻧ
ﺪﻧﺪﺷ . شﺰﻳر داﺪﻌﺗ 344 ﺮﻔﻧ زا نآ ﺎﻫ ﻪﺑ ﻞﻴﻟد ﻞﻣﺎﻛ
ندﻮﺒﻧ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ
و مﺪﻋ يرﺎﻜﻤﻫ و
مﺪﻋ
ﻪــﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻳﺪــﻟاو
ﺖــﻬﺟ ﻞــﻴﻤﻜﺗ تﺎــﻨﻳﺎﻌﻣ
و مﺪــﻋ
ﻲﺳﺮﺘﺳد ﻪﺑ
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﺪﺷ .
ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ
زا ﻞﻛ 628
،كدﻮﻛ 302
ﺮﻔﻧ ﺮـﺘﺧد ) 08 / 48 (%
و
326 ﺮﻔﻧ ﺮﺴﭘ ) 91 / 51 (%
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻨﺳ
داﺮﻓا
درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 72 /
±2 03 / 7 لﺎﺳ دﻮﺑ .
زا عﻮﻤﺠﻣ 628 كدﻮﻛ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 194 كدﻮﻛ
) 89 / 30 (%
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
-
،ﻲﺒـﺼﻋ
382 ﻛ كدﻮ ) 83 / 60 (%
ﻼﺘﺒﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺘﻳاﺪﻫ و 52 كدﻮﻛ ) 28 / 8 (%
ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ طﻮﻠﺨﻣ
دﻮﺑ ) لوﺪﺟ 1 .(
زا نﺎﻴﻣ 194 كدﻮـﻛ ﻼﺘـﺒﻣ
ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺴﺣ - ﻲﺒـﺼﻋ 121
كدﻮـﻛ )
37 / 62 (%
ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ
ﺶﻫﺎــﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
ﻒــﻴﻔﺧ ود
،ﻪــﻓﺮﻃ 47
كدﻮــﻛ
ﻲﺳرﺮﺑ نﺎﻛدﻮﻛ رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﻛ عاﻮﻧا و ﻞﻠﻋ 15
- 5 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻟﺎﺳ ...
39
لوﺪﺟ 1 : عﻮﻴﺷ ﻲﻠﻛ عاﻮﻧا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد نﺎﻛدﻮﻛ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﺑ ﺰﻛاﺮﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
عﻮﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ 194 89 / 30
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ 382
83 / 60
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ طﻮﻠﺨﻣ 52
28 / 8
عﻮﻤﺠﻣ 628
100
لوﺪﺟ 2 : ﻲﻧاواﺮﻓ ﻞﻠﻋ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ زﺎﺳ رد نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ
ﻞﻠﻋ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ زﺎﺳ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
ﻪﻘﺑﺎﺳ يﻼﺘﺑا كدﻮﻛ ﻪﺑ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﻮﻔﻋ
ﺐﺗ راد )
،ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ ﺎﻏﺮﻣ،ﻪﻠﺑآ
،ن
،ﻚﺧﺮﺳ نﻮﻳروا ( 40
62 / 20
ﻪﻘﺑﺎﺳ ءﻼﺘﺑا ﻪﺑ يدرز يدازﻮﻧ 26
40 / 13
ﻪﻘﺑﺎﺳ سﺎﻤﺗ ﺎﺑ يﺎﻫاﺪﺻ ﺪﻨﻠﺑ Mp3Player)
، بﺎﺒﺳا يﺎﻫ يزﺎﺑ ﺮﭘ اﺪﺻوﺮﺳ ( 19
79 / 9
ﻪﻘﺑﺎﺳ فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﺎﺘﻨﺟ يﺪﻳرو و يﺎﻫورادﺮﻳﺎﺳ ﻚﻴﺴﻛﻮﺗﻮﺗا
11 67 / 5
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺑﺮﺿ ﺮﺳ و شﻮﮔ 5
57 / 2
ﻪﻘﺑﺎﺳ يﻼﺘﺑا ردﺎﻣ ﻪﺑ ﻫ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎ ﻲﺳوﺮﻳو رد نارود يرادرﺎﺑ )
،ﻚﺧﺮﺳ ﻪﻠﺑآ
،نﺎﻏﺮﻣ ﻪﺠﺧﺮﺳ و (...
14 21 / 7
ﻪﻘﺑﺎﺳ سﺮﺘﺴﻳد ﻲﺴﻘﻨﺗ يدازﻮﻧ ) ﺖﻠﻋ ﻪﺑ نزو
،ﻢﻛ هﺮﭘ ﻲﺘﻳرﻮﭽﻣ (
، ﻪﻘﺑﺎﺳ يﺮﺘﺴﺑ NICUرد 14
21 / 7
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ يدازردﺎﻣ 4
06 / 2
مﻮﻠﻌﻣﺎﻧ و ﻪﻗﺮﻔﺘﻣ 61
44 / 31
) 26 / 24 (%
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻒـﻴﻔﺧ ﻚـﻳ
،ﻪﻓﺮﻃ 20 ﻛ كدﻮ ) 3 / 10 (%
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻚﻳ
،ﻪـﻓﺮﻃ 5 كدﻮـﻛ )
57 / 2 (%
ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻂـﺳﻮﺘﻣ
ود ﻪـﻓﺮﻃ ﻚـﻳ و كدﻮـﻛ
) 5 / 0 (%
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻖﻴﻤﻋ
ﻚـﻳ ﻪـﻓﺮﻃ
ﺪﻧدﻮﺑ .
