Pedoman pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama bekerja

613.2 Ind 

p

Pedoman

CETAKAN III

Katalog Dalam Terbitan  Kementerian  Kesehatan  RI  613.2

Ind  Indonesia.  Kementerian  Kesehatan.  Direktorat Jenderal  Bina  P  Kesehatan  Masyarakat 

Pedoman  pemenuhan  kecukupan gizi pekerja selama  bekerja  ­­ Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI,  2010 

SAMBUTAN

DIREKTUR JENDERAl BINA KESEHATAN MASYARAKAT

Masalah  gizi  pada  pekerja  merupakan  akibat  langsung  dari  kurang  atau  berlebihnya  asupan  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  beban  kerja  atau  jenis pekerjaannya.  Berbagai  penelitian  menunjukkan  bahwa  pekerja  yang  kurang  gizi  meskipun  masih  dalam  taraf  ringan  dapat  menyebabkan  terganggu  konsentrasi  kerjanya  sehingga  mudah  mendapat  kecelakaan.  Perbaikan  dan  peningkatan  gizi  mempunyai  makna  yang  sangat  penting  dalam  upaya mencegah terjadinya penyakit,  menurunkan angka absensi  serta  meningkatkan  produktivitas kerja. 

Guna  mendukung  pelayanan  kesehatan  kerja  khususnya  dalam  pemenuhan  kecukupan  gizi  pekerja,  maka  petugas  kesehatan  dan  pengelola  makanan  untuk  pekerja  perlu  memiliki  pengetahuan  dalam  penyediaan  makanan  bagi  pekerja. 

Buku  Pedoman  Pemenuhan  Kecukupan  Gizi  Pekerja  Inl  membahas  tentang  masalah  gizi  pekerja,  faktor­faktor  yang  mempengaruhi  kebutuhan  glzl  pekerja  dan  pemenuhan  kecukupan  gizi  pekerja  sehingga  dapat digunakan  sebagai  acuan  bagi  para  petugas  maupun  pihak terkait. 

Semoga buku pedoman ini dapat bermanfaat bagi

pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja di lapangan.

Jakarta, November 2009

Direktur Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat

NI 195110011980081001

KAlA PENGANlAR

Puji  syukur  kita  panjatkan  kepada  Tuhan  Yang  Maha  Esa, 

yang  telah  melimpahkan  rahmat  dan  hidayah­Nya,  sehingga 

Buku  Pedoman  Pemenuhan  Kecukupan  Gizi  Pekerja  ini  selesai 

tersusun.  Pedoman  ini disusun dengan tujuan agar kecukupan gizi 

bagi  pekerja  selama  bekerja  dapat  terpenuhi  untuk  mendukung 

peningkatan  produktivitas kerja . 

Sebagaimana  diketahui ,  meningkatnya  jumlah  angkatan 

kerja di  Indonesia belum diimbangi dengan  pelayanan  kesehatan 

kerja  yang memadai, diantaranya adalah  pemenuhan  kecukupan 

gizi  pekerja  selama  bekerja.  Padahal  pemenuhan  kecukupan 

gizi  pekerja  dapat  mendukung  peningkatan  produktivitas  kerja. 

Karenanya  buku  ini  diharapkan  dapat  menjadi  pedoman  dalam 

pemenuhan  kecukupan gizi  bagi  pekerja serta  dalam  penyediaan 

makanan  bagi  pekerja  sesuai  standar  kecukupan  gizi,  selama 

bekerja. 

Disadari  bahwa pedoman ini  masih jauh dari sempurna. Oleh 

karena  itu,  saran  dan  masukan  dari  berbagai  pihak  sangat  kami 

harapkan  untuk perbaikan  dan  penyempurnaan  buku  ini . 

Terima kasih yang sebesar-besarnya kami sampaikan

kepada Tim Penyusun dan semua pihak yang telah

berkontribusi dalam penyelesaian pedoman ini baik secara

langsung maupun tidak langsung.

Jakarta, November 2009

sehatan Kerja

. Abdul Rival M.Kes

NIP 195203121981031004

DAFTAR 151

SAMBUlAN ... ... .... ... ... ... .... ... ... ... ... .

KAlA PENGANlAR ... .. ... ... ... ... ... ... III  

Daftar lsi ... ... ... ... ... .. ... .... ... ...  v

BAB I PENDAHULUAN 1 A.   Latar  Belakang ... ... ... .... ... .. ... .   B.   Tujuan  ... ... .... ... ... ... ... ... ...  4  

C.   Sasaran  ... ... ... ...  5  

D.   Dasar  Hukum  ... ... .... ..  5  

E.   Ruang  Lingkup  ... ...  7  

F.   Pengertian... .... ... ...  7  

BAB II GIZI BAGI PEKERJA ... ... .... ... ... .... . 9

A.   Permasalahan  Gizi  Pekerja  ... .. .. .... ...  9  

B.   Gizi  Seimbang  ... ... .. .. ...  12  

C. Gizi  dan  Produktivitas  Kerja  ... ... ... .... ...  16  

D.   Pencapaian  Gizi  Seimbang Bagi  Pekerja  .. ...  17  

BAB III PEMENUHAN KECUKUPAN GIZI BAGI PEKERJA A.   Standar  Kecukupan  Gizi  Pekerja  ... ... ... ... ..  19  

1.   Kategori  Tingkat Aktivitas  ... ...  19  

2.   Penilaian  Status  Gizi  ... ... ... ... .. ...  21  

3.   Faktor­Faktor yang Mempengaruhi   Kebutuhan  Gizi  Pekerja ...  23  

4.   Kecukupan  Gizi  Menurut Kondisi  Khusus  Pekerja  .. ...  27  

B.   Standar  Penyediaan  Makanan  Bagi  Pekerja  ... .... ...  31  

1.   Standar  Porsi  Makanan yang Memenuhi  

Kecukupan  Gizi  Pekerja  .. .. ... ... ... .... ... ... ... ..  31  

2.   Contoh Menu Makanan  Bagi  Pekerja  Selama   Bekerja  (8  Jam)  .... ... ... ... ... .. ... .. .. .... .... ... ...  34  

BAB  IV   ASI  ...  37  

A.   Ruang ASI  ...  39  

1. Persyaratan  Ruang ASI  ... ... ... ... .. ... .... .... ... .. .... .... ....  39  

2.  Peralatan  yang dibutuhkan  .. .... ... ... ... ... .... ... ...  40  

B.   Memerah Susu  ...  41  

1. Kapan  Memerah ASI  ... .. ... .... .... ... ... .. .... . ... ... . ... . ... .  41  

2.  Cara  Memerah ASI  ... .... ... ... ... ... .  41  

C.   Cara Memberikan ASI  bagi  ibu pekerja  ...  46  

1.   Memeberikan ASI  secara  langsung  .. ... .... .. ... .. ... .. ... ... ....  46  

2.   Cara  memberikan ASI  perah  yang sudah  disimpan  .. ...  47  

3.   Keunggulan  penggunaan  Cangkir  ... .. ... .... ..  48  

D.   Ruang ASI  Dipoliklinik/Perkantoran/Tempat kerja  ...  49  

1.   Kebutuhan  Ruang  .... ... ... .. ... .... .... .. .... . ... .. .. ... ....  49  

2.   Kebutuhan  alat  .. .... .... ... .... ... ... ... .. ... .. ...  50  

3.   Sumber Daya Manusia  ... ... ... ... ... .... ... ... .. ... ....  51  

4 .   Layout Ruang ASI  ... ... .. .. ... ... ... ... ... ... .... ..  51  

BABV   MONITORING DAN INDIKATOR KEBERHASILAN  53   BAB  VI   PENUTUP  ...  55  

LAMPIRAN ­ LAMPIRAN  ...  59  

DAFTAR  PUSTAKA  .•...•...•...  75  

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Jumlah  angkatan  kerja  di  Indonesia  terus  meningkat  setiap  tahunnya  dan  saat  ini  mencapai  113,74  juta  jiwa  sedangkan  jumlah  penduduk  yang  bekerja  mencapai  104,49  juta  jiwa  (BPS,  2009).  Pemenuhan  kecukupan  gizi  bagi  pekerja  selama  bekerja  merupakan  salah  satu  bentuk  penerapan  syarat­syarat  keselamatan  dan  kesehatan  kerja sebagai  bagian  dari  upaya  meningkatkan  derajat  kesehatan  pekerja  yang  setinggi­tingginya  untuk  mencegah dan  mengendalikan timbulnya penyakit akibat  kerja  baik  fisik,  maupun  psikis,  keracunan,  infeksi  dan  penularan  sebagaimana dimaksud dalam  pasal  3 huruf h,  Undang­undang No.1  Tahun  1970 tentang  Keselamatan  Kerja.  Selanjutnya  Undang­undang  No.  13  Tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan  pasal  86  ayat  (1)  huruf  a,  menyebutkan  bahwa  setiap  pekerja/buruh  mempunyai  hak  untuk  memperoleh  perlindungan  atas  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  dan  pada  ayat  (2)  disebutkan  bahwa  untuk  melindungi  keselamatan  pekerja/buruh  guna  mewujudkan  produktivitas  kerja  yang  optimal  diselenggarakan  upaya keselamatan  dan  kesehatan  kerja. 

Undang­undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan  pada  bab  XII  mengenai  Kesehatan  Kerja  pasal  164  lebih 

jauh  menyebutkan  bahwa  Upaya  Kesehatan  Kerja  ditujukan  untuk melindungi  pekerja agar hidup sehat dan  terbebas dari  gangguan  kesehatan  serta  pengaruh  buruk yang diakibatkan  oleh  pekerjaan.  Pada  pasal  165  disebutkan  bahwa  pengelola  tempat kerja wajib melakukan segala  bentuk upaya kesehatan  kerja  melalui  upaya  pencegahan,  peningkatan,  pengobatan  dan  pemulihan  bagi  pekerja. 

Cizi  merupakan  salah  satu  aspek  kesehatan  kerja  yang  memiliki  peran  penting,  terutama  dalam  kaitannya  dengan  p e ningkatan  produktivitas  kerja .  Hal  ini  perlu  menjadi  perhatian  semua  pihak  terutama  pengelola  tempat  kerja  mengingat  para  pekerja  umumnya  menghabiskan  waktu  sekitar 8 jam setiap  harinya  di  tempat kerja. 

