H U BU N GAN AN T ARA PEM AKAI AN AKD R D EN GAN KAN D I D I ASI S V AGI N A m enganggu, t et api apabila ber lebihan dan diser t ai dengan k eluhan lain seper t i r asa gat al, dan r asa ny er i pada saat ber hubungan sek sual m ak a k eput ihan dapat m enganggu ak t ifit as dan k ehar m onisan r um ah t angga.
Keput ihan y ang pat ologis dapat disebabk an oleh k andidiasis v agina, t r ich om on iasis v agin a, v agin osis bak t er ialis, gon or e at au pu n adan y a ben da asin g. Beber apa penelit i m elapor k an bahw a peny ebab k eput ihan y ang paling bany ak adalah
k andidiasis v agina ( 8 )
Pada saat ini di I ndonesia ada k ecendr ungan peningk at an insidensi Kandidiasis Vagina. y ang disebabk an oleh genus candida k hususny a candida albicans dan genus candida
B. PERU M U SAN M ASALAH
Keput ihan m er upak an m asalah y ang dapat m engangg u ak t ifit as dan k ehar m onisan r um ah t angga. Peny ebab k eput ihan y ang paling ser ing adalah
k andidiasis v agina. ( 7 , 8 ) Pada k andidiasis v agina t er j adi infek si j am ur k andida pada
dinding v agina y ang disebabk an oleh genus k andida. ( 7,22,23)
AKDR m er upak an salah sat u fak t or pr edisposisi t er j adiny a k andidiasis v agina.( 7 , 8 )
Pada pem ak aian AKDR dij um pai adany a k eput ihan at au duh t ubuh v agina y ang
m er upak an ak ibat t er j adiny a r eak si aw al t er hadap adany a benda asing. ( 2 , 4 )
Paa t ahun 1981 Hanafiah TM m elapor k an bahw a k ep ut ihan y ang dij um pai pada ak sept or AKDR 13, 75% disebabk an oleh j am ur k andida, 25% disebabk an oleh
Tr ichom onas v aginalis dan 72, 5% disebabk an oleh bak t er i cam pur an. ( 9 )
AKDR dapat m em acu j am ur k andida y ang sem ula asim t om at is m enj adi ak t if
ber k em bang biak m enj adi pat ogen ( sim pt om at is) .( 7 , 8 ) Oleh k ar ena it u dalam
penelit ian ini ingin dik et ahui apak ah AKDR dapat m em icu t im bulny a k andidiasis v agina.
C. T U JU AN PEN ELI T I AN
1 . Unt uk m enget ahui pr opor si k andidiasis v agina pada ak sept or AKDR.
2 . Unt uk m enget ahui hubungan ant ar a pem ak aian AKDR dengan t im bulny a
k andidiasis v agina.
D . M AN FAAT PEN ELI TI AN
Dengan m enget ahui bahw a AKDR dapat m enj adi pem icu t er j adiny a k andidiasis v agina m ak a par a dok t er dapat m encar ik an alt er nat if alat kont r asepsi lainnya.
E. KERAN GKA KON SEP
F. H I P O T ESA
Pem ak aian AKDR dapat m em icu t er j adiny a k andidiasis v agina y ang disebabk an oleh Candida albicans.
