AKREDITASI
u,uan dari penin+katan dan pen+endalian mutu disebuah or+anisasi adatah untuk menapai kiner,a terbaik dalam suatu or+anisasi* )ntuk menapai kiner,a terbaik tersebut perlu diterapkan sebuah keran+ka konsep perbaikan kiner,a* Dalam pedoman ini akan dibahas seara sin+kat men+enai upaya perbaikan kiner,a or+anisasi menurut keran+ka konsep Malcolm Balri!e dan hubun+annya den+an standar akreditasi*
Menurut Malcolm Balri!e keran+ka konsep penin+katkan kiner,a sebuah or+anisasi terdiri dari - ba+ian yaitu=
1* Kriteria untuk menapai perf"rman(e e;(ellen(e@kiner,a terbaik 2* (ilai inti dan konsep
-* Panduan penilaian 7s("ring 8
Keran+ka konsep Malcolm Balri!e tersebut mempunyai tu,uan utama yaitu untuk=
1* membantu or+anisasi melakukan penilaian terhadap usaha perbaikan yan+ telah dilakukan;
2. melakukan dia+nosis terhadap keseluruhan per.orma@kiner,a sistem mana,emen or+anisasi dan;
-* men+identi.ikasi kekuatan dan peluan+ untuk melakukan perbaikan*
6*1** Kriteria untuk menapai perf"rman(e e;(ellen(e
)ntuk menin+katkan kiner,a or+anisasi menurut "aldri+e terdapat tu,uh kriteria assessment yan+ harus dipertimban+kan yaitu =
1. <eadership 7kepemimpinan8; 120 poin
2. Strateg$ 7renana strate+is or+anisasi8; 3 poin
3. !ust"mer 7Fokus pada pelan++an8; 3 poin
4. Measurement anal$sis and kn"ledge management 7Pen+ukuran; Analisis dan Mana,emen In.ormasi@Pen+etahuan8; 40 poin
5. "rkf"r(e 7Fokus pada !DM8; 3 poin
6. ,perati"n 7Fokus pada Proses8; 3 poin
7. +esults 7'asil Kiner,a8; /0 poin
!kor total dari =aldrige assessment adalah 1000 poin*
=aldrige assessment ber.un+si seba+ai t""l yan+ men+ukur dan men+e&aluasi kiner,a mana,emen* Institusi yan+ dapat menerapkan
pendidikan* Den+an adanya =aldrige assessment dapat membantu or+anisasi men+hadapi lin+kun+an dinamis; memban+un sistem ker,a yan+ tin++i; mener,emahkan &isi dan misi ke dalam strate+i; memban+un kesuksesan ,an+ka pendek serta stabilitas or+anisasi untuk ,an+ka pana,n+ 7%aspers; 20028*
Den+an men,a:ab ran+kaian pertanyaan yan+ merupakan ba+ian dari tu,uh kriteria dalam assessment tersebut membantu or+anisasi untuk men+identi.ikasi sumber daya; kekuatan dan peluan+ untuk perbaikanN memperbaiki komunikasi; produkti&itas dan e.ekti&itas; dalam menapai tu,uan strate+is or+anisasi; dan seba+ai hasilnya men+arah pada perbaikan kiner,a menu,u e;(ellent. Kriteria "aldri+e tersebut diba+i men,adi beberapa item; masin+<masin+ item diba+i men,adi beberapa area yan+ harus diatasi 7area t" address8*
%ambar 1* Keran+ka Konsep Kriteria Malolm "aldri+e
Pen,elasan=
Dari +ambar 1 di atas; dapat di,elaskan bah:a kriteria 1 7leadership8; 2 7strategi( planning 8 dan - 7(ust"mer f"(us8 termasuk dalam tria, "eader,-i) 0ke)emim)inan2 sedan+kan kriteria -"rkf"r(e f"(us8; 6 7"perati"n f"(us8
di ten+ah menun,ukkan hubun+an yan+ pentin+ antara trias kepemimpinan den+an trias hasil* anda panah yan+ mempunyai u,un+ dua arah menandakan pentin+nya umpan balik dalam menapai kiner,a sistem mana,emen yan+ e.ekti.* Pro.il or+anisasi men+atur konteks ba+aimana sebuah or+anisasi beker,a dan men,adi dasar@pedoman ba+i kiner,a sistem mana,emen*