Status  kesehatan  dan  gizi  pekerja  yang  belum  menjadi  prioritas  dapat  menyebabkan  penurunan  hasil  produksi.  Pekerja dapat menghadapi masalah  kurang gizi  seperti  Kurang  Energi  Protein  (KEP),  Anemia  Cizi  Besi  (ACB)  serta  penyakit  infeksi,  maupun  kelebihan  gizi  seperti  kegemukan  atau  obesitas yang dapat memicu  terjadinya  penyakit degeneratif.  Masalah  gizi  pada  pekerja  tersebut  merupakan  akibat  langsung dari  kurang atau  berlebihnya asupan  makanan yang  tidak sesuai  dengan  beban  kerja  atau  jenis  pekerjaannya. 

Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2007  terhadap  penduduk  15  tahun  ke  atas  yang diukur dengan  IMT (Indeks  Massa  Tubuh)  menunjukkan  bahwa  prevalensi  gizi  kurang sebesar  14,8%,  kelebihan  berat badan  8,8%, 

sedangkan  prevalensi  obesitas  sebesar  10,3%.  Selain  itu  diketahui  bahwa  prevalensi  anemia  pada  perempuan  sebesar  11.3%  dan  laki­Iaki  sebesar  12.3%.  Prevalensi  anemia  di  kalangan  pekerja  perempuan  dan  pria  pun 

masih  tinggi. 

Masalah gizi  dan  kesehatan  pada  pekerja  perempuan  perlu mendapat perhatian, karena perempuan mengalami  haid,  mengandung,  melahirkan  serta  menyusui,  oleh  sebab  itu  perempuan  memerlukan  gizi  yang  cukup  dan  seimbang.  Pekerja  perempuan  mempunyai  peran  ganda,  yaitu  disamping  sebagai  ibu  rumah  tangga  juga  sebagai  pekerja.  keduanya  harus  dapat  dilaksanakan  dengan  baik .  Apabila  jumlah  konsumsi  makanan  tidak  mencukupi  ditambah  dengan  kurangnya  istrahat  dapat  mengakibatkan  penurunan  konsentrasi  kerja. 

Penanggulangan  masalah gizi terhadap pekerja belum  memberikan  hasil  yang optimal.  Hal ini disebabkan masih  kurangnya  kesadaran  pekerja  mengenai  pentingnya  gizi  dan  kesehatan  dalam  aktivitas  bekerja,  perilaku  gizi  yang  kurang  mendukung  (misalnya  kebiasaan  tidak  makan  pagi),  kesibukan  para  pekerja  serta  faktor  ekonomi.  Tantangan  lainnya  adalah  masih  kurangnya  kesadaran  dan  komitmen  pengusaha  tentang  pentingnya  gizi  dan  kesehatan  bagi  pekerja,  karena  masih  banyak  yang  berpendapat  bahwa  anggaran  untuk  asupan  gizi  merupakan  beban  perusahaan.  Dari  pihak  pemerintah  pun  belum  melakukan  pembinaan  secara  optimal. 

Rendahnya  produktivitas kerja dianggap akibat kurangnya  motivasi  kerja,  tanpa  menyadari  faktor  lainnya  seperti  gizi  pekerja.  Perbaikan  dan  peningkatan  gizi  mempunyai  makna  yang  sangat  penting  dalam  upaya  mencegah  morbiditas,  menurunkan  angka  absensi  serta  meningkatkan  produktivitas  kerja. 

Upaya  preventif  menjaga  kesehatan  pekerja  melalui  pemenuhan  kecukupan  gizi  yang  baik  bagi  pekerja  perlu  menjadi  perhatian  semua  pihak.  Oleh  karena  itu  perlu  disusun  pedoman  dalam  upaya  pemenuhan  kecukupan  gizi  bagi  pekerja. 

B. Tujuan

Tujuan Umum

Terpenuhinya kecukupan gizi bagi  pekerja selama  bekerja  untuk mendukung peningkatan  produktivitas kerja. 

Khusus

1. Tersedianya  pedoman  untuk  memenuhi  kecukupan  gizi 

bagi  pekerja. 

2.   Tersedianya  makanan  bagi  pekerja  sesual  standar  kecukupan  gizi,  selama  bekerja 

C.

Sasaran

1.   Pimpinan  tempat kerja/ Perusahaan 

2.   Panitia  Pembina  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (P2K3) 

3.   Pengelola  makanan  untuk pekerja 

4.   Petugas/ dokter Pemeriksa  Kesehatan  Pekerja 

5. Petugas  Dinas Kesehatan  dan  jajarannya 

6. Petugas  Dinas Pekerja  (Pengawas  Ketenagakerjaan)  7.   Pekerja 

O. Oasar Hukum

1. Undang-undang No.1 tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja.

2.   Undang­undang  No.  13  tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan 

3 . Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

4.   Peraturan  Menteri  Pekerja  dan  Transmigrasi  No.  Per.  03/  Men/1982 tentang  Pelayanan  Kesehatan  Kerja 

5.   Peraturan  Bersama  Menteri  Negara  Pemberdayaan  Perempuan, Menteri Pekerja dan Transmigarsi dan menteri  Kesehatan,  No.  48/Men.PP/XI1/2008,  PER .27/Men.  XII/2008, 1177/Menkes/PB/XI1/2008, tentang Peningkatan 

Pemberian  Air  Susu  Ibu  selama  waktu  bekerja  ditempat  kerja. 

6.   Keputusan  bersama  Direktur  Jenderal  Pembinaan 

Hubungan  Industrial  dan  Pengawasan  Ketenagakerjaan  (Binawas  Departemen  Pekerja  dan  direktur  Jenderal  Pembinaan  Kesehatan  Masyarakat,  Departemen  Kesehatan  No.  Kep  22/BW/1996  dan  No.  202/BM/  DJ/BGM/II/1996,  tentang  Penanggulangan  anemia  gizi  (Kekurangan zat gizi)  bagi  pekerja  perempuan. 

7.   Keputusan  Menteri  Pekerja & Transmigrasi  No  Kep­S1/ 

Men/1999  Tentang  Nilai  Ambang  Batas  Faktor  Fisika  di  Tempat Kerja 

8.   Keputusan  Menteri  Pekerja  dan  Transmigrasi  No. 

224  /Men/2003  Tentang  Kewajiban  Pengusaha  yang  Mempekerjakan  Pekerja/Buruh  Perempuan  Antara  Pukul  07.00 sampai  dengan  23.00 

9.   Keputusan  Menteri  Pekerja  dan  Transmigrasi  No.  102/  MenNI/2004  Tentang  Waktu  Kerja  Lembur  dan  Upah  Kerja  Lembur 

10.  Keputusan   Menteri  Kesehatan  No.  1S93/Menkes/SK/  XI/200S  Tentang Angka  Kecukupan  Gizi  yang  Dianjurkan  bagi  Bangsa  Indonesia 

11.  Surat Edaran  Menakertrans No.  SE.01 /Men/1979 tentang  Pengadaan  Kantin  dan  Ruang Makan 

Pedoman Pemenuhan Kecukupan Gizi Pekerja Selama Bekerja

12.  Instruksi   Menteri  Pekerja  I'lo.  II'lST­03/Men/BW/1999  tentang  Pengawasan  terhadap  Pengelolaan  Makanan  di 

Tempat Kerja 

E. Ruang Lingkup

Pedoman  ini  membahas tentang  pemenuhan  kecukupan  gizi  pekerja  selama  bekerja  dan  dapat  digunakan  oleh  unit-unit penyelenggara makanan di tempat kerja atau  perusahaan  jasa  boga  yang  menyuguhkan  makanan  bagi  pekerja  atau  perusahaan  lain,  dalam  rangka  pemenuhan  gizi  pekerja 

F. Pengertian

1. Pedoman kecukupan gizi

adalah  norma  atau  aturan,  yang  tertulis  dan  telah  disepakati  oleh  pihak  terkait  dalam  hal  pemenuhan  kecukupan  gizi  untuk  dijadikan  batasan­batasan  dalam  pelaksanaan  program. 

2. Pangan lokal

adalah  pangan  yang diproduksi dan dikembangkan sesuai  dengan  potensi  dan  sumberdaya  wilayah  dan  budaya  setempat (termasuk di dalamnya pangan  khas daerah dan  pangan  tradisional). 

•   Pangan  Khas  adalah  pangan  yang asal  usulnya  secara 

biologis ditemukan di suatu  daerah. 

•

Pangan Tradisional adalah pangan atau  makanan yang  diolah  dengan  cara,  resep  atau  cita  rasa  yang  khas  berkaitan  dengan  nilai ­nilai  kelompok  etnis  tertentu  tanpa  memperhatikan asal  bahan  bakunya. 

3. Pekerja

adalah  setiap orang yang bekerja dengan  menerima upah  atau  imbalan dalam  bentuk  lain. 

4. Lembur

Waktu  kerja  yang  melebihi 7 (tujuh)  jam  seharf  dan  40  (em pat  puluh)  jam  1  (satu)  minggu  untuk  6  (enam)  hari  kerja  dalam  1  (satu)  minggu  atau  8  (delapan)  jam  seharf  dan  40  (empat  puluh)  jam  1  (satu)  minggu  untuk  5  hari  kerja dalam 1  minggu atau  waktu  kerja  pada  hari  istirahat  mingguan  dan  atau  pada  hari  libur resmi  yang ditetapkan  Pemerintah. 

5. Gizi Kerja

adalah gizi yangdiperlukan oleh pekerja untuk melakukan  suatu  pekerjaan  sesuai  dengan  jenis  pekerjaan  dan  beban  kerjanya  atau  ilmu  gizi  yang  diterapkan  kepada  masyarakat  pekerja  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  taraf  kesehatan  pekerja  sehingga  tercapai  tingkat  produktivitas dan efisiensi  kerja  yang setinggi­tingginya. 

