BLOK X. KETERANGAN INDIVIDU A. IDENTIFIKASI RESPONDEN
TANYAKAN D35 TANPA KARTU PERAGA DAN ISIKAN KODE PILIHAN JAWABAN: Frekuensi makan dikelompokkan menjadi 6 kelompok sebagai berikut :
E. DISABILITAS/ KETIDAKMAMPUAN (ART UMUR ≥ 15 TAHUN)
Pertanyaan yang dipakai disini merupakan pertanyaan International Classification of
Functioning, Disability and Health (ICF). Tujuan pertanyaan ini adalah untuk
mendapatkan informasi mengenai kesulitan/ketidakmampuan yang dihadapi oleh responden dalam melakukan aktivitas yang disebabkan oleh kondisi kesehatannya yaitu penyakit atau kesakitan, permasalahan kesehatan lain baik yang berlangsung dalam jangka waktu singkat atau lama, cedera, kesehatan mental atau masalah emosi, dan penyalahgunaan obat atau minuman beralkohol.
Pertanyaan bagian ini mencakup kesehatan fisik dan mental dan merujuk pada pengalaman ART dalam 1 bulan terakhir.
Jawaban pertanyaan ini bersifat subyektif sehingga mungkin akan berbeda dengan penilaian pewawancara. Alternatif jawaban ada 5 tingkatan, yang harus dibacakan oleh pengumpul data satu persatu setelah membacakan pertanyaan.
Kode jawaban dari kelima tingkatan penilaian untuk rincian E01 – E11:
Kode 1 = Tidak ada
Kode 2 = Ringan
Kode 3 = Sedang
Kode 4 = Berat
Kode 5 = Sangat berat
Rincian E01: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] melihat dan mengenali orang di seberang jalan (kira-kira dalam jarak 20 meter) walaupun telah menggunakan kaca mata/lensa kontak?
Pertanyaan ini untuk mengetahui bagaimana kondisi penglihatan responden. Jika responden memakai kacamata atau lensa kontak maka penilaian responden pada kondisi saat memakai kaca mata atau lensa kontak. Sebaliknya jika tidak memakai kaca mata/lensa kontak maka penilaian responden pada kondisi tidak memakai kaca mata/lensa kontak.
Yang dimaksud dengan “melihat dan mengenali seseorang” dalam jarak 20 meter, yaitu dalam kondisi normal. Seseorang tidak diharapkan mengenali orang lain pada hari berkabut atau badai misalnya.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E02: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] melihat dan mengenali obyek sepanjang lengan/ jarak baca (30 cm) walaupun telah menggunakan kaca mata/lensa kontak?
Yang dimaksud dengan “ mengenali obyek sepanjang lengan/ jarak baca” dalam jarak 30 cm, yaitu dalam kondisi pencahayaan normal.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E03: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] mendengar orang berbicara dengan suara normal yang berdiri di sisi lain dalam satu ruangan, walaupun telah menggunakan alat bantu dengar?
Pertanyaan ini untuk mengetahui bagaimana kondisi pendengaran responden. Jika responden memakai alat bantu dengar maka penilaian responden pada kondisi saat memakai alat bantu dengar. Sebaliknya jika tidak memakai alat bantu dengar maka penilaian responden pada kondisi tidak memakai alat bantu dengar.
Yang dimaksud dengan “mendengar orang berbicara dengan suara normal” yang berdiri di sisi lain dalam satu ruangan kira-kira seluas 3-4 m2
Rincian E04: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] mendengar orang berbicara dengan orang lain dalam ruangan yang sunyi, walaupun telah menggunakan alat bantu dengar?
Pertanyaan ini untuk mengetahui bagaimana kondisi pendengaran responden, jika mendengar orang berbicara dengan orang lain dalam ruangan yang sunyi, yang biasanya dapat didengar oleh orang dalam kondisi pendengaran normal.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E05: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa besar [NAMA] merasakan nyeri/ rasa tidak nyaman?
Pertanyaan ini merujuk pada rasa nyeri atau rasa tidak nyaman pada tubuh yang mempengaruhi aktivitas seseorang sehari-hari, baik dalam jangka waktu pendek maupun panjang. Nyeri di sini artinya adalah nyeri "fisik".
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E06: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa besar [NAMA] merasakan napas pendek setelah melakukan latihan ringan. Misalnya naik tangga 12 trap?
Yang dimaksud dengan napas pendek adalah napas terengah-engah/napas cepat pada saat melakukan aktivitas ringan.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E07: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa besar [NAMA] menderita batuk atau bersin selama 10 menit atau lebih dalam satu serangan?