AKDR
PERUBAHAN
KOLONISASI JAMUR
ASIMPTOMATIS MENJADI
SIMPTOMATIS
KANDIDIASIS
VAGINA
DUH TUBUH VAGINA/
BAB I I
TI N JAU AN KEPU STAKAAN
A. ALAT KON TRASEPSI D ALAM RAH I M ( AKD R)
AKDR m er upak an salah sat u Met ode Kont r asepsi Efek t if Ter pilih ( MKET) oleh k ar ena efek t if dalam m em ber i per lindungan t er hadap t er j adiny a k eham ilan. Biay a pem asangan y ang r elat if cuk up m ur ah dengan m asa pak ai y ang cuk up lam a, bahk an sek ar ang t elah dipasar k an AKDR dengan m asa pak ai hingga 10 t ahun, k esubur an
ak an seger a k em bali set elah penghent ian pem ak aian m et ode ini. ( 1 )
Pada saat ini diper k ir ak an lebih dar i 85 j ut a w anit a diselur uh dunia m em ak ai AKDR, 30% t er dapat di Cina, 13% di Er opa, 5% di Am er ik a dan sek it ar 6, 7%
dinegar a- n egar a ber k em ban g. ( 2 )
Di I ndonesia pem ak ai AKDR sek it ar 4. 0 2 4 . 2 7 3 ( 2 2 , 6 % ) dar i sem u a pem ak ai
m et ode k ont r asepsi. ( 3 )
1 . D e f i n i si
AKDR adalah su at u alat ber u k u r an k ecil, t er bu at dar i plast ik y an g dibalu t dengan k aw at halus t em baga dengan benang m onofilam en pada uj ung baw ahny a.
( 4 , 1 2 )
AKDR dit em pat k an didalam cav um ut er i dengan bagian benang m onofilam en
m em anj ang sam pai bagian at as v agina. ( 4 , 5 , 6 )
2 . Ka r a k t e r ist ik
Pada saat ini ber bagai m acam AKDR y ang t elah dik em bangk an m ulai dar i gener asi per t am a y ang t er buat dar i benang sut er a dan m et al ( st ainless st eel, per ak d an t em baga) sam pai pada gener asi plast ik ( poliet ilen) baik y ang dit am bahi obat ( m edicat ed) m aupun y ang t idak ( unm edicat ed) ( 13)
Ber dasar k an bent uk ny a :
1 . Bent uk t er buk a ( open dev ice)
Misalny a : Lippes Loop, Cu- T, Cu 7, Mar gulies, Spr ing Coil, Mult iload, Nov a- T dan lainnya
2 . Bent uk t er t ut up ( closed dev ice)
Misalny a : Ot a Ring, Ant igon, Gr afenber g r ing, Hall – St one r ing dan lainny a. Ber dasar k an t am bahan m et al at au m edik asi :
1 . Medicat ed AKDR
Misalnya : Cu - T 200, 220, 300, 380A, Cu- 7, Nova - T, ML- Cu 250, 375, Pr ogr est aser t dan lainnya.
2 . Unm edicat ed AKDR
Ga m b a r : I n t r a U t e r in e D iv ice ( I U D )
AKDR y ang bany ak dipak ai di I ndonesia dew asa ini dar i j enis unm edicat ed adalah Lippes Loop dan dar i j enis Medicat ed adalah Cu - T 380 A, Mult iload 375 dan Nov a- T .
Lip p e s Lo o p
Ter sedia dalam 4 uk ur an dar i A – D
d. Sew ak t u sek sio sesar ea
7 . Ko m p lik a si d a n Ef e k Sa m p in g ( 4 ,1 5 ,1 9 ,2 0 ,2 1 )
a. Per dar ahan
Beber apa m in ggu set elah pem asan gan AKDR, dapat t er j adi per dar ah an dalam bent uk per dar ahan int er m enst r uasi at au spot t ing.
Pada k eadaan ini AKDR t idak per lu dilepask an k ecuali bila pendar ahan t er us ber langsung sam pai lebih dar i 8 – 10 m inggu.
b. Ny er i per ut baw ah
Ny er i per ut baw ah dapat t er j adi pada saat inser si AKDR at au beber a pa sesudahny a. Biasany a ny er i hany a t er j adi pada bulan per t am a set elah pem asangan dan selnaj ut ny a ak an m enghilang.
