Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita_2006

b

INDONESIA  SEHAT 

2010

612.3 

Ind 

s

Cetak I  : 2005 

Cetak II  : 2006 

Katalog  Dalam Terbitan.  Departemen  Kesehatan  RI. 

Indonesia . Departemen  Kesehatan.  Direktorat Jenderal  Bina  Kesehatan  Masyarakat 

Standar pemantauan pertumbuhan  balita.  ­­ Jakarta  : 

Departemen  Kesehatan,  2005 

KATA PENGANTAR

G

angguan  gizi  yang  terjadi  pad a  bayi  dan  balita  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan ,  baik  pada  masa  balita  maupun  masa  berikutnya ,  sehingga  perlu  mendapat pe rhatian . 

Penanggulangan  gizi  kurang  memerlukan  upaya  yang  menyeluruh,  meliputi  upaya  pro-motif,  preventif, kuratif dan rehabilitatif. Efektivitas penanggulangan gizi  kurang  ditentukan  oleh  dua  hal.  Pertama , ketepatan  melakukan  identifikasi  dini gangguan  pertumbuhan dan  kedua ketepatan dan  kecepatan  tindak lanjut setiap gangguan pertumbuhan . Pemantauan  pertumbuhan  merupakan  salah  satu  kegiatan  utama  program  perbaikan  gizi  yang  terdiri  dari  penimbangan  anak  setiap  bulan , pencatatan  dan  pengisian  Kartu  Menuju  Sehat,  pe-nilaian  naik atau tidak naik yang  bertujuan  melakukan  deteksi dini gangguan pertumbuhan  dan  melakukan  tindak  lanjut hasil  pemantauan  pertumbuhan . 

Oi  dalam  Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  nomor:  1457/MENKES/SK/X/2003  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang  Kesehatan  disebutkan  bahwa  pemantauan  pertum-buhan  merupakan  salah  satu  dari  kewenangan  wajib  yang  harus dilaksanakan  oleh  Ka-bupaten/Kota.  Oisebutkan  bahwa  sekurangnya  80%  balita  di  setiap  kab upaten/kota  di  timbang  setiap  bulan  dan  berat  badannya  naik  sebagai  indikasi  bahwa  balita  tersebut  tumbuh  sehat. 

Untuk  menjamin  efektivitas  dan  efisiensi  pemantauan  pertumbuhan ,  disusun  Standar

Pemantauan Pertumbuhan Balita. Buku  ini  di  peruntukkan  bagi  para dokter,  tenaga gizi , 

bidan,  perawat  dan  petugas  lintas  sektor terutama  di  tingkat  puskesmas  dan  kabupaten l  kota . Standar ini  dilengkapi daftar tilik, yaitu suatu alat sederhana untuk melakukan pembi-naan  dan  penilaian  kepatuhan  terhadap pelaksadilengkapi daftar tilik, yaitu suatu alat sederhana untuk melakukan pembi-naan  tahapan  pemantauan  pertumbuhan  balita . 

Semoga buku  ini  bermanfaat. 

Jakarta,  2006  Oirektur Bina  Gizi  Masyarakat, 

0'3 .

()Cj3

.).6/0' -

3.o1J' 

ｾ｣ｦ＠

1.f-OI-2.0C-S S

•  

Dattar lsi

KATA PENGANTAR 

DAFTAR  lSI  ii  

DAFTAR LAMPIRAN  jii

DAFTAR ISTI LAH  IV  

I.  PENDAHULUAN

1

A.  Latar Belakang 

1

B.  Tujuan 

3

c. 

Sasaran 

3

D.  Manfaat  4  

II.  PENGERTIAN DAN RUANG LlNGKUP

5

A.  Pengertian 

5

B.  Ruang  Lingkup Standar 

5

III. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU 7  

A.  Alur Pemantauan  Pertumbuhan  Balita di  Posyandu  7  

B.  Penimbangan  Balita 

8

C .  Penilaian  Hasil Penimbangan dan Tindak Lanjutnya 

10

IV. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI PUSKESMAS

15

A.  Menentukan Status Gizi  Balita  Berdasarkan Antropometri 

15

B.  Menentukan Status Gizi  Bal ita  Berdasarkan Tanda­tanda  Klinis 

23

C.  Tindak  Lanjut Hasil  Penentuan Status Gizi  Balita 

25

V. MONITORING DAN EVALUASI

28

_..­.J 

VI. PEN U T U P

30

---'

DAFTAR PUSTAKA

• 

31

DAFTAR LAMP/RAN

Lampiran  1   Daftar Tilik Sumber Daya Dalam  Pelaksanaan  

Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita di  

Posyandu. ... ... ... .. .. ... .. ... ... ... .... ... ... ..  32  

Lampiran 2  Daftar Tilik Pelaksanaan  Standar Pemantauan  

Pertumbuhan  Balita di  Posyandu ... .... .. ... . ... ..  33  

Lampiran  3  Daftar Tilik Sumber Daya  Dalam  Standar Pemantauan  

Lampiran 4  Daftar Tilik Pelaksanaan Standar Pemantauan  

-. Pertumbuhan  Balita di  Puskesmas ... ... . 

35

Pertumbuhan  Balita  di  Puskesmas... .. .. .... ...  36  

Lampiran 5  Cara  Menghitung  Umur ... ... ... ... ... .... ... ..  38  

Lampiran  6A  Baku  Berat Badan  IVienurut  Panjang Atau Tinggi  Badan  

Balita  Laki­Laki .. .... .. .... .... ... .... .... .... ... .... .. .  40  

Lampiran 6B  Baku  Berat Badan  Menurut Panjang Atau Tinggi  Badan  

Balita  Perempuan .. .... .... ... . ... ... .... ...  44  

Lampiran 7  Cara  Pengisian  Formulir Daftar Tilik .. ... ... ... .... ...  48  

DAFTAR ISTILAH

BGM 

BB 

BB/PB 

BBfTB 

BB/U 

Dacin 

KMS 

KEP 

Kwashiorkor 

Marasmus 

Marasmus-Kwash iorkor 

Microtoise 

NCHS 

WHO 

Bawah  Garis  Merah 

Berat Badan 

Berat Badan  menurut Panjang  Badan 

Berat Badan  menu rut Tinggi  Badan 

Berat Badan  menurut Umur 

Alat  untuk  mengukur/menimbang berat badan 

Kartu  IV/enuju  Sehat 

Kurang  Energi  Protein 

Keadaan  gizi  buruk  yang  ditandai  dengan  edema  seluruh  tubuh  terutama  di  punggung  kaki,  wajah  bulat  dan  sembab,  perut  buncit,  pandangan  mata  sayu , dan  rambut tipis/kemerahan 

Keadaan  gizi  buruk  yang  ditandai  dengan  tampak 

sangat kurus, iga gambang , perut cekung, wajah seperti  orang  tua,  dan  kulit  keriput 

Keadaan  gizi buruk dengan tanda­tanda gabungan dari  marasmus dan  kwashiorkor 

Alat  untuk  mengukur panjang  badan 

National  Centre for Health Statistic 

World  Heath  Organization 

I.

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

K

urang Energi Protein (KEP) sampai saat ini masih merupakan salah 

satu masalah gizi  utama di  Indonesia. Anak disebut KEP bila berat 

badan  anak  di  bawah  normal  dibandingkan  rujukan  (WHO­NCHS). 

Kurang Energi Protein dikelompokkan menjadi 2,  yaitu Gizi Kurang (bila 

berat  badan  menurut umur di  bawah  ­2  SO) dan  Gizi  Buruk (bila  berat 

badan  menurut umur di  bawah  ­3  SO).  Pad a tahun  2003,  diperkirakan 

27.5%  balita  mengalami  gangguan  gizi  kurang,  8.5%  di  antaranya  gizi 

buruk.  Menurut  WHO  (1996),  prevalensi  KEP  di  Indonesia  termasuk 

tinggi1 .

Gizi  Kurang  pada  balita  tidak  terjadi  secara  tiba­tiba,  tetapi  diawali 

dengan kenaikan berat badan anak yang tidak cukup.  Perubahan berat 

badan  anak dari  waktu  ke  waktu  merupakan  petunjuk  awal  perubahan 

status  gizi  anak.  Oalam  periode  6  bulan,  bayi  yang  berat  badannya 

tidak naik 2 kali  berisiko mengalami Gizi Kurang  12.6 kali  dibandingkan 

pad a anak yang  berat badannya  naik terus.  Bila frekuensi  berat badan 

tidak  naik  lebih  sering  maka  risiko  akan  semakin  besar. 

Pemantauan  pertumbuhan  merupakan  salah  satu  kegi atan  utama 

program perbaikan gizi,  yang menitikberatkan pada upaya pencegahan 

dan  peningkatan  keadaan  gizi  anak.  Pemantauan  pertumbuhan 

merupakan  rangkaian  kegiatan  yang  terdiri;  (1)  penilaian  pertumbuhan 

anak secara teratur melalui  penimbangan setiap bulan, pengisian Kartu 

1 Penge/ompokkan wi/ayah berdasarkan preva/ensi KEP menurut WHO (1996)

ada/ah: Rendah

« 

10%); Sedang (10-19%); Tinggi (20-29%); Sangat Tinggi (>  30%)

Menuju  Sehat,  penilaian  status  pertumbuhan  berdasarkan  kenaikan 

berat  badan ;  (2)  tindak  lanjut  setiap  kasus  gangguan  pertumbuhan 

(konseling ,  rujukan,  PMT);  (3)  tindak  lanjut  berupa  kebijakan  dan 

program  di  tingkat  masyarakat,  serta  meningkatkan  motivasi  untuk 

memberdayakan  keluarga . 

Oi  Indonesia, pemantauan pertumbuhan telah dilaksanakan sejak tahun 

1970­an,  sebagai  kegiatan  utama  Usaha  Perbaikan  Gizi  Keluarga 

(UPGK) .  Pada  tahun  1980­an  untuk  mempercepat  penurunan  angka 

kematian bayi, angka kematian balita dan angka kematian ibu,  kegiatan 

pemantauan pertumbuhan diintegrasikan dengan pelayanan kesehatan 

dasar  lain  (KIA,  imunisasi,  pemberantasan  penyakit)  di  Posyandu . 

Pemantauan pertumbuhan merupakan kegiatan utama Posyandu yang 

pada  saat  ini  jumlahnya  sekitar  240.000,  tersebar  di  seluruh  wilayah 

Indonesia. 

