PERBANDINGAN EFEKTIFITAS METODE PENGAJARAN
CARA MENYIKAT GIGI TERHADAP PENURUNAN
INDEKS PLAK PADA ANAK USIA 6-11 TAHUN
DI SEKOLAH BODHICITTA, MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
TAN XIAO CHUAN NIM : 060600155
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan tim penguji skripsi
Medan, 14 Januari 2010
Pembimbing Tanda tangan
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji Pada tanggal 14 Januari 2010
TIM PENGUJI
KETUA : Essie Octiara, drg., SP.KGA
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Pedodonsia Tahun 2010
Tan Xiao Chuan
Perbandingan Efektifitas Metode Pengajaran Cara Menyikat Gigi Terhadap Penurunan Indeks Plak pada Anak Usia 6-11 Tahun di Sekolah Bodhicitta, Medan x+50 Halaman.
Usia 6 tahun merupakan suatu periode yang paling kritis untuk terjadinya karies oklusal karena plak mudah akumulasi pada gigi yang sedang erupsi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis perbedaan penurunan indeks plak antar metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran dengan kelompok umur dan antar kelompok umur dengan metode pengajaran.
Rancangan penelitian yang dilakukan adalah Rancangan Eksperimantal Sederhana. Sampel penelitian ini adalah anak usia 6-11 tahun dari sekolah Bodhicitta. Prosedur penelitian dilakukan dengan pemeriksaan indeks plak sebelum dan sesudah pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan atau kombinasi kedua pengajaran.
perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok umur dengan metode pengajaran cara menyikat gigi.
Video tidak berefektif dalam mengajar cara menyikat gigi kepada anak umur 6-7 tahun. Pengajaran metode menyikat gigi yang diulang ternyata lebih efektif pada anak dibawah umur 8/9 tahun. Pengajaran metode menyikat gigi dalam bentuk peragaan saja sudah cukup efektif untuk anak umur 10/11 tahun.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karuniaNya skripsi ini dapat diselesaikan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, bantuan dan doa dari berbagai pihak. Untuk itu dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1. Prof. H. Ismet Danial Nasution, drg., Sp.Pros., Ph.D (K). selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Taqwa Daliemunthe,drg., Sp.KGA selaku Kepala Bagian Pedodonsia yang telah mengizinkan penulis menyelesaikan skripsi di bagian Pedodonsia.
3. T.Hermina M, drg. selaku dosen pembimbing skripsi yang telah begitu banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Prof. Trimurni Abidin, drg.,M.Kes., Sp.KG(K) selaku ketua UPT penelitian FKG USU yang telah memberikan masukan-masukan atas skripsi ini.
5. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Pedodonsia FKG USU yang telah memberikan saran, masukan dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU yang telah memberikan bimbingan selama penulis menjalankan pendidikan di FKG USU.
8. Bapak Hartono, S.E. sebagai Kepala Sekolah Dasar Buddhis Bodhicitta yang telah mengizinkan dan memberi masukan kepada penulis dalam melakukan penelitian.
9. Adik-adik di Sekolah Dasar Bodhicitta yang telah bersedia untuk turut serta dalam penelitian.
10. Kedua orang tua penulis Ayahanda dan Ibunda tercinta atas pengorbanan tenaga, materi, kasih sayang dan masih banyak lagi yang tidak dapat disebutkan sehingga penulis dapat mengecap pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
11. Teman-teman penulis yaitu peik chin, illi, vera, nisha, tere, ellysa, vincent, trisna, ciek, yufri, vivi, inda, steven, antony, albert, bang christwandi atas bantuan mereka dalam penelitian dan seluruh teman-teman mahasiswa FKG USU ’06 atas kasih sayang, semangat dan persahabatannya.
Medan, ... 2010 Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI...
KATA PENGANTAR... iv
DAFTAR ISI... vii
1.2 Perumusan Masalah... 4
1.3 Tujuan Penenelitian... 4
1.4 Manfaat Penelitian... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Plak Dental ... 6
2.1.1 Komposisi Plak... 7
2.1.2 Mekanisme Pembentukan Plak. ... 7
2.1.3 Hubungan antara Mikroorganisme Plak dengan Karies.... 9
2.2 Karies... 10
2.3 Gingivitis... 11
2.4 Penyingkiran Plak dengan Menyikat Gigi... 11
2.4.1 Teknik dan Metode Menyikat Gigi... 12
2.4.2 Macam-Macam Sikat Gigi... 13
2.4.3 Pasta Gigi... 14
2.5 Perkembangan Psikologi Anak Usia 6-11 Tahun... 15
2.6 Metode Pengajaran Menyikat Gigi ... 18
2.7 Kerangka Teori... 21 3.3.1 Variabel tergantung/ tercoba... 26
3.3.2 Variabel bebas/perlakuan... 26
3.3.3 Variabel kendali... 26
3.3.4 Variabel tidak terkendali... 27
3.3.5 Hubungan Antar Variabel... 27
3.4 Definisi Operational... 27 4.1 Hasil Perhitungan Nilai Rata-Rata Skor Indeks Plak Awal dan Akhir... 32
4.2 Hasil Perhitungan Selisih Skor Indeks Plak Pengajaran Cara Menyikat Gigi antar Kelompok Kontrol, Metode Pengajaran Cara Menyikat Gigi dengan Menggunakan Video, Peragaan dan Kombinasi Kedua Pengajaran pada Kelompok Anak Usia 6-7 Tahun, 8-9 Tahun dan 10-11 Tahun... 33
4.3 Hasil Perhitungan Selisih Skor Indeks Plak Pengajaran Cara Menyikat Gigi antar Kelompok Anak Umur 6-7 Tahun, 8-9 Tahun dan 10-11 Tahun pada Kelompok Kontrol, Metode Pengajaran Cara Menyikat Gigi dengan Menggunakan Video, Peragaan dan Kombinasi Kedua Pengajaran... 36
BAB 5 PEMBAHASAN... 40
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 45
6.2 Saran... 46
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Rata-rata skor indeks plak sebelum dan sesudah pengajaran cara
menyikat gigi pada anak usia 6-11 tahun... 33 2. Hasil perhitungan selisih skor indeks plak pengajaran cara
menyikat gigi pada kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran pada kelompok anak
usia 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun (One-Way ANOVA)... 35 3. Hasil perhitungan selisih skor indeks plak pengajaran cara
menyikat gigi pada kelompok umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun pada kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Perbandingan antara kelompok perlakuan yang
berbeda berdasarkan umur anak... 36 2. Perbandingan antara kelompok umur berdasarkan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Informasi kepada orang tua/wali subjek penelitian... 51 2. Lembaran pemeriksaan... 53 3. Data penelitian... 56 4. Hasil perhitungan One-Way ANOVA awal pada anak usia 6-11 tahun.. 57 5. Hasil perhitungan One-Way ANOVA akhir pada anak usia 6-11 tahun.. 60 6. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak
pengajaran menyikat gigi pada anak usia 6-7 tahun... 63 7. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak
pengajaran menyikat gigi pada anak usia 8-9 tahun... 65 8. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak
pengajaran menyikat gigi pada anak usia 10-11 tahun... 67 9. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak pada
anak 6-11 tahun dengan pengajaran menggunakan video... 69 10. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak pada
anak 6-11 tahun dengan pengajaran menggunakan peragaan... 71 11. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak pada
anak 6-11 tahun dengan pengajaran menggunakan kombinasi kedua
pengajaran... 73 12. Hasil perhitungan One-Way ANOVA selisih skor indeks plak pada
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Pedodonsia Tahun 2010
Tan Xiao Chuan
Perbandingan Efektifitas Metode Pengajaran Cara Menyikat Gigi Terhadap Penurunan Indeks Plak pada Anak Usia 6-11 Tahun di Sekolah Bodhicitta, Medan x+50 Halaman.
