1 / 3
PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN
1. Sila isi maklumat yang disediakan.
2. Segala butir-butir yang diperlukan dalam borang ini mestilah dipenuhkan.
3. Hanya permohonan yang lengkap sahaja akan didaftarkan.
4. Borang permohonan hendaklah disertakan bersama-sama :
i) Sebutharga lengkap tentang komputer/ telefon pintar (smartphones) yang hendak dibeli.
ii) Salinan Penyata Pendapatan Bulanan yang terakhir.
MAKLUMAT MENGENAI PEMBIAYAAN KOMPUTER/ TELEFON PINTAR (SMARTPHONES) 1. Pemohon yang bertaraf Sementara, Kontrak dan Sambilan tidak layak memohon.
2. Jumlah pembiayaan (maksima) RM 5,000.00.
3. Tempoh bayaran balik (maksima) 48 bulan.
4. Hanya kakitangan yang sedang berkhidmat, dilantik secara tetap dan telah disahkan jawatan dalam perkhidmatan layak memohon.
5. Kelulusan adalah berdasarkan kepada giliran penerimaan permohonan yang didaftarkan di pejabat ini, dan keperluan dalam menjalankan tugas-tugas rasmi, serta tertakluk kepada jumlah baki Tabung Pembiayaan Komputer UKM. Oleh itu penerimaan permohonan tidak bermakna kelulusan.
6. Universiti tidak akan mengeluarkan apa-apa surat jaminan sebelum permohonan diluluskan dengan rasmi oleh Jawatankuasa Pembiayaan Komputer Universiti Kebangsaan Malaysia.
UKM-SPKP-BEN-PK12-BO02 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa:02/10/2017
BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN KOMPUTER DAN TELEFON PINTAR
(SMARTPHONES)
BAHAGIAN 1 (Di isi Oleh Pemohon)
1. Nama Penuh (Huruf Besar) 2. No. Kad Pengenalan
Lama: Baru:
3. No Pekerja UKM 4. Jabatan/Fakulti 5. Alamat Tetap
6. Tarikh Lahir 7. Jawatan Sekarang 8. Kumpulan Perkhidmatan 9. Gred Gaji
10. No Telefon i) Pejabat : ii) Bimbit :
11. Tarikh Disahkan Dalam
Jawatan: 12. Gaji Pokok
* (Sertakan Slip Gaji Terakhir)
13. Jumlah Elaun-Elaun (Sebulan) 14. Jumlah Potongan (Sebulan)
BUTIR-BUTIR KOMPUTER YANG HENDAK DIBELI
15. Harga komputer/ telefon pintar (smartphones) yang hendak dibeli (RM ) (sertakan sebutharga yang mengandungi butir-butir perkakasan/ perisian )
16. Jumlah pembiayaan yang dipohon (RM )
17. Tempoh pembayaran balik yang dikehendaki __________________ bulan
18. Nyatakan sama ada permohonan pinjaman kali pertama/ kedua
Tarikh:_____________ ____________________
(Tandatangan Pemohon)
2 / 3
UKM-SPKP-BEN-PK12-BO02 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa:02/10/2017
BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN KOMPUTER DAN TELEFON PINTAR
(SMARTPHONES)
BAHAGIAN II (Di isi oleh penjamin jika pemohon belum disahkan dalam jawatan )
Nama Penuh: UKM (PER)
No Kad Pengenalan Lama:
Baru:
Tarikh Lahir:
Jabatan/Fakulti: Jawatan:
Tarikh Pengesahan Dalam Jawatan: Gaji Bersih Sebulan:
Tarikh: Tandatangan:
Hanya kakitangan UKM yang telah disahkan dalam jawatan sahaja yang layak menjadi penjamin yang berada dalam kumpulan perkhidmatan yang sama atau kumpulan yang lebih tinggi
BAHAGIAN III (Di isi oleh Ketua Jabatan/ Bahagian semasa mengemukakan permohonan)
Disahkan bahawa butir-butir yang diberikan oleh pemohon telah diselidik dan didapati benar i) Saya telah semak kelayakan penama dan mendapati beliau layak
diberikan/diluluskan kemudahan ini.
*ii) Saya berpuas hati bahawa pembayaran balik pembiayaan ini tidak akan menyebabkan kesusahan kewangan kepada pemohon.
*iii) Saya tidak berpuas hati terhadap kedudukan kewangan pemohon di mana pembayaran balik pembiayaan akan menyebabkan kesusahan kewangan kepada pemohon.
Tarikh:______________ ____________________________
(Tandatangan dan cop Ketua Jabatan) BAHAGIAN IV (Di isi Oleh Pegawai Yang Meluluskan Pembiayaan)
Kepada:____________________________
*(a) Pinjaman sebanyak RM_____________ diluluskan dengan bayaran balik sebanyak RM ___________ selama __________ bulan
*(b) Pembiayaan tidak diluluskan.
Tarikh:___________________ _____________________________
(Tandatangan & Cop Pegawai yang Meluluskan)
