高齡者的憂鬱、失志、心理幸福感、心理彈性現況
本節主要利用描述統計(Descriptive statistics)，探討受訪長者「個人背景 變項」(包括收案組別、年齡、性別、教育程度、有無伴侶、有無宗教信仰、
獨居與否、自評身體健康、自評心理健康、自評經濟狀況)、「憂鬱」、「失
志」(包含失敗感、無意義感、無助感、沮喪感、情緒不安感)、「心理幸福感」
(包含與他人之正向關係、自主、環境掌控感、個人成長、生活目標、自我接 納)、「心理彈性」(包含接納度、行動力)，藉由個數(Count)、百分比(Percentage)、 平均數(Mean)與標準差(Standard Deviation)了解長者在個人基本資料與各研 究量表之分布情形及現況。
壹、人口學背景變項
1. 組別：如表4-1-1所示，將受訪長者以收案地點區分，「社區組」最多，計 173 人(57.5%)，其次依序為「骨科組」91 人(30.2%)、「身心科組」37 人 (12.3%)
2. 年齡：如表4-1-1所示，長者年齡方面以「初老組 65歲-74 歲」居多，計 190人(63.1%)，「中老及老老組75歲以上」較少，計111人(36.9%)。
3. 性別：如表4-1-1所示，長者性別以「女性」居多，計190人(63.1%)，「男 性」較少，計111人(36.9%)。
4. 教育程度：如表4-1-1所示，長者的教育程度以「大專以上(13年以上)」最 多，計93人(30.9%)，「小學程度(1-6年)、自學之識字者」與「高中(10-12 年)」兩組皆有72人(23.9%)，「國(初)中(7-9年)」有 46人(15.3%)、「不
識字」者最少，有18人(6.0%)。
5. 有無伴侶：如表4-1-1所示，有無伴侶之狀況以「有伴侶」的長者居多，計 218人(72.4%)，「無伴侶」的長者較少，計83人(27.6%)。
6. 有無宗教信仰：如表4-1-1所示，有無宗教信仰之狀況以「有信仰」的長者 居多，計243人(80.7%)，「無信仰」的長者較少，計58人(19.3%)。
7. 獨居與否：如表 4-1-1 所示，居住狀況以「未符合台北市政府獨居老人之 條件」者較多，計285人(94.7%)，「符合台北市政府獨居老人之條件」者 較少，計16人(5.3%)。
8. 自評身體健康：如表 4-1-1 所示，受訪長者自評身體健康中，自評「有疾 病，但生活可自理」者最多，計144人(47.8%)，其次依序為自評「健康狀 況良好」者134人(44.5%)、「有疾病，部分生活需依賴他人」者23人(7.6%)。 9. 自評心理健康：如表 4-1-1 所示，自覺心理健康「很好」的長者最多，計
169人(56.1%)，其次依序為自覺「尚可」者124人(41.2%)、自覺「不滿意」
者8人(2.7%)。
10. 自評經濟狀況：如表 4-1-1 所示，自覺經濟狀況「尚可」的長者最多，計 238人(79.1%)，其次依序為自覺「很好」者51人(16.9%)、自覺「不滿意」
者12人(4.0%)。
表4-1-1
個人背景變項之描述性分析
個人背景變項 / 類別 人數 百分比(%) 組別
身心科組 37 12.3
骨科組 91 30.2
社區組 173 57.5
個人背景變項 / 類別 人數 百分比(%) 年齡
初老組(65歲-74歲) 190 63.1 中老及老老組(75歲以上) 111 36.9 性別
男性 111 36.9
女性 190 63.1
教育程度
不識字 18 6.0
小學程度(1-6年)、自學之識字者 72 23.9 國(初)中(7-9年) 46 15.3 高中(10-12年) 72 23.9 大專以上(13年以上) 93 30.9 婚姻狀況
有伴侶 218 72.4
