本章分為四小節,第一節為基本資料,第二節為思覺失調症的家庭主要照顧 者勝任度-知識指標,第三節為思覺失調症的家庭主要照顧者勝任度-技能指標,
第四節為思覺失調症的家庭主要照顧者勝任度-態度指標。
第一節 基本資料
本研究於第一回合問卷寄送出23份,回收22份,回收率為98%。第一回合 未能於問卷截止日前回覆的專家背景為護理專家。然而檢視已經回收問卷的專家 背景多跨專業,對於研究結果未能造成影響。第二回合問卷寄送22份,回收22 份,回收率100%,詳見表4-1。
表4-1 問卷發放與回收情形
時間 寄送份數 回收份數 回收率 第一回合問卷 103/07/08-103/07/22 23 22 98%
第二回合問卷 103/08/01-103/08/14 22 22 100%
參與德菲法的專家背景包括醫療專家7位、護理專家7位、心理專家3位、
社工5位,共計22位。專家的基本資料分為:性別、學歷、實務經歷等三部分,
詳見表4-2。
39
表4-2 專家群背景分析
項目 種類 專家數(位)
性別 男 12
女 10
專家背景
醫療 7
護理 7
心理 3
社工 5
學歷
大專 2
大學 10
碩士 10
實務經驗年資
3至5年 3
6至10年 7
11至15年 7
16年以上 5
合計 22
第二節 思覺失調症的家庭主要照顧者勝任度-知識指標
研究者查詢思覺失調症之家庭主要照顧者應具備知識之相關文獻,經彙整修 改後,初步建立相關思覺失調症之家庭主要照顧者之知識指標,製作第一回合問 卷,訂為24項,其統計結果分析呈現於4-3。
40
表4-3第一回合知識指標分析結果 知識 指標指標內容第一回合 眾數平均數中位數四分位差結果 1.生理、心理、和社會環境因素,都有可能引起思覺失調症,在具備了解引起疾病原因的知識上, 我能勝任的程度。4 3.914.001.00刪除 2.在協助家屬出院後回到社區(如庇護工場、復健中心等)的持續復健治療方面,我能勝任的程度。4 4.004.000.50選取 3.在協助家屬認識疾病,以便持續治療及復健,我能勝任的程度。4 4.364.000.50選取 4.在處理家屬接受聲音的指使他去做事的問題上,我能勝任的程度。4 3.684.000.63刪除 5.在協助家屬持續服用抗精神病藥物穩定病情的照顧上,我能勝任的程度。5 4.455.000.50選取 6.面對家屬精神因為疾病症狀改善而自行停藥,在督促、協助家屬規律服藥上,我能勝任的程度。5 4.414.500.50選取 7.面對家屬疾病發作的問題上,我能勝任的程度。4 4.184.000.50選取 8.面對抗精神病藥物引發副作用的處理上,我能勝任的程度。3 3.914.001.00刪除 9.在協助家屬從事簡單規律的工作上,我能勝任的程度。4 3.644.000.63刪除 10.面對家屬妄想症狀出現時,我能勝任的程度。4 3.954.001.00刪除 11.在面對長期治療所產生效果這件事上,我能勝任的程度。4 3.364.000.63刪除 12.在協助家屬取得親友的支持,我能勝任的程度。4 3.914.000.63刪除 13.在和家屬溝通和對話上,我能勝任的程度。4 4.094.000.50選取 14.在教導家屬情緒發洩的技巧上,我能勝任的程度。4 4.184.000.50選取 15在協助家屬連結就業的資源,我能勝任的程度。3 3.644.000.63刪除 16.在教導家屬跟其他人建立社交技巧(如眼神接觸),我能勝任的程度。4 3.684.000.50選取 17.在覺察家屬的疾病,以便能夠提早因應,我能勝任的程度。4 4.324.000.50選取 18.在協助家屬進行輔助性活動方面,我能勝任的程度。3 3.053.000.63刪除 19.在協助家屬進行日常生活活動方面,我能勝任的程度。4 3.824.000.50選取 20.在協助家屬養成規律生活作息上,我能勝任的程度。4 3.954.000.13選取 21.在協助規劃家屬未來照顧的安排上,我能勝任的程度。5 3.914.001.00刪除 22.在協助家屬取得社會資源這件事上,我能勝任的程度。4 3.774.001.00刪除 23.在面對照顧上的負荷,需要尋求社會支持方面,我能勝任的程度。4 3.864.000.63刪除 24.在面對照顧的負荷上,我能取得相關的照顧資源上,我能勝任的程度。4 3.914.000.63刪除
