TAP CHl Y DUOC LAM SANG 108 Tip 12 - So 7/2017
Nghien cihi thyc trang bien che lye lirong dilu du*oiig cua 4 benh vien tuyen cuoi quan khu phia B^c
Research on reality situation of nursing embody in 4 hospitals of northern military zones
Nguyen X u 3 n K i S n Cue Quan y
Muc tiiu: D i n h gia thUc trang bien ehe lUc lupng dieu dudng eCia 4 benh vien tuyen cudi q u I n khu phfa Bac. Doi tdgng vd phuang phdp: Nghien cUu e l t ngang thuc trang bien che lUc lUOng dieu dudng cCia 4 benh vien tuyen cudi quan khu nam 2016. Kit qud vd kit ludn: LUe lupng dieu dudng, kT thuat vien chung cCia 4 benh vien ed t^ I& nU tuong ddi cao 49,8%; tap trung chd y^u d IUa tudi 26 - 45 tudi (87,6%);
nhdm quan ham cap uy cd ty le dao ddng tU 61,9 - 92,0%. Bien che dieu dUcing, kT thuat vien giUa eae benh vien khae nhau e l ve sd luang va ty le so vdi bien che b l e sT; sd lupng hien ed cao hcfn bien ch^ Xd 9,5 - 47,7%. Ty le dieu dUdng, ki thuat vien eo trinh dp dai hpc t h I p ; ty le y sT, y ta chUa chuyen loai dieu duSng, kT thuat vien cao 53,6%.
TU/c/ida.-Dleu dudng, benh vien quan khu.
Summary
Od/ecf(Ve:To assess the reality situation of nursing embody in 4 hospitals of northern military zones.
Sud/ect and mefhod: Across-sectional study of nursing embody in 4 hospitals of northern military zones in 2016. Result and conclusion: Relatively high female proportion (49.8%) with the age range of 26 to 45 (87.6%). The proportion of lieutenant, ensign and captain ranges from 61.9 to 92.0%. The numbers and rates of nursing embody and medical technicians were different between hospitals compared to physicians; the current number of nurses Is 9.5 - 47.7% higher than the embody assigned by ministry of defence. The proportion of nurses and technicians with a bachelor's degree is low; the proportion of nurses who have not been transferred to be high technicians is 53.6%.
Keywords: Nursing, hospitals of military zones.
1. Oat van d ^ la dieu dUdng) eua benh vien ddng vai trd r l t quan trong trong viec cham sdc, didu tri, phuc hoi sdc Benh vien tuyen cuoi q u I n khu I I tuyen cUu ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ - ^ ^ ^^^^ ^^^ ^^^.^^ ^^^^^ ^^di ky ddi chcra cuoi cdng trdn b l e thang cap cdu dieu trj cua ^ ^ . ^ . ^ ^^^^ ^^.^ ^ ^ . ^ ^ ^ i p^^-^ ^^..^ ^ , ^ g ^ ^ i ^^
quan khu. De thuc hien nhiem vu eUu ehUa chuyen L ...^ ••' V • i...w..tX^.,A^r.u^ i.f.-i.Mr^^
• _.- , , ..V . phat trfen chung eua nganh y t e nuaenha, lUelUOng khoa va thu dung dieu t n cho cae doi tUOng, Ue ,, , ^, j . * , ,=, . ^ . . , ,. . ^u.~,„„
^ ^ , ^ , . . " . , , ^„ . lam edng tac dieu duong cung doi hoi co nhung luong dieu d u a n g - k l thuat vien (sau day goi ehung , , . . . . . ^..^ u- uw A- - - ^u^™ , A , ' =• / a . 3 bdoc phat tnen phu hpp vOi yeu eau cham soc . ngUdi benh trong tinh hinh mdi. Oe dap Ung vdi xu Ngdy nhdn bdi: 20/8/2017. ngdy chdp nhdn ddng: 23/8/2017 ^^^ p h a t tridn CUa h e t h o n g dIeu dUdng t r o n g cac Ngumphdn hdi: Nguyin Xuan Kien, benh vien ndi chung va trong cac benh vien tuydn EmaU: [email protected] - Cue Quany '="0' ^^^^ khu ndi rleng, c l n ed sU p h a t trien ca v e td
161
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY VoL12-N°7/2017
chdc bien ehe, c l ve chat lUpng chuyen mdn cCia ngUdi lam cdng tac dieu dUdng. De cd co sd khoa hpe cho cac dan vi tim g i l i phap thich hpp tang eUdng cCing ed, hoan thidn to chUe bien che, bdi ducfng n l n g eao trinh dp, chuan hda dpi ngu dieu dudng nham khdng ngdng n l n g cao chat lUpng cham sdc sUe khde bd dpi trong giai doan hidn nay, ehung tdi tien hanh nghien cdu nay vdi muc tieu:
Ddnh gid thuc trgng to chdc bien chi ldc Idang vd chdt lugng chuyin mdn cda dgi ngu diiu dUdng cdc binh viin tuyin cudi qudn khu phia Bdc ndm 2016.