Usia 6 tahun merupakan suatu periode yang paling kritis untuk terjadinya karies oklusal karena plak mudah akumulasi pada gigi yang sedang erupsi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis perbedaan penurunan indeks plak antar metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran dengan kelompok umur dan antar kelompok umur dengan metode pengajaran.
Rancangan penelitian yang dilakukan adalah Rancangan Eksperimantal Sederhana. Sampel penelitian ini adalah anak usia 6-11 tahun dari sekolah Bodhicitta. Prosedur penelitian dilakukan dengan pemeriksaan indeks plak sebelum dan sesudah pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan atau kombinasi kedua pengajaran.
perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok umur dengan metode pengajaran cara menyikat gigi.
Video tidak berefektif dalam mengajar cara menyikat gigi kepada anak umur 6-7 tahun. Pengajaran metode menyikat gigi yang diulang ternyata lebih efektif pada anak dibawah umur 8/9 tahun. Pengajaran metode menyikat gigi dalam bentuk peragaan saja sudah cukup efektif untuk anak umur 10/11 tahun.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
menyikat gigi yang baik dan benar, didapati bahwa tingkat kebersihan gigi dan mulut mereka termasuk sedang. Hal ini menunjukkan proses belajar yang mereka dapat melalui program penyuluhan dan pelatihan yang diberikan setiap tahun dapat dimengerti dan dipraktek oleh siswa dan siswi ini.4
Usia 5-6 tahun merupakan usia erupsi gigi molar tetap pertama. Periode ini merupakan suatu periode yang paling kritis untuk terjadinya karies pada permukaan oklusal gigi. Permukaan oklusal pada gigi yang sedang erupsi lebih cenderung terjadi karies karena kondisinya yang menguntungkan akumulasi plak. Daya mekanis fisiologis pada gigi yang beroklusi penuh dipercayai dapat menganggu akumulasi plak dan menyebabkan permukaan ini kurang rentan terhadap perkembangan karies. Penelitian Carvalho et al. membuktikan bahwa terdapat pengurangan yang signifikan terhadap plak yang terbentuk setelah 48 jam tanpa higiene oral pada gigi yang erupsi penuh berbanding dengan gigi yang erupsi sebagian.5
Anak-anak berusia 6-8 tahun merupakan anak-anak yang berada dalam akhir masa kanak-kanak. Anak-anak dalam masa ini mempunyai sejumlah besar keterampilan yang mereka pelajari selama tahun-tahun prasekolah.6 Hasil penelitian Shin Young Yim dkk. (2003) pada anak usia 7-12 tahun di Suwon, Korea menunjukkan keterampilan tangan dan kekuatan tangan anak meningkat ketika mereka bertambah usia.28
bahwa komunikasi yang bermakna tidak dapat dicapai kecuali ia mengerti arti dari apa yang dikatakan oleh orang-orang lain kepadanya. Ini menimbulkan dorongan untuk meningkatkan pengertiannya. Peningkatan dalam pengertian juga dibantu oleh pelatihan konsentrasi di sekolah. Anak segera mengetahui bahwa ia harus menaruh perhatian terhadap setiap kejadian di kelas jika ingin mengerti semua pelajaran dengan baik. Sebagai contoh, mereka menaruh perhatian terhadap apa yang dikatakan oleh guru-guru dan teman-teman.6 Maka, anak-anak pada masa ini mempunyai pengertian yang lebih banyak dibandingkan dengan masa sebelumnya. Mereka diharapkan lebih mengerti tentang isi penyuluhan dokter gigi dan dapat mengerjakannya lebih baik dibanding dengan anak yang lebih muda daripada mereka.
1.2 Permasalahan
Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan, yaitu: 1. Apakah ada perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok umur 6-7
tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun dengan metode pengajaran cara menyikat gigi yang menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran? 2. Apakah ada perbedaan penurunan indeks plak antar metode pengajaran
menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran pada kelompok umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun?
1.3 Tujuan Penelitian
1. Menganalisis perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun dengan metode pengajaran cara menyikat gigi yang menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran. 2. Menganalisis perbedaan penurunan indeks plak antar metode pengajaran
menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran pada kelompok umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat untuk anak-anak sekolah dasar:
1. Mengajar anak-anak mengenai cara sikat gigi yang benar.
Manfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan:
1. Sebagai penelitian pendahuluan pengajaran metode menyikat gigi bagi bidang kedokteran gigi anak.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1Plak Dental
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi telah mengubah pola pandang tentang plak. Sekarang ini, plak dianggap sebagai salah satu dari bentuk biofilm dalam rongga mulut karena arsitekturnya serupa dengan biofilm yang ada di alam. Dengan demikian plak yang disebut biofilm gigi dapat didefinisikan sebagai suatu deposit lunak yang mengandung berbagai macam kumpulan mikroorganisma pada permukaan gigi sebagai biofilm.9 Berdasarkan lokasi pembentukan pada permukaan gigi, plak dental dapat diklasifikasikan atas plak supragingival dan plak subgingival. Plak supragingival berada pada atau koronal dari tepi gingiva. Plak supragingival yang berada tepat pada tepi gingiva dinamakan secara khusus sebagai plak marginal. Plak subgingival adalah plak yang lokasinya apikal dari tepi gingiva, diantara gigi dengan jaringan yang mendindingi sulkus gingiva. Secara morfologis plak subgingival dibedakan atas plak subgingival yang berkaitan dengan gigi dan plak subgingival yang berkaitan dengan jaringan.8
hambatan yang dibentuk oleh matriks polisakarida.Biofilm hanya dapat disingkirkan secara mekanis dengan menggunakan sikat gigi atau dental floss.10
2.1.1 Komposisi Plak
Komposisi utama plak adalah mikroorganisme. Diperkirakan bahwa 1mm3 plak gigi dengan berat 1mg mengandung 200 juta sel mikroorganisme.1 Mikroorganisme non-bakteri yang dijumpai dalam plak adalah spesies Mycoplasma, ragi, protozoa dan virus. Mikroorganisme tersebut terdapat diantara matriks interseluler. Matriks interseluler plak yang merupakan 20%-30% massa plak, terdiri dari bahan organik dan anorganik yang berasal dari saliva, cairan sulkus, dan produk bakteri. Bahan organiknya mencakup polisakarida, protein, glikoprotein, dan lemak.8 Polisakarida yang paling sering dijumpai adalah produk bakteri dekstran, levan dan galaktosa. Komponen anorganik plak yang utama adalah kalsium, fosfor, magnesium, potasium, dan sodium.18
2.1.2 Mekanisme Pembentukan Plak
Proses pembentukan plak dapat dibagi atas tiga tahap yaitu: (1) pembentukan pelikel yang membalut permukaan gigi, (2) kolonisasi awal oleh bakteri, dan (3) kolonisasi sekunder dan pematangan plak.8
pengeringan jaringan.8 Sifat pelikel sangat lengket dan mampu membantu melekatkan bakteri-bakteri tertentu pada permukaan gigi.11
Dalam waktu beberapa jam bakteri akan dijumpai pada pelikel dental. Hal ini menandai bermulanya tahap kolonisasi awal bakteri pada permukaan gigi. Bakteri yang pertama-tama mengkoloni permukaan gigi yang dibalut pelikel adalah didominasi oleh mikroorganisma fakultatif gram-positif, seperti Actinomyces
viscosus dan Streptococcus sanguis. Pengkoloni awal tersebut melekat ke pelikel
dengan bantuan adhesin, yaitu molekul spesifik yang berada pada permukaan bakteri. Massa plak kemudian mengalami pematangan bersamaan dengan pertumbuhan bakteri yang telah melekat, maupun kolonisasi dan pertumbuhan spesies lainnya. Dalam perkembangannya terjadi perubahan ekologis pada biofilm, yaitu peralihan dari lingkungan awal yang aerob dengan spesies bakteri fakultatif gram-positif menjadi lingkungan yang sangat miskin oksigen dimana yang dominan adalah mikroorganisme anaerob gram-negatif.8
Tahap akhirnya merupakan kolonisasi sekunder dan pematangan plak. Pengkoloni sekunder adalah mikroorganisme yang tidak turut sebagai pengkoloni awal ke permukaan gigi yang bersih, diantaranya Prevotella intermedia, Prevotella
loescheii, spesies Capnocytophaga, Fusobacterium nucleatum, dan Porphyromonas gingivalis. Mikroorganisme tersebut melekat ke sel bakteri yang telah berada dalam
2.1.3 Hubungan antara Mikroorganisme Plak dengan Karies.
Pada abad ke-16, Antonie van Leeuwenhoek telah mengemukakan kemungkinan keterlibatan mikroorganisme dalam pembentukan karies. Ia merupakan orang pertama yang mengamati bakteri dalam plak melalui mikroskop. Penelitian lebih lanjut menegaskan tentang kemungkinan keterlibatan mikroorganisme dengan karies. Pada akhir 1800-an, Miller mengemukakan teori parasit kimia (chemicalparasitic) dalam pembentukan karies. Menurut Miller, mikroorganisme dalam kavitas mulut mengakibatkan pemecahan karbohidrat melalui aktivitas enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisme itu sendiri yang seterusnya mengakibatkan peningkatan produksi asam dan demineralisasi enamel. Miller menganggap bahwa semua bakteri dalam mulut cenderung bersifat kariogenik. Konsep ini dikenal dengan hipotesa plak non-spesifik.17
berhubungan erat dengan karies adalah Laktobasilus. Laktobasilus biasanya diisolasi dari karies dentin dan dianggap sebagai habitat utamanya dalam mulut. Bakteri yang juga berhubungan dengan etiologi karies tetapi dianggap kurang kariogenik dibandingkan dengan Streptococcus mutans adalah Actinomyces odontologica dan
Actinomyces naeslundii.12
2.2Karies
Karies merupakan suatu penyakit pada jaringan keras gigi, yaitu email, dentin dan sementum yang disebabkan oleh aktivitas jasad renik yang ada dalam suatu karbohidrat yang difermentasi. Proses karies ditandai dengan terjadinya demineralisasi pada jaringan keras gigi, diikuti dengan kerusakan bahan organiknya. Hal ini akan menyebabkan terjadinya invasi bakteri dan kerusakan pada jaringan pulpa serta penyebaran infeksi ke jaringan periapikal dan menimbulkan rasa nyeri.1
Banyak yang bisa dilakukan untuk mencegah karies. Mengetahui penyebabnya merupakan hal penting agar mengerti bagaimana melakukan pencegahannya. Tak kalah penting pula untuk menganggap karies sebagai suatu proses penghancuran dan perbaikan yang silih berganti. Jika kekuatan penghancurannya melebihi kekuatan reparatif saliva, maka karies akan berlanjut. Sebaliknya jika kekuatan reparatifnya mengalahkan kekuatan perusaknya, karies akan berhenti atau bahkan membaik tergantung pada stadium apa terjadinya. Oleh karena itu, penegakan diagnosis dini sangatlah penting artinya, karena jika pengrusakan dibiarkan berlanjut terlalu jauh, maka hanya tindakan operatiflah yang dapat menangulanginya.11