Oari  berbagai  kajian  terhadap  pelaksanaan  pemantauan  pertumbuhan 

ditemukan beberapa  masalah sebagai berikut : 

a .  Secara teknis, kemampuan petugas dalam melakukan penimbangan 

dan  penilaian status pertumbuhan berdasarkan Kartu Menuju Sehat 

masih  belum  memadai.  Kesalahan  yang  sering  ditemui  adalah 

menggunakan  timbangan  yang  tidak  layak  dan  tidak  dikalibrasi, 

kesalahan dalam  pemasangan timbangan  dan  pembacaan  hasil. 

b.  Oalam penilaian pertumbuhan umumnya kader menilai pertumbuhan 

berdasarkan  kenaikan  be rat  badan  absolut.  Anak  disebut naik  bila 

berat badan  bulan  ini  lebih  berat dibandingkan  bulan  lalu . 

c.   Seringkali  anak  yang  mengalami  gangguan  pertumbuhan  tidak  di 

rujuk  ke  Puskesmas untuk tindak  lanjut sebagaimana mestinya. 

Untuk  meningkatkan  efektivitas  dan  efisiensi,  disusun  Standar 

Pemantauan  Pertumbuhan  Balita . Buku  standar ini  berisi  tentang  cara 

kerja ,  sarana,  peralatan,  tenaga  pelaksana  dan  pengawasan  mutu 

pelaksanaan  serta  tindak lanjut hasil  pemantauan . 

B. Tujuan

Umum :

Meningkatnya  kualitas  pelayanan  gizi  melalui  standarisasi  prosedur 

pemantauan  pertumbuhan  balita 

Khusus :

1.   Tersedianya alur pemantauan  pertumbuhan  balita 

2.   Tersedianya prosedur penimbangan  berat badan balita 

3.   Tersedianya prosedur hasil  penimbangan dan  tindak lanjutnya 

4 .   Tersedianya  prosedur pengukuran  panjang  atau  tinggi  badan 

balita 

5.   Tersedianya prosedur penilaian  status gizi  balita 

6.   Tersedianya  daftar tilik  pemantauan  pertumbuhan  balita 

c.

Sasaran

1.   Kader Posyandu 

2.   Petugas kesehatan  (dokter,  tenaga gizi,  bidan,  perawat, dll) 

3.   Petugas  lintas  sektor  terkait  (petugas  kecamatan,  pamong  desa, 

PLKB,  dll) 

D. Manfaat

Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  bermanfaat untuk: 

1.   Masyarakat:  mendapatkan  pelayanan yang  bermutu 

2.   Petugas:  meningkatkan  profesionalisme 

3.   Institusi/Penanggungjawab  Program :  mempunyai  kesamaan 

dalam melaksanakan pemantauan pertumbuhan balita , penjaringan 

balita bawah  garis merah dan  gizi  buruk 

II.

PENGERTIAN DAN RUANG LINGKUP

A. Pengertian

Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita

Adalah  persyaratan  atau  patokan  yang  harus  diikuti  untuk  menjamin  terselenggaranya  pemantauan  pertumbuhan  dan  penjaringan  balita  BGM  serta gizi  buruk. 

Oaftar Tilik

Adalah formulir yang berisi daftar kegiatan yang dianggap penting, yang  dapat diamati dan diukur. Daftar tilik dibuat untuk melakukan pembinaan 

dan  menilai  kepatuhan  terhadap  standar  pemantauan  pertumbuhan 

balita yang  sudah ditetapkan . 

B. Ruang Lingkup Standar

Ruang  Lingkup Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita mencakup: 

1. Oi Posyandu

a.  Penimbangan berat badan  balita 

b.  Penilaian  status pertumbuhan balita 

c.  Konseling  pertumbuhan  balita  d.  Rujukan 

2. Oi Puskesmas

a.   Penerimaan rujukan  dari  posyandu 

b.   Penentuan  status  gizi  berdasarkan  antropometri  dan 

tanda-tanda klinis 

c.   Pemberian  umpan  balik  ke  posyandu  atau  melakukan  rujukan 

ke  rumah  sakit 

d.   Monitoring dan  evaluasi 

3. Oaftar Tilik

Ruang  lingkup daftar tilik  meliputi 

a.  Sumber  daya  dalam  pelaksanaan 

pertumbuhan  balita  di  posyandu 

standar  pemantauan 

b.  Pelaksanaan 

posyandu 

standar  pemantauan  pertumbuhan  balita  di 

c.  Sumber  daya  dalam  pelaksanaan 

pertumbuhan  balita  di  puskesmas 

standar  pemantauan 

d.  Pelaksanaan  standar  pemantauan  pertumbuhan  balita  di  puskesmas 

III. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA

01 POSYANOU

A. Alur Pemantauan Pertumbuhan 8alita di Posyandu

1.   Pendaftaran  balita yang  datang 

2.  Penimbangan  balita  

3  Penilaian  hasil  penimbangan  

4.   Konseling,  penyuluhan ,  atau  rujukan  balita  BGM,  sa kit  dan  atau 

tidak naik 2 kali  berturut­turut ke  puskesmas 

5.   Pelayanan gizi oleh  petugas 

. _ - - - 1ALUR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA

1---...

01 POSYANOU

1. PENDAFTARAN  2. PENIMBANGAN   3.  PENILAIAN  HAS I_  PENIMBANGAN 

...

5  PELAYANA N OLEH  PE T UGAS 

•  

B. Penimbangan Balita

T  u j  u  an  :  Diketahuinya  berat  badan  balita  yang  ditimbang  dengan 

tepat 

Pelaksana :  Kader 

Standar Kebutuhan Sarana :

1   Kader posyandu : 

a . Terampil 

b.  Jumlah  minimal  2 kader (perempuan I laki­Iaki) 

2  Dacin  25  kg , dengan  kriteria: 

a.  1 posyandu  minimal  1 dacin 

b.  Dikalibrasi/tera setiap tahun 

3  Tempat menggantung dacin 

4.   Sarung/celana/kotak timbang 

5.   Meja , alat tulis  dan  buku  register penimbangan 

Prosedur

a.   Persiapan alat 

1.   Gantung  dacin  pada  tempat  yang  kokoh  seperti  penyangga 

kaki tiga atau  pelana rumah atau kusen  pintu  atau dahan pohon 

yang  kuat 

2.   Atur posisi  batang dacin  sejajar dengan  mata  peni m bang 

3.   Pastikan bandul geser berada pada angka NOL da n posisi  paku 

tegak lurus 

4.   Pasang sarung Icelana Ikotak timbang  yang  kosong  pada dacin. 

5.   Seimbangkan dacin  dengan  memberi  kantung  plastik berisikan 

pasir/batu  di  ujung  batang  dacin,  sampai  kedua  jarum  tegak 

lurus 

b.   Pelaksanaan Penimbangan 

1.   Masukkan  balita  ke  dalam  sarung  timbang  dengan  pakaian 

seminimal  mungkin  dan  geser  bandul  sampai  jarum  tegak 

lurus 

2.   Saca  berat  badan  balita  dengan  melihat angka  di  ujung  bandul 

geser 

3.   Catat  hasil  penimbangan  dengan  benar  di  kertas/buku  bantu 

dalam  kg  dan  ons 

4 .   Kembalikan  bandul  ke  angka  nol  dan  keluarkan  balita  dari 

sarung/celana/kotak timbang 

c.

Penilaian Hasil Penimbangan dan Tindak Lanjutnya

T  u j  u  a n  Diketahuinya penilaian hasil penimbangan berat badan 

balita  pad a  KMS  dan tindak  lanjutnya . 

Pelaksana :  Kader 

Standar kebutuhan tenaga dan sarana :

1   Kader posyandu terampil  (Perempuan I laki­Iaki) 

2   Buku  register penirnbangan 

3 KMS  Balita 

4   Formulir rujukan  ke  puskesmas 

5   Meja dan  alat tulis 

6   Media  konseling/penyuluhan 

Prosedur :

a.   Pengisian  dan penilaian  Naik atau Tidak naik pada  KMS 

1.   Pada  balita  baru  pertama  kali  ditimbang ,  isilah  nama ,  nomor 

pendaftaran  dan  identitas  balita  pada  KMS 

2.   Cantumkan  tanggal ,  bulan  dan  tahun  lahir  anak  pada  kolom 

3.   Cantumkan  bulan  penimbangan  sesuai  dengan  umur  setiap 

kali  balita  ditimbang.  Cara  menghitung  umur  dapat  dilihat  pada 

lampiran 5 

4 .   Letakkan  titik  hasil  penimbangan  berat  badan  pada  KMS 

dengan  cara  menghubungkan  garis  tegak  berat  badan  dan 

garis mendatar umur pada grafik KMS 

5.   Hubungkan titik berat  badan  hasil  penimbangan  bu lan  lalu  dan 

bulan ini 

6.   Tentukan  Naik  atau  Tidak  naik,  lalu  catat  ke  dalam  buku 

register. 

Cara  menentukan  Berat Badan  naik  atau  tidak  ada lah  sebagai 

berikut: 

Naik Bila : 

•   garis  pertumbuhannya  naik  mengikuti  salah  satu  pita 

warna 

•   garis pertumbuhannya  pindah  ke  pita warna  diatasnya 

Tidak Naik bila:

•   garis pertumbuhannya  menurun 

•   garis pertumbuhannya mendatar 

•   garis  pertumbuhannya  naik  tetapi  pindah  ke  pita  warna  di 

bawahnya . 

7.   Bila bulan lalu  balita tidak ditimbang atau bulan ini  baru  pertama 

kali  ditimbang  maka tidak dapat dinilai naik atau tidak naik 

BERAT BADAN NAIK, JIKA :

Garis  pertumbuhannya pindah ke

Garis  pertumbuhannya naik

BERAT BADAN TIDAK NAIK, JIKA

I 

Garis  pertumbuhannya, Mendat.lr

,­'''''',".  ...'.' ..H"

Garis  pertumbuhannya Menurun

• ｾＮＬｏｐＮＮＮＮＮＴ Ｎ＠ Ｂ Ｂ＠ Ｎ ｉｵｾ ｾ｟＠ ­ ｾ J

ｵＮＮ Ｂ＠ Ｂ＠ ﾷ＠ ＧＲ＠ ｢ｵ ｾ ｮ＠ \

ｾ

\.  ­,.  ...ｾ ｟ｾ ...v.o"

Kg 18

ｾ＠

""· ...i · "iI ' "

1 S ­ ­ ­ ­ ­ . ­ ­ ­ . j   1 ｾ＠ . . ..,/ _

,.  I 

KENAIKAN BERAT BADAN BALITA TIDAK DAPAT DINILAI JIKA :

Baru pertama kali ditimbang (B)

13 1

" 1

-11 

.

-Tidak ditimbang bulan lalu (0)

J 6lJ u tAIl. . . . .,'iI ..Ｂ ｬｬ＠ＢＭ ｾ＠ Ａ＠ Ｇ＠ ＮｬｊＮｬ ..  ｾ＠

Ｍｾ

ＮＺＺ ｾｾ Ｚｾ［ｾＺｾＮ Ｂ＠ ｾＡｦｌ Ｑｲ＠

Kg 16 ­ ­ ... . ,..  L ｾ＠

15 d .