2. Ooi t u o n g va phUomg phap 2.7. Ddi tdpng
Quy ^ n h eua Bd Quoc phdng ve t d chdc bien ehe lue lUpng dieu dudng, kT t h u l t vidn trong cae benh vien tuyen cudi q u I n khu.
Blo e l o tinh hinh t o chdc bien ehe c l n bd n h i n vidn cda cac benh vien tuyen cud! q u I n khu phia B^c.
2.2. Phdong phap
Thiet ki nghiin cdu: Md t l e l t ngang sd dung so lieu hdi eUu t h d cap.
PhdOng phdp nghien cdu
P h l n tich dac diem ve gidi tinh, tudi, nhom q u I n ham eCia lUc lupng dieu dUdng, ky t h u l t vien nam 2016.
Tdng hpp, phan tich so sanh sd lupng dieu dudng, kT thuat vien hien cd vdi quy dinh bidn ehl cOa cac benh vien do Bd Qudc phdng quy djnh.
Phan tieh d i n h gia t? le cda lue luong dieu dudng, ky t h u l t vien vdi sd lUpng b l e sy, dupe sT cCia bdnh vien.
Phan tfch d i n h gia trinh dp ehuyen mdn eCia luc lupng lam cdng t i e dieu dudng, ki thuat vien theo b i n g , ehUng chi dao tao chuyen mdn.
Xd ly s6 liiu: Bang p h l n m I m Epi info 3.3.2 va EpICale 2000.
3. Ket qud va ban luan
3.1. Dac diem gidi tfnh, tudi, nhom quan hdm
Bdng 1 . So lucfng, t ^ le dieu dUdng t h e o g i d l t f n h , t u o i , n h o m q u d n ham
Oacdi^m
Gidi
Tuoi
Quan ham
Nam Na
<26 26-35 36-45
>45 CNV Capiiy Capt^
BSnh vien 110
IUtfng 128
77 6 94 96 9 8 166
31 T y l |
%
62,4 37,6 2,9 45,9 46,8 4,4 3,9 81,0 15,1
B&nhvi£n109 So lirtfng
55 103 3 60 64 31 6 132 20
Tyle
%
34,8 65,2 1,9 38,0 40,5 19,6 3,8 83,5 12,7
Benh viSn 7 So IUtfng
85 112
4 53 113 27 13 122 62
TJIe
%
43,1 56,9 2,0 26,9 57,4 13,7 6,6 61,9 31,5
Binh
lirtfng 95 68 2 82 71 8 1 150
12 vien 4
T^le
%
58,3 41,7 1,2 50,3 43,6 4,9 0,6 92,0 7,4
4benhvi|n S6 lirtfng
363 360 15 289 344 75 28 570 125
TJIe
%
50,2 49,8 2,1 40,0 47,6 lOA 3,9 78,8 17,3
^^ le dieu dirang, kl thuat vien theo gidi tfnh Quan y 110), ty le nam g i * chung cCia cJ 4 b6nh vien khac nhau giufa cac benh vien, nam gidi dao dong tir la 50,2% tuong dUOng v6l nU g i « la 49,8%. NhU vSy 34,8% (Benh vien Quan y 109) den 62,4% (Benh vien ty le nO chung cCia 4 benh vien cao hon quy djnh
TAP CHf Y DUOC LAM SANG 108 Tip 12-So 7/2017
eCia Bd Qudc phdng vd ty le nU ehung cda cac benh vien nghien cdu (quy djnh 40%) [1]. Tuy nhidn Benh vien Quan y 110 ed t / le nuf 37,6% thap han 40%.
