هدج ـ زيزعلادبع كلملا ةعماج - ةيبطلا مونيجلا مولعل يثحبلا زيمتلا زكرم ـ كراشم ذاتسا ةيدوعسلا ةيبرعلا ةكلمملا

يبرع -صخلم يــف أدــبلا ةــطقن وــه يرــشبلا موــنيجلا عورــشم رــبتعي ةرــكفلا ثــيح نــم ةــيحصلا ةــياعرلا موــهفم رــيغت تــعفد ةقوبــسم رــيغ ةــيملاع ةروــث كاــنهف .ةــسرامملاو ةــيحصلا ةــياعرلا بيلاــسا نــم عيرــسلا رــيغتلا اذــه وــحن )يصخــشلا بــطلا( قــيقدلا بــطلا ىــلإ ةــفورعملا ةــيديلقتلا اــساسأ دــمتعم دــيرف يــنواعت جــهن داــمتعا لاــخ نــم تاــيقاخلأاو ،ةــلدابتملا ةــقثلاو ،اــيجولونكتلا روــطت ىــلع نإــف ،عــقاولا يــف .لوؤــسملا تاــنايبلا لداــبت عــم ةــينهملا ةــيلاعلا ةــيجاتنلإا تاذ ةــثيدحلا تاــيجولونكتلا راكــتبا درــفلا موــنيج نــم لك تاــعافتل لــضفأ مــهفب حمــس دــق زــيزعتل هــتايح طــمنو ،هــب ةــطيحملا ةــئيبلا نــم لك عــم دادــعإ بــناج ىــلإو ،كــلذل .ضارــملأاب ةــباصلاا وأ ةــحصلا نــيب نــمف ،ةــصصختمو ةــمدقتم ةــيبيردتو ةــيميلعت جــمارب بــطلا جــمانرب ذــيفنت هــجاوت يــتلا ةيــسيئرلا تاــيدحتلا ،مــلاعلا ءاــحنأ عــيمج يــف )يصخــشلا بــطلا( قــيقدلا ةــجاحلا وــه ةيدوعــسلا ةــيبرعلا ةــكلمملا يــف ةــصاخو ةــيعوتلاو ،ةــثيدحلا ةــيويحلا كوــنبلا ءاــشنإ ىــلإ ةــحلملا ةيبطلا ثوــحبلا داــمتعاو ،ةــيعمتجملا ةكراــشملاو ،ةــماعلا ةيثارولا اــهتمصب اــهل ةــلود لك نأ اــمبو .ةروــطتملا ةــيويحلا يــفاقثلا اــهتايح طــمنو ،يــفارغجلا اهقايــسو ،اــهب ةــصاخلا تاــعومجمل عدوتــسم وــهو - يوــيحلا كــنبلا نإــف ،ددــحملا ةــيلاعلا ةدوــجلا تاذ ةــيجولويبلا تاــنيعلا نــم ةــعونتم

لك يف يوــيح يــساسأ قــفرم رــبتعي - ةــلماكلا حورــشلاو فاــشتكا نم ززعت ةــيويح ةــيبط ثوــحب ءادأ لــجأ نــم دــلب ءاــحنأ عــيمج يــف ةيصيخــشتلاو ةــيئاقولا تاودلأا راكــتباو ضارــمأ روــهظب زــيمتي يذــلا يــلاحلا اــنرصع يــفف .مــلاعلا ةنمــسلاو يركــسلاو ناطرــسلاك ةدــقعمو ةعئاــش يداــصتقلاا ءبــعلا تاذ ةــيومدلا ةــيعولأاو بــلقلا ضارــمأو يــمازللإا لاــقتنلاا اذــه بــلطتي ،لــيقثلا يــعامتجلااو ةــكلمملا يــف ةــيدرفلا ةــيحصلا ةــياعرلا تاــمدخ هاــجتاب تاكبــشو ةطــشن ةــماع ةكراــشم ،ةيدوعــسلا ةــيبرعلا يــف اــمب ةــعونتم تاــسسؤمو تاــعومجم نــيب ةلماــش بــطلا باــطو ،ةــيحصلا ةــياعرلا يــمدقمو ،ىــضرملا كــلذ ،ماــعلإا لئاــسو،صاخلا عاــطقلاو ،ةــموكحلاو ،يوــيحلا ءوــضلا ضرــعلا اذــه طلــسيسو .كــلذ ىــلإ اــمو ،نــيحناملاو وــعناص اــهيف رــظني نأ يــغبني يــتلا ةيــسيئرلا رــصانعلا ىــلع قــفتي اــمب يــحصلا عاــطقلا يــف رارــقلا وــعناص / تاــسايسلا ةــياعرلا ماــظن ىوتــسم عــفرل ،٢٠٣٠ ةيدوعــسلا ةــيؤرلا عــم يــملاع جذوــمن ىــلإ لوــصولل كــلذو يدوعــسلا ةــيحصلا دــمتعت يــتلا ةدوــجلا ةــيلاع ةــيحصلا ةــياعرلا تاــمدخب زــيمتي ةيفافــشلاو لــصاوتلاو ةــنورملاو ةءاــفكلا ىــلع اــساسأ تاــنايبلل ةلوؤــسملا ةكراــشملاو ءاــيحلأا مــلع تاــيقاخأو .ةــيصوصخلا ةــيامحو