,, --

-13  WAKTU TEPAT  U NTUK IMUNISASt 

Q , 2 - ) 4

. 

ｾｩＭｾＮ ｾ［ｾ＠

b. Konseling, Penyuluhan atau Rujukan

1   Berikan  konseling  atau  penyuluhan  pad a  ibu  balita  dengan 

menggunakan  buku  panduan  konseling  pertumbuhan  balita 

(Iihat buku  Panduan dan Lembar Balik  Konseling  Pertumbuhan 

Balita) 

2   Rujuk  balita  ke  Puskesmas,  bila : balita  sakit  (demam/batukl 

pilekl diare) , berat  badan  2  (dua)  kali  berturut­turut tidak  naik , 

balita  BGM,  dan dicurigai  gizi  buruk 

3.   Bila dari hasil  rujukan  dinyatakan  pertumbuhannya normal dan 

sehat,  lalu  pada  penimbangan  bulan  berikutnya  berat  badan 

IV. Pemantauan Pertumbuhan Balita di

Puskesmas

A. Menentukan Status Gizi Balita Berdasarkan Antropometri

Tujuan :  Diketahuinya status gizi balita berdasarkan berat bada n 

menu rut  panjang atau  tinggi  badan 

Pelaksana :  Petugas  kesehatan  Puskesmas 

Standar kebutuhan sarana

1  Petugas kesehatan  terlatih  (perempuan /  laki­Iaki) 

2  Timbangan  bayi  (Baby Scale)  dan  timbangan  injak  manual  yang  ditera  setiap tahun sekali 

3  Alat  ukur  panjang  badan  dan  microtoise  yang  ditera  setiap  tahun 

sekali 

4  Tabel  baku  berat  badan  menurut  panjang  /  tinggi  badan 

WHO-NCHS

5 Formulir umpan balik ke posyandu

Prosedur Pengukuran Berat Badan dengan Baby Scale

a. Persiapan alat

1. Letakkan timbangan di tempat yang rata dan datar

b. Pelaksanaan penimbangan

1.   Timbang  bayi  dengan pakaian  seminimal  mungkin 

2.   8aca  dan  catat  berat  badan  anak  sesuai  dengan  angka  yang  ditunjuk oleh jarum timbangan 

Prosedur Penimbangan dengan Timbangan Injak

a.   Persiapan alat 

1.   Letakkan  timbangan  di  tempat yang  datar 

-

Pelaksanaan

1.   Posisikan  balita  di  atas timbangan 

2.   Geser  bandul  sesuai  berat  balita  sampai  posisi  jarum  seimbang .  Baca  dan  catat berat badan  balita  pada  kartu  status . 

Prosedur pengukuran panjang badan dengan papan pengukur

a.

Persiapan alat

1.   Pilih  meja  atau  tempat yang  datar dan  rata.  Siapkan  alat  ukur 

panjang  badan 

2.   Lepaskan  kunci  pengait  yang  berada  di  samping  papan 

pengukur 

3.   Tarik  meteran  sampai  menempel  rapat  pada  dinding  tempat  menempelnya  kepala  dan  pastikan  meteran  menunjuk  angka  nol  dengan  mengatur  skrup  skala  yang  ada  di  bagian  kaki 

4.   Buka  papan  hingga  posisinya  memanjang dan  datar 

5.   Tarik  meteran  sampai  menempel  rapat  pada  dinding  tempat 

menempelnya  kepala  dan  pastikan  meteran  menunjuk  angka 

nol 

6.   Geser kembali  papan  penggeser pada  tempatnya 

Kunci  pengait berada di sam ping  papan  pengukur 

b.   Pelaksanaan pengukuran  panjang  badan 

1.   Terlentangkan  balita  di  atas  papan  pengukur  dengan  POSISI 

kepala  menempel  pad a  bagian  papan  yang  datar  dan  tegak 

lurus  (papan  yang  tidak dapat bergerak) 

2.   Pastikan  bagian  puneak  kepala  menempel  pada  bagian  papan 

yang  statis 

3.   Posisikan  bagian  belakang  kepala,  punggung,  pantat dan tumit 

menempel seeara  tepat pad a  papan  pengukur 

4.   Geser  bagian  papan  yang  bergerak  sampai  seluruh  bagian 

kedua  telapak  kaki  menempel  pad a  bagian  papan  yang  dapat 

digeser (dengan  eara  menekan  bagian  lutut dan  mata  kaki) 

5.   Saea  dan  eatat  panjang  badan  anak  dari  angka  keel!  ke  angka 

besar 

Posisi  balita  dan  pengukur 

­

Posisi  pengukur yang  benar  (mata  tegak  lurus  ke  jendela  baca  alat pengukur) 

Posisi  tangan  pengukur  (memegang telinga) dan  posisi  kepala 

Posisi  kaki  yang  benar,  telapak  kaki  menempel  tegak  lurus  pada  papan 

Prosedur pengukuran tinggi badan dengan microtoise

a.   Persiapan alat 

1.   Letakkan  microtoise  di  lantai  yang  rata  dan  menempel  pad a 

dinding  yang  tegak lurus 

2.   Tarik  pita  meteran  tegak  lurus  ke  atas  sampai  angka  pada 

jendela  baca  menunjukan angka  nol 

3.   Paku/tempelkan  ujung  pita  meteran  pada  dinding 

4.   Tarik  kepala  microtoise ke  atas sampai  ke  paku 

Posisi microloise  di lan lai 

b.  Pelaksanaan  Pengukuran tingg i badan 

1.   Posisikan  balita  berdiri  tegak  lurus  di  bawah  microtoise 

membelakangi dinding 

2.   Posisikan  kepala  balita  berada  di  bawah  alat  geser microtoise , 

pandangan  lurus ke  depan 

3.   Posisikan  balita  tegak  bebas ,  bagian  belakang  kepala,  tulan g 

belikat, pantat dan tumit menempel ke  dinding 

4 .   Posisikan  kedua  lutut dan tumit rapat 

5.   Tarik  kepala  microtoise sampai  puncak kepala  balita 

6.   Baca angka pada jendela baca dan mata pembaca harus sejajar 

dengan garis merah 

7.   Angka  yang  dibaca  adalah  yang  berada  pada  garis  merah  dari 

angka  kecil  ke  arah  angka  besar 

Prosedur penggunaan tabel baku berat  badan menu rut  tinggi badan untuk menentukan status gizi

1.   Siapkan  tabel  baku  berat  badan  menurut  panjang  atau  tinggi  badan 

(WHO­NCHS) seperti  pada lampiran 6A da n 68

2.   Tentukan  status  gizi  dengan  menarik  garis  ke  kanan  dari  kolom  panjang 

atau  tinggi  badan  sesuai  hasil  pengukuran  sampai  ke  berat  badan  hasil 

pengukuran 

3.   Catat status  gizi  pada  kartu  status 

4 .   Contoh  anak  laki­Iaki  dengan  panjang  badan  52 ,0  em  dan  berat  badan 

2,5  kg,  maka anak  tersebut  termasuk kurus  karena  berta  badan  menurut 

panjang  badannya  (BB/PB) berada  pada < ­2SD sid> ­3SD 

Baku Berat Badan Menurut Panjang atau Tinggi badan Balita Laki-Iaki

T INGGI  Normal  untuk  SA NGAT  KURUS  NO RMAL  KE GE MU· 

(em )  T umbuh  Kejar  Median  KURU S  <­2  SO  s.d > ­3  SO  > ·2 SO  sid 2 SO  KAN 

(Median  ­ lS0)  «  ­3 SO)  ,  > 2 SO 

4 5. 0  2.0  2.4  <·· 1.1  ＱＲ＠ ｾ＠ 1.5  1.6 ··  3.0  3.1 ­ > 

­

ＱＲ＠ ｾ Ｍ

45. 5  2.0  2.4  <.­ 1 1  1.5  1.6 ··  3. 0  3.1 ­­ > 

46 .0  ­ - 2.2  26  <··  1.3  1.4 , ｾ Ｍ 1,7  1.8 ­­ 3.2  3. 3 -- >

- ,  ­ f ­

-46 .5  2.2  2.6  <­­1. 3  1.4 L_ 1,7  1.8  ­- 3.2  3. 3 ­­> 

- ­ f   - r

-47 .0  2.4  2.8  < ­-1.8  1.9 L 2. 1  2.2 ­- 3.6  3.7 ­­> 

_.. - -- - - '

47 .5  2.4  2.8  <­­ 1.8  19 :­ 2.1  2.2  ·- 3.6  3.7 ­­> 

­ - -

-48.0  2.7  3.0  <­­2.0  2.1 

r-

2.3  2.4  ­- 3.8  3.9 -- >

- -

-2.1 ｾ Ｍ ­

I-48.5  2,7  3. 0  <­­2.0  2.3  2 4 ­- 3.8  3.9 -->

­­­. 

-_.

I­ - .. 

49.0  2. 8  3 .1  <­- 2.1  2.2 ,.- 2.4  2.5 ­­ 4.3  4.4 -- >

­

I-49.5  2.9  3.2  <­- 2.2  ＲＮ＠ Ｓ＠ ｾ Ｍ

, 

2.5  2.6 ­- 4.2  4.3 -->

- -­ r

-50.0  2,9  3.3  <­- 2.0  2  1 L_ 2.4  2.5  ­- 4.3  4.4 ­ > 

­ ,  ­

50.5  3.0  34  <­- 2.1  _{Ｒ ＮＲ ｊ Ｍ ｾ Ｕ ｟＠} 26 ­- 4.4  4.5 -- >

­ ' 

5 1. 0  3,1  3.5  <­- 2.2  2.3 :­- 2.6  27 ­- 4.5  4.6 ­­ > 

2  1,.. 