Pedoman Pe menuh an Kecu kupan Gi zi Pekerj a Se lam a O€' kerja

BAB II

GIZI PEKERJA

A. Permasalahan Gizi Pekerja

Berbagai  pene litian  di  Indonesia  menunjukkan  3  (tiga )  masalah  gizi  pekerja  yaitu  KEP,  Anemia  Cizi  Besi  (ACB),  dan  Obesitas.  Menurut data  Oirektorat Bina  Cizi Masyarakat terjadi  keeenderungan  penurunan  Kurang Energi  Kronis  (KEK),  pada  perempuan  usia  15­49 tahun  (Iingkar lengan  atas < 23 ,S em)  dari  tahun  1999­2003. Paling banyak  KEK dialami  perempuan  usia  muda 15­19 tahun.  Andriani  (2003)  melaporkan  terdapat  28 ,5%  pekerja  perempuan  bagian 

sewing

berbadan  kurus  (IMT < 18,5  kglm 2

) . Se lanjutnya  pen elitian  Mulyani  (2007) 

pada  pekerja  industri  tekstil  menunjukkan  75% asupan  energi  kurang dari  seharusnya «  80 % AKC)  juga  asupan  protein  58% kurang dari  seharusnya.  Keadaan  tersebut menandakan  adanya  masalah  KEP  pada  pekerja. 

Anemia Cizi  Besi  pada  pekerja  perempuan  menunjukkan  besaran  yang bervariasi  antara  24 ­ 42% di  beberapa  industri  di  Tangerang, Jakarta  dan  Oepok .  Sedangkan  anemia  gizi  pad a pekerja  pria  bervariasi  antara  18­30%. Angka  tersebut  menunjukkan  masalah  kesehatan  masyarakat tingkat sedang  (20­ 39,9%) sampai  berat Ｈｾ＠ 40 %). 

Hasil  studi  memperlihatkan  bahwa  pekerja  perempuan  yang  menderita  ACB , output kerjanya  rata­rata  5%  lebih  rendah  serta  kapasitas  kerjanya  rata­rata  6,5 jam lebih rendah 

per  minggu,  dibandingkan  yang  tidak  menderita  anemia  (Scholz dkk, 1997; Untoro dkk, 1998) . Pekerja dengan anemia  gizi  besi  mempunyai  produktivitas  kerja  20%  lebih  rendah  dibanding  pekerja  yang  sehat  dan  bergizi  baik.  Penelitian  Viteri,  dkk  (1999)  menunjukkan  bahwa  pemberian  tablet  besi  dan  asam  folat  dapat  meningkatkan  kadar  haemoglobin  dan  kadar  plasma  ferritin  diikuti  kenaikan  produktivitas  dan  konsentrasi  pekerja. 

Pekerja  yang  kurang  gizi  meskipun  masih  dalam  taraf  ringan  dapat  menyebabkan  terganggu  konsentrasi  kerjanya  sehingga mudah mendapat kecelakaan.  Berbagai  pengamatan  dan  penelitian  menunjukkan  bahwa  produktivitas bertambah  besar  sesuai  dengan  makin  besarnya  konsumsi  energi  perkapita.  Bank  Ounia  memperkirakan  bahwa  kekurangan  zat  gizi  mikro  mengakibatkan  kematian  dan  kecacatan  sehingga  membebani  ekonomi  nasional  sampai  5%  dari  produk domestik bruto (pO B), Padahal  untuk pencegahannya  hanya  memakan  biaya  0,3% dari  POB. 

Bardosono  dan  Amri  (2009)  dalam  studi  di  salah  satu  pabrik  di  daerah  Pulo  Cadung,  Jakarta  menemukan  bahwa  36.4%  pekerja  memiliki  status  gizi  lebih,  8.3%  status  gizi  kurang  dan  17.7%  memiliki  lingkar  perut  berisiko  obesitas 

sentral  (Iaki­Iaki  >  94  cm  dan  perempuan >  80  cm)  serta 

32.3%  menunjukkan  gejala  anemia  subyektif.  Selain  itu  terlihat bahwa 56.3% responden  memiliki asupan  kalori  lebih  dari  AKC  dan  84.4%  memiliki  komposisi  makan  harian  yang  tidak  seimbang.  Oiketahui  bahwa  makin  tidak  seimbang 

komposisi  makanan  harian  maka  kelebihan  berat  badan  makin  meningkat. 

Hubert (1960)  dalam  penelitiannya  menemukan  bahwa  pekerja  yang  sarapan  pagi  memperoleh  hasil  kerja  28%  lebih  tinggi  daripada  yang  tidak  sarapan  pagi.  Penelitian  lain  (Karyadi,  1974)  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  buruh  yang  tidak  makan  pagi  sebelum  berangkat  ke  tempat  kerja  mengakibatkan  konsumsi  kalori,  protein,  lemak,  vitamin  dan  mineral  yang  rendah,  yang  kemudian  menyebabkan  penurunan  daya  tahan  tubuh dan  daya  kerja. 

Faktor  penyebab  masalah  gizi  pada  pekerja  antara  lain  yaitu  : 

1.   Faktor sosial  budaya dan  ekonomi 

2.   Faktor  kebiasaanl  perilaku,  seperti:  tidak  makan  pagi  karena  kurang  waktu,  penyajian  makanan  yang  tidak  menarik dan jenis makanan  yang  monoton. 

3.   Pola  kegiatan:  kerja  ri ngan,  sedang,  dan  berat. 

4.   Faktor  biologis  pada  pekerja  perempuan 

5.   Ketidaktahuan  mengenai  hal  gizi 

6.   Tingginya  penyakit  parasit  dan  infeksi  pada  alat  pencernaan 

7.   Kesehatan  lingkungan  dan  pelayan an  keseh atan  yang  belum  memadai. 

B. Gizi Seimbang

Cizi  seimbang  adalah  konsumsi  atau  asupan  makanan  dan minuman yang cukup dan aman  untuk hidup sehat, aktif,  dan  produktif.  Cizi seimbang meliputi aspek: 

a.   seimbang antar jenis/ kelompok bahan  makanan  b.   seimbang dalam jumlah  asupan  zat gizi 

c.   seimbang antar waktu  makan  (jaduall 

Untuk mencapai gizi seimbang sesuai  katagori  pekerjaan,  maka  kebutuhan  energi  dan  zat  gizi  lainnya  pun  akan  berbeda.  Pesan  dasar  gizi  seimbang  agar  pekerja  dapat  bekerja  produktif meliputi: 

1.   Makanlah aneka  ragam  makanan 

2. Makanlah  makanan  untuk memenuhi  kecukupan  energi  3.   Makanlah  makanan  sumber  karbohidrat,  setengah  dari 

kebutuhan  energi 

4. Batasi  konsumsi  lemak  dan  minyak  sampai  seperempat  dari  kecukupan  energi 

5.   Cunakan garam  beryodium 

6.   Makanlah  makanan  sumber zat besi  7.   Biasakan  makan  sebelum  bekerja 

9.   Lakukan  kegiatan  fisik  dan  olah  raga  secara  teratur 

10.  Hindari  minum  minuman  beralkohol. 

11. Makanlah  makanan yang aman  bagi  kesehatan 

12.  Bacalah  label  pada  makanan yang dikemas 

Berdasarkan  fungsinya,  zat gizi  dikelompokkan  menjadi: 

•   Sumber zat tenaga atau energi, terdiri dari karbohidrat,  protein,  lemak. 

•   Sumber zat pembangun, yaitu  protein,  mineral,  air. 

•   Sumber  zat  pengatur  terdiri  dari  protein,  vitamin,  mineral  dan  air. 

a. Karbohidrat

Karbohidrat  merupakan  sumber  utama  energi  untuk  setiap  aktivitas.  Umumnya  sumber  karbohidrat  berasal  dari  tumbuh­tumbuhan  antara  lain  biji­bijian  (beras,  ketan, jagung),  umbi­umbian  (ubi,  singkong)  dan  tepung-tepungan  (roti,  mie,  pasta,  makaroni,  bihun)  dan  hasil  olahannya. 

b. Protein

Protein meru pakan zat gizi yang mengandu ng energi tetapi  bukan sebagai  sumber energi,  fungsinya  untuk mengganti  jaringan  dan sel  tubuh yang rusak.  Protein  diperoleh dari  makanan  yang  berasal  dari  tumbuh­tumbuhan  (protein 

nabati),  contohnya:  tahu,  tempe,  dan  kacang­kacangan  serta  makanan  berasa l  dari  hewan  (protein  hewani),  misalnya:  ikan,  telur,  daging. 

Mutu protein tergantung pada  kuantitas dan kualitas asam  amino  esensial  yang  terkandung  di  dalamnya  serta  daya 

serapnya (bioavailability). Berdasarkan  kandungan  asam 

amino esensial,  protein dapat digolongkan  menjadi  : 

1.   Protein  sempurna,  merupakan  protein  yang 

mengandung  semua  asam  aminO  esensial.  Protein  sempurna  dapat  diperoleh  dari  bahan  makanan  hewani. 

2.   Protein  tidak  sempurna,  merupakan  protein  yang  tidak  mengandung  semua  asam  amino  esensial .  Sumbernya  berasal  dari  bahan  pangan  nabati. 

c.  

lemak

Lemak terdapat dalam  makanan  yang berasal  dari  hewan  (Iemak  hewani)  dan  yang  berasal  dari  tumbuhan  (Iemak  nabati).  Lemak  hewani contohnya :  keju,  mentega,  lemak  daging  (sapi/kambing).  Contoh  lemak  nabati:  minyak  sawit,  minyak  kelapa,  margarin,  minyak  kedelai,  minyak  kacang,  dan  minyak jagung. 

d.

Vitamin-vitamin

Vitamin  dibedakan  menjadi 2, yakni  vitamin  yang  larut 

dalam air (vitamin  B kompleks dan vitamin C)  dan vitamin  yang  larut  dalam  lemak  (vitamin  A,  0,  E,  K).  Sumber 

bahan  makanan  yang  mengandung vitamin  dapat dilihat  pada  Lampiran  1. 

e. Mineral

Mineral dapat diperoleh dari tumbuhan, hewan dan alam  sekitar.  Mineral  dikelompokkan menjadi: 

•   Mineral  makro diperlukan dalam jumlah  lebih  dari  100mglhari seperti  kalsium  (Ca),  fosfor (P),  kalium  (K),  sulfur (5),  natrium (Na),  khlor (CI),  dan  magnesium  (Mg). 

•   Mineral  mikro  (trace  element)  diperlukan  dalam  jumlah  kurang dari  1 OOmglhari,  seperti  besi  (Fe), 

iodium (I), seng  (Zn),  mangan  (Mn),  tembaga  (Cu), 

molybdenum  (Mo),  cobalt  (Co),  chromium  (Cr),  silikon (5i),  selenium (5e),  dan  fluor (F) . 

5umber bahan makanan yang mengandung vitamin dapat  dilihat pada  Lampiran  1. 

f.