Tria, Ke)emim)inan menekankan pentin+nya kepemimpinan yan+ ber.okus pada strate+i or+anisasi dan pelan++an* Pemimpin menentukan arah or+anisasi dan menari peluan+ pen+emban+an di masa yan+ akan datan+* Tria, Ha,i" termasuk di dalamnya yaitu proses yan+ ber.okus pada !DM; .okus operasi; dan hasil kiner,a yan+ diperoleh* Pondasi dari keran+ka konsep ini yaitu kriteria / 7measurement anal$sis and kn"ledge management 8 seba+ai dasar dari mana,emen yan+ e.ekti. dan berdasarkan .akta dan in.ormasi untuk menin+katkan kiner,a dan kompetiti&itas*
6*1*1* !truktur Kriteria Kiner,a E"cellent Malcolm Balri!e
u,uh Kate+ori Kriteria Kiner,a #kselen "aldri+e terdiri dari item<item dan area untuk diatasi 7area>area t" address8*
Item
Dari kriteria tersebut terdapat 1 item 7ditambah 2 Pro.il 5r+anisasi; sebelum men,a:ab ke kriteria tersebut; assessment dimulai den+an men,a:ab Pro.il 5r+anisasi8; masin+<masin+ .okus pada kekhususannya* Item<item tersebut diba+i dalam - kelompok sesuai den+an ,enis<,enis in.ormasi yan+ ditanyakan =
Penda-%"%an 7Pre.ae8 Pro.il 5r+anisasi meminta anda untuk merumuskan lin+kun+an or+anisasi anda
Item>item Pro,e, 7Kate+ori 1 68 menanyakan kepada anda proses<proses or+anisasi anda
Item>item Ha,i" 7Kate+ori 8 menanyakan kepada anda untuk melaporkan hasil<hasil untuk proses<proses or+anisasi anda
9atatan Item mempunyai - tu,uan= 718 untuk men+klari.ikasi terminolo+i atau persyaratan; 728 untuk memberikan instruksi<instruksi dan ontoh<ontoh untuk merespon 7-8 untuk men+identi.ikasi hubun+an antar item* 9atatan Item den+an tulisan mirin+ merupakan atatan untuk or+anisasi non pro.it
Area to Addre,,
!etiap Item terdiri atas satu atau lebih Area to Address 7diberi label a; b; dst8
Per,+aratan item
Persyaratan item disa,ikan dalam bentuk pertanyaan atau pernyataan yan+ mempunyai ti+a tin+katan
Pernyataan =asi( yan+ diekspresikan dalam ,udul pertanyaan 7misalnya ba+aimana Anda mendapatkan data pelan++an8*
Persyaratan ,%erall adalah topik<topik dalam para+ra. pertama den+an huru. tebal 7misalnya ba+aimana anda menden+arkan suara pelan++an dan meperbaiki kepuasan; ketidakpuasan dan kerekatan mereka8*
Persyaratan multiple merupakan pertanyaan<pertanyaan tersendiri@indi&idual dalam setiap area t" address
6*1*2 9ontoh !truktur Kriteria Balri!e
abel diba:ah merupakan ontoh struktur assessment kriteria "aldri+e= KRITERIA Leader,-i) 0Ke)emim)inan2@ $ )oint
Kate+ori kepemimpinan menanyakan "A%AIMA(A P#MIMPI( !#(I5R melakukan lan+kah<lan+kah memandu dan men,amin keberlan+sun+an or+anisasi anda; kate+ori ini ,u+a menanyakan men+enai sistem P#(%A)RA( di or+anisasiN "A%AIMA(A or+anisasi memenuhi tan++un+,a:ab hukum; etik dan sosialN dan "A%AIMA(A or+anisasi mendukun+ komunitas kuni
Item Ke)emim)inan Senior Ba#aimana )emim)in ,enior memim)in or#ani,a,iC 0)er,+aratan 4a,i/2@ 8 )oint
Gam4arkan Ba#aimana Pemim)in Senior me"ak%kan "an#ka->"an#ka- memand% dan men&amin ke4er"an#,%n#an or#ani,a,i anda Gam4arkan 4a#aimana )emim)in ,enior men/i)takan "in#k%n#an +an# me"i4atkan )e"an##an@ 4erino7a,i dan memi"iki kiner&a tin##i Gam4arkan 4a#aimana )emim)in ,enior 4erkom%nika,i den#an tena#a ker&a dan )e"an##an k%n/i 0)er,+aratan o7era""2
"erilah ,a:aban ,u+a pada pernyataan berikut= 0Area to addre,,2 a 9ISI@ NILAI@ MISI
- "a+aimana pemimpin senior menyebarkan &isi dan nilai melalui sistem kepemimpinan; kepada tena+a ker,a; kepada supplier; rekan dan pelan++an dan stakeholder lain yan+ sesuaiO;
- "a+aimana sikap pemimpin senior menerminkan komitmen terhadap nilai tersebutO 0$2 Mem)romo,ikan )eri"ak% "e#a" dan etik@