­ f ­ - ­

ｾ＠

3, 1  3.6  <- 2.0  2.5  2.6  ­- 4.6  4.7 ­­> 

-- -- -- -- --ｾ ＺＲ Ｍ - - -- ＭＭ ｾ ＮＭ［Ｇ＠ ＭＭ _{ＭＭ Ｂ Ｍ ｙ＠ ｾ Ｍ} Ｍ ｾ＠ 2.2  ­- 2.6  2.7  ­- 4.7  4.8 -- >

3.8 ­ - - I

-52.5  3.3  <­- 2.2  2.3  ­- 2.7  2.8 ­- 4.8  4 9 ·­:> 

- - -I- - -

.-53 .0  3.4  3.9  <­- 2.3  2.4  ­- 2.8  2.9  ­- 5.1  5. 2 ­­> 

53.5  3,5  4.0  <­- 2.4  2.5  ­- 2.9  3.0·­ 5.2  5. 3 -- >

54 .0  3. 6  4.1  <­- 2.5  2.6 ­- 3. 0  3.1 ­- 5.3  5A ._ >

-54.5  3,7  4 .2  <.- 2.6  2.7 ­­ 3.1  3.2 ­- 5.4  5.5 ­­> 

.- ­ _I-

-55.0  3 .8  4.3  <.- 2.7  2.8 ­- 3.2  3.3 ­- 5.3  5.4 -->

B. Menentukan status gizi balita berdasarkan tanda-tanda klinis

1. Periksa tanda-tanda klinis gizi buruk pada kwashiorkor Tanda-tanda klinis pada Kwashiorkor

•   edema seluruh tubuh  (terutama  

pada  punggung  kaki) ,  

•   wajah  bulat  (moon­face)  dan  

sembab,  

•   cengeng/rewell apatis, 

•   acites (perut buncit) 

•   rambut  kusam  dan  mudah  

dicabut,  

•   bercak kulit yang  luas dan  kehitaman/bintik kemera han 

Cara Memeriksa Edema

•   Lakukan  pemeriksaan  pada  kedua  kaki 

•   Tekan  punggung  kaki  dengan  jari  telunjuk  selama  beberapa 

detik 

•   Angkat jari telunjuk dan  akan  terlihat cekungan 

•   Cekungan  akan  bertahan  selama  beberapa detik 

.\lIlI1h(,1" FU /II . /)/l/as A"{' sc/w/(fl) .\lo/u kll U '{/I"(I

Penekanan  pad a  pun ggung  kaki 

2 . Periksa tanda-tanda klinis gizi buruk pada marasmus

•  tampak sangat kurus  •  iga  gambang,  perut cekung 

•  wajah  seperti orang  tua  •  otot  pantat mengendor (baggy pant)

•  cengeng/rewel/apatis  •  atrofi  otot lengan  dan tungkai 

BALITA marasmus dengan  baggy pant 

3. Periksa tanda-tanda klinis pada Marasmus-kwashiorkor

Tanda­tandanya  merupakan  gabungan  marasmus  dan 

c.

Tindak lanjut hasil penentuan status gizi balita

1   Lihat  hasil  pengukuran  status  antropometri,  untuk  rnenentukan 

status gizi  balita  menurut B3 /TB dan  atau  ada tanda­tanda  klinis. 

Balita  dalam  keadaan  statu s gizi  buruk bila  : 

•   BB/PB atau  BB/TB <  ­ ｾ ｉ＠ SO  dan  atau 

•   Terlihat sangat kurus de n atau  edema 

2.   Reneanakan  tata  laksana  gizi  buruk  balita  (mengaeu  pada  buku 

Pedoman Tata  Laksana  Gi2:i Buruk,  edisi  terbaru) 

3 Tetapkan  growth trajectory garis pertumbuhan  normal) balita. 

4   Beri  penyuluhan  atau ｫｯｮｾ･ｬｩｮｧ＠ pada  orang  tua  balita ,  mengenai 

pola  makan dan  pola  asuh 

5   Rujuk  kembali  pad a  kadel·  posyandu,  jika  balita  tidak  termasuk 

dalam  kriteria  gizi  buruk  d  ngan  memberikan  umpan  balik  berisi 

saran 

6.   Pantau kasus gizi buruk pas Ja rawat inap di rumah sa kit, puskesmas, 

maupun dirawat di  rumah  tangga. 

Prosedur membuat growth trajectory (garis pertumbuhan normal)

1.   Lihat  dan  bulatkan  angka  panjang  atau  tinggi  badan  hasil 

pengukuran. 

Contoh:   70,2  em  dibula tkan  menjadi  70,0 em  

66,4 em  dibulatkan  menjadi  66,0 em  

57,9  em  dibulatkan  menjadi  57,5  em  

2 .  Cari posisi angka panjang atau tinggi  badan pada tabel /ampiran 6A

dan Lampiran 68

3.   Tentukan  berat badan  normal anak dengan menarik garis ke  kanan 

dari  kolom  panjang  atau  tinggi  badan  sampai  ke  berat  badan  hasil 

pengukuran  pada  kolom  "Median  ­ 1  SO".  Angka  berat  badan  ini 

adalah  titik  awal  garis  pertumbuhan  normal  dari  balita  pad a  umur 

tersebut. 

4 .   Oari titik awal ini , tarik garis yang sejajar dengan garis  pertumbuhan 

terdekat pada  KMS. 

Contoh

EKO,  berumur  18  bulan  dirujuk  ke  puskesmas  dengan  be rat  badan 

di  bawah  garis  merah  (BGM) .  Setelah  dikonfirmasi,  ternyata  berat 

badannya  9,5  kg  dan  panjang  badan  79,5 em. 

Cara  membuat garis pertumbuhan  normal  EKO adalah  : 

1.   Untuk panjang badan 79,5 em  berat normalnya pada  kolom  median 

­1  SO  adalah  9,9 kg. 

2.   Buat  titik  berat  badan  normal  (9,9  kg)  pada  kolom  umur  18  bulan, 

kemudian  tarik  garis  sejajar  dengan  garis  pertumbuhan  terdekat 

pada  KMS  tersebut. 

12  ­ 18  bulan: 

Minum  sendiri  dari  gelas  tanpa  tumpah 

18  ­ 24  bulan: 

Mencoret­coret  dengan  alat tulis 

13

--•

ｾ＠

19 20 21  22 23

ｾ＠

V. Monitoring dan Evaluasi dengan Daftar Tilik

Untuk menjamin mutu  penerapan  standar pemantauan  pertumbuhan  balita 

diperlukan  kegiatan  pengawasan  dan  pembinaan  kegiatan  yang  teratur 

dan  terus  menerus .  Dalam  rangka  pelaksanaan  pengawasan  ini  perlu 

disusun  daftar  tilik  yang  berisi  variabel  atau  kegiatan  yang  dapat  diukur. 

Hasil  dari  kegiatan  pengawasan  mutu  ini  dapat  disebut  sebagai  evaluasi 

dan  merupakan  informasi  yang  dapat  memberikan  indikasi  tentang  mutu 

pelaksanaan  standar pemantauan  pertumbuhan  balita. 

Daftar tilik  digunakan  sebagai  alat  untuk  menilai  kepatuhan  petugas/kader 

dalam  melaksanakan  standar  pemantauan  pertumbuhan  balita,  yang 

dilakukan  secara  berkala dan  periodik. 

Kriteria  pengguna  daftar  tilik  adalah  petugas/kader  yang  sudah  dilatih 

melakukan  penerapan standar. Daftar tilik digunakan di  : 

1.  Posyandu  :  a . Petugas puskesmas terhadap  kader 

b. Antar kader posyandu 

2.  Puskesmas  :  Antar  petugas  puskesmas,  baik  dalam  satu 

puskesmas maupun antar puskesmas 

Penilaian  kepatuhan dilakukan dengan cara  pengamatan pada sa at proses 

Cara  melakukan  perhitungan tingkat kepatuhan dengan  menggunakan  rumus  : 

Jumlah jawaban ya

Tingkat kepatuhan

=---

x 100 % Jumlah jawaban ya  dan tidak 

Tingkat kepatuhan yang dikatakan baik apabila 80% telah mengikuti standar 

dan  apabila  persentase  kepatuhan  berada  di  bawah  80%  maka  petugas 

perlu melakukan pembinaan kepada kader atau saling belajar antar petugas/ 

kader. 

VI. PEN U T U P

Dengan  tersusunnya  Standar  Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  ini, 

diharapkan  para  dokter,  petugas  gizi,  pembina  dan  kader  posyandu  akan 

memperoleh kejelasan dan  kesamaan dalam cara memantau pertumbuhan 

balita. 

Jika  kegiatan  tersebut  sudah  dilakukan  dengan  cara  yang  sama,  maka 

tindak  lanjut yang  akan  dilakukan  dapat tepat  mengenai  sasarannya.  Dari 

hasil  analisa  penilaian  tingkat  kepatuhan  berdasarkan  daftar  tilik,  dapat 

dilakukan  perbaikan  setiap  kali  kegiatan  dilaksanakan tidak sesuai  dengan 

standar,  dengan  demikian  tujuan  untuk  menjaga  mutu  dalam  pemantauan 

­ 

DAFTAR PUSTAKA

Medecins Sans  Frontieres  Paris,  Nutrition  Guidelines,  1 st edition,  Paris,  1995  

Anthropometry  Resource  Center,  Anthropometry  Tutorial  http://www.odc.com/   anthro/tutorial/tunit1 .html , 26  Maret 2000  

Direktorat Bina Gizi Masyarakat, Departemen Kesehatan RI, Pedoman Pemantauan   Tinggi  Badan  Balita  Baru  Masuk  Sekolah  (TBABS)  di  5  Propinsi  Daerah   CHN3,  Jakarta,  1998  

Departemen  Kesehatan  RI,  Buku  Bagan  Manajemen Terpadu  Balita  Sakit (MTBS)   Indonesia, Jakarta,  1999  

Direktorat Bina Upaya Kesehatan Puskesmas, Departemen Kesehata n RI,  Program   Jaminan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  ­ Daftar  Tilik  Pelayanan  Kesehatan   Dasar,  Cetakan  ke­1,  Jakarta,  Februari  1999  

Departemen  Kesehatan  RI,  Buku  1 :  Analisis  Sistem  Kesehatan  Dasar dan  POA   (Plan  of Action),  Jakarta,  Oktober 2000  

Departemen  Kesehatan  RI,  Buku  4:  Modul  TOM  ­ Total  Ouality  l\'lanagement,   Jakarta,  Oktober 2000  

Departemen  Kesehatan  RI,  Pedoman  Tata  Laksana  Kekurangan  Energi  Protein   Pada  Balita  di  Rumah  Sakit Kabupaten/Kota,  Jakarta,  2000  

Departemen  Kesehatan  RI,  Pedoman  Tata  Laksana  Kekurangan  Energi  Protein   Pada  Balita  di  Puskesmasn dan  Rumah Tangga,  Jakarta,  2000  

Departemen  Kesehatan  RI,  Buku  1 :  Standar  Pelayanan  Kebidanan,  Jakarta,   2000  

Departemen  Kesehatan  RI,  Buku  2 : Instrument  Audit,  Jakarta,  2000  

Direktorat  Gizi  Masyarakat,  Departemen  Kesehatan  RI,  Panduan  Penggunaan   Kartu  Menuju  Sehat (KMS)  Balita bagi  Petugas  Kesehatan,  Jakarta,  2001  

Lampiran 1.