Sd dieu dudng, kT thuat vien cd tudi dudi 25 va tudi tren 45 rat it, ehung e l 4 benh vidn la 2 , 1 % va 10,4%. Dieu dudng, kT thuat vidn tap chung chu yeu vIo nhdm tudi tU 26 - 45 tuoi, d l y la IUa tudi cd sUe khde tdt, ddng t h d i da cd t h d i gian tieh luy kinh nghiem ehuyen m d n do vay r l t thuan Ipi eho benh
v i f n trien khai hoat ddng trong e l thdi binh v l s i n sang eho thdi chien.
Dieu dudng, kT thuat vien chung eda ea 4 benh vien cd nhdm quan ham chCi yeu la cap uy 78,8%, e l p ta ehl ed 17,3% va cdng n h i n vien qude phdng rat it 3,9%. Ty le nay cung phu hpp vdi nhdm tudi va bien ehe lUc luong dieu dudng, kT thuat vl&n chd yeu I I quan n h i n chuyen nghldp do quan lUe quan ly [2].
3.2. To chdc, bien che ldc Idang ^eu dddng Sd luang dieu dudng.
Bdng 2 . So IUtfng bien che, hien co cua life liftfng dieu dUdng, kT thuat vien TT
1 2
Oonvi Bi^n che
Hi^n CO Tang So luong
T ^ ! e %
Benh vien Quany 110
113 205 92 44,9
Benh vien Quany 109
143 158 15 9,5
Benh vj^n QuSn y 7 103 197 94 47,7
Benh vi^n Quany 4 126 163 37 22,7
4 benh vien 485 723 238 32,9
Bleu bien che dieu duPng, kT thuat vien eua 4 benh vien rat khac nhau, cao nhat la Benh vien Q u I n y 109 (143 ngUdi) va thap nhat la Benh vien Quan y 7 (103 ngudi). Bieu do cho thay tai cac bdnh vien tuyen cuoi quan khu chUa ed su thdng nhat ve t d chdc bien che, c l n ed sU thdng nhat ve bien che luc lupng dieu dUdng cho phu hop n h l t de phat huy
duae tdi da hidu x u l t eda luc lupng n l y mdt each hieu qua nhat.
Ve sd lupng dieu dUdng hien ed tai cac benh vien deu cao han so vdi bien che tU 9,5% (Benh vien Q u I n y 109) den 47,7% (Benh vien Quan y 7) cho thay nhu c l u sU dung lUe lupng dieu dUdng ddi hdi rat cao cda cac bdnh vien trong giai doan hien nay.
T^ le dieu dudng so vdi 1 b l e sT.
Bdng 3. So lUtfng dieu dUdng, kT thuat vien tren 1 bac si TT
1 2
Chuyen mdn Bi^n ch^
Hien CO Tang SoIUdng
T y l ^ %
B^nh vien Q u S n y l l O
1,9 2,7 0,8 42,1
B^nh vign Quan y 109
2,0 2,2 0,2 10,0
Benh vign Quan y 7
0,9 2,7 1,8 200,0
B§nh viSn Quany 4
2,1 2,6 0,5 23,8
Tong 4 b@nh vien
1,6 2,6 1,0 62,5
So lupng dieu dUcfng, kT thuat vien/1 bae sT hien cd t u 2,2 den 2,7 deu tang so vdi ty le quy dmh trong bidn che tU 10% - 200%. Chi sd bae s y / t h l n h p h l n
chuyen mdn y te khac cua benh vien d i n y hang II dupe quy dmh xd 1/3 - 1/3,5, nhU vay ty le dieu dudng kT thuat vien tren 1 bac sT tU 3 - 3,5 [3]. Dieu d d eho thay sd lupng dieu dudng, kT t h u l t vien thUc 163
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.l2-N''7/2017
t d cda ele benh vien nghien cdu trdn mdt bac sT thap hon quy djnh djnh bien cho benh vien dan y hang II.
