식도암 환자의 고통과 삶의 질. 논문을 완성하면서 지치고 지칠 때 격려해 주시고 힘이 되어 주신 모든 분들께 깊은 감사의 말씀을 전하고 싶습니다.
연구의 필요성
암환자는 암 치료 과정에서 신체적, 정신적, 사회적, 경제적 요인 등 다양한 측면에서 심각한 고통을 경험한다(Zabora, Curbow, Hooker, Brintzenhofeszoc & Piantadosi, 2001). 이처럼 선행연구에서는 암환자가 겪는 고통과 삶의 질 사이에 연관성이 있음을 확인하고 있으며, 고통을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위한 개입이 필요하다는 점을 확인했다.
연구 목적
따라서 본 연구는 식도암 환자의 고통 정도와 삶의 질을 파악하고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 식도암 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 중재법 개발을 위한 기초자료를 제공하는 것을 목적으로 한다.
용어의 정의
본 연구에서는 FACT-G(Functional Assessment Cancer Therapy-General) 버전 4를 이용하여 0~4점까지 5점 척도로 측정한 점수를 의미하며, 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것을 의미한다.
연구의 제한점
문헌고찰
암환자의 디스트레스
조난점수는 조난온도계를 이용하여 측정하며, 문제 목록은 지난 한 주 동안 문제가 되었던 항목들이다. Shim 등이 실시한 연구에서. (2008)은 108명의 암환자를 대상으로 임상적으로 유의미한 괴로움의 정도를 분류하는 괴로움온도계의 최적 구분점은 4점이라고 보고하였고, 이 도구가 불안과 우울에 사용되는 것을 확인하였다. 측정할 수 있는 광범위한 도구
암환자의 삶의 질
발생하는 신체적 증상이나 피로는 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. Ha와 Kim 등(2016)의 연구에서는 식도암 환자가 경험하는 증상 중 연하곤란과 섭식곤란이 삶의 질을 저하시키는 예측인자로 확인되었다.
연구방법
연구 설계
연구 대상
연구 도구
NCCN이 제시한 기준에 따르면 비상체온계의 차단점은 4점이다. 조난 점수가 4점 미만인 대상자는 경도 조난군, 4점 이상인 대상자는 심한 조난군으로 분류된다. 경증(4점 미만) 응급군에 대해서는 종양학팀에서 응급상황을 정상적인 임상지원 방법으로 중재할 것을 일차적으로 권고하고, 중증(4점 이상) 응급군에 대해서는 문제목록을 확인한다. 이 설문조사 도구는 NCCN의 NCCN 허가 요청 Sunmission(www.nccn.org)의 한국어 버전에 대한 허가를 받아 사용됩니다. 2) 삶의 질.
자료 수집
자료 분석
연구결과
대상자의 일반적 특성과 임상 특성
대상자의 디스트레스와 삶의 질
대상자의 일반적 특성과 임상 특성에 따른 디스트레스와 삶의 질
가구연구에서는 식도암 환자의 고통 정도와 관련 요인을 확인하기 위해 고통과 문제 목록을 활용한 연구가 부족하다. 감정영역과 고통 사이에는 유의미한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 고찰을 통해 암환자의 삶의 질은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 측면의 고통에 의해 영향을 받는다는 것을 알 수 있다.
피험자의 일반적, 임상적 특성에 따른 고통과 삶의 질. 대상자의 일반적 특성에 따른 고통을 살펴보면, 성별, 연령, 결혼상태, 종교, 교육수준, 인지된 경제수준, 직업에서는 유의미한 차이가 나타나지 않았다.
대상자의 디스트레스와 삶의 질의 관계
대상자의 삶의 질에 미치는 영향 요인
"디스트레스"라는 표현은 단순히 "스트레스"라는 단어를 사용하여 환자의 주관적인 문제가 환자 자신이나 의료진의 일상적인 반응으로 간과될 위험을 줄이고, 환자 자신이나 의료진이 간과됩니다. 인력, '정신적', '심리적' 위험을 줄이기 위해 . NCCN은 혼잡한 임상 환경에서도 고통을 빠르고 효율적으로 측정할 수 있는 선별 도구로 비상 체온계 및 문제 목록을 개발했으며, 고통을 선별할 수 있는 간단한 자가 보고 설문지를 개발했습니다. NCCN도 비상체온계 개발 당시 최적의 기준점으로 5점을 권고했으나, 이는 2012년 조난지침 2판에서 4점으로 개정됐다. 스트레스 그룹을 분류하고 개입하기 위한 지침이 작성되었습니다.
대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인인 고통은 삶의 질, 직업, 병기, 진단기간 및 치료방법과 유의한 상관관계를 보였으며, 인구통계학적 특성과 임상적 특성에서는 유의한 차이를 보인 요인을 파악하고자 하였다. 독립변수로 포함하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 고통의 종류와 치료방법을 선택하여 최종 회귀모형을 구축하였다.
논의
이상의 결과를 바탕으로 식도암 환자가 경험하는 식도암 관련 증상을 적극적으로 중재하는 것이 식도암 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 가설을 세웠다. 따라서 단독으로 항암화학요법을 받는 식도암 환자를 선정하고, 항암화학요법으로 인한 부작용의 정도와 지속기간에 따른 고통과 삶의 질을 살펴보는 것이 필요하다. 이러한 결과는 우울, 불안 등 신체적 증상과 고통이 암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인임을 재확인한 것이다.
결론 및 제언
The relationship between symptoms, anxiety, depression and quality of life in patients with colon cancer undergoing chemotherapy. Quality of life in genetic cancer patients undergoing chemotherapy. Unpublished master's thesis Seoul University, Seoul. -related quality of life in patients with esophageal cancer: analysis at different stages of the treatment course.
The relationship between social support and quality of life in cancer patients. Unpublished master's thesis, Hanyang University, Seoul. Patients with cancer of the esophagus are affected by the quality of life in a multifaceted way, including psychosocial aspects.