OAFTAR TILIK

SUMBER OAYA OALAM PELAKSANAAN

STAN OAR  

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA 01 POSYANOU

Posyandu Tanggal Pengamatan : I 

L - - - ' - _ - - ' - - _-'

Desa Nama Pengamat

No Sumber daya Ada Tidak

Ada Ket

1.  Kader posyandu terampil  Jumlah,  kondisi 

2.  Tempal menggantung dacin 

3.  Dacin 25  kg  yang  sudah  dikalibrasi/tera 

4 .  Sarung/celana/kotak timbang 

5 .  Register penimbangan 

6 .  KMS  Balita  Jumlah  KMS  seluruhnya 

7.  Formulir rujukan 

8. 

I 

Meja,  alat tulis 

9 .  Media  konseling/penyuluhan 

r'

-

Lampiran 2.

OAFTAR TILIK

PELAKSANAAN STANOAR PEMANTAUAN

PERTUMBUHAN BALITA 01 POSYANOU

Posyandu  Desa  Tanggal  Pengamatan  Nama Pengamat  Nama yang  diamati 

[ 

I 

No  Proses yang diamati Va Tidak

Mengatur penggantungan  dacin  pada  tempat yang  kokoh  1. 

Meggantung  dacin  dan  mengatur  posisi  batang  dacin  sejajar   dengan mata  penimbang  

2. 

3 .  Memastikan  bandul  geser  berada  pada  angka  NOL  dan  paku  tegak lurus 

4 .  Memasang  sarung/celana/kotak  timbang  yang  kosong  pada  dacin 

Menyeimbangkan dacin dengan memberi kantung plastik berisikan   pasir/batu  di  ujung  batang  dacin  sampai  kedua jarum tegak  lurus   5.

Memasukkan  balita  ke  dalam  sarung  timbang  dengan  pakaian   seminimal  mungkin  dan  menggeser  bandul  sampai  jarum  tegak   lurus  

6 . 

7.  Membaca  berat  badan  balita  dengan  melihat  angka  di  ujung  bandul  geser 

Mencatat  hasil  penimbangan  dengan  benar di  kertas/buku  bantu   dalam kg  dan  ons  

8. 

9.  Mengembalikan  bandul  ke  angka  nol  dan  mengeluarkan  balita  dari  sarung/celana/kotak timbang 

Mengisi  nama,  nomor  pendaftaran  dan  identitas  pada  KMS  bagi   anak pertama  kali  di  timbang  

10. 

Mencantumkan  tanggal,  bulan  dan  tahun  lahir  anak  pada  kolom   nol  

11 . 

Mencantumkan  bulan  penimbangan  sesuai  dengan  umur  setiap   kali  balita  ditimbang  

12. 

Meletakkan titik hasil penimbangan berat badan pada KMS dengan  cara menghubungkan garis tegak berat badan dan garis mendatar  umur pada grafik KMS 

Menghubungkan  titik BB hasil  penimbangan  bulan  lalu  dan  bulan  ini 

14 

15 .  Menentukan  Naik  atau  Tidak  naik  dan  mencatatnya  ke  dalam  buku  register 

16.  Memberikan  konseling  atau  penyuluhan  pada  ibu  balita 

17.  Merujuk  balita  yang  sakit,  berat  badan  2  kali  berturut­turut  tidak  naik ,  dan  BGM  ke  puskesmas dengan  membawa KMS 

Mendiskusikan  hasil  penimbangan  antar  sesama  kader  dan  petugas kesehatan 

18. 

Jumlah

-

Lampiran 3.

OAFTAR TILIK

SUMBER OAYA OALAM STANOAR

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA 01 PUSKESMAS

Puskesmas  Tanggal 

Kecamatan  Nama  Pengamat 

Kabupaten 

No  Sarana/Prasarana Ya  Tidak

Ada Ket

1.  Petugas  kesehatan  terlatih  2.  Timbangan  bayi (Baby Sea/e)

3.  Timbangan  injak manual 

4.  Microtoise

5 .  Papan  ukur panjang badan  6.  Tabel  baku  berat badan  menurut 

panjang/tinggi  badan  WHO­NCHS  7.  Kartu  status  pasien 

8 .  Formulir umpan  balik 

[image:41.509.59.460.200.482.2]

Lampiran 4.

OAFTAR TILIK

PELAKsANAAN

STAN OAR  

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA 01 PUsKEsMAs

Kecamatan  Tanggal 

Kabupaten  Nama yang  diamati  Puskesmas  Nama  Pengamat 

No  Proses yang diamati  Ya  Tidak 

Menimbang dengan timbangan bayi (baby­scale) 

1 Meletakkan  timbangan di  tempat yang  datar dan  rata  2  Memastikan jarum  timbangan  menunjukkan angka  nol 

3 Menimbang  bayi dengan  pakaian  seminimal  mungkin 

4 Membaca dan mencatat berat badan balita  sesuai  dengan angka yang  ditunjuk oleh jarum  timbangan 

Menimbang dengan timbangan injak 

1 Meletakkan  timbang an di  tempat yang  dalar dan  rata  2  Memaslikan  posisi  bandul pad a angka  nol 

3 Menempalkan  balita  di  alas limba ngan 

4 Menggeser bandul sampai posisi jarum  seimbang 

5 Membaca dan  mencatal  berat badan  balila  pad a  kartu  status 

Mengukur panjang  badan  balita yang belum dapat berdiri dengan tegak 

1 Meletakkan  papan  pen gukur  yang  sud ah  dira kit  di  tempat  datar  dan  rata 

2  Mengatur posisi  pengukur berada  di  sebelah  kanan  balita 

3 Membaringkan  balita  di  atas  papan  pengukur  dengan  posisi  kepala  menempel  pad a  bag ian  papan  yang  datar  dan  tegak  lurus  (bag ian  papan yang  tid ak dapat bergerak) 

4 Memastikan  bag ian  puncak kepala  menempel  pada  bag ian  papan  ya ng  tidak  dapat bergerak 

5 Mengatur posisi  bagian  belakang  kepala , punggung,  pantat dan tumit  menempel seca ra  tepat  pada  papan  pengukur 

6 Menggeser bagian papan yang bergerak sampai selu ruh bag ia n telapak  kaki  menempel  pada  bagian  papan  yang  dapat  digeser  (den gan  cara  menekan  bagian  lutut  dan  mata  kaki) 

7 Membaca dan mencatat panjang badan balita dari angka kecil  ke angka  besar 

"

-No Proses yang dlamati Ya Tidak

A 1 2 3 4 B 1. -2 3 4

Prosedur penempatan microtoise secara permanen Memilih dinding dan lantai yang rata dan tegak lurus

Meletakkan microtoise di lantai dan menempel pada dinding , kemudian menarik pita meteran tegak lurus ke atas sampai angka pad a jendela baca menunjukkan angka nol.

Memaku/menempelkan ujung pita meteran pada dinding

Menggeser bag ian kepala microtoise sampai pada ujung pita yang men em pel pad a paku

Prosedur pengukuran balita

Memposisikan balita berdiri tegak lurus di bawah microtoise membelakangi dinding

Memposisikan kepala balita berada di bawah alat geser microtoise . pandangan lurus ke depan

Memeriksa posisi kedua lutut dan kedua tumit

Menarik bagian kepala alat microtoise sampai bagian puncak kepala balita

6 Membaca angka pad a jendela baca dan mata pembaca harus sejajar dengan garis merah (angka yang dibaca adalah yang berada pada garis merah dari angka kecil ke arah angka besar)

7 Mencatat tinggi badan balita Menggunakan tabel standar WHO-NCHS

1 Menyiapkan label baku berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan men u rut jenis kelamin (WHO-NCHS)

2 Menemukan panjang/tinggi badan hasil pengukuran pada label

3 Menarik garis ke kanan sampai ke berat badan hasil pengukuran

4 Menentukan dan mencatat status gizi pada kartu status Memeriksa tanda-tanda bahaya dan klinis gizi buruk 1 Memeriksa tanda kegawatdaruratan

2 Memeriksa tanda-tanda kwashiorkor

3 Memeriksa tanda-tanda marasmus

4 Memeriksa tanda-tanda marasmic-kwashiorkor

Menentukan status gizi balita menurut antropometri dan klinis 1 Melihat hasil pengukuran antropometri

2 Melihat hasil pemeriksaan klinis

3 Menentukan status gizi

I I I I I

I

I

I I

Melaksanakan tindak lanjut

1

2

Memberikan konseling. saran dan umpan balik

Lampiran 5

CARA MENGHITUNG UMUR

Tentukan  tanggal ,  hari ,  bulan  dan  tahun  pada  waktu  anak ditimbang ,

kemudian kurangi dengan  tanggal ,  hari,  bulan  dan  tahun  anak  pada 

waktu lahir, sehingga  didapatkan  umur anak  dari  pengurangan  atau 

selisih angka­angka  keduanya . 

CARA MEMBULATKAN UMUR

1.   Bila  kelebihan  atau  kekurangan  hari  sebanyak  16  hari  sId  30  hari, 

dibulatkan  menjadi  1 bulan. 

Contoh:  20 bulan  +17  hari  = 21  bulan 

19  bulan ­ 16 hari  =  18 bulan 

2 .   Bila  kelebihan  atau  kekurangan  hari  sebanyak  1  hari  sId  15  hari , 

dibulatkan  menjadi 0 bulan. 

Contoh:  20 bulan  +  15 hari = 20  bulan 

19 bulan ­ 14  hari  =  19  bulan 

Contoh 1

EKO , lahir pada tanggal  10 Juni 2001,  datang ke 

Posyandu untuk ditim-bang  pada tanggal  5 Juli 2003 . Perhitungan  umur EKO adalah  sebagai 

...

Tanggal  Hari  Bulan  Tahun 

Ditimbang  05  07  2003 

Lahir  10  06  2001 

SELISIH  ­5  hari  1 bin  2 thn 

(­0  bin)  (1  bin)  (24  bin) 

Umur 

=

24  bulan  +  1 bulan ­ 0 bulan.  Jadi,  umur EKO 

=

25 bulan

Contoh 2

IRMA,  lahir  pada  tanggal  21  Juli  2001 ,  datang  ke  Posyandu  untuk 

ditimbang pada tanggal5 Februari 2003 . Perhitungan umur IRMA adalah 

sebagai  berikut : 

Tanggal  Hari  Bulan  Tahun 

Ditimbang  05  02  2003 

Lahir  21  07  2001 

SELISIH  ­ 16 hari  ­5  bin  2 thn 

(­1  bin)  (­5  bin)  (24  bin) 

LAMPIRAN SA.

