第五章 結論與建議
第二節 未來建議
本研究是發展長期照護機構住民評估知識模型，將完整的知識本體與流程呈現出來，未來 可給予往後要開發知識平台和系統的人有完整的資訊可以參考，並可配合台灣長期照顧十年計 畫來做發展，讓台灣的長期照護體系可以有完整的系統輔助機構照護人員管理。以下提出未來 可能的發展的方向與目標，給予後續的發展參考：
一、開發長期照護住民評估知識平台，提供給長期照護機構的照護人員教育訓練使用。
二、開發長期照護住民評估系統，再加上管理方面的知識，如行政管理、營養管理、社工 管理等，開發成完善的長期照護系統提供給台灣長期照護機構使用。
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附錄一 定義詞彙與分類
資料收集 對象
資料收集 內容
初始 概念與範圍
概念與類別 修訂
概念與類別 結果 機構照護人員
照護專業人員
1、機構現有評估量表：排泄、進食、日常生活活動 功能、身體姿位維持與改變、心智精神功能與行為、
醫療及高階生活內容與社會參與的部分來做評估，主 要評估是依照護人員經驗觀察來取得所需的評估量 表。之後機構照護人員參考日本介護評估量表的架構 及TAI的分類分級概念，設計發展符合機構的分類分 級評估量表，並分五大構面為身體機能與起居動作、
生活機能、認知機能、精神行為障礙、對社會及生活 的適應。
2、機構現行是依照住民某些狀況不良，才拿出所需 的評估量表。現在將改善為長期照護評估量表，而題 目從頭到尾做評估，並且會選項有對應的分數，評估 結束會產生評估總分、等級和類型，這將為完整的評 估流程。之後一旦發生住民狀況改變時需要重新評估 與每隔3個月須重新評估一次。
1、評估量表中分為五大構 面：身體機能與起居動作、
生活機能、認知機能、精神 行為障礙、對社會及生活的 適應來評估住民身體狀態 程度
2、以長期照護評估量表中 五大構面的題目從頭到尾 做評估，且選項有對應的分 數，評估結束會產生評估總 分、等級和類型，住民狀況 改變時須將重新評估。
評估量表 評估流程
資訊類別：評估量表 流程：評估流程
機構照護人員 照護專業人員
1、當住民入住機構時，會使用長期照護評估量表先 做初次評估，評估完後會對應出所需的照護需求，接 著就會產生屬於住民的照護計畫，照護計畫中會詳細 說明住民是哪裡需要照護，哪裡的照護需求比較高，
1、照護計畫會詳細寫出住 民所需的照護內容。
2、照護週計畫表內會將一 整個星期的照護內容填寫
照護計畫 照護週計畫表 照護流程
資訊類別：照護計畫 資訊類別：照護週計畫表 流程：照護流程
及所需的照護時間為何。
2、當照護計畫擬定出來後，會先與家屬做討論，將 住民的照護內容與家屬說明並了解所需的照護時間。
確定照護計畫後，就會產生屬於住民的照護週計畫 表，會顯示一個星期內所有時段所需要照護的需求，
提供給照護人員依照護週計畫表去執行照護，也讓家 屬與稽查長官一目了然。
3、照護週計畫表產生後則往後都會每隔3個月須重
新評估一次，或住民發生狀況改變時要重新做評估。
於時段內。
3、照護流程：住民入住→
初次評估→照護計畫→照 護實施→定期評估。
機構照護人員 照護專業人員
1、管理者和使用者登入後，再去管理住民資料及評 估量表等項目，且評估量表、照護計畫和照護週計畫 表可以做可較彈性的修改內容。
2、介面簡單，操作易懂，照護人員使用起來才會較 快上手。
3、使用免費軟體做開發工具，節省成本開支。
1、管理者與使用者需各有 權限限制，登入後的功能 不同。
2、介面簡單、操作容易。
3、登入→新增(已登)住民
→評估量表→照護計畫→
照護週計畫表→結束
系統開發 系統流程
資訊類別：系統開發 流程：系統流程
機構管理者 機構整體面的管理，如行政管理、財務管理、照護管 理、營養管理、社工管理等，都需全面監管。
機構全面性的管理。
照顧者(家屬) 進入機構可先參觀了解環境，將費用詳細與家屬做講 解，像於評估後會產生出照護類型，家屬可以透過照 護類型了解到住民照護屬於哪一類的照護需求。
了解到照護類型，及住民得 到如何的照護方式。