ميدقت موــيلا اــيملاع اــهب لوــمعملا ةــيحصلا ةــياعرلا هــجاوت ةءاــفكب ةــطبترملا تاــيدحتلا نــم ةــعونتم ةــعومجم تاــفصو ىــلإ ةــفاضلااب ،هرــيغتمو هددــعتم ضارــملأ جاــعلا اــيلك دــمتعي اــيلاح يــحصلا ماــظنلاف .ةــلاعف رــيغ ةــيجاع جــهنلا نــم لادــب ضرــملا عــم يــلعافتلا جــهنلا ةفــسلف ىــلع بــطلاب فرــعي اــيلاح حــبصأ يذــلاو ،هــجاع يــف يقابتــسلاا اذإ ،)MedicineSystems( يــموظنملا وأ يــتاموظنملا ضارــملاا جاــع وأ يــحارجلا يــلخدتلا جاــعلا انينثتــسا اــم ةــيحصلا ةــياعرلاو يــجاعلا لــخدتلاف .)ةــيدعملا( ةيراــسلا ةــنمزملا ضارــملاا ةــحفاكمل اــهيلع فراــعتملا ةــيديلقتلا تاــماعو ضارــعا روــهظ دــعب اــبلاغ أدــبت ،)ةيراــسلا رــيغ(

ذاــختا مــث نــمو ،هــثودح لــبق هــب ؤــبنتلا نــم لادــب ضرــملا درو لــعفلا ةــيجهنم( ةــيلعافتلا تاءارــجلااو بيلاــسلاا ءبــع ىــلإ ـ يــلعافتلا جــهنلا يأ ـ يدؤــي اذــهو ،هــعنمل )لــعفلا نود ةــيحصلا ةــياعرلا ةــمظنأ يــف ةــفلكتلا ثــيح نــم رــيبك بــلغتلا مدــع ىــلإ تــعد يــتلا بابــسلأاو .ةــيضرم جــئاتن وــه ،كــلذ نــم مــهلأا نــكلو ،ةدــيدع تاــيدحتلا هذــه ىــلع مــسجلل ةــيئيزجلاو ةــيجولويبلا ةــيرهوجلا تادــيقعتلا رــظنلا نــكمي اذــل .هــيف رــهظمتت يــتلا ضارــملأاو يرــشبلا

)perturbations( تاــبارطضا هــنأ ىلع ضرــملا رــهوج ىــلإ اــهنم ،تايوتــسم ةدــع ىــلع هوــجولا ةددــعتم تاكبــش يــف ىــلإ ةــفاضلإاب ،ةــلماكتملا ةــيولخلاو ،ةــيئيزجلاو ،ةــينيجلا اــهيلإ فاــضم ةــيئيبلا لــماوعلا نــع ةــمجانلا تارــيثأتلا درــفلا ةاــيح طــمنو كولــسب ةــصاخلا ةــقيقدلا تاــمولعملا داــعبلأا ةددــعتم تاــعافتلا نــم ةكبــشلا هذــه .ةــيمويلا اــضيأ فــلتخت دــق يــتلاو ،يــناكملاو يــنمزلا ىوتــسملا ىــلع نأ ودــبي نــيذلا نــيباصملا نــم ةــيعرف تاــعومجم يــف بــلطتي نــماكلاا دــيقعتلا اذــه .ضارــملأا ســفن مــهيدل ضرــملاب ةــطبترملا تاــيدحتلا ةــهجاومل ادــيدج اــجهن رــيكفتلل ةدــيدج قرــط راكــتبا ىــلإ ةــفاضلإاب ،اــهل يدــصتلاو .نزــتم يــحص ةاــيح طــمن ىــلع ظاــفحلا يــف نــم اــهريغو موــنيجلا موــلع يــف لــئاهلا مدــقتلا رفــسأ دــقل رــفوت نــع يــضاملا دــقعلا يــف ىرــخلاا ةــيجولويبلا تلااــجملا

تانايبلا نــم ـ لــيثم اــهل قبــسي مــل ـ ةــمخض ماــقرأو ماــجحأ عوــنتب ةــماهلا تاــنايبلا هذــه عوــنتت .نلآا ةــحاتملا ةدــقعملا تاــنايبلا نــم أدــب ،ةــفلتخملا ةــيناكملاو ةــينمزلا اهتايوتــسم ةــمصبلا( ناــسنإ لكــل ةدــقعملا ةــيثارولاو ةــيجولويبلا ةــفاضلااب ،هــب ةــطيحملا ةــيئيبلا تاــنايبلاب ارورــم ،)ةــيثارولا يــمويلا هــتايح طــمنو هكولــسب ةــصاخلا تاــنايبلا ىــلإ ،موــنلاو ،ماــعطلا عوــنو ،برــشلاو لكلاا جــهن يــف لــثمتملا ،يــعامتجلاا هــلصاوت تاكبــشب ارورــم ،ةــضايرلا ةــسراممو ةــسراممو هــناميإب ءاــهتنا ،ةــيلقعلاو ةيــسفنلا هــتحصو ةكبــش( ةــماهلا تاــنايبلا كــلت .هــمدع نــم ةــينيدلا هرئاعــش ةدعاــسم يــف اــسيئرو اــماه ارود بــعلت )ةدــقعملا تاــنايبلا نــم يــحصلا عاــطقلا يــف نــيلماعلاو ،رارــقلا عاــنصو ،ءاــبطلأا ،ةــيؤبنتو ،ةــقد رــثكأ يــه مــهاضرمل ةــيحص ةــياعر رــيفوت قرــط نــم )يــموظنملا بــطلا ـ يقابتــسلاا بــطلا( ةــيئاقوو لوــمعملا )يــلعافتلا بــطلا( يدــيلقتلا بــطلا مادختــسا يــف ضــيرملا ةكراــشم ةلوهــسو ةــيناكما عــم ،اــيلاح هــب ةرادلإ ةــبولطملا ةرــبخلاف . هــل موــسرملا يــجاعلا جــهنلا هدــقعملا تاــنايبلا ةكبــشل لــئاهلا مــكلا اذــه مــهفو تلااــجم يــف ـ ةرورــضلاب ـ نــمكي ةــفلتخم تايوتــسم ىــلع موــلعلا لوــقح جراــخ نــم ىرــخا ةــيصصخت لوــقحو تاــصصختلا ددــعتم نواــعتلاف يــلاتلابو ،ةــعونتملا ةــيبطلا اــهبحاصي اــم عــم ةــلعافلا ةــيحصلا ةــموظنملا بــناج ىــلإ حاــتفملا وــه ىرــخلاا تاــصصختلا راودا لــماكتو نواــعت نــم ةــلماكتمو ةــلاعف ةــيحص ةــياعر ةــموظنم داــجيلا ســيئرلا .ةيدوعــسلا ةــيبرعلا ةــكلمملا يــف ،ةــنمزملا ضارــملأاف ،ةــيلماعلا ةــحصلا ةــمظنمل اــقبطو لــثمت ،ةيراــسلا رــيغ ضارــملأا مــساب ةــفورعملاو يداــحلا نرــقلا يــف ةيــسيئرلا ةــيملاعلا ةــيحصلا ةلكــشملا ضارــملأاف ،هــيلعو .مــلاعلا نادــلب لك يــف نيرــشعلاو ةــحصلا ةــمظنم لــبق نــم ةــجردملا ةــسيئرلا ةــنمزملا ضارــمأ :ةــيلاتلا ضارــملاا يــف اــهراصتخا نــكمي ةــيملاعلا ضارــمأ ،ناطرــسلا ضارــمأ ،ةــيومدلا ةــيعولأاو بــلقلا