2.3Gingivitis
Gingivitis merupakan inflamasi pada jaringan gingiva.19 Ginivitis yang berkaitan dengan plak saja adalah tipe gingivitis yang paling sering dijumpai. Inflamasi merupakan perubahan patologis primer dalam tipe gingivitis ini dan tidak ada komplikasi dari faktor sistemik. Gingivitis ini bisa bertahan tetap sebagai gingivitis dalam waktu yang lama, tetapi bisa juga berlanjut menjadi periodontitis. Gingivitis secara klinis ditandai dari gingiva yang bertambah merah warnanya, edema, pendarahan, berubah konturnya, kehilangan adaptasinya terhadap gigi, dan meningkat jumlah cairan sulkularnya.8
2.4Penyingkiran Plak dengan Menyikat Gigi
menyikat gigi adalah untuk menyingkirkan plak atau mencegah terjadinya pembentukan plak, membersihkan sisa-sisa makanan, debris atau stein, merangsang jaringan gingiva dan melapisi permukaan gigi dengan fluor.1
2.4.1 Teknik dan Metode Menyikat Gigi
Pada umumnya teknik menyikat gigi dikenal secara vertikal, horizontal, berputar, bergetar dan teknik up and down. Beberapa ahli menciptakan beberapa metode penyikatan gigi yang bertujuan khusus seperti metode Bass, metode Stilman yang dimodifikasi dan metode Charter. Tapi dari semua cara menyikat gigi tersebut tidak ada satupun cara yang lebih baik daripada yang lain karena masing-masing cara harus disesuaikan dengan keadaan gigi geligi dan kemampuan sikat gigi tersebut untuk membersihkannya.14 Perkembangan motorik halus dan kasar pada anak usia 6-11 tahun semakin menuju ke arah kemajuan. Oleh karena itu anak lebih dapat diajarkan cara memelihara kesehatan gigi dan mulut secara lebih rinci, sehingga akan menimbulkan rasa tanggung jawab akan kebersihan dirinya sendiri. Teknik penyikatan gigi yang dapat diterapkan pada anak usia ini adalah teknik Roll. 13
sehingga bulu sikat menyapu daerah gusi dan gigi. Sekitar 10 putaran dilakukan untuk tiap bagian dan kemudian sikat digeser ke bagian berikutnya. Bila lengkung pada segmen anterior sempit, sikat dapat digerakkan vertikal.18
Bantuan orang tua dibutuhkan apabila anak mendapatkan kesulitan saat melakukan penyikatan pada posisi gigi yang sulit, misal bagian bukal rahang atas dan rahang bawah. Pada keadaan ini hendaknya orang tua tetap memandu anak. Setelah selesai menyikat gigi hendaknya orang tua melakukan pemeriksaan kembali apakah sudah bersih. Penyikatan gigi dilakukan dua kali dalam sehari yaitu pagi setelah makan dan malam sebelum tidur.13
2.4.2 Macam-macam Sikat Gigi
Berdasarkan cara untuk menggerakkan sikat gigi dikenal dua jenis sikat gigi yaitu sikat gigi elektrik dan sikat gigi manual. Menurut beberapa peneliti sikat gigi elektrik lebih baik dibandingkan dengan sikat gigi manual dalam menyingkirkan plak dan memperbaiki kesehatan gusi. Sikat gigi elektrik menyebabkan lebih sedikit abrasi gigi.14 American Dental Association menganjurkan ukuran maksimal kepala sikat
harus cukup lebar dan cukup tebal agar dapat dipegang dengan kuat dan dikontrol dengan baik.18
2.4.3 Pasta gigi
Umumnya pasta gigi mengandung bahan abrasif, air, pelembab, detergen, bahan pegikat, bahan penyegar, bahan pemanis, bahan terapeutik dan pewarna.1 Syarat-syarat pasta gigi yang baik adalah: mempunyai daya abrasif yang minimal tetapi mempunyai daya pembersih yang maksimal, dapat mengemulsikan kotoran-kotoran yang ada di dalam mulut, dapat menghambat pertumbuhan dan membunuh bakteri yang ada dalam mulut, tidak beracun, enak rasanya dan memberi kesegaran dalam rongga mulut.7 Kandungan fluor dalam pasta gigi merupakan hal yang penting dan harus diperhatikan karena ada kemungkinan pasta gigi tertelan oleh anak-anak. Untuk menghindarkan risiko fluorosis, maka banyaknya pasta gigi yang dianjurkan adalah sebesar biji kacang.1 Kandungan fluor dalam pasta gigi yang disarankan untuk anak dalam pencegahan fluorosis adalah 550 ppm.20
2.4.4 Larutan disklosing
Sebagian besar pasien tidak menyadari adanya lapisan bakteri pada gigi dan “kotoran” dengan berbagai derajat perubahan warna. Dokter gigi sendiri, sering tidak menyadari bahwa gigi yang terlihat sangat bersih sebenarnya memiliki deposit yang besar. Penting untuk membuat deposit tersebut dapat dilihat adalah untuk menunjukkan adanya lapisan yang berbahaya dan memungkinkan diinstruksikannya pasien, untuk membersihkan lapisan tersebut. 16
bersih, (2) tidak mengubah warna dari struktur mulut yang lain seperti pipi, bibir dan lidah, (3) tambalan gigi depan jangan sampai berubah warna, (4) tidak boleh mempengaruhi rasa dan (5) tidak memberi efek yang berbahaya pada mukous membran, (6) tidak boleh menimbulkan bahaya bila tertelan dan (7) tidak boleh menimbulkan reaksi alergi. Sebagai contoh bagi larutan disklosing adalah: (1) tablet disklosing yang berwarna merah muda, (2) larutan dengan bahan dasar iodin dan (3) agent disklosing komersial lain seperti Displak dan Plaklite. Tablet disklosing berwarna merah muda dikenalkan sebagai disklosing wafer yang pada dasarnya merupakan ‘tablet’ dari pewarna makanan eritrosin. Keuntungan larutan dengan bahan dasar iodin adalah dapat memberi efek yang dramatis. Tipe bahan pewarna ini sangat ideal untuk pembuatan foto klinis. Keuntungan lain yang penting adalah harganya yang murah. Sedang kekurangannya adalah terdapat beberapa pasien yang alergi terhadap produk yang mengandung iodin. Ada pula yang tidak menyukai rasanya.16
2.5Perkembangan Psikologi Anak Usia 6-11 Tahun
mengetahui bahwa komunikasi yang bermakna tidak dapat dicapai kecuali ia mengerti arti dari apa yang dikatakan oleh orang-orang lain kepadanya. Hal ini menimbulkan dorongan untuk meningkatkan pengertiannya. Anak kelas satu rata-rata berumur 6-7 tahun mengetahui sekitar 20,000 sampai 24,000 kata-kata, atau 5 sampai 6 persen dari kata-kata dalam kamus standar. Oleh karena itu, anak pada usia ini mempunyai pengertian yang lebih baik dibandingkan dengan anak prasekolah. Anak prasekolah yang berusia 5 tahun hanya menguasai 2000 kata-kata.6