無伴侶 83 27.6
宗教信仰
無信仰 58 19.3
有信仰 243 80.7
居住狀況
非獨居老人 285 94.7
獨居老人 16 5.3
自評身體健康
健康狀況良好 134 44.5
有疾病，但生活可自理 144 47.8 有疾病，部分生活需依賴他人 23 7.6 自評心理健康
很好 169 56.1
尚可 124 41.2
不滿意 8 2.7
自評經濟狀況
很好 51 16.9
個人背景變項 / 類別 人數 百分比(%)
尚可 238 79.1
不滿意 12 4.0
註：N = 301
貳、高齡者之憂鬱現況
本研究以病人健康問卷(PHQ-9)測量高齡者之憂鬱程度，全量表共9題，
問卷計分範圍為0-27分，分數越高，憂鬱程度越高。如表4-1-2所示，受訪
長者在PHQ-9全問卷中，平均值得分為3.72，標準差為4.59分。如表4-1-3
所示，若以 10 分作為切分點，大於等於10 分之高齡者佔 27 位(9%)，可能 已達輕度憂鬱之診斷，屬高憂鬱組；10 分以下之高齡者則佔274 人(91%)，
為無憂鬱或較輕微憂鬱，屬低憂鬱組。
表4-1-2
病人健康問卷之描述性分析
項目 平均數 標準差 最大值 最小值
PHQ-9分數 3.72 4.59 26 0
註：N = 301
表4-1-3
病人健康問卷以10分作為切分點之次數分配
人數 百分比 平均數 標準差 低憂鬱（<10分） 274 91.0 2.59 2.59 高憂鬱（10-27分） 27 9.0 15.19 4.72 註：N = 301
參、高齡者之失志現況
本研究以中文版失志量表(DS-MV)測量高齡者之失志程度，全量表共24 題，可區分五個構念，分別是無意義感(0-20分)、情緒不安感(0-20分)、沮喪 感(0-24分)、失敗感(0-16分)、無助感(0-16分)，全量表計分範圍為0-96分。
如表 4-1-4 所示，受訪長者在失志程度上，總分平均值為 26.84，標準差為
13.72。各層面中，以「沮喪感」得分最高(Mean = 6.42 ±4.20)，其次是「情緒 不安感」(Mean = 6.35 ±3.36)「無助感」得分最低(Mean = 4.35 ±2.90)。
失志程度的區分，不同學者提出之觀點各異。如表 4-1-5 所示，若依據
Kissane 等學者以 30 分作切分點之看法，30 分以下之受訪長者有 183 人
(60.8%)，屬低失志，30分(含)以上之受訪長者有118人(39.2)%，屬高失志。
若使用Mullane等人(2009)及Mehnert等人(2011)用收案樣本的平均值加減一
個標準差為參考標準，本研究可區分≦13分者為低失志，介於14至40分者 為中失志，≧41分者為高失志，高失志組切分點近似Mehnert 等人(2011)研 究的40.3分與Fang等人(2014)研究的42分，應具參考價值。受訪長者低失 志有51人(16.9%)，中失志有209人(69.4%)，高失志者有41人(13.6%)。
表4-1-4
失志量表各分量表之描述性分析
失志各分量表及全量表 平均數 標準差 最大值 最小值 無意義感 4.69 3.47 17 0 情緒不安感 6.35 3.36 18 0
沮喪感 6.42 4.20 23 0
失敗感 5.04 2.35 15 0
無助感 4.35 2.90 16 0
整體失志 26.84 13.72 80 0 註：N=301
表4-1-5
失志量表在不同切分點之比較
不同參考點 人數 百分比 平均數 標準差 低失志（0-29分） 183 60.8 18.65 8.33 高失志（30-90分） 118 39.2 39.55 10.34 低失志（0- 13分） 51 16.9 7.29 4.33 中失志（14-40分） 209 69.4 26.91 6.47 高失志（41分(含)以上） 41 13.6 50.80 9.72 註：N=301