Hanafiah TM ( 1981) m elapor k an peny ebab k eput ihan oleh j am ur k andida didapat k an
Kandidiasis v agina adalah j am ur pada dinding v agina y ang disebabk an oleh
genus candida albicans dan r agi ( y east ) lain dar i genus candida. ( 7,22,23) Candida t r opicalis, Candida pseudot r opicalis, Candida k r usei dan Candida st ellat oidea ( 25, 26)
Genus candida m er upak an sel r agi uniseluler y ang t er m asuk k edalam fungsiinfer fect i at au Deut er o m y cot a at au golongan k ham ir ( y east at au y east lik e) , k elas Blast om y cet es y ang m em per bany ak dir i dengan ber t unas, fam ili
cr y t ococcaceae. (27) Genus ini t er dir i dar i 80 spesies, y ang paling pat ogen
adalah candida albicans diik ut i ber t ur ut an dengan candida st ellat oidea, candida t r opicalis, candida par apsilosis, candida k efy r , candida guiller m ondii
dan candida krusei. ( 2 8 ) pr edisposisi y ang m enim bulk an per ubahan pada lingk ungan v agina.
Soll dk k m elapor k an pada w anit a y ang m ana dapat diisolasi j am ur
Manifest asi k andidiasis v agina m er upak an hasil int er ak si ant ar a pat ogenit as k andida dengan m ek anism e per t ahan an t uan r um ah, y ang didapat k an basil Doder lein Lact obasilus ( lact obasilus) y ang hidup sebagai k om ensal. Keduany a m em puny ai per anan pent ing dalam m enj aga per t um buhan basil doder lein at au pada k eadaan basil Doder lein m engalam i gangguan lalu diik ut i dengan infek si dar i j am ur candida. Keny at aanny a pada
k eadaan in f ek si in i dij u m pai hany a sedik it k oloni doder lein. ( 22,30)
I nfek si k andida dapat t er j adi secar a endogen m aupun ek sogen at au
secar a k ont ak langsung ( 32,33) I nfek si endogen lebih ser ing k ar ena
sebelum ny a m em ang k andida sudah hidup sebagai sapr ofit pada t ubuh
D ia b e t e s M e llit u s ( 7 ,2 2 ,2 4 ,2 7 ) dapat m em bunuh bak t eri Doderlin yang hidup bersam a- sam a k andida sebagai k om er sal di v agina. Ber k ur angny a bak t er i di dalam v agina k ont r asepsi lebih ser ing didapat k an per t um buhan k andida dar ipada buk an
pem ak ai k ont r asepsi. ( 7,24)
Pada penggunaan or al k ont r asepsi m aupun AKDR/ I UD t er j adi peningk at an
pem baw a ( car r ier ) j amur k andida di v agina ( 3 5 )
Beber apa penelit ian m enunj uk an pda penggunaan k ont r asepsi
or al t inggi est r ogen t er j adi peningk at an k olonisasi k andida di v agina. ( 7 )
Adany a peningk at an k adar hor m on est r ogen m eny ebabk an epit el v agina m enebal dan per m uk aan dilapisi oleh glik opr ot ein sehingga j am ur k andida
Sist e m H u m o r a l
Walaupun polim or fonuk lear leuk osit dan m onosit m em egang per anan pent ing dalam m em bat asi infek si k andida sist em ik dan inv asi k e j ar ingan, Candida albicans pada m anusia dan babi Guinea digunak an ant igen Candida albicans pot ent 1 : 1 0 0 ( Tor ii) dengan car a pat ch t est pada k ulit . Pada babi Guinea sebagai binat ang y ang non im un, pat ch t est m enj adi r eak t if 4- 5 har i set elah aplik asi t opical Candida albicans, baik dengan at au t anpa ok lusif, sesuai dengan t im bulny a r espon lam bat pada inj ek si ant igen candida 1 : 10.000 int r ader m al. Pada m anusia, sem ua or ang dew asa sehat y ang m en u n j u k an r eak si hiper sensit iv it as t ipe lam bat t er hadap inj ek si ant igen candida albicans 1 : 10. 000 int er der m al j uga m enunj uk an pat ch t est posit if t er hadapa ant igen candida albicans 1 : 100. Hal ini m enunj uk an hubungan ber m ak n a an t ar a besar n y a r espon den gan t est t esebut . Sebalik ny a, t idak posit ifny a r eak si pat ch t est t er hadap ant igen candida 1 : 100 pada k ulit neonat us m enunj uk an k ur angny a ir r it abilit y dar i agent t est ini. Hasil ini j uga m engindik asik an bahw a pada m anusia sensit iv it as k ont ak t er hadap ant igen candida albicans adalah suat u or ganism a y ang ada dim ana- m ana. Nilai pr ak t is dar i pat ch t est candida unt uk ev aluasi fungsi im un pasien t elah dit et apk an m elalui penelit ian pr ospek t if pada pasien- pasien dengan ber bagai k elainan k ulit . Hasil y ang diper oleh m enggam bark an beber apa nilai pot ensial dar i t est t er hadap ev aluasi fungsi im unit as seluler pasien t er hadap ant igen-ant igen y ang dapat ber asal dar i m ana- m ana.