Pada akhir masa kanak-kanak, anak-anak mempunyai sejumlah besar keterampilan. Keterampilan tersebut dapat dibagi ke dalam empat kategori: (1) keterampilan menolong diri-sendiri, (2) keterampilan menolong orang lain, (3) keterampilan sekolah dan (4) keterampilan bermain. Anak usia ini sudah dapat makan, berpakaian, mandi dan berdandan sendiri hampir secepat dan semahir orang dewasa. Mereka juga dapat menolong membersihkan tempat tidur, membersihkan debu dan menyapu. Di sekolah, anak mengembangkan pelbagai keterampilan seperti menulis, menggambarkan, melukis dan menari.6 Anak berusia 6-7 tahun sudah dapat menyikat gigi sendiri dengan baik. Anak dibawah umur tersebut masih belum pandai membersihkan banyak daerah dalam rongga mulut dan cenderung menelan pasta gigi. Oleh karena itu, anak dibawah umur 6-7 masih membutuhkan bantuan orang tua.20
menempatkan sembilan pasak ke dalam lubang pada papan tersebut oleh anak dengan menggunakan satu tangan. Anak seterusnya diminta untuk mengeluarkan semua pasak dari papan dengan tangan yang sama. Waktu yang tercatat oleh anak berusia 7 tahun dengan menggunakan tangan kanan adalah 26,1 detik sedangkan anak berusia 9 tahun hanya membutuhkan waktu selama 22 detik. Waktu yang dibutuhkan anak semakin berkurang ketika usia mereka bertambah. Anak berusia 11 tahun hanya membutuhkan waktu selama 17 detik untuk mengerjakan seluruh proses tersebut.28
Dalam hal kekuatan pegangan anak, kekuatan pegangan anak juga bertambah ketika usia mereka bertambah. Kekuatan pegangan pada tangan kanan anak laki-laki berusia 7 tahun adalah sebesar 21.9 lb. Kekuatan tersebut terus meningkat sehingga mencapai 33.5 lb pada usia 9 tahun dan 40.8 lb pada usia 11 tahun.28
Perhatian adalah sumber daya mental untuk berkonsentrasi atau memusatkan perhatian. Durasi waktu anak-anak memperhatikan sesuatu meningkat ketika mereka bertambah besar. Daripada dikendalikan oleh stimulus yang paling menonjol dalam lingkungan mereka, anak-anak yang lebih besar bisa mengarahkan perhatian mereka pada stimulus yang lebih penting. Perhatian pada informasi yang relevan terus meningkat terus selama tahun-tahun sekolah dasar dan sekolah menengah atas.21
tahun menjadi 5.5 angka pada usia 8 tahun, menjadi 6 sampai 7 angka pada usia 12 tahun.21
Hasil penelitian Susan E. Gathercole dkk. (2004) pada anak usia 6-7 tahun di
Southwest England menunjukkan nilai rata-rata daya ingatan pendengaran sebesar
9,34 dan ingatan penglihatannya sebesar 12,29; pada anak usia 8-9 tahun, nilai rata-rata daya ingatan pendengaran sebesar 11,64 dan penglihatannya sebesar 15,95 sedangkan pada anak usia 10-11 tahun, nilai rata-rata daya ingatan pendengaran sebesar 12,91 dan penglihatannya sebesar 19,64. Penelitian diatas menunjukkan bahwa daya ingatan baik pendengaran maupun penglihatan meningkat dari usia sekolah sampai usia remaja.27
2.6Metode Pengajaran Menyikat Gigi
Di dalam proses belajar-mengajar, instruktur harus memiliki strategi, agar siswa dapat belajar secara efektif dan efisien, mengena pada tujuan yang diharapkan. Salah satu langkah untuk memiliki strategi itu ialah harus menguasai teknik-teknik penyajian, atau biasanya disebut metode mengajar.22
a) Bagi anak melihat bagaimana sesuatu peristiwa berlangsung, lebih menarik, dan merangsang perhatian, serta lebih menantang daripada hanya mendengar penjelasan instruktur.23
b) Kesan yang diterima siswa lebih mendalam dan tinggal lebih lama pada jiwanya.
c) Kesalahan-kesalahan yang terjadi bila pelajaran itu diceramahkan dapat diatasi melalui pengamatan dan contoh kongkrit.
d) Siswa dapat partisipasi aktif dan memperoleh pengalaman langsung. Kelemahan demonstrasi ialah:22
a) Bila alatnya terlalu kecil, atau penempatan yang kurang tepat, menyebabkan demonstrasi itu tidak dapat dilihat dengan jelas oleh seluruh siswa.
b) Bila waktu tidak tersedia dengan cukup, maka demonstrasi akan berlangsung terputus-putus.
Video sebagai media audio-visual yang menampilkan gerak, semakin lama semakin populer dalam masyarakat kita. Pesan yang disajikan bisa bersifat fakta (kejadian/peristiwa penting, berita) maupun fiktif, bisa bersifat informatif, edukatif maupun instruksional. Kelebihan video antara lain:24
a) Dapat menarik perhatian untuk periode-periode yang singkat dari rangsangan luar lainnya.
c) Demonstrasi yang sulit bisa dipersiapkan dan direkam sebelumnya, sehingga pada waktu mengajar instruktur bisa memusatkan perhatian pada penyajiannya.
d) Menghemat waktu dan rekaman dapat diputar berulang-ulang.
e) Gambar proyeksi biasa di-“beku”-kan untuk diamati dengan seksama. Instruktur bisa mengatur di mana dia akan menghentikan gerakan gambar tersebut.
Hal-hal yang negatif yang perlu diperhatikan sehubungan dengan penggunaan alat perekam pita video dalam proses belajar-mengajar adalah:24
a) Perhatian penonton sulit dikuasai, partisipasi mereka jarang dipraktikkan. b) Sifat komunikasinya bersifat satu arah dan harus diimbangi dengan pencarian
bentuk umpan balik yang lain.
c) Kurang mampu menampilkan detail dari objek yang disajikan secara sempurna.
2.9 Hipotesa Penelitian
• Ada perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok umur 6-7 tahun, 8-9
tahun dan 10-11 tahun dengan metode pengajaran cara menyikat gigi yang menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran.
• Ada perbedaan penurunan indeks plak antar metode pengajaran menyikat gigi
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain penelitian:
Rancangan Eksperimental Sederhana.
3.2 Populasi dan Sampel
Populasi penelitian adalah Anak umur 6-11 tahun yang terdapat di Sekolah Bodhicitta sebanyak 253 orang. Sampel penelitian ini dipilih dengan menggunakan cara Simple Random Sampling dan memenuhi kriteria inklusi.
