第四章、 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
第三節、 影響親子同室分率及親子同室 影響親子同室分率及親子同室 影響親子同室分率及親子同室 影響親子同室分率及親子同室期間 期間 期間 期間送回嬰兒室比率的因素 送回嬰兒室比率的因素 送回嬰兒室比率的因素 送回嬰兒室比率的因素
沒發現、擔心嬰兒一直哭吵到別床、產後需要休息、擔心嬰兒被感染。其中產後疲倦 排序第一及產後需要休息排序第四皆為產婦生理因素，為臨床現況中產婦抗拒執行親 子同室最常見之原因，此結果與馮（1993）、葉（2002）及Ball (2002) 研究發現產婦 未接受親子同室照護之原因，為產婦因為太累而不願意接受親子同室的結果一致。擔 心睡著時嬰兒發生問題沒發現排序第二，此結果與葉（2002）研究提出單人房的產婦 擔心接受親子同室時，若產婦無意間睡著會造成嬰兒意外狀況的發生之結果相似。擔 心嬰兒一直哭吵到別床排序第三，此結果與林等（2004）研究發現產婦會擔心嬰兒哭 鬧吵到他人的作息而感到不好意思的結果相同，值得一提的是國外相關文獻中未看到 相同的結果，可能與國人天性較為保守與在乎他人的想法有所關聯。擔心嬰兒被感染 排序第五，顯示研究對象顧慮親子同室期間嬰兒感染而影響其選擇意願與執行時間，
此結果與林等（2004）、馮（1992）及葉（2002）研究發現擔心感染而影響親子同室 的執行是相同的，但與Fujita ＆ Murono (1996) 之研究認為親子同室護理嬰兒由母 親持續照顧，可減少交互感染之機會，則呈現背道而馳之論述，是否與文化因素差異、
醫療院所未重視親子同室感染管制政策與措施的執行或感染管制相關措施指導說明 缺乏所產生之差異性，可能需要進一步探討。
於產後第二天則有略為下降趨勢至產後第三天則下降至最低點，由於文獻查證無相關 研究佐證，故依據病歷回溯統計研究對象嬰兒推回嬰兒室的時間與原因，結果分析如 下：嬰兒推回嬰兒室的總時數生產日平均為167.1分、產後第一天平均為138分、產 後第二天平均為169.5分、產後第三天平均為294.4分，故推回嬰兒室的時間越短，
則相對於親子同室的時間則越多，關於陰道產無法親子同室的原因分析，包含醫療因 素與非醫療因素，詳述如下：
（一）生產日無法親子同室的原因分析
以嬰兒須於嬰兒室觀察平均194.8分，為生產日無法親子同室的最大原因；其次 為醫療需求因素中斷親子同室總計30人次，平均中斷親子同室時間為88.7分，醫療 需求原因包含：產婦發燒、嬰兒發紺、體溫偏低、呼吸淺快、臍帶污染、腹股溝裂痕 藥物治療、注射HBIG、抽血、重貼尿袋及測量體重；兒科醫師檢查評估因素中斷子 同室總計12人次，平均中斷親子同室時間為56.6分；自費檢查排檢因素中斷親子同 室總計7人次，平均中斷親子同室時間為72.7分；產婦因素中斷親子同室總計32人 次，平均中斷親子同室時間為88.5分，產婦因素包含：產後疲憊、生理不適、傷口 疼痛及休息需求。
（二）產後第一天無法親子同室的原因分析
以嬰兒須於嬰兒室觀察平均163.6分，為產後第一天無法親子同室的最大原因；
其次為產婦因素中斷親子同室總計126人次，平均中斷親子同室時間為113.4分，產 婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理不適、傷口疼痛、休息需求及訪客多；醫 療需求因素中斷親子同室總計26人次，平均中斷親子同室時間為65.5分，醫療需求 原因包含：嬰兒吐、上眼瞼水腫、超過18小時以上未解小便、臍帶污染、腹股溝裂 痕及下巴抓痕藥物治療、重貼尿袋及產婦發燒；自費檢查排檢因素中斷親子同室總計 35人次，平均中斷親子同室時間為39.1分；疫苗注射因素中斷親子同室總計11人次，
平均中斷親子同室時間為22.1分；抽血檢查及洗澡因素中斷親子同室總計117人次，
平均中斷親子同室時間為19.3分；兒科醫師檢查評估因素中斷子同室總計90人次，
平均中斷親子同室時間為14.4分。
（三）產後第二天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第二天無法親子同室的最大原因，總計125人次
平均中斷親子同室時間為133.6分，產婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理不 適、傷口疼痛、休息需求及嬰兒哭鬧無法安撫；其次為準備出院因素中斷親子同室總 計20人次，平均中斷親子同室時間為72.8分；醫療需求因素中斷親子同室總計12 人次，平均中斷親子同室時間為36.1分，醫療需求原因包含：嬰兒吐、發燒、超過 18小時以上未解小便、超過24小時未解胎便及醫師檢查評估；自費檢查排檢、疫苗 注射與抽血因素中斷親子同室總計210人次，平均中斷親子同室時間為30.3分。
（四）產後第三天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第二天無法親子同室的最大原因，總計59人次
平均中斷親子同室時間為214.5分，產婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理不 適及休息需求；其次為準備出院及自費排檢因素中斷親子同室總計97人次，平均中 斷親子同室時間為137.4分；疫苗注射及抽血因素中斷親子同室總計97人次，平均 中斷親子同室時間為22.4分。
