Menurut data Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan, sampai dengan bulan Juni 2011 jumlah penduduk yang mempunyai jaminan/asurans
Sumber : Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan, Kemenkes R
Peserta Jamkesmas mendapatkan pelayanan kesehatan komprehensif dan berjenjang dari pelayanan kesehatan dasar di puskesmas dan jaringannya hingga
pelayanan kesehatan rujukan di RS. Pada tahun terdapat . unit puskesmas
di seluruh )ndonesia yang melayani peserta Jamkesmas. Untuk pelayanan kesehatan
rujukan tersedia . RS/Balai/Klinik terdiri dari 5 RS milik pemerintah, RS
swasta, Balai Kesehatan dan RS TN)/POLR). Secara keseluruhan peserta
Jamkesmas dilayani oleh . PPK pemberi pelayanan kesehatan . Gambar 5. di
bawah ini menunjukkan persentase pemberi pelayanan kesehatan rujukan peserta
Jamkesmas tahun .
GAMBAR 5.28
PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN PESERTA JAMKESMAS
TAHUN 2010
5
Dalam upaya meningkatkan keterjangkauan masyarakat miskin dan hampir miskin terhadap pelayanan kesehatan, pemerintah melalui Kementerian Kesehatan dan beberapa pemerintah daerah menanggung biaya pelayanan kesehatan di puskesmas dan kelas ))) di rumah sakit bagi peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat Jamkesmas . Jumlah sasaran penduduk miskin sangat miskin, miskin dan hampir
miskin yang ditanggung oleh program Jamkesmas pada tahun sebanyak
. . jiwa.
***
ASEAN Association of Southeast Asian Nations merupakan sebuah organisasi
geopolitik dan ekonomi dari negara‐negara di kawasan Asia Tenggara yang bertujuan untuk meningkatkan pertumbuhan ekonomi, kemajuan sosial, dan pengembangan kebudayaan negara‐negara anggota, serta memajukan perdamaian di tingkat
regional. Anggota ASEAN ada negara yaitu Brunei Darussalam, Filipina
Philippines , )ndonesia, Kamboja Cambodia , Laos Lao People's Democratic
Republic, Malaysia, Myanmar, Singapura Singapore , Thailand, dan Vietnam.
Berdasarkan pengelompokan negara menurut W(O, )ndonesia termasuk
dalam negara SEARO South East Asia Region bersama negara lainnya, yaitu
Bangladesh, Bhutan, Korea Utara Democratic People's Republic of Korea , )ndia,
Maladewa Maldives , Myanmar, Nepal, Sri Lanka, Thailand, dan Timor Leste.
Perbandingan antar negara, baik dengan negara‐negara ASEAN maupun SEARO, dilakukan untuk melihat posisi )ndonesia terhadap negara‐negara lain dalam kawasan yang sama. Bab ini akan membahas perbandingan antara )ndonesia dengan negara ASEAN dan SEARO dari aspek yang berhubungan dengan kesehatan yaitu aspek kependudukan, derajat kesehatan, dan upaya kesehatan.
A. KEPENDUDUKAN
)nformasi tentang penduduk penting diketahui agar pembangunan dapat diarahkan sesuai kebutuhan penduduk yang merupakan sasaran sekaligus pelaku pembangunan. Jumlah penduduk yang besar dapat dipandang sebagai beban sekaligus juga modal dalam pembangunan. Beberapa indikator yang digunakan untuk mengetahui keadaan penduduk yaitu jumlah penduduk, kepadatan penduduk, laju pertumbuhan penduduk, angka beban tanggungan, dan angka kelahiran.
1. Jumlah dan Kepadatan Penduduk
Menurut World Populations Data Sheet 2010, pada pertengahan tahun ,
)ndonesia adalah negara dengan penduduk terbanyak di antara negara anggota
ASEAN lainnya dengan jumlah penduduk , juta jiwa data Sensus Penduduk
menyatakan penduduk )ndonesia per bulan Mei tahun berjumlah ,
juta jiwa . Dengan wilayah negara terluas, )ndonesia selalu menempati peringkat satu negara dengan jumlah penduduk tertinggi di ASEAN. Sedangkan Brunei Darussalam memiliki jumlah penduduk paling rendah yaitu sekitar , juta jiwa.