Dalam pertanyaan ini ditekankan pada responden yang mengalami batuk atau bersin berturut-turut selama 10 menit atau lebih dalam satu kegiatan.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E08: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sering [NAMA] mengalami gangguan tidur (misal mudah ngantuk, sering terbangun pada malam hari atau bangun lebih awal daripada biasanya)
Gangguan tidur termasuk mudah tertidur, sering terjaga atau bangun lebih cepat daripada biasanya. Termasuk gangguan dari luar, contoh jika anak yang masih bayi menangis tengah malam.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E09: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sering [NAMA] mengalami masalah kesehatan yang mempengaruhi keadaan emosi berupa rasa sedih dan tertekan? Yang dimaksud dengan masalah emosi yaitu kondisi yang mengganggu kehidupan responden, misalnya tidak dapat melakukan suatu kegiatan tertentu karena merasa tertekan. Rasa sedih di sini berarti yang terjadi lebih sering daripada normal. Setiap orang bisa sedih, tetapi hal itu menjadi masalah bila seseorang merasa cemas secara berlebihan tentang sesuatu yang umumnya tidak perlu dicemaskan. Kesedihan sering digolongkan dengan perasaan terluka, letih berlebihan, putus asa dan kehilangan gairah.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E10: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa besar [NAMA] mengalami kesulitan berdiri dalam waktu 30 menit?
Pertanyaan ini merujuk pada kesulitan ART berdiri dalam waktu lama yang disebabkan kondisi kesehatan.
Tujuan dari pertanyaan ini untuk mendapat informasi tentang mobilitas seseorang dalam keadaan berdiri lama tanpa bersandar pada sesuatu. Misalnya berdiri dalam antrian atau menunggu kereta api atau seseorang selama 30 menit.
Rincian E11: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa besar [NAMA] mengalami kesulitan berjalan jauh sekitar 1 kilometer?
Tujuan dari pertanyaan ini untuk mendapat informasi tentang mobilitas ART, terutama mobilitas ke luar rumah. Orang yang memiliki masalah kesehatan cenderung mempunyai masalah dengan bergerak ke luar rumah.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Untuk pertanyaan E12 – E20 kode jawaban:
Kode 1 = Tidak ada
Kode 2 = Ringan
Kode 3 = Sedang
Kode 4 = Sulit
Kode 5 = Sangat sulit/ Tidak dapat melakukan
Rincian E12: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] dapat memusatkan pikiran pada kegiatan atau mengingat sesuatu selama 10 menit?
Pertanyaan ini merujuk pada kesulitan ART memusatkan pikiran dalam waktu 10 menit yang disebabkan karena kondisi kesehatannya. Memusatkan pikiran adalah dapat mengikuti semua kegiatan yang sedang dilakukan dalam waktu 10 menit.
Misalnya:
1) Seorang penderita flu yang semalaman terganggu tidurnya karena batuk. Karena terasa letih dan cenderung mengantuk, maka akan mengalami kesulitan untuk berkonsenterasi dalam melaksanakan tugasnya.
2) Seorang ibu yang anaknya sedang demam tinggi tidak dapat menyelesaikan pekerjaan rumah tangga dengan benar misalnya masakannya hangus.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E13: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] membersihkan seluruh tubuh seperti mandi?
Pertanyaan ini mencakup aspek membersihkan seluruh tubuh/mandi. Kesulitan melakukan kegiatan membersihkan tubuh/ mandi yang dimaksud adalah kesulitan responden dalam melakukan kegiatan tersebut disebabkan karena kondisi kesehatannya.
Contoh: Jika ART menjawab bahwa dia jarang mandi dalam 1 bulan terakhir, pewawancara menanyakan apakah alasannya berhubungan dengan kondisi kesehatan ART. Jika “Ya”, tanyakan kembali ”seberapa besar kesulitan [NAMA] dalam mandi tersebut?”.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E14: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] mengenakan pakaian? Pertanyaan ini untuk mendapatkan informasi tentang kesulitan yang dihadapi responden dalam mengenakan pakaian, disebabkan kondisi kesehatannya. Yang dimaksud dengan mengenakan pakaian seperti mengancingkan baju, menutup atau membuka risleting/ ikat pinggang, memakai kaos kaki, dan lain-lain yang dilakukan sendiri.
Jika ART menjawab bahwa dia mengalami kesulitan dalam mengenakan pakaian dalam 1 bulan terakhir, pewawancara menanyakan apakah alasannya berhubungan dengan kondisi kesehatan ART. Jika “Ya”, tanyakan kembali ”seberapa besar kesulitan [NAMA] dalam mengenakan pakaian tersebut?”.
Rincian E15: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] dapat mengerjakan pekerjaan sehari-hari?
