依據研究目的，本研究採橫斷式調查法( cross-section survey)，以結構式問卷進 行資料收集。
第一節 研究架構
綜合文獻查證，並依本研究目的，擬定本研究之架構圖（圖3-1），依具個人基 本人口學屬性、產科學變項、產婦的生理因素（包含產後會陰部傷口、會陰撕裂傷程 度、母乳哺餵、睡眠品質、疲倦程度）、心理因素（憂鬱程度）、家庭因素（夫妻是否 同住、配偶支持度）、新生兒因素（是否同房）等因素，以統計方式瞭解產後二個月 內性生活恢復率及產後影響性生活恢復的因素與分析產後性生活恢復與性生活親密 關係之預測因子。
人口學變項 年齡
教育程度 職業 收入
產科學變項 生產週數 胎次
第二產程時間 真空吸引 宮底施壓 新生兒體重 新生兒頭圍
生理因素
會陰切開傷口
會陰撕裂傷程度
母乳哺餵
睡眠品質
疲倦
心理因素
憂鬱
家庭因素
夫妻是否同住
配偶支持
新生兒因素
親子同房
親子同床
性生活 恢復情形
圖3-1 陰道產婦女產後性生活影響因素分析架構圖
第二節 研究對象及場所
本研究採方便取樣，於新北市某婦產科診所產後病房進行選擇符合研究條件 之研究個案，收案對象條件如以下說明：
一、 選樣條件
1、 年滿20歲以上
2、 陰道產
3、 單胞胎
4、 妊娠週數37~42週之產婦，孕期及產後母、嬰皆無重大疾病及合併症。
5、 能以國台語溝通，認識國字並可書寫者 6、 對本研究有意願且同意填寫問卷者
二、 排除條件
1、 二星期內經聯絡三次仍未回應問卷 2、 中途退出研究
符合以上條件之婦女，將由研究者或產房同仁說明研究方法及目的後，願意參 加本研究計畫者予以收案。
第三節 研究工具及信效度檢測
及產科資料、產後性生活評估量表、匹茲堡睡眠品質量表、愛丁堡憂鬱量表、產後疲 倦量表及配偶支持量表。
一、 基本人口學
產婦基本資料（年齡、職業、教育程度、家庭收入）、產科因素（生產週數、胎 次、第二產程時間、是否真空吸引、會陰切開/撕裂傷程度、宮底施壓、新生兒出生 體重、頭圍）(附錄一)。
二、產後性生活評估量表
本評估量表將以李絳桃（2005）調查119位住院經產婦產後性生活現況著作中所 編製的產後性生活評估量表（附錄二）作為評估工具，並經李絳桃副教授同意使用（附 錄三）。該問卷擬定係參考Hetherington（1998）所編的「親密關係量表」（Intimate
Relationship Scale, IRS），以及「產婦對性生活關注內容」質性研究結果（李絳桃、晏
涵文，2004），量表可以瞭解與配偶間親密關係及產後性生活的變化，問卷內容包含 性生活恢復時間與懷孕前次數比較、性交行為（第1、11題）、性慾（第4、8、10題）、
與配偶親密關係（第2、7、9題）、性滿足（第3、5、6題）、身體心像（第12題）、
以及產後性生活之困擾因素，並增加林怡芳（2008）調查初產婦與其配偶於產後初期 性生活狀況及其相關因素探討論文中增加產後至今，曾經歷到的身體不適而影響性生 活的狀況（分別為會陰傷口疼痛、痔瘡疼痛、背部酸痛、腸道問題、腹部用力時會漏 尿、乳脹不適、乳腺炎、情緒低落/沮喪、其它9個子題可複選）為此問卷之調查內
容。此量表可瞭解產後與配偶的親密感受程度。本問卷以Liker四分法計分，得分0：
從未如此；1：很少如此；2：偶爾如此；3：總是如此。總分為36分，得分越高，表 示性生活親密感受越正向。此量表於李絳桃（2005）研究中的內在一致性Cronbach’
s α為.83；林怡芳（2008）內在一致性Cronbach’s α為.85；本研究的內在一致性 Cronbach’s α為.79。
三、中文版匹茲堡睡眠品質
本研究擬採用台北醫學大學蔡佩珊教授所翻譯的中文版匹茲堡睡眠品質量表
（Chinese Version Pittsburgh Sleep Quality Index, CPSQI；Tsai et al., 2005）（附錄四），
並經由蔡教授同意使用(附錄五)。此量表原由Buysse、Reynolds、Monk、Berman及
Kupfer（1989）所編訂，並取得原著所同意使用（附錄六），共分為九大題，內容包