BAKU BERAT BADAN MENURUT PANJANG ATAU TINGGI

BADAN BALITA LAKI-LAKI

TI NGG I  Normal untuk  SANGAT  KURUS  NORMAL  KEGEMUKAN 

(em)  Tumbuh Kejar  Median  KURUS  <­2 SO s.d > ­3 SO  > ­2 SO sid  2 SO  > 2 SO

(Median  ­ 1S0)  « ­3 S0) 

45.0  2,0  2,4  <­­ 1.1  1.2 -- 1.5 1.6 -- 10 3.1 -->

- -

-45.5 2,0 2,4 <-- 1.1 1.2 -- 1.5 1.6 -- 10 3.1 -->

f-

-46.0 22 2.6 <-- 1.3 1,4 -- _1.7 1.8 -- 3.2 3.3 -->

- - _ . - - -

-46.5 2,2 2.6 <-- 1.3 1,4 -- 1,7 1.8 -- 12 3.3 .. >

- - - ' - - - - ' - -- - .

47 .0 2,4 2.8 <-- 1.8 1.9 -- 2.1 2.2 -- 16 3.7 ._>

- - - - -

-

-47.5 2,4 2.8 <-- 1.8 1.9 -- 2.1 2.2 -- 16 3.7·->

- f-- - - -

-48.0 2,7 10 <.- 2.0 2.1 .. 2.3 2,4 .. 18 3.9 -->

- - .. _ . - --

-48.5 2,7 10 <-- 2.0 2.1 -- 2.3 2,4 -- 18 19·->

- -

--49.0 2,8 11 < .. 2.1 2.2 .. 2,4 2.5 .. 4.3 4,4 .. >

- -- - .

49.5 2.9 12 <.- 2.2 2.3 _. 2.5 2.6 _. 4.2 4.3 .. >

- - r- - .-

-

-50.0 2.9 3.3 <-- 2.0 2.1 -- 2,4 2.5 -. 4.3 4,4 .. >

- - .. -

-50.5 3,0 3.4 <-- 2.1 2.2 -- 2.5 2.6 -- 4,4 4.5 .. >

- - - -r - _ .. - _{.- 1}

-51.0 3,1 15 <-- 2.2 2.3 -- 2.6 2.7 -- 4.5 4.6·->

- - -

-51.5 3,1 16 <.- 2.0 2.1 -- 2.5 2.6·- 4.6 4.7 ._>

-

-52.0 3,2 17 < .. 2.1 2.2 -- 2.6 2.7·- 47 4.8·->

-

-52.5 3,3 3.8 < .. 2.2 2.3·- 2.7 2.8 -- 4.8 4.9 -->

- - - - _..

-510 3,4 3.9 < .. 2.3 2,4 -- 2.8 2.9 -- 5.1 5.2 .. >

1 - - _ . _ . -

-515 15 4.0 <-- 2,4 2.5 -- 2.9 10 -- 5.2 5.3 -->

-

-54.0 3,6 4.1 < .. 2.5 2.6 -- 3.0 3.1 -- 5.3 5,4 ._>

r - - - _.

54.5 3,7 4.2 < .. 2.6 2.7 -- 3.1 3.2 -- 5,4 5.5 .. >

1 -'_ - - --- -

-55.0 3,8 4.3 <-- 2,7 2.8 -- 3.2 3.3 -- 5.3 5,4 -->

-55.5 3,9 4.5 <.- 2.6 27-- 12 13 .. 5} 5.8 -->

-

-56.0 4,0 4.6 < .. 2.7 2.8 -- 3.3 3,4 .. 5.8 5.9 -->

- _-

-56.5 4,1 4.7 <.- 2.8 2.9 -- 3,4 15 -- 5.9 6.0·->

I

-57.0 4.2 _- 4.8 <_. 2.9 10 -- 15 16 .. 6.0 6.1 -->

-57.5 4,4 5.0 <.- 1 1 12 -- 17 3.8 -- 6.2 6.3·->

58.0 4,5 5.1 < .. 12 3.3 _. 3.8 3.9 -- 6.3 6,4 -->

- -

-58.5 4,6 5.2 < .. 3.3 3,4 -- 3.9 4.0 -- 6,4 6.5 ._>

.. - .

59.0 4,7 5,4 <-- 12 3.3 -- 19 4.0 -- 6.8 6.9 -->

r -

-59.5 4,8 5.5 <-- 3.3 3,4 -- 4.0 4.1 -- 6.9 7.0 -->

60.0 5,0 5.7 _- <.- 3.5 16·- 4.2 4.3 -- 7.1 7.2·->

-TINGGI  Normal  untuk  SANGAT  KURUS  NORMAL  KEGEMUKAN  (em)  Tumbuh  Kejar  Median  KURUS  <­2 SO  sd  > ­3  SO  > ­2 SO  sid  2 SO  > 2 SO

(Median ­1 SO)  « ­3 SO) 

60.5  5,1  5.8  <-- 3.6 3.7 -- 4.3 4.4 -- 7.2 7.3 -->

c- -.- - . - . -

-61.0 5,2 5.9 <-- 3.7 3.8 -- 44 4.5 -- 7.3 7.4 -->

- I-

-61.5 5,4 6.1 <-- 3.9 4.0 -- 4.6 4.7 -- 7.5 7.6 -->

-62.0 5,5 6.2 <-- 4.0 4.1 -- 4.7 4.8 -- 7.6 7.7 -->

- -

-62.5 5,7 6.4 <-- 4.2 4.3 -- 4.9 5.0 -- 7.8 7.9 -->

f-

-63.0 5.8 6.5 <-- 4.3 4.4 -- 5.0 5.1 -- 7.9 8.0 -->

I - -

-63.5 6.0 f--6.7 <-- 4.5 4.6 -- 5.2 5.3 -- 8.1 8.2 -->

L_ _

c- - _ . - -

..-64 .0 6,1 6.8 <-- 4.6 _.- 4.7 -- 5.3 _-. 5.4 -- 8.2 8.3 -->

.

-64.5 6,3 7.0 <-- 4.8 4.9 -- 5.5 5.6 -- 8.4 8.5 -->

-65.0 6,4 7.1 <-- 4.9 5.0 -- 5.6 5.7 -- 8.5 8.6 -->

- f-- - _-

-65.5 _.- 6,5 7.3 <-- 4.8 4.9 -- 5.6 5.7 -- 8.9 9.0 -->

-

-66.0 6,7 74 <-- 5.2 5.3 -- 5.9 6.0 -- 8.8 8.9 -->

-66.5 6.8 7.6 <-- 5.1 5.2 -- 5.9 6.0 -- 9.2 9.3 -->

- -

-67.0 6.9 7.7 <-- 5.2 5.3 -- 6.0 6.1 -- 9.3 94 -->

- - - .. _.- f - - ._

-67.5 7.1 7.8 <-- 5.6 5.7 -- 6.3 6.4 -- 9.2 9.3 -->

-

-68.0 7.2 8.0 <-- 5.5 5.6 -- 6.3 6.4 -- 9.6 9.7 -->

-68.5 7.3 8.1 <-- 5.6 5.7 -- 6.4 6.5 -- 9.7 9.8 -->

- - - -I

-69.0 7.5 8.3 <-- 5.8 5.9 -- 6.6 6.7 -- 9.9 10.0 -->

-

-69 .5 7.6 8.4 _ <-- 5.9 60 -- 6.7 6.8 -- 10.0 10.1 -->

-

-70.0 7.7 8.5 <-- 6.0 6.1 -- 6.8 6.9 -- 10.1 10.2 -->

70.5 7.9 8.7 <-- 6.2 6.3 -- 7.0 7.1 -- 10.3 r -104 -->

r-- - -

-no

8.0 8.8 <-- 6.3 64 -- 7.1 7.2 --104 10.5 -->

- - - --

-

-71.5 8.1 8.9 <-- 64 6.5 -- 7.2 7.3--10.5 10.6 -->

-

-720 8.3 9.1 <-- 6.6 6.7 -- 74 7.5 -- 10.7 10.8 -->

-

-725 84 9.2 <-- 6.7 6.8 -- 7.5 7.6 -- 10.8 10.9 -->

-73.0 8.5 9.3 <-- 6.8 6.9 -- 7.6 7.7 --10.9 11.0 -->

- - - I

-73.5 8.7 9.5 <-- 7.0 7.1 -- 7.8 7.9 -- 11.1 11.2 -->

-

-74 .0 8.8 9.6 <-- 7.1 7.2 -- 7.9 8.0 -- 11 .2 11 .3 -->

-74.5 8.9 9.7 <-- 7.2 7.3 -- 8.0 8.1--11.3 11.4 -->

_ .

75.0 9.0 9.8 <-- 7.3 7.4 -- 8.1 8.2 -- 114 11 .5 -->

--

f - -

-75.5 9.1 9.9 <-- 7.4 7.5 -- 8.2 8.3 -- 11.5 11 .6 -->

- -

- .

76.0 9.2 10.0 <-- 7.5 7.6 -- 8.3 8.4 -- 11 .6 11.7-->

- - -

-76.5 9.3 10.2 <-- 74 7.5 -- 8.3 8.4 -- 12.0 12. 1 -->

---

-770 94 10.3 <-- 7.5 7.6 -- 8.4 8.5 -- 12. 1 12.2 -->

77.5 9.5 104 <-- 7.6 7.7 -- 8.5 8.6 --12.2 12.3 -->

-

--78 .0 9.6 10.5 <-- 7.7 7.8 -- 8.6 8.7 -- 12.3 124 -->

78 .5 9.7 10.6 <-- 7.8 7.9 -- 8.7 8.8 --124 12.5 -->

-TINGGI  Normal  untuk  SANGAT  KURUS  NORMAL  KEGEMUKAN  (em)  Tumbuh Keja r  Median  KURUS  <­2  SO  s.d  > ­3  SO  > ­2  SO  sid 2 SO  > 2 SO 

(Median  ­ 1SD)  «  ­3 SD) 

79.0  9.8  10.7  <­­ 7.9  8.0  -- 8.8 8.9 -- 12.5 12.6 -->

- - - _ . _- - _ .

79.5 9.9 10.8 <-- 8.0 8. 1 -- 8.9 9.0--12.6 12.7 -->

- - -

-80.0 10.0 10.9 <-- 8.1 8.2 -- 9.0 9.1 --12. 7 12.8 -->

I - _. - - -

-

-80.5 10 1 11.0 <-- 8.2 8.3 -- 9.1 9.2 -- 12.8 12.9 -- >

-- -

-81 .0 10.2 11 .1 <-- 8J 8.4 -- 9.2 9.3 -- 12.9 130 -->

--- - -

-81.5 10J 11 .2 <-- 8.4 8.5 -- 9_3 9.4 -- 130 13.1 -->

r-- --- - .- -- - - _-

- -

-82.0 10.4 11.3 <-- 8.5 8.6 -- 9.4 9.5 -- 13.1 13.2 -->

82.5 10.5 11.4 <-- 8.6 8.7 -- 9.5 r--- 9.6 -- 13.2 13.3 -->

--83.0 10.6 11.5 <-- 8.7 8.8 -- 9.6 9.7 -- 13J 13.4 -->

- - - f- -

-83.5 10.7 11.6 <-- 8.8 8.9 -- 9.7 9.8 -- 13.4 13.5 -->

84.0 10.8 117 <-- 8.9 9.0 -- 9.8 9.9 -- 13.5 13.6 -->

-_.