،ةنمــسلاو يركــسلا ضارــمأ ،نــمزملا يــسفنتلا زاــهجلا رــبتعتو .ةــفلتخملا ةــيبصعلا تاــبارطضلاا ىــلإ ةــفاضلااب ددــع داــيدزا يــف ســيئرلا ببــسلا يــه ةــنمزملا ضارــملأا ،ةــليقثلا ةــيحصلا ءاــبعلاا ةداــيز كــلذكو ،اــيملاع تاــيفولا اــمك .نادــلبلل يداــصتقلاا روــهدتلاو رــقفلا ىــلع ةواــع رــطاخم يــف اــهنيب اــميف ةــنمزملا ضارــملأا كرتــشت ،ةــيداصتقلاا ةــيعامتجلاا لــماوعلا كــلذ يــف اــمب ،ةكرتــشم .ةخوخيــشلا ضارــمأ عــم اــهلخادت ىــلإ ةــفاضلإاب ةــنمزملا ضارــملأا جاــع هــجاوي يذــلا يدــحتلاف ،هــيلع ءاــنبو اــهديقعت عــم لــماعتلا وــه نيرــشعلاو يداــحلا نرــقلا يــف ةــحصلا نــم ناــيحلأا نــم رــيثك يــف »تــماصلا« اــهلوحتو يــتلا ،ةــعونتملا اــهضارعلأ ةرــخأتم ةــيادب عــم ،ضرــملا ىــلإ يــئاقولا لــخدتلا نود لوــحت وأ رــخؤت نأ نــكمملا نــم مــظعم نــم ةــياقولا نــكمي ،ظــحلا نــسحل .لــعافلا تــقو يــف رــيبك دــح ىــلإ اــهريخأت وأ ةــنمزملا ضارــملأا يــنبتك ،ةــلعافلا تاــخدتلا لاــخ نــم ةاــيحلا نــم قــحلا ىــلإ يدؤــي اــمم ةاــيحلا ةرــتف لاوــط نــيعم يــحص ةاــيح طــمن قــفنت يــتلا صخــشلا ةاــيح ةدــم يأ( ةدــتمم ةــيحص ةرــتف رمتــسملا دــصرلاف .)ضرــملا نــم ةــيلاخ ةــيحص ةــلاح يــف ةــيحصلا ســيياقملل ةــيعيبطلا مــيقلا ىــلع ظاــفحلاو اــثم يركــسلا لدــعمو ،نوــهدلاو ،مدــلا طــغض لــثم ،ةيــسيئرلا ضارــملأا رــطاخم نــم دــحلا يــف ايــساسأ ارود بــلعي .ةــنمزملا رــيغتل دــيدج موــهفمك ،يــموظنملا بــطلاف ،هــيلعو ةيريرــسلا تاودلأا ىــلإ فاــضي ةــيحصلا ةــياعرلا موــهفم ةاــيحلا يــف رــيبك لكــشب دــيفت فوــس يــتلا ةــيجاعلا جــهن لاــخ نــم ىــضرملاو نــييبطلا نيــسرامملل ةــيمويلا هرــيثأت نا لاإ ،ضرــملاو ةــحصلا مــهفل لماــش يــلماكت رــييغتلا نــم يــساسأ لكــشب دمتــسي ةــيلاعف رــثكلأا ثوــحبلاو جــهانملا ةــيمها كارداو مــهف يــف يرــهوجلا .ةــيبطلا ةــياعرلاو ةــيويحلا ةــيبطلا ةيحصلا ةياعرلا نيسحت يف اهرودو ةيويحلا كونبلا عورــشم اــهققح يــتلا تاــجرخملاو جــئاتنلا مــهأ نــم

Genome Human( ءورــقملا يرــشبلا موــنيجلا موــهفم خيــسرتو ضوــهنلا وــه )read -Project

