Tabulasi Data Kecemasan Pasien Kanker Serviks yang Mengikuti Program Kemoterapi

No. ^Nama

(Inisial) ^{Umur Agama Pendidikan Terakhir Pekerjaan Suku Status Pernikahan Jumlah Anak}

1. Ny. S 52 tahun Islam SD ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 2 orang

2. Ny. K 35 tahun Islam SLTP wiraswasta jawa janda tidak memiliki anak

3. Ny. S 46 tahun Islam SD Wiraswasta jawa menikah 3 orang

4. NY. N 47 tahun Islam SD Tani jawa menikah 3 orang

5. Ny.C 34 tahun Kristen Protestan SMA ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 1 orang

6. NY. L 65 tahun Islam SD Tani jawa menikah 5 orang

7. Ny. D 54 tahun Islam SD Tani jawa menikah 5 orang

8. Ny. S 48 tahun Islam tidak pernah sekolah Tani jawa menikah 3 orang

9. Ny.R 41 tahun Islam SMA ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 2 orang

10. Ny. S 50 tahun Islam sekolah sampai kelas 4 SD Wiraswasta jawa menikah 2 orang 11. Ny. P 52 tahun Islam tidak pernah sekolah (wiraswasta) pedagang wedang jawa janda 3 orang 12. Ny. Y 47 tahun Islam tidak pernah sekolah ibu Rumah Tangga (RT) jawa janda 3 orang

13. Ny. B 41 tahun Islam tidak pernah sekolah Tani jawa janda 1 orang

14. Ny. R 29 tahun Islam SLTP ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 1 orang

15. Ny. M 30 tahun Islam SLTP ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 2 orang

16. Ny. M 60 tahun Islam SD Tani jawa menikah 7 orang

17. Ny. N 57 tahun Islam SLTP ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 4 orang

129

19. Ny. S 57 tahun Islam SD ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 2 orang

20. Ny. S 60 tahun Islam SD Tani jawa menikah 5 orang

21. Ny. S 50 tahun Islam SD Tani jawa menikah 5 orang

22. Ny. H 48 tahun Islam SD Tani jawa menikah 3 orang

23. Ny. S 49 tahun Islam SD Tani jawa menikah 3 orang

24. Ny. Y 30 tahun Islam SLTP Buruh jawa menikah 2 orang

25. Ny. M 50 tahun Islam SD Tani jawa menikah 5 orang

26. Ny. S 42 tahun Kristen Protestan SD (wiraswasta) pedagang jawa menikah 2 orang

27. Ny. R 62 tahun Islam tidak pernah sekolah Tani jawa menikah 3 orang

28. Ny. S 50 tahun Islam SD Buruh jawa menikah 2 orang

29. Ny. M 68 tahun Islam tidak pernah sekolah Tani jawa menikah 3 orang

30. Ny. N 29 tahun Islam SLTP Buruh Pabrik Garmen jawa menikah 1 orang

31. Ny. M 52 tahun Islam SD ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 3 orang

32. Ny. S 34 tahun Islam SMA buruh pabrik jawa menikah 2 orang

33. Ny. W 67 tahun Islam tidak pernah sekolah Tani jawa menikah 4 orang

34. Ny. S 74 tahun Islam tidak pernah sekolah ibu Rumah Tangga (RT) jawa janda 5 orang

35. Ny. T 46 tahun Islam SLTP Tani jawa menikah 3 orang

36. Ny. I 37 tahun Islam SMA ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 2 orang

37. Ny. S 55 tahun Islam SD Swasta jawa menikah 3 orang

38. Ny. H 42 tahun Islam SLTP ibu Rumah Tangga (RT) jawa menikah 2 orang

39. Ny. S 63 tahun Islam SD Tani jawa menikah 4 orang

130

No. ^Nama

(Inisial)

Umur anak yang paling bungsu Jumlah saudara kandung (perempuan) ^{Umur pertama kali terdiagnosa kanker} serviks

Preventif Pap Smear yang dilakukan sebelum terdiagnosa kanker serviks

1. Ny. S

25 tahun 1 orang 52 tahun tidak pernah

2. Ny. K

tidak memiliki anak 4 orang 35 tahun tidak pernah

3. Ny. S

15 tahun 1 orang 46 tahun tidak pernah

4. NY. N

27 tahun 2 orang 46 tahun tidak pernah

5. Ny.C

9 tahun 1 orang 34 tahun pernah 1 kali (klinik kesehatan)