- "a+aimana pemimpin senior menun,ukkan komitmen untuk mendukun+ perilaku le+al dan etikO
- "a+aimana mereka mempromosikan lin+kun+an or+anisasi yan+ mendukun+ ituO
0'2 Men/i)takan or#ani,a,i +an# 4erke"an&%tan@ "a+aimana pemimpin senior meniptakan or+anisasi yan+ berkelan,utanO "a+aimana mereka=
a. meniptakan lin+kun+an yan+ mendukun+ penapaian misi; perbaikan kiner,a or+anisasi; kiner,a kepemimpinan dan pembela,aran indi&idu dan or+anisasiO
&. meniptakan lin+kun+an yan+ mendukun+ ino&asi dan pen+ambilan resiko seara erdas; penapaian tu,uan strate+is dan kelinahan or+anisasiO
'. partisipasi dalam perenanaan suksesi dan perkemban+an pemimpin or+anisasi di masa depanO
0Area to addre,,2 4 KOMUNIKASI DAN KINER<A ORGANISASI 02 Kom%nika,i@
- "a+aimana pemimpin senior berkomunikasi dan terlibat den+an semua sta. dan pelan++an kuniO
- "a+aimana mereka mendukun+ komunikasi dua arah yan+ terbuka termasuk pen++unaan soial media yan+ e.ekti.O
- "a+aimana mereka men+komunikasikan keputusan kuniO
- "a+aimana mereka berperan akti. dalam memberikan moti&asi ba+i sta. termasuk partisipasi dalam pro+ram pemberian hadiah dan pen+akuan ba+i pe+a:ai ; untuk lebih menin+katkan kiner,a dan .okus kepada pelan++anO
0$2 Fok%, )ada Ak,i@
- "a+aimana pemimpin senior meniptakan .okus pada akti&itas untuk menapai tu,uan or+anisasi; perbaikan kiner,a; ino&asi dan pen+ambilan resiko yan+ erdas dan penapaian &isiO
- "a+aimana pemimpin senior men+identi.ikasi akti&itas@aksi yan+ diperlukan; dalam keran+ka penapaian kineer,a yan+ diharapkan ba+aimana pemimpin senior .okus dalam meniptakan nilai ba+i pelan++an dan stakeholder lainO
?atatan
1.1 Kiner,a or+anisasi anda harus dilaporkan dalam item *1<*
1*1a718 isi or+anisasi anda harus dapat terermin dalam tu,uan strate+is or+anisasi dan renana aksi seba+aimana ter+ambar dalam item 2*1 dan 2*2
1*1a7-8 !ebuah or+anisasi yan+ berkelan,utan merupakan or+anisasi yan+ mampu men+atasi kebutuhan proses bisnis yan+ sedan+ berlan+sun+ melalui kelinahan dan mana,emen strate+is; mampu dalam menyiapkan kesuksesan bisnis di masa depan; pasar dan lin+kun+an operasional* "aik .aktor eksternal dan internal harus dipertimban+kan* Dalam konteks kesinambun+an; konsep ino&asi dan pen+ambilan resiko seara erdas termasuk ino&asi teknolo+i dan or+anisasi untuk membantu meraih kesuksesan or+anisasi di masa depan* !ebuah or+anisasi yan+ berkesinambun+an mampu untuk men,amin lin+kun+an yan+ aman dan nyaman ba+i pe+a:ai dan stakeholder kuni lainnya* !ebuah or+anisasi yan+ berkelan,utan mampu men+atasi resiko dan kesempatan yan+ munul dari lin+kun+an dan perubahan iklim*
Menurut Balri!e untuk dapat menin+katkan kiner,a or+anisasi menu,u kiner,a ekselen; sebuah or+anisasi harus melakukan self assessment men++unakan kriteria tersebut dan memberi skor pada masin+<masin+ item pertanyaan* Adapun sistem penilaian yan+ di+unakan terhadap assessment tersebut yaitu den+an men++unakan skor tan++apan pada setiap item pada kriteria didasarkan pada dua dimensi e&aluasi; yaitu dimensi proses dan dimensi hasil* Dimensi proses men+au pada ba+aimana metode or+anisasi yan+ di+unakan untuk menin+katkan pemenuhan persyaratan item<item dalam kate+ori ke<1 sampai den+an kate+ori ke<6* erdapat empat .aktor yan+ di+unakan untuk men+e&aluasi proses yaitu appr"a(h depl"$ment learning and integrati"n -'<I.