Jika di kawasan ASEAN, )ndonesia menempati peringkat pertama dengan
jumlah penduduk terbesar, di kawasan SEARO )ndonesia menempati peringkat kedua
setelah )ndia dengan jumlah penduduk . , juta jiwa . Selain Bangladesh yang
berpenduduk , juta jiwa, negara lainnya berpenduduk kurang dari juta
jiwa, bahkan terdapat negara dengan jumlah penduduk kurang dari juta, yaitu Bhutan , juta , dan Maladewa , juta . Jumlah penduduk di kawasan ASEAN dan SEARO dapat kita lihat pada Gambar . .
GAMBAR 6.1
JUMLAH PENDUDUK DI NEGARANEGARA ASEAN & SEARO
TAHUN 2010
Sumber: Population Reference Bureau, World Population Data Sheet 2010
Bila dilihat berdasarkan kepadatan penduduk, Singapura tercatat sebagai
negara yang paling padat di kawasan ASEAN dengan kepadatan . penduduk per
km . Angka tersebut jauh di atas negara anggota ASEAN lainnya. Sementara, negara dengan kepadatan penduduk terendah adalah Laos dengan penduduk per km .
Di kawasan SEARO, Bangladesh memiliki kepadatan penduduk tertinggi
dengan . jiwa per km . Selanjutnya, walaupun memiliki jumlah penduduk
terkecil, dengan luas wilayah yang juga kecil, Maladewa merupakan negara dengan
kepadatan penduduk tertinggi kedua di wilayah SEARO, yaitu . jiwa per km .
Negara dengan kepadatan penduduk terendah adalah Bhutan yaitu jiwa per km .
Kepadatan penduduk di )ndonesia sebesar jiwa per km . )ndonesia di
kawasan ASEAN berada pada peringkat ke lima terpadat. Sedangkan di kawasan SEARO, )ndonesia menempati peringkat ke delapan terpadat, atau peringkat ke empat untuk negara dengan kepadatan paling rendah di antara negara. Tingkat
kepadatan penduduk negara‐negara ASEAN dan SEARO tahun dapat dilihat
pada Gambar . berikut ini.
GAMBAR 6.2
KEPADATAN PENDUDUK DI NEGARA ASEAN & SEARO (Jiwa per km2)
TAHUN 2010
Sumber: World Population Data Sheet 2010
Secara nasional, kepadatan penduduk )ndonesia menurut Sensus Penduduk
tahun adalah jiwa per km .
2. Laju Pertumbuhan Penduduk
)ndikator tingkat pertumbuhan penduduk sangat berguna untuk memprediksi jumlah penduduk di suatu wilayah atau negara di masa yang akan datang. Dengan diketahuinya jumlah penduduk yang akan datang, diketahui pula kebutuhan dasar penduduk di segenap bidang kehidupan termasuk di bidang kesehatan. )ndikator tersebut biasa dikenal dengan laju pertumbuhan penduduk. Laju pertumbuhan penduduk dipengaruhi tiga faktor, yakni kelahiran, kematian dan migrasi penduduk. Laju pertumbuhan penduduk di negara‐negara ASEAN dan SEARO dapat dilihat pada Gambar . di bawah ini. GAMBAR 6.3 LAJU PERTUMBUHAN PENDUDUK PER TAHUN DI NEGARANEGARA ASEAN & SEARO TAHUN 20002009 Sumber: The State of The Worlds Children 2011
Pada periode ‐ , laju pertumbuhan penduduk per tahun yang
tertinggi di antara negara anggota ASEAN adalah Brunei Darussalam dengan laju pertumbuhan penduduk , %, sedangkan Myanmar merupakan negara dengan laju pertumbuhan penduduk paling rendah yaitu , %.
Pada negara‐negara SEARO selama periode yang sama, laju pertumbuhan penduduk berkisar antara , % hingga , %. Laju pertumbuhan penduduk terendah pada Korea Utara dan tertinggi di Timor Leste.
Laju pertumbuhan penduduk )ndonesia adalah , %. Di kawasan ASEAN,
)ndonesia menduduki peringkat ke‐ terendah bersama dengan Vietnam untuk laju pertumbuhan penduduk. Sedangkan bila dilihat dari kawasan SEARO, )ndonesia menduduki peringkat ke‐ dengan laju pertumbuhan penduduk terendah dari
negara. Data kependudukan negara‐negara ASEAN dan SEARO tahun dapat
dilihat pada Lampiran . .
