第一節 研究架構
本研究根據文獻探討將高齡友善環境檢核表之建構,以SHELL模型及結合高齡 友善城市綱領,將構面分成硬體、軟體、環境及人之後,擬定初步的高齡友善環境檢 核表初稿,將初稿以修正式德爾非法,以搜集及整合不同領域專家意見,補足初稿不 足之處並加以修正,完成正式的高齡者旅遊友善環境檢核表,以高齡者為中心,探討 高齡者與各個構面之相關及重要性,如圖3-1。
圖3- 1 研究架構圖
第二節 研究對象與抽樣
本研究將研究對象設定為國內之學者專家及相關產業參與者,且須具備與研究目 的相關之重要訊息與經驗,並能提供豐富資訊供本研究參考,檢核表內容交付專家做 確認,是否有遺漏缺憾之處進行補充修正及最後做統整。研究對象需符合以下特性:
一、工作年資至少一年(含)以上人員,且迄今仍在職者。
二、與高齡者較密切接觸者。專家人數超過15人,如表3-1。
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表3- 1 修正式德菲法訪問專家及服務單位列表
編號 職稱 服務單位 產業別
1 醫師 醫院 醫療業
2 醫師 醫院 醫療業
3 醫師 醫院 醫療業
4 醫師 醫院 醫療業
5 醫師 醫院 醫療業
6 護理師 醫院 醫療業
7 社工師 醫院 醫療業
8 社工師 醫院 醫療業
9 志工;曾任護理師
(二十年以上相關經驗)
醫院 醫療業
10 現社區服務;退休護理長
(二十年以上相關經驗)
醫院 護理業
11 大學教師 大學 教育界
12 導遊 旅行社 旅行業
13 導遊 旅行社 旅行業
14 導遊 旅行社 旅行業
15 導遊 旅行社 旅行業
16 導遊 旅行社 旅行業
17 導遊 旅行社 旅行業
18 現任醫療類;
曾任職國內旅行社
救護車公司 旅行社
醫療業
19 銀髮族健康廣播主持人 廣播電台 傳播業
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第三節 研究方法
本研究採質量並重之修正式德爾菲法(Modified Delphi method)為研究方式,茲 說明如下:
德爾菲法(Delphi method):
德菲法(Delphi method)是一種兼具量化與質化之科技整合研究方法,針對特定
的議題,透過專家匿名及書面討論方式,進行結構式團體溝通的過程,整個溝通過程 參與者對議題的討論是限制在一定範圍內,讓專家成員能針對一項複雜的議題進行充 分有效的討論(潘淑滿,2003),以其專業知識、經驗與意見建立一致性的共識,進而 解決複雜議題(宋文娟,2001)。
德爾菲運用之要素包含六點:(一)專家小組:建議有不同背景、領域、經驗的 人士參與。(二)信效度:信度代表的意義有一致性(Consistency)、穩定性(Stability);
效度是指測量工具能真正測出研究主題的程度。一個良好的工具應有足夠的信效度。
而德爾非法研究過程中,因採重覆施測並有迴饋控制,可避免產生誤差變異發生,所 以信效度可達相當之水準。(三)匿名(Anonymity):為避免團體中領到人物引起之 從眾效應及威權式服從等心理因素,採用匿名方式可使專家小組成員自由表達意見,
誘導不同層次之考量,使看法更具有公平性。(四)迴饋控制:於第一回合問卷回收 後即開始統計工作,並於第二回合呈現出第一回合專家個人之看法及小組意見趨勢,
目的使專家了解自己上次的填答及群體中填答傾向,專家若原始意見與群體意見不相 一致,但後來對群體意見表示贊同,可於第二次修正意見,但若堅持立場,可於問卷 中陳述原因,這次此項研究之精神所在,可集思廣益又可以維持專家獨立判斷的能力。
(五)共識性(Consensus):德爾菲是以科學方式彙整專家們意見,取得公同看法,
使受爭議性議題獲得共識,但若說一致性是德爾菲主要目的這並不恰當,政策型及決 策型德爾菲的運用其意就並不在此。不同意圖需擇定不同的研究焦點。(六)研究者 角色的扮演:研究者有責任對專家解說德爾菲的目的與程序,使專家能對研究主題提 供個人見解,雙方採互動合作方式。(宋文娟,2001)
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德爾菲的優點為可信度、維持專家獨立判斷的能力、排除時空隔離的困境、不需 利用複雜的統計;缺點為不能考慮不可預料之事件、爭議性的問題難以劃分看法、專 家代表性不足、耗費時間(宋文娟,2001)。
由各領域備受肯定或具有代表性意見的專家,必須針對研究主題方向,儘可能邀
集相同領域不同背景且具有專業知能及豐富經驗的人參與,以避免研究結果受到質疑 (唐慧媛,2009)。採取匿名性、書面意見的討論方式下,達到一個客觀的共識,專家 們必須經過兩回合以上的意見調查,針對回收意見加以量化統計分析,因此,德菲法 也被視為一種「平衡意見」的好工具,提供某一領域內專家意見的權威綜合評析,而 不僅是片面的擷取少數重量級人士的聲音,是種兼具量化與質性之科技整合研究方法 (洪錦墩、賴怡婷、李淑芬、黃昱瞳、黃光華、李卓倫,2012)。
根據 Delbecq, Van de Ven, 與Gustafson(1975)的說法,相關文獻並未對德菲