6. NY. L

35 tahun tidak ada 65 tahun tidak pernah

7. Ny. D

23 tahun 5 orang 54 tahun tidak pernah

8. Ny. S

23 tahun tidak ada 48 tahun tidak pernah

9. Ny.R

17 tahun 1 orang 41 tahun tidak pernah

10. Ny. S

30 tahun 4 orang 48 tahun tidak pernah

11. Ny. P

12 tahun 4 orang 51 tahun tidak ada, pernah 3 kali pemeriksaan (poli kandungan)

12. Ny. Y

26 tahun tidak ada 47 tahun tidak pernah

13. Ny. B

20 tahun 4 orang 41 tahun tidak pernah

14. Ny. R

10 tahun 1 orang 28 tahun tidak pernah

15. Ny. M

7 tahun 5 orang 29 tahun tidak pernah

16. Ny. M

20 tahun 4 orang 60 tahun tidak pernah

17. Ny. N

20 tahun 1 orang 56 tahun tidak pernah

18. Ny. S

10 tahun 4 orang 47 tahun tidak pernah

19. Ny. S

131

20. Ny. S

25 tahun 3 orang 60 tahun tidak pernah

21. Ny. S

18 tahun 3 orang 50 tahun tidak pernah

22. Ny. H

16 tahun 1 orang 48 tahun tidak pernah

23. Ny. S

20 tahun 2 orang 49 tahun tidak pernah

24. Ny. Y

4 tahun 3 orang 30 tahun tidak pernah

25. Ny. M

25 tahun 2 orang 50 tahun tidak pernah

26. Ny. S

12 tahun 1 orang 42 tahun tidak pernah

27. Ny. R

38 tahun 3 orang 62 tahun tidak pernah

28. Ny. S

18 tahun 4 orang 48 tahun tidak pernah

29. Ny. M

28 tahun 2 orang 68 tahun tidak pernah

30. Ny. N

12 tahun tidak ada 29 tahun tidak pernah

31. Ny. M

27 tahun 2 orang 52 tahun tidak pernah

32. Ny. S

8 tahun 1 orang 34 tahun tidak pernah

33. Ny. W

38 tahun 3 orang 67 tahun tidak pernah

34. Ny. S

40 tahun 2 orang 74 tahun tidak pernah

35. Ny. T

18 tahun 2 orang 46 tahun tidak pernah

36. Ny. I

11 tahun 3 orang 37 tahun tidak pernah

37. Ny. S

15 tahun 2 orang 55tahun tidak pernah

38. Ny. H

12 tahun 1 orang 42 tahun tidak pernah

39. Ny. S

30 tahun 2 orang 63 tahun tidak pernah

40. Ny. S

132

No. ^Nama

(Inisial)

Banyaknya program kemoterapi yang telah dijalani

Stadium pertama kali mengikuti

program kemoterapi ^{Program Kemoterapi yang diikuti Pengobatan lain yang diikuti selain program kemoterapi}

1. Ny. S

1 kali III B 5 FU Cisplatin 1 minum air daun sirsak sehari 2 kali, madu 3 - 4 kali

2. Ny. K

1 kali III B 5 FU Cisplatin 1 tidak ada

3. Ny. S

3 kali II A 5 FU Cisplatin III ada obat herbal, baik yang diracik atau tradisional

4. NY. N

3 kali II B 5 FU Cisplatin III tidak ada

5. Ny.C

7 kali I B2 5 FU Cisplatin II tidak ada

6. NY. L

1 kali III B 5 FU Cisplatin I tidak ada

7. Ny. D

2 kali II B 5 FU Cisplatin I tidak ada

8. Ny. S

1 kali II B 5 FU Cisplatin I tidak ada

9. Ny.R

1 kali I B2 5 FU Cisplatin I tidak ada

10. Ny. S

4 kali II B 5 FU Cisplatin II tidak ada

11. Ny. P

3 kali I B 5 Fu Cisplatin III tidak ada

12. Ny. Y

3 kali III B 5 FU Cisplatin III tidak ada

13. Ny. B

4 kali III B 5 FU Cisplatin II tidak ada

14. Ny. R

6 kali II B 5 FU Cisplatin 6 tidak ada

15. Ny. M

3 kali II A 5 FU Cisplatin III tidak ada

16. Ny. M

2 kali III B 5 FU Cisplatin II tidak ada

17. Ny. N

1 kali II A 5 FU Cisplatin !