7 . Ga m b a r a n Klin is ( 2 7 ,2 8 ,3 0 ,4 1 ,4 2 )
pada labia m inor a, int r oit us v agina sam pai dinding v agina t er ut am a seper t iga pem buluh dar ah pada dinding v agina at au ser v ik s sebagai t anda per adangan.
8 . D ia gn osis ( 2 7 ,2 8 ,4 3 ,4 4 ,4 5 )
Diagnosis k andidasis v agina dit egak an ber dasar k an anam nesis, pem er ik saan fisik dan pem er ik saan labor at or ium m ik r osk opis at au biak an.
Pe m e r ik sa a n M ik r o sk o p is
Per cobaan ini dapat dilak uk an unt uk m em bedak an m asing- m asing spesies. Candida par ak r usei m engadak an asim ilasi gluk osa, galak t osa dan m alt osa, sedangk an Candida k r usei hany a m engasim ilasik an glukosa.
Pada k eadaan t im bulny a k andidiasis ber ulang y ang disebabk an oleh infek si r elaps dapat disim pulk an bahw a t er api per t am a t elah gagal. Hal ini ber hasilny a suat u pengobat an k andidiasis ber ulang adalah k eber sihan pr ibadi pender it a, mencar i dan m em ber ant as sum ber infek si peny ebab t er j adiny a infek si ber ulang dan infek si bar u k andidiasis v agina. Diduga y an g m en j adi su m ber in fek si k an didiasis v agin a adalah t in j a y an g m engandung k andida , k ulit lipat paha dan genit alia pasangan sek sual yan g m engandung k andida, k uk u dan k ot or an dibaw ah k uk u y ang oleh Tr ichom onas v aginalis, biasany a dit ular k an m elalui hubungan sek sual dan ser ing m eny er ang t r ak t us ur ogenit alis bagian baw ah. Pada w anit a ser ing
t er lepasny a am in dar i per lek at anny a pada pr ot ein dan am in y ang m enguap
Diagnosa gonor e dit egak an ber dasar k an anam nesis, pem er ik saan k linis dan pem er ik saan labor at or ium .
1 . Sediaan Langsung
1 0 . Pe n a t a la k sa n a a n ( 5 1 ,5 2 ,,5 3 ,5 4 )
Penat alak sanaan k andidiasis v agina m eliput i usaha pencegahan dan pengobat an y ang ber t uj uan unt uk m eny em buhk an seor ang pender it a dar i peny ak it ny a, t idak hany a unt uk sem ent ar a t et api unt uk set er usny a dengan m en cegah infek si ber ulang.
I . Pe n ce g a h a n
Usaha pencegahan t er hadap t im bulny a k andidiasis v agina m eliput i penanggulangan fak t or pr edisposisi dan penanggulangan sum ber infek si yang ada.
Penanggulangan fak t or pr edisposisi m isalny a t idak m enggunak an ant ibiot ik a at au st er oid y ang ber lebihan, t idak m enggunak an pak aian k et at , m enggant i k ont r asepsi pil at au AKDR dengan k ont r asepsi lain y ang sesuai, m em per hat ik an higiene.