- Kriteria inklusi :
a. Anak berusia 6-11 tahun.
b. Keadaan kesehatan umum baik. c. Pada masa gigi bercampur.
d. Minimal terdapat 20 gigi untuk diperiksa.
e. Gigi yang diperiksa adalah gigi yang erupsi sempurna. f. Mempunyai indeks plak awal ≥ 2.
g. Disetujui oleh orang tua dengan pengisian informed consent. - Kriteria Eksklusi :
a. Anak yang tidak berkooperatif.
- Besar sampel penelitian ini didapat dengan menggunakan rumus :25 (t-1) x (r-1) ≥ 15
di mana t = jumlah perlakuan r = jumlah ulangan
Dalam penelitian ini akan diberikan perlakuan pada sampel yaitu pengajaran metode menyikat gigi dengan menggunakkan video, peragaan, kombinasi kedua pengajaran, sehingga t=3
Jumlah sampel (n) tiap kelompok dapat ditentukan sebagai berikut : (t-1) x (r-1) ≥ 15
(9-1) x (r-1) ≥ 15 8 x (r-1) ≥ 15 r-1 ≥ 15/8 r-1 ≥ 1,9 r ≥ 1,9 + 1 r ≥ 2,9 n = 2.9 ≈ 5
Setiap kelompok umur dibagi menjadi tiga kelompok pengajaran dan satu kelompok kontrol yaitu :
- Kelompok 1 : Pengajaran dengan menggunakan video sebanyak 5 orang. - Kelompok 2 : Pengajaran dengan menggunakan peragaan sebanyak 5
orang.
- Kelompok 3 : Pengajaran dengan menggunakan kombinasi pengajaran sebanyak 5 orang.
- Kelompok kontrol : Kelompok yang tidak diberikan perlakuan sebanyak 5 orang.
3.3 Variabel penelitian
3.3.1 Variable tergantung/tercoba :
Skor indeks plak
3.3.2 Variabel bebas/ perlakuan :
Metode pengajaran menyikat gigi
3.3.3 Variabel kendali : a) Umur 6-11 tahun
b) Skor indeks plak c) Sekolah
d) Sikat gigi
3.3.4 Variabel tidak terkendali :
a) Kemampuan menerima instruksi anak b) Kemampuan motorik anak
3.3.5 Hubungan Antar Variabel
3.4Definisi Operatinal
− Umur adalah ulang tahun terakhir dari anak. − Umur anak yang diteliti adalah 6-11 tahun.
− Metode mengajar menyikat gigi adalah cara memberikan pendidikan tentang
− Video adalah mengajar metode menyikat gigi dengan menggunakan anak
berumur 9 tahun sebagai model. Video diputarkan sebanyak 2 kali selama 6 menit.
− Peragaan adalah mengajar metode menyikat gigi dengan menggunakan model
kemudian menggunakan anak sebagai model untuk mengetahui apakah anak mengerti tentang pengajaran yang diberikan. Durasi peragaan selama 10 menit. − Skor Indeks plak adalah angka yang menunjukkan jumlah total skor plak dibagi
dengan jumlah permukaan gigi yang diperiksa.
Cara pemeriksaan klinis pada plak yang ditentukan berdasarkan indeks plak modifikasi Turesky dari Quigley-Hein adalah, sebagai berikut :29
a) Digunakan bahan pewarna gigi berwarna merah (disclosing solution) untuk memeriksa plak yang terbentuk pada mahkota gigi.
b) Pemeriksaan dilakukan pada tiap gigi yaitu : permukaan bukal dan lingual. c) Kriteria penilaian :
Kode Kriteria
0 Tidak ada plak
1 Bercak-bercak plak yang terpisah-pisah pada cervical margin dan gigi
2 Lapisan tipis < 1 mm dan plak disekeliling servik
3 Lapisan plak > 1 mm tapi menutupi < 1/3 permukaan gigi 4 Lapisan plak menutupi antara 1/3-2/3 permukaan gigi 5 Lapisan plak menutupi > 2/3 permukaan gigi
Indeks plak
Jumlah total skor plak = (jumlah skor bukal dan lingual pada rahang atas) + (jumlah skor bukal dan lingual pada rahang bawah)
3.5 Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat : Sekolah Bodhicita Jln Selam no 39-41, Medan.. Waktu : 6 bulan.
3.6 Sarana penelitian
- Video - Model gigi Bahan: - Kapas
- Alkohol 70% - Disclosing solution - Dettol
- Pasta gigi
- Formulir pemeriksaan
3.7Cara Pengumpulan Data
Peneliti meminta izin kepada kepala sekolah Bodhicitta, lalu memberikan
informed consent kepada orang tua murid. Sampel yang telah diperoleh
dikelompokkan berdasarkan umur yaitu umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun. Masing-masing kelompok mendapat 3 perlakuan yaitu pengajaran dengan metode peragaan, video dan kombinasi dari kedua pengajaran.
sikat gigi dengan mengajak anak melihat video dan dilakukan peragaan. Sub-kelompok 4 tidak diberikan pengajaran apapun. Setelah pengajaran selesai dilakukan, pemeriksaan klinis awal dilakukan pada anak yang terpilih sebagai sampel dengan menggunakan disclosing solution untuk memeriksa plak yang terbentuk pada permukaan mahkota gigi. Kemudian, hasil pemeriksaan dicatat sebagai indeks plak awal dalam fomulir pemeriksaan. Setiap anak dibagikan sikat gigi dan diberikan pasta gigi sesuai dengan kebutuhan. Kemudian dilakukan acara menyikat gigi bersama. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan klinis akhir dengan menggunakan disclosing solution untuk memeriksa plak yang masih tersisa setelah dilakukan penyikatan gigi dan hasil pemeriksaan dicatat sebagai indeks plak akhir dalam formulir pemeriksaan, pengolahan dan analisa data.
3.8Pengolahan Data
Pengolahan data dengan menggunakan program komputer SPSS.
3.9 Analisis Data
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Siswa yang telah disetujui orang tua untuk mengikut program kesehatan gigi dikelompokkan secara random berdasarkan umur yaitu kelompok umur 6-7, 8-9, dan 10-11 tahun. Kemudian masing-masing kelompok umur mendapatkan perlakuan pengajaran metode menyikat gigi dengan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran. Pemeriksaan indeks plak awal terlebih dahulu untuk memperoleh sampel yang memenuhi kriteria inklusi kemudian disuruh untuk menyikat gigi dan dilakukan pemeriksaan indeks plak akhir.