肆、高齡者憂鬱、失志狀況之交叉比對
如表4-1-6所示，進一步區分受訪長者之憂鬱、失志程度所得之交叉表，
可發現若以30分作為高、低失志之切分點；10分作為高、低憂鬱之切分點，
屬低憂鬱、低失志者有182位(60.47%)，屬低憂鬱、高失志者有92位(30.56%)， 屬高憂鬱、低失志者有1位(0.33%)，屬高憂鬱、高失志者有27 位(8.97%)。
若採平均值加減一個標準差作為高失志、中失志、低失志之切分點；10 分作為高、低憂鬱之切分點，屬低憂鬱、低失志者有51位(16.94%)，屬低憂 鬱、中失志者有202位(67.11 %)，屬低憂鬱、高失志者有21位(6.98 %)，屬 高憂鬱、低失志者有0位(0%)，屬高憂鬱、低失志者有7位(2.33 %)，屬高憂 鬱、高失志者有20位(6.64 %)。
表4-1-6
病人健康問卷及失志量表切分交叉比對
憂鬱_兩組別
總人數 低憂鬱(0-9分) 高憂鬱(≥10分)
失志_
兩組別
低失志(0-29分) 182 1 183
高失志(≥30分) 92 26 118
總人數 274 27 301
憂鬱_兩組別
總人數 低憂鬱(0-9分) 高憂鬱(≥10分)
失志_
三組別
低失志(0-13分） 51 0 51 中失志(14-40分） 202 7 209
高失志(≥41分) 21 20 41
總人數 274 27 301
註：N=301
伍、高齡者之心理幸福感現況
本研究以 54 題版本心理幸福感量表測量高齡者之心理幸福感程度，全 量表共 54 題，可測量心理幸福感之六項子構念，分別是與他人之正向關係
(9-54分)、自主(9-54分)、環境掌控感(9-54分)、個人成長(9-54分)、生活目
標(9-54分)，自我接納(9-54分)。全量表計分範圍為54-324分。如表4-1-7所 示，受訪長者在心理幸福感各層面中得分平均數以「環境掌控感」(M = 40.72, SD = 5.51)得分最高，其他依序為「與他人之正向關係」(M = 39.39, SD = 5.90)、
「自我接納」(M = 38.34, SD = 4.72)、「自主」(M = 38.07, SD = 5.14)、「個 人成長」(M = 35.26, SD = 6.62)，而以「生活目標」(M = 33.92, SD = 5.61)得 分最低。「整體心理幸福感」平均為226.01，標準差為26.16。
表4-1-7
心理幸福感量表之描述性分析
構面 可能得分 範圍
實際得分
範圍 平均數 標準差 與他人之正向關係 9-54 23-54 39.39 5.90
自主 9-54 20-54 38.07 5.14
環境掌控感 9-54 25-54 40.72 5.51 個人成長 9-54 20-54 35.26 6.62 生活目標 9-54 18-54 33.92 5.61 自我接納 9-54 23-49 38.64 4.72 整體心理幸福感 54-324 153-306 226.01 26.16 註：N=301
Ryff 建議可使用樣本得分數總分的第一四分位數(First Quartile)及第三 四分位數(Third Quartile)作為切分點，量表得分低於第一四分位數者為低幸福 感組，高於第三四分位數者為高幸福感組；或使用樣本得分數分佈的平均數 加減 1.5 個標準差區分出高心理幸福感、中心理幸福感、低心理幸福感。如
表4-1-8所示，若採用四分位數計算樣本的前、後25%，本研究可區分小於