مــتي كوــنب /نزاــخم نــع ةراــبع يــهو ،ةــيويحلا كوــنبلا ىــضرملل ةــعونتملا ةــيجولويبلا تاــنيعلا نــيزخت اــهيف ةيصخــشلا تاــمولعملا عــم بــنج ىــلإ اــبنج نــيعوطتملاو تامــسلاو ، عرــبتملل يــمويلا يــتايحلا كلــسملا ةلماــش تاــجرخمو تاــنايب ىــتحو ،ةــيئيبلاو ،ةــيضرملا ةيريرــسلا دــعب اــم رــصع يــفف .ةــعونتملا ةــيويحلا ةــيبطلا ثوــحبلا يــف اــسيئر ارود بــلعت ةــيويحلا كوــنبلا تــحبصأ ،موــنيجلا يــف ةدعاــسملاب كــلذو ،ةــيحصلا ةــياعرلا موــهفم نيــسحت ،اذــلو .قــيقدلا بــطلا وأ يصخــشلا بــطلا موــهفم خيــسرت يــف دعاــسي يذــلا ســيئرلا دروــملا ةــيويحلا كوــنبلا رــبتعت وــحن كرــحتلاف ،هــيلعو .ناــسنلإا ةــحص لبقتــسم ليكــشت يصخــشلا بــطلا( يــموظنملا بــطلا ةــسرامم خيــسرت ةكبــش نــيب ةلماــش تاــعافت بــلطتي )قــيقدلا بــطلا – ةبــسوحلا يــف نــيصصختملا حــلاصملا باــحصأ نــم ةــعونتم اــمب ،تاــيجمربلا مــلعو ،تاــيضايرلا مــلعو ،ةــيجولويبلا ةــياعرلا يــمدقمو ،ىــضرملاو ضــيرعلا روــهمجلا كــلذ يــف ،تايــسايسلا يمــسارو ،ماــعلااو ،ةــموكحلاو ،ةــيحصلا ثــحبلل نــيمعادلا دارفلأا/تاــسسؤملاو ،رارــقلا عاــنصو نواــعتلاو مــهافتلاو مــعدلا دــعيو .ةــسراممو ةــفاقث يــبطلا لــماوعلا نــم ءلاؤــه حــلاصملا باــحصأ ةكبــش نــيب لكــشب ةــيويحلا كوــنبلا ءاــقب و ريــس يــف ةيــسيئرلا روــهمجلا رود تاــساردلا نــم دــيدعلا تــفصو دــقو .ميلــس ةــيويحلا كوــنبلا ءاــقبو ةــموميد يــف ىــضرملاو ،ضــيرعلا زــكارمو ،تاــعماجلاو ،يــبطلا مــيلعتلا عاــطق عــم ةــلعافتم فــقاوملا نــم مــغرلا ىــلعو .ةــعونتملا ةــيبطلا ثاــحبلاا رــيبك عاــطق ىدــل ةــيويحلا تاــنيعلاب عرــبتلا هاــجت ةــيباجيلإا رودو فــيرعت لوــح دودــحملا مــهفلا نإــف ،ساــنلا نــم يــف اهتامهاــسمو ةــيويحلا كوــنبلا ةرادإو مــجحو ةــيمهأو يــملاعلا نييوتــسملا ىــلع اــظوحلم لازــي لا ةــيبطلا ثوــحبلا ىــلع رــثؤت لــماوع ةدــع كاــنه نأ تــبث دــقو .يــميلقلإاو وأ /و ةــيويحلا ةــيبطلا ثوــحبلا يــف ةكراــشملا يــف ةــبغرلا

ةــفاقثلاورمعلا كــلذ يــف اــمب ،ةــيجولويبلا تاــنيعلاب عرــبتلا ،اذــل .ةــينيدلا تادــقتعملا ىــلإ ةــفاضلإاب ،مــيلعتلاو ةــماعلا ثوــحبلا يــف راكــتبلااو رمتــسملا رــيوطتلا ناــمض بــلطتي ةــيجولويبلا موــلعلاب ةــفرعملا ةداــيز ةــيويحلا ةــيبطلا ةــياعرلا يــف نــيصصختملل رمتــسملا مــيلعتلاو بــيردتلاو نــيذلا ،اــيلعلا تاــساردلا باــط كــلذ يــف اــمب ،ةــيحصلا مــهفلا نإــف ،كــلذلو .نادــيملا يــف لبقتــسملا ةداــق مــه ،ةــيويحلا كوــنبلا لوــح ةــيحصلا ةــياعرلا ءارــبخل لماــشلا ةــيويحلا تاــنيعلاب عرــبتلاب يــعولا ةداــيزل مهدادعتــساو ةبــسانملا تاعيرــشتلا عــم ةــيويحلا كوــنبلاف .يرورــض رــمأ ةــيبطلا ثوــحبلل ةرــيبك دراوــم رــفوت ةــلماكلا تاــنامضلاو ىــلع نوــكتل نلآا اــهيلإ رــظني يــتلا ،ةــكلمملاب ةــيويحلا فدــهي اذــل .ةــمدقتملا نادــلبلا يــف ىــلثملا ةــياعرلا ىوتــسم يــف ةدــيدج لبــس زــيزعت ىــلإ يــنطو يوــيح كــنب ءاــشنا فاــشتكا ىــلع ةردــقلا رــفوت يــتلا ةــيويحلا ةــيبطلا ثوــحبلا جاــعلاو ،راذــنلإاو ،صيخــشتلا جــهنل ةدــيدج تاراــيخ عــمتجملاب فــصعت دــق يــتلا ةداــحلا ةــيبطلا تلااــحلا يــف .يدوعــسلا نا بــجي ،ةــيبطلا ثوــحبلا عيرــستلو ،هــيلع ءاــنبو تايفــشتسملا عــم نواــعتلل ةــيويحلا كوــنبلا ىعــست كــنبلا تاــنيع عــمج طاــشن مــعدل ةيــسيئرلا ةــيموكحلا ،اقباــس انفلــسا اــمكف .ةــكلمملا يــف يزــكرملا يوــيحلا ىــضرملا مــه ةــيويحلا كوــنبلل نويــساسلأا نوــعربتملاف ،ساــنلا روــهمج نــم ءاــحصلأا دارــفلأا كــلذكو ،نوــباصملا ماــعلإا لئاــسو لاــخ نــم مــهيلإ لوــصولا مــتي نــيذلا نــم لــعجت نا ةــيويحلا كوــنبلا ىــلعو .عرــبتلا لــجأ نــم ةــيثارولا ضارــملأا نــم ةــعومجم ىــلع زــيكرتلا اــهتايولوا يوــيحلا كــنبلا ءاــشنا جــمانرب عــقوتي اذــلو .ةــنمزملاو ةيــسيئرلا ةــيموكحلا تايفــشتسملا نــم يــنواعتلا مــعدلا ةــنمزملا ضارــملاا ىــضرم ةــياعرل تادــحوب ةزــهجملا ددــع نــم تاــنيع عاجرتــساو نــيزختل ،هرــيغو ناطرــسلاك .اــهيف نوــجلاعي يــتلا ةــنمزملا ضارــملاا تلااــح نــم رــيبك ةــيانعلل ازــهجم نوــكي نا بــجي ةــيويحلا كوــنبلا جــمانربف ،نييدوعــسلا ناكــسلل ةــيحصلا تاــجايتحلااب ةــصاخلا