3 kali pengobatan herbal namun tidak ada hasil+ tambah besar dan uang keluar banyak

18. Ny. S

133

19. Ny. S

9 kali II B 5 FU Cisplatin VI tidak ada

20. Ny. S

3 kali II B 5 FU Cisplatin III tidak ada

21. Ny. S

1 kali III B 5 FU Cisplatin I tidak ada

22. Ny. H

3 kali III B 5 FU Cisplatin III tidak ada

23. Ny. S

1 kali II B 5 FU Cisplatin I tidak ada

24. Ny. Y

3 kali II B 5 FU Cisplatin III tidak ada

25. Ny. M

1 kali III B 5 FU Cisplatin I tidak ada

26. Ny. S

1 kali III B 5 FU Cisplatin I tidak ada

27. Ny. R

1 kali III B 5 FU Cisplarin I tidak ada

28. Ny. S

2 kali II B 5 FU Cisplatin II tidak ada

29. Ny. M

3 kali II B 5 FU Cisplatin III tidak ada

30. Ny. N

2 kali II B 5 FU Cisplatin I tidak ada

31. Ny. M

1 kali IB 2 5 FU Cisplatin I tidak ada

32. Ny. S

3 kali II B 5 FU Cisplatin III tidak ada

33. Ny. W

2 kali II B 5 FU Cisplatin II tidak ada

34. Ny. S

2 kali IB 2 5 FU Cisplatin II tidak ada

35. Ny. T

1 kali III B 5 FU Cisplatin III tidak ada

36. Ny. I

2 kali IV A 5 FU Cisplatin II tidak ada

37. Ny. S

1 kali IV A 5 FU Cisplatin I tidak ada

38. Ny. H

5 kali III B 5 FU Cisplatin V tidak ada

39. Ny. S

1 kali II A 5 FU Cisplatin I tidak ada

40. Ny. S

134

No. _(Inisial) ^Nama

Perasaan Cemas (ansietas )

Kecemasan Hal yang dikhawatirkan Sesuatu perasaan buruk yang terjadi Mudah tersinggung

1. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

2. Ny. K

gejala berat gejala berat tidak ada gejala gejala sedang

3. Ny. S

gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

4. NY. N

gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

5. Ny.C

gejala sedang gejala sedang gejala berat gejala berat

6. NY. L

gejala berat gejala berat gejala berat gejala sedang

7. Ny. D

gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

8. Ny. S

gejala berat gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala

9. Ny.R

gejala berat gejala sedang gejala berat gejala sedang

10. Ny. S

gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

11. Ny. P

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

12. Ny. Y

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

13. Ny. B

gejala ringan gejala berat gejala berat gejala berat

14. Ny. R

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

15. Ny. M

tidak ada gejala gejala berat sekali tidak ada gejala tidak ada gejala

16. Ny. M

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

17. Ny. N

gejala ssedang gejala berat gejala berat tidak ada gejala

18. Ny. S

135

19. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

20. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

21. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

22. Ny. H

gejala berat gejala berat gejala berat gejala sedang

23. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

24. Ny. Y

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

25. Ny. M

gejala berat gejala berat gejala sedang gejala sedang

26. Ny. S

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

27. Ny. R

gejala ringan gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala

28. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

29. Ny. M

gejala ringan gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala

30. Ny. N

gejala sedang gejala berat gejala ringan tidak ada gejala

31. Ny. M

gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala

32. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala berat

33. Ny. W

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

34. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

35. Ny. T

gejala berat gejala sedang gejala sedang gejala sedang

36. Ny. I

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

37. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang

38. Ny. H

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

39. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

40. Ny. S

136

No. _(Inisial) ^Nama

Ketegangan

Perasaan tegang Mudah lelah

Tidak bisa istirahat dengan

tenang Mudah terkejut Mudah menangis Gemetar Gelisah

1. Ny. S

tidak ada gejala gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

2. Ny. K

gejala berat

gejala berat

sekali gejala berat gejala berat sekali gejala berat sekali gejala sedang gejala berat sekali

