Standard V : Evaluasi keperawatan
KESIMPULAN DAN SARAN
Pada bab ini praktikan akan menyimpulkan hasil yang diperoleh praktikan selama melakukan kegiatan PBLK di ruangan RA4 dan memberikan saran baik kepada pihak institusi dan lahan praktek.
A. Kesimpulan
1. Pengelolaan Manajemen Asuhan Keperawatan:
a. Manajemen Asuhan Keperawatan yang dilakukan oleh mahasiswa secara berkelompok pada seluruh klien
Berdasarkan hasil kegiatan PBLK didapatkan bahwa salah satu kasus terbanyak di ruangan RINDU A4 Neurologi RSUP. H. A. Malik Medan adalah pasien dengan diagnosa stroke dengan keadaan umum kelemahan pada tubuh pasien sehingga mengalami masalah imobilisasi dan kerusakan pada komunikasi verbal.
Penatalaksanaan untuk mengatasi masalah imobilisasi yang dilakukan praktikan selama kegiatan PBLK meliputi berbagai cara seperti ROM Pasif/aktif, perubahan posisi pasien, serta pendidikan kesehatan mengenai manajemen nyeri.
b. Pengelolaan manajemen Asuhan Keperawatan yang dilakukan oleh mahasiswa secara individu pada klien kelolaan
latihan ROM pasif untuk mencegah kontraktur, perubahan posisi 2 jam sekali untuk mencegah terjadinya luka dekubitus karena imobilisasi, melakukan latihan gerakan bibir dan lidah. Selain itu selama kegiatan PBLK juga dilakukan manajemen pengelolaan pelayanan kasus dengan tindakan mandiri juga kolaborasi dengan dokter, dan ahli fisioterapi untuk meningkatkan optimalisasi pemberian asuhan keperawatan pada pasien. Selain itu dilakukan pemberian pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga mengenai latihan ROM pasif dan manajemen nyeri bagi pasien sehingga dapat menambah pengetahuan pasien dan keluarga dan meningkatkan kemampuan pasien dan keluarga dalam mengatasi masalah imobilisasi selain dengan pengobatan seperti latihan ROM pasif,
merawat pasien kelolaan bahwa terjadi peningkatan dalam mobilisasi serta rasa nyeri yang mulai berkurang.
2. Pengelolaan manajemen pelayanan keperawatan yang telah dilakukan mahasiswa secara individu maupun kelompok bersama-sama dengan perawat ruangan/petugas kesehatan di lahan praktik
Selama mahasiswa dinas di RA4 Neurologi RSUP HAM Medan, manajemen keperawatan yang telah dilakukan oleh mahasiswa secara berkelompok yaitu Pengadaan kelengkapan material yaitu Gantungan Urine Bag sebanyak 9 Urine Bag telah dibuat proposal yang berisi masukan permohonan kelengkapan Urine Bag sesuai dengan jumlah Bed pasien yang ada yaitu sebanyak 29 bed, permohonan ditujukan kepada bagian instalasi Rindu A RSUP H. Adam Malik Medan, namun sebelum ditujukan pada bagian Instalasi kelompok juga telah mendiskusikannya terlebih dahulu pada Kepala Ruangan RINDU A4 Neurologi. Kepala Ruangan RINDU A4 Neurologi menyambut baik masukan yang diberikan. Selain melengkapi kekurangan Jumlah Gantungan Urine Bag, kelompok juga melakukan Pendidikan Kesehatan bagi pasien baru masuk. Pendidikan Kesehatan yang dilakukan yaitu mengenai Tata Tertib Rumah Sakit RSUP H. ADAM MALIK Medan, Manajemen Nyeri, Pencegahan Infeksi (Cuci Tangan 6 langkah), serta Perawatan penyakit stroke. Pendidikan Kesehatan ini dilakukan pada tanggal 18-30 Juni 2012.
B. Saran
1. Institusi Pendidikan
Kegiatan PBLK ini sangat menarik untuk tetap dilanjutkan. Akan tetapi perlu kerja keras institusi untuk memperbaiki pengaturan proses belajar PBLK dimulai dari pengaturan jadwal, pengaturan format penulisan, pengaturan kompetensi yang harus dicapai hingga pengaturan koordinasi dan komunikasi antara sesama staf pengajar dalam pencapaian satu kesepakatan panduan yang tetap dan tujuan akhir kegiatan PBLK.
2. Lahan Praktik
Hasil akhir selama proses PBLK sangat bermanfaat dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien dan juga pengelolaan manajemen ruangan dan pasien secara optimal, efektif dan efisien diharapkan dapat dijadikan standar asuhan keperawatan diruangan, sehingga dapat diaplikasikan dengan nyata dalam proses keperawatan sehari-hari. Dengan proses PBLK ini, diharapkan dapat meningkatkan kemampuan perawat dan mutu keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien secara komprehensif dan professional.