-84 .5 10.9 11 .8 <-- 9.0 9.1 -- 9.9 10.0 -- 13.6 13.7 -->

I - - - i

-85.0 11 .0 11 .9 <-- 9.1 9.2 -- 100 10.1 -- 13.7 13.8 -->

--- - -

-85.5 11.1 12 .0 <- - 9.2 9J--10.1 10.2-- 13.8 13.9 -->

- - - - -...

86.0 11 .2 12.1 <-- 9J 9.4 -- 10.2 10.3 -- 13.9 14.0-->

- -

-86.5 11 .3 12.2 <-- 9.4 9.5 -- 10J 10.4 -- 14.0 14 .1 -->

_ . _{- I}

-87.0 11.4 12J <-- 9.5 9.6 -- 10.4 10.5 -- 14.1 14 .2 -- >

- - -

-87.5 11.4 12.4 <-- 9.3 9.4 -- 10.3 10.4--14.4 14.5 -->

-

- - - f

-88.0 11.5 12.5 <-- 9.4 9.5 -- 10.4 10.5--14 .5 14.6 -->

- - - -

r-88.5 11.7 12.7 <-- 9.6 9.7 -- 10.6 10.7 --14.7 14.8 -- >

1--- . - -

-89.0 11 .8 12.8 <-- 9.7 9.8 -- 10.7 10.8 -- 14.8 14.9 -->

-

-89.5 11 .9 12.9 <-- 9.8 9.9 -- 10.8 10.9 -- 14.9 15.0 -->

r--90.0 12 .0 130 <-- 9.9 10.0 -- 10.9 11.0 -- 15.0 15.1 -->

- - - -- -

-

-90.5 12 .1 13.1 <-- 10.0 101 -- 11.0 11 .1 -- 15.1 15.2 -->

- .

91 .0 12.2 13.2 <-- 10.1 10.2 -- 11 .1 11 .2 -- 15.2 15.3 -- >

I - - -

-91.5 12.3 13.3 <-- 10.2 10.3 -- 11 .2 11.3 -- 153 15.4 -- >

-_.- -

- -

- -

- -

-92.0 12.4 13.4 <-- 10.3 10.4--11.3 11.4--15.4 15.5 -->

f -

-92.5 12.5 13.5 <-- 10.4 10.5 --11.4 11 .5 -- 15.5 15.6 -->

--

-

-93.0 12.6 13.7 <-- 10.3 10.4--11.4 11.5--15.9 16.0 -->

- --

- -

-93.5 12.7 13.8 <-- 10.4 10.5 -- 11.5 11.6 -- 16.0 16.1 -->

94.0 129 13.9 <-- 10.8 10.9-- 11 .8 11.9 -- 15.9 16.0 -->

-

-94 .5 130 14.0 <-- 10.9 11.0 --11 .9 12.0 --16.0 16.1 -->

950 13.1 14 .1 <-- 11.0 11 .1 --12 .0 12.1 --16.1 16.2 -->

95.5 13J 14.6 <-- 10.6 10.7--11 .9 12.0 --17 .6 17.7 -->

96.0 13.4

- -

- 14.7 <-- 10.7 10.8 -- 12.0 12.1 --17.7 17.8 -->

-96 .5 13.5 14 .8 <-- 10.8 10.9 -- 12.1 12.2 -- 17.8 17.9 -->

-97.0 13.7 15.0

TING GI  Normal untuk SANGAT  KURUS  NORMAL  KEGEMUKAN

Tumbuh Kejar  Median  KURUS (em) 

(Median ­1 SD)  « ­3 SD)  <­2 SD s.d > ­3 SD  > ­2  SD  sId  2 SD  > 2 SD 

97 .5  13.8  15.1  <­­ 11 .1  11.2­­12.4  12.5­­18.1  18.2 ­­> 

­

98.0  13.9  15.2  <­­ 11 .2  11.3­­12.5  12.6 -- 18.2 18.3 -- >

-

-98 .5 14.0 15.4 <-- 11 .1 11.2 -- 12.5 12.6 -- 18.4 18.5-- >

-99.0 14 .1 15.5 <-- 11.2 11 .3--126 12.7 -- 18.5 18.6 -->

- -.

99.5 14.3 15.6 <--11.6 11 .7 --12.9 130 -- 18.6 187 -->

-100.0 14.4 15.7 <--11 .7 11.8 -- 130 131--18.9 19.0 -->

-

-100.5 14.5 15.9 <-- 11 .6 11.7--130 13.1 --18 .9 19.0 -->

101 .0 14.6 16.0 <-- 11.7 11.8 --13.1 13.2 -- 19.0 19.1-->

..

-101 .5 14.7 16.2 <-- 11 .6 11.7 -- 131 13.2 -- 19.2 19.3 -- >

---..! 02.0 14.9 16.3 <-- 12.0 12.1 --13.4 13.5 --19 .3

,.-

19.4 -- >

102.5 15.0 16.4 <--12 .1 12.2 -- 13.5 13.6 -- 19.6 19.7 -->

-103.0 15.1 16.6 <-- 12.0 12.1 --13.5 136 -- 19.6 19.7 -->

-103.5 15.3 16.7 <-- 12.4 12.5 -- 13.8 13.9 -- 19.9 20 .0 -->

- I- - - . - -

--104.0 15.4 16.9 <-- 12.3 12.4 -- 13.8 13.9 -- 19.9 20.0 -->

104.5 15.5 17.0 <-- 12.4 12.5 --13.9 14 .0 -- 20 .2 20.3 -->

---105.0 15.6 17.1 <-- 12.5 12.6 -- 14.0 14.1 -- 20.7 20.8 -->

- - - --

-105.5 15.8 17.3 <-- 12.7 12.8 --14 .2 14.3 -- 20 .5 20 .6 -->

- 106.0 15.9 17.4 <-- 12.8 12.9 -- 14.3 14.4 -- 20.8 . - 20 .9 -->

-106.5 16.1 17.6 <-- 130 13.1 --14.5 14.6 -- 20.8 20 .9 -->

- --

-107.0 16.2 17.7 <-- 13.1 13.2 -- 14.6 14 .7 -- 21.1 21 .2 -->

107.5 16.3 17.9 <--130 13.1--14.6 14.7 -- 21.3 21

.4--=-:;--108.0 16.5 18.0 <-- 13.4 135 -- 14 .9 15.0--21.4 21.5 -->

108.5 16.6 18.2 <-- 13.3 13.4 -- 14 .9 15.0 -- 21 .6 21.7 -- >

- -

f-109.0 16.8 18.3 <-- 13.7 13.8 -- 15.2 15.3 -- 21 .9 22.0 -->

109.5 16.9 18.5 <-- 13.6 13.7 -- 15.2 -f- 15.3 -- 22.1 22.2 -->

-110.0 17.1 18.7 <-- 13.8 13.9 --15.4 15.5 -- 22.1 22.2 -->

I - - -- . - - -

-110.5 17.2 18.8 <-- 13.9 14 .0--15.5 15.6 -- 22.4 22.5 -->

: 111.0 17.4 19.0 <-- 14.1 14.2 -- 15.7 15.8 -- 22.6 22.7 -->

--

..

-

-

-111 .5 17.5 19.1 <-- 14.2 14.3 -- 15.8 15.9 -- 22.9 23.0 -->

-

--- <-- 14.4

-112.0 17.7 19.3 14.5 -- 16.0 16.1 -- 23.1 23.2 -- >

- - - -

-112.5 17.8 19.5 <-- 14 .3 14.4 -- 16.0 16.1 -- 23.3 23.4 -->

113.0 - 180 - 19.6 <-- 14.7 - -- 14 .8 -- 16.3 16.4 -- 23.6 23.7 -- >

113.5 18.1 19.8 <-- 14.6 14 .7 -- 16.3 16.4 -- 23.8 23.9 -->

114.0 18.3 20 .0 <-- 14.8 14.9 -- 16.5 16.6 -- 24.0 24.1 -->

-

-

-.

114.5 18.5 20.2 <-- 15.0 15.1--16.7 16.8 -- 24.2 24.3 -->

- - -

LAMPIRAN 6B.

BAKU BERAT BADAN MENURUT PANJANG ATAU TINGGI

BADAN BALITA PEREMPUAN

TI NGGI Normal untuk  SANGAT  KURUS  NORMAL  KEGEMUKAN  (em)  Tumbuh  Kejar  Median  KURUS  <­2 SO  s.d > ­3 SO  > ­2 SOsId 2 SO  > 2 SO

(Median ­13 0)  « ­3 SO) 

45.0  2.0  24  <-- 1.1 1.2 -- 1.5 1.6 -- 3.2 3. 3 -->

- -

e-45.5 2.0 24 <-- 1.1 1.2 -- 1.5 1.6 -- 3. 2 3.3 -- >

r - ... - _.... - -

-46.0 2.3 2.6 <-- 1. 6 1.7 -- 1.9 2.0 -- 34 3.5 -->

c - _{- -}_ . - - --.

46.5 2.3 2.6 <-- 1.6 1.7 -- 1.9 2.0 -- 34 3.5 -->

- -

-47.0 2.5 2.8 <-- 1.8 1.9 -- 2. 1 2. 2 -- 3.6 3.7 -- >

c - .- - --. --

-47.5 2.5 2.8 <-- 1.8 1.9 -- 2. 1 2.2 -- 3.6 3.7 -->

- -

- -

.

48 .0 2.7 3. 0 <-- 2. 1 2.2 -- 2.3 24 -- 3.8 3.9 -->

- -

-48.5 2.7 3.0 <-- 2.1 2.2 -- 2.3 24 -- 3.8 3.9 -- >

r - - - -- -

-49 .0 2.9 3.3 <-- 2.0 2.1 -- 24 2.5 -- 3.9 4.0 -->

- -

-49.5 3.0 3.4 <-- 2.1 2.2 -- 2.5 2.6 -- 4.0 4.1 -->

- -

-50 .0 3.0 3.4 <-- 2.1 2.2 -- 2.5 2.6 -- 4.2 4.3 -->

- - - -- . . ­ - .  -

-50.5 3. 1 3.5 <-- 2.2 2.3 -- 2.6 27 -- 4.3 4.4 -->

- - - . _. .. _- _.

51.0 3.1 3.5 <-- 2.2 2.3 -- 2.6 27 -- 4.5 4.6 -->

- - -- - - -.-- --- . . . ._- . -- _f

-51.5 3. 2 3.6 <-- 2.3 24 -- 2.7 28 -- 4.6 4.7 -->

-

- - -

- -

_- - -..