3. Penduduk Menurut Kelompok Umur
Salah satu indikator yang secara kasar dapat menunjukkan keadaan ekonomi suatu negara apakah tergolong negara maju atau negara yang sedang berkembang
adalah Angka Beban Tanggungan dependency ratio . Semakin tinggi persentase
Angka Beban Tanggungan menunjukkan semakin tingginya beban yang harus ditanggung penduduk yang produktif untuk membiayai hidup penduduk yang belum produktif kelompok umur ‐ tahun dan tidak produktif lagi kelompok umur tahun keatas .
Persentase penduduk menurut kelompok umur non produktif kelompok
umur ‐ tahun dan kelompok umur tahun keatas untuk keadaan tahun ,
Laos merupakan negara yang terbesar untuk kelompok umur tersebut dibandingkan negara‐negara lain di kawasan ASEAN yaitu % dari total penduduk. Sebaliknya Singapura merupakan negara dengan komposisi penduduk kelompok umur non produktif terendah yaitu %.
Di antara negara‐negara di kawasan SEARO, Timor Leste adalah negara
dengan komposisi penduduk usia non produktif tertinggi yaitu %. Sebaliknya,
negara dengan penduduk non produktif terendah di kawasan tersebut adalah Thailand yaitu %, yang dapat dilihat pada Gambar . di bawah ini.
GAMBAR 6.4 KOMPOSISI PENDUDUK YANG PRODUKTIF DAN NON PRODUKTIF DI NEGARANEGARA ASEAN & SEARO TAHUN 2010 Sumber: Population Reference Bureau, World Population Data Sheet 2010
Dengan distribusi penduduk seperti yang telah digambarkan di atas, Laos merupakan negara dengan Angka Beban Tanggungan tertinggi di kawasan ASEAN
yaitu %. Sedangkan Singapura merupakan negara dengan Angka Beban
Tanggungan terendah yaitu %.
Di kawasan SEARO, Timor Leste merupakan negara dengan Angka Beban
Tanggungan tertinggi yaitu % sedangkan Thailand merupakan negara dengan
Angka Beban Tanggungan terendah yaitu %.
Sementara )ndonesia memiliki Angka Beban Tanggungan sebesar %. )ni
berarti setiap penduduk usia produktif di )ndonesia menanggung penduduk
yang belum produktif dan yang dianggap tidak produktif lagi.
Komposisi penduduk menurut kelompok umur serta besar Angka Beban Tanggungan di negara‐negara kawasan ASEAN dan SEARO dapat dilihat pada Lampiran . .
4. Indeks Pembangunan Manusia
Human Development Index (D) atau )ndeks Pembangunan Manusia )PM
merupakan suatu ukuran gabungan tiga dimensi tentang pembangunan manusia, yaitu panjang umur dan menjalani hidup sehat diukur dari usia harapan hidup , terdidik diukur dari angka melek huruf dan rata‐rata lama sekolah dan memiliki standar hidup yang layak diukur dari penghasilan/pengeluaran riil per kapita .
Berdasarkan standar internasional, )ndeks Pembangunan Manusia )PM
dikategorikan sebagai berikut: kategori sangat tinggi, jika )PM > , ; kategori
tinggi, jika )PM > , – , ; kategori sedang, jika )PM , ‐ , ; dan kategori
Menurut kategori tersebut di atas, pada tahun tidak ada negara anggota
ASEAN masuk dalam kategori sangat tinggi. (anya dua Negara masuk dalam kategori tinggi, yaitu Brunei Darussalam dan Singapura, lima negara, termasuk )ndonesia, masuk kategori sedang, dan negara masuk kategori rendah. Bila dilihat dari peringkat di negara ASEAN pada tahun yang sama, Singapura merupakan negara
dengan peringkat )PM tertinggi yaitu pada peringkat ke‐ dari negara di dunia,
dan yang terendah adalah Myanmar dengan peringkat ke‐ ; sedangkan )ndonesia
berada pada peringkat ke‐ .
)PM )ndonesia pada tahun sebesar , , bila dibandingkan dengan
tahun )PM )ndonesia mengalami peningkatan )PM adalah , .
GAMBAR 6.5
INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA DI NEGARANEGARA