زا نﺎﻴﻣ 382 كدﻮﻛ ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
،ﻲﺘﻳاﺪﻫ 260
كدﻮﻛ ) 06 / 68 (%
ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨـــﺷ ﻲﺘﻳاﺪـــﻫ
ﻚـــﻳ ﺮﻃ ﻪـــﻓ و 122 كدﻮـــﻛ
) 94 / 31 (%
ﻼﺘﺒﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺘﻳاﺪـﻫ ود
ﻪﻓﺮﻃ ﺪﻧدﻮﺑ . رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ ﻢﻫ ﻲﻧﺎﺷﻮﭘ ﻞﺑﺎﻗ
ﻲﻬﺟﻮـﺗ رد
ﻞـﻣاﻮﻋ
ﺮﻄﺧ زﺎﺳ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا دﻮﺟو
ﺖـﺷاد . رد 51 % نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺶﻴﺑ زا ﻚﻳ ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻄﺧ ياﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ دﻮﺟو
ﺖﺷاد و رد 08 / 36 % زا رﺎﻤﻴﺑ نا
ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﻞﻣﺎﻋ
يﺮﻄﺧ ياﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺖـﻓﺎﻳ
ﺪﺸﻧ . ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ياﺮـﺑ
ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲــﺴﺣ - ﻲﺒــﺼﻋ ﻞﻣﺎــﺷ
ﻪﻘﺑﺎــﺳ ءﻼﺘــﺑا كدﻮــﻛ ﻪــﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﻧﻮـﻔﻋ ﺐـﺗ راد )
،ﻚﺧﺮـﺳ ﺖـﻳﮋﻨﻨﻣ
و
نﻮﻳرا ( ﻪﻘﺑﺎـﺳ ءﻼﺘـﺑا ﻪـﺑ
،يدرز ﻪﻘﺑﺎـﺳ سﺎـﻤﺗ ﺎـﺑ
يﺎــﻫاﺪﺻ ﺪﻨﻠﺑ
) زا ﻪـﻠﻤﺟ بﺎﺒـﺳا يزﺎـﺑ
يﺎـﻫ ﺮـﭘ
،اﺪــــﺻوﺮﺳ MP3 Player
(
، ﻪﻘﺑﺎــــﺳ فﺮــــﺼﻣ
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﺎﺘﻨﺟ يﺪﻳرو
و يﺎﻫوراد
،ﻚﻴﺴﻛﻮﺗﻮﺗا ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻪﺑﺮﺿ
،ﺮـﺳ ﻪﻘﺑﺎـﺳ يﻼﺘـﺑا ردﺎـﻣ ﻪـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ يﺎـﻫ
ﻲﺳوﺮﻳو )
،ﻚﺧﺮـﺳ ﻪـﻠﺑآ
،نﺎـﻏﺮﻣ ﻪﺠﺧﺮـﺳ
و (...
رد
نارود
،يرادرﺎﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ
سﺮﺘﺴﻳد ﻲﺴﻔﻨﺗ
يدازﻮﻧ ) ﻪﺑ
ﺖﻠﻋ هﺮﭘ ﻲﺘﻳرﻮﭽﻣ ﺎﻳ
ﻢﻛ ﻲﻧزو (
، ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ
ﺶﻫﺎــﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
يدازردﺎــﻣ و
ﻞــﻠﻋ مﻮﻠﻌﻣﺎــﻧ دﻮــﺑ
) لوﺪﺟ 2 (.
رد ﻦﻴﺑ نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪـﻫ
ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﺖﻴﺗوا
،زوﺮﺳ نﻮﻴﺳارﻮﻓﺮﭘ
هدﺮﭘ شﻮﮔ ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ﺖﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ دﺎﺣ ﺎﻳ ﻦﻣﺰﻣ شﻮﮔ
ﻲﻧﺎﻴﻣ ) ﺎﺑ ﺎﻳ نوﺪﺑ هرﻮﺗا (
، ﻮﻧﺎﭙﻤﻴﺗ زوﺮﻠﻜﺳا و
لﺎﻤﺘﺣا
ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﻪﭽﻧاﻮﺨﺘﺳا
،يا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺑﺮـﺿ ﻪـﺑ ﺮـﺳ و
شﻮﮔ و ﻲﺘﻴﻣرﻮﻓد شﻮﮔ
ﻲﺟرﺎﺧ دﻮﺑ
) لوﺪﺟ 3 .(
رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻂﻠﺘﺨﻣ
ﺰﻴﻧ
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ يا
زا ﻞﻠﻋ دﺎـﺠﻳا ﻢـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻲﺘﻳاﺪـﻫ
و
ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ ماﺆﺗ دﻮﺑ ﻪﻛ ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮـﺗ ﻞـﻠﻋ نآ ﻪـﺑ
ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﺖــﻧﻮﻔﻋ يﺎــﻫ دﺎــﺣ و ﻦﻣﺰــﻣ شﻮــﮔ ﻲﻧﺎــﻴﻣ
) 85 / 78 (%
و ﺖﻴﺗوا زوﺮﺳ ) 15 / 21 (%
و ﻞﻠﻋ ﻪﻗﺮﻔﺘﻣ
دﻮﺑ . داﺮﻓا ﻣ درﻮ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ
ﻪـﺳ هوﺮـﮔ ﻲﻨـﺳ ﻢﻴـﺴﻘﺗ
ﺪﻧﺪــﺷ : هوﺮــﮔ ﻲﻨــﺳ 8 - 5 لﺎــﺳ ﻞﻣﺎــﺷ 423 ﺮــﻔﻧ
) 36 / 67 (%
، 12 - 8 لﺎﺳ ﻞﻣﺎﺷ 83 ﺮﻔﻧ ) 22 / 13 (%
و
هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ 15 - 12 لﺎﺳ ﻞﻣﺎﺷ 122 ﺮﻔﻧ ) 42 / 19 (%
ﺪﻧدﻮﺑ . رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ عﻮﻴﺷ
عاﻮﻧا ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد
ﻦﻳا ﻪﺳ هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ ﻪﺑ ﻚـﻴﻜﻔﺗ ﻲـﺳرﺮﺑ
ﺪﺷ ) لوﺪﺟ 4 (.