小組成員特別指定人數;一般而言,邀請同質性團體的專家學者10至15人即可滿足 一般研究需求。然而,這些學者也進一步指出,如果需要多元化的集體意見,或避免 同質性團體的專家產生意見分歧的現象,成員總數超過30 人是比較理想的數字;以 一般研究需求而言,德菲專家小組的人數多寡,得看研究者實際需求為主,並沒有一 定的限制,不過基於信效度考量,研究人員應深思熟慮,避免受訪人數不足,產生意 見分歧或研究結果無法達成結論(唐慧媛,2009)。
修正式德爾菲法(Modified Delphi method)
典型之德菲法第一回合是以開放式問卷取得參與者個別意見,以為編製問卷之依
據,但這樣會比較費時並且達成不易,國外學者Murry and Hammons(1995)提出修正 式德菲法(Modified Delphi method),差別在於省略開放式問卷施測,採用參考大量相 關文獻後發展之結構式問卷,取代德菲法第一回合調查,被國內外學者廣為使用,像 是制定標準、達成某議題之共識或準則(Berk et al., 2011;Farrell et al., 2015;Smith et al., 2019;Susan et al., 2016)。
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因此,本研究採多回合修正式德菲法,包括第一回合經文獻探討發展結構式問卷,
及第二回合的德菲法問卷調查(許美瑞,2010)。
修正式德菲法進行之四步驟為:
(一)選擇專家:選擇不同背景的專家,並對研究過程做詳細解說及研究主題清楚溝通,
使專家群順利進入狀況,掌握問題核心。
(二)第一回合問卷進行:以大量文獻探討後發展的結構式問卷,以是或否二分法,或 等級法(ranking)、量表評分法(Likert scale)來呈現主題,請專家表示意見。
(三)第二回合問卷進行:將第一回合問卷以量化方式(例如:李克特氏量表)呈現,評 定每一題項之重要程度,並製作第二回合問卷,分別請專家回覆,補充修正,並針對 其中非常重要或非常不重要加以說明原因。
(四)第二回合問卷結束後應計算每一項目或議題的平均數、中數或眾數及標準差,再 依所得分數排序呈現,並看是否需要發展第三回合問卷,應請專家在每一項目或議題 上,參考前一回合的分析結果後,依重要程度再次給予評分,並依各項目或議題的排 列優先次序(唐慧媛,2009)。
綜合意見達成共識:將專家們意見加以整合,以及計算統計學數據,檢測各題項 一致性的結果,若無法達成共識,則重覆二或三步驟,或新增新題項,以逐漸達成一 致性結果(Jorm,2015),如圖3-2。
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註:⋯⋯表納入題項
圖3-2 修正式德爾菲的流程 資料收集、文獻回顧
問卷題項
第一回合修正式德爾菲法
要包含的題項 要重新評估的題項 新增的題項 被排除的題項
第二回合修正式德爾菲法
要包含的題項 要重新評估的題項 被排除的題項
第三回合修正式德爾菲法
要包含的題項 被排除的題項
共識
建構檢核表題項 有
沒有
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研究工具
本研究將利用 SPSS Version 25 進行矩陣分析作為計算工具,計算平均數、標準 差、眾數及四分位差(Q.D.)及穩定度最後得出檢核表之題項。
第四節、研究實施程序
本論文採修正式德爾菲法。以旅行業、醫療業為主要對象,如表3-3。專家遴選 規則採立意取樣,資格為至少在該行業服務至少滿一年以上,並且有經常需要與高齡 者接觸之經驗為佳。
本研究主要針對國內高齡者旅遊友善環境旅遊景點進行分析與探討,經由文獻查 證後,整理出四個構面之分析,根據研究目的及文獻回顧為基礎設計,建立本研究高 齡者友善環境檢核表之理論基礎及完成修正式德爾菲問卷大綱,以設計出足以滿足高 齡者之需求、旅遊安全之條件之檢核表。
修正式德爾菲法,乃以文獻查證礎後所得到之德爾菲問卷大綱,產生檢核題項後,
發給本研究專家們填答,本研究參考文獻使用李克特五點尺度問卷(Berk et al., 2011;Farrell et al., 2015;Smith et al., 2019);第一回合以李克特五點尺度問卷,以5為 非常重要,1為非常不重要,提供專家們依重要性給予評分填答以及其他意見欄當中 補充說明。將第一回合問卷整理及計算量化資料,考慮專家質性意見後,整理出第二 回合德爾菲問卷,再次發放給專家填答,再次使用李克特五點尺度問卷,以5為非常
重要,1為非常不重要,附上第一回合個人填答分數,及統計其他專家之意見、眾數、
平均數、標準差、四分位差,提供專家們再次依重要性給予評分填答以及其他意見欄 當中補充說明。筆者回收第二回合問卷進行分析,在專家意見見聚合度達到一致時,
隨即停止修正式德爾菲法。最後將檢核表德爾菲問卷進行最後結果分析。
修正式德菲法問卷發放方式為電子郵件進行蒐集及回收,每一回合回收時間預計
為二到三周為限,若中途專家沒有回覆電子郵件,可能藉由電話通知提醒、親自去填 答紙本問卷、緊迫盯人、或者放棄專家,或由同質及專業性相當之專家為替補。