4.1 Hasil Perhitungan Nilai Rata-Rata Skor Indeks Plak Awal dan
Akhir.
Tabel 1. Rata-rata skor indeks plak sebelum dan sesudah pengajaran cara menyikat gigi pada anak *Terdapat perbedaan yang bermakna.
4.2 Hasil Perhitungan Selisih Skor Indeks Plak Pengajaran Cara
Menyikat Gigi antar Kelompok Kontrol, Metode Pengajaran Cara Menyikat
Gigi dengan Menggunakan Video, Peragaan dan Kombinasi Kedua Pengajaran
pada Kelompok Anak Usia 6-7 Tahun, 8-9 Tahun dan 10-11 Tahun.
Perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran pada kelompok anak usia 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun dapat dilihat pada lampiran 6-8 yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan penurunan indeks plak yang bermakna antara kelompok kontrol dengan kelompok video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran pada kelompok anak umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun (P < 0,05).
Tabel 2. Hasil perhitungan selisih skor indeks plak pengajaran cara menyikat gigi pada kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran pada kelompok anak usia 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun (One-Way ANOVA).
Umur Perlakuan n Selisih Rata-Rata Skor Indeks Plak ( Sebelum- Sesudah)
*Terdapat perbedaan yang bermakna.
Gambar 1. Perbandingan antara kelompok perlakuan yang berbeda berdasarkan umur anak.
4.3 Hasil Perhitungan Selisih Skor Indeks Plak Pengajaran Cara
Menyikat Gigi antar Kelompok Anak Umur 6-7 Tahun, 8-9 Tahun dan 10-11
Tahun pada Kelompok Kontrol, Metode Pengajaran Cara Menyikat Gigi
dengan Menggunakan Video, Peragaan dan Kombinasi Kedua Pengajaran.
Hasil analisis One-Way ANOVA menunjukkan adanya perbedaan selisih rata-rata skor indeks plak yang sangat bermakna pada kelompok anak umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun pada kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peraga, dan kombinasi kedua pengajaran (P < 0,05) (Tabel 3).
Perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok anak umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun pada kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan, dan kombinasi kedua pengajaran dapat
dilihat pada lampiran 9-12 yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan penurunan selisih rata-rata skor indeks plak yang bermakna antara kelompok anak umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun yang tidak diajarkan metode menyikat gigi (kelompok kontrol) (P < 0,05).
Tabel 3. Hasil perhitungan selisih skor indeks plak pengajaran cara menyikat gigi pada kelompok umur 6-7 tahun, 8-9 tahun dan 10-11 tahun pada kelompok kontrol, metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan dan kombinasi kedua pengajaran (One-Way ANOVA).
Metode Pengajaran
Umur n Selisih Rata-Rata Skor Indeks Plak ( Sebelum- Sesudah)
*Terdapat perbedaan yang bermakna.
Gambar 2. Perbandingan antara kelompok umur berdasarkan kelompok perlakuan yang diberikan.
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4
Umur 6-7 Tahun Umur 8-9 Tahun Umur 10-11 Tahun
Kontrol
Video
Peraga
BAB 5
PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan dengan pemeriksaan indeks plak sebelum dan sesudah pengajaran metode menyikat gigi terhadap anak usia 6-11 tahun sebanyak 60 orang di sekolah Bodhicitta. Tujuannya adalah untuk menganalisis perbedaan penurunan indeks plak antar kelompok umur dengan pengajaran metode menyikat gigi dan kelompok umur tertentu yang diajarkan metode menyikat gigi dengan menggunakan video, peragaan, dan kombinasi kedua pengajaran.
Dalam melakukan penyikatan gigi anak-anak dipisahkan sesuai dengan kelompok pengajaran metode menyikat gigi, anak-anak juga tidak lagi dibantu dalam bentuk apapun karena peneliti telah mengajarkan metode penyikatan pada anak-anak sesuai dengan pengelompokan metode pengajaran. Anak-anak tidak di kontrol lamanya waktu menyikat dan banyaknya gerakan menyikat. Anak diberikan pujian untuk mendorong semangat mereka agar mau menyikat gigi.
umurnya lebih muda karena keterampilan tangan dan kekuatan pegangan anak meningkat ketika mereka bertambah usia. Hal ini telah dibuktikan oleh penelitian Shin Young Yim dkk. pada tahun 2003 di Suwon, Korea.
Perbandingan hasil penelitian antara anak yang tidak mendapatkan pengajaran (kelompok kontrol) dengan anak yang telah mendapat pengajaran menyikat gigi memperlihatkan bahwa terdapat perbedaan yang sangat bermakna (P<0,05) pada penurunan selisih rata-rata skor indeks plak pada anak berusia 6 hingga 11 tahun (Lampiran 6-8). Penyuluhan kesehatan gigi anak ternyata dapat menurunkan indeks plak. Hal ini telah dibukt ikan oleh penelitian Simson Damanik dan Evi D. Sinaga pada tahun 2002. Hal yang sama juga dijumpai pada penelitian Silvia Anitasari dan Liliwati (2005) di Kecamatan Palaran Kotamadya Samarinda Propinsi Kalimantan Timur yaitu penyuluhan dan pelatihan cara menyikat gigi dapat menurunkan skor indeks plak anak.
Medan menunjukkan bahwa efek penyuluhan hanya dapat bertahan selama tiga minggu setelah penyuluhan. Oleh karena itu, pengulangan pengajaran menyikat gigi harus diadakan pada anak dibawah 9 tahun agar efek penyuluhan dapat dipertahankan. Peragaan merupakan pengajaran menyikat gigi yang lebih efektif daripada video. Hal ini demikian karena peragaan lebih menarik, dan merangsang perhatian, serta lebih menantang daripada hanya mendengar penjelasan instruktur dalam video dan anak dapat melihat dengan jelas bagaimana proses menyikat gigi berlangsung. Selain itu, kesan yang diterima anak dari peragaan juga lebih mendalam dan tinggal lebih lama pada jiwanya. Kehadiran instruktur dalam metode peragaan juga banyak membantu dalam proses belajar anak. Video kurang mampu menampilkan detail dari proses menyikat gigi yang disajikan secara sempurna dan perhatian anak pada video sulit dikuasai.
