BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.2. Saran
1. Bagi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan Lainnya
Pada penelitian ini kejadian neuropati sebagai komplikasi dari Diabetes Melitus tipe 2 masih banyak dijumpai. Untuk mencegah meningkatnya kejadian Diabetik Neuropati di kemudian hari, diperlukan tindakan preventif untuk menurukan angka kejadian Diabetes Melitus tipe 2 yang dapat berujung pada Diabetik Neuropati dan juga tindakan kuratif untuk pencegahan komplikasi yang lebih lanjut.
35
Rumah sakit serta instansi kesehatan lainnya juga diharapkan untuk meningkatkan lagi kualitas dari Rekam Medik untuk membantu penelitian-penelitian yang serupa.
2. Bagi Masyarakat Luas
Masyarakat diharapkan lebih peduli terhadap kesehatan dirinya dengan cara merubah gaya hidup dan menghindari faktor-faktor resiko pencetus Diabetes Melitus tipe 2 seperti berat badan berlebih, kurangnya aktivitas fisik.
Bagi masyarakat yang telah didiagnosis dengan Diabetes Melitus tipe 2 agar segera mencari pengobatan sehingga terhindar dari komplikasi progresif.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Pada penelitian ini peneliti hanya melihat angka kejadian serta beberapa karakteristik pada pasien Diabetik Neuropati melalui data yang diperoleh dari data rekam medik. Pada penelitian selanjutnya diharapkan untuk menggunakan alat ukur lainnya seperti kuesioner, microfilament, dan lain sebagainya sebagai acuan serta menambah variabel-variabel lain.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs138/en/
2. Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemetrian Kesehatan RI; 2013.p.
87-89
3. Kemenkes [Internet]. Diabetes Melitus Penyebab Kematian Nomor 6 di Dunia: Kemenkes Tawarkan Solusi CERDIK Melalui Posbind. Jakarta:
Kemenkes RI; September 8 2013 [cited 20 April 2016]. Available from:
http://www.depkes.go.id/article/view/2383/diabetes-melitus-penyebab- kematian-nomor-6-di-dunia-kemenkes-tawarkan-solusi-cerdik-melalui-posbindu.html
4. WHO [Internet]. Country and regional data on diabetes. Geneva: WHO; 2000
[cited 2016 April 20]. Available from:
http://www.who.int/diabetes/facts/world_figures/en/index5.html
5. International Diabetes Federation [Internet]. Indonesia. Belgium:
International Diabetes Federation; 2015 [cited April 20 2016]. Available from: http://www.idf.org/membership/wp/indonesia
6. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta: InternaPublishing; 2009.p. 1881, 1884, 1922, 1947.
7. Abbott CA, Malik RA, van Ross ERE, Kulkarni J, Boulton AJM. Prevalence and Characteristics of Painful Diabetic Neuropathy in a Large Community-Based Diabetic Population in the U.K. Diabetes Care. 2011;34(10):2220-4.
8. Quan D. Diabetic Neuropathy. Medscape [Internet]. 2015 July [Cited 2016 May 12]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/1170337-overview
9. International Diabetes Federation [Internet]. About Diabetes. Belgium:
International Diabetes Federation; 2015 [cited April 20 2016]. Available from: http://www.idf.org/about-diabetes
10. Perhimpunan Endokrinologi Indonesia [Internet]. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2006. Jakarta: Perhimpunan Endokrinologi Indonesia; 2006.p. 4-7, 30-34
11. American Diabetes Association. Standarts of Medical Care in Diabetes 2016.
Diabetes Care [Internet]. 2016 January [cited May 6 2016];39:20. Available from:
http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2015/12/21/39.Supplement_1.D C2/2016-Standards-of-Care.pdf
12. Guyton AC, Hall JE. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 11th ed. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2008.p. 886, 1010-1011, 1017-1018, 1025-1026.
37
13. Khardori R. Type 2 Diabetes Mellitus. Medscape [Internet]. 2015 October
[Cited 2016 May 8]. Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview
14. Westerberg DP. Diabetic Ketoacidosis: Evaluation and Treatment. American Academy of Family Physician [Internet]. 2013 March 1 [Cited 2016 May
9];87(5): 337-346. Available from :
http://www.aafp.org/afp/2013/0301/p337.html
15. Chiasson J-L, Aris-Jilwan N, Bélanger R, Bertrand S. Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state.
Canadian Medical Association Journal. 2003;168(7):859-66.