Ddng thdi ty le dieu dudng, kt t h u l t vien tren 1 b l e sT trong bieu bidn che cung khac nhau gida cac benh vidn v l cao han so vdi chi sd nay ddgc quy dmh eho benh vien d i n y hang II. Dieu dd eho t h I y
bleu t d chUc bien ehe ve didu dUdng ndi rieng va can bd nhan vien ndi chung eung can nghien eUu r l s o l t eho phd hop vdi yeu c l u nhiem vu trong giai doan hien nay, dieu nay eung phu hop vdi y kien ehi dao eua Thu trudng Bp Qudc phdng [4].
Ty le dieu dudng so vdi eae thanh phan can bd n h i n vien ehuyen mdn khac.
• BdcsT
• Oi6udira'ng,krthu|tvign
• DirgrcsTdphgc
• DifcrcsT trung hgc
• 1051/trang bi
Bieu do. Ty le dieu dUdng, kT thuat vien va ele t h l n h phan ehuyen mdn y te khae
Co c l u b l e si, dupe sT, kT su y sinh va didu dudng, kT thuat vien chung eua e l 4 benh vien nghidn cUu ed ty le b l e sT 25,2%, dupe sT dai hpe 2,1 %, ki su y sinh 1 %, dUpc sT trung hpe 7,4% va cdn lai chu yeu van la dieu dudng, kT t h u l t vien 64,3%.
Bleu dd cho thay lUc lUpng chfnh trong thanh phan c l n bd n h i n vien chuyen mdn cua cac bdnh vien la dieu dudng va kT thuat vien, hp la nhan lUe chfnh trong benh vien cd vai trd rat quan trpng trong viee cham sde phue hdi sUe khde ngUdi bdnh.
3.3. Chatldtmg dieu dddng theo bac dao tao
Bang 4. So lUtfng, chat lUtfng dieu dUdng va kT thuat vien TT
1 2 3 4 5
Chuyen mon CCfnhSndaihoc Oieu dudng Ysi Yta trung hoc 1^ thuat vien
Tong
Benhvien 110 SL
2 10 123 60 10 205
T y l e % 1,0 4,9 60,0 29,3 4,9 100
Benh vien 109 SL
1 105
41 7 4 158
T y l e % 0,6 66,5 25,9 4,4 2,5 100
Benh vign 7 SL
0 147 29
7 14 197
T y l e % 0 74,6 14,7 3,6 7,1 100
B&nh vien 4 SL
1 33 106 14 9 163
T;ie%
0,6 20,2 65,0 8,6 5,5 100
4 b SL
4 295 299 38 37 723
;nh vien T y l e % 0,6 40,8 41,4 12,2 5,1 100
BIng trdn the hidn thanh phan n h i n vien y l l m didu dudng v l kT t h u l t vien chung cCia ca 4 bdnh vien gdm: 0,6% 11 dieu dUdng, kT thuat vien dai hpe;
41,4% la y sT; 12,2% I I y ta va chi ed 40,8% la dieu dudng (didu dudng cao dang, dieu dudng trung cap va y sT, y ta da dUpc dao tao chuyen loai thanh dieu
TAP CHlY Dl/OC LAM SANG 108 Tap 12-So 7/2017
dudng); 5,1 % I I kT thuat vien (ke e l sd y st da dao tao chuyen loai thanh kT t h u l t vidn).
Theo bleu bien ehe eu, bdnh vien cd bien che y sT va y ta, vi v l y tai eac benh vidn nghien eUu ed sd d6ng (53,6%) y sT, y ta dang lam edng tac cda dieu dudng h o l e kT thuat vien nhung chua dUpc hpc chuyen loai dieu dudng h o l e kT thuat vien. Bleu nay cho t h I y dpi ngu nhan vidn y eua benh vien nghien eifu ehua phu hpp vdi yeu cau hien nay cOa bdnh vien trong vide tuyen dung tieu chuan chdc danh nghiep vu y te ddi vdi dpi ngu nhan vien y phai la nhdng dieu dUdng, hd sinh va kT thuat vien [5], NhU vay ddi hdi c l e benh vien va cac nganh chdc nang lien quan c l n t d chdc cho so y sT, y ta tiep tuc hpe ehuyen loai sang dieu dudng, kT t h u l t vien eho phu hpp vdi yeu cau nhiem vu ehUe danh ehuydn mdn cOa tUng vj t r i edng t i e t r o n g cac khoa ban eua benh vien.
