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본 연구에서는 연구 참여자 17인과의 면담내용을 필사하여 분석하였 다.필사한 자료를 비교분석하며,Strauss와 Corbin(2008)이 제시한 자료 분석방법에 따라 개방코딩(open coding),축코딩(axialcoding),선택코딩 (selectivecoding)의 과정을 거쳐 자료를 범주화하고 핵심범주를 도출하 였다.

개방코딩은 자료를 세밀하게 검토하여 현상을 발견,명명하고 범주화 하는 분석작업으로(Strauss& Corbin,1998),자료 수집과 동시에 자료 분석이 진행되어야 하므로 본 연구에서는 대상자의 면담을 마친 후 연구 보조자를 통해 자료를 바로 필사하였다.이를 연구자가 숙독하면서 모든 사례를 중심으로 개념을 추출하고 유사한 내용끼리 묶어 정련화하는 개 방코딩을 진행하였다.개방코딩을 통해 근거자료 속에 나타난 중요사건 이나 행동,환자의 감정 등에 초점을 맞추어 개념을 도출하였다.예를 들 면,참여자 4와 참여자 7은 평상시 집에서 자녀와 가족들이 장루를 관리 하는 참여자들에게 무의식적으로 던지는 말들에 크게 상처를 받았고,참 여자 2와 참여자 11는 결국 자신을 돌보던 자녀와 떨어져 혼자 살게 되 었다.이러한 참여자들의 구체적인 경험적 내용들을 중심으로 ‘자녀와의 결별’이라는 개념을 도출해 내었다.이 개념은 추상성이 증가된 하위 범 주로 ‘가족관계의 악화’로 묶였으며,이 하위 범주는 ‘사회 심리적 위축’

이라는 상위 범주로 도출되었다.

축코딩은 개방코딩을 통해 발견된 범주들과 하위 범주들을 구체적으 로 연결시키고,그것들의 변화와 과정을 발견하여 각 범주의 관련성을 파악하는 것이다.본 연구에서도 개방코딩을 통하여 확인된 개념을 각 사건,결과,현상에 따른 실례들 사이의 유사점과 차이점을 비교하는 작 업을 통해 도출된 개념들끼리 서로 연관성을 찾아내는 체계적인 분석을 시행하였다.Strauss와 Corbin (1998)은 범주들끼리의 복잡한 관련성을 인과적 조건(causalcondition),중심현상(phenomenon),맥락(context),중 재적 조건(intervening condition),행위/상호행위 전략(action/interaction

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strategies),그리고 결과(consequence)라는 패러다임 모형으로 설명할 수 있음을 제시하였다.중심현상이란 어떤 행위/상호행위에 의해 조절되거 나 다루어지는 중심적인 아이디어나 사건 등을 의미한다.인과적 조건은 어떤 현상이 일어나게 된 원인이나 조건을 설명해 주며,맥락이란 어떤 현상에 속하는 특정한 속성들을 의미하는 것으로 현상 속에서 파악되는 생각이나 사건을 의미한다.중재적 조건은 행위/상호행위 전략에 영향을 미치는 광범위하고 일반적인 상황을 의미하는데,인과적 조건의 영향을 완화시키거나 변화시키는 요인을 말한다.행위/상호행위 전략은 특정하 게 인지된 상황들 아래서 현상을 다루고 조절하고 수행하고 이에 대처하 도록 고안된 전략들이다.결과는 현상을 다루기 위하여 취해진 행위/상 호행위 전략에 의해 무엇이 발생하였는가를 의미한다.

본 연구에서도 축코딩을 통해 개방코딩에서 도출된 개념을 여러 번 수정작업을 거쳐 추상성이 증가된 하위범주로 묶었으며,하위범주를 더 욱 추상화시켜 범주로 분류하였다.그 다음에 개념,하위범주,범주끼리 의 관련성을 속성과 차원화의 측면에서 파악하면서 여러 번 반복 수정과 정을 거치며 범주들끼리의 관련성을 가장 잘 설명할 수 있는 패러다임 모형을 구축하였다.즉,인과적 요인중 하나인 ‘이미 결정된 영구 장루’

는 선택의 여지없이 장루 형성술을 받아들여야 했던 장루 보유자의 상황 을 의미하며,이로 인해 참여자들은 대변도 못 가리는,즉 사람 구실도 못하는 ‘사람 같지 않은 나와의 대면’을 하게 되었다.이러한 존재로서

‘장루와 배변에 구속된 일상’을 겪고,사회 심리적으로 위축되면서,초반 에는 ‘나의 존재 숨기기’전략을 통해 타인의 시선을 피해 숨을 곳만을 찾다가 ‘나를 지탱해 주는 버팀목’의 중재적 조건 속에서 ‘장루 받아들이 기’와 ‘장루와 친구 되기’과정을 통해 자신을 가두고 있던 장루 주머니 에서 벗어난 삶인 ‘장루 주머니에서 해방’의 결과를 가져오는 것으로 각 범주간의 관련성을 패러다임 모형에 근거하여 확인하였다.이 때 범주별 속성과 차원화를 고려하였는데,예를 들어 ‘나를 지탱해 주는 버팀목’과

‘사람 같지 않은 나와의 대면’그리고 ‘장루와 배변에 구속된 일상’이라 는 범주의 속성과 차원화는 다음과 같이 파악하였다.