208分者為低幸福感組，209-243分之間者為中幸福感組，244分以上者為高 幸福感組。受訪長者裡屬低心理幸福感的有 78 人(25.9%)，屬中心理幸福感 有146人(48.5%)，屬高心理幸福感有77人(25.6%)。
表4-1-8
心理幸福感量表以四分位數作為切分點之次數分配 不同參考點 人數 百分比 低幸福感（54-208分） 78 25.9 中幸福感（209-243分） 146 48.5 高幸福感（244-324分） 77 25.6 註：N=301
陸、高齡者憂鬱、失志、心理幸福感狀況之交叉比對
若根據病人健康問卷區分出之憂鬱程度，將0至4分、5至9分所代表 的「很少(Minimal)」、輕度(Mild)憂鬱歸為低憂鬱組，將10 至14 分所代表 的「中度(Moderate)」憂鬱歸為中憂鬱組、將15至19分、20至27分所代表 的「中重度(Moderately Severe)」、「非常嚴重(Severe)」憂鬱歸為高憂鬱組。
根據失志量表，採平均值加減一個標準差所得之高失志、中失志、低失志之 切分點，區分出0至13分為低失志組，14至40分為中失志組，41分(含)以 上為高失志組。
心理幸福感分組則參考鐘珮純、余民寧、許嘉家、陳柏霖、趙珮晴(2013) 以正向與負向心理症狀觀點切入探討臺灣教師憂鬱與幸福感的統計判別方 式，採本研究樣本得分數總分的第一四分位數(First Quartile)及第三四分位數 (Third Quartile)作為切分點，量表得分低於第一四分位數者為低幸福感組，高 於第三四分位數者為高幸福感組，區分出 54 至 208 分為低心理幸福感組，
209 至243 分為中心理幸福感組，244 至 324 分為高心理幸福感組，其它為 中心理幸福感組。
如表 4-1-9 所示，進一步區分受訪長者之憂鬱、心理幸福感所得之交叉
表，屬低憂鬱低幸福感者有 54 位(17.94%)，屬低憂鬱中幸福感者有 15 位
(4.98%)，屬低憂鬱高幸福感者有9位(2.99%)，屬中憂鬱低幸福感者有143位
(47.51%)，屬中憂鬱中幸福感者有1位(0.33%)，屬中憂鬱高幸福感者有2位
(0.66%)，屬高憂鬱低幸福感有77位(25.58%)，屬高憂鬱中幸福感者有0位，
屬高憂鬱高幸福感者有0位。佔比數前三高者為低憂鬱中幸福感者(47.51%)、 低憂鬱高幸福感者(25.58%)、低憂鬱低幸福感者(17.94%)。
表4-1-9
憂鬱與心理幸福感作為心理健康狀態內涵之分佈
心理健康(心理幸福感)症狀
心理 疾病 (憂鬱)
症狀
低(得分＜209) 中(209≦得分＜244) 高(得分≧244) 低(得分＜0) 低憂鬱低幸福
54 人 (17.94%)
低憂鬱中幸福 143 人 (47.51%)
低憂鬱高幸福 77 人 (25.58%) 中(10≦得分＜15) 中憂鬱低幸福
15 人 (4.98%)
中憂鬱中幸福 1 人 (0.33%)
中憂鬱高幸福 0 人 高(得分≧15) 高憂鬱低幸福
9 人 (2.99%)
高憂鬱中幸福 2 人 (0.66%)
高憂鬱高幸福 0 人 註：N = 301
如表4-1-10所示，進一步區分受訪長者之失志、心理幸福感所得之交叉
表，屬低失志低幸福感者有0位，屬低失志中幸福感者有 13位(4.32%)，屬 低失志高幸福感者有38位(12.62%)，屬中失志低幸福感者有43位(14.29%)， 屬中失志中幸福感者有 127 位(42.19%)，屬中失志高幸福感者有 39 位
(12.96%)，屬高失志低幸福感者有 35 位(11.63%)，屬高失志中幸福感者有 6
位(1.99%)，屬高失志高幸福感者有0位。佔比數前三高者為中失志中幸福感 者(42.19%)、中失志低幸福感者(14.29%)、中失志高幸福感者(12.96%)。