含睡眠效率（實際睡眠時數/總臥床時數x100%）、睡眠潛汱、睡眠時數、睡眠干擾因 子、安眠藥物使用、日間活動功能及自評睡眠品質等共七項計分，每項以0至3分評 分，總計0至21分，分數越高代表睡眠品質越差，以5分為切分點，得分≦5分表 示睡眠品質佳，得分>5分表示睡眠品質差。
此量表Bussy等人(1989)檢測168位個案（52位睡眠良好、54位憂鬱症患者及
62位睡眠障礙者），內在一致性Cronbach’s α為.83，二週後再測信度 γ為 .85。以 總分5分為切點，診斷睡眠障礙的正確率為88.5%，敏感度及特異性分別89.6%及
究247位產後二週及四週的婦女睡眠，內在一致性Cronbach’s α為 .72及 .65；鄧鳯 苓等（2006）研究產後一至六個月婦女，內在一致性為Cronbach’s α .76；國內學者 使用調查有關產後睡眠狀況Cronbach’s α介於 .65-.76之間；本研究的內在一致性 Cronbach’s α為.71。
四、愛丁堡周產期憂鬱量表
愛丁堡憂鬱量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）（附錄七）由Cox 等人（1987）所編製，本論文所使用的量表已獲香港原翻譯者Dr. Dominic Lee授權使 用（附錄八）。此量表內容評估包含憂鬱情緒、缺乏興趣、罪惡感、焦慮及自殺意念 等共10題，問卷敏感度為85%，特異性為77%。每題計分方式由0-3計分，正常為0分，
嚴重為3分，總分共30分。產後以9分做為篩檢憂鬱之分割點，10分-13分可能有憂鬱 情形，大於14分的產婦很可能有憂鬱症
。
此量表在國內的研究應用：Heh（2001）評估120位產後婦女的憂鬱狀況，內在
一致性Cronbach’s α為.87；張敏玉（2009）研究150位產前憂鬱婦女，內在一致性
Cronbach’s α為.81；李小璐（2005）研究247位產後二週及四週婦女憂鬱狀況，內
在一致性Cronbach’s α分別為.80及.85；林君瑜（2012）追蹤產前至產後三個月190
位婦女的憂鬱狀況，內在一致性Cronbach’s α為.78；本研究的內在一致性Cronbach’s α為.85。
五、產後疲倦量表
本研究採用修改版本的Modified Fatigue Symptoms Checklist （MFSC），原量表
由日本Yoshitake（1971）評估工業工作者的疲倦情形所發展的疲倦量表（Fatigue
Symptoms Checklist‚ FSC）有30 題（摘自Pugh et al.‚ 1999），此量表可知疲倦的身 心表現的症狀。Milligan等人（1997）修正Pugh 疲倦量表FSC 30 題為10 題（MFSC）
（附錄九），分為兩個次量表，分別為心理層面的症狀有6 題，身體層面的症狀有4 題。心理層面量表的6 題與原30 題總量表相關係數為.64（產後18 個月）及.72（生 產日），而身體層面量表的有4 題與原30題總量表相關係數為.52（產後18 個月）
及.70（生產日）（Parks, Lenz, Millign, & Han, 1999），其10 題疲倦量表與總量表相 關係數高，原30 題總量有好的信度，為避免填寫問卷時間太長影響產婦休息，故本 研究採用10 題疲倦量表（MFSC），並獲Milligan PHD授權本研究使用（附錄十）
及中文版翻譯者郭素珍教授之同意使用（附錄十一），此量表可測得產婦疲倦程度。
量表的內在一致性 Cronbach’sα介 於.82 至.85（Milligan et al., 1997; Pugh et al.,
1999）。量表以 Likert 4分法計分。3分表示總是如此，2分表示經常如此，1分表示
偶而如此，0分表示重來沒有，分數愈高表示愈嚴重。蔡金杏（2005）以產後 200 位婦女為研究對象，檢測 MFSC 之內在一致性Cronbach’s α 預測值為.85，再測信 度 r 為.73，正式施測內在一致性Cronbach’s α為.84；本研究的內在一致性