لاــجم يــف ةــمدقتملا تاكرــشلا عــم نواــعتلا لاــفغا نود ءاــشنا نا اــمك .ةــيودلأا تاكرــش و ،ةــيويحلا اــيجولونكتلا عم لــصاوتلاو مــيلعتلل ةزــيمتم اــصرف رــفوي ةــيويحلا كوــنبلا ةــيوضع ىــلع لوــصحلل اــضيأ ىعــسي نا هــيلعف ،عــمتجملا ةــباثمب نوــكت يــتلا ،ةــيويحلا كوــنبلل ةــيلودلا تاــمظنملا ةيهيجوتلا ئداــبملا رــيفوتو ،ةــينواعتلا ثوــحبلا زاــجنلا رــبنم اذــخأ .ةــيجولويبلا تاــيقاخلأل ةيــسايقلا رــيياعملاو ةدوــجلل رــيفوت ىــلإ فدــهت ةــيويحلا كوــنبلاف ،قبــس اــم لك راــبتعاب بــطلا لاــجم يــف ةزــيمتملا ثوــحبلل ةــيويحلا دراوــملا ةدــيدجلا ثوــحبلا جــئاتن ةــمجرت ليهــست يــلاتلابو ،يوــيحلا ىــلع دعاــست يــتلا ةــيئاقولاو ةــيحصلا ةــياعرلا نيــسحتل نــع ةــمجانلا ةــيداصتقلااو ةــيعامتجلاا رــطاخملا صاــقنإ .ةــكلمملا ناكــس يــف رــثؤت دــق يــتلا ضارــملأا

ضرملاو ةحصلا ثلثم تاكبــش ىوتــسم ىــلع قــيثو لــعافتو طاــبترا كاــنه ثــلثمل ةــثاثلا عاــضلأا نــيب ةــعونتملاو ةدــقعملا لــعافتلا ةمصبلا عــلض نم نوــكتملاو ،)1- لكــش( ضرــملاو ةــحصلا ،هــب ةــطيحملا ةــئيبلا عــلضو ،)موــنيجلا( ناــسنلإل ةــيثارولا اــنققد اــم اذإ .ناــسنال يــمويلا يــتايحلا كولــسلا عــلضو ةكبــش يــف ادــيدحتو ،ةــثاثلا عاــضلاا هذــه يــف رــظنلا يــف يدارلاا مــكحتلا ىدــمو ،عــلض لكــب ةــصاخلا تاــنايبلا موــنيجلا عــلض نا ىــلإ صــلخن نا نــكمي اــننإف ،اهلكــشت تانيجلاف .هتبلأ هــب مكحتلا نكمي لا نــيوبلاا نــم ثراوــتملا مــكحتلا نــكمي لاو اــنمض بــستكت نــيوبلاا نــع ةــثوروملا ساــسلاا وــه عــلضلا اذــه رــبتعي هــيلعو .اــهرييغت وأ اــهب ىــلع يوــتحي موــنيجلا عــلضف .ناــسنلاا لــصلأ بــلصلا يــتلا ،تاــثروملا رــيباعتو ،تاــثروملا قوــفو تاــثروملا لك ةــيفيظو تاــنيتورب و ةــيلكيه ةــيوينب تاــنيتورب ىــلإ مــجرتت ةيجولويــسفلاو ،اــياخلل ةــيجولويبلا فــئاظولا ثادــحلا مونيجلا عــلض لــعافت باحصتــسا عــم ءاــضعلااو ةجــسنال وــهف ةــئيبلا عــلض ،يــناثلا عــلضلا اــمأ .نــيرخلاا نــيعلضلا عــم

ةكبــش نم )مونيجلا علض( ناــسنلااب طــيحي اــم لك يوــحي اهميــسقت نــكمي يــتلا ةــيئيبلا تاــمولعملا نــم ةدــقعم ،بــلاحطلاو ،ناوــيحلاو ،ناــسنلاا( لمــشت ةــيح ةــئيب ىــلإ رــيغ ةــئيبلا ىــلإ ةــفاضلااب ،هــب ةــطيحملا )تاــبوركيملاو ،ةــبوطرلا ،نيجــسكلااو ،ةرارــحلا( لــثم ةــيعيبطلا ةــيحلا بــكاوكلاو ،ءارــحصلاو ،تاــباغلاو ،راــهنلاو لــيللا بــقاعتو رــشبلا عــنص نــم ةــيحلا رــيغ ةــئيبلا ىــلإ ةــفاضلإاب ،)اــهريغو لــقنلا لئاــسوو ،عــناصملاو ،قرــطلاو ،ندــملاو ،يــنابملاك(