16. Anonymous. A Related Risk: Hyperosmolar Hyperglycemic State. Diabetes Forecast. 2010 Apr 2010:32.
17. Powers AC. Diabetes Mellitus. In: Harrison’s principles of internal medicine.
17th ed. New York: McGraw Hill; 2008.p. 2275-2304.
18. Dunning T. Periodontal Disease - The Overlooked Diabetes Complication.
Nephrology Nursing Journal. 2009;36(5):489-95.
19. Ites KI, Anderson EJ, Cahill ML, Kearney JA, Post EC, Gilchrist LS. Balance Interventions for Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Review.
Journal of Geriatric Physical Therapy. 2011;34(3):109-16.
20. Wibowo S, Gofir A. Farmakoterapi dalam Neurologi. 1st ed. Jakarta: Salemba Empat; 2001.p. 314-315.
21. Brust JCM. Current Diagnosis & Treatment in Neurology. : McGraw Hill;
2007.
22. Kasznicki J, Kosmalski M, Sliwinska A, Mrowicka M, Stanczyk M, Majsterek I, et al. Evaluation of oxidative stress markers in pathogenesis of diabetic neuropathy. Molecular Biology Reports. 2012;39(9):8669-78.
23. Dokken BB. The Pathophysiology of Cardiovascular Disease and Diabetes:
Beyond Blood Pressure and Lipids. Diabetes Spectrum. 2008;21(3):160-5.
24. Ziegler D, Keller J, Maier C, Pannek J. Diabetic Neuropathy. German Diabetes Association: Clinical Practice Guidlines. 2014; 122: 405-415.
25. Northern Devon Healthcare. Screening of the Diabetic Foot How to use of a 10g Monofilament. Northern Devon Healthcare [Internet]. U.K: Northern Devon Healthcare; [date unknown; cited 2016 May 11]. Available from:
http://www.northdevonhealth.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/how_to_use_a_10_monofilament.pdf
26. Perkins BA, Olaleye D, Zinman B. Simple screening tests for peripheral neuropathy in the diabetes clinic. Diabetes Care 2001;24:250-6.
27. Mendivil CO, Kattah W, Orduz A, Tique C, Cárdenas JL, Patiño JE.
Neuropad for the detection of cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes. Journal of Diabetes and its Complications.
2016;30(1):93-8.
28. The Foundation for Peripheral Neuropathy [Internet]. Electrodiagnostic Testing. Illinois: The Foundation for Peripheral Neuropathy. [date unknown, cited 2016 May 15]. Available from: https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathy/evaluation-and-tests/electrodiagnostic-testing/
29. Tourkmani AM, Alharbi TJ, Alobikan AH, Abdelhay O, Al Batar SM, Alkhashan HI, et al.Microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetic mellitus in Central, Kingdom of Saudi Arabia. Saudi Med J 2016;
Vol. 37 (12): 1408-1411doi: 10.15537/smj.2016.12.17062
30. Booya F, Bandarian F, Larijani B, Pajouhi M, Nooraei M, Lotfi J. Potential risk factors for diabetic neuropathy: a case control study. BMC Neurology.
2005;5(1):24.
31. Suri MH, Haddani H, Sinulingga S. Hubungan Karakteristik, Hiperglikemi, dan Kerusakan Saraf Pasien Neuropati Diabetik di RSMH Palembang Periode 1 Januari 2013 Sampai Dengan 30 November 2014. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Universitas Sriwijaya, Volume 2, No. 3, Oktober 2015: 305-310 32. Rani P, Raman R, Rachapalli S, Pal S, Kulothungan V, et al. Prevalence and
risk factors for severity of diabetic neuropathy in type 2 diabetes mellitus.
Indian Journal of Medical Science. 2010:51-7.
