第四章 研究結果
第一節 家醫科中年人之個人特性變項之描述分析 一、人口學特性
本研究樣本中男性有91人（36.4%），女性共有159人(63.6%）；平均年齡為
45歲(SD=8.5)，其中37.2 %的病患為41-50歲，32%的病患為30-40歲。教育程度方
面有15.6% (n=39)為國中以下程度、有35.2%(n=88)為高中職程度、有49.2%(n=123) 為大學及以上程度。目前無婚姻關係者(如未婚、分居、寡居、離婚)佔27.2%，
有婚姻關係者(含同居)佔72.8%；有宗教信仰佔70.4%，無宗教信仰佔29.6%；
76.4%的病患目前仍有工作，另無工作者佔23.6% (如表4-1-1)。
綜合以上，本研究樣本中女性患者約為男性患者之1.75倍、正值中年期，負
有自我發展及承擔家庭的照護養育責任，上有父母、下有子女的三明治世代，顯 示中年階段不僅要完成自身的發展任務，更處於生命中之高壓階段，比過往任何 時代要面對更多的壓力、挑戰和調適等問題(江，2007)。
表4-1-1
家醫科門診中年患者人口學特性之描述分析(N=250)
項目 人數 百分比 平均值 標準差 中數 眾數 全距 (n) (%) (M) (SD) (median) (mode) (Range)
年齡 45.0 8.50 45 53 30-60
30歲至40歲 80 32.0
41歲至50歲 93 37.2
51至60歲 77 30.8
性別
男 91 36.4
女 159 63.6
教育程度
國中小(含以下) 39 15.6
高中(職) 88 35.2
大專及以上 123 49.2
婚姻狀況
無婚姻關係 68 27.2
有婚姻關係 182 72.8
宗教信仰
無宗教信仰 74 29.6
有宗教信仰 176 70.4
目前是否仍在工作
否 59 23.6
是 191 76.4
二、健康狀況研究變項之描述性統計
心理的健康與身體的健康緊密相關而不可分，身體健康狀況會影響心理以及 社會之健康與安適狀況(吳，2001)。本研究中由病患勾選14種慢性身體疾病與7 項健康問題，並評估疾病與健康問題對其日常生活干擾程度(周、莊，2000)。14 種慢性身體疾病有高血壓、糖尿病、心臟病、中風（腦溢血）、癌症或惡性腫瘤、
支氣管炎、肺炎、肺氣腫、氣喘等肺病、關節炎或風濕症、胃潰瘍或胃病、肝膽 疾病、髖骨骨折、白內障、腎臟疾病（包括結石）、痛風、脊椎骨骨刺等。本研 究中有近五成的病患(n=120人，48%)自評其不具以上任一種慢性病；有29.6%
(n=74)的病患表示有一種慢性身體疾病；有22.4% (n=56)表示有二種或以上之慢 性身體疾病。慢性身體疾病發生頻率較多之前五項依序為高血壓(19.2%)、胃潰 瘍或胃病(16%)、糖尿病(11.6%)、脊椎骨骨刺(9.2%)、關節炎及風濕症(7.2%)等。
為.68(SD=1.289)，其中有65.6% (n=164)的病患認為日常生活不受慢性身體疾病之 影響，另有34.4% (n=86)的病患認為日常生活受慢性身體疾病之影響(見表 4-1-2) 。
健康問題有7項，分別為頭痛、肩頸痠痛、腰痠背痛、胃痛、便秘、睡眠不
足、易感覺疲倦。本研究中有50.8%(n=127)的病患易感覺疲倦，其次為肩頸痠痛 42.4% (n=106)，腰酸背痛38.3% (n=97)，睡眠不足37.2% (n=93)，頭痛30.8%
(n=77)，便秘19.2% (n=48)及胃痛17.6% (n=44人)。以上七項健康問題對於生活造 成的影響，滿分為14分，本研究病患自評健康問題對日常生活影響程度之平均值 為2.49(SD=2.69)，有30.4% (n=76)的病患認為日常生活不受慢健康問題之影響，
但有69.6% (n=174)患者表示其健康問題對日常會生活造成不便的干擾(見表 4-1-3)。
此外，由病患自評其近一個月的健康狀況，其中有8.8%病患者自覺健康狀況
很好，53.6%病患自覺健康狀況好，另有37.6%的病患自覺健康狀況不好 (表