رﻮﭘ ﻲﻠﻴﻬﺳ ﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 40
لوﺪﺟ 3 . ﻲﻧاواﺮﻓ ﻞﻠﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻳاﻮﻨﺷ ﻲ ﻲﺘﻳاﺪﻫ
ﻞﻠﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
ﺖﻴﺗوا زوﺮﺳ 267
89 / 69
نﻮﻴﺳارﻮﻓﺮﭘ هدﺮﭘ نﺎﭙﻤﻴﺗ ﺎﺑ ﺎﻳ نوﺪﺑ هرﻮﺗا ) رد ﺮﺛا ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺣ ﺎﻳ ﻦﻣﺰﻣ شﻮﮔ ﻲﻧﺎﻴﻣ ( 106 74 / 27
ﻮﻧﺎﭙﻤﻴﺗ زوﺮﻠﻜﺳا و لﺎﻤﺘﺣا ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﻪﭽﻧاﻮﺨﺘﺳا يا 4
05 / 1
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺑﺮﺿ ﻪﺑ ﺮﺳ و شﻮﮔ 4
05 / 1
ﻲﺘﻴﻣرﻮﻓد شﻮﮔ رﺎﺧ ﻲﺟ 1
26 / 0
ﻞﻠﻋ ﻪﻗﺮﻔﺘﻣ ﺎﻳ ﺎﻧ مﻮﻠﻌﻣ 4
05 / 1
لوﺪﺟ 4 . ﻲﻧاواﺮﻓ عاﻮﻧا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ ﺪﺻرد / داﺪﻌﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ -
ﻲﺒﺼﻋ ﺪﺻرد / داﺪﻌﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
طﻮﻠﺨﻣ ﺪﺻرد / داﺪﻌﺗ ﻊﻤﺟ
ﺪﺻرد / داﺪﻌﺗ
8 - 5 لﺎﺳ )
87 / 94 (%
372 )
6 / 39 (%
27 )
67 / 5 (%
24 ) 100 (%
423
12 - 8 لﺎﺳ )
64
%/
9 ( 8 )
47
%/
67 ( 56 )
89 / 22 (%
19 ) 100 (%
83
15 - 12 لﺎﺳ )
64 / 1 (%
2 )
98 / 90 (%
111 )
38 / 7 (%
9 ) 100 (%
122
عﻮﻤﺠﻣ )
100 (%
382 )
100 (%
194 )
100 (%
52 ) 100 (%
658
ﺚﺤﺑ و ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﮔ ﻴ ﺮ ي
رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد
ناﺮـﺴﭘ ﻲﻛﺪـﻧا
ﺮﺘﺸﻴﺑ زا ناﺮـﺘﺧد ﻲـﻣ
ﺪـﺷﺎﺑ ) 91 / 51 % رد ﻞـﺑﺎﻘﻣ
08 / 48 (%
ﻪﻛ ﻪﺑﺎـﺸﻣ ﻲﺗﺎـﻋﻼﻃا ﺖـﺳا
ﻪـﻛ زا ﺮﻳﺎـﺳ
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖـﺳد ﻪﺑ
هﺪـﻣآ ﺖـﺳا ) 2 (.
عاﻮـﻧا ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد ﻦـﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ
ﺐـﻴﺗﺮﺗ عﻮﻴـﺷ ﻞﻣﺎـﺷ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ
) 83 / 60 (%
، ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ ) 89 / 30 (%
و ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ طﻮـﻠﺨﻣ
) 28 / 8 (%
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﻛ رد ناﺪﻤﻫ رد
ﻦﻴﺑ نﺎﻛدﻮﻛ 6
ﻪﻟﺎـﺳ مﺎـﺠﻧا
،ﺖـﻓﺮﮔ ﺰـﻴﻧ
تﺎـﻋﻼﻃا
ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ
ﺪﻣآ . رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عاﻮﻧا ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ
ﻞﻣﺎﺷ : ﺶﻫﺎـﻛ ياﻮﻨـﺷ
ﻲﺘﻳاﺪـﻫ
) 8 / 63 (%
و ﻲـــﺴﺣ - ﻲﺒـــﺼﻋ )
2 / 35 (%
و طﻮـــﻠﺨﻣ
) 97 / 0 (%
هدﻮﺑ ﺖﺳا ) 3 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮـﮕﻳد ﻪـﻛ
رد ﻦﻴـﺑ نﺎـﻛدﻮﻛ ﺶﻴـﭘ
ﻲﻧﺎﺘﺴﺑد رد
ﻪﻴﻣورا مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ﺖﺳا ﺰﻴﻧ ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮـﺗ
،عﻮﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ
شراﺰﮔ هﺪـﺷ ﺖـﺳا و
ﺲﭘ زا نآ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
- ﻲﺒﺼﻋ و طﻮـﻠﺨﻣ
زا ﺮﻈﻧ عﻮﻴﺷ رد ﻪﺒﺗر يﺎﻫ مود و مﻮﺳ راﺮﻗ ﺪﻨﺘـﺷاد
) 4 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮﮕﻳد ﻪﻛ يور ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ ﺮﻬـﺷ نﺎﻬﻔـﺻا
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ
،ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ عاﻮﻧا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻪﺑ
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
- ﻲﺒﺼﻋ و ﻲﺷﺎﻧ
زا ﺮﻴﭘ
،ﻲﺷﻮﮔ ﺖﻴﺗوا يﺎﻳﺪﻣ
،ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷﺎﻧ و
ﻢـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ
،ﻲـﺛرا ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲـﺷﺎﻧ زا ﻲﮔدﻮـﻟآ
،ﻲﺗﻮــﺻ ﻲﻳاﻮﻨـــﺷﺎﻧ
و ﻢـــﻛ ﻲﻳاﻮﻨـــﺷ
،يدازردﺎـــﻣ
،ﻲﺘﻴﺴﻴﺴﻛﻮﺗﻮﺗا يﺎﻣوﺮﺗ
شﻮﮔ و ﺮـﺳ ...