TJ le dieu dUdng, kT thuat vien ed trinh dd dai hpc thap, ty Id y sT con eao 41,4%, tuy nhien sd y sT nay ehi lam cdng tae cua d i l u dUdng, ki thuat vien m l khdng tham gia l l m cong tae k h I m , ehOfa benh va d l y cung la mdt tidu chi b i t bude cOa benh vien hang I, II [6].
Nghien cUu thUc trang bidn che lUc lUong dieu dudng eua 4 bdnh vien tuydn cudi q u I n khu ehung tdi n h i n t h I y :
LUc lupng didu dUdng, kT thuat vien chung cua 4 benh vidn ed ty' le nam va nO t u a n g dUPng nhau (50,2 va 49,8%); tap trung chO yeu d Ida tudi 26 - 45 tudi (87,6%); nhdm q u I n ham cap uy ed t J le dao ddng tU61,9-92,0%.
Bien che dieu dudng, kT t h u l t vien gida cae b©nh vien khac nhau e l ve so luang, c l ve ty le so vdi bien che bac sT; sd lupng hien ed cda e l e benh v\in deu tang so vdi bien chd Xd 9,5 - 47,7%.
TJ Id didu dudng, kT thuat vien ed trinh dp dai hpc thap; t J le y sT, y t l chUa ehuyen loai dieu dudng, kT thuat vien cao 53,6%.
Kien nghj; Cac bdnh vidn va co quan ehUc nang lidn quan ra soat lai t d chdc bien che dieu dUdng ndi rieng v l bidn ehd benh vien ndi ehung cho phu hop vdi dieu kien hien nay; tang cudng tao dieu kldn eho lUe lupng dieu dUdng, kT thuat vien dupe hpc tap phat trien n l n g cao trinh dp de nang t J le dieu dudng, kT thuat vien cd trinh dp dai hpe, ddng thdi t d ehUe cho y sT, y ta hpe chuyen loai dieu dUdng, kT t h u l t vien cho dung chdc danh ehuyen mdn tai eae benh vien trong giai doan hien nay.
T^l lieu t h a m khtlo
1 Bp Tong Tham mUu (1998) Quyet dinh sd 196/QD- 7VW ngdy 31/3/1998 ve quy dmh he thdng binh viin sd giudng, ty li phuc vu cho cdc benh vlin trong todn qudn.
2. B6 Tdng Tham mUu (1999) Quy^f dinh sd 776/1999/QD-TM ngdy 19/10/1999 ve biiu to chdc biin che dp dung cho Binh vlin 4 - qk4, Binh viin 7 - qk3, Binh vlin 109 - qk2.
3. B6 Y te, Bd Ndi vu (2007) Thdng tU liin tich sd 08/2007/TriT/Bn-BNV ngdy 05/6/2007 vi HUdng ddn dinh mdc biin che sUnghiep trong cdc casdy ti nhd nUdc.
4. Van phong Bd Qudc phdng (2017) Thdng bdo so 1110/TB-VP ngdy 07/2/2017 vi Kit ludn cda ddng chi Thuang tUdng Trdn Dan, Thd trUdng Bg Quoc phdng tgi H6i nghi qudn y todn qudn ndm 2016.
5. Bd Npi vu (2005) Quyet dinh sd 41/2005/QD-BNV ngdy 22/4/2005 vi viic ban hdnh tiiu chudn nghiip vu cdc nggch viin chdcy tedleu dudng.
Bd Y te (2005) Thdng tU so 23/2005/TT-BYT ngdy 25/8/2005 ve HUdng ddn xip hgng cdc ddn vf sU nghiip yte.