3. Ny. S

gejala sedang gejala berat gejala ringan tidak ada gejala gejala sedang gejala ringan gejala berat

4. NY. N

tidak ada gejala gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

5. Ny.C

gejala berat

gejala berat

sekali gejala berat sekali gejala berat gejala berat tidak ada gejala gejala sedang

6. NY. L

gejala sedang gejala sedang gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

7. Ny. D

gejala berat gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

8. Ny. S

gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala gejala berat

9. Ny.R

gejala berat sekali gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

10. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala

11. Ny. P

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

12. Ny. Y

gejala berat gejala berat gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala gejala berat

13. Ny. B

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

14. Ny. R

gejala ringan gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat

15. Ny. M

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

16. Ny. M

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

17. Ny. N

tidak ada gejala

gejala berat

sekali tidak ada gejala gejala sedang gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala

18. Ny. S

137

19. Ny. S

tidak ada gejala gejala berat gejala berat tidak ada gejala gejala berat tidak ada gejala tidak ada gejala

20. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala

21. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala

22. Ny. H

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

23. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

24. Ny. Y

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang

25. Ny. M

gejala sedang gejala berat gejala berat gejala sedang gejala berat gejala sedang gejala berat

26. Ny. S

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat sekali gejala berat gejala berat

27. Ny. R

tidak ada gejala gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

28. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala gejala sedang gejala sedang gejala sedang

29. Ny. M

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

30. Ny. N

gejala sedang gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat sekali gejala berat gejala berat

31. Ny. M

tidak ada gejala gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

32. Ny. S

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala berat gejala ringan gejala sedang

33. Ny. W

tidak ada gejala gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

34. Ny. S

tidak ada gejala gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

35. Ny. T

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala gejala berat

36. Ny. I

gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala berat gejala sedang gejala berat

37. Ny. S

tidak ada gejala gejala sedang gejala sedang gejala ringan gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala

38. Ny. H

gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala gejala sedang

39. Ny. S

tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

40. Ny. S

138

No. _(Inisial) ^Nama

Perasaan takut (fobia) pada situasi atau peristiwa

Gelap Orang asing Ditinggal sendiri Hewan Keramaian lalu – lintas Kerumunan orang banyak

1. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala 2. Ny. K tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 3. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 4. NY. N gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang gejala berat tidak ada gejala 5. Ny.C tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 6. NY. L tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 7. Ny. D tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 8. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala gejala berat gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala 9. Ny.R tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang 10. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 11. Ny. P tidak ada gejala tidak ada gejala gejala berat tidak ada gejala gejala berat tidak ada gejala 12. Ny. Y tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 13. Ny. B gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala sedang 14. Ny. R tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala 15. Ny. M tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 16. Ny. M tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 17. Ny. N gejala berat sekali tidak ada gejala tidak ada gejala gejala berat sekali gejala sedang gejala sedang 18. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala 19. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 20. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

139

21. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 22. Ny. H tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 23. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 24. Ny. Y tidak ada gejala tidak ada gejala gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 25. Ny. M tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 26. Ny. S gejala berat tidak ada gejala gejala sedang gejala sedang tidak ada gejala tidak ada gejala 27. Ny. R tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 28. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 29. Ny. M tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 30. Ny. N tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 31. Ny. M tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 32. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 33. Ny. W tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 34. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 35. Ny. T tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 36. Ny. I tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 37. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 38. Ny. H tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 39. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala 40. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

140

No. Nama

(Inisial)

Gangguan tidur

Sulit ingin memulai tidur Kesulitan konsentrasi Daya ingat menurun Bangun pagi denga lesu Sering mengalami mimpi buruk

1. Ny. S tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala tidak ada gejala

2. Ny. K gejala berat gejala sedang tidak ada gejala gejala berat tidak ada gejala

3. Ny. S tidak ada gejala gejala ringan gejala ringan tidak ada gejala gejala ringan

4. NY. N gejala sedang gejala sedang gejala sedang gejala berat tidak ada gejala

5. Ny.C gejala berat sekali gejala berat sekali gejala berat gejala berat sekali gejala sedang