هدﻮـﺑ ﺖـﺳا
) 5 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻦﻴﺑ ﻪﻛ نﺎﻛدﻮﻛ
12 - 2 ﻪﻟﺎﺳ مﺎـﺠﻧا
هﺪﺷ
،ﺖﺳا عﻮﻴـﺷ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
4 / 1 % شراﺰـﮔ
هﺪﺷ ﺖﺳا . رد ﻦـﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺲـﭘ
زا فﺬـﺣ دراﻮـﻣ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺷﺎﻧ
زا ﺖﻴﺗوا زوﺮﺳ دﻮﻋ
،هﺪﻨﻨﻛ رد
91 % دراﻮﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ زا
عﻮﻧ ﻲﺴﺣ -
،ﻲﺒﺼﻋ رد
4 % زا عﻮﻧ ﻲﺘﻳاﺪـﻫ و
رد 5 % زا عﻮـﻧ طﻮـﻠﺨﻣ هدﻮـﺑ
ﺳا ﺖ . يژﻮـﻟﻮﻴﺗا ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ رد
73 % نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻞﺑﺎﻗ ﻲﺳرﺮﺑ هدﻮﺑ ﺖﺳا
، رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد
27 % دراﻮﻣ
ﭻﻴﻫ ﻲﺘﻠﻋ ﺖﻬﺟ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ اﺪﻴﭘ
هﺪـﺸﻧ ﺖـﺳا
) 6 (.
رد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ يا
ﻪــﻛ رد ﺮــﺼﻣ رد نﺎــﻛدﻮﻛ ﺶﻴــﭘ
ﻲﻧﺎﺘــﺴﺑد مﺎــﺠﻧا
،هﺪــﺷ ﻦﻳﺮــﺗ ﻊﻳﺎــﺷ عﻮــﻧ
ﺶﻫﺎــﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨﺷ زا
عﻮﻧ ﻲﺘﻳاﺪﻫ و ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﺖﻠﻋ نآ ﺖﻴﺗوا
زوﺮﺳ ﺑ هدﻮ ﺖﺳا ) 7 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ رد هوﺎـﺒﻤﻳز يور
نﺎـﻛدﻮﻛ
ﺶﻴﭘ
،ﻲﻧﺎﺘﺴﺑد ﻦﻳﺮـﺗ ﻊﻳﺎﺷ
عﻮـﻧ ﺶﻫﺎـﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺘﻳاﺪــﻫ )
5 / 58 (%
هدﻮــﺑ ﺖــﺳا و ﺶﻫﺎــﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ رد 48 / 41 % نﺎﻛدﻮﻛ هﺪﻳد
هﺪﺷ ﺖﺳا
) 8 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﺮﺿﺎﺣ
ﻦﻳﺮﺗ ﻞﻠﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
ﻲﺘﻳاﺪﻫ ﻞﻣﺎﺷ : ﺖﻴﺗوا زوﺮﺳ ) 9 / 69 (%
، ﻓﺮﭘ نﻮﻴـﺳارﻮ
هدﺮــﭘ نﺎــﭙﻤﻴﺗ ﺎــﺑ
ﺎــﻳ نوﺪــﺑ هرﻮــﺗا ) 74 / 27 (%
و
ﻲﺳرﺮﺑ نﺎﻛدﻮﻛ رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﻛ عاﻮﻧا و ﻞﻠﻋ 15
- 5 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻟﺎﺳ ...
41
زوﺮﻠﻜـــﺳاﻮﻧﺎﭙﻤﻴﺗ و
ﻲﮔﺪﻨﺒـــﺴﭼ ﻪﭽﻧاﻮﺨﺘـــﺳا
يا
ﻲﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﺠﻧا
هﺪـﺷ رد ناﺪـﻤﻫ ﺰـﻴﻧ
ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﺖـﻠﻋ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺘﻳاﺪـﻫ ﺖـﻴﺗوا
زوﺮﺳ شراﺰﮔ هﺪﺷ ﺖﺳا ) 3 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ رد ﻦﻳوﺰﻗ
،ﺰﻴﻧ ﻊﻳﺎـﺷ ﻦﻳﺮـﺗ
ﺖــﻠﻋ ﺶﻫﺎــﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
ﺘﻳاﺪــﻫ
،ﻲ ﻊــﻤﺠﺗ ﻦﻣوﺮــﺳ
) 1 / 62 (%
و ﺖــﻴﺗوا زوﺮــﺳ ) 1 / 31 (%
شراﺰــﮔ هﺪــﺷ
ﺖﺳا ) 9 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﻛ رد نﺎﺘـﺴﺑﺮﻋ يور
492 كدﻮـﻛ
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ عﻮﻧ ﺶﻫﺎﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨـﺷ زا
عﻮﻧ ﻲﺘﻳاﺪﻫ هدﻮﺑ ﺖﺳا و ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﺖﻠﻋ نآ ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻦﻣﺰﻣ شﻮﮔ ﻲﻧﺎـﻴﻣ و ﺖـﻴﺗوا زوﺮـﺳ شراﺰـﮔ هﺪـﺷ
ﺖﺳا ) 10 (.
رد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ يا
ﻪــﻛ د ر ﺪــﻨﻫ رد ﻦﻴــﺑ نﺎــﻛدﻮﻛ
ﻲﻧﺎﺘﺴﺑد مﺎﺠﻧا
هﺪﺷ ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮـﺗ عﻮـﻧ ﺶﻫﺎـﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺘﻳاﺪﻫ
) 21 / 96 (%
شراﺰﮔ
هﺪﺷ ﺖﺳا ﻪﻛ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻦﻣﺰـﻣ
شﻮـﮔ ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﺖـﻠﻋ
ﻲﻠﺻا نآ هدﻮﺑ ﺖﺳا ) 11 (.
ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻞﻠﻋ
و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا ﺮﺛﺆـﻣ
رد
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ نﺎﻛدﻮﻛ ﻪﻛ
ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ
ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﺳد ﻪﺑ
،ﺪﻣآ ﻢﻫ ﻲﻧﺎـﺷﻮﭘ ﻞـﺑﺎﻗ
ﻲﻬﺟﻮﺗ رد ﻞﻠﻋ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا هﺪـﻳد
ﺪـﺷ .
رد 51 % نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻴـﺑ زا ﻚـﻳ ﻞـﻣﺎﻋ ﺮـﻄﺧ ياﺮـﺑ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲـﺴﺣ
- ﻲﺒـﺼﻋ دﻮـﺟو
ﺖـﺷاد و رد
44 / 31 % زا نارﺎﻤﻴﺑ ﭻﻴﻫ ﻪﻧﻮﮔ ﻞﻣﺎﻋ يﺮـﻄﺧ ياﺮـﺑ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ اﺪﻴﭘ
ﺪﺸﻧ . ﻞﻠﻋ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺮـﻄﺧ زﺎـﺳ
ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا رد
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲـﺴﺣ
- ﻲﺒـﺼﻋ ﻞﻣﺎـﺷ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ءﻼﺘﺑا كدﻮﻛ ﻪﺑ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﻮﻔﻋ
ﺐـﺗ راد
) ﻪﻠﻤﺟزا
،ﺖﻳﮋﻨﻨﻣ
،ﻚﺧﺮﺳ نﻮـﻳروا
و ﻪـﻠﺑآ نﺎـﻏﺮﻣ (
) 62 / 20 (%
، ﻪﻘﺑﺎـــﺳ ءﻼﺘـــﺑا
ﻪـــﺑ يدرز يدازﻮـــﻧ
) 40 / 13 (%
، ﻪﻘﺑﺎﺳ سﺎﻤﺗ ﺎﺑ يﺎﻫاﺪﺻ ﺪﻨﻠﺑ
) زا ﻪـﻠﻤﺟ
MP3Player و
بﺎﺒﺳا يزﺎﺑ يﺎﻫ ﺮـﭘ ﺮـﺳ و اﺪـﺻ و
رﻮﻀﺣ رد ﻂﻴﺤﻣ يﺎﻫ ﺮﺳﺮﭘ و اﺪﺻ ( ) 79 / 9 (%
، ﻪﻘﺑﺎﺳ
فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﺎﺘﻨﺟ و
ﺮﻳﺎﺳ يﺎـﻫوراد ﻚﻴـﺴﻛﻮﺗﻮﺗا
) 67 / 5 (%
ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﻪﺑﺮــﺿ ﻪــﺑ ﺮــﺳ ) 57 / 2 (%
، ﻪﻘﺑﺎــﺳ
يﻼﺘﺑا ردﺎﻣ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺐﺗ راد ﻲﻧﻮﻔﻋ رد نارود
يرادرﺎﺑ )
زا ﻪﻠﻤﺟ
،ﻚﺧﺮﺳ ﻪﻠﺑآ
،نﺎـﻏﺮﻣ ﺲﻴﻠﻔـﺳ
و
ﻪﺠﺧﺮــﺳ ) (
21 / 7 (%
و ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﻲﮔداﻮﻧﺎــﺧ ﺶﻫﺎــﻛ
ﻲﻳاﻮﻨـــﺷ يدازردﺎـــﻣ
) 06 / 2 (%
و ﻞـــﻠﻋ ـــﻧ مﻮﻠﻌﻣﺎ
) 44 / 31 (%
دﻮﺑ . رد
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮــﺿﺎﺣ ﻊﻳﺎــﺷ
ﻦﻳﺮــﺗ ﺖــﻠﻋ ﺶﻫﺎــﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲـﺴﺣ
- ﻲﺒـﺼﻋ ﻞـﻠﻋ
ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷﺎﻧ و
ﻪـﻗﺮﻔﺘﻣ
) 44 / 31
% ( دﻮــﺑ . رد ﻲﺗﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪــﻛ
رد درﻮــﻣ ﻞــﻠﻋ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
- ﻲﺒـﺼﻋ رد
نﺎـﻛدﻮﻛ مﺎـﺠﻧا
هﺪﺷ
،ﺖﺳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ
هﺪـﻣآ ﺖـﺳا . رد
ﺮﺜﻛا دراﻮﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻠﻋ
ﺶﻫﺎﻛ
،ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد
ﺘﻤﻛ ﺮ
زا 60 % دراﻮﻣ نﺎﻜﻣا ﺮﻳﺬﭘ ﺖﺳا ) 11 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﻛ رد لﺎﺳ 2008 Declaufﻂﺳﻮﺗ
و نارﺎﻜﻤﻫ يور
ﻞﻠﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ نادازﻮﻧ
مﺎـﺠﻧا
هﺪﺷ ﺖﺳا رد 8 / 55 % دراﻮﻣ ﻲﺘﻠﻋ ياﺮﺑ ياﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ اﺪـﻴﭘ
ﺪـﺸﻧ و رد 2 / 55 % ﻚـﻳ ﻞـﻣﺎﻋ ﺮـﻄﺧ
ﺺﺨﺸﻣ ﺪﺷ
ﻪﻛ ﻞﻣﺎﺷ ﻞﻠﻋ
،ﻲﻜﻴﺘﻧژ تﻼﻜﺸﻣ
ﻞـﺒﻗ
زا نﺎﻤﻳاز و ﻔﻋ ﺖﻧﻮ ﺎﺑ ﻮﺘﻳﺎﺳ ﻮﻟﺎﮕﻣ سوﺮﻳو دﻮﺑ ) 12 (.