Perbandingan hasil penelitian antara kelompok anak umur 6-7 tahun dengan kelompok umur 8-9 tahun menunjukkan bahwa terdapat perbedaan penurunan selisih rata-rata skor indeks plak yang sangat bermakna pada pengajaran metode menyikat gigi dengan menggunakan video, peraga dan kombinasi kedua pengajaran (P < 0,05) (Lampiran 10-12). Penurunan selisih rata-rata skor indeks plak pada anak umur 8 dan 9 tahun adalah lebih besar dibandingkan dengan anak umur 6 dan 7 tahun (Gambar 2) karena daya ingatan pendengaran dan penglihatan anak meningkat ketika umur mereka bertambah. Hal ini telah dibuktikan oleh penelitian Susan E. Gathercole dkk. (2004) pada anak usia 4-15 tahun di Southwest England. Durasi waktu anak-anak memperhatikan sesuatu juga meningkat ketika mereka bertambah besar.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian perbandingan efektifitas pengajaran metode menyikat gigi terhadap penurunan indeks plak pada anak usia 6-11 tahun di sekolah Bodhicitta Medan disimpulkan bahwa:
1. Pengajaran metode menyikat gigi efektif dalam meningkatkan efektifitas menyikat gigi anak.
2. Efektifitas menyikat gigi anak meningkat ketika umur mereka bertambah. 3. Kemampuan merekam dan daya merekam anak juga meningkat ketika
mereka bertambah besar.
4. Video tidak berefektif dalam mengajar metode menyikat gigi kepada anak umur 6/7 tahun.
5. Pengajaran metode menyikat gigi yang diulang ternyata lebih efektif pada anak dibawah umur 8/9 tahun.
6. Kelompok anak umur 8-9 tahun dan kelompok anak umur 10-11 tahun mempunyai kemampuan daya tangkap yang sama terhadap metode pengajaran cara menyikat gigi dengan menggunakan video dan kombinasi kedua pengajaran.
6.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
1. Pintauli S, Hamada T. Menuju gigi dan mulut sehat. Medan : USU Press, 2008: 4-6, 30-1, 74-81.
2. Hadnyanawati H. Hubungan kebersihan gigi dan mulut dengan gingivitis
pada siswa sekolah dasar kelas V di Kabupaten Jember. J Ked Gigi
Universitas Indonesia 2002; 9(2): 10-12.
3. Danamik S, Sinaga ED. Efek penyuluhan dan pelatihan dalam penurunan
indek plak pada murid-murid kelas IV dan V di dua SD Negeri Medan.
Dentika Dent J 2002; 7(1): 1-4.
4. Anitasari S, Liliwati. Pengaruh frekuensi menyikat gigi terhadap tingkat
kebersihan gigi dan mulut siswa-siswi sekolah dasar negeri di Kecamatan Palaran Kotamadya Samarinda Propinsi Kalimantan Timur. Dentika Dent J
2005; 10(1): 22-32.
5. Maltz M, Silva BB, Carvalho DQ, Volkweis A. Result after two years of
non-operative treatment of occlusal surface in children with high caries prevalence. Brazil Dent J 2003; 14(1): 48-54.
6. Hurlock EB. Psikologi perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang
Kehidupan. Jakarta : Erlangga, 1999: 113-52.
7. Natamiharja L. Tobing JSK. Pemilihan Dan Pemakaian Pasta Gigi Di
Kelurahan Sudirejo Kecamatan Medan Kota. Majalah Kedokteran Gigi USU
8. Daliemunthe SH. Periodonsia. Medan : USU Press, 2008: 99, 106-8, 112-4, 154-7.
9. Chismirina S, Tjahajani A, Brotosoetarno S. Pembentukan mikrobial biofim
dalam rongga mulut. J Ked Gigi Universitas Indonesia 2006; 13(1): 55-60.
10.Rose FL, Mealey BL, Genco RJ, Cohen DW. Periodontics: Medicine,
Surgery, and Implant. St Louis : Mosby, 2004: 101-2.
11.Kidd EAM, Bechal SJ. Dasar-dasar Karies. Trans. Sumawinata N, Faruk Safrida. Jakarta : EGC, 1992: 3-10, 142.
12.Axelsson P, Karlstad. Diagnosis and Risk Prediction of Dental Caries, Vol 2. Carol Stream : Quintessence, 2000: 18.
13.Riyanti E. Pengenalan dan perawatan kesehatan gigi anak sejak dini. Seminar Sehari Kesehatan-Psikologi Anak Minggu 2005: 16.
14.Dewi O. Pemilihan sikat gigi individual. Dentika Dent J 2003; 8(1): 54-60. 15.Ekaputri N, Lestari S. Perbedaan efektivitas penyikatan gigi antara teknik
Roll dan Horizintal Scrubbing terhadap penyingkiran plak. Scientific J in
Dentistry 2003; 53: 93-7.
16.Forrest JO. Pencegahan Penyakit Mulut. Trans. Yuwono L. Jakarta : Hipokrates, 1995: 29-31.
17.Balakrishnan M, Simmonds RS, Tagg JR. Dental caries is a preventable
infectious disease. Australian Dent J 2000; 45(4): 235-45.
19.Zwemer T, Fehrenbach MJ, Emmons M, Tiedemann MA. Mosby’s Dental
Dictionary. St Louis : Mosby, 2004: 269.
20.Welbury RR, Duggal MS, Hosey MT. Paediatric Dentistry. New York : Oxford University Press, 2005: 117-23.
21.Santrock JW. Psikologi Pendidikan. Trans. Angelica D. Jakarta : Salemba Humanika, 2009: 355-64.
22.Roestiyah NK. Strategi Belajar Mengajar. Jakarta : Rineka Cipta, 2008: 1, 83.
23.Moeslichatoen R, Metode Pengajaran di Taman Kanak-Kanak. Jakarta : Rineka Cipta, 2004: 113.
24.Sadiman AS, Rahardjo R, Haryono A, Rahardjito. Media Pendidikan:
Pengertian, Pengembangan dan Pemanfaatannya. Jakarta : RajaGrafindo
Persada, 2008: 74-5.
25.Hanafiah KA.Rancangan Percobaan Teori dan Aplikasi. Jakarta : RajaGrafindo Persada, 2003: 9-10.
26.Praktiknya AW. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan. Jakarta : RajaGrafindo Persada, 2008: 70, 129-32.
27.Gathercole SE, Pickering SJ, Ambridge B. The Structure of Working Memory
From 4 to 15 Years of Age. Developmental Psychology J 2004; 40(2):
177-90.
28.Shin YY, Ja RC, II YL. Normative Data amd Developmental Characteristics
29.WHO. Quigley Hein index.
november
2009)
30.Leal SC, Bezerra ACB. Effectiveness of Teaching Methods for Toothbrushing
