12 Februari 2013
P : selamat siang Dr. Saya dengan mahasiswa SI keperawatan UKSW yang sedang meneliti di RS Moewardi dengan judul skripsi “ Tingkat Kecemasan Pasien Kanker Serviks yang mengikuti Program Kemoterapi” yang waktu itu pernah kontrak waktu dengan Dr. Untuk wawancara.
I : iya mba, Bagaimana?
P : Dr. Saya mau bertanya Bagaimana gambaran fisik, psikis, sosial – ekonomi , pendidikan, pasien yang mengikuti program kemoterapi?
I : Dari psikis dari rata – rata yang mengikuti program kemo...eeee....emang kebanyakan karena kemoterapi itu diberikan paada stadium yang lanjut..yang non oparate... kondisi pasien juga...beda donk dengan pasien yang oparate misalnya kurang dari 2A....kalau yang 2B keatas itukan kemoterapi...sehingga kondisinya pasti juga lebih lemah daripada pasien yang oparate....satu...tapi setelah menjalani kemoterapi, rata2 dari mereka keadaannya fisiknya masih baik....dia datang sendiri untuk kemo,..untuk berikutnya itu datang sendiri...Untuk pendidikan rata – rata Ca.Serviks dengan program kemoterapi itu mereka cukup pinter, rata –rata mereka karena kita jelaskan tentang kemo...bagaimana kemo tentang efeknya...mereka jadi mengerti...sekali saya datang itu mereka bilang ”Saya Ca.Serviks III B sudah dikemo 2 kali, rencana akan 5 FU ke-3” jadi mereka malah sudah ngerti....jadi juga sudah kita edukasi dari awal emang...Untuk masalah ekonomi..macam – macam ya disini, ada yang memang ekonomi menengah ke bawah, ada juga pasien pegawai, ada juga yang memang ekonominya baik...macam-macam jadi tidak mengenal kelas ekonomi sebenarnya ....namun emang yang banyak untuk menengah ke bawah... P : untuk pendidikan Dr. Kebanyakan dari?
I :sebetulnya untuk pendidikan itu paling rata – rata SMA tapi karena mereka dijelaskan dengan baik mereka mengerti...jadi akhirnya mengerti tentang penayakitnya itu...tamat SMA dah bagus ya...
P : tapi Dr. Dari yang kemarin saya observasi rata – rata SD atau malahan tidak sekolah I : tapi rata – rata itukan usianya udah 30 an to...30 – 40 tahun..nah..rata – rata mereka
sudah sekolah sampe SMA..tapi tidak menutup kemungkinan juga ada yang SD..tapi rata – rata untuk perguruan tinggi jarang...
P : itu apa tu Dr. Pernah ga...maksudnya mereka datang ke sini itu udah langsung sakit atau mereka pernah..apa namanya..seperti preventif sebelumnya Dr.
I : engga...rata – rata di sini datang karena udah sakit...misalkan datang awal mereka baru tau sakit, utk kemo atau operasi baru mereka datang ke sini. Jadi skrining disini engga ada...kayak IV test atau pap smear itukan skrining awal...disini ga ada..jadi mereka udah sakit...kalau yang belum sakit ya..puskesmas mereka larinya...
P : Terus untuk gambaran personality pasien ca.serviks yang baru pertama kali mengikuti program kemoterapi atau yang sudah beberapa kali Dr. Ada perbedaan ga?
I : ya..secara fisik iya...beberapa org yang datang pertama dengan kondisi masih lengkap seperti..rambutnya masih lebat...itu kan..setelah beberapa kali kan ada yang rambutnya udah habis...secara fisik ya ternyata...karena emang efek dari kemo nya sendiri...kemudian yang lainnya.. mungkin ada somatitis jadi akibat dari kemo nya sendiri misalnya..jadi perubahan akibat efek samping obat...
172
I : itumah banyak
P : itu lebih ke pertama kali atau beberapa kali kemo Dr.?
I : itu biasanya yang pertama – tama...pertama kali mereka ketakutan tapi setelah...namanya obat kemo itu kan engga hanya obatnya aja ya...jadi...ada premednya...ada anti mual nya...ada obat untuk mengurangi cemasnya..jadi setelah mereka menjalani itu jadi ternyata ga opo2 ya...lama – lama betah...mangkin ke sini terus hilang...
P : Pernah ga Dr. Menemui seberapa parah kecemasan pasien itu...sampai dia menunda dulu untuk mengikuti program kemo?
I : engga banyak..engga banyak..
P : Seberapa parah kecemasan Dr.?
I : aku ga bisa ngukur ya..tapi emang ga banyak..tapi ada...satu dua orang ada....tapi engga banyak...rata2 mereka setelah kita kasi penjelasan yo....manut...oh iyo ternyata ora opo2...jadi mereka mau untuk kemo...
P : terus Dr. Untuk aspek psikologi yang Dr.temui yang menghalangi pasien untuk mengikuti program kemo itu pernah ada ga?