41 一、第一回合問卷結果分析
在第一回合中經專家所勾選指標項目之重要性,彙整問卷內容如下:
(一)第一回合問卷結果
第一回合達「重要性」及「一致性」的共有 11 指標項目,專家群在 此回合未有新增之建議事項。未達「重要性」及「一致性」兩項標準而刪 除共有13題指標項目,分別為:
1.生理、心理、和社會環境因素,都有可能引起思覺失調症,在具備了解 引起疾病原因的知識上,我能勝任的程度。
2.在處理家屬接受聲音的指使他去做事的問題上,我能勝任的程度。
3.面對抗精神病藥物引發副作用的處理上,我能勝任的程度。
4.在協助家屬從事簡單規律的工作上,我能勝任的程度。
5.面對家屬妄想症狀出現時,我能勝任的程度。
6.在面對長期治療所產生效果這件事上,我能勝任的程度。
7.在協助家屬取得親友的支持,我能勝任的程度。
8.在協助家屬連結就業的資源,我能勝任的程度。
9.在協助家屬進行輔助性活動方面,我能勝任的程度。
10.在協助規劃家屬未來照顧的安排上,我能勝任的程度。
11.在協助家屬取得社會資源這件事上,我能勝任的程度。
12.在面對照顧上的負荷,需要尋求社會支持方面,我能勝任的程度。
13.在面對照顧的負荷上,我能取得相關的照顧資源上,我能勝任的程度。
(二)專家建議建議將「家屬」一詞有改為「病患」,經選取之指標內容作些 更改,但其意義不變,內容如下:
1.「在協助家屬出院後回到社區(如庇護工場、復健中心等)的持續復健治 療方面,我能勝任的程度。」修改為「在協助病患出院後回到社區(如庇 護工場、復健中心等)的持續復健治療方面,我能勝任的程度。」
2.「在協助家屬認識疾病,以便持續治療及復健,我能勝任的程度。」修 改為「在協助病患認識疾病,以便持續治療及復健,我能勝任的程度。」
3.「在協助家屬持續服用抗精神病藥物穩定病情的照顧上,我能勝任的程 度。」的項目,專家建議修改為「在具備協助病患持續服用抗精神病藥
42
物維持病況穩定的照顧知識上,我能勝任的程度。」
4.專家認為病患即使症狀沒有改善也會自行停藥,因此建議在「面對家屬 精神因為疾病症狀改善而自行停藥,在督促、協助家屬規律服藥上,我 能勝任的程度。」項目,修改為「面對病患自行停藥,在督促、協助病 患規律服藥上,我能勝任的程度。」
5.在「面對家屬疾病發作的問題上,我能勝任的程度。」項目,專家建議 修改為「面對病患急性發作處理的問題上,我能勝任的程度。」
6.「在和家屬溝通和對話上,我能勝任的程度。」修改為「在和病患溝通 和對話上,我能勝任的程度。」
7.「在教導家屬情緒發洩的技巧上,我能勝任的程度。」修改為「在教導 病患情緒發洩的技巧上,我能勝任的程度。」
8.「在教導家屬跟其他人建立社交技巧(如眼神接觸),我能勝任的程度。」
修改為「在教導病患跟其他人建立社交技巧(如眼神接觸),我能勝任的 程度。」
9.「在覺察家屬的疾病,以便能夠提早因應,我能勝任的程度。」修改為
「在覺察病患的疾病,以便能夠提早因應,我能勝任的程度。」
10.「在協助家屬進行日常生活活動方面,我能勝任的程度。」項目,專 家建議修改為「在協助病患進行個人衛生、上廁所、洗澡、穿脫衣服 等日常生活活動方面,我能勝任的程度。」
11.「在協助家屬養成規律生活作息上,我能勝任的程度。」修改為「在 協助病患養成規律生活作息上,我能勝任的程度。」
二、第二回合問卷結果分析
德菲法知識指標第一回合與第二回合問卷統計分析結果比較彙整於表4-4
。經綜合整理專家學者建議修正指標項目內容之意見,第二回合問卷內容說明 如下:
43