Air

Asupan air bagi tubuh harus mencukupi untuk memenuhi  kebutuhan  metabolik  dan  menyeimbangkan  kehilangan  air. Jumlah  kebutuhan air setiap individu sangat bervariasi  bergantung pada  berat badan,  kebutuhan  energi,  tingkat  aktivitas,  jenis  kelamin,  serta  lingkungan.  Kekurangan  air  akan  mengakibatkan  dehidrasi. 

Widyakarya  Nasional  Pangan  dan  Cizi  (2004)  merekomendasikan  kebutuhan  air  pad a  orang  dewasa 

yaitu 1­1.5 ml air/kkal energi yang dikeluarkan. Dalam hal 

ini,  sepertiga  konsumsi  air tubuh  diperoleh dari  makanan  pad at (air  terselubung)  dan  sisanya  dari  minuman.  Oleh  karena  itu,  makanan  yang  berkuah,  ditambah  buah  dan  sayur  bisa  membantu seseorang terhindar dari dehidrasi. 

Jika diumpamakan kebutuhan energi orangdewasa sekitar  1.800­3.000  kkal,  maka  kebutuhan  air  bagi  tubuhnya  adalah  sekitar  1,8  ­ 3  liter  air  per  hari.  Karena  sepertiga  konsumsi  air  tubuh  juga  diperoleh  dari  makanan,  maka  konsumsi  air  dari  minuman  adalah  sekitar  2  liter  per  hari.  Kebutuhan  air  meningkat  apabila  pengeluaran  air  meningkat, seperti  pengaruh aktivitas fisik dan perubahan  suhu. 

Syarat  air  minum  yang  sehat  dan  bersih  adalah  tidak  berwarna,  tidak berbau,  tidak  berasa,  tidak mengandung  zat berbahaya, dan tidak mengandung cemaran  pestisida,  jamur dan  bahan  lain  yang  membahayakan  tubuh. 

C.

Gizi dan Produktivitas Kerja

Secara  konseptual,  produktivitas  kerja  mengandung  pengertian  perbandingan  antara  hasil  yang  dicapai  dengan  peran  serta  pekerja  per satuan  waktu.  Sumber daya  manusia  yang berkualitas  memegang peran  utama dalam  peningkatan  produktivitas.  Usaha  untuk  meningkatkan  produktivitas  dilakukan  melalui  peningkatan  efisiensi  kerja  dan  asupan 

energi  dan  zat  gizi  yang  memadai.  Konsumsi  energi  dan  zat  gizi  seimbang  dapat  memperbaiki  status  gizi,  meningkatkan  ketahanan  fisik,  meningkatkan  produktivitas  dan  menambah  pendapatan.  Sebagaimana  telah  diuraikan  di  atas,  pekerja  dengan  anemia gizi  besi  mempunyai  produktivitas kerja  20%  lebih  rendah  dibanding pekerja yang sehat dan  bergizi  baik. 

Bagi  pekerja  dengan  aktivitas  fisik  berat,  energi  dan  zat  gizi  yang  seimbang  menjadi  syarat  utama  penentu  tingkat  produktivitas  kerja.  Seorang  pekerja  yang  KEP  dan  AGB,  biasanya  kehilangan  produktivitas  kerja  secara  nyata.  Keadaan  sakit  yang  menahun  menjadi  penyebab  rendahnya  produktivitas untuk waktu  yang relatif lama. 

D. Pemenuhan Gizi Seimbang 8agi Pekerja

Pemenuhan  gizi  seimbang  bagi  pekerja  bertujuan  untuk  mencukupi kebutuhan gizi yangsesuai dengan jenis pekerjaan  atau  kegiatannya  sehingga  diperoleh  tingkat  produktivitas  kerja yang optimal. Secara garis  besar,  upaya  pemenuhan gizi  kerja dapat dilakukan  melalui: 

1.   Pemenuhan  asupan  gizi  sesuai  dengan  jenis  pekerjaan,  jenis  kelamin  dan  kondisi  khusus  (hamil,  menyusui,  lembur  dan  sakit)  serta  faktor  resiko  lainnya  di  tempat  kerja. 

2.   Penyediaan  makanan  bergizi  di  tempat  kerja  sebaiknya 

menggunakan  pangan  lokal  yang  mudah  didapat  dan  harganya terjangkau. 

3.  Pemeriksaan  kesehatan  awal,  berkala  dan  khusus  untuk  mengetahui  status gizi  pekerja. 

4. Intervensi  dengan deworming (pemberian  obat  cacing), 

pemberian  tablet besi  dan  tambahan  kandungan  B folat  dan Vit C sesuai  dengan  indikasi yang terjadi  pada  pekerja. 

5.   Penyuluhan gizi  bagi  karyawan dan  keluarganya. 

6.   Motivasi  tentang  upaya  perbaikan  gizi  pekerja  kepada  pengurus,  pimpinan  perusahaan  dan  organisasi  pekerja. 

7.   Institusi  lintas  sektor  yang  berkaitan  dengan 

ketenagakerjaan  perlu  dilibatkan  secara  aktif  dalam  upaya  ini. 

BAB III

PEMENUHAN KECUKUPAN GIZI BAGI PEKERJA

A. Standar Kecukupan Gizi Pekerja

1. Katagori Tingkat Aktivitas

Berat  ringannya  beban  kerja  yang  diterima  oleh  seorang  pekerja  dapat  digunakan  untuk  menentukan  lamanya  kemampuan melakukan pekerjaan sesuai dengan kapasitas  kerjanya.  Semakin  berat  beban  kerja,  sebaiknya  semakin  pendek waktu  kerjanya agar terhindar dari  kelelahan  dan  gangguan  fisiologis yang berarti  atau  sebaliknya. 

Pengelompokan aktivitas atau beban kerja (ringan, sedang  dan  berat)  berdasarkan  proporsi  waktu  kerja  mengacu  pada  FAO/WHO  (1985)  yang  dimodifikasi  (WNPG  VIII,  2004) sebagaimana dapat dilihat pad a tabel  berikut: 

label 1. Pengelompokan Aktivitas

pad a

Perempuan dan Laki-Iaki

Kelompok aktivitas Jenis kegiatan Faktor aktivitas

Ringan

•

Laki-Iaki

•

Perempuan

75 % dari waktu yang digunakan adalah untuk duduk atau berdiri da n

25% untuk kegiatan

be rdiri dan berpindah

(moving)

1.58 1.45

Sedang

•

Laki-I aki

•

Perempuan

25 % waktu yang

digunakan adalah untuk duduk atau berdiri dan 75% adalah untuk kegiatan kerja khusus dalam bidang pekerjaannya.

1.67 1.55

Berat

•

Laki-Iaki

•

Perempu a n

40% dari waktu yang digunakan adalah untuk duduk atau berdiri dan 60% untuk kegiatan ke rja

khusus dalam bidang

pe kerjaannya.

1.88 1.75

Sumber  : Prosiding WNPG VIII , 2004 

Contoh jenis aktivitas berdasarkan pengelompokan beban  kerja dapat diuraikan sebagai  berikut: 

•   Beban  kerja  ringan:  aktivitas  kantor  tanpa  olahraga, 

aktivitas  fisik  yang  tidak  menguras  tenaga,  duduk 

Ped o ma n Peme nuh an Kecuk upan C iz i Peke rj a Se lama Beke q a

memotong  kedua  ujung  batang  rokok  (pada  perempuan),  berdiri  di  depan  mesin  memasukkan  seng  ke  dalam  mesin  pembuat  tutup  kaleng  (pada  laki­Iaki) 

•   Beban  kerja  sedang:  bekerja dimana  harus  naik turun 

tangga,  olahraga  ringan,  pekerjaan  rumah  tangga,  berdiri  mengisikan  batang  korek  api  ke  dalam  kotak  (pada  perempuan),  mengambil  kotak  berisi  pentul 

korek  api 

&

berjalan  memindahkannya  ke  tempat 

sekitar  mesin  (pada  laki­Iaki) 

•   Beban  kerja  berat:  pekerjaan  lapangan,  pekerjaan 

kuli  bangunan,  driller,  ngeprek/ memecah  batu  (pada  perempuan),  berdiri  mengangkat  balok  kayu  dan  memasukkannya  ke  dalam  mesin  (pada  laki­Iaki) 

2. Penilaian Status Gizi

Produktivitas  yang  optimal  hanya  dapat  dicapai  apabila  pekerja  memiliki  status  gizi  yang  baik.  Oleh  karena  itu ,  perlu  dilakukan  penilaian  status  gizi  terhadap  pekerja.  Dengan  mengetahui  status  gizi  pekerja,  dapat ditentukan  kebutuhan  gizi  yang  sesuai  serta  pemberian  intervensi  gizi  bila  diperlukan.  Penilaian  status  gizi  dapat dilakukan 

melalui  beberapa  cara  antara  lain  pemeriksaan 

biokimia,  pemeriksaan  klinis,  pemeriksaan  biofisik  dan  antropometri . 

Untuk  tujuan  kemudahan  dan  kepraktisan  dalam  pelaksanaan,  antropometri  merupakan  metode  yang  paling  sering  digunakan  dalam  penilaian  status  gizi.  Metode  ini  menggunakan  parameter  berat  badan  (BB)  dan  tinggi  badan  (TB).  Cara  penimbangan  berat  badan  dan pengukuran tinggi  badan dapat dilihat pada Lampiran  2.  Melalui  kedua  parameter  tersebut,  dapat  dilakukan  penghitungan  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dengan  rumus  sebagai  berikut : 

IMT =  ----:-_-,--_B-:-e_'_a_t_B_ad_a----:n_ (K....:::g)_ _ __

Tinggi Badan (m) X Tinggi Badan (m)

Dari  penghitungan  IMT,  dilakukan  penilaian  status  gizi  dengan  klasifikasi  sebagai  berikut : 

IMT Status Gizi Kategori

< 17.0 Gizi  Kurang  Sangat  kurus 

17.0-18.5 Gizi  Kurang  Kurus 

18.5 - 25 .0 Gizi  Baik  Normal 

> 25 .0-2 7.0 Gizi  Lebih  Gemuk 

> 27 .0 Gizi  Lebih  Sangat Gemuk 

Sumber: PUCS,  2005 

Pengukuran  IMT  merupakan  cara  yang  sederhana  untuk  menilai  status  gizi,  khususnya  yang  berkaitan  dengan  kekurangan  dan  kelebihan  be rat  badan .  Cara  ini  hanya 

dapat  diterapkan  pad a  orang  dewasa  berumur  >  18 

tahun  dan  tidak  dapat  diterapkan  pada  perempuan  hamil.  Setelah  diketahui  klasifikasinya,  inteNensi  yang 

Ped o m an  Pe m enu han  Ke  lJkupan  Gizi  Peke rj a  Sel ama  Bek erja 

tepat dapat diberikan misalnya dengan pengaturan  menu  makanan. 