American Heart Association. (2007). Let’s Talk About Risk Factors for Stroke. Diakses pada tanggal 12Oktober 2010 dari http://www.americanheart.org Bambang, M., Suhartik,K.S. (2003). Pencegahan Stroke dan Serangan Jantung
pada Usia Muda. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Batticaca, Fransisca.. (2008). Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika
Capernito, L. J. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit, Edisi 2 Bahasa Indonesia. Jakarta: EGC.
Depkes. (2002). Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit, Edisi 1, Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan. Jakarta: Depkes RI
Friedman, M.M. (1998). Keperwatan Keluarga: Teori dan Praktek Edisi 3. Jakarta: EGC.
Giliies, D. A. (2005). Manajemen Keperawatan: Suatu Pendekatan Sistem, ed. 2.
Chicago, Illiones:W.B Saunders Company.
Henderson, L. (2002). Panduan Perawatan Stroke. Jakarta: Arcan
Hidayat, A. (2002). PengantarDokumentasi Proses Keperawatan. Jakarta: EGC Iskandar, J. (2003). Panduan Praktis Pencegahan dan Pengobatan Stroke.
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Popular Gramedia
Lumbantobing, S.M. (2004). Stroke Bencana Peredaran Darah di Otak. Jakarta: FKUI.
Maramis, W.P. (2006). Ilmu Perilaku dalam pelayanan Kesehatan. Surabaya : Airlangga University Press.
Marquis, Besie dan Huston, Carol. (2010). Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan: Teori dan Aplikasi. Jakarta: EGC.
Maryam, Siti dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Mubarak, W & Nurul Chayatin. (2007). Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: EGC. Mulyatsih, Enny. (2008). Stroke : petunjuk praktis bagi pengasuh dan keluarga
pasien pasca stroke. Jakarta: FK UI.
Muttaqin, Arif. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2001). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Edisi I. Jakarta: Salemba Medika. Price & Wilson. (2005). Patofisologi edisi 6 vol 2. Jakarta: EGC.
Smeltzer, S.C. dan Bare, B. G. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner and Suddart Edisi 8. Jakarta : EGC.
University of Pittsburgh Medical Center. (2003). Stroke Risk Factor. Diakses pada tanggal 20Juni 2012 dari http://www.upmc.com
Wilkinson, J.M. dan Nurse educator Consultant. (2005). Prentice Hall Nursing Diagnosis Hand Book with NIC Intervention and NOC outcomes. New Jersey: Pearson Education.
No Tujuan Kegiatan
Perencanaan Kegiatan
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 7 1 Pengelolaan Pelayanan Keperawatan di Ruang RA4 Neurologi
Identifikasi ruang RA4
2 Pengkajian Sistem Pelayanan RA4 Melakukan wawancara pada Karu Membagikan kuisoner
pada pasien untuk menilai kepuasan
pelayanan Membagikan kepada perawat untuk menilai
3 Analisa Data yang Diperoleh dari Hasil Pengkajian Ruangan
Mentabulasi data yang diperoleh dari hasil
wawancara dan observasi. Menganalisis data dengan metode SWOT
Menetapkan prioritas masalah 4 Perencanaan Menyusun POA berdasarkan masalah yang ada Menetapkan waktu dan
penanggungjawab penyelesaian masalah
Seminar awal
5 Implementasi
Menjalankan POA sesuai dengan waktu yang telah
neurologi tersebut kepada perawat ruangan RA4 Neurologi
Membantu memberikan
edukasi dan mendokumentasikan
hasil edukasi pada lembar yang sesuai
Memaksimalkan
penggunaan gantungan khusus untuk urine bag
yang telah tersedia di ruangan RA4 Neurologi
6 Evaluasi
Menilai hasil implementasi yang telah
dikerjakan 7 Menyelesaikan Laporan 8 Pengumpulan Laporan
No Tujuan Kegiatan
Perencanaan Kegiatan
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 7
1
Melakukan Pengkajian pada Pasien Kelolaan
Melakukan pengkajian lengkap pada pasien kelolaan
2
Mengidentifikasi Masalah Pasien
Melengkapi pengkajian dan menganalisis data hasil
pengkajian Menentukan diagnosa keperawatan yang tepat Menyusun rencana Keperawatan
yang sesuai dengan diagnosa Seminar Awal
3
Melakukan Implementasi
Menjalankan implementasi sesuai dengan intervensi yang telah
disusun
Diketahui Oleh Dosen Pembimbing
NIP. 19741002 200112 1 001 Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes 5 Menyelesaikan Laporan 6 Pengumpulan Laporan
INSTRUMEN SISTEM MANAJEMEN KEPERAWATAN