4-1-5) 。本研究樣本並未有嚴重之慢性健康疾病，但承受健康問題之干擾，有近
四成的病患自覺健康狀況不好(見表4-1-5)。
體重狀況方面過去三個月維持良好體重者42.8% (n=107)，維持比原來重的體
重有32.0% (n=80)，比原來體重輕者有25.2% (n=63)；家庭醫學科就診情形方面，
初診佔28.8%，複診佔71.2%；但其中規律就診者佔13.6%，未規律就診者佔 86.4%。在服用藥物方面顯示有41.2%(n=103)病患並無使用任何藥物，各類藥物 中以止痛劑為最多數病患40.4% (n=101)所使用，其他藥物如高血壓、糖尿病、降 血脂及抗憂鬱劑則僅有少數病患使用(見表4-1-6)。由此顯示本研究有近五成之中 年患者未罹患慢性身體疾病，但卻有五成以上的患者具有健康問題之困擾，普遍 的健康問題為頭痛與肌肉僵硬疼痛，亦有四成病患使用止痛劑，此部分與壓力造 成的壓力症候群可相呼應(李、廖，2009)。
表4-1-2
家醫科中年患者慢性身體疾病之描述性分析(N=250)
變項名稱 人數 百分比 慢性身體疾病對生活之 影響
沒有 影響
有點 影響
相當 有影響
(n) (%) n % n % n %
慢性健康問題
1.高血壓 48 19.2 230 92.0 17 6.8 3 1.2 2.糖尿病 29 11.6 232 92.8 15 6.0 3 1.2 3.心臟病 16 6.4 241 96.4 8 3.2 1 0.4 4.中風(腦溢血) 2 0.8 248 99.2 1 0.4 1 0.4 5.癌症或惡性腫瘤 1 0.4 249 99.6 4 0.4 0 0.0 6.支氣管炎、肺炎及肺氣腫 7 2.8 242 96.8 7 2.8 1 0.4 7.關節炎或風濕症 18 7.2 237 94.8 8 3.2 5 2.0 8.胃潰瘍或胃病 40 16.0 220 88.0 21 8.4 9 3.6 9.肝、膽疾病 17 6.8 247 98.8 2 0.8 1 0.4 10.髖骨骨折 1 0.4 249 99.6 1 0.4 0 0.0 11.白內障 0 0.0 250 100 0 0.0 0 0.0 12.腎臟疾病(包括結石) 7 2.8 246 98.4 3 1.2 1 0.4 13.痛風 14 5.6 242 96.8 6 2.4 2 0.8 14.脊椎骨骨刺 23 9.2 228 91.2 17 6.8 5 2.0
表4-1-3
家醫科中年患者健康問題之描述性分析(N=250)
變項名稱 人數 百分比 健康問題對生活之影響
沒有 影響
有點 影響
相當 有影響
(n) (%) n % n % n %
健康問題
1.頭痛 77 30.8 183 73.2 48 19.2 19 7.6 2.肩頸痠痛 106 42.4 167 66.8 69 27.6 14 5.6 3.腰痠背痛 97 38.8 170 68.0 69 27.6 11 4.4 4.胃痛 44 17.6 212 84.8 29 11.6 9 3.6
5.便秘 48 19.2 211 84.4 35 14.0 4 1.6
6.睡眠不足 93 37.2 169 67.6 47 18.8 34 13.6 7.易感疲勞 127 50.8 136 54.4 85 34.0 29 11.6
表4-1-4
慢性身體疾病與健康問題對生活的影響狀況(N=250)
變項 平均值 標準差 最小值 最大值 全距
(M) (SD) (Min) (Max) (Range)
慢性身體疾病 .68 1.289 0 10 10 健康問題 2.49 2.691 0 14 14
自覺健康狀況 2.68 0.678 3
表4-1-5
家醫科中年患者自覺健康狀況之描述性分析(N=250)
自評狀況 人數 (n) 百分比 (%)
很不好 8 3.2
不好 86 34.4
好 134 53.6
很好 22 8.8
表4-1-6
家醫科中年患者就診情況之描述性分析(N=250)