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kebutuhan Gizi

Pekerja

Dengan  asumsi  keadaan  lingkungan  dalam  keadaan  normal  (suhu,  tekanan  udara,  kelembaban)  dan  tubuh  dalam  kondisi  sehat/  normal  maka  kebutuhan  gizi  terutama energi  dipengaruhi oleh: 

1.   Usia: dengan bertambahnya  umur,  kebutuhan  zat 

gizi  seseorang relatif lebih  rendah  untuk tiap kilogram  berat badannya. 

2.   Ukuran tubuh (tinggi dan berat badan): makin 

besar  ukuran  tubuh,  semakin  besar  kebutuhan  gizinya.  Kebutuhan  zat gizi  ditentukan  terutama  oleh  komponen  lemak dari  be rat badan. 

3.   Jenis kelamin: kebutuhan zat gizi antara laki­Iaki dan 

perempuan  dewasa  berbeda,  terutama  disebabkan  oleh  perbedaan  komposisi  tubuh  (komponen  lemak  dan  non­Iemak) dan jenis aktivitasnya. 

Faktor lain penentu kebutuhan gizi yaitu:

1.   Jenis  pekerjaan  atau  aktivitas  yang  dilakukan 

sehari-hari.  Makin  berat  aktivitas  yang  dilakukan  maka  kebutuhan  zat  gizi,  terutama  energy,  makin  tinggi  pula. 

2.   Keadaan  fisiologis;  pada  kondisi  hamil dan  menyusui  maka kebutuhan zatgizi meningkatdari keadaan biasa  aki bat  men i ngkatnya  metabol isme  serta  konsu msi  makanan  untuk kebutuhan diri sendiri  dan  bayi  yang  dikandung serta  persiapan  produksi ASI 

3.   I<eadaan  khusus;  seperti  pad a  pemulihan  kesehatan  dan  AGB  maka  kebutuhan  zat  gizi  lebih  besar  dari  keadaan  biasanya. 

4.   Keadaan  lingkungan  kerja;  seperti  suhu  ekstrim, 

tekanan  udara, radiasi dan bahan kimia meningkatkan  kebutuhan zat gizi. 

Faktor­faktor  tersebut  di  atas  harus  menjadi  dasar  dalam  perhitungan  besarnya  energi,  komposisi  zat  gizi  dan  menu  untuk konsumsi  pekerja . 

Sebelum  mengatur  menu  makanan,  terlebih 

dahulu  perlu  diketahui  status  gizi  pekerja,  kemudian  memperhitungkan  kebutuhan  energi  per  hari  dengan  mengacu  pada  tabel  berikut: 

Pedoman Pemen llh:l n Keu,ku pa n Giz i Pe keqd Sdama Bekerj a

label 2. Kebutuhan Gizi Per Hari bagi Pekerja Menurut

Umur, Jenis Kelamin dan Aktivitas Fisik*

Jenis

kel_in/

umur lBB

Alctiyilas Energi (Kal) Protein (g) Zalbesi (mg) Seng (mg) Vadium (ug) VitA  (RE) Vii C I (mgl V1T  81  (mg) V1T  82  (mg) Vii 86  (mg) Niacin (mg) Laki­ Iaki 

19-29 tn

(BB 56 kg)

Ringan  2400 60 1) 12,1 150 600 90 1,2 1,) 1,) 16 5edang 2550 60 1) 12,1 150 600 90 1,2 1,) 1,) 16

Beral  2800 60 1) 12,1 150 600 90 1,2 1,) 1,7 16

Lak i·laki 

)0-49 tn

(BB 62 kg)

Ringa n  2200 60 1) 1),4 150 600 90 1,2 1,) 1,) 16 Seda ng 2150 60 1) 1),4 150 600 90 1,2 1 ,J 1,) 16

Sera l 2600 60 1) 1),4 1 50 600 90 1, 2 1, ) 1,) 16 Laki -Iaki

50 -64 tn (BB 62 kg)

Ringa n  21 50 60 1) 13,4 1 50 600 90 1, 2 1, ) 1,7 16 Sedang 2)00 60 1 ) 1),4 1 50 600 90 1, 2 1, ) 1,7 16

beral 2550 60 1) 1),4 1 50 600 90 1,2 1, ) 1,7 16

Perempuan 

1 9·29 tn (BB 52 kg)

Ringan  1300 50 26 9,) 150 500 75 1 1,1 1.) 14 Sedang 1900 50 26 9,) 150 500 75 1 1,1 1, ) 14

Sera l 2150 50 26 9, ) 150 500 75 1 1,1 1, ) 14

Pe rempua n 

30-49 tn

(BB 55 kg)

Ringan  1700 50 26 9,8 150 500 75 1 1,1 1,) 14 Sedang 1800 50 26 9, 8 150 500 75 1 1,1 1,) 14

Sera! 2050 50 26 9,8 150 500 75 1 1, 1 1,) 14

Perempuan 

50-64 tn IBB 55 kg)

Ring.n 1650 50 12 9,8 150 500 75 1 1, 1 1,5 14

Sedang 17 50 50 12 9,8 150 500 75 1 1,1 1,5 14

Sera t  2000 50 12 9,8 150 500 75 1 1,1 1,5 14

• berdasa rkan AKC 2004

Koreksi berat badan

Contoh: seorang perempuan usia 35 tahun, memiliki berat badan 52 kg dengan aktivitas sedang, maka kebutuhan energinya adalah:

52 x 1800 = 1700 kkal 55

Kebutuhan energi selama bekerja (8 jam) diperkirakan  40­50%  dari  kebutuhan  sehari  sehingga  diperoleh  kebutuhan  energi  dan  protein  sebagaimana  tercantum  pada  tabel  di  bawah  ini . 

label 3.

Kebutuhan energi dan protein selama bekerja (8 jam)

Usia/Jenis pekerjaan

Kebutuhan energi (kkal) Kebutuhan protein (g)

Pria Perempuan Pria Perempuan

19-29 tahun

Ringan 960 720 24 20

Sedang 1020 760 24 20

Berat 1120 860 24 20

30-49 tahun

Ringan 880 680 24 20

Sedang 940 720 24 20

Berat 1040 820 24 20

50-64 tahun II 

Ringan 860 660 24 20

Sedang 920 700 24 20

Be rat 1020 800 24 20

* berdasarkan AKC 2004

4. Kecukupan Gizi menu rut Kondisi Khusus Pekerja Yang dimaksud  kondisi  khusus  pada  pekerja  meliputi:  a.   Kondisi  fisiologis,  yaitu  keadaan  hamil dan  menyusui  b .   Kondisi  tertentu,  yaitu AGB, obesitas

c.   Kondisi  di  tempat kerja,  yaitu  lembur, shift kerja, dan  risiko  lingkungan  kerja  (fisik dan  kimia). 

Kondisi fisiologis Selama Kehamilan

Untuk  perkembangan  janin,  pekerja  perempuan  yang  hamil  membutuhkan  tambahan  energi  dan  zat  gizi  lainnya  seperti  zat  besi  dan  asam  folat.  Perempuan  yang  berstatus  gizi  baik  dengan  tingkat  aktivitas  ringan-sedang membutuhkan  kalori  ekstra  180  kkal/hari  pada  trimester 1, sedangkan pada trimester 2 dan 3 dibutuhkan  tambahan  300 kkal/ hari. 

Selama Menyusui

Untuk  produksi  ASI,  pekerja  perempuan  yg  hamil  membutuhkan  tambahan  energi  dan  zat  gizi  lainnya.  Selama  enam  bulan  pertama,  seorang  ibu  menyusui  membutuhkan  energi  tambahan  700  kkal/  hari  dan  550  kkal/hari  pada 6  bulan  berikutnya. 

Kondisi tertentu Anemia Gizi Besi

Untuk pekerja anemia gizi  besi  diberikan suplemen tablet  besi  dengan  dosis  60 mg  2  kali  seminggu  sampai  anemia  teratasi .  Selain  itu,  pekerja  dianjurkan  mengkonsumsi  makanan  bergizi  seimbang yang kaya  zat besi  seperti  hati,  daging,  ikan,  ayam,  telur dan  sayuran  hijau,  buah­buahan 

dan  sayur  berwarna orange  sebagai  sumber Vit C.

Khusus bagi  pekerja perempuan, untuk mencegah anemia  dianjurkan pemberian tablet besi  dengan dosis 60 mg per  minggu  selama  16  minggu  setiap  tahun .  Selama  masa  haid  diberikan  60 mg zat besi  tiap  hari . 

Kelebihan Berat Badan

Pengaturan  makan diperlukan untuk mengatasi  kelebihan  berat  badan,  dapat  dilakukan  dengan  perencanaan  makan  atau  diet  rendah  energi  seimbang.  Pengaturan  pol a  makan  sehat  dilakukan  dengan  mengurangi  asupan  lemak dan mencukupi komposisi  bahan  makanan dengan  metode gizi  seimbang,  yaitu  cukup  sumber  karbohidrat,  protein dan lemak serta  cukup vitamin dan  mineral.  Porsi  energi  terbesar  diusahakan  dikonsumsi  pagi  dan  siang  hari.  Konsumsi  sayuran  dan  buah  perlu  diperbanyak  karena  buah  banyak  mengandung  serat  dan  vitamin ,  namun  sedikit kandungan  energinya . Makanan selingan  sebaiknya  diberikan  berupa  buah­buahan.  Susu  yang  dikonsumsi  sebaiknya  adalah  susu  rendah  lemak. 

Olahraga  secara  teratur  dan  rutin  perlu  dilakukan.  Olah  raga  apapun  baik  namun  jenis  yang  disarankan  adalah  olahraga  aerobik  karena  dapat membakar energi  lebih  banyak.  Sebaiknya  olahraga  dilakukan  4­5  kali  seminggu  selama  20­30  menit  karena  dengan  durasi  tersebut  pembakaran  kalori  baru  dapat terjadi . 