表4-4知識指標第一回合與第二回合統計分析結果比較 知識 構面指標項目眾數平均數中位數四分位差 ⅠⅡⅠⅡⅠⅡⅠⅡ 1.在協助病患出院後回到社區(如庇護工場、復健中心等)的持續 復健治療方面,我能勝任的程度。4 4 4.00 4.00 4.00 4.00 0.50 0.25a 2.在協助病患認識疾病,以便持續治療及復健,我能勝任的程度。44 4.36 4.32 4.00 4.00 0.50 0.50a 3.在具備協助病患持續服用抗精神病藥物維持病況穩定的照顧 知識上,我能勝任的程度。4 5 4.45 4.45 5.00 5.00 0.50 0.50a 4.面對病患自行停藥,在督促、協助病患規律服藥上,我能勝任 的程度。4 4 4.41 4.36 4.50 4.00 0.50 0.50a 5.面對病患急性發作處理的問題上,我能勝任的程度。5 4 4.18 4.18 4.00 4.00 0.50 0.50a 6.在和病患溝通和對話上,我能勝任的程度。5 5 4.09 4.09 4.00 4.00 0.50 0.50a 7.在教導病患情緒發洩的技巧上,我能勝任的程度。4 3 4.18 4.41 4.00 4.50 0.50 0.50a 8.在教導病患跟其他人建立社交技巧(如眼神接觸),我能勝任的 程度。3 5 3.68 3.82 4.00 4.00 0.50 0.50a 9.在覺察病患的疾病,以便能夠提早因應,我能勝任的程度。4 4 4.32 4.41 4.00 4.50 0.50 0.50a 10.在協助病患進行個人衛生、上廁所、洗澡、穿脫衣服等日常 生活活動方面,我能勝任的程度。4 4 3.82 3.68 4.00 4.00 0.50 0.63b 11.在協助病患養成規律生活作息上,我能勝任的程度。4 3 3.95 4.14 4.00 4.00 0.13 0.50a 註:Ⅰ=第一回合問卷結果;Ⅱ=第二回合問卷結果;a=選取;b=刪除。
44
(一)在第二回合未達到「重要性」及「一致性」之指標項目僅有第10題『在
協助病患進行個人衛生、上廁所、洗澡、穿脫衣服等日常生活活動方面,
我能勝任的程度。』,其他指標項目皆被選取。
(二)第 二 回 合 問 卷 中 , 多 數 專 家 建 議 將 所 有 指 標 內 容 之 「 我 能 勝 任 的 程 度 」 全 數 刪 除 , 避 免 內 容 過 於 冗 長 繞 口 。
(三)第二回合達達到「重要性」及「一致性」之指標項目共有10題,專家
建議指標項目能更口語化,意義不變,內容如下:
1.「在協助病患出院後回到社區(如庇護工場、復健中心等)的持續復健治 療方面,我能勝任的程度。」修改為「我知道當病患出院回到社區,仍 可以持續復健治療(如庇護工場等)。」
2.「在協助病患認識疾病,以便持續治療及復健,我能勝任的程度。」修 改為「我知道如何協助病患認識他的疾病,以持續治療及復健。」
3.「在具備協助病患持續服用抗精神病藥物維持病況穩定的照顧知識上,
我能勝任的程度。」修改為「我知道如何協助病患持續服用抗精神病藥 物,維持疾病的穩定。」
4.「面對病患自行停藥,在督促、協助病患規律服藥上,我能勝任的程度。」
修改為「面對病患自行停藥,我知道如何協助督促他規律服藥。」
5.「面對病患急性發作處理的問題上,我能勝任的程度。」修改為「我知 道病患疾病急性發作的處理方法。」
6.「在和病患溝通和對話上,我能勝任的程度。」修改為「我知道如何和 病患溝通和對話。」
7.「在教導病患情緒發洩的技巧上,我能勝任的程度。」修改為「我知道 如何教導病患發洩情緒。」
8.「在教導病患跟其他人建立社交技巧(如眼神接觸),我能勝任的程度」
修改為「我知道如何教導病患社交技巧(如眼神接觸)」
9.「在覺察病患的疾病,以便能夠提早因應,我能勝任的程度。」修改為
「我知道病患發病的徵兆有哪些,以便能夠提早因應。」
10.「在協助病患養成規律生活作息上,我能勝任的程度。」修改為「我 知道如何協助病患養成規律的生活作息。」