Penanggulangan sum ber infek si y ait u dengan m encar i dan m engat asi sum ber infek si y ang ada, baik dalam t ub uhny a sendir i at au diluar ny a.
I I . Pe m b e r ia n Ob a t An t i Ja m u r
Ka n d id ia sis v a g in a b e r u la n g ( 5 5 ,5 6 ,5 7 )
• Pengobat an k andidiasis v agina ber ulang sam a seper t i pada
Bat asan- bat asan :
− Kepu t ih an adalah cair an y an g k elu ar dar i lian g k em alu an ( v agin a) y an g
ber lebihan, y ang buk an dar ah, ur ine at au air k et uban.
− Keput ihan y ang ber lebihan adalah bila pender it a t er pak sa m enggant i celana
dalam 3x sehar i at au lebih.
F. PELAKSAN AAN PEN ELI T I AN
Penelit ian dilak uk an dengan pengam bilan dat a dar i set iap ak sept or AKDR dan k on t r ol y an g ber k u n j u n g k e PKBRS RSUD Dr . Pir n gadi Medan den gan m elak uk an :
1 . Waw ancar a dat a um um dan pengisian k uesioner penelit ian
2 . Pem er ik saan labor at or ium sek r et v agina dengan KOH 1 0 %
G. PEN GOLAH AN D ATA
m er u pak an w an it a u sia su bu r y an g k eban y ak an bar u m en ik ah at au belu m m em puny ai anak .
2 . Pe n d id ik a n
Tabel I I . Sebar an Ak sept or AKDR dan Kont r ol m enur ut Pendidik an di Polik linik Keluar ga Ber encana Rum ah Sak it ( PKBRS) di RSUD Dr . Pir ngadi Medan.
Ak se p t o r AKD R Ko n t r o l Ju m la h Pe n d id ik a n
n % n % n %
SD 2 3,3 4 6,7 6 10,0
SLTP 5 8,3 9 15,0 14 23,3
SLTA 11 18,3 11 18,3 22 36,7
Sar j ana 5 8,3 1 1,7 6 10,0
Lain- lain 7 11,7 5 8,3 12 20,0
Jum lah 30 50 30 50 60 100
X2 = 4, 810 df = 4 p = 0,307
Dar i t abel I I dapat dilihat bahw a sebar an ak sept or AKDR dan k ont r ol m enur ut pendidik an t er bany ak dij um pai pada y ang ber pendidik an SLTA y ait u sebany ak 22 or an g ( 3 6 , 7 % ) diik u t i den gan yang ber pendidik an SLTP y ait u sebany ak 14 or ang ( 23,3 % ) , ber pendidik an lain- lain ( m adr asah, dll) y ait u sebany ak 12 or ang ( 20, 0 % ) ber pendidik an SD y ait u sebany ak 6 or ang ( 10, 0% ) dan y ang ber pendidik an sar j ana y ait u sebany ak 6 or ang ( 10,0% ) .
Secar a st at is t ik t idak dij um pai per bedaan ber m ak na pada k asus k elom pok ( p> 0, 05) .
3 . Pe k e r j a a n
Tabel I I I . Sebar an Ak sept or AKDR dan Kont r ol m enur ut Pek er j aan di Polik linik Keluar ga Ber encana Rum ah Sak it ( PKBRS) di RSUD Dr . Pir ngadi Medan.
Ak se p t or AKD R Kon t r ol Ju m la h Pe k e r j a a n
n % n % n %
I bu Rum ah Tangga 20 33,3 20 33, 3 40 66, 7
Guru 5 8, 3 5 8, 3 10 16, 7
Per aw at / Bidan 3 5, 0 2 5, 0 5 8, 3
PNS 2 3, 3 3 5, 0 5 8, 3
Jum lah 30 50,0 30 50 60 100,000
X2 = 0, 400 df = 3 p = 0,940
Dar i t abel I I I dapat dilihat bahw a sebar an ak sept or AKDR dan Kont r ol m enur ut pek er j aan t er bany ak adalah I bu Rum ah Tangga y ait u sebany ak 40 or ang ( 6 6 , 7 % ) disusul Gur u sebany ak 1 0 or ang ( 1 6 , 7 % ) , Per aw at / Bidan sebany ak 5 or ang ( 8,3% ) dan Pegaw ai Neger i Sipil sebany ak 5 or ang ( 8,3% ) .
