第三章 研究方法
第一節 研究參與者
本研究以單一個案研究方式，來全面觀察創傷性腦傷患者之復原狀況。參 與者為一名43歲之男性(以下簡稱 H)，身高168公分，體重77公斤。長達35年因 外力造成之腦傷，產生高血壓、右手足攣縮、長短腳、雙眼幾近全盲等症狀。
由於 H 之雙眼幾近全盲，其母親平日忙於工作，當祖父母在世時多由祖父母照 顧，包括經常帶 H 去做許多種復健療法，但近年隨著祖父母相繼過世，其所做 之何種復健療法家屬僅記得極少數，其餘已不可考，目前生活上幾乎仰賴已退 休的母親細心照料，包含食衣住行其母親皆陪伴在側。
一、 H之病史：
1. 8歲時，被樓上摔落的馬達重物擊中頭部，造成頭部左側顱骨骨折。
2. 73.03.13接受台大醫院的開顱手術。
3. 73.04.11接受台大醫院的腦室腹腔分流術（ Ventriculo-Peritoneal VP分流術)。
4. 73.04.24接受台大醫院的顱骨成形術。
5. 82.08.02接受台大醫院的調整。
6. 84.11.15因重度頭痛和顱骨凹陷症，接受台大醫院的顱骨成形術。
7. 90.11.16由於進行性噁心，頭暈和步態不穩，他曾抱怨有近三個星期持續性
中度頭痛惡化，還注意到斷斷續續頭暈和噁心，並發現了腦積水，他接受台 大醫院的VP分流再植。此後，他定期在主治醫師的診所看診。
8. 99.3.29電腦斷層掃描後改變，左心室擴張，但無室間隔吸收。腦積水伴有臨
床惡化和頭痛，因腦室腹膜分流功能障礙而被送進台大醫院進行評估治療。
9. H 出院時，在 Ommaya 水庫腦室內導管系統之左額頭皮有外科傷口，在左頂 枕區和左上腹部的腦室腹腔分流術有外科傷口。
27 二、家屬對H術後狀況簡介
H家屬回憶並轉述其受傷後治療狀況，民國73年4月11日接受 VP分流術之 後，術後 H 完全是植物人狀態，醫院已經盡力而只能控制病情，且醫院病房有 限，必須出院回家療養。另因 H 有喉嚨氣切，傷口必須換藥，換了幾次之後，
經住家附近的外科診所醫師建議，把氣切管移除並住院觀察幾天，等傷口穩定 之後再回家照顧。回家休養期間每餐用各種穀類糙米及蔬菜堅果等熬粥，吃了 一段時間傷口癒合，有了體力之後人也較為清醒。因為傷到腦部的語言區造成 語言有障礙，及左腦受傷造成右手右腳癱瘓不能走路，只有眼睛會轉動而已，
左眼視神經完全損壞，右眼有微弱的影像。
家屬不捨放棄這個八歲的孩子！於是又回台大醫院做復健，大概做了一年 多因效果不彰，經人介紹到新北市中和區南勢角針灸 2年多，也到桃園縣中壢 做氣功治療，經過一連串的民俗治療，H 已慢慢可以扶著茶几學走路，可是只 有一手一腳勉強可以動(長短腳)，但他的求生意志一直很堅強。往後在台大醫 院斷斷續續治療中，只有症狀治療，對於頭部的創傷似乎也束手無策，所以就 沒有再積極治療，只能聽天由命順其自然了。
三、 H目前身體狀況說明如下：(評估至2019年12月)
1. 因H心血管漸產生問題，於107年有高血壓狀況而服用降血壓藥物。
2. 因 H 左側腦部受傷，影響右手攣縮屈伸在胸前，右腕弓折彎曲(如圖3-1所 示)。
3. 因嚴重腦傷日漸影響 H 右髖骨壞損，於做髖骨手術後肌肉逐漸僵直攣縮，右 腿縮短約15公分，造成長短腳。
4. 因腦傷而雙眼幾近全盲，近年來 H 右眼角膜常發炎佈滿血絲，常由眼科醫師 清角膜點眼藥水。
5. H有輕微腦積水，有時會出現頭暈頭痛的現象。
6. 電腦斷層掃描X光片呈現H左側大腦皮質大面積黑影，台大醫師評估H左側 大腦皮質約有40%左右的腦細胞壞死。
28
右腦 左腦
圖3-5 H 腦部之電腦斷層掃描圖（黑色區域為壞死之腦細胞）
圖3-1 H 右手實驗初期攣縮情狀 圖3-2 H 右手第16次震骨後情狀
圖3-3 H 腦外傷正面圖 圖3-4 H 腦外傷側面圖
29
震骨法是施行於全身的一種療法，因此每次實驗過程呈現的是全部身體狀 況的變化與改善。參與者因創傷性腦傷致使左腦重傷，而影響其頭部會有頭痛 頭暈的現象，加以採用腦室腹腔分流術 (Ventriculo-Peritoneal，VP 分流術)，心 臟不適等問題，常伴隨著胸口悶痛及喘不過氣之感，造成無法安臥而嚴重影響 其睡眠品質，惡性循環下其腦傷亦無法獲得良好的修復。參與者之雙眼於幼年 腦傷當時左眼即看不見，右眼僅剩模糊視力，經過30多年來之損耗，雙眼幾近 全盲，且近年來右眼角膜常發炎佈滿血絲，多由眼科醫師清角膜點眼藥水。