Bagaimana membangun PONEK
Alasannya
1.
Merupakan salah satu syarat dlm penilaian
akreditasi
SASARAN MDG’s TERKAIT
STANDAR AKREDITASI RS
•
Sasaran I :
Penurunan angka
kematian bayi dan Peningkatan
kesehatan ibu
•
Sasaran II:
Penurunan angka
kesakitan HIV/AIDS
•
Sasaran III:
Penurunan angka
kesakitan TB
TELUSUR MDG’s
Sasaran 1 : RS melaksanakan PONEK untuk menurunkan AKB &
meningkatkan kesehatan ibu
EP ISI SASARAN DOKUMEN
1 Pimpinan RS berparNsipasi dalam menyusun program PONEK
• Pimpinan RS • Ketua dan
anggota Tim PONEK
• Kepala unit
kerja
• Pelaksana PONEK (tenaga medis,
keperawatan, farmasi, gizi dsb.)
SK Direktur RS tentang
• Pembentukan Tim PONEK
• Pedoman/ Panduan tentang :
-Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatus -Penyelenggaraan PONEK 24 jam di Rumah Sakit
Rawat Gabung Ibu dan Bayi -Inisiasi Menyusui Dini dan ASI eksklusif
-Perawatan Metode Kangguru pada BBLR
-Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi -Pelaksanaan Rujukan
2 Pimpinan RS berparNsipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/ mekanisme dalam program PONEK termasuk pelaporannya
3 Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan PONEK
4 Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK Rumah Sakit
5 Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK Rumah Sakit
•
MUTU ?
Penampilan Layanan
=
___________________________
Apa yang dinilai Pelanggan
Service
Quality
Technical Quality
• Layanan medis • Keperawatan • Penunjang • Admin
FuncNonal Quality
• Bgmn mutu teknik disampaikan
Amenity
• Hal terkait
kenyamanan, aman dan menurut
dimensi waktu
Dimensi Mutu
Technical
competence
Interpersonal
RelaNonship
Amenity
Safety
Efficiency
ConNnous
Improvement
Kepuasan Sebagai Indokator Mutu
Puas
Harga
Pasien
Mutu
IPTEKDOK EKONOMI -
Pendekatan Sistem
Input
• Syarat / pemenuhan PONEK
• OJT Ponek
Proses
• Syarat / pemenuhan PONEK
• OJT Ponek
Out put
• Mutu yg baik sesuai visi yang akan
MASUKAN
Infrastruktur, kebijakan dan logisKk: sesuai standar kamar bersalin,km operasi dan unit neonatal fasilitas pengendalian infeksi –air bersih, listrik.
LogisNk : obat darurat tersedia selalu. Surat keputusan direktur : adanya PONEK dan Pelayanan regional/rujukan. Melayani Gakin.
Personalia : rasio perawat: pasien=1:2 di km bersalin dan kamar bayi, 1:4 = postnatal, Adanya dokter jaga penuh 24 jam.
PROSES
Pelayanan antenatal : standar ANC, KB Pelayanan intranatal : waktu respon < 10 menit,
Standar pelayanan : perdarahan, Partograf, seksio darurat <30 menit Eklampsia, sepsis, asfiksia, bayi BLR dsb.
Pelayanan postnatal : mampu melayani bayi <2000 g, Rawat gabung 24 jam, ASI penuh, resusitasi.