abel 1= Faktor #&aluasi Item Proses pada Kriteria Malolm "aldri+e Faktor Men+au pada =
Approac# 0Pendekatan2
- metode yan+ di+unakan untuk menyelesaikan proses
- kesesuaian metode tersebut untuk melen+kapi persyaratan item dan lin+kun+an operasi or+anisasi
- e.ekti&itas pen++unaan metode
- se,auh mana pendekatan ini berulan+ dan didasarkan pada data yan+ dapat diperaya dan in.ormasi
Deplo$ment 0)en+e4aran2
- se,auh mana pendekatan telah diterapkan untuk memenuhi persyaratan item yan+ rele&an dan pentin+ untuk or+anisasi
- se,auh mana pendekatan diterapkan seara konsisten
- se,auh mana pendekatan yan+ di+unakan 7dieksekusi8 oleh semua unit ker,a yan+ sesuai
Learnin! 04e"a&ar2
- menyempurnakan pendekatan melalui siklus e&aluasi dan perbaikan
- mendoron+ perubahan terobosan pada pendekatan melalui ino&asi
- berba+i perbaikan dan ino&asi den+an unit ker,a terkait lainnya dan proses ke dalam or+anisasi
item<item proses lainnya
- se,auh mana tindakan; in.ormasi; dan sistem penin+katan salin+ melen+kapi seluruh proses dan unit ker,a
- se,auh mana renana; proses; hasil; analisis; bela,ar; dan tindakan adalah harmonis di seluruh proses dan unit ker,a untuk mendukun+ or+anisasi menapai tu,uan yan+ luas
Dalam melakukan skorin+ item yan+ termasuk dalam kate+ori proses; untuk diin+at bah:a AD$I 7appr"a(h depl"$ment learning dan integrati"n terhubun+ satu den+an yan+ lain* %ambaran dari pendekatan 7approah8 selalu menun,ukkan penyebaran 7deployment8 yan+ konsisten terhadap persyaratan khusus dari item dan or+anisasi* !eirin+ den+an bertambah matan+nya proses yan+ dilakukan maka +ambaran ,u+a harus menun,ukkan siklus pembela,aran 7termasuk ino&asi8; be+itu pula den+an inte+rase den+an proses dan unit ker,a yan+ lain*
Kate+ori Q'asilQ men+au pada keluaran dan hasil or+anisasi dalam menapai persyaratan dalam item *1<* 7pada kate+ori 8* erdapat empat .aktor yan+ di+unakan untuk men+e&aluasi hasil yaitu le%els trends ("mparis"ns and integrati"n 7$e9I8 *
abel 2= #&aluasi Item 'asil pada Kriteria Malolm "aldri+e Faktor Men+au pada =
Le%el 0tin#kat2 - tin+kat kiner,a saat ini
Tren& 0tren2 - tin+kat perbaikan kiner,a atau keberlan,utan kiner,a yan+ sudah baik
- luasnya 7tin+kat penyebaran8 dari hasil kiner,a* Compari&on&
0)er4andin#an 2
- kiner,a relati. terhadap perbandin+an yan+ tepat; seperti dilakukan pada pesain+ atau or+anisasi serupa
Inte!ration 0intre#a,i2
- se,auh mana pen+ukuran
- se,auh mana hasil tindakan 7serin+ melalui se+mentasi8 menan+ani pasien pentin+ dan stakeholder; pelayanan kesehatan; pasar; proses; dan persyaratan kiner,a renana aksi yan+ diidenti.ikasi dalam pro.il or+anisasi dan dalam proses item
- se,auh mana hasil menakup indikator<indikator yan+ &alid dari kiner,a masa depan
- se,auh mana hasil diharmoniskan di seluruh proses dan unit ker,a untuk mendukun+ tu,uan or+anisasi yan+ luas*
Faktor<.aktor e&aluasi baik untuk proses maupun hasil merupakan hal<hal yan+ dinilai dari setiap item pertanyaan dalam kuisioner self assessment * Penetapan skor untuk respon item memiliki pedoman yaitu=