Kondisi di tempat kerja Lembur dan Shift Kerja

Bagi  pekerja  yang  lembur selama  3  (tiga)  jam  atau  lebih  diberikan  makanan  dan  minuman  tambahan,  berupa  makanan  selingan  yang  padat  gizi.  Hal  ini  juga  berlaku  bagi  mereka  yang  menjalani  shift  kerja  malam,  termasuk 

pekerja  perempuan  yang  bekerja  antara  pukul  23 .

00-07.00.

Resiko Lingkungan Kerja

Beberapa faktor resiko lingkungan kerja yangmenunjukkan pengaruh terhadap gizi kerja adalah:

1. Suhu

Pada tempat kerja dengan suhu tinggi akan terjadi penguapan yangtinggi sehingga pekerja mengeluarkan banyak keringat. Karenanya perlu diperhatikan kebutuhan air dan elaktrolit yang dapat diperoleh dari garam dan sari buah sebagai pengganti cairan

yang keluar dari tubuh.

2. Pengaruh bahan kimia

Bahan­bahan  kimia  tertentu  dapat  menyebabkan  keracunan kronis yang dapat mengakibatkan turunnya  berat  badan,  terganggunya  metabolisme  tubuh ,  menurunnya  nafsu  makan  dan  gangguan  fungsi  alat  pencernaan  sehingga  dibutuhkan tambahan  zat gizi. 

3. Bahan radiasi

Bahan  radiasi  mengganggu  metabolisme  sel  sehingga  diperlukan tambahan  protein,  makanan  dan  minuman 

yang  mengandung Se & Zn  dan  mineral  fungsional 

polifenol ,  isolafon  dan  karafenoid  untuk  regenerasi 

sel. 

4. Parasit dan mikroorganisme

Pekerja  sering  pula  terserang  kecacingan  yang  dapat  mengganggu  fungsi  alat  pencernaan  dan  kehilangan  zat­zat gizi  sehingga  dibutuhkan  tambahan  zat gizi. 

5. Faktor psikologis

B. Standar Penyediaan Makanan Bagi Pekerja

Setelah  mengetahui  kebutuhan  energi,  perlu  dipikirkan  cara  memenuhi  kebutuhan  tersebut  dalam  menu  pekerja sehari­hari.  Karbohidrat,  protein,  lemak,  vitamin  dan  mineral,  serta  zat­zat  lain  dalam  tubuh  perlu  diperhatikan  proporsinya agar seimbang (WNPG VIII,  2004),  yaitu  : 

•   Karbohidrat (50­65% dari  total  energi) 

•   Protein  (10­20% dari  total  energi) 

•   Lemak  (20­30% dari  total  energi) 

Kebutuhan  energi  diterjemahkan  ke  dalam  porsi  bahan  makanan  menggunakan  daftar  bahan  makanan  penukar 

(Lampiran  3). Pemberian makanan utama di tempat kerja

dilakukan saat istirahat (4-5 jam setelah kerja) diselingi pemberian kudapan (makanan selingan).

1. Standar Porsi Makanan yang Memenuhi Kecukupan Gizi Pekerja

a. Standar porsi makanan pekerja laki-Iaki selama bekerja

(8 

jam)

lenis ...an Makanan

Kebuluhan bahan makanan (gl menurnl usia dan aklifilas r.sik

19-291h lD-491h 50·64lh

Ringan (960kkal) Sedang (1020 kkal) Beral (1120 kkal) Ringan (880 kkal) Sedang (940kkal) Beral (1040kkal) Ringan

(860 kkal) (920 kkal) Sedang

Beral (1020 kkal)

Beras 

1 105 gr (1 ,6 gls n",,1

105 gr (1 ,6 gls na sil

11 5 gr (2 Sis na..,il

95 gr

(1,4 Sis nasi)

100gr

(1 '/J gls nasi) 

105 gr (1,6 gls nasil

95 gr (1,4 Sis nasi I

100 gr

(1 'I, gls  nasi) 

105 gr  (1,6 gls nasi)

Aya m/ikan/  l 

te lur/daging 40 A'  (1 pIg><lg)

40gr (1 pig sdgJ

40 gr (1 pig sdgJ

40 gr

(I pig sdgJ

40 gr (2 pig sdgl

40 gr (1 plgsdgJ

40 gr (2 pig sdgl

40 gr

(1 plgsdgJ 40 gr (1 pig sdgJ

40 gr (1 pig sdgJ

40 gr (2 pig ><igl

40 gr

() plpd g)

40 gr  (2 pi g sdgJ

ｔ ･ｭｰｾ Ａ ｬ､ ｨ ｵＡ＠

kacrlng2a n

40 gr (2 pIg , dgl

40 gr  (2 pig ><IgJ

40 gr (2 pig sdgl

40 gr (2 pig sdgl

40 gr (2 pig sdgl

Sayura n 100gr

(1 SISI

100gr (1 Slsl

IOOsr (1 Slsl

l OOsr (1 Slsl

I OOsr (1 glsl

100 s r (1 Slsl

100 gr

(1 glsl

100 sr (1 gls l

l 00gr ( I gisl

Ouah

100 gr (1 bh/ 1 pig

sdgl

100 gr  1 bh/ 1 pig

sdg

100 gr  1 bh/ 1 PIS

sdg

100gr 1 bh/ 1 pig

s<lg

100gr 1 bh/ l pig

sdg

l OOsr 1 bh/ 1 piS

sdg

1UO gr

I bhl l pig s<lS

100gr 1 bh/ l pig

, dS

100gr 1 bh/ 1 pig sdg

Minyak 25 g

(2 '/) sdm)

25 g

(2 1/1 sdm) 

30 sr

(3 sdm) 25 g (2'/Jsdm)

25 S

(2 1/ 1 stirn} 

25 g (2 '/, sd m)

25 g (2Vl sd m l

25 g

(2'11 sdm)

25 g

(2V, >dm l

Cula 30 gr 13,dm)

30 W iJ ,dOli

35 W

(31/2 ｾ､ｭｬ＠

25 gr

(2'/, sd m ) 30 sr

(3 sdm) 35 gr (3'/, >dml

15 gr

(l YJ sdml

25 gr 

(2'l> sdm)

30 gr (3 sdm)

Te pung 20 gr

( 4 Sfl rn )

20 s r (4 sdml 20 gr (4sdm) 20 gr (4sdml Air  ｭｬｮｵｭｾ＠

640 m l (2V, glsl

680 ml (2Y, gls)

75 0 ml 13 gls)

590 ml (2'/. Sis)

630  ml (21/ 1

gls)

6 95 ml (2Y, Sis)

575011 (2 V.

glsl

615011 (2'/,

gl,)  600011 (2 y, glsl

*Juml ah minimum  kebutuhan  air  minum 

Catatan: 

Berat  ini  adalah  berat  bersih  bahan  mentah  yang  dapat  dim akan ,  tid ak 

termas uk  tulang,  ca ngkang,  kulit,  batang dan  bagi an­bagi an  lain  yan g tidak 

dapat dimakan 

Ukuran adalah berd asarkan  daftar satuan  penuk ar (Lampiran 3) 

b. Standar porsi makanan pekerja perempuan selama bekerja (8 jam)

Jenis Bahan Makanan

Kebuluhan bahan makanan (10 menurul usia dan aktifitas fisik

19-29th 30-49th SO-64th

Ringan (720 kkal) Sedang (760 kkal) Serat (660 kkal) Ringan (680 kkal) Sedang (720 kkal) Beral (820 kkal) Ringan (660 kkal) Sedang (700 kkal) Berat (600 kkal) Ht'r", /3 5 gr

(1 '/, gls

n,1si) 

US );r  i 1ｖｾ＠ gl"

ｮｊ ｾ ｩ＠ Ｉ＠

105 gr

11 ,6 ):1, 

nil,il 

7U gr

(1 gls OJ <"I) 

ｉＡ＠ ｾ＠ W ＨＱ＠ ＱＯｾ＠ gb. 

ｮｾ ｾｩｉ＠

100 B' 

(1 1/ }  ｧ ｬ＠ ｾ＠

n,l'ii l

70 gr 

(1 gls ｮ｡ｾｩ Ｉ＠

80 W  11,<  gb 

ｮＢｲ＠ｾ ｩ＠ ｬ＠

9j W

(1,4 gl '

0 .1,1) AY.;:HHll k,tn!

ｉ＠ ｴＧｬｬＯｊ＠ ｦ＠ ､ Ｎ＠ ｉｾ ｉｉｉ ｾ＠

40 gr  11  pig ' rigl 

40 gr 

(1  pi g sdgl

ｾ ｉｏ＠ gr 

I I  pig >dgl 

40 gl" 

(1  rIg ....flg)  4 0 gr

(1 pig "dgl ,10 gr  11 pi g sdgJ

40 gr  ( I  pig sd gJ

40 g'  (1  pIg ....｣ｬ＠ ｒ ｾ＠

40 gr 

(1  pi g ><Igi 

rc m[w/1. 1hlll

ｫ Ｂ＠ ｉｃ Ｎｬ＠ ｮｾ Ｒ Ｌｬ ｮ＠

,10  gr  12 PI!(;.dgJ

40 gr 

(2 pI g ...rl gl

40  gr  12  pig 'dgl

40 ｾ ｾｴＧ＠

(2  pig ,dg) 40 gr

(2  pig ' <l gJ

40 W

12 p ig ',dgl

40 gr 

U pIg ,dgJ

40 gr 

12  pi g ' dgl

40 ｬｾｲ＠

12  IJl g >rlgl 

Snyurcl n IOOgr

1 g"  100 sr  1 gb  100gr  1 gls 100 gr  1 gb  100 gr  1 gl, 100W 1 gls roogr 1 gls 100g'  1 gls

l00t: r 

1 gI,

OU,d"l  75  gr  11 Pl f:sdgl

is gr

(1 pig sd gl

75 W 

!1 pq:p ,(Ij.!) 

i ::; gr

(I ｰｬ ｾ＠ sdW

75 ｾ ｉ＠

[1  pig ,,1,,1 

75 gr 

(1 pi g ...d gJ

75 W

11  pig ' d g!