دــح ىــلإ نــكمي ـ ةــئيبلا عــلض ـ عــلضلا اذــهو .)ةــعونتملا نــم شــيعلل اــثم ناــسنلاا لــقتني نأك ،هــب مــكحتلا اــم تاــباغلا قــطانم نــم لــقتني وأ ةدراــبلا ىــلإ ةراــحلا قــطانملا ىــقبي .اــهريغو ةــثيدحلا ندــملا يــف شــيعلا ىــلإ ،يراــحصلاو ةــسرامملا طــمنو كولــسلا عــلض وــهو ،اــنه ثــلاثلا عــلضلا يــف درــفلا كولــس لمــشي وــهو ،ناــسنال ةــيمويلا ةــيتايحلا هــلعافتو ،ةــضايرلا ةــسراممو ،موــنلاو ،برــشلاو لكلأا يــسفنلا هكــسامتو ،ةــيفيظولا هــلمع ةــعيبطو ،يــعامتجلاا رئاعــشلل هتــسراممو هــنامياو ،ةــيداصتقلاا هــتلاحو ،يــلقعلاو طــمنلاو ةــسرامملاو كولــسلا عــلض .ةــعونتملا ةــينيدلا ،هــب مــكحتلا ثــيح نــم ةــنورم رــثكلاا عــلضلا وــه يــشيعملا ةدوــعلابو .بــلطلاو ةــجاحلا بــسح هليكــشتو هرــييغتو مادــعناو ةــباص رــثكلاا عــلضلا وــهو موــنيجلا عــلض ىــلا ىــلعو ،يرــشبلا موــنيجلا نأــب لوــقلا نــكمي ،هــب مــكحتلا نــيب ههباــشتو هــقباطت يــف ةرــيبكلا ةحاــسملا نــم مــغرلا وــه هــنم فــلتخملا ريــسيلا ءزــجلا لــظي ،)%99( رــشبلا نوــلو ،مــهلاوطاو رــشبلا لاكــشا عوــنت نــع لوؤــسملا ةيلكــشلا صــئاصخلا نــم اــهريغو مــهنويعو ،مهترــشب مــهتحص ىدــم اــضيأ لاــطي اذــه عوــنتلا نا اــمك .رــشبلل عوــنتل اــقبطو .ةــفلتخملا ضارــملااب ةــباصال مــهتيلباقو صخــش نــم ةــفلتخم تاــيلباق كاــنهف يرــشبلا موــنيجلا هــتباصا ىدــمل ـ ةــيثارولا هــتمصب بــسح ـ صخــش ىــلإ ةباصال ةــيلباق اهل تاــمونيج كاــنهف .هــمدع نــم اــم ضرــمب ،نييارــشلاو بــلقلا ضارــمأب ىرــخاو ،ناطرــسلا ضارــماب ةــباصلإا وأ ،ةرــكبملا ةخوخيــشلا وأ ،يركــسلا ضرــمب وأ ضارــملأا نــم اــهريغو ةــيبصعلاو ةــيلقعلا ضارــملأاب رــثكا تاــمونيج كاــنه نا اــمك .)ةيراــسلا رــيغ( ةــنمزملا

.اــهريغ نــم ةــنمزملا ضارــملاا نــم وــلخت نلأ ادادعتــسا ةــئيبلا رود لــظي ،ةــغمادلا ةــقيقحلا هذــه نــم مــغرلا ىــلعو يــمويلا هــتايح طــمنو هكولــسو ،ناــسنلااب ةــطيحملا مــغرلا ىــلعف .ضرــملاو ةــحصلل ادــج مــهم ددــحم يدارلإا ىوتــسملا ىــلع ىرــشبلا موــنيجلا كــسامتو ةــباص نــم ةــنورملاب فــصتي هــنا لاإ يــجولويبلا يوــيحلاو ىــئيزجلا ةــئيبلا طــغض نــع ةــجتانلا ضارــملاا ةــمواقم يــف ةــيلاعلا .ةــئطاخلا ةــيمويلا ةيكولــسلا طاــمنلأاو ،ةــيحصلا رــيغ تاــينقتلا هــل هرــفوت اــمو يــموظنملا بــطلاف ،هــيلع ءاــنبو تاكبــش لــيلحتو عــيمجت هــل نــكمي ،ةــمدقتملا ةــثيدحلا نــيب يــظحللا لــعافتلا نــع ةــجتانلا ةدــقعملا تاــنايبلا ،يــناكملاو يــنمزلا دــعبلا ابحصتــسم ةــثاثلا عاــضلأا هذــه أــبنتتو عــقوتت تاــيصوتو جاــع ةــطراخ مــسر ىــلإ لوــصولل جــهنلا داــمتعا يــلاتلابو ،هــمدع نــم ضرــملا ثودــح ةــيلباقب .جاــعلا يــف يقابتــسلاا

ضرملاو ةحصلا تلثم :1- لكش

ةحصلا تاددحم تاددــحم مــها نا ،)٢- لكــش( هاــندأ مــسرلا حــضوي

%٥1(( صخــشلا ةايح كولــسو طــمن وــه ةيرــشبلا ةــحصلا هــطيحملا ةــئيبلا مــث ،)%٢٠( ةــيثارولا ةــمصبلاب اــعوبتم

ةــياعرلا تاــمدخ رــبتعت اــمنيب ،ءاوــسب ءاوــس )%19( هــب ةــحصلا دــيدحت يــف ارــيثأت لــقلاا يــه ةــعونتملا ةــيحصلا تــفلت نا بــجي ةــجيتنلا هذــه .)%1٠ ( ناــسنلإل ةــماعلا نا بــجي ناــسنلاا ةــحص يــف رامثتــسلاا نأ ىــلإ اــنهابتنا كولــسلا( درــفلا ةاــيح طــمن نيــسحت وــحن ةوــقبو فرــصي نيــسحت لاــمها نود هــل ةــقيدص ةــئيب داــجيا عــم ،)يــمويلا مــتهت لــضفأ تاــمدخ مــيدقتل ةــيحصلا ةــياعرلا عاــطق ةيراــسلا ضارــملأا جاــعل يــلعافتلا بــطلا ةــسراممب اــبلاغ ةــمصبلا نأ اــمبو .اــيحارج اــخدت بــلطتت يــتلا ثداوــحلا وأ عــلضلا نأ اــمبو ،اــهب ثــبعلا وا مــكحتلا نــكميلا ةــيثارولا عــم ،هــيف اــمكحت رــثكلأا عــلضلا وــه ،)ةاــيحلا طــمن( ثــلاثلا رمثتــستو فرــصت نا بــجيف ،ةــئيبلا عــلض يــف لــقأ مــكحت طــمنو ةــئيبلا يــعلض يأ ـ اــمهيف يــملعلا ثــحبلا دوــهج نــكمي يــجذومن ةاــيح طــمن داــجيلا لــمعلاب كــلذو ،ةاــيحلا ةكبــشلا ىــلع طــغاضلا رــتوتلا نــم فــيفختلل ،هــب ءاذــتحلاا ةــيتايحلا ةيكولــسلا طاــمنلاا نــم جــتانلا موــنيجلل ةدــقعملا ـاــهبارطضا يــف ببــست دــق ةــيحص رــيغ تاــئيب وأ ةــئطاخلا رــهظمت وــحن اــهفارحنا مــث نــمو ـ موــنيجلا ةكبــش يأ .ةــفلتخملا ضارــملأا