52.0 3.3 3.7 <-- 24 2.5 -- 2. 8 2.9 -- 4.7 4.8 -->

- ­­­- _._.  _-

- -

_- .

52.5 _.. 3.4 3.8 <-- 2.5 2.6 -- 2.9 3.0 -- 4.8 4. 9 -->

- _{- -} ..•...  _{- - -} -...

53.0 3.4 3. 9 <-- 2.3 2.4 -- 2.8 2.9 -- 4.9 5.0 -->

- - ._- - ..

-53.5 3.5 4.0 <-- 2.4 2.5 -- 2.9 3. 0 -- 5.0 5.1 -->

- -

- - - _{- -}

-54 .0 3.6 4.1 <-- 2.5 2.6 -- 3.0 3. 1 -- 5.1 5.2 -->

-. .- - - _-

-54.5 _{..._---} 3.7 4.2 <-- 2.6 2.7 -- 3. 1 3.2 -- 5.2 5. 3 -->

--

- - -_...  _{- -}

---

-55.0 3.8 4.3 <-- 2.7 2.8 -- 3.2 3.3 -- 5.3 5.4 -->

- - - -- . - -

-55.5 3.9 4.4 _.•. <-- 2.8 2.9 -- 3.3 3.4 -- 54 5.5 -->

. - ..- _-

-56.0 _.. 4.0 4.5 <-- 2.9 3.0 -- 3.4 3.5 -- 5.5 5.6 -->

- - - - c- .-

-565 _{_.} 4.1 4.6 <-- 3.0 3.1 -- 3.5 3.6 -- 5.6 5.7 -->

- .

-57.0 4.2 4.8 <-- 2.9 3.0 -- 3.5 3.6 -- 6.0 6.1 -->

. _ ­­ -

--

-

-57.5 4.3 49 <-- 3.0 3. 1 -- 3.6 3.7 -- 6.1 6. 2 -->

- -r -

-58.0 44 5.0 <-- 3.1 3.2 -- 3} 3.8 -- 6.2 6.3 -->

t

-58. 5 4.5 5.1 <-- 3.2 3.3 -- 3.8 3.9 -- 6.3 6.4 -->

- - -.

59. 0 _{_ .-} 4.7 5.3 <-- 3.4 3.5 -- 4.0 4.1 -- 6.5 6.6 -->

r-

-59.5 _- 4.8 5.4 <-- 3.5 3.6 -- 4.1 4.2 -- 6.6 6.7 -->

- -

-60.0 4.9 5. 5 <-- 3.6 3.7 -- 4.2 4.3 -- 6.7 6.8 -->

--- _._-- _ . - - -_. -_ .. 

60 .5 5.0 5.7 <-- 3. 5 3.6 -- 4.2 4.3 -- 7.1 7.2 -->

-TINGGI  Normal untuk  SANGAT  KURUS  NORMAL  KEGEMUKAN  (em)  Tumbuh Kejar  Median  KURUS  <­2 SO s.d ::> ­3 SO  ::> ­2 SO sid  2 SO  ::> 2 SO

(Median ­l S0)  « ­3 SO) 

61.0  5.2  5.8  <­- 3.9 4.0 -- 4.5 4.6 -- 7.0 7.1 --::>

- ..

61 .5 53 6.0 <-- 3.8 3.9 -- 4.5 4.6 -- 7.4 7.5 -->

-62.0 5.4 6.1 <-- 3.9 4.0 -- 4.6 4.7 -- 7.5 7.6 -->

- - . .

62.5 5.5 6.2 <-- 4.0 4.1 -- 4.7 4.8 -- 7.6 7.7 -->

-

-63.0 5.7 6.4 <-- 4. 2 43 -- 4.9 5.0 -- 7.8 7.9 -->

63.5 5.8 6.5 <-- 4.3 4.4 -- 5.0 51 -- 7.9 8.0 -->

-64.0 6.0 6.7 <-- 4.5 4.6 -- 5.2 5.3 -- 8.1 8.2 -->

6.8 <-- 4.6

-

1

-64.5 6.1 4.7 -- 53 5.4 -- 8.2 8.3 -->

-65.0 6.2 7.0 <-- 4.5 4.6 -- 5.3 5.4 -- 8.6 8. 7 -->

- - - --

-65.5 6.4 7.1 <-- 4.9 5.0 -- 5.6 5.7 -- 8.5 8.6 -->

-66.0 6.5 7.3 <-- 4.8 4.9 -- 5.6 _{- .} 5.7--89 9.0 -->

66 .5 6.6 7.4 <-- 4.9 5.0 -- 5.7 5.8 -- 9.0 9.1 -->

- I

-670 6.7 7.5 <-- 5.0 5.1 -- 5.8 5.9 -- 9.1 9.2·->

--68.5 7.2 8.0 <-- 5.5 5.6 -- 6.3 6.4 -- 9.6 9.7 -->

- -f--

-69.0 7.3 8.1 <-- 5.6 5.7 -- 6.4 6.5 -- 9.7 9.8 -->

-1 - - - - r-- -

-ｾ｟ ＹＵ＠ 7.4 8.2 <-- 5.7 5.8 -- 6.5 6.6 -- 9.8 9.9 -->

70.0 7.6 8.4 <-- 5.9 6.0 -- 6.7 6.8--100 10.1 -->

- .

70.5 7.7 8.5 <-- 6.0 6.1 -- 6.8 6.9--101 10.2 -->

-

-710 7.8 8.6 <-- 6.1 6.2 -- 6.9 7.0 -- 10.2 10.3 -->

f - - -

-71 .5 7.9 8.8 <-- 6.0 6.1 -- 6.9 7.0 -- 10.6 10.7 -->

- - _t-

-no

8.0 8.9 <-- 6.1 6.2 -- 7.0 7.1--10.7 10.8 -->

ｾ＠ -

-125 8.2 9.0 <-- 6.5 6.6 -- 7.3 7.4 --10 .6 10.7 -->

- _- -

-730 8.3 9.1 <-- 6.6 6.7 -- 7.4 7.5--10.7 10.8 -->

-

---735 8.4 9.3 <-- 6.5 6.6 -- 7.4 7.5--11 .1 11.2 -->

74 .0 8.5 9.4 <-- 6.6 6.7 -- 7.5 7.6--11.2 11.3 -- >

- -

-

I

-74.5 8.6 9.5 <-- 67 _.- 6.8 -- 7.6 7.7 --11.3 11.4 -->

f-- .

75 .0 8.7 9.6 <-- 6.8 6.9 -- 7.7 7.8--11.4 11 .5 -->

I

-75.5 8.8 9.7 <-- 6.9 7.0 -- 7.8 7.9 -- 11.5 11 .6 -->

76.0 8.9 9.8 <-- 7.0 7.1 -- 7.9 8.0 -- 11 .6 11 .7 -->

r--76.5 90 9.9 <-- 7.1 7.2 -- 8.0 8.1--11 .7 11.8 -->

l- I - - - _{I - -<__ 7.2}

7.3 -- 8.1 8.2 --11 .8 11.9 -->

77.0 9.1 _{ＱＰ ｾ＠}

' - - - _r- - t-

-77.5 9.2 10.1 <-- 7.3 7.4--8 .2 8.3--11.9 12.0 -->

- - - _{- -}

-78.0 9.3 10.2 <-- 7.4 7.5 -- 8.3 8.4 -- 12.0 12.1 -->

r

-785 9.4 10.3 <-- 7.5 7.6--8.4 8.5--12.1 12.2 -->

79.0 9.5 10.4 <-- 7.6 7.7 -- 8.5 8.6 -- 12.2 12.3 -->

79.5 9.6 10.5 <_. 7.7 7.8 -- 8.6 8.7--12 .3 12.4 -->

TINGGI  Normal  untuk  SANGAT  KUR US  NORMAL  KEGEMUKAN  (em)  Tumb uh Kej ar  Median  KURUS  <­2  SO s,d > ­3  SO  > ­2  SOsid 2 SO  > 2 SO

(Median  ­1 SO)  « ­3  SO) 

80.5  9,8  10,7  <-- 7,9 8,0 -- 8,8 8,9 -- 12,5 12,6 -->

-

-81,0 9,9 10,8 <-- 8,0 8,1 -- 8,9 9,0 -- 12,6 12,7 -->

-

-81,5 10 ,0 10,9 <-- 8,1 8.2 -- 9,0 9,1 -- 12,7 12,8 -->

82,0 10,1 11,0 <-- 8.2 8J -- 9,1 9,2 -- 12,8 12,9 -->

-82,5 10,2 11,1 <-- 8.3 8A -- 9,2 9.3--12,9 130 -->

ｾ＠ Ｍ - - .-•._ - - r----

_._-83,0 10J 11,2 <-- 8A 8,5 -- 9.3 9A -- 130 13,1 -->

83,5 10A 11.3 <-- 8,5 8,6 -- 9A 9.5 -- 13,1 13.2 -->

84,0 10,5 11A <-- 8,6 8,7 -- 9.5 9,6 -- 13.2 13J -->

- Ｍ ｾ＠

-84,5 10,5 11.5 <-- 8A 8,5 -- 9A 9,5 -- 13,5 13,6 -->

-85,0 10,6 11,6 <-- 8,5 8,6 -- 9,5 9,6 -- 13,6 13,7 -->

-- - -

-85,5 10.7 11,7 <-- 8,6 8.7 -- 9,6 9,7 -- 13,7 13,8 -->

86,0 10,8 11,8 <-- 8,7 8,8 -- 9.7 9,8 -- 13,8 13,9 -->

- - - -

-86,5 10,9 11,8 <-- 9,0 9,1 -- 9,9 100 -- 13,6 13.7 -->

I

-87,0 11,0 11,9 <-- 9,1 9,2 -- 10,0 10,1 --137 13,8 -->

- - - -- - - ---.- -

-87,5 11,1 12,0 <-- 9,2 9.3 -- 10,1 10,2 -- 13.8 13,9 -->

- - - -

-88,0 11,2 12,2 <-- 9,1 9,2 -- 10,1 10.2--14,2 14.3 -->

, - - -

-88,5 11.3 12.3 <-- 9,2 9.3 -- 10,2 10.3 -- 14.3 14A -->

-

-89,0 11A 12A <-- 9.3 9A -- 10.3 10A -- 14A 14,5 -->

- - -_- - - - -

-89,5 11.5 12.5 <-- 9A 9.5 -- 10A 10,5--14.5 14,6 -->

-

-90,0 11,6 12,6 <-- 9,5 9,6 --10.5 10,6 -- 14,6 14,7 -->

- -

-90,5 11.7 12.7 <-- 9,6 9,7 -- 10,6 10.7 -- 14,7 14,8 -->