75  W 

[I  pi g ［､ ｾ Ｑ＠

75 gr 

I I  p ig ,dill

M in)'dk  20 i;'

l ,  ... dlll) 

20 gr 

(1...,(101 1

20 gr

\2 ｾ ､ｭ Ｉ＠

20 ｾＬ＠

12  '­tIm) 

;w gr 

( 2 ­illrn )  lI ..Jm l :ww

1 r; gr  (1 '/·sdml

15W

("I I,IJ .,dlll )

20 W 

(2 seiJn.

C ui.'!  10  gr 

i1 sdm )  15 g'  t I YJ ...dm) 

25 gr  C2 1_{/, o,d m)}

1 5 gr 

(l YJ ..elm )

109. 

l ...nm

2,r; gr

(LY, .;,Ji ll}

ggr 

111/ :,,(Jm )

l OW

12 selm l

20W 

12 sdrn .

A ir 

rninum ' 

4HO ml

fl gbl

5 10 1111

12 gl>1 

li7'J 01 1

12V" gbt

·155  011 

{1 V. glsl  480 ",I 

II r,1, ' 

Ｕｾ ｮ＠ ml 

21/ . gl ... ,  440 IlII  11 Y. g'"

4 70 ml

I I '/. glsl

Ｇ ｈ ｾ＠ Inl 

(2 g l')

* Jumlah minimum kebutuhan a ir minum Catatan :

• Berat ini adalah berat yang dapat dimaka n; tidak termasuk tulang, ca ngkang, kulit, batang yang tid ak dapat dimakan

• Ukuran adala h berdasarkan dafta r satuan penukar (Lampiran 3)

2. Contoh Menu Makanan Bagi Pekerja Selama Bekerja (8 jam)

MENU

66().760 kkal 8()().960 kkal 1020·1040 kkal 1120 kkal Contoh menu 1

Selingan  Ijam  10.001  Teh  manis 1 gls 

Selingan  Ijam  10.001  Selingan Ijam  10.001 Se!i oga!ll jam  10.001 

Teh  man is  1 gls  Kue  mangkok  2 bh  Pisang goreng eoklat  Teh  man is  1 gls  1  bh 

Teh  man is  1 gls 

Makan siang Makan sia ng 

· 

Nasi  1  '/.  gls   Makan siang  

Makan siang 

· 

Nasi  1 Jj. gls Nasi  1 'I, gls  Nasi  1 'I, gls

· 

· 

· 

Telur  balado  1 butir 

· 

Samba l goreng hati  ptg sdg 

Ayam  goreng 1  Pepes  ikan  mas  1 plg 

· 

Tumi s tempe 

· 

Tempe  baeam  2 ptg sdg 

· 

3 sdm  Perkedel  tahu  2 

· 

_{Tahu  isi  1 bh} 

· 

eabe  hijau  2 ptg sdg 

· 

· 

Tumis  keg  pan/ang 19ls  ptg sclg

· 

Tumis sayur  1 gls  Melon  1 ptg sdg 

· 

Tumi s kangkung 1 Sis

· 

Sup  sayuran  1 gls 

· 

pisang barangan  2 buah 

· 

Pepaya  1  ptg sclg

· 

Semangka  1  ptg sclg  I Contoh menu 2

ｾ｡ ｮ＠ ·am  10.00) 

ｓｾ ｬｩｮｧ｡ｮ＠ Ijam 10.001  ｓ･ｬｩｮｾ｡ｮ＠ Ijam 10.0.Ql  Selingan  Ijam  10 001  

Teh  manis   Teh  manis  Kue  Pisang  1 bks  Kelepon  3 bh   1 gelas   Teh  manis  1 gls  Teh  manis  1 gls  

MakJn sia.os  

1 gls 

Makan sianlj  Mak.1Q siang  Makan  siang   Nas i 1 'I. gls  

· 

Nasi  1  '/.  gls  

·

Ayam  bumbu  keeap  1  ptg  

· 

Nasi  1 'I , gls 

· 

Nasi  1 'I, gls 

· 

Semur daging 1  ptg 

· 

Daging bb bali  1  ptg 

· 

Empal  daging 1  ptg  Mar1abak  tahu  1  bh 

· 

kering tempe  3 sclm 

· 

Capeay kuah  1 gls 

· 

Semur tahu  2 bh 

· 

Kripik  tempe  2 bh 

· 

Sayur kari  1 gls 

· 

Bening bayam  1 gls 

· 

Melon 1 ptg sdg  

· 

jeruk 2 bh  sdg 

· 

Sema ngka  1  ptg 

· 

· 

Sayur  lodeh  1 gls  Pisang  brgan  2 bh 

Contoh menu 3

Selingan  Ijam  10.001  Selingan  Ijam  10.001   Teh  manis  1 gls  

Selingan  Ijam 10.001  Selingan  liam  10.001 

Teh  manis  1 gls  Dadar gulung 1 bh  Roti  bakar isi  selai  1  tangkup

Teh  manis 1 gls 

Teh  man is  1 gls  Makan siang  Makan siang  Makan siang 

Nasi  1 Y, gls  M akan  siang 

· 

Nasi  1 'I. gls 

· 

Nasi  1 'I, gls 

·  

Nasi  1 '12 gls 

·

· 

Gulai ayam  1  ptg 

· 

Ikan  bakar  1 ptg 

· 

Ikan lele  goreng 1 

· 

Telur  bb  kuning 1 btr 

ekor 

· 

_{Tumis  Tauge  tahu  3 sdm} 

· 

Opor tahu  2 ptg  Tempe goreng  2 ptg 

· 

Sa yur asam  1 gls 

· 

Lalapan  daun singkong 

· 

Lalap  sayur  1 gb 

· 

tempe  goreng tepung  2 ptg 

1 gls

· 

Lalapan  sayuran  1 gls 

· 

)eruk  2 bh sclg

· 

Pepaya  1 ptg sdg 

· 

Semangka  1 ptg sdg

· 

Melon  1  ptg sdg 

Conloh menu 4

Selin!:"n Ijam  10.001  Teh  man is  1 gls 

Selingan Ijam  10.001  Teh  manis 1 gls 

Seliagan  Ijam 10.001  Bolu  kukus  2 bh  Teh  manis 1 gls 

Selingan  (jam  10.001  Lemper ayam  1  bh  Teh  manis 1 gls 

Makan siang 

· 

Nasi  1 'I, gls  Belado daging 1 pig  Tumi s lahu J sdm  Sup  sayur  1 gls 

· 

Semangka  1  ptg sdg 

Makan siang 

· 

Nasi  1 ,/, gls  Opor lelur 1 bulir 

· 

Oseng tempe eabe  ijo  1 sdm 

· 

Tumis  buncis 1 gls 

· 

Pisang 1  ptg sdg 

Makan sia ng 

· 

Nasi  1  '/, gls 

· 

Ayam  goreng lepung 1  pig  Tempe baeem  2 Ptg sdg  Culai  daun singkong 19ls 

· 

leru k 2 bh  sdg 

Makan siang  Nasi  1 v.. gls  Ikan  mas goreng 1 bh  Acar kuning worlel,  limun  1 gls 

· 

Tahu  balado  3 sdm 

· 

Melon  1  ptg sdg 

Conloh menu 5

Selinean  (iam  10.QQl  Teh  manis 1 gelas 

Selingan  Ijam 10.001  Teh  manis  1 gls 

Selin!:an  !jam  10.001  Kue  Lapis  1 pig ,dg  Teh  manis  1 gls 

Selingan  ! jam  10.001  Donat  1 bh  Teh  manis 1 gls 

Makan siang  •  Nasi  1  '/,  gls 

Ayam  panggang 1  pig 

· 

Tempe  mencioan  1  bh 

· 

Sayur  lodeh  1 Sis 

· 

leruk  2 bh  sdg 

Makan siang 

· 

Nasi  1 ,/,  gls 

· 

Ayam  rica­ rica  1 Ptg 

· 

Tahu  bacem  2 bh 

· 

Sayur  kari  1 gls 

· 

Pepaya  1  pig sdg 

Makan siang 

· 

Nasi  1 ,/,  gls 

· 

Daging rE'nridng 1 ptg 

· 

Tahu  goreng lepung 2 bh  Culai  nangka + kacang  panjang 1 gls  Semangka '1 pig 

Makan siang  Nasi  1 v.. gls  Telur  bumbu  rujak  1  butir 

kering tempe  3 sdm 

· 

Cap cay  kuah  1 gls 

· 

leruk  2 bh  sdg 

Conloh menu 6

Selinllan  Ijam 10.001  Teh  manis  1 gls 

Selinga n (jam  10.0QI  Teh  manis 1 gls 

ｓ ｾ ｬｩｮｾ｡ｮ＠ Ija m  10.001  Kue  cake  1 bh  Teh  manis  1 gls 

Selingan  Ijam 10.QQI  Risoles 1 bh  Teh  manis  1 gb 

MClkJn sia ng

· 

Nasi  I 'j, gls 

Sambal  goreng ati  3 sdm  Tumis kangkung 1 gls  tahu  isi  1 bh  Pepaya  1 pig sdg 