رد Systemic reviewﻚــﻳ
يور ﻞــﻠﻋ ﺶﻫﺎــﻛ
ﻲﻳاﻮﻨــﺷ ﻲــﺴﺣ
- ﻲﺒــﺼﻋ ود
ﻪــﻓﺮﻃ رد نﺎــﻛدﻮﻛ
ﺺﺨﺸﻣ ﺪﺷ
ﻪـﻛ رد ﻲﻣﺎـﻤﺗ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻊﻳﺎـﺷ
ﻦﻳﺮـﺗ
ﺖــﻠﻋ ﺶﻫﺎــﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
ﻲــﺴﺣ - ﻲﺒــﺼﻋ ود
ﻪــﻓﺮﻃ
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﺖﺳا
) 5 / 41 .(%
ﺮﻳﺎﺳ ﻞﻠﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
ﻲﺒــﺼﻋ رد
ﻦــﻳا review ﻞﻣﺎــﺷ
ﻞــﻠﻋ ﻲــﻜﻴﺘﻧژ
ﺮــﻴﻏ ﻚﻴﻣورﺪﻨــﺳ )
2 / 27 (%
، هﺮــﭘ لﺎــﺗﺎﻧ ) 5 / 11 (%
،
يﺮﭘ لﺎﺗﺎﻧ ) 7 / 9 (%
، ﺲـﭘ زا ﺪـﻟﻮﺗ ) 6 / 6 (%
و ﻲـﻜﻴﺘﻧژ
ﻚﻴﻣورﺪﻨﺳ )
5 / 35 ( ﺖﺳا ) 13 (.
ﻲﺳرﺮﺑ ﻚـﻳ كدﻮـﻛ ﻼﺘـﺒﻣ
ﻪـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲﺴﺣ - ﻲﺒﺼﻋ ﺪﻳﺪﺟ ﻞﻣﺎﺷ حﺮﺷ لﺎﺣ ﻖﻴﻗد زا
،ﻞﺒﻗ
مﺎﮕﻨﻫ و ﺪﻌﺑ
،ﺪﻟﻮﺗ حﺮﺷ لﺎـﺣ
،ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ
،ﻲـﻳوراد
ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻖﻴﻗد و ﻲﺳرﺮﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ
،ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ
،ﻪﻴﻠﻛ
،ﺪﺒﻛ
ﻲــﺳرﺮﺑ يﺎــﻫ
،ﻚــﻳژﻮﻟﻮﻨﻤﻳا ﻲــﺳرﺮﺑ
،ﺲﻴﻠﻔﻴــﺳ
زﻮﻤــﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ و
ﻮﺘﻳﺎــﺳ ﻮﻟﺎــﮕﻣ
،سوﺮــﻳو ﻲﺑﺎــﻳزرا
،يژﻮﻟﻮﻤﻟﺎﺘﻓا يژﻮﻟوﺮﻧ
و ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧژ ) نﻮﻴﺳﺎﺗﻮﻣ
رد Ggb2,Cox26نژ (
HRCT Scanو ناﻮﺨﺘــﺳا
لارﻮﭙﻤﺗ ﺖﺳا
) 14 (.
ﻪﺘﺒﻟا ﺐﻠﻏا رد ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻲﺳرﺮﺑ
كدﻮـﻛ ﻼﺘـﺒﻣ
ﻪـﺑ
ﻲﺑSNHL ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻣ ﻲ ﺪـﻧﺎﻣ و ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﻦـﻳا ﻲـﻨﻌﻣ
ﺖﺳا ﻪﻛ رد يرﺎﻴﺴﺑ زا
ﻦﻳا نﺎـﻛدﻮﻛ ﺖـﺴﺗ
ﻪﻓﺎـﺿا
يﺮﺗ زا يﺮﺘﻣﻮﻳدا مﺎﺠﻧا
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ . ﺎﺑ مﺎـﺠﻧا HRCT
MRI و زا ناﻮﺨﺘــﺳا لارﻮــﭙﻤﺗ
ﻲــﻣ ناﻮــﺗ تﺎــﻋﻼﻃا
يﺮﺘـﺸﻴﺑ رد
درﻮـﻣ ﻞـﻠﻋ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲـﺴﺣ -
ﻲﺒﺼﻋ ﺖﺳد ﻪﺑ دروآ
. زا ﻲﻓﺮﻃ ﺎﺑ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ ﻖﻴﻗد
ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﺰﻴﻧ ﻲﻣ ناﻮـﺗ رد رد يﺪـﺻ زا ﻦـﻳا نﺎـﻛدﻮﻛ
ﺖﻠﻋ ار ﺗ ﺸ ﺺﻴﺨ داد ) 14 - 17 .(
رﻮﭘ ﻲﻠﻴﻬﺳ ﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 42
Banniou و
نارﺎﻜﻤﻫ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
ﺪﻧدﺮﻛ ﻪﻛ ﻪﻤﻫ ي
نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
- ﻲﺒـﺼﻋ ﺎـﺑ
ﻞــﻠﻋ ﻪﺘﺧﺎﻨــﺷﺎﻧ ﺪــﻳﺎﺑ
ﺖــﺤﺗ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻚــﻳژﻮﻟﻮﻳدار
ناﻮﺨﺘﺳا لارﻮﭙﻤﺗ
ﺪﻧﺮﻴﮔ ) 17 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪـﻛ يور ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲـﺴﺣ -
ﻲﺒﺼﻋ ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ رد
نﺎﻛدﻮﻛ ﺎـﺠﻧا
م ﺪـﺷ ﺺﺨـﺸﻣ
ﺪﺷ ﻪﻛ يژﻮﻟﻮﻴﺗا ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
- ﻲﺒﺼﻋ ﻚﻳ
ﻪــﻓﺮﻃ رد ﺮــﺜﻛا دراﻮــﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨــﺷﺎﻧ ﺖــﺳا
) 5 / 55 .(%
ﻲﻟﺎﻣﻮﻧآ يﺎﻫ شﻮﮔ ﻲﻠﺧاد رد 26 % دراﻮﻣ ﺺﻴﺨـﺸﺗ
هداد ﺪﺷ ﻪﻛ رد ﻦﻳا نﺎﻴﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﻲﻟﺎﻣﻮﻧآ Large
Vestibular aqueduct دﻮـــﺑ
ﻪـــﻛ رد 5 / 14 % زا
نﺎﻛدﻮﻛ هﺪﻳد
ﺪﺷ ) 18 (.
