BAB II TINJAUAN TEORI TINJAUAN TEORI
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
B. Tinjauan Kasus
IV. TINDAKAN SEGERA Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA Tidak ada
V. PERENCANAAN
1. Beritahukan ibu hasil pemeriksaan, tafsiran persalinan, umur kehamilan. R/ Informasi yang diberikan memberikan gambaran kondisi ibu dan janin. 2. Jelaskan ketidaknyamanan pada trimester III yang dialami ibu seperti sakit
punggung atas dan bawah.
R/ Memudahkan pemahaman; membantu ibu/pasangan untuk melihat kehamilan sebagai kondisi yang sehat dan normal, bukan sakit.
3. Jelaskan tanda bahaya pada kehamilan trimester III
R/ Memastikan bahwa ibu akan mengenali gejala yang harus dilaporkan. Gejala yang khususnya berhubungan dengan trimester ketiga adalah nyeri epigastrik, sakit kepala, sakit kepala, gangguan visual, edema pada wajah dan tangan, tidak ada gerakan janin, gejala infeksi (vaginitis atau ISK), dan perdarahan vagina atau nyeri abdomen hebat (plasenta previa, abrupsio plasenta). Semua kondisi tersebut dapat membahayakan janin dan membutuhkan evaluasi secepatnya.
4. Jelaskan tanda-tanda persalinan seperti perut mulas secara teratur dan semakin lama kontraksi semakin kuat, keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir, keluar air ketuban dari jalan lahir.
R/ Penyuluhan memberi kesempatan untuk mematangkan persiapan persalinan dan kelahiran.Tanda tersebut muncul dari beberapa hari hingga 2 sampai 3 minggu sebelum persalinan dimulai.
5. Anjurkan ibu untuk teratur minum obat yang telah diresepkan yaitu B kompleks 10 tablet diminum 1x sehari.
Vitamin B kompleks juga penting bagi ibu karena kekurangan vitamin B kompleks dapat menyebabkan perdarahan pada bayi, menambah kemungkinan perdarahan pascasalin, dan atrofi ovarium.
6. Motivasi ibu untuk kontrol ulang dan jadwalkan kunjungan rumah.
R/ Beberapa mungkin tidak menyadari pentingnya kunjungan rutin ke pemberi asuhan pada saat mereka sehat dan tidak ada masalah. Pentingnya penetapan waktu beberapa pemeriksaan pada periode gestasi tertentu juga perlu diketahui.
7. Diskusikan persiapan persalinannya seperti memilih tempat persalinan, transportasi untuk ke tempat persalinan, pendamping persalinan, biaya persalinan dan perlengkapan yang dibutuhkan untuk persalinan (pembalut, kain, perlengkapan bayi, dll).
R/ Kurangnya persiapan di akhir kehamilan dapat mengindikasikan masalah finansial, sosial, atau emosi.
8. Periksa kadar Haemoglobin ibu
R/ Menentukan kadar hemoglobin dalam darah agar mendeteksi adanya anemia pada ibu hamil untuk menghindari komplikasi yang terjadi pada kehamilan dan setelah melahirkan.
9. Jelaskan secara garis besar pada ibu mengenai berbagai macam alat kontrasepsi
R/ Pengetahuan tentang berKB membuat ibu dapat memilih KB yang tepat setelah melahirkan untuk meningkatkan kesejahteraan ibu,anak dan keluarga serta mewujudkan masyarakat yang sejahtera.
10. Dokumentasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan sebagai bahan pertanggung jawaban dan evaluasi.
VI. PELAKSANAAN
1. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan, tafsiran persalinan, umur kehamilan. Hasil pemeriksaan didapatkan :
Tekanan darah : 100/70 mmHg Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,5 C Pernapasan : 20 x/menit
Berat badan sebelum hamil : 45 kg (mengalami kenaikan 7 kg dari pemeriksaan terakhir) Tafsiran persalinan 10-07-2018, usia kehamilan ibu sudah 33minggu 5 hari, denyut jantung janin baik 140 x/menit.
2. Menjelaskan ketidaknyamanan pada trimester III yang dialami ibu seperti sakit punggung atas dan bawah disebabkan oleh bentuk tulang punggung yang kedepan, pembesaran payudara, atasi dengan mekanika tubuh yang benar.