Makan siang

· 

Nasi  1  ,/, gls  Ikan  bakar 1  ptg 

· 

Tempe  goreng  lepung  2 pig 

· 

Sayur asem  1 gls 

· 

leruk 2 bh  sdg 

Makan siang 

· 

Nasi  1 'I, gls 

· 

Ikan  lele goreng 1 bh 

· 

Tempe  go reng  2  ptg sdg 

· 

Lalap sayur  1 gls 

· 

Pisang 1 bh  sdg 

Makan siang 

· 

Nasi  1  '/,  gls 

· 

Pepes ikan  1  pig 

· 

Tempe  bacem  1  bh 

· 

Tu mis  kacang panjang  I  gls 

· 

Melon 1  ptg sdg 

Conloh menu 7 

ｓＨＧｬｩｮｾ｡ｮ＠ Ijam  10.001  Teh  manis  1 gls 

Selingan  (jam  10.00)  Teh  manis  1 gls 

ｾ｡ｮ Ijam  10.001  Kue  cake  1 bh  Teh  manis  1 gls 

Selinllan  (jam  10.001  Lumpia  goreng 1 bh  Teh  manis  1 gls 

M.1 k;m siang

·

Nasi  1  '/,  gls 

Ikan  luna goreng tepung  1 pig ' dg 

· 

Perkedel tahu  1 bh 

· 

Pisang  1 ptg sdg 

· 

Culai  nangka + kaeang  panjang 1 gls 

Makan siill1g 

· 

Nasi  1 ,/, gls 

· 

Empa l daging 1  ptg 

· 

Oseng Tempe eabe  ijo  3 sdm 

· 

Sup  makaroni + sayu r  1 gls 

· 

Melon  1 bh sdg 

Makan siang 

· 

Nasi  1  '/, gls 

· 

Belado lelur puyuh  5 bh  Tahu  laoeo  2 pig sdg  Cap  cay goreng 1 gls 

· 

Semangka  1 bh , dg 

Mak.1I1  siang 

· 

Nasi  1 y, gls 

· 

Daging  bumbu  bali  1  pig 

· 

Kering Tempe  3 sdm 

· 

rebusan  sayuran  1 gls 

· 

Pisang barangan  1 ptg  sdg 

Cambar 1. Contoh  menu  845  kkal 

Cambar 2.  Contoh  menu  945  kkal 

BAB IV

ASI

Ibu  yang  bekerja  bukan  merupakan  alasan  untuk  menghentikan  pemberian  ASI  Eksklusif.  Ibu  yang  ingin  kembali  bekerja  diharapkan  berkunjung  ke  Klinik  Laktasi  untuk  menyiapkan  cara  memberikan  ASI  bila  bayi  harus  ditinggal.  Masalah  yang  sampai  saat  ini  belum  dapat  diselesaikan  adalah  sulitnya  perempuan  yang  bekerja  agar  dapat  tetap  memberikan  ASI  kepada  bayinya.  Hal  ini  disebabkan  karena  program  cuti  dari  pemerintah  belum  mendukung,  juga  kurangnya  pengetahuan  bagaimana  ibu  pekerja  tetap  memberikan  ASI  kepada  bayinya ,  serta  tidak tersedianya  ruang ASI  yang diperlukan di  tempat kerja  untuk  memerah AS!. 

Hakekatnya,  semua  ibu  itu  bekerja  atau  yang  mempunyai  kesibukan  di  rumah  atau  diluar  rumah,  agar  berhasil  menyusui ,  ibu hendaknya mencari atau  memperoleh informasi yang lengkap  antara  lain  mengenai  manfaat ASI  dan  menyusui serta  bagaimana  melakukan  manajemen  laktasi.  Secara  khusus,  ibu  bekerja  perlu  mempersiapkan  sejak  hamil  atau  sebelum  hamil,  mengatur  atau  mengambil  cuti  hamil  yang  cukup,  cara  memerah  ASI,  cara  menyimpan  ASI,  serta  bila  belum  tersedia  di  tempat  kerja,  bila  memungkinkan  bisa  mengusahakan  dukungan  dari  tempat  kerja  dalam  bentuk  penyediaan  Ruang ASI. 

Perempuan  bekerjasama  dengan  Departemen  Tenaga  Kerja 

&

Transmigrasi  dan  Departemen  Kesehatan  menyusun  suatu 

Peraturan  Bersama  untuk  mendukung  pemberian  ASI  selama  waktu  kerja  di  tempat  kerja.  Peraturan  Bersama  antara  Menteri  Negara  Pemberdayaan  Perempuan,  Menteri  Tenaga  Kerja  &  Transmigrasi  dan  Departemen  Kesehatan  No.  48/MenPP/XI  1/2008;  PER.27/MEN/XII/2008;  No.  I 177/Menkes/PB/XI  1/2008 

tentang Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu Selama Waktu

Kerja di Tempat Kerja, telah  ditanda  tangani  pad a  tanggal  22 

Desember 2008. 

Tujuan Peraturan Bersama ini adalah : 

a.  memberi  kesempatan  kepada  pekerja/buruh  perempuan  untuk  memberikan  atau  memerah  ASI  selama  waktu  kerja 

dan  menyimpan ASI  perah  untuk diberikan  kepada  anaknya; 

b.  memenuhi hak pekerja/buruh perempuan untuk meningkatkan  kesehatan  ibu dan  anaknya; 

c.  memenuhi  hak  anak  untuk  mendapatkan  meningkatkan gizi  dan  kekebalan  anak;  dan 

ASI  guna 

d.  meningkatkan  kualitas sumber daya  manusia sejak  dini. 

Melalui  Peraturan  Bersama  ini  diharapkan  tenaga  kerja  perempuan  mendapatkan  perlindungan  dan  dukungan  untuk  menyusui di tempat kerja, dan tempat kerja menjadi Tempat Kerja

Sayang Bayi. UU No. 13 tahun 2003 tentang  Ketenagakerjaan 

pasal  83  menyebutkan  bahwa  Pekerja/buruh  perempuan  yang 

anaknya  masih  menyusu  harus  diberi  kesempatan  sepatutnya  untuk  menyusui  anaknya  jika  hal  itu  harus  dilakukan  selama  waktu  kerja.  Yang  dimaksud  dengan  kesempatan  sepatutnya  adalah  "Iamanya  waktu  yang  diberikan  kepada  pekerja/buruh  perempuan  untuk  menyusui  bayinya  dengan  memperhatikan  tersedianya tempat yang sesuai  dengan  kondisi  dan  kemampuan  perusahaan,  yang  diatur  dalam  peraturan  perusahaan  (PP)  atau  perjanjian  kerja  bersama  (PKB)",  disebutkan  dalam  penjelasan  atas  UU  No.  13  tahun  2003  pasal  83. 

A. RuangASI

Penyediaan  tempat  yang  sesuai,  seperti  disebutkan  dalam  penjelasan atas  pasal  83,  UU No.  13  tahun  2003, selanjutnya 

disebut sebagai Ruang ASI. Ruang ASI.  menurut Departemen 

Kesehatan  RI,  didefinisikan  sebagai  ruang  atau  tempat  yang  disediakan  di  tempat kerja  dimana pekerja  perempuan dapat  memerah  dan  menyimpan  ASI  untuk  kemudian  diberikan  kepada  bayinya  ketika  pulang  bekerja  atau  memberikan  ASI  kepada  bayinya selama  bekerja.  Ruang ASI  dapat merupakan  ruang  tersendiri  ata u  merupakan  bagian  dari  tempat  pelayanan  kesehatan  yang  ada  di  tempat  kerja .  Ruang  ASI  harus  memenuhi  persyaratan  kesehatan. 

1. Persyaratan Ruang ASI adalah sebagai berikut:

a.   Lokasi harus bebasdari pajanan (bebasdari kebisingan,  polutan,  dll) yang ada  ditempat kerja 

b.   Lingkungan cukup tenang, udara sejuk sehingga dapat  memberikan  rasa  tenang  kep ada  pekerja  perempuan  dalam  menyusui  atau  memerah  ASlnya. 

c.   Luas  ruangan  minimal 3x4 m2,  tertutup,  ada  pintu  yang  mudah dibuka/ditutup 

d.   Penerangan  dalam  ruangan  cukup,  dan  tidak  menyilaukan  (intensitas  200 ­ 500 lu x) 

e.   Sirkulasi  udara  cukup .  Pengaturan  suhu  udara  dalam  ruang  ASI  dapat  menggunakan  AC  atau  kipas  angin  (temperatur udara  18 ­ 28 °C) 

f.   Kelembaban  berkisar antara  30­50%,  maximum  60%  g.   Tersedia  wastafel  dengan  air  mengalir  untuk  cuci 

tangan  dan  mencuci  peral atan  2. Peralatan yang dibutuhkan :

a.   Mej a tulis 

b.   Kursi  untuk  Ibu  memerah ASI 

c.   Alat pen yimpan ASI  yang sud ah diperah  (boto l)  d.   Kulkas/ Lemari  pendingin 

e.   Peralatan  memerah  terdiri  dari  gelas  atau  cangkir  serta  tutupnya 

f.  Pompa ASI (manual)

g. Konseling kit menyusui terdiri dari : model payudara, boneka, cangkir kecil

h. Tape dan CD player

I.  Lemari tempat menyimpan alat

J.

Tempat sampah (kering dan basah dipisah)

Ketenagaan : 

Penanggungjawab ruangASI adalah tenaga kesehatan atau bukan tenaga kesehatan yang telah mengikuti pelatihan konseling menyusui.

B. Memerah Susu

1. Kapan Memerah ASI

Memerah ASI mudah dilakukan jika payudara dalam keadaan terasa penuh tetapi tidak keras, lebih sulit jika payudara sedang bengkak dan nyeri (ibu hendaknya mulai memerah ASI pad a hari-hari pertama setelah melahirkan dan tidak menunggu sampai payudara penuh).

2. Cara Memerah ASI

Memerah ASI dapat dilakukan dengan tangan, dengan pompa manual, maupun pompa elektrik. Di tempat kerja dianjurkan memerah ASI dengan tangan dan pompa manual. Memerah ASI dengan tangan adalah cara paling

bail<.  Cara  ini  hanya  sedikit  memerlukan  peralatan,  sehingga  pekerja  perempuan  dapat  dengan  mudah  memerah ASI  di  mana  saja  dan  kapan  saja . 

ASI  yang  diperah  harus  disimpan  dengan  hati  ­ hati  agar  terhindar  dari  kontaminasi  bakteri  dan  sekaligus  menghentikan pertumbuhan bakteri. ASI  pada refrigerator  berakibat  pada  berkurangnya  kualitas  AS!.  Kualitas  ASI  perah  akan  tetap terjaga  pada  suhu  dibawah  4°C. 

a. Memerah ASI dengan tangan

ｾ＠ Langkah-Iangkah:

•

Sterilkan  wadah  dengan  air mendidih 

•

Cuci  tangan  dengan  benar  sebelum 

menyentuh  payudara  dan  wadah  ASI 

•

Ibu  tenang  dan  santai,  duduk  atau  berdiri 

dengan  nyaman  dan  pikirkan  sang  bayi  atau  dengarkan  rekaman  suara  atau  pandangi  foto  bayi 

•

Lakukan  pijitan  ringan  di sekeliling payudara , 

pegang wadah  dekat payudara 

•

Dengan  ibu  jari  ditepi  luar  areola  SISI  atas 

dan  telunjuk  ditepi  luar  areola  sisi  lainnya,  tekan  lembut  kearah  dada  (arah  jarum  jam)  (Cambar I) 

•

Tekan  ­ peras  areola  dengan  ibu  jari  dan  telunjuk, 

2)

lalu  longgarkan  tekanan  (Cambar 

•

Ulangi  gerakan  "tekan  ­ peras  ­ longgarkan"  di