項目 人數 百分比 此次家醫科就診
初診 72 28.8
複診 178 71.2
家醫科就診之間隔時間
規律 34 13.6
不一定 216 86.4
目前服用藥物
無服用 103 41.2
止痛劑 101 40.4
抗高血壓藥物 25 10.0
糖尿病藥物 15 6.0
降血脂藥物 5 2.0
抗憂鬱劑 1 .4
三、重大生活壓力變項之描述性分析
中年人持續進行個人之發展及承擔家庭生活之角色與任務，會面對各種生活
事件壓力而影響其整體之健康功能（江，2009）。本研究中壓力感受之測量係由 病患自我陳述近一年內所感受之重大生活壓力事件，得分愈高顯示其壓力愈大。
本研究家醫科中年患者重大生活壓力之壓力狀況平均值為77.82(SD=71.91)，其中 八成的中年病患面臨重大生活壓力之總分低於151分，屬輕度壓力程度(見表 4-1-7)。
分析各壓力事件發現(表4-1-8)，本研究患者最常見之壓力事件前五名依序為:
休假或渡假(23.6%，n=59）、重大節慶(例如新年，聖誕節) (22%，n=55）、自己 受傷或生病及睡眠習慣改變(17.6%，n=44）、貸款或抵押超過三十萬元(13.2%，
n=33)、工作上的調適(12.8%，n=32)、近親死亡(12%，n=30)、家人健康狀況改 變(12%，n=30)、經濟狀況改變(12%，n=30)。顯見中年患者生活中壓力之主要狀 況，這些生活事件及問題，均需要其運用健康行為因應調適之。
表4-1-7
家醫科中年患者重大生活壓力之描述性統計(N=250) 變項名稱 人數
(n)
百分比 (%)
平均值 標準差 眾數 中位數 實際 範圍
尺度 範圍
生活壓力 77.82 71.91 .00 63.0 0-501 1-1465
0-150 (輕度) 218 87.2
151-300(中度) 29 11.6
301以上(重度) 3 1.2
表4-1-8
重大生活壓力事件之描述性統計(N=250)
項目 LCU 人次 百分比 排序
休假或渡假 13 59 23.6 1
重大節慶(例如新年，聖誕節) 12 55 22.0 2
自己受傷或生病 53 44 17.6 3
睡眠習慣改變 16 44 17.6 3
貸款或抵押超過三十萬元 31 33 13.2 4
工作上的調適 38 32 12.8 4
近親死亡 63 30 12.0 5
家人健康狀況改變 44 30 12.0 5
經濟狀況改變 38 30 12.0 5
搬家 20 26 10.4 6
一般飲食行為改變 15 26 10.4 6
居住或生活環境改變 25 22 8.8 7
工作時間或狀況發生改變 20 22 8.8 7
工作職務改變 29 21 8.4 8
個人習慣改變 24 17 6.8 9
家庭增加新成員 39 16 6.4 10
家人團聚次數改變 15 15 6.0 11
變動職業 36 13 5.2 12
變更消遣方式 19 12 4.8 13
配偶開始或停止工作 26 11 4.4 14
與配偶爭吵次數改變 35 10 4.0 15
離婚 73 9 3.6 16
子女離家 29 9 3.6 16
結婚 50 7 2.8 17
教會(宗教)活動改變 19 7 2.8 17
社交活動改變 18 7 2.8 17
好友去世 37 6 2.4 18
與上司發生糾紛 23 6 2.4 18
懷孕 40 5 2.0 19
輕度違法 11 5 2.0 19
退休 45 4 1.6 20
貸款或抵押三十萬元以內 17 4 1.6 20
配偶死亡 100 3 1.2 21
個人有傑出成就 28 3 1.2 21
開始或停止上學 26 3 1.2 21
被開除 47 2 0.8 22
性問題或困難 39 2 0.8 22
姻親間的糾紛 29 2 0.8 22
分居 65 1 0.4 23
入獄 63 1 0.4 23
婚姻復合 45 1 0.4 23
喪失贖取權 30 1 0.4 23
轉學 20 1 0.4 23