ﻲﻜﻳ زا ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻛ ﺶﻫﺎ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺴﺣ
- ﻲﺒﺼﻋ
ﻪﻛ ﻞﺑﺎﻗ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و
ﺮـﻴﻏ ﻞـﺑﺎﻗ نﺎـﻣرد ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ
سﺎﻤﺗ ﺎﺑ يﺎﻫاﺪﺻ ﺪﻨﻠﺑ
ﺖﺳا . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮـﺿﺎﺣ
رد
79 / 9 % نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ
ﻲـﺴﺣ -
ﻲﺒﺼﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ سﺎﻤﺗ ﺎﺑ يﺎﻫاﺪـﺻ ﺪـﻨﻠﺑ
) هدﺎﻔﺘـﺳا زا
بﺎﺒﺳا يزﺎﺑ يﺎﻫ ﺮﭘ وﺮﺳ اﺪﺻ MP3Playerو (
هﺪﻳد
ﻲﻣ دﻮﺷ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ
هداد ﺪﻧا ﻪﻛ ﺐﻴﺳآ ﻲـﺷﺎﻧ زا
سﺎﻤﺗ ﺎـﺑ يﺎﻫاﺪـﺻ ﺪـﻨﻠﺑ
رد نارود ﻲﻛدﻮـﻛ ﺐﺒـﺳ
ﺶﻫﺎــﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
يﺮﺘــﺸﻴﺑ ﺖﺒــﺴﻧ
ﻪــﺑ سﺎــﻤﺗ ﺎــﺑ
يﺎﻫاﺪﺻ دﺎﺣ
ﺎﻳ ﻦﻣﺰـﻣ رد ﻦﻴﻨـﺳ ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻲـﻣ دﻮـﺷ
) 19 (.
رد ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﺺﺨﺸﻣ هﺪﺷ
ﺖـﺳا ﻪـﻛ 12 % ﻲﻣﺎـﻤﺗ
ﻲﻧﺎﻛدﻮﻛ ﻪﻛ
رد ﻦﻴﻨﺳ 19 - 6 لﺎﺳ راﺮﻗ ﺪﻧراد ﻼﺘـﺒﻣ
ﻪﺑ ﺐﻴﺳآ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺷﺎﻧ
زا تﻮﺻ ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 20 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﻛ رد ناﺪـﻤﻫ مﺎـﺠﻧا
،ﺪـﺷ ﺐﻴـﺳآ
ﻲﺷﺎﻧ زا يﺎﻫاﺪﺻ ﺪﻨﻠﺑ
رد 4 / 7 % نﺎﻛدﻮﻛ هﺪـﻳد
ﺪـﺷ
) 3 (.
ﺑ ﻪ ﻞﻴﻟد زا ﻲـﻀﻌﺑ ﻪﻜﻨﻳا
نﺎـﻛدﻮﻛ ﻦﻳﺪـﻟاو 15
- 5
ﺪــﻟﻮﺗ زا لﺎــﺳ ﻦﻳﺪــﻨﭼ ﺖــﺷﺬﮔ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ﻪﻟﺎــﺳ
دﺎـﻳ ﻪـﺑ ردﺎـﻗ ﺮﮕﻳد نﺎﺸﻧاﺪﻧزﺮﻓ آ
نارود ﻂﻳاﺮـﺷ يرو
ﺑ طﻮﺑﺮﻣ و ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ ﺎﻳ و كدﻮﻛ ﻲﻨﻴﻨﺟ لﺎـﺳ ﻪ
يﺎـﻫ
ﺶﻫﺎـﻛ زﺎـﺳ ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣاﻮﻋ دﻮـﺟو ﺮﻈﻧ زا ﺪﻟﻮﺗ لوا ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
، دﺎـﻳ ﻪـﺑ رد توﺎـﻔﺗ و ﻞﻜـﺸﻣ ﻦـﻳا
هﺪــﻨﻨﻛ شوﺪــﺨﻣ ﻞــﻣﺎﻋ ﻚــﻳ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ندروآ ي
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ دﻮﺷ
. زا ﻲﻓﺮﻃ مﺎـﺠﻧا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻴﺘﻧژ
ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ و
ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ناﻮﺨﺘﺳا
لارﻮــﭙﻤﺗ ﻲــﻣ
ﺪــﻧاﻮﺗ تﺎــﻋﻼﻃا يﺮﺗﺪــﻴﻔﻣ
رد ــﻣ درﻮ
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻦﻳا نﺎﻛدﻮﻛ رد
رﺎﻴﺘﺧا ﺎﻣ راﺮﻗ ﺪﻫد . هوﺮﮔ
هﺪﻤﻋ يا زا نﺎﻛدﻮﻛ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ 8 - 5 لﺎﺳ راﺮﻗ ﺪـﻧراد .
ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ عﻮﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ رد
ﻦﻳا هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ زا
عﻮﻧ ﻲﺘﻳاﺪﻫ ﺖﺳا و ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ ﺖﻠﻋ نآ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا شﻮﮔ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﻲﻣ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪـﻛ ﻪـﺑ ﻲﺑﻮـﺧ ﻞـﺑﺎﻗ
،ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺮﻴﮕﻴﭘ
و نﺎﻣرد ﺖـﺳا . ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﻪـﺟﻮﺗ
هﮋــﻳو يا زا ﺐــﻧﺎﺟ ﻦﻴﻟﻮﺌــﺴﻣ مﺮــﺘﺤﻣ
ﻲﺘــﺷاﺪﻬﺑ و
ترازو مﺮﺘﺤﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ و
ترازو شزﻮـﻣآ و
شروﺮـﭘ
رد ﻦﻳا هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ مزﻻ ﺖﺳا .
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Soheilipour S, Berjis N. Handbook of otorhinolaryngology and head and neck surgery.