a* !emua area t" address harus dimasukkan dalam respon item* Respon harus menerminkan apa yan+ pentin+ ba+i or+anisasi*
Dalam menetapkan skor untuk item; pertama tentukan rentan+ nilai 7misalnya; 0 persen sampai 6 persen8 seba+ai rentan+ nilai yan+ palin+ men++ambarkan tin+kat prestasi or+anisasi seperti yan+ disa,ikan dalam respon item* Penentuan nilai rentan+ tersebut berdasarkan pandan+an meyeluruh dari keempat .aktor proses 7AD$I8 maupun keempat .aktor hasil 7$e9I8 dan bukan pada men+hitun+<hitun+ atau merata<rata penilaian independen terhadap masin+<masin+ dari keempat .aktor*
Rentan+ nilai yan+ palin+ men++ambarkan tin+kat prestasi or+anisasi tidak harus memenuhi semua .aktor proses dan hasil seara sempurna tetapi dapat menakup beberapa kesen,an+an dalam satu atau lebih dari .aktor AD$I 7proses8 atau .aktor $e9I 7hasil8 untuk rentan+ skor yan+ dipilih*
* !ebuah item proses den+an skor 0 persen merupakan pendekatan yan+ memenuhi persyaratan keseluruhan item; yan+ di+unakan seara konsisten dan unit ker,a yan+ palin+ baik; yan+ telah melalui beberapa siklus perbaikan; pembela,aran; serta membahas kuni kebutuhan or+anisasi* !kor yan+ lebih tin++i menerminkan penapaian yan+ lebih besar; ditun,ukkan oleh penyebaran yan+ lebih luas; pembela,aran or+anisasi yan+ si+ni.ikan; dan penin+katan inte+rasi*
d* !ebuah item hasil den+an skor 0 persen merupakan indikasi yan+ ,elas dari tin+kat baik dari kiner,a; tren yan+ men+untun+kan; dan kesesuaian data komparati. untuk daerah hasil terakup dalam item dan pentin+ untuk misi or+anisasi* !kor yan+ lebih tin++i menerminkan tren dan tin+kat kiner,a yan+ lebih baik; kiner,a komparati. yan+ kuat; akupan yan+ lebih luas dan inte+rasi den+an persyaratan or+anisasi atau misi*
"erikut adalah petun,uk penilaian pada proses dan hasil =
Ta&el 3 ( Pe!unju# Penilaian P")ses dan *asil
SKOR PROSES 0 KATEGORI 6 2
ata% 5
idak ada pendekatan sistematis untuk persyaratan item yan+ ,elas; in.ormasi anekdotal* 7A8
Penyebaran sedikit atau tidak ada dari setiap pendekatan sistematis adalah ,elas* 7D8
!ebuah orientasi perbaikan tidak ,elas; perbaikan diapai melalui reaksi terhadap masalah 7$8
idak ada keselarasan or+anisasi yan+ ,elas; masin+<masin+ bidan+ atau unit ker,a beroperasi seara independen* 7I8
@5 $ ata% $5
A:al pendekatan sistematis den+an persyaratan dasar item ,elas* 7A8
Pendekatan ini pada tahap a:al dari penyebaran dalam seba+ian besar :ilayah atau unit ker,a; men+hambat kema,uan dalam menapai persyaratan dasar dari item* 7D8 ahap a:al transisi dari reaksi terhadap masalah ke orientasi perbaikan seara umum yan+ ,elas* 7$8
Pendekatan ini selaras den+an daerah atau unit ker,a lain yan+ seba+ian besar melalui pemeahan masalah bersama*
SKOR PROSES 0KATEGORI >62
'@ '5@ (@ ata% (5
!ebuah pendekatan; sistematis e.ekti.; responsi. terhadap kebutuhan dasar item; ,elas* 7A8
Pendekatan ini di+unakan; meskipun beberapa daerah atau unit ker,a dalam tahap a:al penyebaran* 7D8