범주 하위범주 속성과 차원화

나를 지탱해 주는 버팀목

그래도 가족 (관심)많다 ---적다 (지지력)크다 ---작다 장루 환우들의 지지 (지지력)크다 ---작다 타인의 격려와 인정 (격려)많다 ---적다 사람 같지 않은

나와의 대면

온 감각으로 적나라하게

만나야만 하는 변 (시각)(후각)(촉각)(청각)

장루와 배변에 구속된 일상

맞지 않는 음식 피하기 (종류)많다 ---적다 (양)많다 ---적다 밤낮으로 얽매이는

대변처리

(시간)아침 ---밤 (빈도)가끔 ---자주 (장소)집 안 ---집 밖

선택코딩은 범주들을 정련하고 통합하는 과정으로,도출된 범주들 사 이에서 연구현상을 가장 잘 대표할 수 있는 핵심범주를 찾아낸 후 다른 주요 범주들과의 관련성을 찾아 이론적 틀을 발전시켜나가는 과정이다.

핵심범주는 연구의 주제를 나타내며 다른 주요 범주들이 이것과 연관되 어야 한다.이러한 선택 코딩을 통해 시간이 지남에 따라 전개되는 작용 /상호작용의 연결된 의미의 과정을 분석함으로써 근거 이론적 분석의 본질을 파악할 수 있게 된다.

본 연구에서도 핵심범주를 발견하여 다른 범주들과의 관련성을 찾음 으로써 이론의 근거를 세우는 작업인 선택코딩을 진행하였다.본 연구에 서 발견한 핵심범주는 ‘황금 주머니를 가진 나로 재탄생하기’였다.핵심 범주를 도출하는 위 과정에서 참여자들의 자료 외에도 직장암으로 영구 장루를 만들고 투병했던 유명인의 수필집과 잡지 등의 기사 등을 함께 참고하면서 선택코딩을 진행하였다.

이 외에도 자료 분석에 대한 추상적 사고를 쉽게 하기 위하여 메모와 매트릭스,도형 등의 다양한 디스플레이 방법을 이용하였다.예를 들어, 아래와 같이 ‘장루주머니에 갇힌 삶’속에서 참여자들이 스스로 자괴감을 느끼는 본인의 시선과 실제 타인으로부터 느끼는 타인의 시선을 매트릭 스로 구분하여 분석하였다.

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참여자 5,10,13의 경우에는 타인에게 실제로 따가운 시선을 경험해 본 것은 아니지만,여전히 본인의 모습을 스스로 의식하면서 자신을 은 폐하려는 모습을 보이고 있었고,참여자 1,2의 경우에는 가족이나 타인 들로부터 실제로 창피를 당하거나 그런 부담을 느낀 경험이 있는 참여자 들임을 알 수 있었다.그러나 대부분의 참여자들이 현재는 본인의 시선 이나 타인의 시선에서도 어느 정도 극복된 모습으로 사회 심리적 적응과 정의 결과에 도달하는 모습을 나타내고 있었다.

이러한 디스플레이는 정보를 체계적으로 보여주는 시각적 형태를 의 미하며(Miles& Huberman,1994),이외에도 현장에서 관찰된 내용이나 자료에 대한 연구자의 질문,사고 등을 기록하는 메모 작업을 통해 연구 자의 이론적 민감성을 높이고 자료를 수집하고 분석하는 과정에서 연구 자의 생각과 사고를 정리하는데 도움이 되었다.

이상의 자료수집과 분석의 전 과정에서 아래와 같은 지속적인 비교분 석법을 적용하였다.먼저 본 연구자는 연구 참여자의 면담 테이프를 반 복적으로 청취함으로써 참여자의 감정과 느낌을 그대로 생생하게 전달받 으려고 노력하였으며,필사된 연구 참여자별 면담 내용을 여러 번 반복

하여 읽으면서 여러 측면에서 그들의 적응과 관련된 행위를 생각해 보고 한 참여자에게서 나타난 범주가 다른 참여자의 면담시 나타나지 않을 경 우 그것에 대해 질문을 던짐으로써 참여자별 비교를 시행하였다.또한 한 참여자의 면담에서 떠오른 의문점이나 차이점을 다음 면담에서 확인 하고 질문함으로써 자료의 밀도와 깊이를 증가시키고자 하였다.

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