Pertanyaan ini bermaksud untuk mendapatkan informasi tentang kesulitan yang dialami responden dalam mengerjakan pekerjaan sehari-hari karena kondisi kesehatan.
Mengerjakan pekerjaan sehari-hari yang dimaksud adalah mengerjakan tugas pekerjaan baik pekerjaan rumah tangga maupun pekerjaan dalam rangka mendapatkan penghasilan.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia
Rincian E16: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] dapat memahami pembicaraan orang lain?
Pertanyaan ini bermaksud untuk mendapatkan informasi tentang kesulitan yang dialami responden dalam memahami pembicaraan orang lain karena kondisi kesehatan.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia
Rincian E17: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] berinteraksi/bergaul dengan orang yang belum dikenal sebelumnya?
Pertanyaan ini bermaksud untuk mendapatkan informasi tentang kesulitan yang dialami responden dalam melakukan interaksi/ bergaul dengan orang yang belum dikenal sebelumnya karena kondisi kesehatan.
Yang dimaksud berinteraksi/ bergaul dengan orang yang belum dikenal adalah bertegur sapa, saling bertukar informasi, dan sebagainya. Seperti bersapa dengan tetangga/ teman baru, bertegur sapa dengan teman seperjalanan, dan lain-lain.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia
Rincian E18: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] dapat memelihara persahabatan?
Pertanyaan ini bermaksud untuk mendapatkan informasi tentang kesulitan yang dialami responden dalam memelihara persahabatan karena kondisi kesehatan.
Memelihara persahabatan yang dimaksud adalah upaya untuk tetap mempertahankan/ meningkatkan hubungan baik dengan teman biasa, teman dekat, atau kerabat.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E19: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] dapat melakukan pekerjaan yang menjadi tanggungjawabnya sebagai anggota rumah tangga? Pertanyaan ini merujuk pada kesulitan ART melaksanakan atau mengerjakan kegiatan rumah tangga yang disebabkan karena kondisi kesehatannya.
Kegiatan rumah tangga meliputi kegiatan fisik, kegiatan yang berhubungan dengan emosi dan psikologis (pola asuh anak) dan keuangan.
Contoh tanggung jawab kegiatan rumah tangga:
Ibu rumah tangga bertanggung jawab mencuci, memasak, dan mengasuh anak. Bapak adalah mencari nafkah dan mengayomi keluarga.
Anak membersihkan kamar masing-masing.
Bila seorang ibu/ bapak bekerja untuk menunjang ekonomi keluarga dan tugas-tugas rumah tangga diserahkan orang lain (pembantu), selama pembayaran pembantu tidak ada masalah dan urusan rumah tangga beres maka dapat diartikan bahwa tidak ada kesulitan dalam melaksanakan rumah tangga yang menjadi tanggung jawab keluarga.
Rincian E20: Dalam 1 bulan terakhir, seberapa sulit [NAMA] dapat berperan serta dalam kegiatan kemasyarakatan (arisan, pengajian, keagamaan, atau kegiatan lain)?
Hubungan dengan masyarakat adalah kegiatan dari setiap individu untuk melaksanakan fungsi sosialnya, misalnya hubungan pribadi dengan teman dekat, kerabat atau teman biasa (pergaulan). Melibatkan diri dalam kegiatan kemasyarakatan termasuk semua kegiatan sosial seperti pertemuan-pertemuan, pergi berlibur atau beristirahat, atau kegiatan olahraga antar tetangga dan masyarakat.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Untuk pertanyaan E21–E23 menanyakan responden dengan ketidakmampuan yang membutuhkan bantuan orang lain
Kode 1 = Ya
Kode 2 = Tidak
Rincian E21: Dalam 1 bulan terakhir, apakah [NAMA] membutuhkan bantuan orang lain untuk merawat diri (makan, mandi, berpakaian,dll)
Tanyakan pada responden apakah membutuhkan bantuan orang lain untuk merawat diri.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E22: Dalam 1 bulan terakhir, apakah [NAMA] membutuhkan bantuan orang lain untuk melakukan mobilitas (misalnya bangun tidur, berjalan dalam rumah atau keluar rumah)?
Tanyakan pada responden apakah membutuhkan bantuan orang lain untuk melakukan aktivitas mobilitas.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Rincian E23: Dalam 1 bulan terakhir, apakah [NAMA] membutuhkan bantuan orang lain untuk berkomunikasi (berbicara dan dimengerti oleh lawan bicara)?
Tanyakan pada responden apakah membutuhkan bantuan orang lain dalam berkomunikasi dalam hal ini termasuk dapat mengerti pembicaraan yang dilakukan oleh orang lain.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
F. KESEHATAN MENTAL (ART UMUR ≥ 15 TAHUN)