Isfahan: Isfahan University of Medical Sciences.
2006. Persian.
3. Farahani F. Evaluation of hearing loss in children 6 years of preschool assessment in the province in 1998. Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences and Health Services.
2002;2:24-8. Persian.
4. Ghanbarbeigi-Taheri M, Moosavi A, Keyhani M. Quality of hearing in elementary school students in Uromia. Journal of Iran University of Medical Science. 2000;7:109-14.
5. Sohailipour S, Haji Malian M. Causes of hearing impairment and common forms of hearing impairment in adults in Isfahan. Unpublished PhD thesis. Ear, Nose, Throat, Head and neck Surgery Department, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. 2007.
6. Parving A. Epidemiology of hearing loss and etiological diagnosis of hearing impairment in childhood. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1983;
5:151-65.
7. Abdel-Hamio, Khatib OM. Prevalence and patterns of hearing impairment in Egypt: a national household survey. East Mediterr Health J. 2007;
13:1170-8.
8. Westerberg BD, Skowronski DM, Stewart IF, Stewart L, Bernauer M, Mudarikwa L. Prevalence of hearing loss in primary school children in Zimbabwe. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;
69:517-25.
9. Kazemi M. Prevalevance of hearing loss in primary school children in Qazvin in 1998. Journal of Qazvin University of Medical Sciences. 2000;
21:49-53. Persian.
10. Bafaqeeh SA, Zakzouk SM, al Muhaimeid H, Essa A.Relevant demographic factors and hearing loss in Saudi children: epidemiological study. J Laryngol Otol. 1994;108:293-8.
11. BilliugsKR, Kenna MA. Cause of sensorineural hearing loss among children.
ﻲﺳرﺮﺑ نﺎﻛدﻮﻛ رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﻛ عاﻮﻧا و ﻞﻠﻋ 15
- 5 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻟﺎﺳ ...
43
Archotolaryngol Head Neck Surgery. 1999;
125:517-21.
12. Declauf BA, Endej VD, Peeters A, van den Heyning P. Etiologic and audiologic evaluations after universal neonatal hearing screen: analysis of 170 referred neonats. Pediatrics. 2008;121:11-9.
13. Morzaria S, Westerberg BD, Kozak FK.
Systematic review of the etiology of bilateral SNHL in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004;
68:1193-8.
14. Kenna MA, Bainlin WU, Douglas A, et al.
Connexin 26 studies in patients with sensorineural hearing loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.
2001;127:1037-42.
15. Walch C, Anderhuber W, Kole W. Bilateral sensorineural heating loss in children: etiology of deafness and evaluation of hearig tests. Int J Pediatr Otorhinolayngol. 2000;9(53):31-8.
16. Levi H, Tell L, Cohen T. Sensorineural hearing loss in Jewish children born in Jerusalem.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004; 68:1245-1250.
17. Banniou DE, Phelps S, Sirmanna T. Temporal bone computed tomography finding in bilateral SNHL. Arch Dis Child. 2000;82:257-60.
18. Melissa N, Ruscetta MA, Ellis M. Unilateral hearing loss in children. Pediatrics. 2003;9.
19. Brookhouser PE. Prevention of noise-induced hearing loss. Prev Med. 1994; 23:665-9.
20. Brookhouse PE, Worthingto DW, Kelly WJ.
Noise induced hearing loss in children.
Laryngoscope. 1992;102:645-55.
Original Article
Evaluation of type and risk factors of hearing loss in 5-15 years old children in Isfahan
Said Soheilipour, MD. Associate Professor of ENT, Head and Neck Surgeon, Fellowship of Otology, Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. [email protected]
*Fahime Sohelipour, MD. Assistant Professor of Pediatric Endocrinologist, Faculty of Medicine, Research Center for Less Extensive Surgeries, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (*Corresponding author).
Zahra Danesh, MD. ENT Specialist, Head and Neck Surgeon, Fellowship of Otology, Faculty of Medicine, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran. [email protected]
Hamide Danesh, MD. Faculty of Medicine, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran.
Abstract
Background:Normal hearing is essential for development of appropriate academic and psychosocial skills in children. Many causes of hearing loss are preventable and curable. The aim of this study was to investigate the prevalence of types and probable causes of hearing loss in 15-5 years old hearing impaired children in Isfahan.
Methods: In a cross-sectional descriptive study conducted during 2007-09, 628 children aged 5-15 years with hearing problems referring to Hearing clinics in Esfahan were studied. In children with hearing loss physical exam, audiometry and tympanometry was done. Detailed information about potential etiologies of hearing loss was obtained on a questionnaire. Later common types of hearing loss and probable risk factors were evaluated. Data analysis was done with Logistic regression and Chi2 tests and SPSS version 14.
Results: The most common types of hearing loss in this group were conductive (%60.83), followed by Sensorineural Hearing Loss (SNHL) (%30.89) and mixed (%8.28). In children with conductive hearing loss the common cause was serous otitis media (%69.9), tympanic membrane (TM) perforation with or without otorrhea (%27.74), tympanosclerosis and ossicle fixation (%1.05), head and ear trauma (%1.05) and external ear deformity (% 0.26). In children with SNHL the probable etiology was history of febrile Illness (meningitis, measles, rubella, mumps) (60.62%), severe neonatal hyperbilirubinemia (%13.4), exposure to noise (%9.79), exposure to gentamycin and other ototoxic drugs (%5.67), head and ear trauma (%2.57), maternal illness (%7.21), neonatal respiratory distress (%7.21), family history of hearing loss (%2.06) and unknown (%31.44). In mixed hearing loss common etiology was Chronic Otitis Media (COM) (%78.85) and serous otitis media (%21.15).
Conclusion: Hearing loss is common in 5-8 years old children (%67.36) and common cause of hearing loss in this age group is inflammatory disease of the middle ear, which is easily preventable and curable. Specific attention is essential in this group
Keywords: Children, Hearing loss, Etiology.