Secara st at ist ik t idak dij um pai per bedaan ber m ak na pada k elom pok ak sept or AKDR dan Kont r ol ( p> 0,05) .
4 . Ke p u t i h a n
Tabel I V. Sebar an Ak sept or AKDR dan Kont r ol ber dasar k an adany a k eput ihan di Polik linik Keluar ga Ber encana Rum ah Sak it ( PKBRS) di RSUD Dr . Pir ngadi Medan .
Ak se p t o r AKD R Ko n t r o l Ju m la h Klin is Ke p u t ih a n
n % n % n %
Ya 24 80 6 20 30 50
Tidak 6 20 24 80 30 50
Jum lah 30 100 30 100 60 100
X2 = 15, 00 df = 1 p = 0,00
Dar i t abel I V daat dilihat bahw a k eput ihan pada k elom pok ak sept or AKDR dida pat k an seban y ak 2 4 or an g ( 8 0 % ) sedan gk an pada k elom pok k on t r ol seban y ak 6 or ang ( 20% ) .
Secar a st at ist ik dij um pai per bedaan ber m ak na pada k edua k elom pok ( p< 0, 05) . Hal ini disebabk an k ar ena pada k elom pok ak sept or AKDR, adany a AKDR dapat m en im bu lk an t er j adiny a r eak si t er hadap benda asing dan m em icu per t um buhan j am ur k andida y ang sem ula sapr ofit m enj adi pat ogen sehingga t er j adi Kandidiasis v agina dengan gej ala t im bulny a k eput ihan y ang ber lebihan. Sedangk an pada k elom pok k ont r ol t er ny at a pada k e 6 or ang peser t a y ang m ender it a k eput ihan y ang ber lebihan didapat i k eadaan obesit as y ang m ana j uga m er upak an salah sat u fak t or pr edisposisi t er j adiny a k andidiasis v agina.
5 . Ga t a l
Tabel V. Sebar an Ak sept or AKDR dan Kont r ol ber dasar k an Keluhan Gat al di Polik linik Keluar ga Ber encana Rum ah Sak it ( PKBRS) di RSUD Dr . Pir n gadi Medan .
Ak se p t or AKD R Ko n t r o l Ju m la h Ga t a l
n % n % n %
Ya 24 80 6 20 30 50
Tidak 6 20 24 80 30 50
Jum lah 30 100 30 100 60 100
X2 = 15, 00 df = 1 p = 0,00
Dar i t abel V dapat dilihat bahw a keluhan gat al pada k elom pok ak sept or AKDR dida pat k an seban y ak 2 4 or an g ( 8 0 % ) sedan gk an pada k elom pok k on t r ol seban y ak 6 or ang ( 20% ) .
Secar a st at ist ik dij um pai per bedaan ber m ak na pada k edua k elom pok ( p< 0, 05) . Hal ini disebabk an k ar ena k elom pok ak sept or AKDR, adany a AKDR m er upak an fak t or pr edisposisi Kandidiasis v agina dengan gej ala k eput ihan y ang ser ing diser t ai r asa gat al. Sedangk an pada k elom pok k ont r ol, t im bulny a k eput ihan y ang diser t ai r asa gat al pada 6 or ang peser t a disebabk an oleh adany a fak t or pr edisposisi obesit as.
Dar i t abel VI I I dapat dilihat bahw a pada k elom pok ak sept or AKDR hasil
Hal ini disebabk an k ar ena pada k elom pok ak sept or AKDR, adany a AKDR m er upak an fak t or pr edisposisi t er j adiny a k andidiasis v agina. Sedangk an pada k elom pok k ont r ol, t er ny at a pada k e 6 or ang peser t a y ang m ender it a k andidiasis v agina dij um pai k eadaan obesit as.