I : kebanyakan dari mereka tuh ya...misalkan ni ada Ca.serviks IIIB dengan...jadi harus cuci darah, jadi yang ditakutkan bukan kemo nya tapi cuci darahnya...jadi sebenarnya ga banyak yang takut kemo itu ga banyak..yang awal-awal...kok kenampakannya yang kemo itu ya kok rambutnya rontok....tapi setelah mereka menjalani sendiri jadi ga masalah...
P : Dok, utk itu ada ga..menurut pandangan dokter sendiri untuk pengaruh kemo dari pasien yang masih produktif dan yang sudah lansia dok? Maksudnya untuk perbedaan psikologi dan kecemasannya..
I : menurut saya ga banyak ya..slnya untuk Ca.serviks itu untuk 20an itu sebenarnya ga banyak....jadi untuk dibandingkan secara umum ga ada bedanya..sama aja mereka itu...ga banyak kok yang dibawah 30 tahunitu, tapi ada...
P : terus untuk kecemasan sendiri misalnya pasien cemas itu ada ga pengaruh untuk program yang dijalani? Untuk KU nya?
I : ga sampai segitunya sih...tingkat kecemasan itu telah teratasi setelah dia diberi penjelasan tentang kemo, kan ada sampe cemas banget ampe depresi sampe KU drop...engga..engga sampe seperti itu...jadi intinya di sini Tingkat kecemasan tidak signifikan jika dibandingkan dengan..apa ya...kan cemasnya selalu diawal,..dan biasanya teratasi..jarang kok gara2 cemas ga mau dikemo adapun ga mau kemo karena keuangan...malahan gara2 biaya...jarang kok gara2 ketakutan/cemas sampe ga mau kemo, ga pernah ada di sini sepanjang yang saya tahu ya...paling-paling alasan yang lainnya misalnya ekonomi..atau misalnya apa, tapi kebanyakan ekonomi...karena mereka, semua kan dimasukan di satu kamar ya..kayak di Melati 2 itu kan semua dikemo...ooo..jadi dikemo seperti itu kok...jadi mereka ga takut..di melati 2 itu kan..pernah kan di melati 2? Itu untuk kamar 8 dan 9..jadi mereka beranggapan kayak gitu tok...ga takut jadinya mereka...
P : dari Dr.sendiri..ada ga faktor –faktor yang menjadi kendala bagi pasien untuk mengikuti program kemoterapi?
I : selain biaya..yang paling utama itu biaya...sekali kemo itu kan mahal....
P : Berapa dok?
I : sekali kemo..tergantung..kan ada 5 FU...cenderung murah..paling 3 juta ya sekali kemo..tapi misal CAP itu kan mahal sekitar 2 kali lipat kemo biasa..jadi tergantung jenis kemoterapinya sendiri...
173
P : Untuk pengobatan kemo dokter itukan ada kemo besar...kemo kecil..itu bagaimana dokter/ I : Itu hanya istilah saja sebenarnya..misalkan PVB I itu...nanti ada Bleomicyn I, Bleomycin II setelah itu PVB II..jadi disini dikatakan kemo besar ya PVB nya itu...dan Bleomycin untuk kemo kecil...ya itu...untuk istilah mereka aja supayah mereka ngerti dan kita juga ingat..ooohhh...jadi ga ada istilah kemo besar,kemo kecil jadi itu untuk istilah orang awam...jadi PVB I, PVB II terus PVB II,PVB i gitu terus...
P : Dok, PVB itu singkatan dari apa?
I : itu nama reagen nya jadi P nya itu Platinum, V nya itu Vrintigin, B nya itu Bleomycin jadi PVB
P : Terus Dok untuk di Mawar 3 itukan ada oneday (1hari) dan rawat inap..bedanya apa dok? I : misalkan kalau one day kan itu CAP jika CAP kan sehari pulang atau AP itu kan sehari
pulang..atau PVB itu satu hari satu hari satu hari satu minggu satu hari terus pulang gitu.. P : Terus masih bingung yang untuk rawat inap itu dok,itu perbaikan KU dulu atau langsung
ODC?
I : tergantung law dia masuk HB nya udah bagus, leukosit bagus,Lab nya bagus..ya dia langsung kita masukkan tapi meskipun One day jika syarat kemo masih ada KU yang bermasalah..dia harus perbaikan KU dulu..ga jadi One Day..
P : One day itu untu kemo yang ke berapa kali>
I : Engga..ada yang beberapa kali..misalnya Ca.Endometrium AP..itu kan sehari bisa..emang jenis kanker nya juga...misalkan Ca.Ovari CAP itu sehari..ada yang sehari ada yang lima hari..sehari lini pertama..lima hari ya lini keduanya...jadi tergantung jenis kankernya juga... P : hmmm...jadi seperti itu ya dok..terima kasih untuk penjelasannya dokter...untuk saat ini
sekian dulu, nanti jika saya butuh informasi lagi saya akan hubungi dokter lagi..terima kasih dokter Retha selamat siang...
I : iya mba, ntar law butuh informasi lagi hubungi aja sms atau tlp atau melalaui email saya...terimakasih kembali...