剖腹產親子同室平均分率由生產日至產後第二天呈現上昇趨勢，但於產後第三天 開始親子同室平均分率便逐日下降，於產後第五天則下降至最低點，由於文獻查證無 相關研究佐證，故依據病歷回溯統計研究對象嬰兒推回嬰兒室的時間與原因，結果分 析如下：嬰兒推回嬰兒室的總時數生產日平均為200分、產後第一天平均為172.2分、
產後第二天平均為158.7分、產後第三天平均為193.5分，產後第四天平均為303.8 分，產後第五四天平均為424分，故推回嬰兒室的時間越短，則相對於親子同室的時 間則越多，關於剖腹產無法親子同室的原因分析，包含醫療因素與非醫療因素，詳述 如下：
（一）生產日無法親子同室的原因分析
以嬰兒須於嬰兒室觀察平均194.4分，為生產日無法親子同室的最大原因；其次
為產婦因素中斷親子同室總計27人次，平均中斷親子同室時間為125.9分，產婦因 素包含：產後疲憊、生理不適、傷口疼痛、休息需求及訪客多；醫療需求因素中斷親
子同室總計25人次，平均中斷親子同室時間為74.1分，醫療需求原因包含：產婦發 燒、嬰兒發紺、腹脹、體溫偏低、注射HBIG、抽血、重貼尿袋、自費檢查排檢及兒 科醫師檢查評估。
（二）產後第一天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第一天無法親子同室的最大原因，總計93人次
，平均中斷親子同室時間為145.1分，產婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理 不適、傷口疼痛及休息需求；其次為須於嬰兒室觀察平均90.7分；醫療需求因素中 斷親子同室總計20人次，平均中斷親子同室時間為88.5分，醫療需求原因包含：產 婦發燒、嬰兒嗆奶、吐、洗胃、體溫偏低、臍帶滲血、注射疫苗、抽血及超過18小 時以上未解小便；自費檢查排檢及抽血、洗澡因素中斷親子同室總計70人次，平均 中斷親子同室時間為17.9分；醫師檢查評估中斷親子同室總計52人次，平均中斷親 子同室時間為15.8分。
（三）產後第二天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第二天無法親子同室的最大原因，總計90人次
，平均中斷親子同室時間為135.5分，產婦因素包含：產後疲憊、生理不適、傷口疼 痛、嬰兒哭鬧無法安撫及休息需求；其次為自費檢查排檢因素中斷親子同室總計27 人次，平均中斷親子同室時間為29.3分；注射疫苗、抽血及洗澡因素中斷親子同室 總計66人次，平均中斷親子同室時間為21.4分；醫療需求因素中斷親子同室總計11 人次，平均中斷親子同室時間為18.6分，醫療需求原因包含：嬰兒吐、注射疫苗、
超過18小時以上未解小便、醫師評估檢查及產婦要求醫師診視。
（四）產後第三天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第三天無法親子同室的最大原因，總計87人次
，平均中斷親子同室時間為175分，產婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理不 適、嬰兒哭鬧及休息需求；其次為醫療需求因素中斷親子同室總計13人次，平均中 斷親子同室時間為27.3分，醫療需求原因包含：嬰兒發燒、臉部抓痕藥物治療、注 射BCG及抽血；自費檢查排檢因素中斷親子同室總計15人次，平均中斷親子同室時
間為24.9分；注射疫苗及洗澡因素中斷親子同室總計44人次，平均中斷親子同室時 間為13.8分。
（五）產後第四天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第四天無法親子同室的最大原因，總計75人次
，平均中斷親子同室時間為244.6分，產婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理 不適及休息需求；其次為自費檢查排檢、醫師檢查及準備出院因素中斷親子同室總計 32人次，平均中斷親子同室時間為125.6分；醫療需求因素中斷親子同室總計17人 次，平均中斷親子同室時間為24分，醫療需求原因包含：注射BCG及抽血；洗澡因 素中斷親子同室總計32人次，平均中斷親子同室時間為11.6分。
（六）產後第五天無法親子同室的原因分析
以產婦因素中斷親子同室為產後第五天無法親子同室的最大原因，總計26人次
，平均中斷親子同室時間為334.8分，產婦因素包含：拒親子同室、產後疲憊、生理 不適及休息需求；其次為準備出院因素中斷親子同室總計21人次，平均中斷親子同
室時間為158.2分；洗澡因素中斷親子同室總計12人次，平均中斷親子同室時間為
20.9分；抽血因素中斷親子同室總計9人次，平均中斷親子同室時間為19分。
綜合上述結果影響親子同室分率的因素，無論陰道產或剖腹產皆以產婦因素包含
拒親子同室、產後疲憊、生理不適及休息需求，為中斷親子同室的重要因子，這可能 與國人傳統坐月子習俗觀念中的產後身體調養有所關聯。
二、不同生產方式親子同室期間送回嬰兒室比率之差異
陰道產產婦親子同室期間送回嬰兒室比率由生產日逐漸遞增至產後第三天，由於 文獻查證無相關研究佐證，故以臨床經驗推論其可能原因如下：據病歷回溯之推回原 因分析中發現產後第一天以產婦身體不適及疲累需休息為多、產後第二天則以醫療處 置（疫苗注射、醫師檢查評估）及新生兒自費檢查（腦部、腹部、心臟超音波及聽力 檢查）排檢時間居多、產後第三天則因出院日之常規檢查及出院前流程準備而產生推 回次數較多。
剖腹產產婦親子同室期間送回嬰兒室比率呈現無規則可循的變化，由於文獻查證