A:al pendekatan sistematis untuk e&aluasi dan perbaikan proses kuni ,elas* 7$8
Pendekatan ini pada tahap a:al penyelarasan den+an kebutuhan dasar or+anisasi diidenti.i kasi dalam menan++api Pro.il 5r+anisasi dan item proses lainnya* 7I8
5@ 55@ 6@ ata% 65
!ebuah pendekatan yan+ e.ekti.;sistematis; responsi. terhadap kebutuhan dasar item; ,elas* 7A8
Pendekatan ini di+unakan den+an baik; meskipun penyebaran dapat ber&ariasi di beberapa daerah atau unit ker,a 7D8
!ebuah proses berdasarkan .akta; e&aluasi yan+ sistematis dan perbaikan dan beberapa pembela,aran or+anisasi; termasuk ino&asi; untuk menin+katkan e.isiensi dan e.ekti&itas proses kuni 7$8
Pendekatan ini sesuai den+an kebutuhan or+anisasi seara keseluruhan; diidenti.ikasi dalam menan++api pro.il or+anisasi dan item proses yan+ lain 7I8
8@ 85@ 3@ ata% 35
!ebuah pendekatan; sistematis e.ekti.; responsi. terhadap kebutuhan beberapa item; ,elas* 7A8
Pendekatan ini baik di+unakan; tanpa kesen,an+an yan+ si+ni.ikan* 7D8
"erdasarkan .akta; e&aluasi sistematis dan perbaikan dan pembela,aran or+anisasi; termasuk ino&asi; merupakan kuni alat mana,emen; ada bukti yan+ ,elas tentan+ penyempurnaan seba+ai akibat dari analisis tin+kat or+anisasi dan sharing * 7$8 Pendekatan ini terinte+rasi den+an kebutuhan saat ini dan masa depan or+anisasi yan+ diidenti.ikasi dari menan++api pro.il or+anisasi dan item proses lainnya* 7I8
1@ 15 ata%
!ebuah pendekatan; e.ekti. sistematis; sepenuhnya responsi. terhadap kebutuhan beberapa item; ,elas* 7A8
Pendekatan ini sepenuhnya dikerahkan tanpa kelemahan si+ni.ikan atau kesen,an+an dalam bidan+ atau unit ker,a* 7D8
pembela,aran or+anisasi melalui ino&asi adalah kuni "rgani?ati"n>ide t""ls ; perbaikan dan ino&asi; didukun+ oleh analisis dan berba+i; yan+ ,elas di seluruh or+anisasi*7$8
Pendekatan ini ,u+a terinte+rasi den+an kebutuhan saat ini dan masa depan or+anisasi yan+ diidenti.ikasi dalam menan++api Pro.il 5r+anisasi dan item proses lainnya* 7I8
SKOR RESULT 0KATEGORI 82
ata% 5
idak ada hasil kiner,a or+anisasi dan @ atau hasil miskin di daerah dilaporkan* 7$e8
Data rend baik tidak dilaporkan atau menun,ukkan terutama tren meru+ikan* 78
In.ormasi komparati. tidak dilaporkan* 798
'asil tidak dilaporkan untuk setiap bidan+ yan+ pentin+ ba+i pemenuhan misi or+anisasi 7I8
@5 $ ata% $5
!ebuah hasil kiner,a beberapa or+anisasi dilaporkan; responsi. terhadap kebutuhan dasar item; dan tin+kat kiner,a a:al yan+ baik ; ,elas* 7$e8
"eberapa data tren yan+ dilaporkan; den+an beberapa tren yan+ ,elas meru+ikan * 78
In.ormasi komparati. !edikit atau tidak dilaporkan* 798 'asil dilaporkan untuk beberapa daerah yan+ pentin+ ba+i pemenuhan misi or+anisasi * 7I8
'@ '5@ (@ ata% (5
in+kat kiner,a or+anisasi yan+ baik dilaporkan; responsi. terhadap kebutuhan dasar item* 7$e8
"eberapa data tren yan+ dilaporkan; dan seba+ian besar tren yan+ disa,ikan men+untun+kan* 78
ahap a:al untuk memperoleh in.ormasi komparati. yan+ ,elas* 798
'asil dilaporkan untuk banyak bidan+ yan+ pentin+ ba+i