ةحصلا تاددحم :٢- لكش (Source :http//:epi-cafe.blogspot.com/2009/09/

social-determinants-of-health.html)

موــهفمك )Medicine Systems( يــموظنملا بــطلا ةــيحصلا ةــياعرلل دــيدج هــجوملا يــحصلا ماــظنلا هــنا ىــلع فرــعي يــموظنملا بــطلا يــبطلا ثــحبلا قــيبطتب )باصملا/ميلــسلا( درــفلا وــحن كــلذو ،ءاوــسب ءاوــس ةيريرــسلا ةــيبطلا ةــسرامملاو ،تاــيضايرلا كــلذ يــف اــمب ةددــعتم تاــصصخت جــمدب ،ءاــيحلأا مــلعو ،تاــنايبلا لــيلحتو ،رــتويبمكلا موــلعو ،ةــنهملا تاــيقاخأ ئداــبمو ،يريرــسلا بــطلا نــع اــضف نيلماــشلا لــيلحتلاو مــييقتلا نإ .ةــيعامتجلاا اــياضقلاو ةــطيحملا ةــلخادتملاو ةدــقعملا تاــمولعملا ةكبــشل ةــيناكم تايوتــسم ةدــع ىــلعو )ميلــسلا/باصملا( درــفلاب خــسرت فوــس يــموظنملا بــطلا اــهحيتي يــتلا ةــينامزو ،ةــيئاقوو ،ةــيؤبنت رــثكأ يــجاع جــهن عــضو نــم نــكمتو ىــلع حــلطصا اــم وــهو ،ةيكراــشتو ،)قــيقد( ةيصخــشو

Predictive, Preven-( P4 Medicineبــطب هتيمــست نأــش نــمو .)tive, Personalized, Participatory يــف ةــيويحلا اــيجولونكتلا يــف ظوــحلملاو لــئاهلا مدــقتلا ،يموظنملا بــطلا ماــظن هرخــسي يذــلا ،نــيريخلاا نــيدقعلا ةــحص ةرادلإ ةــيحصلا ةــياعرلاو ةــيبطلا ةــسرامملا حــيتي نأ لاــخ نــمف .ضــيرملا ضرــم ةرادإ نــم لادــب ، صخــشلا لــيلحتل ةدــيدجلا ةــيضايرلاو ةيباــسحلا تاودلأا قــيبطت ةــطيحملا ةدــقعملا تاــمولعملا ةكبــشل ةــقد رــثكا مــهفو ،ةــيبطلا ةــسرامملل )ميلــسلا/ضيرملا( صخــشلاب )يــلعافتلا بــطلا( لــعفلا در بولــسأ نــم لاــقتنلاا اــننكمي نوــكيل )يقابتــسلاا( يــئاقولا بــطلا موــهفم خيــسرت ىــلإ /ةــيفاعلا ىــلع ازــيكرت رــثكأ -رــيبك دــح ىــلإ - جــهنلا اذــه ثــيح نــم ةــيلاعف رــثكأو )ضرــملا نــم لادــب( ةــحصلا عاــطق يــف رامثتــسلاا نوــكي نا عــقوتملا نــمف .ةــفلكتلا ءاــحصلأا ساــنلا يــف ةــمداقلا دوــقعلا يــف ةــيحصلا ةــياعرلا ثــيدحلا جــهنلا وا بولــسلاا اذــهو .ىــضرملا نــم لادــب لــب ،ارــيغص اــيدحت ســيل يــموظنملا بــطلا تاــيلآ قــيبطتل