PelaKhan bidan/perawat
PelaNhan SOP berkala bagi perawat intern PelaNhan berkala bagi Nakes – PONED + APN
Audit Maternal perinatal
Manajemen risiko – rapat mingguan Laporan dan evaluasi AMP – bulanan
LUARAN*
Angka (rasio) kemaNan ibu < 300/100 ribu Angka kemaNan perinatal < 60/1000
AK.Neonatal < 30%o, AK.Lahir maN < 30%o Rasio seksio sesarea < 20%
Hasil OJT PONEK – Standar Input
75% Area Pra Bedah / Cuci Tangan Area Pra Bedah / Untuk Cuci Tangan 75% 85,29% Area Resusitasi dan Stabilisasi Area Resusitasi dan Stabilisasi 77,10% 80,95% Unit Perawatan Kamar Bersalin Unit Perawatan Khusus Bayi 3,44% 77,77% Unit Perawatan Intensif (HCU) Unit Perawatan Intensif Neonatus (NICU) 67,70% 81,81% OK Area Menyusui 85,70%
Area Pencucian Inkubator 0
81,25% 48,35%
Obstetri Ginekologi Neonatal Standar Masukan
Hasil OJT PONEK – Standard proses
100%
100%
100%
80%
70,58%
22%
60%
0
66,67%
67%
75,75%
36,36%
80,31%
44,62%
Obstetri Ginekologi
Standar Pengelolaan
Nilai Total
Nilai Total Standar Masukan dan Pengelolaan
Referensi
Catatan Medis
Manajemen Sumber Daya Manusia
Manajemen Kualitas
Manajemen Pemeliharan
RS Menuju RS PONEK
RS
PONEK
Pemenuhan
Kriteria Khusus
Pemenuhan
Kriterium
UMUM
Program Ponek
10 langkah
menuju RSSIB
Diklat
NO# KRITERIA#UMUM#RUMAH#SAKIT#PONEK#24#JAM#
# RS#
#
1" Dokter"jaga"terlatih"emergensi"baik"umum/Obs6Neo" 6"
2." Dokter,bidan,perawat"telah"ikuti"pelatihan"tim"ponek"("satu"Tim)" 6"
3." Ada"SPO"penerimaan"dan"penanganan"pasien"darurat"Obs6Neo" 6"
4." Kebijakan"tidak"ada"uang"muka"bagi"pasien"Obs6Neo" 6"
5." Ada"prosedur"pendelegasian"wewenang"ttt"(kebijakan,"SPO:"SpOG"&SpA)" 6"
6." Ada"standar"respon"time"UGD"10"menit"(kebijakan,"Kasie"Ralan),"
"kamar"bersalin<30"menit,"(kebijakan,"kasie"ranap)"
pelay."Darah<1"jam"(kebijakan,"implementasi","kabidjang)"
6" 6" 6"
7.# Kamar#operasi#siaga#24#jam#utk#kasus#ObsBNeo# B#
8.# Kamar#bersalin#mampu#siapkan#operasi#<30#menit#(pasien)# B#
9." Ada"kru"yg"siap"tugas"sewaktu6waktu(on"call)" "
10." Ada"dukungan"dokter"kebidanan,dokter"anak,dokter/ptgs"anestesi,dokter"penyakit" dalam,dokter"spesialis"lain,"dokter"umum,"bidan"dan"perawat"
+"
11." Ada"pelay.darah"24"jam" 6"
12." Ada"pelay.penunjang:lab"dan"radiologi"24"jam,RR"24"jam,"obat"dan"alat"penunjang" selalu"tersedia"
+"
RS Menuju RS PONEK
RS
PONEK
Pemenuhan
Kriteria Khusus
Pemenuhan
Kriterium
UMUM
Program Ponek
10 langkah
menuju RSSIB
Diklat
Kriteria Khusus
1.
SDM
2.
Sarana Prasarana
3.
Prasarana Penunjang
4.
Peralatan esensial
RS Menuju RS PONEK
RS
PONEK
Pemenuhan
Kriteria Khusus
Pemenuhan
Kriterium
UMUM
Program Ponek
10 langkah
menuju RSSIB
Diklat
Program Kerja PONEK
1.
Analisa situasi RS : SWOT
2.
Didasarkan 10 langkah menuju RSSIB
3.
DIKLAT
RS Menuju RS PONEK
RS
PONEK
Pemenuhan
Kriteria Khusus
Pemenuhan
Kriterium
UMUM
Program Ponek
10 langkah
menuju RSSIB
Diklat
Dokumen yang harus disediakan
1.
SK pg pembentukan PONEK
2.
Kebijakan
TERIMAKASIH