1 1 .La m a n y a Pe m a k a ia n AKD R
Tabel XI . Hubungan ant ar a lam any a pem ak aian AKDR dengan Kandidiasis v agina pada k elom pok ak sept or AKDR di Polik linik Keluar ga Ber encana Rum ah Sak it ( PKBRS) di RSUD Dr . Pir ngadi Medan.
Ka n didia sis V a gin a La m a n y a Pe m a k a ia n
AKD R Posit if N e g a t if Jum l a h
< 6 bulan 8 ( 26,7 % ) 0 ( 0% ) 8 ( 26,7 % )
6 – 1 2 bulan 3 ( 10,0% ) 2 ( 6,7% ) 5 ( 16,7% )
> 12 bulan 13 ( 43,3% ) 4 ( 13,3 % ) 17 ( 56,6 % )
Jum lah 24 ( 80,0% ) 6 ( 20,0% ) 30 ( 100,0% )
X2 = 3 , 3 8 2 df = 2 p = 0,184
Dar i t abel XI dapat dilihat bahw a pada k elom pok ak sept or AKDR dengan lam any a pem ak aian AKDR lebih dar i 1 2 bulan dij um pai paling bany ak m ender it a k andidiasis v agin a y ait u seban y ak 1 3 or an g ( 4 3 , 3 % ) diik u t i den gan lam an y a pem ak aian AKDR k u r an g dar i 6 bu lan seban y ak 8 or an g ( 2 6 , 7 % ) dan lam a pem ak aian AKDR 6- 12 bulan y ait u sebany ak 3 or ang ( 10, 0% ) .
Secar a st at ist ik t idak dij um pai hubungan y ang ber m ak na ant ar a lam any a pem ak aian AKDR dengan k andidiasis v agina ( p< 0, 05) .
1 2 .Je n is AKD R
Tabel XI I . Hubungan ant ar a j enis AKDR y ang digunak an dengan Kandidiasis v agina pada k elom pok ak sept or AKDR di Polik linik Keluar ga Ber encana Rum ah Sak it ( PKBRS) di RSUD Dr . Pir ngadi Medan.
Ka n d id ia sis V a g in a Je n is AKD R
Posit if N e ga t if Ju m la h
Cu T380A 21 ( 70,0% ) 4 ( 13,3% ) 25 ( 83,3% )
L. L 1 ( 3,3% ) 1 ( 3,3 %) 2 ( 6,7% )
M.L. 375 2 ( 6,7% ) 1 (3,3 % ) 3 ( 1 0 , 0 % )
Jum lah 24 ( 80,0% ) 6 ( 20,0% ) 30 ( 100, 0% )
1 3 .Riw a y a t Ke p u t ih a n Se su d a h p a k a i AKD R y ang sem ula sapr ofit m enj adi pat ogen sehingga m enim bulk an Kandidiasis v agina dengan t im bulny a k eput ihan y ang ber lebihan.
Hal ini disebabk an k ar ena pada k elom pok ak sept or AKDR, adany a AKDR m er upak an fak t or pr edisposisi t im bulny a k andidiasis v agina sehingga p ad a p em er ik saan m ik r osk opis sek r et v agina dengan lar ut an KOH 10% dapat dij um pai pseudohifa.
C. SA R A N
Dihar apk an pada m asa y ang ak an dat ang dapat dilak uk an penelit ian m engenai hubungan ant ar a j enis AKDR y ang digunak an dengan t im bulny a Kandidiasis v agina.
D AFTAR KEPU STAKAAN
1 . Sy aifuddin AB, Dj aj adilaga, Affandi B, Bim o. Buk u Acuan Nasiona Pelay anan
19.Medical Dev ice. The I UD I nt r a Ut er ine Dev ice. 2002 : 1 – 5 .