سأر ىــلع ،اــهيلع بــلغتلا بــجي ةرــيبك تاــبقع كاــنه ةــياعرلاو يــبطلا لــمعلا تاــسرامم رــييغت وــه اــهتايولوأ كــلذو ،دوــقع ىدــم ىــلع ةرذــجتملاو ةــميدقلا ةــيحصلا ،ةــمزالا ةــثيدحلا ةــينقتلا ةــيتحتلا ةــينبلا رــيفوتو رــيوطتب .تاــصصختلا ددــعتم يكراــشتلا لــمعلا داــمتعلا ةــفاضلااب ةــسرامم داــمتعا نــم ةاــخوتملا ةــماهلا دــئاوفلا نأ دــيب :يــلاتلاك يــه يــموظنملا بــطلا ىــلع ءارــبخلاو نوــثحابلا كردــي أدــب :ةــياقولاو ؤــبنتلا ىــلإ هميــسقت نــكمي لا يرــشبلا مــسجلا نأ دــيازتم وــحن تاــنيجلاف ،كــلذ نــم لادــب نــكلو ،ةلقتــسم تاــنوكم راودلأا تاذ ةــفلتخملا ءاــضعلأاو اــياخلاو تاــنيتوربلاو نــم ضــعبلا اــهضعب عــم لــعافتت ةــقيقدلا ةــيصصختلا اــهيلإ فاــضي ،ةدــقعمو ةــلخادتم ةيكبــش تاــموظنم لاــخ يــتلا ـ ةدــقعملا اــضيأ ـ اهتاكبــشب اــهب ةــطيحملا ةــئيبلا رــيثأت رــيغتو تــقولا رورــم عــم عوــنتتو فــلتخت نأ اــهل نــكمي طيلــست ىــلإ ساــسلأاب فدــهي يــموظنملا بــطلاف .ناكــملا ةيكبــشلا تاــعافتلا هذــه ىــلع ةــفلتخم اــياوز نــم ءوــضلا يــف تاــصصختلا فــلتخم نــم تاــنايبلا جــمد لاــخ نــم ،رــتويبمكلا موــلع ةوــقب ةنيعتــسم ةــيجولويبلا جذاــمنلا ةيلومــش رــثكا مــهفل ،تاــمتيراغوللاو تاــيضايرلاو ىــلع ،جذاــمنلا هذــهل نــكميو .ضرــملاو ةــحصلل ةــقدو ضرــملا نــع فــشكلا يــف دعاــست نأ ،لاــثملا ليبــس لــقلأاو لهــسلأا نــم نوــكي اــهدنع ،ةرــكبم لــحارم يــف ةيبلــسلا لــعفلا دودر نــم دــحلاو ،ةــيلاعفب جاــعلا ةــفلك ةــيلاعف رــثكأ رــكبم مــييقت قــيرط نــع ةــيودلأاو رــيقاقعلل ماــيقلابو .)يصخــشلا بــطلا( جاــعلل ةــقيقدلا ةباجتــسال در بولــسا نــم ةــيحصلا ةــياعرلا موــهفم لوــحتي ،كــلذب موــهفم ىــلإ ضرــملا موــهفم نــمو ،ةــياقولا ىــلإ لــعفلا .ةــيفاعلاو ةــحصلا ىــلع نويريرــسلا ءاــبطلأا دــمتعي اــم اــبلاغ :ةنصخــشلا يــف رــظنلا دــنع ةــمهملا لــماوعلا نــم ةعــساو ةــعومجم خــيراتلا :لاــثملا ليبــس ىــلع اــهنم ،ضــيرملل جاــعلا فــصو ،،ســنجلاو ،رــمعلا ،هــب ةــطيحملا ةــئيبلا ،ضــيرملل يــبطلا نــم دــيدعلا رــفوتو مــكارتو موــنيجلا مــلع زورــب نأ لاإ .خــلإ

ىوتــسم ىــلع – ةــفثكملا ةــيئيزجلاو ةــيجولويبلا تاــنايبلا اــياخلا ىوتــسم ىــلع كــلذكو ،موــنيجلا قوــفو موــنيجلا ،صخــشلاب ةطيحملا ةئيبلل ةــفاضلااب ءاــضعلااو ةجــسنلااو يــنمز لــسلستب ـ هــتايح كولــسب ةــصاخلا تاــمولعملاو بــطلا جــهن يــف اــهجمدو ،اــيضرعو اــيلوط داــعبلأا ددــعتم رــيباعتلا ىــلع فرــعتلا نــم نلآا نــكمت ،دــيدجلا يــموظنملا صخــشلاب ةــصاخلا )ةــيجولويبلا ةــمصبلا( ةــينيجلا طــطخ عــضو دــنع اــهيف رــظنلل ،)ميلــسلا/ضيرملا(

ةيصيخــشتلاو ةــيئيزجلا تاــينقتلا مادختــساف .جاــعلل تاــماعلاو ةــيثارولا ةــمصبلا ىــلع فرــعتلل ةدــيدجلا لك ةــقباطمل ةدــيدج تاراــسم حــتفي ضارــملأل ةــيويحلا )جاــعلا ةنصخــش( هــل مــئاملا جاــعلا ماــظن عــم ضــيرم .ةوــجرملا جــئاتنلا لــضفأ ىــلإ يــضفي ةرورــضلاب يذــلا ،يــلعافتلا يدــيلقتلا بــطلا ةــيجهنم يــف اــيلاح :ةكراــشملا عــضاخو روــمأم عــبات صخــش ضــيرملاربتعي وأ ىــلإ رــظني ىــطعي وأ هــل حمــسي نأ نود نــيجلاعملا ءاــبطلأا يأرــل جاــعلا ةــطراخ مــسر يــف ةكراــشملل ةــيفاكلا ةــصرفلا قــيبطت عــم اــيرذج رــيغت موــهفملا اذــه نا لاإ .هــل هــفوصوملا عمجي يموظنملا بــطلاف .ثيدحلا يــموظنملا بــطلا تاــيلآ ةــيبطلا رــيغو ةــيبطلا تاــصصختلا نــم تارــبخلا عــيمج ،نــييبطلا نيــسرامملاو ىــضرملا مــهيف اــمب ةــفلتخملا ،ةــعانصلاو ،تاــسايسلا عاــنصو ،بيــساوحلا ءارــبخو دــمتعي كــلذبو .ةــفلتخملا تاــصصختلا نــم نــيثحابلاو ،ةكراــشملاو نواــعتلا ىــلع ساــسلأاب يــموظنملا بــطلا ءاردــم اوــحبصي نأ نــم )ىــضرملا( دارــفلأا نــيكمت فدــهب ىــلع ةواــع ،مــههافرو مــهتحصل نييقابتــسا نيكراــشم لداــبتو ةرادلإ ةــمزالا تاودلأاو ةــفرعملاو ةــقثلا خيــسرت .ةــيحصلا مــهتانايب يموظنملا بطلا قيبطت ةيجيتارتسا قــيبطت يــف دعاــست ةيــسيئر تلااــجم ةدــع دــيدحت نــكمي ةــيبرعلا ةــكلمملا يــف يــموظنملا بــطلا ةيجتارتــسا :ةــيلاتلا طاــقنلا يــف اــهصيخلت نــكمي ،ةيدوعــسلا