Cronbach’s α為.87。
六、配偶支持量表
本問卷擬採用蔡金杏（2005）研究哺乳期婦女性生活及其相關因素之探討中的配 偶支持量表（附錄十二），該量表已由五位各領域專家進行過問卷效度檢測，在徵求 原著者之同意使用該量表（附錄十三）。量表內容主要為評估產婦在育兒期間，配偶 是否協助家務、分擔照顧新生兒及關懷產婦的心理感受。此量表計分以Likert 4分法 計分，3分表示獲得非常多支持，2分表示常常支持，1分表示偶爾支持，0分表示没 有獲得支持。總分為30分，分數越高，表示獲得越多配偶的支持。此量表於蔡金杏
（2005）的研究預測時內在一致性Cronbach’s α為.93，再測信度r為.86，正式施測 時內在一致性Cronbach’s α為.89；本研究的內在一致性Cronbach’s α為.90。
第四節 資料收集方法及步驟
本研究計畫送交聯合人體試驗委員會審查通過後（IRB編號14-S-003）開始資料 收集，期間於民國103年04月12日起至103年09月10日共計約五個月，於新北市 一家婦產科診所進行研究。由研究者或產房同仁向個案說明研究目的、方法以進行資 料收集，徵求產婦意願，獲取產婦同意及簽署研究同意書後，研究者於產後二個月先 以電話聯絡個案，確認個案期望問卷填寫方式（回診時填寫紙本問卷、郵寄紙本問卷 或由研究者在Google網站建立網路問卷，再將問卷連結的網址寄送給個案後，由個 案直接在網頁上填答(網路問卷），如需郵寄，以e-mail寄出或填寫網路問卷。一星期 內未接獲回覆，再以電話聯絡個案，以確保問卷回收率。
第五節 資料處理及統計分析
本研究使用 SPSS Statistics 17.0（Chicago, Illinois, USA, 2010）將所收集的資料先 予以整理及編碼後輸入電腦。依照研究的性質及目的，採用不同的統計方法：
一、 類別變項以次數分配及百分比做分析，如基本人口學資料中的是否同住、教育 程度、職業、家庭收入等，產科資料中的胎次、會陰切開與撕裂傷程度、宮底施 壓、使用真空吸引等。
二、 連續變項以平均值及標準差說明產婦平均年齡、婚齡、懷孕週數、新生兒體重、
頭圍及第二產程時間等。
三、 以卡方（chi-square test）與獨立樣本t檢定（Independent-Sample t Test）分析產 婦人口學變項及產科學變項與產後性生活恢復時間的相關性。
四、 以卡方（chi-square test）單因子變數分析（One-Way ANOVA）分析產後性生活 恢復時間、性生活親密關係與困擾因素之比較。
五、 以皮爾森相關分析（Pearson’s product-moment correlation）分析性生活親密關係 與睡眠品質、疲倦、憂鬱、配偶支持之相關性
六、 以邏輯斯迴歸（Logistic Regression）分析性生活恢復時間之預測因子。
七、 以逐步迴歸（Stepwise Regression）分析性生活親密關係之預測模式。
第六節 研究倫理考量
本研究計畫進行前先經過聯合人體試驗倫理委員會（Joint Institutional Review Board, JIRB）依執行本研究之研究對象之權益、安全性及倫理道德之考量進行審查，
通過後才正式進行研究收案（附錄十四）。對於符合收案條件者，由研究者或產後病 房護理人員向研究對象解釋及說明研究目的及過程，取得個案同意後，填寫同意書，
再執行個案相關基本資料收集，並於個案出院前提醒個案於產後二個月時，以電話提 醒及確認使用郵寄實體問卷或填寫網路問卷。在資料收集中，問卷採用編碼不記名方 式，因本問卷內容因涉及個人隱私，如有提及個案性生活相關等之主觀感受，讓研究 對象能無顧慮填寫，本研究強調說明問卷絶對不對外公閞，遵守保密原則，其結果僅 為本研究整體統計學術發表之用途，研究者將親自建檔及鍵入所有的研究資料與問卷 回覆結果，所有回收的資料及問卷均由研究者親自處理及加鎖保管，避免資料外流，
以保障研究對象隱私與權益。研究進行中，若有任何原因欲退出或拒絶填答時，則尊 重個人意願，並將先前所收集的基本資料銷毀，以保障個案之權益及隱私。