32.Sugim an T, Radiono S. Kandididosis Vulv ov aginalis. Dalam : Diagnosis dan
Penat alak sanaan Der mat om ik osis, Jak ar t a : FKUI , 2000 : 74 – 77.
36.Pane A. Uj i Banding Dua Regimen Pengobat an Kandidiasis Vagina dengan
41.Medical I nfo. Vulv ov aginal Dischar ge. Dr ug Base Candor Webt ech. 2000 : 1 - 3 .
42.Sir egar DTM. Mik osis I nt er m ediat = Kandidiasis. Dalam : Der m at om ik osis,
Palem bang, FKUNSRI : 1991.
43.Soedar m adi. St andar isasi Diagnosis dan Penat alak sanaan Kandidiasis Genit al.
Dalam : St andar isasi Diagnost ik dan Penat alak sanaan Beber apa Peny ak t i Menular Sek sual. Jak ar t a : FKUI , 1 9 9 0 : 1 7 5 – 181.
44.Hor ow it z BJ. Gianquit a Diane. Pat hogens in Vulv ov aginal Candidiasis : I m plicat ion
for Pat ient Car e. J. Clin Phar m acol, 1992 : 32 : 248 – 255.
45.Denning DW. For night ly Rev iew : Managem ent of Genit al Kandidasis, BMJ 1 9 9 5 :
310 : 1241 - 1244 .
46.Ny ir j esy P. Chr onic Vulv ov aginal Candidiasis, Jour nal & Sour ce Am er ican
Academ y of Fam ily Phy sican 2001 : 15 : 1 – 8 .
47.Dj aj ak usum ah TS. Tr ik om oniasis. Dalam : Peny ak it Menular Sek sual. Jak ar t a :
FKUI , 1997 : 63 – 7 2 .
48.Mask ur Z, Mak alew HL. Vaginosis Bak t er ial. Dalam : Peny ak it Menular Sek sual.
Jak ar t a : FKUI , 1997 : 79 – 84.
49.Hut apea NO, Ram si RR. Sex ually Tr ansm it t ed Disese. Dalam : Dilt at Kuliah
bagian I lm u Peny ak t i Kulit dan Kelam in, Medan : FK. USU, 1986.
50.Daili SF. Gonor e. Dalam : Peny ak it Menular Sek sual. Jak ar t a : FKUI , 1997 : 44 –
51.
51.Reef SE, Lev in WC, Mc Neil MM. Tr eat m ent Opt ion for Vulv ov aginal Candidiasis.
Clin, I nfect . Dis. 1995 : 20 Supp. 1 : S80 – 90.
52.Hay RJ, Kalt er DC. Super fisial Candida I nfect ion. I n : Ant ifungal Dr ug Ther apy A
Com plet e Gu ide for t he Pr act ioner , New Yor k : Mar cell Dek k er I nc. 1990, 31 – 42.
53.Janssen Phar m aceut ica, One Day Or al Ther apy in Vaginal Candidosis. 1989.
54.Hay RJ. Meinhof W. A New Er a in Or al Ant ifungal Ther apy . Round Table Meet ing,
Br it ish Associat ion of Der m at ologist Annual Meet ing. London, 1989.
55.Nat ional Guideline for t he Managem ent of Vulv ov aginal Candidiasis. Associat ion
f or Gen it ou r in ar y Medicin e an d t h e Medical Societ y f or t h e St u dy of Ven eal Diseases. Managem ent of Vulv ov aginal Candidiasis, 2000.
56.Rin gdah l EN. Treat m ent of Recur r ent Vulv ov aginal Candidiasis. Am er ican Fam ily
Phy sician. 2000.
57.Ringdahl EN. Tr eat m ent of Recur r ent Vulv ov aginal Candidiasis. Am er ican Fam ily
Phy sician. ht t p: / / w w w . Findar t icles. com . 2000.
58. Kagam i H. Ur ano – Suehisa S, Hat chom e And Cont act Se nsit iv it y t o Candida