Sakit punggung atas dan bawah disebabkan oleh bentuk tulang punggung ke depan karena pembesaran rahim, kejang otot karena tekanan terhadap akar saraf di tulang belakang, penambahan ukuran payudara, kadar hormon yang meningkat menyebabkan kartilago di dalam sendi-sendi besar menjadi lembek, keletihan, mekanisme tubuh yang kurang baik saat mengangkat barang dan mengambil barang. Gunakan mekanika tubuh yang baik, misalnya:
a. Agar kaki (paha) yang menahan beban dan tegangan (bukan punggung), jangan membungkuk saat mengambil barang, tetapi berjongkok
b. Lebarkan kaki dan letakkan satu kaki sedikit di depan kaki yang lain saat membungkuk agar terdapat dasar yang luas untuk keseimbangan saat bangkit dari posisi jongkok.
c. Gunakan bra yang menopang payudara dengan ukuran yang tepat.
d. Hindari menggunakan sepatu hak tinggi, mengangkat beban berat, dan keletihan.
e. Gunakan kasur yang nyaman dan tidak terlalu lunak (jangan mudah melengkung).
f. Alasi punggung dengan bantal tipis untuk meluruskan punggung
g. Masase punggung oleh suami menjelang tidur atau saat santai untuk mengurangi nyeri punggung.
3. Menjelaskan tanda bahaya pada kehamilan trimester III.Gejala yang khususnya berhubungan dengan trimester ketiga adalah nyeri epigastrik, sakit kepala, sakit kepala, gangguan visual, edema pada wajah dan tangan, tidak ada gerakan janin, gejala infeksi (vaginitis atau ISK), dan perdarahan vagina atau nyeri abdomen hebat (plasenta previa, abrupsio plasenta).
4. Menjelaskan tanda-tanda persalinan seperti perut mulas secara teratur dan semakin lama kontraksi semakin kuat, keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir, keluar air ketuban dari jalan lahir.
5. Menganjurkan ibu untuk teratur minum obat yang telah diresepkan yaitu B kompleks 10 tablet diminum 1x sehari. Kekurangan vitamin B kompleks
dapat menyebabkan perdarahan pada bayi, menambah kemungkinan perdarahan pascasalin, dan atrofi ovarium.
6. Memotivasi ibu untuk kontrol ulang di Puskesmas pada tanggal 11 maret 20119 dan menjadwalkan kunjungan rumah pada tanggal 25 maret 2019 . 7. Mendiskusikan persiapan persalinannya seperti membuat rencana persalinan,
membuat perencanaan untuk pengambilan keputusan jika terjadi kegawatdaruratan pada saat pengambil keputusan tidak ada, mempersiapkan sistem transportasi jika terjadi kegawatdaruratan, membuat rencana/pola menabung, mempersiapkan langkah yang diperlukan untuk persalinan.
8. Menganjurkan dan memotivasi ibu untuk cek Hb di laboratorium. Hb kurang dari 11 atau Ht kurang dari 37% dapat mengindikasikan defisiensi zat besi pada ibu hamil. Hb penting dalam kapasitas darah yang normal untuk mengangkut oksigen
9. Menjelaskan secara garis besar pada ibu mengenai berbagai macam alat kontrasepsi
10. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan
VII. EVALUASI
1. Hasil pemeriksaan telah diberitahukan pada ibu dan respon ibu mengerti dan senang dengan hasil pemeriksaan.
2. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
3. Ibu mengerti dan akan segera ke fasilitas kesehatan bila mengalami salah satu tanda bahaya yang disebutkan.
4. Ibu mengerti dan akan segera ke fasilitas kesehatan bila sudah mengalami salah satu tanda persalinan yang disebutkan.
5. Ibu mengerti dan akan teratur minum obat.
6. Ibu memilih bersalin di RSU W.Z YOHANES, ibu ingin bidan yang menolong, ibu dapat langsung pergi ke rumah sakit bersama keluarga, ibu sudah memiliki jaminan kesehatan, ibu dan suami telah menabung uang, pembuat keputusan adalah suami, jika suami tidak ada kakak perempuan ibu yang akan menggantikan, ibu juga telah mempersiapkan perlengkapan yang
dibutuhkan saat persalinan (seperti baju bayi, perlengkapan bayi, kain, pembalut), namun ibu dan suami masih mencari jalan keluar untuk mendapat transportasi untuk ke puskesmas.
7. Hasil pemeriksaan telah diberitahukan pada ibu dan respon ibu mengerti dan senang dengan hasil pemeriksaan.
8. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
9. Hasil pemeriksaan dan asuhan telah dicatat dalam status pasien.
CATATAN PERKEMBANGAN