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Hendri Yudistira Yanis
Tempat/ Tanggal lahir : Takengon, 29 Januari 1996
Agama : Katolik
Alamat : Jalan Azalea IV no 8U Perumahan Cemara Asri Riwayat Pendidikan : 1. SD Swasta Budi Dharma, Takengon
2. SMP Swasta Budi Dharma, Takengon 3. SMA Swasta Santo Thomas 1, Medan
Riwayat Pelatihan : -
Riwayat Organisasi : 1. Anggota Panitia PJPMKFKI XIX tahun 2014 2. Anggota Panitia Paskah FK USU tahun 2015 3. Anggota Panitia Natal FK USU tahun 2015 4. Anggota Panitia Bakti Sosial FK USU tahun
2016
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
LAMPIRAN 5
LAMPIRAN 6
NamaUmurJenisKelaminLamaSkala UmurLama DM R G78Perempuan4>50 tahun≤5 tahun H K S51Laki-laki<1>50 tahun≤5 tahun E S P67Perempuan5>50 tahun≤5 tahun T P49Laki-laki1≤50 tahun≤5 tahun P M59Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun T S71Laki-laki<1>50 tahun≤5 tahun N S58Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun D S H61Perempuan4>50 tahun≤5 tahun S34Laki-laki<1≤50 tahun≤5 tahun T S37Laki-laki<1≤50 tahun≤5 tahun T S P49Perempuan<1≤50 tahun≤5 tahun R P60Laki-laki13>50 tahun>5 tahun R S73Perempuan14>50 tahun>5 tahun S Z59Perempuan3>50 tahun≤5 tahun W69Perempuan4>50 tahun≤5 tahun S S72Laki-laki<1>50 tahun≤5 tahun T A G37Laki-laki<1≤50 tahun≤5 tahun A B59Laki-laki<1>50 tahun≤5 tahun I S62Laki-laki12>50 tahun>5 tahun B S90Perempuan14>50 tahun>5 tahun S A46Perempuan2≤50 tahun≤5 tahun A S69Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun M64Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun S M78Laki-laki15>50 tahun>5 tahun W P55Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun
T H59Laki-laki4>50 tahu W K65Perempuan16>50 tahu S R57Perempuan1>50 tahu S G48Laki-laki<1≤50 tahu J A65Laki-laki8>50 tahu N S47Perempuan14≤50 tahu P S45Perempuan2≤50 tahu B C52Laki-laki<1>50 tahu R M S50Perempuan2≤50 tahu I63Laki-laki8>50 tahu L K59Laki-laki13>50 tahu M G53Laki-laki6>50 tahu I N62Laki-laki2>50 tahu K49Laki-laki<1≤50 tahu T R M42Perempuan<1≤50 tahu I S49Laki-laki3≤50 tahu S S63Perempuan8>50 tahu R S53Perempuan1>50 tahu R S56Perempuan10>50 tahu M S61Laki-laki5>50 tahu D L54Perempuan7>50 tahu R R46Perempuan<1≤50 tahu E P54Perempuan3>50 tahu R P42Perempuan<1≤50 tahu L H N48Laki-laki8≤50 tahu S L55Perempuan<1>50 tahu
A54Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun A S54Laki-laki7>50 tahun>5 tahun P B71Laki-laki11>50 tahun>5 tahun S52Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun A61Laki-laki1>50 tahun≤5 tahun J S F48Perempuan3≤50 tahun≤5 tahun N A46Perempuan<1≤50 tahun≤5 tahun S65Perempuan4>50 tahun≤5 tahun Z A H68Laki-laki<1>50 tahun≤5 tahun R B57Perempuan1>50 tahun≤5 tahun M54Perempuan4>50 tahun≤5 tahun S S54Perempuan10>50 tahun>5 tahun A B B45Laki-laki2≤50 tahun≤5 tahun B T55Laki-laki3>50 tahun≤5 tahun E D34Laki-laki<1≤50 tahun≤5 tahun S48Perempuan<1≤50 tahun≤5 tahun I D69Laki-laki3>50 tahun≤5 tahun T R S53Laki-laki<1>50 tahun≤5 tahun R S32Perempuan<1≤50 tahun≤5 tahun A B65Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun S I56Perempuan4>50 tahun≤5 tahun T M72Perempuan<1>50 tahun≤5 tahun H S59Perempuan5>50 tahun≤5 tahun S T46Perempuan3≤50 tahun≤5 tahun M S59Perempuan5>50 tahun≤5 tahun A S57Laki-laki1>50 tahun≤5 tahun
R B65Perempuan3>50 tahu R B59Perempuan<1>50 tahu
LAMPIRAN 8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Laki-laki 33 41.8 41.8 41.8
Perempuan 46 58.2 58.2 100.0
Total 79 100.0 100.0
Statistics
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Statistics Lama DM sebelum DN
N Valid 79
Missing 0
Lama DM sebelum DN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ≤5 tahun 61 77.2 77.2 77.2
>5 tahun 18 22.8 22.8 100.0
Total 79 100.0 100.0